stringtranslate.com

Амниотический мешок

Амниотический мешок , также называемый плодным мешком [1] [2] или мембранами , [3] — это мешок, в котором эмбрион , а затем и плод развиваются в амниотах . Это тонкая, но прочная прозрачная пара мембран , которая удерживает развивающийся эмбрион (а затем и плод) до момента незадолго до рождения . Внутренняя из этих мембран, амнион , охватывает амниотическую полость , содержащую амниотическую жидкость и эмбрион. Внешняя мембрана, хорион , содержит амнион и является частью плаценты . С внешней стороны амниотический мешок соединен с желточным мешком , аллантоисом , и через пуповину с плацентой . [4]

Желточный мешок, амнион, хорион и аллантоис — это четыре внезародышевые оболочки , которые лежат снаружи эмбриона и участвуют в обеспечении питательными веществами и защитой развивающегося эмбриона. [5] Они образуются из внутренней клеточной массы ; первым образуется желточный мешок, за которым следует амнион, который растет над развивающимся эмбрионом. Амнион остается важной внезародышевой оболочкой на протяжении всего пренатального развития. Третья оболочка — аллантоис, а четвертая — хорион, который окружает эмбрион примерно через месяц и в конечном итоге сливается с амнионом. [6]

Амниоцентез — это медицинская процедура, при которой жидкость из плодного пузыря берется на анализ во время внутриутробного развития плода , между 15 и 20 неделями беременности, для использования в пренатальной диагностике хромосомных аномалий и инфекций плода. [7]

Структура

Амниотическая полость человеческого эмбриона длиной 1,3 мм.

Амниотическая полость — это закрытый мешок между эмбрионом и амнионом, содержащий амниотическую жидкость. Амниотическая полость образуется путем слияния частей амниотической складки, которая сначала появляется на цефальном конце, а затем на каудальном конце и по бокам эмбриона . По мере того, как амниотическая складка поднимается и сливается с дорсальной стороной эмбриона, образуется амниотическая полость. [ необходима цитата ]

Разработка

Биламинарный эмбриональный диск и амниотическая полость в месте имплантации

В начале второй недели внутри внутренней клеточной массы появляется полость , которая, когда она увеличивается, становится амниотической полостью. Дно амниотической полости образовано эпибластом . Эпибласт мигрирует между эпибластическим диском и трофобластом. Таким образом, эпибластические клетки мигрируют между эмбриобластом и трофобластом . Дно образовано эпибластом, который позже трансформируется в эктодерму, в то время как оставшиеся клетки, которые присутствуют между эмбриобластом и трофобластом, называются амниобластами (уплощенными клетками). Эти клетки также происходят из эпибласта, который трансформируется в эктодерму. [ необходима цитата ]

Амниотическая полость окружена внезародышевой мембраной , называемой амнионом. По мере имплантации бластоцисты в эмбриобласте появляется небольшое пространство, которое является зачатком амниотической полости. Вскоре амниогенные (формирующие амнион клетки), называемые амниобластами, отделяются от эпибласта и выстилают амнион, который окружает амниотическую полость. [8]

Эпибласт образует дно амниотической полости и продолжается по периферии с амнионом. Гипобласт образует крышу экзоцеломической полости и продолжается с тонкой экзоцеломической мембраной. Эта мембрана вместе с гипобластом образует первичный желточный мешок. Эмбриональный диск теперь лежит между амниотической полостью и первичным желточным мешком. Клетки из энтодермы желточного мешка образуют слой соединительной ткани , внеэмбриональную мезодерму , которая окружает амнион и желточный мешок. [ необходима цитата ]

Рождение

Если после рождения весь амниотический мешок или большие части оболочки остаются покрывающими новорожденного, это называется сорочкой .

При осмотре на свет амниотический мешок блестящий и очень гладкий, но прочный.

После того, как ребенок выталкивается из матки матери , пуповина , плацента и амниотический мешок выталкиваются вместе с последом.

Функция

Амниотический мешок и его наполнение обеспечивают жидкость, которая окружает и смягчает плод. Это место обмена необходимыми веществами, такими как кислород, между пуповиной и плодом. [9] Это позволяет плоду свободно двигаться внутри стенок матки . [ необходима цитата ] Также обеспечивается плавучесть .

Клиническое значение

Хориоамнионит - воспаление амниотического мешка ( хорио- + амнион + -ит ), обычно из-за инфекции . Является фактором риска неонатального сепсиса .

Во время родов амниотический мешок должен разорваться, чтобы ребенок мог родиться . Это известно как разрыв плодных оболочек (ROM). Обычно это происходит спонтанно в срок либо во время, либо в начале родов. Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — это разрыв амниона, который происходит до начала родов. Искусственный разрыв плодных оболочек (AROM), также известный как амниотомия, может быть выполнен клинически с использованием амниокрюка или амникоты для того, чтобы вызвать или ускорить роды.

Для проведения амниоцентеза необходимо проколоть амниотический мешок . [10] [11] Это довольно рутинная процедура, но в очень небольшом количестве случаев она может привести к инфицированию амниотического мешка. [12] Чаще всего инфекция возникает вагинально. [12] [13]

Смотрите также

Ссылки

  1. ↑ Freshwater, Dawn; Masiln-Prothero, Sian (22 мая 2013 г.). Словарь сестринского ухода Блэквелла. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-69087-1. Получено 11 марта 2016 г.
  2. ^ "Определение BAG OF WATERS". www.merriam-webster.com . Получено 6 октября 2021 г. .
  3. ^ "Преждевременный разрыв плодных оболочек: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 6 октября 2021 г. .
  4. ^ Larsen, WJ (2001). Эмбриология человека (3-е изд.). Черчилль Ливингстон. стр. 40. ISBN 0-443-06583-7.
  5. ^ Wolpert (2015). Принципы развития (Пятое изд.). Оксфорд, Соединенное Королевство. С. 666. ISBN 978-0-19-967814-3.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  6. ^ Карлсон, Брюс М. (2014). «Плацента и внезародышевые оболочки». Эмбриология человека и биология развития . С. 117–135. doi :10.1016/B978-1-4557-2794-0.00007-3. ISBN 978-1-4557-2794-0.
  7. ^ "Амниоцентез". nhs.uk . 20 октября 2017 г. . Получено 6 октября 2021 г. .
  8. ^ Мур, Кит Л. (2020). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (Одиннадцатое изд.). Эдинбург. С. 37. ISBN 9780323611541.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  9. ^ Jarzembowski, JA (2014). «Нормальная структура и функция плаценты». Патобиология заболеваний человека . С. 2308–2321. doi :10.1016/b978-0-12-386456-7.05001-2. ISBN 978-0-12-386457-4.
  10. ^ Уайлд, Колин; Аут, Дороти; Джонсон, Сара; Грейнджер, Дуглас А. (2013). «Сбор образцов, включая подготовку участников и обработку образцов». Справочник по иммуноферментному анализу . С. 427–440. doi :10.1016/b978-0-08-097037-0.00029-4. ISBN 978-0-08-097037-0.
  11. ^ Карлсон, Брюс М. (2014). «Плодный период и рождение». Эмбриология человека и биология развития . С. 453–472. doi :10.1016/b978-1-4557-2794-0.00018-8. ISBN 978-1-4557-2794-0.
  12. ^ ab Jefferson, Kimberly K. (2012). «Бактериальная этиология преждевременных родов». Advances in Applied Microbiology Volume 80. Vol. 80. pp. 1–22. doi :10.1016/b978-0-12-394381-1.00001-5. ISBN 978-0-12-394381-1. PMID  22794142.
  13. ^ Ариэль, И.; Сингер, ДБ (2014). «Плацентарные патологии – внутриутробные инфекции». Патобиология заболеваний человека . С. 2360–2376. doi :10.1016/b978-0-12-386456-7.05007-3. ISBN 978-0-12-386457-4.

Внешние ссылки