stringtranslate.com

Передача воздушно-капельным путем

Инфицированные люди генерируют более крупные капли и аэрозоли, которые могут заражать на больших расстояниях.

Красный плакат с иллюстрациями и текстом: «МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ. ВСЕ ДОЛЖНЫ: Мыть руки, в том числе перед входом и выходом из помещения. Надевать проверенный респиратор N-95 или более высокого уровня перед входом в помещение. Снимать респиратор после выхода из помещения и закрытия двери. Дверь в помещение должна оставаться закрытой».
Плакат, описывающий меры предосторожности при воздушно-капельном пути передачи инфекции в медицинских учреждениях. Он предназначен для размещения снаружи палат пациентов с инфекцией, которая может распространяться воздушно-капельным путем. [1]
Видеоролик с объяснением мер по снижению распространения патогенов в помещении

Воздушно-капельная передача или аэрозольная передача - это передача инфекционного заболевания через мелкие частицы , взвешенные в воздухе. [2] Инфекционные заболевания, способные передаваться воздушно-капельным путем, включают многие из имеющих большое значение как в медицине человека , так и в ветеринарии . Соответствующим инфекционным агентом могут быть вирусы , бактерии или грибки , и они могут распространяться через дыхание, разговор, кашель, чихание, поднятие пыли, распыление жидкостей, смыв туалетов или любые действия, которые генерируют аэрозольные частицы или капли .

Инфекционные аэрозоли: физическая терминология

Традиционно считалось, что передача аэрозолем отличается от передачи через капли , но это различие больше не используется. [3] [4] Считалось, что респираторные капли быстро падают на землю после выброса: [5] но более мелкие капли и аэрозоли также содержат живые инфекционные агенты и могут оставаться в воздухе дольше и перемещаться на большие расстояния. [4] [6] [7] Отдельные люди генерируют аэрозоли и капли в широком диапазоне размеров и концентраций, и производимое количество сильно варьируется в зависимости от человека и вида деятельности. [8] Более крупные капли размером более 100 мкм обычно оседают в пределах 2 м. [8] [5] Более мелкие частицы могут переносить воздушные патогены в течение длительных периодов времени. Хотя концентрация воздушных патогенов больше в пределах 2 м, они могут перемещаться на большие расстояния и концентрироваться в помещении. [4]

Традиционное ограничение размера в 5 мкм между каплями, находящимися в воздухе и в дыхательных путях, было отброшено, поскольку выдыхаемые частицы образуют континуум размеров, судьба которых зависит от условий окружающей среды в дополнение к их первоначальным размерам. Эта ошибка на протяжении десятилетий определяла меры предосторожности, основанные на передаче в больницах. [8] Данные о переносе респираторных выделений в помещениях предполагают, что капли/аэрозоли в диапазоне размеров 20 мкм изначально перемещаются с потоком воздуха из кашлевых струй и кондиционеров, как аэрозоли, [9] но выпадают под действием гравитации на большем расстоянии как «реактивные наездники». [9] Поскольку этот диапазон размеров наиболее эффективно отфильтровывается в слизистой оболочке носа , [10] первичном месте заражения COVID-19 , аэрозоли/капли [11] в этом диапазоне размеров могут способствовать развитию пандемии COVID-19 .

Обзор

Воздушно-капельные заболевания могут передаваться от одного человека к другому через воздух. Передаваемые патогены могут быть любым видом микробов , и они могут распространяться в аэрозолях, пыли или каплях. Аэрозоли могут образовываться из источников инфекции, таких как телесные выделения инфицированного человека или биологические отходы. Инфекционные аэрозоли могут оставаться взвешенными в воздушных потоках достаточно долго, чтобы перемещаться на значительные расстояния; чихание , например, может легко разбрасывать инфекционные капли на десятки футов (десять или более метров). [12]

Воздушные патогены или аллергены обычно попадают в организм через нос , горло , пазухи и легкие . Вдыхание этих патогенов влияет на дыхательную систему и может затем распространиться на остальную часть тела. Заложенность пазух, кашель и боль в горле являются примерами воспаления верхних дыхательных путей. Загрязнение воздуха играет значительную роль в заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем. Загрязнители могут влиять на функцию легких, усиливая воспаление дыхательных путей. [13]

Распространенные инфекции, которые распространяются воздушно-капельным путем, включают SARS-CoV-2 ; [14] коревой морбилливирус , [15] вирус ветряной оспы ; [16] микобактерии туберкулеза , вирус гриппа , энтеровирус , норовирус и реже другие виды коронавируса , аденовирус и, возможно, респираторно-синцитиальный вирус . [17] Некоторые патогены, которые имеют более одного способа передачи, также являются анизотропными , что означает, что их различные способы передачи могут вызывать различные виды заболеваний с различной степенью тяжести. Двумя примерами являются бактерии Yersinia pestis (которая вызывает чуму ) и Francisella tularensis (которая вызывает туляремию ), которые обе могут вызывать тяжелую пневмонию, если передаются воздушно-капельным путем через вдыхание. [18]

Плохая вентиляция усиливает передачу, позволяя аэрозолям беспрепятственно распространяться в помещении. [19] В переполненных помещениях с большей вероятностью находится инфицированный человек. Чем дольше восприимчивый человек остается в таком помещении, тем выше вероятность передачи. Воздушно-капельная передача является сложным процессом, и ее трудно однозначно продемонстрировать [20], но модель Уэллса-Райли можно использовать для простых оценок вероятности заражения. [21]

Некоторые воздушно-капельные заболевания могут поражать не только людей. Например, болезнь Ньюкасла — это птичье заболевание, которое поражает многие виды домашней птицы по всему миру и передается воздушно-капельным путем. [22]

Было высказано предположение, что воздушно-капельную передачу следует классифицировать как обязательную, преимущественную или оппортунистическую, хотя существует ограниченное количество исследований, которые показывают важность каждой из этих категорий. [23] Обязательные воздушно-капельные инфекции распространяются только через аэрозоли; наиболее распространенным примером этой категории является туберкулез. Преимущественные воздушно-капельные инфекции, такие как ветряная оспа, могут передаваться разными путями, но в основном через аэрозоли. Условно-воздушные инфекции, такие как грипп, обычно передаются другими путями; однако при благоприятных условиях может происходить аэрозольная передача. [24]

Эффективность передачи

Факторы окружающей среды влияют на эффективность передачи воздушно-капельных заболеваний; наиболее очевидными условиями окружающей среды являются температура и относительная влажность . [25] [26] На передачу воздушно-капельных заболеваний влияют все факторы, которые влияют на температуру и влажность, как в метеорологической (наружной), так и в человеческой (внутренней) среде. Обстоятельства, влияющие на распространение капель, содержащих инфекционные частицы, могут включать pH, соленость, ветер, загрязнение воздуха и солнечную радиацию, а также поведение человека. [27]

Воздушно-капельные инфекции обычно попадают в дыхательную систему, при этом возбудитель присутствует в аэрозолях (инфекционные частицы диаметром < 5 мкм). [28] Сюда входят сухие частицы, часто остатки испарившейся влажной частицы, называемые ядрами, и влажные частицы.

Профилактика

Многоуровневый подход к управлению рисками для замедления распространения трансмиссивного заболевания пытается минимизировать риск с помощью многоуровневых вмешательств. Каждое вмешательство имеет потенциал для снижения риска. Многоуровневый подход может включать вмешательства отдельных лиц (например, ношение маски, гигиена рук), учреждений (например, дезинфекция поверхностей, вентиляция и меры фильтрации воздуха для контроля среды в помещении), медицинской системы (например, вакцинация) и общественного здравоохранения на уровне населения (например, тестирование, карантин и отслеживание контактов). [4]

Профилактические методы могут включать специфическую для заболевания иммунизацию , а также нефармацевтические вмешательства, такие как ношение респиратора и ограничение времени, проводимого в присутствии инфицированных лиц. [41] Ношение маски для лица может снизить риск воздушно-капельной передачи в той степени, в которой оно ограничивает передачу воздушно-капельных частиц между людьми. [42] Тип маски, которая эффективна против воздушно-капельной передачи, зависит от размера частиц. В то время как устойчивые к жидкости хирургические маски предотвращают вдыхание крупных капель, более мелкие частицы, которые образуют аэрозоли, требуют более высокого уровня защиты с требуемыми фильтрующими масками, имеющими класс защиты N95 (США) или FFP3 (ЕС). [43] Использование масок FFP3 персоналом, ведущим пациентов с COVID-19, снижает риск заражения COVID-19 сотрудниками. [44]

Инженерные решения , направленные на контроль или устранение воздействия опасности, находятся выше в иерархии контроля, чем средства индивидуальной защиты (СИЗ). На уровне физически обоснованных инженерных вмешательств эффективная вентиляция и высокочастотные воздухообмены или фильтрация воздуха через высокоэффективные фильтры для улавливания частиц снижают обнаруживаемые уровни вируса и других биоаэрозолей , улучшая условия для всех в зоне. [45] [4] [46] Портативные воздушные фильтры, такие как те, которые были протестированы в Conway Morris A et al., представляют собой легко развертываемое решение, когда существующая вентиляция недостаточна, например, в перепрофилированных больничных помещениях COVID-19. [46]

Центры по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC) консультируют общественность о вакцинации и соблюдении тщательных протоколов гигиены и санитарии для профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. [47] Многие специалисты в области общественного здравоохранения рекомендуют физическое дистанцирование (также известное как социальное дистанцирование ) для снижения передачи. [48]

Исследование 2011 года пришло к выводу, что вувузелы (тип воздушного рожка, популярный, например, среди болельщиков на футбольных матчах) представляют особенно высокий риск передачи инфекции воздушно-капельным путем, поскольку они распространяют гораздо большее количество аэрозольных частиц, чем, например, крик. [49]

Воздействие не гарантирует заражения. Образование аэрозолей, адекватный перенос аэрозолей по воздуху, вдыхание восприимчивым хозяином и осаждение в дыхательных путях являются важными факторами, способствующими общему риску заражения. Более того, инфекционная способность вируса должна поддерживаться на всех этих стадиях. [50] Кроме того, риск заражения также зависит от компетентности иммунной системы хозяина и количества проглоченных инфекционных частиц. [41] Антибиотики могут использоваться для лечения первичных бактериальных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, таких как легочная чума . [51]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Меры предосторожности, основанные на передаче». Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 7 января 2016 г. Получено 31 марта 2020 г.
  2. ^ Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, Консультативный комитет по контролю инфекционных заболеваний в здравоохранении. "Руководство по мерам предосторожности при изоляции 2007 г.: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях" (PDF) . CDC . стр. 19 . Получено 7 февраля 2019 г. Воздушно -капельная передача происходит путем распространения либо воздушно-капельных ядер, либо мелких частиц в диапазоне вдыхаемых размеров, содержащих инфекционных агентов, которые остаются инфекционными с течением времени и на расстоянии.
  3. ^ Tang JW, Marr LC, Li Y, Dancer SJ (апрель 2021 г.). «Covid-19 изменил представление о воздушно-капельной передаче». BMJ . 373 : n913. doi : 10.1136/bmj.n913 . PMID  33853842. S2CID  233235666.
  4. ^ abcdef McNeill VF (июнь 2022 г.). «Передача SARS-CoV-2 воздушным путем: доказательства и последствия для инженерных мер контроля». Ежегодный обзор химической и биомолекулярной инженерии . 13 (1): 123–140. doi :10.1146/annurev-chembioeng-092220-111631. PMID  35300517. S2CID  247520571.
  5. ^ ab Zhang N, Chen W, Chan PT, Yen HL, Tang JW, Li Y (июль 2020 г.). «Поведение при близком контакте в помещении и передача респираторной инфекции». Indoor Air . 30 (4): 645–661. Bibcode : 2020InAir..30..645Z. doi : 10.1111/ina.12673 . PMID  32259319. S2CID  215408351.
  6. ^ Пал А, Бисвас Р, Пал Р, Саркар С, Мукхопадхай А (1 января 2023 г.). «Новый подход к предотвращению передачи SARS-CoV-2 в классах: численное исследование». Physics of Fluids . 35 (1): 013308. doi :10.1063/5.0131672. ISSN  1070-6631. S2CID  254779734.
  7. ^ Biswas R, Pal A, Pal R, Sarkar S, Mukhopadhyay A (январь 2022 г.). «Оценка риска заражения COVID респираторными каплями от кашля для различных сценариев вентиляции внутри лифта: вычислительный анализ динамики жидкости на основе OpenFOAM». Physics of Fluids . 34 (1): 013318. arXiv : 2109.12841 . Bibcode :2022PhFl...34a3318B. doi :10.1063/5.0073694. PMC 8939552 . PMID  35340680. 
  8. ^ abc Staudt A, Saunders J, Pavlin J, Shelton-Davenport M, et al. (Инициатива по вопросам охраны окружающей среды и здоровья, Национальные академии наук, инженерии и медицины) (22 октября 2020 г.). Shelton-Davenport M, Pavlin J, Saunders J, Staudt A (ред.). Воздушно-капельная передача SARS-CoV-2: краткие материалы семинара. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press. doi : 10.17226/25958. ISBN 978-0-309-68408-8. PMID  33119244. S2CID  236828761.
  9. ^ abc Hunziker P (октябрь 2021 г.). «Минимизация воздействия респираторных капель, «реактивных самолетов» и аэрозолей в кондиционируемых больничных палатах с помощью стратегии «щита и стока». BMJ Open . 11 (10): e047772. doi :10.1136/bmjopen-2020-047772. medRxiv 10.1101/2020.12.08.20233056 . PMC 8520596. PMID  34642190. S2CID  229291099.  
  10. ^ Kesavanathan J, Swift DL (январь 1998 г.). «Отложение частиц в носовом проходе человека: влияние размера частиц, скорости потока и анатомических факторов». Aerosol Science and Technology . 28 (5): 457–463. Bibcode : 1998AerST..28..457K. doi : 10.1080/02786829808965537. ISSN  0278-6826.
  11. ^ Adlish JI, Neuhold P, Surrente R, Tagliapietra LJ (18 июня 2021 г.). «Идентификация РНК и обнаружение нуклеиновых кислот в виде аэрозолей в образцах воздуха с помощью фотонных и электронных взаимодействий». Инструменты . 5 (2): 23. arXiv : 2105.00340 . doi : 10.3390/instruments5020023 .
  12. ^ "Ак! Микробы, вызывающие чихание, распространяются дальше, чем вы думаете". Chicago Tribune . 19 апреля 2014 г.
  13. ^ "Воздушно-капельные заболевания". Архивировано из оригинала 28 июня 2012 года . Получено 21 мая 2013 года .
  14. ^ "COVID-19: эпидемиология, вирусология и клинические особенности". GOV.UK . Получено 24 октября 2020 г. .
  15. ^ Райли EC, Мерфи G, Райли RL (май 1978). «Распространение кори воздушным путем в пригородной начальной школе». Американский журнал эпидемиологии . 107 (5): 421–432. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a112560. PMID  665658.
  16. ^ "FAQ: Методы передачи заболеваний". Больница Маунт-Синай (Торонто) . Получено 31 марта 2020 г.
  17. ↑ Ла Роза Г., Фратини М., Делла Либера С., Яконелли М., Муссилло М. (1 июня 2013 г.). «Вирусные инфекции, приобретенные в помещении воздушно-капельным или контактным путем». Аннали дель Istituto Superiore di Sanità . 49 (2): 124–132. дои : 10.4415/ANN_13_02_03. ПМИД  23771256.
  18. ^ Tellier R, Li Y, Cowling BJ, Tang JW (январь 2019 г.). «Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий». BMC Infectious Diseases . 19 (1): 101. doi : 10.1186/s12879-019-3707-y . PMC 6357359 . PMID  30704406. 
  19. ^ Noakes CJ, Beggs CB, Sleigh PA, Kerr KG (октябрь 2006 г.). «Моделирование передачи инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, в закрытых помещениях». Эпидемиология и инфекция . 134 (5): 1082–1091. doi :10.1017/S0950268806005875. PMC 2870476. PMID  16476170 . 
  20. ^ Tang JW, Bahnfleth WP, Bluyssen PM, Buonanno G, Jimenez JL, Kurnitski J, et al. (Апрель 2021 г.). «Развенчание мифов о воздушно-капельной передаче тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса-2 (SARS-CoV-2)». Журнал госпитальных инфекций . 110 : 89–96. doi : 10.1016/j.jhin.2020.12.022. PMC 7805396. PMID 33453351  . 
  21. ^ Sze To GN, Chao CY (февраль 2010 г.). «Обзор и сравнение подходов Уэллса-Райли и дозозависимого подхода к оценке риска инфекционных респираторных заболеваний». Indoor Air . 20 (1): 2–16. doi :10.1111/j.1600-0668.2009.00621.x. PMC 7202094 . PMID  19874402. 
  22. ^ Mitchell BW, King DJ (октябрь–декабрь 1994 г.). «Влияние отрицательной ионизации воздуха на передачу вируса болезни Ньюкасла воздушным путем». Avian Diseases . 38 (4): 725–732. doi :10.2307/1592107. JSTOR  1592107. PMID  7702504.
  23. ^ Kutter JS, Spronken MI, Fraaij PL, Fouchier RA, Herfst S (февраль 2018 г.). «Пути передачи респираторных вирусов среди людей». Current Opinion in Virology . 28 : 142–151. doi : 10.1016/j.coviro.2018.01.001. PMC 7102683. PMID  29452994 . 
  24. ^ Seto WH (апрель 2015 г.). «Передача воздушно-капельным путем и меры предосторожности: факты и мифы». Журнал госпитальной инфекции . 89 (4): 225–228. doi :10.1016/j.jhin.2014.11.005. PMC 7132528. PMID 25578684  . 
  25. ^ ab Ma Y, Pei S, Shaman J, Dubrow R, Chen K (июнь 2021 г.). «Роль метеорологических факторов в передаче SARS-CoV-2 в Соединенных Штатах». Nature Communications . 12 (1): 3602. Bibcode :2021NatCo..12.3602M. doi :10.1038/s41467-021-23866-7. PMC 8203661 . PMID  34127665. 
  26. ^ Божич А, Кандуч М (март 2021 г.). «Относительная влажность при передаче заболеваний воздушно-капельным путем». Журнал биологической физики . 47 (1): 1–29. doi :10.1007/s10867-020-09562-5. PMC 7872882. PMID  33564965. 
  27. ^ ab Sooryanarain H, Elankumaran S (16 февраля 2015 г.). «Роль окружающей среды во вспышках вируса гриппа». Annual Review of Animal Biosciences . 3 (1): 347–373. doi : 10.1146/annurev-animal-022114-111017 . PMID  25422855.
  28. ^ "Профилактика внутрибольничных инфекций" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) .
  29. ^ Bahl P, Doolan C, de Silva C, Chughtai AA, Bourouiba L, MacIntyre CR (май 2022 г.). «Меры предосторожности при воздушно-капельном пути передачи инфекции для работников здравоохранения, лечащих коронавирусную болезнь 2019 года?». Журнал инфекционных заболеваний . 225 (9): 1561–1568. doi : 10.1093/infdis/jiaa189. PMC 7184471. PMID  32301491 . 
  30. ^ Noti JD, Blachere FM, McMillen CM, Lindsley WG, Kashon ML, Slaughter DR, Beezhold DH (2013). «Высокая влажность приводит к потере инфекционного вируса гриппа из-за имитации кашля». PLOS ONE . 8 (2): e57485. Bibcode : 2013PLoSO...857485N. doi : 10.1371/journal.pone.0057485 . PMC 3583861. PMID  23460865 . 
  31. ^ Pica N, Bouvier NM (февраль 2012 г.). «Факторы окружающей среды, влияющие на передачу респираторных вирусов». Current Opinion in Virology . 2 (1): 90–95. doi :10.1016/j.coviro.2011.12.003. PMC 3311988. PMID 22440971  . 
  32. ^ ab Rodríguez-Rajo FJ, Iglesias I, Jato V (апрель 2005 г.). «Оценка вариации спор Alternaria и Cladosporium, переносимых по воздуху, в различных биоклиматических условиях». Mycological Research . 109 (Pt 4): 497–507. CiteSeerX 10.1.1.487.177 . doi :10.1017/s0953756204001777. PMID  15912938. 
  33. ^ Peternel R, Culig J, Hrga I (2004). «Атмосферные концентрации спор Cladosporium spp. и Alternaria spp. в Загребе (Хорватия) и влияние некоторых метеорологических факторов». Annals of Agricultural and Environmental Medicine . 11 (2): 303–307. PMID  15627341.
  34. ^ Сабариего С., Диас де ла Гуардиа С., Альба Ф. (май 2000 г.). «Влияние метеорологических факторов на суточную вариацию спор грибов в воздухе в Гранаде (южная Испания)». Международный журнал биометеорологии . 44 (1): 1–5. Bibcode : 2000IJBm...44....1S. doi : 10.1007/s004840050131. PMID  10879421. S2CID  17834418.
  35. ^ ab Hedlund C, Blomstedt Y, Schumann B (2014). "Связь климатических факторов с инфекционными заболеваниями в Арктике и субарктическом регионе — систематический обзор". Global Health Action . 7 : 24161. doi : 10.3402/gha.v7.24161. PMC 4079933. PMID  24990685 . 
  36. ^ Хан NN, Уилсон BL (2003). «Экологическая оценка концентраций плесени и потенциального воздействия микотоксинов в районе Большого Юго-Восточного Техаса». Журнал экологической науки и здоровья. Часть A, Токсичные/опасные вещества и экологическая инженерия . 38 (12): 2759–2772. Bibcode : 2003JESHA..38.2759K. doi : 10.1081/ESE-120025829. PMID  14672314. S2CID  6906183.
  37. ^ Tang JW (декабрь 2009 г.). «Влияние параметров окружающей среды на выживаемость инфекционных агентов, передающихся воздушно-капельным путем». Журнал Королевского общества, Интерфейс . 6 (Приложение 6): S737–S746. doi :10.1098/rsif.2009.0227.focus. PMC 2843949. PMID  19773291 . 
  38. ^ "Легионеллез" . Получено 12 апреля 2015 г.
  39. ^ "Борьба с больничными инфекциями: снижение количества патогенов, передающихся воздушно-капельным путем - Техническое обслуживание и эксплуатация". Healthcare Facilities Today . Получено 13 июня 2022 г. .
  40. ^ Забихи, Моджтаба; Ли, Ри; Бринкерхофф, Джошуа (1 марта 2024 г.). «Влияние воздушного потока в помещении на передачу заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, в классе». Building Simulation . 17 (3): 355–370. doi :10.1007/s12273-023-1097-y. ISSN  1996-8744.
  41. ^ ab Американская академия ортопедических хирургов (AAOS) (2011). Возбудители инфекций, передающихся через кровь и воздух. Jones & Barlett Publishers. стр. 2. ISBN 9781449668273. Получено 21 мая 2013 г.
  42. ^ Кларк RP, де Кальцина-Гофф ML (декабрь 2009 г.). «Некоторые аспекты воздушно-капельной передачи инфекции». Журнал Королевского общества, Интерфейс . 6 (suppl_6): S767–S782. doi :10.1098/rsif.2009.0236.focus. PMC 2843950. PMID  19815574 . 
  43. ^ «Меры предосторожности, связанные с передачей инфекции | Основы | Контроль инфекций | CDC». www.cdc.gov . 6 февраля 2020 г. . Получено 14 октября 2021 г. .
  44. ^ Ferris M, Ferris R, Workman C, O'Connor E, Enoch DA, Goldesgeyme E и др. (июнь 2021 г.). «Респираторы FFP3 защищают работников здравоохранения от заражения SARS-CoV-2». Препринты Authorea . doi :10.22541/au.162454911.17263721/v1.
  45. ^ Забихи, Моджтаба; Ли, Ри; Бринкерхофф, Джошуа (1 марта 2024 г.). «Влияние воздушного потока в помещении на передачу заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, в классе». Building Simulation . 17 (3): 355–370. doi :10.1007/s12273-023-1097-y. ISSN  1996-8744.
  46. ^ ab Conway Morris A, Sharrocks K, Bousfield R, Kermack L, Maes M, Higginson E и др. (август 2022 г.). «Удаление тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) и других микробных биоаэрозолей с помощью фильтрации воздуха в отделениях интенсивной терапии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)». Клинические инфекционные заболевания . 75 (1): e97–e101. doi :10.1093/cid/ciab933. PMC 8689842 . PMID  34718446. 
  47. ^ "Перенаправление - Вакцины: страница меню VPD-VAC/VPD". 7 февраля 2019 г.
  48. ^ Glass RJ, Glass LM, Beyeler WE, Min HJ (ноябрь 2006 г.). «Целевая социальная дистанция при пандемическом гриппе». Emerging Infectious Diseases . 12 (11): 1671–1681. doi :10.3201/eid1211.060255. PMC 3372334. PMID  17283616 . 
  49. ^ Lai KM, Bottomley C, McNerney R (23 мая 2011 г.). «Распространение респираторных аэрозолей вувузелой». PLOS ONE . 6 (5): e20086. Bibcode : 2011PLoSO...620086L. doi : 10.1371/journal.pone.0020086 . PMC 3100331. PMID  21629778 . 
  50. ^ Wang CC, Prather KA, Sznitman J, Jimenez JL, Lakdawala SS, Tufekci Z, Marr LC (август 2021 г.). «Передача респираторных вирусов воздушным путем». Science . 373 (6558): eabd9149. doi :10.1126/science.abd9149. PMC 8721651 . PMID  34446582. 
  51. ^ Ziady LE, Small N (2006). Профилактика и контроль инфекций: простота применения. Juta and Company Ltd. стр. 119–120. ISBN 9780702167904.