Фасция ( / ˈ f æ ʃ ( i ) ə / ; мн.: fasciae / ˈ f æ ʃ i i / или фасции ; [ 1] прилагательное фасциальный ; от латыни : «полоса») — общий термин для макроскопических перепончатых тел . структуры. [2] : 42 Фасции подразделяются на поверхностные , висцеральные и глубокие и далее обозначаются в зависимости от их анатомического расположения. [3]
Существуют некоторые разногласия по поводу того, какие структуры считаются «фасциями» и как их следует классифицировать. [4] Двумя наиболее распространенными системами являются:
Поверхностная фасция — это самый нижний слой кожи почти во всех областях тела , который сливается с сетчатым слоем дермы. [6] Он присутствует на лице , над верхней частью грудино -ключично-сосцевидной мышцы , на затылке и над грудиной . [7] Он состоит в основном из рыхлой ареолярной и жировой соединительной ткани и является слоем, который в первую очередь определяет форму тела. [ нужна медицинская ссылка ] Помимо своего подкожного присутствия, поверхностная фасция окружает органы , железы и сосудисто-нервные пучки и заполняет пустое пространство во многих других местах. Он служит хранилищем жира и воды ; как проход для лимфы , нервов и кровеносных сосудов ; и в качестве защитной прокладки для смягчения и изоляции. [8]
Поверхностная фасция присутствует, но не содержит жира, на веках , ушах , мошонке , половом члене и клиторе . [9]
Благодаря своим вязкоупругим свойствам поверхностная фасция может растягиваться, приспосабливаясь к отложению жировой ткани, которое сопровождает как обычное, так и внутриутробное увеличение веса. После беременности и потери веса поверхностная фасция медленно возвращается к исходному уровню напряжения.
Висцеральная фасция (также называемая субсерозной фасцией ) удерживает органы внутри их полостей и окутывает их слоями соединительнотканных мембран . Каждый из органов покрыт двойным слоем фасции; эти слои разделены тонкой серозной оболочкой .
Висцеральная фасция менее растяжима, чем поверхностная фасция. Из-за своей поддерживающей функции для органов, ему необходимо довольно последовательно поддерживать свой тонус. Если он слишком слабый, это способствует пролапсу органов , а если он гипертонический , это ограничивает правильную подвижность органов . [11]
Глубокая фасция представляет собой слой плотной волокнистой соединительной ткани , который окружает отдельные мышцы и разделяет группы мышц на фасциальные отсеки . Эта фасция имеет высокую плотность эластиновых волокон, что определяет ее растяжимость и упругость. [12] Первоначально считалось, что глубокая фасция по существу бессосудистая, но более поздние исследования подтвердили богатое наличие тонких кровеносных сосудов. [13] Глубокая фасция также богата сенсорными рецепторами . [14] Примерами глубокой фасции являются широкая фасция , критическая фасция , плечевая фасция , подошвенная фасция , грудопоясничная фасция и фасция Бака .
Фасции традиционно считались пассивными структурами, которые передают механическое напряжение, создаваемое мышечной деятельностью или внешними силами, по всему телу. Важной функцией мышечных фасций является уменьшение трения мышечной силы. При этом фасции обеспечивают поддерживающую и подвижную оболочку нервов и кровеносных сосудов, когда они проходят через мышцы и между ними. [15] Фасциальные ткани часто иннервируются сенсорными нервными окончаниями. К ним относятся как миелинизированные , так и немиелиновые нервы. На основании этого постулируется проприоцептивная , ноцицептивная , а также интероцептивная функция фасции. [16] Фасциальные ткани – особенно те, которые обладают сухожильными или апоневротическими свойствами – также способны хранить и высвобождать потенциальную энергию упругости.
Фасция приобретает клиническое значение, когда она теряет жесткость, становится слишком жесткой или ее способность к разрезанию снижается. [17] Когда воспалительный фасциит или травма вызывают фиброз и спайки, фасциальная ткань не может эффективно дифференцировать соседние структуры. Это может произойти после операции, когда фасция была надрезана и заживление включает в себя рубец , пересекающий окружающие структуры.
Фасциальный отдел — это участок тела, содержащий мышцы и нервы и окруженный фасцией. В человеческом теле каждую конечность можно разделить на два сегмента: верхнюю конечность можно разделить на руку и предплечье , а также секционные отделы обоих из них – фасциальные отделы руки и фасциальные отделы предплечья содержат передний и задний отсек. Нижние конечности можно разделить на два сегмента — голень и бедро — и они содержат фасциальные отделы голени и фасциальные отделы бедра .
Фасциотомия может быть использована для облегчения компартмент-синдрома , возникающего в результате высокого давления внутри фасциального отсека.
{{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link)