Анастомоз ( / ə ˌ n æ s t ə ˈ m oʊ s ɪ s / , мн. ч .: анастомозы ) — это соединение или отверстие между двумя вещами (особенно полостями или проходами), которые в норме расходятся или разветвляются, например, между кровеносными сосудами , жилками листьев или потоками . Такое соединение может быть нормальным (например, овальное отверстие в сердце плода ) или ненормальным (например, открытое овальное отверстие в сердце взрослого человека); оно может быть приобретенным (например, артериовенозная фистула ) или врожденным (например, артериовенозный шунт метартериолы ) ; и оно может быть естественным (например, вышеупомянутые примеры) или искусственным (например, хирургический анастомоз ). Восстановление анастомоза, который был заблокирован, называется реанастомозом. Аномальные анастомозы, как врожденные , так и приобретенные, часто называют свищами .
Термин используется в медицине , [1] биологии , микологии , геологии и географии .
Анастомоз: медицинский или современный латинский, от греческого ἀναστόμωσις, anastomosis, «выход, отверстие», Gr ana- «вверх, на, на», stoma «рот», «снабжать ртом». [2] Таким образом, слог -stom- родственен слогу stoma в ботанике или stoma в медицине .
Анастомоз — это соединение двух обычно расходящихся структур. [3] Это относится к соединениям между кровеносными сосудами или между другими трубчатыми структурами, такими как петли кишечника .
В циркуляторных анастомозах многие артерии естественным образом анастомозируют друг с другом; например, нижняя надчревная артерия и верхняя надчревная артерия или передние и/или задние соединительные артерии в Виллизиевом круге в мозге. Циркуляторный анастомоз далее делится на артериальный и венозный анастомоз. Артериальный анастомоз включает фактический артериальный анастомоз (например, ладонная дуга , подошвенная дуга ) и потенциальный артериальный анастомоз (например, коронарные артерии и кортикальная ветвь мозговых артерий ). Анастомозы также образуют альтернативные маршруты вокруг капиллярных русел в областях, которые не нуждаются в большом кровоснабжении, таким образом помогая регулировать системный кровоток . [ необходима цитата ]
Хирургический анастомоз происходит, когда сегменты кишечника , кровеносного сосуда или любой другой структуры соединяются вместе хирургическим путем (анастомозируются). Примерами являются артериальный анастомоз при шунтировании , кишечный анастомоз после резекции части кишечника, анастомоз по Ру и уретероуретеростомия . Хирургические методы анастомоза включают линейный скрепочный анастомоз, [4] ручной сшивной анастомоз, [4] анастомоз «конец в конец» (EEA). [5] Анастомоз может быть выполнен вручную или с помощью вспомогательного устройства для анастомоза. [6] Были проведены исследования, сравнивающие различные подходы к анастомозу с учетом хирургического «времени и стоимости, послеоперационного кровотечения из анастомоза, утечки и стриктуры». [7]
Патологический анастомоз возникает в результате травмы или заболевания и может затрагивать вены , артерии или кишечник . Обычно их называют свищами . В случае вен или артерий травматические свищи обычно возникают между артерией и веной. Травматические кишечные свищи обычно возникают между двумя петлями кишечника (энтеро-энтеральный свищ) или кишечником и кожей (энтерокутанный свищ). Портокавальный анастомоз , напротив, представляет собой анастомоз между веной портального кровообращения и веной системного кровообращения , что позволяет крови обходить печень у пациентов с портальной гипертензией , что часто приводит к геморрою , варикозному расширению вен пищевода или голове медузы . [ требуется ссылка ]
В эволюции анастомоз — это рекомбинация эволюционной линии. Традиционные описания эволюционной линии представляют себя как разветвление видов в новые формы. При анастомозе виды могут рекомбинировать после первоначального разветвления, как в случае недавнего исследования, которое показывает, что предковые популяции вдоль линий человека и шимпанзе могли скрещиваться после первоначального события разветвления. [8] Концепция анастомоза также применима к теории симбиогенеза , в которой новые виды возникают в результате формирования новых симбиотических отношений. [ требуется ссылка ]
В микологии анастомоз — это слияние ветвей одной и той же или разных гиф . [9] Следовательно, разветвляющиеся грибковые гифы могут образовывать настоящие сетчатые сети. Обменивая материалами в форме растворенных ионов , гормонов и нуклеотидов , грибок поддерживает двунаправленную связь с самим собой. Грибковая сеть может начинаться из нескольких источников; несколько спор (т. е. посредством конидиальных анастомотических трубок ), несколько точек проникновения, каждая из которых представляет собой расширяющуюся окружность поглощения и ассимиляции. Однажды встретив кончик другого расширяющегося, исследующего себя, кончики прижимаются друг к другу в феромонном распознавании или неизвестной системе распознавания, сливаясь, чтобы сформировать генетическую единичную клональную колонию, которая может охватывать гектары, называемые генетой , или просто микроскопические области. [10]
Для грибов анастомоз также является компонентом размножения. У некоторых грибов два разных гаплоидных типа спаривания — если они совместимы — сливаются. Соматически они образуют морфологически схожий фронт мицелиальной волны, который продолжает расти и исследовать. Существенное отличие состоит в том, что каждая септированная единица является двуядерной, содержащей два неслитых ядра , т. е. по одному от каждого родителя, которые в конечном итоге подвергаются кариогамии и мейозу для завершения полового цикла. [ необходима цитата ]
Термин «анастомозирующий» также используется для обозначения грибовидных пластинок, которые соединяются и разделяются, образуя сеть. [11]
Рост фикус-душителя вокруг дерева-хозяина, при котором усики срастаются вместе, образуя сетку, называется анастомозированием. [12]
В геологии жилы кварца (или других) минералов могут иметь анастомозы. [ 13 ]
Зоны пластичного сдвига часто демонстрируют анастомозирующие геометрии высокодеформированных пород вокруг ромбов менее деформированного материала. [14]
Расплавленные потоки лавы иногда текут в анастомозных лавовых каналах [15] или лавовых трубках . [16]
В пещерных системах анастомоз представляет собой разделение пещерных ходов, которые впоследствии воссоединяются. [17]
Разветвленные потоки показывают анастомозирующие каналы вокруг русловых отмелей аллювия . [ 18] Анастомозирующие потоки состоят из нескольких каналов, которые разделяются и воссоединяются и разделены полупостоянными берегами, образованными из связного материала, так что они вряд ли будут мигрировать из одного положения русла в другое. Их можно спутать с разветвленными реками только на основании их плановых форм, но разветвленные реки намного мельче и динамичнее, чем анастомозирующие реки. Некоторые определения требуют, чтобы анастомозирующая река состояла из взаимосвязанных каналов, которые охватывают паводковые бассейны, [19] снова в отличие от разветвленных рек. Реки с анастомозирующими участками включают реку Магдалена в Колумбии , [20] верхнюю часть реки Колумбия в Британской Колумбии , Канада, [21] каналы Драмхеллера в Каналед Скаблендс в штате Вашингтон, США, и верхнюю часть реки Нарев в Польше . [22] Термин «анабранч» использовался для обозначения участков анастомозирующих рек.