stringtranslate.com

Бариатрия

Бариатрия — это дисциплина, которая занимается причинами, профилактикой и лечением ожирения [1] , охватывающая как медицину лечения ожирения , так и бариатрическую хирургию .

Терминология

Термин « бариатрия» был придуман около 1965 года [2] от греческого корня bar- («вес», как в барометре), суффикса -iatr ( « лечение » , как в педиатрии ) и суффикса -ic («относящийся к»). Область охватывает диету , физические упражнения и поведенческую терапию для снижения веса , а также фармакотерапию и хирургию . Термин также используется в медицинской сфере как своего рода эвфемизм для обозначения людей больших размеров без учета их участия в каком-либо лечении, специфичном для снижения веса, например, каталоги медицинских принадлежностей, в которых указаны большие больничные халаты и больничные койки, называемые «бариатрическими».

Бариатрические пациенты

Избыточный вес или ожирение — это растущие медицинские проблемы. [3] [4] Существует множество пагубных последствий для здоровья от ожирения: [5] [6] Люди с ИМТ (индексом массы тела), превышающим здоровый диапазон, имеют гораздо больший риск возникновения медицинских проблем. [7] К ним относятся болезни сердца , сахарный диабет , многие виды рака , астма , обструктивное апноэ во сне и хронические проблемы с опорно-двигательным аппаратом . Также уделяется внимание корреляции между ожирением и смертностью . [8]

Людям с избыточным весом и ожирением, включая детей, может быть сложно похудеть самостоятельно. [9] Часто бывает так, что люди, придерживающиеся диет, пробуют модные диеты, а потом обнаруживают, что набирают вес или возвращаются к исходному весу после прекращения диеты. [10] После бариатрической операции отмечается некоторое улучшение психологического здоровья пациентов. [11] 51% кандидатов на бариатрическую операцию сообщают о наличии в анамнезе психических заболеваний , в частности депрессии , а также о том, что им прописывали по крайней мере один психотропный препарат во время подготовки к операции. [12] [13]

Методы лечения

Хотя диета , физические упражнения , поведенческая терапия и препараты против ожирения являются терапией первой линии, [14] медикаментозная терапия при тяжелом ожирении имеет ограниченный краткосрочный успех и очень слабый долгосрочный успех. [15] Хирургия снижения веса , как правило, приводит к большей потере веса, чем традиционное лечение, и приводит к улучшению качества жизни и заболеваний, связанных с ожирением, таких как гипертония и сахарный диабет . [16] Метаанализ 174772 участников, опубликованный в The Lancet в 2021 году, показал, что бариатрическая хирургия была связана с 59% и 30% снижением смертности от всех причин среди взрослых с ожирением с диабетом 2 типа или без него соответственно. [17] Этот метаанализ также показал, что медианная продолжительность жизни была на 9,3 года больше для взрослых с ожирением и диабетом, перенесших бариатрическую операцию, по сравнению с обычной (нехирургической) помощью, тогда как увеличение ожидаемой продолжительности жизни было на 5,1 года больше для взрослых с ожирением без диабета. [17]

Комбинация используемых подходов может быть адаптирована для каждого пациента. [18] Бариатрическое лечение у молодых людей следует рассматривать с большой осторожностью и в сочетании с другими состояниями, которые, возможно, не следует рассматривать у взрослых.

Методы, используемые в бариатрии, включают биоэлектрический импедансный анализ — метод измерения процентного содержания жира в организме .

Смотрите также

Сопутствующие условия

Физиология

Ссылки

  1. ^ Torpy JM (2005). «Бариатрическая хирургия». JAMA . 294 (15): 1986. doi : 10.1001/jama.294.15.1986 . PMID  16234505. Получено 10 сентября 2020 г.
  2. ↑ Dictionary.com, на основе словаря Random House Unabridged Dictionary, Random House (2006): [1] Получено 15 апреля 2006 г.
  3. ^ Рейнольдс К, Хе Дж (2005). «Эпидемиология метаболического синдрома». Am J Med Sci . 330 (6): 273–9. doi :10.1097/00000441-200512000-00004. PMID  16355011. S2CID  10074071.
  4. ^ Хедли AA, Огден CL, Джонсон CL и др. (2004). «Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей, подростков и взрослых в США, 1999–2002». JAMA . 291 (23): 2847–50. doi : 10.1001/jama.291.23.2847 . PMID  15199035.
  5. ^ Информационный бюллетень ВОЗ по ожирению. Архивировано 18 мая 2006 г. на Wayback Machine.
  6. ^ Брей, Джордж А. (2004), «Медицинские последствия ожирения», Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 89 (6): 2583–2589, doi : 10.1210/jc.2004-0535 , PMID  15181027
  7. ^ Грегг, Эдвард В.; Ченг, Илин Дж.; Кэдвелл, Бетси Л.; Императоре, Чусеппина; Уильямс, Десмонд Э.; Флегал, Кэтрин М.; Нараян, К. М. Венкат; Уильямсон, Дэвид Ф. (2005), «Секулярные тенденции в факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от индекса массы тела у взрослых в США», Акушерское и гинекологическое обследование , 60 (10): 660–661, doi :10.1097/01.ogx.0000180862.46088.0d
  8. ^ Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH (2005). «Избыточная смертность, связанная с недостаточным весом, избыточным весом и ожирением». JAMA . 293 (15): 1861–7. doi : 10.1001/jama.293.15.1861 . PMID  15840860.
  9. ^ Багоцци, Ричард П.; Мур, Дэвид Дж.; Леоне, Луиджи (2004), «Самоконтроль и саморегуляция решений о диете: роль предварительных установок, субъективных норм и сопротивления искушениям», Базовая и прикладная социальная психология , 26 (2–3): 199–213, doi :10.1207/s15324834basp2602&3_7
  10. ^ Икеда, Дж.; Хейс, Д.; Саттер, Э.; Пархэм, Э.С.; Кратина, К.; Вулси, М.; Лоуи, М.; Трибол, Э. (1999), «Комментарий к новым рекомендациям по ожирению от NIH», Журнал Американской диетической ассоциации , 99 (8): 918–9, doi :10.1016/S0002-8223(99)00218-7, PMID  10450304
  11. ^ Кубик, Джереми Ф.; Гилл, Ричдип С.; Лаффин, Майкл; Кармали, Шахзир (2013). «Влияние бариатрической хирургии на психологическое здоровье». Журнал ожирения . 2013 : 1–5. doi : 10.1155/2013/837989 . PMC 3625597. PMID  23606952 . 
  12. ^ Хенсел Дж., Селвадурай М., Анвари М. и др. Психические заболевания и использование психотропных препаратов среди людей, проходящих оценку для бариатрической хирургии в Онтарио, Канада. Obes Surg.2016;26:1531–1536.
  13. ^ Ward HB, Yudkoff BL, Fromson JA Мальабсорбция луразидона после бариатрической операции: отчет о случае. J. Psychiatr. Pract.. 2019;25(4):313-317. doi:10.1097/PRA.00000000000000402
  14. ^ Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых, The Evidence Report. Публикация NIH № 98-4083, сентябрь 1998 г. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Национальный институт сердца, легких и крови в сотрудничестве с Национальным институтом диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек. Архивировано 12 июня 2006 г. на Wayback Machine
  15. ^ «Желудочно-кишечная хирургия при тяжелом ожирении: Заявление конференции по разработке консенсуса Национальных институтов здравоохранения». Am J Clin Nutr . 55 (S2): 615S–619S. 1992. doi : 10.1093/ajcn/55.2.615s . PMID  1733140.
  16. ^ Колкитт Дж., Клегг А., Сидху М., Ройл П. (2003). «Хирургия при патологическом ожирении». Cochrane Database Syst Rev. 2 ( 2): CD003641. doi :10.1002/14651858.CD003641. PMID  12804481.
  17. ^ ab Syn, Nicholas L.; Cummings, David E.; Wang, Louis Z.; Lin, Daryl J.; Zhao, Joseph J.; Loh, Marie; Koh, Zong Jie; Chew, Claire Alexandra; Loo, Ying Ern; Tai, Bee Choo; Kim, Guowei (15.05.2021). «Связь метаболической бариатрической хирургии с долгосрочной выживаемостью у взрослых с диабетом и без него: одноэтапный метаанализ сопоставленных когорт и проспективных контролируемых исследований с 174 772 участниками». Lancet . 397 (10287): 1830–1841. doi :10.1016/S0140-6736(21)00591-2. ISSN  1474-547X. PMID  33965067. S2CID  234345414.
  18. ^ Gerwecka, CA; Krenkela, J.; Molinia, M.; Frattingera, S.; Plodkowskia, R.; Jeora, S. St (2007), «Адаптация информации к потребностям отдельного пациента поддерживает интерес к программе снижения веса и повышает соблюдение: пилотный проект», Журнал Американской диетической ассоциации , 107 (8): A83, doi :10.1016/j.jada.2007.05.212

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Бариатрия» .