stringtranslate.com

Безопасный секс

Мужские (или «наружные») презервативы можно использовать для прикрытия пениса для более безопасного секса во время вагинального или анального введения или фелляции .
Зубные прокладки можно использовать для прикрытия вульвы или ануса при куннилингусе или анилингусе соответственно для более безопасного секса.
Женские презервативы («внутренние» презервативы) могут использоваться восприимчивыми партнерами для более безопасного секса.

Безопасный секс — это сексуальная активность с использованием методов или противозачаточных средств (например, презервативов ) для снижения риска передачи или заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), особенно ВИЧ . [1] «Безопасный секс» также иногда называют безопасным сексом или защищенным сексом , чтобы указать на то, что некоторые практики безопасного секса не устраняют риск ИППП. Его также иногда используют в разговорной речи для описания методов, направленных на предотвращение беременности , которые могут также снизить, а могут и не снизить риск ИППП.

Концепция «безопасного секса» возникла в 1980-х годах как ответ на глобальную эпидемию СПИДа и, возможно, более конкретно на кризис СПИДа в Соединенных Штатах . Пропаганда безопасного секса в настоящее время является одной из основных целей полового воспитания и профилактики ИППП, особенно снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции. Безопасный секс рассматривается как стратегия снижения вреда , направленная на снижение риска передачи ИППП. [2] [3]

Хотя некоторые методы безопасного секса (например, презервативы ) также можно использовать в качестве контроля над рождаемостью ( контрацепции ), большинство форм контрацепции не защищают от ИППП. Аналогичным образом, некоторые практики безопасного секса, такие как выбор партнера и сексуальное поведение с низким уровнем риска, [ необходим пример ] могут не быть эффективными формами контрацепции.

История

Хотя стратегии предотвращения ИППП, таких как сифилис и гонорея , существовали на протяжении веков, а термин «безопасный секс» существовал в английском языке еще в 1930-х годах, использование этого термина для обозначения снижения риска ИППП датируется серединой 1980-х годов в Соединенных Штатах. Состояния. Оно появилось в ответ на кризис ВИЧ/СПИДа . [4] [5]

За год до того, как вирус ВИЧ был выделен и назван, отделение организации « Сестры вечной снисходительности» в Сан-Франциско опубликовало небольшую брошюру под названием «Играй честно!» из-за беспокойства по поводу широкого распространения ИППП среди геев города. В нем конкретно названы болезни (саркома Капоши и пневмоцистная пневмония), которые позже будут поняты как симптомы запущенной стадии ВИЧ-инфекции (или СПИДа ). В брошюре пропагандировался ряд практик безопасного секса, включая воздержание, использование презервативов, личную гигиену, использование личных смазок, а также тестирование и лечение ИППП. Он использовал непринужденный, сексуально-позитивный подход, одновременно подчеркивая личную и социальную ответственность. В мае 1983 года — в том же месяце, когда ВИЧ был выделен и назван во Франции — нью-йоркские активисты по ВИЧ/СПИДу Ричард Берковиц и Майкл Каллен опубликовали аналогичный совет в своей брошюре « Как заниматься сексом во время эпидемии: один подход ». Обе публикации включали рекомендации, которые сейчас являются стандартными рекомендациями по снижению риска ИППП (включая ВИЧ). [6] [7] [8]

Плакат пропагандирует использование презервативов.

Безопасный секс как форма снижения риска ИППП появился в журналистике еще в 1984 году, в британском издании The Daily Intelligencer : «Цель — охватить около 50 миллионов человек сообщениями о безопасном сексе и просвещении по вопросам СПИДа». [5]

Хотя безопасный секс используется людьми для обозначения защиты как от беременности , так и от ВИЧ/СПИДа или других инфекций, передающихся половым путем, этот термин родился в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Считается, что термин « безопасный секс» был использован в профессиональной литературе в 1984 году в содержании статьи о психологическом воздействии, которое ВИЧ/СПИД может оказывать на геев и бисексуальных мужчин. [9]

Плакат, ориентированный на лесбиянок, гласит: «Низкий риск — это не отсутствие риска». Здесь используется выражение «безопасный секс».

Год спустя тот же термин появился в статье в The New York Times . В этой статье подчеркивается, что большинство специалистов советуют своим больным СПИДом практиковать безопасный секс. Концепция включала ограничение числа сексуальных партнеров, использование профилактических средств, отказ от обмена телесными жидкостями и отказ от использования лекарств , которые снижают запреты на рискованное сексуальное поведение. [10] Более того, в 1985 году «Коалиция за сексуальную ответственность» разработала первые руководящие принципы безопасного секса. [ ВОЗ? ] Согласно этим рекомендациям, безопасный секс практиковался с использованием презервативов также при анальном или оральном сексе . [11]

Хотя термин «безопасный секс» в основном использовался в отношении сексуальной активности между мужчинами, в 1986 году эта концепция распространилась на население в целом. Были разработаны различные программы с целью пропаганды практики безопасного секса среди студентов колледжей. Эти программы были направлены на пропаганду использования презервативов, улучшение знаний о сексуальной истории партнера и ограничение числа сексуальных партнеров . В том же году появилась первая книга на эту тему. Книга называлась «Безопасный секс в эпоху СПИДа» и состояла из 88 страниц, на которых описывались как положительные, так и отрицательные подходы к сексуальной жизни. [ нужна цитата ] Сексуальное поведение может быть безопасным ( поцелуи , объятия , массаж , трение тела к телу , взаимная мастурбация , эксгибиционизм , секс по телефону и использование отдельных секс-игрушек ); возможно безопасно (использование презервативов); или небезопасно. [10]

В 1997 году специалисты в этом вопросе пропагандировали использование презервативов как наиболее доступного метода безопасного секса (помимо воздержания) и призывали к показу на телевидении рекламных роликов с презервативами. В том же году Католическая церковь в Соединенных Штатах выпустила свои собственные руководящие принципы «безопасного секса», в которые были включены презервативы, хотя два года спустя Ватикан призвал к целомудрию и гетеросексуальным бракам, подвергнув критике руководящие принципы американских католических епископов. [ нужна цитата ]

Исследование, проведенное в 2006 году калифорнийскими специалистами, показало, что наиболее распространенными определениями безопасного секса являются использование презервативов (68% опрошенных), воздержание (31,1% опрошенных), моногамия (28,4% опрошенных) и безопасный партнер (18,7% опрошенных). [10]

Термин «безопасный секс» в Канаде и США стал более широко использоваться медицинскими работниками, что отражает тот факт, что риск передачи инфекций, передающихся половым путем, при различных сексуальных действиях является континуумом . Термин «безопасный секс» до сих пор широко используется в Великобритании, [12] Австралии и Новой Зеландии.

«Безопасный секс» считается более агрессивным термином, который может сделать более очевидным для людей, что любой тип сексуальной активности несет в себе определенную степень риска.

Термин «безопасная любовь» также использовался, в частности, французским агентством Sidaction при продвижении мужских трусов с карманом для презервативов и символом красной ленты в дизайне, которые продавались в поддержку благотворительной организации.

Практики

Преподаватели сексуального здоровья и агентства общественного здравоохранения обычно рекомендуют ряд методов безопасного секса. Многие из этих практик могут снизить (но не устранить) риск передачи или заражения ИППП. [13]

Секс по телефону/киберсекс/секстинг

Сексуальные действия, такие как секс по телефону, киберсекс и секстинг , которые не включают прямой контакт с кожей или телесными жидкостями сексуальных партнеров, не несут риска ИППП и, таким образом, являются формами безопасного секса. [14]

Непроникающий секс

Акварель ручной стимуляции полового члена, Иоганн Непомук Гейгер , 1840 г.

Ряд половых актов, называемых «непроникающим сексом» или «половым актом», может значительно снизить риск ИППП. Секс без проникновения включает в себя такие практики, как поцелуи, взаимная мастурбация, ручной секс, растирание или поглаживание. [15] [16] По данным Министерства здравоохранения Западной Австралии, такая сексуальная практика может предотвратить беременность и большинство ИППП. Однако непроникающий секс может не защитить от инфекций, которые могут передаваться при контакте кожа к коже, таких как герпес и вирус папилломы человека . [17] Взаимная мастурбация и мануальный секс несут некоторый риск ИППП, особенно при контакте кожи или совместном использовании телесных жидкостей с половыми партнерами, хотя риски значительно ниже, чем при многих других сексуальных действиях. [14]

Презервативы, коффердамы, перчатки

Барьеры, такие как презервативы, зубные прокладки и медицинские перчатки, могут предотвратить контакт с жидкостями организма (такими как кровь , вагинальные выделения , сперма , слизь прямой кишки) и другими способами передачи ИППП (например, кожа, волосы и предметы общего пользования) во время сексуальной активности. . [18] [19]

Как надеть мужской презерватив на член

Смазка на масляной основе может разрушить структуру латексных презервативов, коффердамов или перчаток, снижая их эффективность защиты от ИППП. [22]

Хотя использование внешних презервативов может снизить риск ИППП во время сексуальной активности, они не эффективны на 100%. Одно исследование показало, что презервативы могут снизить передачу ВИЧ на 85–95%; эффективность выше 95% считалась маловероятной из-за проскальзывания, поломки и неправильного использования. [23] В нем также говорится: «На практике непостоянное использование может снизить общую эффективность презервативов до 60–70%». [23] с. 40.

Доконтактная профилактика (ПрЭП)

Доконтактная профилактика (часто сокращенно ПрЭП ) — это использование отпускаемых по рецепту лекарств лицами, у которых нет ВИЧ, для предотвращения ВИЧ-инфекции. Препараты PrEP принимаются до контакта с ВИЧ, чтобы предотвратить передачу вируса, обычно между половыми партнерами. Препараты PrEP не предотвращают другие инфекции, передающиеся половым путем, или беременность. [24]

По состоянию на 2018 год наиболее широко одобренная форма ПрЭП сочетает в себе два препарата (тенофовир и эмтрицитабин) в одной таблетке. Эта комбинация препаратов продается под торговой маркой Truvada компанией Gilead Sciences. Он также продается в виде дженериков по всему миру. Другие препараты и методы изучаются для использования в качестве ПрЭП. [25] [26]

В разных странах утверждены разные протоколы использования комбинированного препарата тенофовир/эмтрицитабин в качестве ПрЭП . Было показано, что эта комбинация двух препаратов предотвращает ВИЧ-инфекцию в различных группах населения при ежедневном приеме, периодическом приеме и по требованию. Многочисленные исследования показали, что комбинация тенофовир/эмтрицитабин более чем на 90% эффективна в предотвращении передачи ВИЧ между половыми партнерами. [27] AVAC разработала инструмент для отслеживания тенденций использования ПрЭП во всем мире [28] .

Лечение как профилактика

Лечение как профилактика (часто сокращенно TasP ) — это практика тестирования и лечения ВИЧ-инфекции как способа предотвращения дальнейшего распространения вируса. Те, кто знает о своем ВИЧ-положительном статусе, могут использовать практику безопасного секса для защиты себя и своих партнеров (например, использование презервативов, серологическую сортировку партнеров или выбор менее рискованных сексуальных действий). А поскольку ВИЧ-положительные люди с устойчиво подавленным или неопределяемым количеством ВИЧ в крови не могут передать ВИЧ половым партнерам , сексуальная активность с ВИЧ-положительными партнерами, проходящим эффективное лечение, является формой безопасного секса (для предотвращения заражения ВИЧ). Этот факт породил концепцию «U=U» («Необнаружимый = Непередаваемый»). [29]

Другие формы безопасного секса

Другими методами, доказавшими свою эффективность в снижении риска ИППП во время сексуальной активности, являются:

Неэффективные методы

Большинство методов контрацепции неэффективны для предотвращения распространения ИППП . Сюда входят противозачаточные таблетки , вазэктомия , перевязка маточных труб , периодическое воздержание , ВМС и многие небарьерные методы предохранения от беременности. Однако презервативы при правильном использовании значительно снижают риски передачи ИППП и нежелательной беременности. [39]

Утверждается, что спермицид ноноксинол -9 снижает вероятность передачи ИППП. Однако технический отчет [40] Всемирной организации здравоохранения показал, что ноноксинол-9 является раздражителем и может вызывать крошечные разрывы на слизистых оболочках, что может увеличить риск передачи инфекции, предоставляя патогенам более легкие точки входа в систему. Они сообщили, что смазка ноноксинол-9 не содержит достаточного количества спермицидов для повышения эффективности контрацепции, и предупредили, что их не следует рекламировать. Нет никаких доказательств того, что спермицидные презервативы лучше предотвращают передачу ЗППП по сравнению с презервативами, не содержащими спермицидов. При правильном использовании спермицидные презервативы могут предотвратить беременность, но все же существует повышенный риск того, что ноноксинил-9 может раздражать кожу, делая ее более восприимчивой к инфекциям. [40] [41]

Использование диафрагмы или противозачаточной губки обеспечивает некоторым женщинам лучшую защиту от некоторых инфекций, передающихся половым путем, [42] , но они не эффективны при всех ИППП.

Гормональные методы предотвращения беременности (такие как пероральные контрацептивы [т.е. «таблетки»), депопрогестерон, гормональные ВМС, вагинальные кольца и пластыри) не обеспечивают защиты от ИППП. Медная внутриматочная спираль и гормональная внутриматочная спираль обеспечивают до 99% защиты от беременности, но не защищают от ИППП. Женщины с медной внутриматочной спиралью могут подвергаться большему риску заражения бактериальными инфекциями, такими как гонорея или хламидиоз , хотя это спорно. [43]

Прерванный половой акт (или «выдергивание»), при котором половой член извлекается из влагалища или рта перед эякуляцией , может снизить передачу ИППП, но все же несет значительный риск. Это связано с тем, что преэякулят , жидкость, которая сочится из уретры полового члена перед эякуляцией, может содержать возбудители ИППП. Кроме того, микробы, вызывающие некоторые заболевания, включая остроконечные кондиломы и сифилис , могут передаваться при контакте кожа к коже или через слизистые оболочки. [ нужна цитата ]

Анальный секс

Незащищенное анальное проникновение считается сексуальным актом высокого риска, поскольку тонкие ткани заднего прохода и прямой кишки могут быть легко повреждены. [44] [45] Легкие травмы могут привести к переносу бактерий и вирусов, включая ВИЧ. Сюда входит проникновение в анус пальцев, рук или секс- игрушек, таких как фаллоимитаторы . Кроме того, презервативы могут порваться чаще во время анального секса, чем во время вагинального, что увеличивает риск передачи ИППП. [46]

Основным риском, которому подвергаются люди при анальном сексе, является передача ВИЧ . Другие возможные инфекции включают гепатит А , В и С ; кишечные паразитарные инфекции, такие как Giardia ; и бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli . [47]

Анального секса следует избегать парам, в которых у одного из партнеров диагностирована ИППП, до тех пор, пока не будет доказана эффективность лечения.

Чтобы сделать анальный секс более безопасным, пара должна убедиться, что анальная область чистая, кишечник пуст, а партнер, у которого происходит анальное проникновение, должен иметь возможность расслабиться. Независимо от того, происходит ли анальное проникновение пальцем или пенисом, презерватив является лучшим барьерным методом предотвращения передачи ИППП. Не следует использовать клизмы , поскольку они могут увеличить риск ВИЧ-инфекции [48] и венерического проктита лимфогранулемы . [49]

Поскольку прямую кишку можно легко повредить, настоятельно рекомендуется использовать смазочные материалы, даже если проникновение происходит с помощью пальца. Использование презерватива на пальце, особенно для новичков, является одновременно и мерой защиты от ИППП, и источником смазки. Большинство презервативов имеют смазку, что делает проникновение менее болезненным и более легким. Смазки на масляной основе повреждают латекс, и их не следует использовать с презервативами; [50] Вместо них доступны смазки на водной и силиконовой основе . Безлатексные презервативы доступны для людей, страдающих аллергией на латекс, изготовленный из полиуретана или полиизопрена . [51] Полиуретановые презервативы можно безопасно использовать со смазкой на масляной основе. [52] « Женский презерватив » также может эффективно использоваться партнером, принимающим анальный секс.

Анальная стимуляция секс-игрушкой требует аналогичных мер безопасности, что и анальное проникновение пенисом, в данном случае использование презерватива на секс-игрушке аналогичным образом.

Важно, чтобы мужчина вымыл и очистил свой пенис после анального полового акта, если он собирается проникнуть во влагалище. Бактерии из прямой кишки легко передаются во влагалище, что может вызвать инфекции влагалища и мочевыводящих путей . [53]

При анально-оральном контакте необходима защита, поскольку это рискованное сексуальное поведение , при котором могут легко передаваться такие заболевания, как гепатит А или ИППП, а также кишечные инфекции. Зубная коффердам или полиэтиленовая пленка [54] являются эффективными средствами защиты при выполнении анилингуса.

Секс-игрушки

Две секс-игрушки, предназначенные для анального использования (обратите внимание на расширяющиеся основания)

Надевание презерватива на секс-игрушку обеспечивает лучшую сексуальную гигиену и может помочь предотвратить передачу инфекций, если секс-игрушка используется совместно, при условии, что презерватив заменяется при использовании другим партнером. Некоторые секс-игрушки изготовлены из пористых материалов, и в порах задерживаются вирусы и бактерии, что обуславливает необходимость тщательной чистки секс-игрушек, желательно с использованием чистящих средств, специально предназначенных для секс-игрушек. Стекло непористое, и секс-игрушки из медицинского стекла легче стерилизуются между использованиями. [55]

В случаях, когда один из партнеров лечится от ИППП, паре не рекомендуется использовать секс-игрушки до тех пор, пока лечение не окажется эффективным.

Все секс-игрушки необходимо тщательно мыть после использования. Способ чистки секс-игрушки зависит от типа материала, из которого она изготовлена. Некоторые секс-игрушки можно кипятить или мыть в посудомоечной машине. К большинству секс-игрушек прилагается совет о том, как лучше их чистить и хранить, и этим инструкциям следует тщательно следовать. [56] Секс-игрушку следует чистить не только тогда, когда ею пользуются другие люди, но и когда ее используют на различных частях тела (например, во рту, влагалище или анусе).

Секс-игрушку следует регулярно проверять на наличие царапин и трещин, которые могут стать питательной средой для бактерий . Лучше всего, если поврежденную секс-игрушку замените новой неповрежденной. Беременным женщинам следует учитывать еще большую гигиеническую защиту при использовании секс-игрушек. Совместное использование любых секс-игрушек, которые могут вызвать кровотечение , таких как кнуты или иглы, не рекомендуется и небезопасно. [56]

При использовании секс-игрушек в заднем проходе секс-игрушки «...могут легко потеряться», поскольку «мышцы прямой кишки сокращаются и могут засасывать предмет вверх и вверх, потенциально закупоривая толстую кишку»; Чтобы предотвратить эту серьезную проблему, пользователям секс-игрушек рекомендуется использовать секс-«...игрушки с расширяющейся основой или веревкой». [57]

Воздержание

Сексуальное воздержание снижает риск ИППП и беременности, связанный с половым контактом , но ИППП также могут передаваться несексуальным путем или при изнасиловании . ВИЧ может передаваться через зараженные иглы, используемые при нанесении татуировок , пирсинге или инъекциях . Медицинские или стоматологические процедуры с использованием загрязненных инструментов также могут способствовать распространению ВИЧ, тогда как некоторые работники здравоохранения заразились ВИЧ в результате профессионального воздействия случайных травм иглами. [58] Имеющиеся данные не подтверждают использование полового воспитания, основанного только на воздержании . [59] Было обнаружено, что программы полового воспитания, основанные только на воздержании, неэффективны в снижении уровня ВИЧ- инфекции в развитых странах [60] и незапланированной беременности . [59] Половое воспитание, основанное только на воздержании, в первую очередь опирается на последствия характера и морали, в то время как специалисты здравоохранения обеспокоены вопросами, касающимися последствий для здоровья и поведения. [61] Хотя воздержание является лучшим способом предотвращения беременности и ИППП, на самом деле оно оставляет молодых людей без информации и навыков, необходимых для предотвращения нежелательной беременности и ИППП. [61]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Компактный Оксфордский словарь английского языка [ мертвая ссылка ] , Oxford University Press, 2009 г., по состоянию на 23 сентября 2009 г.
  2. ^ «Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними: 2006–2015 гг. Разрыв цепи передачи» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2007 . Проверено 26 ноября 2011 г.
  3. ^ Чин Х.Б., Сипе Т.А., Элдер Р., Мерсер С.Л., Чаттопадхьяй С.К., Джейкоб В. и др. (Целевая группа по профилактическим услугам на уровне сообщества) (март 2012 г.). «Эффективность групповых комплексных мероприятий по снижению риска и воздержанию от образования для предотвращения или снижения риска подростковой беременности, вируса иммунодефицита человека и инфекций, передающихся половым путем: два систематических обзора для Руководства по профилактическим услугам на уровне сообщества». Американский журнал профилактической медицины . 42 (3): 272–94. дои : 10.1016/j.amepre.2011.11.006. ПМИД  22341164.
  4. ^ Стефи MJ (11 декабря 2008 г.). «Краткая история безопасного секса». Время . Проверено 14 сентября 2018 г. В 1540-х годах итальянский врач по имени Габриэле Фаллопиус — тот самый человек, который открыл и впоследствии назвал фаллопиевы трубы женской анатомии — писал о сифилисе, выступая за использование многослойного белья во время полового акта для более «авантюрных» (читай: беспорядочных) мужчин. . Легендарный любовник Казанова писал о своих ловушках со средневековыми презервативами из высушенных овечьих кишок, называя их в своих мемуарах «мертвыми шкурами». Несмотря на это, презервативы, изготовленные из кишечника животных, известные как «французские буквы» в Англии и la capote anglaise (английские пальто для верховой езды) во Франции, оставались популярными на протяжении веков, хотя всегда были дорогими и их было нелегко достать, а это означало, что устройства часто использовались повторно.
  5. ^ ab «Смысл и происхождение выражения: Безопасный секс». Поиск фраз . Проверено 14 сентября 2018 г.
  6. ↑ Sonnabend J (17 мая 2013 г.). «Как заниматься сексом во время эпидемии: 30-летие». ПОЗ . Проверено 14 сентября 2018 г.
  7. ^ Мерсон М.Х., О'Мэлли Дж., Сервадда Д., Аписук С. (август 2008 г.). «История и проблемы профилактики ВИЧ». Ланцет . 372 (9637): 475–88. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60884-3. PMID  18687461. S2CID  26554589.
  8. ^ Берковиц Р. (2003). Остаться в живых: изобретение безопасного секса . Боулдер, Колорадо: WestView. ISBN 9780813340920.
  9. ^ Блэр Т.Р. (июнь 2017 г.). «Безопасный секс в 1970-е годы: общественные практики накануне СПИДа». Американский журнал общественного здравоохранения . 107 (6): 872–879. дои : 10.2105/AJPH.2017.303704. ПМЦ 5425850 . ПМИД  28426312. 
  10. ^ abc «Как калифорнийцы определяют безопасный секс?» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 12 августа 2006 года . Проверено 28 июля 2010 г.
  11. ^ Гросс Дж (22 сентября 1985 г.). «гомосексуалы активизируют просвещение по вопросам СПИДа». Нью-Йорк Таймс . Проверено 26 сентября 2021 г.
  12. ^ «Сексуальное здоровье». Национальная служба здравоохранения . 26 апреля 2018 года . Проверено 8 апреля 2019 г.
  13. ^ «Как можно предотвратить заболевания, передающиеся половым путем». Центры по контролю заболеваний. 30 марта 2020 г. Проверено 2 апреля 2021 г.
  14. ^ ab «Безопасный секс («Безопасный секс»)» . Проверено 23 сентября 2009 г.
  15. ^ ЛаРоса Дж., Бадер Х., Гарфилд С. (2009). Новые измерения женского здоровья. Джонс и Бартлетт Обучение . п. 91. ИСБН 978-0763765927. Проверено 31 августа 2013 г. Внешний половой акт — это разделение сексуальной близости с такими видами поведения, как поцелуи интимных частей тела, ласки и взаимная мастурбация. Преимущества полового акта включают отсутствие риска беременности без проникновения полового члена во влагалище, а такое поведение допускает эмоциональную связь и близость.
  16. ^ Уайт Л., Дункан Г., Баумле В. (2011). Медицинский хирургический уход: комплексный подход (3-е изд.). Cengage Обучение . п. 1161. ИСБН 978-1133707141. Проверено 1 сентября 2013 г. Некоторые люди считают, что внешний пол означает сексуальную игру без вагинального полового акта, в то время как другие считают, что это означает сексуальную игру вообще без проникновения (вагинального, орального или анального).
  17. ^ «ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)» . Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 года . Проверено 23 января 2014 г.
  18. ^ Хиль-Лларио, доктор медицинских наук, Морелл-Менгуаль В., Гарсиа-Барба М., Небот-Гарсия Дж.Э., Баллестер-Арнал Р. (январь 2023 г.). «Профилактика ВИЧ и ИППП среди испанских женщин, практикующих секс с женщинами: факторы, связанные с использованием зубной прокладки и презервативов». СПИД и поведение . 27 (1): 161–170. doi : 10.1007/s10461-022-03752-z. ПМЦ 9852118 . ПМИД  35788924. 
  19. ↑ Клэр И, Андерсон Д., Клапперих С.М., Куохун ​​В., Вонг Дж.Ю. (июль 2020 г.). «Биоматериалы и контрацепция: обещания и подводные камни». Анналы биомедицинской инженерии . 48 (7): 2113–2131. дои : 10.1007/s10439-019-02402-1. ПМК 7202983 . PMID  31701311. S2CID  254185613. 
  20. ^ abc Коринна Х (2016). СЕКС: Полное руководство по сексуальности, которое поможет вам пережить подростковый и двадцатый годы . Нью-Йорк: Da Capo Lifelong Press. ISBN 978-0738218847.
  21. ^ аб Мун А (2018). Секс с девушкой 101 . Безумные чернила. ISBN 978-0983830900.
  22. ^ Коринна Х (2016). СЕКС: Все, что вам нужно знать о сексуальности, которое поможет вам в подростковом возрасте и в двадцатые годы (2-е изд.). Нью-Йорк: Da Capo Lifelong Press. п. 294. ИСБН 978-0738218847.
  23. ^ аб Варгезе Б., Махер Дж. Э., Петерман Т. А., Брэнсон Б. М., Стекти RW (январь 2002 г.). «Снижение риска передачи ВИЧ половым путем: количественная оценка риска заражения ВИЧ в каждом акте на основе выбора партнера, полового акта и использования презервативов» (PDF) . Венерические заболевания . 29 (1): 38–43. дои : 10.1097/00007435-200201000-00007. PMID  11773877. S2CID  45262002. Архивировано из оригинала (PDF) 24 июля 2011 года.
  24. ^ Кумар, Сагар; Хадерханай, Лаура Т.; Спикнелл, Ян Х. (июнь 2021 г.). «Обзор влияния ПрЭП на заболеваемость ИППП среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: баланс между усилением скрининга ИППП и потенциальной компенсацией поведенческого сексуального риска». СПИД и поведение . 25 (6): 1810–1818. дои : 10.1007/s10461-020-03110-x. ISSN  1573-3254. ПМК 8085068 . ПМИД  33242186. 
  25. ^ «Доконтактная профилактика (ДКП) для снижения риска ВИЧ». Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . 10 декабря 2020 г. Проверено 27 июня 2022 г.
  26. ^ Беймер М.Р., Холлоуэй И.В., Пульсифер С., Ландовиц Р.Дж. (август 2019 г.). «Текущие и будущие препараты и методы PrEP: по требованию, инъекционные и местные средства». Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 16 (4): 349–358. дои : 10.1007/s11904-019-00450-9. ПМК 6719717 . ПМИД  31222499. 
  27. ^ «Доконтактная профилактика (ПрЭП)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 19 сентября 2016 года . Проверено 14 марта 2017 г.
  28. ^ "ПрЭП | AVAC" . avac.org . Проверено 7 февраля 2024 г.
  29. ^ "U=U". Кампания по предотвращению доступа. 2017 . Проверено 11 сентября 2018 г.
  30. ^ «Профилактика - Информация о ЗППП от CDC» . www.cdc.gov . 28 мая 2019 года . Проверено 5 августа 2019 г.
  31. ^ Кан Дж.О., Уокер Б.Д. (июль 1998 г.). «Инфекция, вызванная вирусом острого иммунодефицита человека 1 типа». Медицинский журнал Новой Англии . 339 (1): 33–9. дои : 10.1056/NEJM199807023390107. ПМИД  9647878.
  32. ^ Даар Э.С., Литтл С., Питт Дж., Сантанджело Дж., Хо П., Харава Н. и др. (январь 2001 г.). «Диагностика первичной инфекции ВИЧ-1. Сеть набора персонала для первичной ВИЧ-инфекции округа Лос-Анджелес». Анналы внутренней медицины . 134 (1): 25–9. дои : 10.7326/0003-4819-134-1-200101020-00010. PMID  11187417. S2CID  34714025.
  33. ^ «Вы знаете его статус ЗППП? Для этого есть приложение» . 3 апреля 2013 г.
  34. ^ «Tinder добавляет ссылку на Healthvana для целей проверки на ЗППП» . 22 января 2016 г.
  35. ^ «Обрезание (мужское)» . Клиника Майо . Проверено 10 мая 2020 г.
  36. ^ «ВОЗ согласовывает план обрезания при ВИЧ» . Всемирные новости BBC . Би-би-си. 3 марта 2007 г. Проверено 12 июля 2008 г.
  37. ^ «Обрезание и ВИЧ - рандомизированные контролируемые исследования». www.circumstitions.com .
  38. ^ «Обрезание и СПИД». Архивировано из оригинала 23 июля 2008 года.
  39. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2 февраля 2022 г.). «Эффективность презервативов». cdc.gov . Проверено 13 апреля 2022 г. Правильное использование мужских (также называемых внешними) презервативов и других барьерных средств, таких как женские (также называемые внутренними) презервативы и коффердамы, каждый раз может снизить (хотя и не устранить) риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ) и вирусный гепатит. Они также могут обеспечить защиту от других заболеваний, которые могут передаваться половым путем, таких как Зика и Эбола. Постоянное правильное использование мужских (наружных) и женских (внутренних) презервативов также может помочь предотвратить беременность.
  40. ^ ab «Техническая консультация по ноноксинолу-9» (PDF) . ВОЗ . Октябрь 2001 года . Проверено 10 марта 2018 г.
  41. ^ «Как мне сделать секс безопаснее? | Общие вопросы и ответы» . www.plannedparenthood.org . Проверено 2 августа 2019 г.
  42. ^ Факельманн К.А. (1992). «Диафрагма и губка защищают от ЗППП – заболеваний, передающихся половым путем». Новости науки . Архивировано из оригинала 4 апреля 2010 года . Проверено 5 апреля 2010 г.
  43. ^ Хубахер Д. (ноябрь 2014 г.). «Внутриматочные спирали и инфекции: обзор литературы». Индийский журнал медицинских исследований . 140 (Приложение 1): С53-7. ПМЦ 4345753 . ПМИД  25673543. 
  44. ^ Дин Дж., Делвин Д. «Анальный секс». Netdoctor.co.uk . Проверено 29 апреля 2010 г.
  45. ^ Фоллер Б. (июнь 1991 г.). «СПИД и гетеросексуальный анальный секс». Архив сексуального поведения . 20 (3): 233–276. дои : 10.1007/BF01541846. PMID  2059146. S2CID  13387947.как цитируется в Leichliter JS (ноябрь 2008 г.). «Гетеросексуальный анальный секс: часть расширяющегося сексуального репертуара?». Венерические заболевания . 35 (11): 910–1. дои : 10.1097/OLQ.0b013e31818af12f . PMID  18813143. S2CID  27348658.
  46. ^ «Могу ли я заразиться ВИЧ от анального секса?». Архивировано из оригинала 3 октября 2011 года . Проверено 19 августа 2011 г.
  47. ^ «Анальный секс». CDC . Проверено 10 марта 2018 г.
  48. ^ Карбальо-Дьегес А., Бауэрмейстер Х.А., Вентуняк А., Долезал С., Балан I, Ремиен Р.Х. (ноябрь 2008 г.). «Использование ректального спринцевания среди ВИЧ-неинфицированных и инфицированных мужчин, совершивших незащищенный рецептивный анальный половой акт: значение ректальных микробицидов». СПИД и поведение . 12 (6): 860–866. дои : 10.1007/s10461-007-9301-0. ПМЦ 2953367 . ПМИД  17705033. 
  49. ^ де Врис Х.Дж., ван дер Бидж А.К., Феннема Дж.С., Смит С., де Вольф Ф., Принс М. и др. (февраль 2008 г.). «Проктит венерической лимфогранулемы у мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, связан с использованием анальных клизм и поведением высокого риска». Венерические заболевания . 35 (2): 203–208. дои : 10.1097/OLQ.0b013e31815abb08 . PMID  18091565. S2CID  2065170.
  50. ^ Штайнер М., Пьедраита С., Гловер Л., Джоанис С., Спрюйт А., Фолдези Р. (1993). «Влияние смазок на латексные презервативы во время вагинального полового акта» (PDF) . Международный журнал ЗППП и СПИДа . 5 (1): 29–36. CiteSeerX 10.1.1.574.1501 . дои : 10.1177/095646249400500108. PMID  8142525. S2CID  9271973. 
  51. ^ «Презервативы». Национальная служба здравоохранения . 21 декабря 2017 года . Проверено 10 марта 2018 г.
  52. ^ «Руководство по клинической профилактике - Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.» . www.cdc.gov . 10 октября 2017 г. Проверено 10 марта 2018 г.
  53. ^ «Анальный секс - факты и информация о безопасном сексе» . Архивировано из оригинала 4 апреля 2010 года . Проверено 5 апреля 2010 г.
  54. ^ Ван Дайк AC (2008). Уход и консультирование при ВИЧ-СПИДе: междисциплинарный подход (4-е изд.). Кейптаун: Pearson Education, Южная Африка. п. 157. ИСБН 9781770251717. ОКЛК  225855360.
  55. ^ «Танец безопасности: безопасность секс-игрушек для нового поколения» . Секреты Кинси . Архивировано из оригинала 4 июня 2017 года . Проверено 9 мая 2017 г.
  56. ^ ab «Безопасны ли секс-игрушки?». Национальная служба здравоохранения . Проверено 31 марта 2010 г.
  57. ^ Нуццо Р. «Good Vibrations: веб-сайт для потребителей в США направлен на повышение безопасности секс-игрушек». Научный американец .
  58. ^ До А.Н., Чесельски К.А., Метлер Р.П., Хэмметт Т.А., Ли Дж., Флеминг П.Л. (февраль 2003 г.). «Профессионально приобретенная инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ): данные национального эпиднадзора за 20 лет эпидемии ВИЧ в Соединенных Штатах». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 24 (2): 86–96. дои : 10.1086/502178. PMID  12602690. S2CID  20112502.
  59. ^ аб Отт М.А., Сантелли Дж.С. (октябрь 2007 г.). «Воздержание и образование, основанное только на воздержании». Современное мнение в области акушерства и гинекологии . 19 (5): 446–452. doi : 10.1097/GCO.0b013e3282efdc0b. ПМЦ 5913747 . ПМИД  17885460. 
  60. ^ Андерхилл К., Operario D, Монтгомери П. (октябрь 2007 г.). Операрио Д (ред.). «Программы только воздержания для профилактики ВИЧ-инфекции в странах с высоким уровнем дохода». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD005421. дои : 10.1002/14651858.CD005421.pub2. ПМИД  17943855.
  61. ^ аб Сантелли Дж.С., Кантор Л.М., Грило С.А., Спейзер И.С., Линдберг Л.Д., Хайтель Дж. и др. (сентябрь 2017 г.). «Только воздержание до брака: обновленный обзор политики и программ США и их воздействия». Журнал здоровья подростков . 61 (3): 273–280. дои : 10.1016/j.jadohealth.2017.05.031 . hdl : 1805/15683 . ПМИД  28842065.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме безопасного секса .