stringtranslate.com

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз ( БВ ) — это инфекция влагалища , вызванная чрезмерным ростом бактерий . [6] [12] К распространенным симптомам относятся обильные выделения из влагалища , которые часто имеют запах рыбы. [2] Выделения обычно белого или серого цвета. [2] Может возникнуть жжение при мочеиспускании . [2] Зуд встречается редко. [2] [6] Иногда симптомы могут отсутствовать. [2] Наличие БВ примерно вдвое увеличивает риск заражения рядом инфекций, передающихся половым путем , включая ВИЧ/СПИД . [11] [13] Также он увеличивает риск ранних родов у беременных женщин. [3] [14]

БВ вызывается дисбалансом естественных бактерий во влагалище. [4] [5] Наблюдается изменение наиболее распространенного типа бактерий и увеличение общего числа присутствующих бактерий в сто-тысячекратном размере. [6] Как правило, бактерии, отличные от Lactobacilli, становятся более распространенными. [15] Факторы риска включают спринцевание , новых или множественных половых партнеров , антибиотики и использование внутриматочной спирали , среди прочего. [5] Однако это не считается инфекцией, передающейся половым путем, и, в отличие от гонореи и хламидиоза , половые партнеры не лечатся. [16] Диагноз подозревается на основании симптомов и может быть подтвержден путем тестирования выделений из влагалища и обнаружения более высокого, чем обычно, уровня pH влагалища и большого количества бактерий. [6] БВ часто путают с вагинальной дрожжевой инфекцией или инфекцией, вызванной трихомонадами . [7]

Обычно лечение проводится антибиотиками, такими как клиндамицин или метронидазол . [9] [6] Эти препараты также могут использоваться во втором или третьем триместрах беременности . [6] Антисептическая борная кислота также может быть эффективной. [10] БВ часто рецидивирует после лечения. [6] Пробиотики могут помочь предотвратить повторное возникновение. [6] [8] Неясно, влияет ли использование пробиотиков или антибиотиков на исход беременности. [6] [17]

БВ является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста. [5] Процент женщин, пораженных в любой момент времени, колеблется от 5% до 70%. [11] БВ наиболее распространен в некоторых частях Африки и наименее распространен в Азии и Европе. [11] В Соединенных Штатах около 30% женщин в возрасте от 14 до 49 лет страдают. [18] Показатели значительно различаются между этническими группами в пределах страны. [11] Хотя симптомы, похожие на БВ, были описаны на протяжении большей части зарегистрированной истории , первый четко задокументированный случай произошел в 1894 году. [1]

Признаки и симптомы

Хотя около 50% женщин с БВ не имеют симптомов, [19] распространенные симптомы включают усиление выделений из влагалища , которые обычно пахнут рыбой. Выделения часто белого или серого цвета. Может быть жжение при мочеиспускании . Иногда симптомы могут отсутствовать. [2]

Выделения покрывают стенки влагалища и обычно не вызывают значительного раздражения, боли или эритемы (покраснения), хотя иногда может возникнуть легкий зуд . Напротив, нормальные вагинальные выделения будут различаться по консистенции и количеству в течение менструального цикла и наиболее выражены во время овуляции — примерно за две недели до начала менструации . Некоторые врачи утверждают, что БВ может протекать бессимптомно почти у половины женщин, [20] хотя другие утверждают, что это часто ошибочный диагноз. [21]

Осложнения

Хотя ранее бактериальный вагиноз считался всего лишь неприятной инфекцией, нелеченный бактериальный вагиноз может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям, передающимся половым путем, включая ВИЧ, и осложнениям беременности . [22] [23]

Было показано, что ВИЧ-инфицированные женщины с бактериальным вагинозом (БВ) с большей вероятностью передают ВИЧ своим половым партнерам, чем женщины без БВ. [13] Имеются данные о связи между БВ и повышением частоты инфекций, передающихся половым путем, таких как ВИЧ/СПИД. [22] БВ связан с шестикратным увеличением выделения ВИЧ. БВ является фактором риска выделения вируса и заражения вирусом простого герпеса 2 типа. БВ может повышать риск заражения или реактивации вируса папилломы человека (ВПЧ). [22] [24]

Кроме того, бактериальный вагиноз, как уже существующий , так и приобретенный, может увеличить риск осложнений беременности, в частности преждевременных родов или выкидыша . [25] [26] Беременные женщины с БВ имеют более высокий риск хориоамнионита , выкидыша, преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек и послеродового эндометрита . [27] Женщины с БВ, проходящие лечение методом экстракорпорального оплодотворения, имеют более низкую частоту имплантации и более высокую частоту ранней потери беременности. [22] [24]

Причины

Здоровая вагинальная микробиота состоит из видов, которые не вызывают симптомов или инфекций, а также не оказывают отрицательного влияния на беременность. В основном в ней преобладают виды Lactobacillus. [15] [28] БВ определяется нарушением равновесия во вагинальной микробиоте , при котором снижается количество лактобацилл . Хотя инфекция включает в себя ряд бактерий, считается, что большинство инфекций начинаются с Gardnerella vaginalis, создающей биопленку , которая позволяет другим условно-патогенным бактериям , таким как Prevotella и Bacteroides , процветать. [29] [12] [30]

Одним из основных рисков развития БВ является спринцевание , которое изменяет микробиоту влагалища и предрасполагает женщин к развитию БВ. [31] Министерство здравоохранения и социальных служб США и различные медицинские органы настоятельно не рекомендуют спринцевание по этой и другим причинам. [31]

БВ является фактором риска воспалительных заболеваний органов малого таза , ВИЧ, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), эндометриоза, а также репродуктивных и акушерских расстройств или негативных последствий. Хотя БВ может быть связан с сексуальной активностью , нет четких доказательств передачи половым путем. [29] [32] [33] У сексуально неактивных людей может развиться бактериальный вагиноз. [32] [12]

Кроме того, субклинический дефицит железа может коррелировать с бактериальным вагинозом на ранних сроках беременности. [34] Продольное исследование, опубликованное в феврале 2006 года в Американском журнале акушерства и гинекологии , показало, что связь между психосоциальным стрессом и бактериальным вагинозом сохраняется даже при учете других факторов риска. [35] Воздействие спермицида ноноксинола-9 не влияет на риск развития бактериального вагиноза. [36]

Причина рыбного запаха при БВ в основном связана с восстановлением триметиламиноксида (ТМАО) до триметиламина (ТМА) бактериями вагинального секрета. [37] [38] [39] ТМА — это то же самое соединение, которое в основном отвечает за запах разлагающейся рыбы. [37] [38] Диамины путресцин и кадаверин , которые являются продуктами декарбоксилирования метаболизма аминокислот аргинина и лизина соответственно, также присутствуют при БВ и могут способствовать появлению рыбного запаха при этом состоянии. [37]

Диагноз

Фазово-контрастная микроскопия ключевых клеток в мазке из влагалища
Индикатор pH для определения подщелачивания влагалища (здесь показано приблизительно значение pH 8) и предметное стекло микроскопа для микроскопического обнаружения ключевых клеток.
Окраска по Граму клеток влагалища (то же увеличение) с нормальной бактериальной флорой (вверху) и бактериями, вызывающими вагиноз (внизу).

Для диагностики бактериального вагиноза необходимо взять мазок из влагалища. Эти мазки можно проверить на:

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза включает следующее: [42]

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяет ИППП как «различные клинические синдромы и инфекции, вызываемые патогенами, которые могут быть приобретены и переданы половым путем». [44] Однако CDC не определяет БВ как инфекцию, передающуюся половым путем. [16]

критерии Амселя

В клинической практике БВ можно диагностировать с помощью критериев Амселя: [45]

  1. Жидкие, белые, желтые, однородные выделения
  2. Ключевые клетки при микроскопии
  3. pH вагинальной жидкости >4,5
  4. Появление рыбного запаха при добавлении щелочи — 10% раствора гидроксида калия (КОН).

Для подтвержденного диагноза должны присутствовать по крайней мере три из четырех критериев. [46] Модификация критериев Амселя допускает наличие двух вместо трех факторов и считается равнозначной диагностической. [47]

Окраска по Граму

Альтернативой является использование окрашенного по Граму вагинального мазка с критериями Хея/Айсона [48] или критериями Нуджента [27] . Критерии Хея/Айсона определяются следующим образом: [46]

Gardnerella vaginalis является основным виновником БВ. Gardnerella vaginalis — это короткая грамвариабельная палочка (коккобацилла). Следовательно, наличие ключевых клеток и грамвариабельных коккобацилл является показателем или диагностическим признаком бактериального вагиноза. [49]

Оценка по шкале Нуджента

Шкала Нуджента в настоящее время редко используется врачами из-за времени, необходимого для прочтения слайдов, и необходимости использования обученного микроскописта. [4] Оценка от 0 до 10 формируется путем объединения трех других оценок. Оценки следующие: [27]

Подсчитывается не менее 10–20 полей высокой мощности (1000× масляная иммерсия) и определяется среднее значение. [50]

Тест на гибридизацию ДНК с Affirm VPIII сравнивали с окрашиванием по Граму с использованием критериев Нуджента. [51] Тест Affirm VPIII можно использовать для быстрой диагностики БВ у женщин с симптомами, но для считывания результатов требуется дорогостоящее фирменное оборудование, и он не обнаруживает других патогенов, вызывающих БВ, включая Prevotella spp, Bacteroides spp и Mobiluncus spp. [52] Микробиом шейки матки и влагалища, измеренный с помощью секвенирования 16S рРНК, способен увеличить пропускную способность оценки по шкале Нуджента и продемонстрировал прямую сопоставимость с клиническим измерением оценки по шкале Нуджента. [53]

Скрининг

Скрининг во время беременности не рекомендуется в Соединенных Штатах с 2020 года, поскольку «Целевая группа по профилактическим мероприятиям США пришла к выводу, что имеющихся на данный момент данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга на бактериальный вагиноз у беременных женщин с повышенным риском преждевременных родов» [54] .

Профилактика

Некоторые шаги, предлагаемые для снижения риска, включают: отказ от спринцевания , избегание секса или ограничение количества половых партнеров. [55]

Систематические обзоры и метаанализы с 2022 по 2023 год пришли к выводу, что пробиотики могут помочь предотвратить повторное возникновение. [8] [56] [57]

Ранние данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками мужчин-партнеров может восстановить нормальную микробиоту мужского урогенитального тракта и предотвратить рецидив инфекции. [22] Однако обзор Cochrane 2016 года обнаружил высококачественные доказательства того, что лечение половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом не оказало влияния на симптомы, клинические результаты или рецидивы у затронутых женщин. Также было обнаружено, что такое лечение может привести к тому, что леченные половые партнеры будут сообщать об увеличении числа нежелательных явлений. [22]

Уход

Антибиотики

Лечение обычно проводится антибиотиками метронидазолом или клиндамицином . [ 58] Их можно принимать внутрь или вводить во влагалище с аналогичной эффективностью. [19] [58] Другие антибиотики, родственные метронидазолу, включая тинидазол и более новый секнидазол , также одобрены и используются для лечения БВ. [9] [59] [60] Когда клиндамицин назначается беременным женщинам с симптомами БВ до 22 недель беременности, риск преждевременных родов до 37 недель беременности ниже. [61] Дополнительные антибиотики, которые не одобрены для лечения БВ, но могут быть эффективными, включают макролиды , линкозамиды и пенициллины . [22]

Хотя антибиотики эффективны, у 10–15 % людей состояние не улучшается после первого курса антибиотиков, а частота рецидивов достигает 80 %. [24] Частота рецидивов увеличивается при сексуальной активности с одним и тем же партнером до и после лечения и непостоянном использовании презервативов. [62] Было обнаружено, что контрацептивы, содержащие эстроген, снижают частоту рецидивов. [62]

БВ не считается инфекцией, передающейся половым путем , и лечение мужчины, являющегося половым партнером женщины, больной БВ, не рекомендуется. [63] [64]

Пробиотики

Обзор Cochrane 2009 года выявил предварительные, но недостаточные доказательства эффективности пробиотиков в лечении БВ. [24] Обзор 2014 года пришел к такому же выводу. [65] Обзор 2013 года выявил некоторые доказательства, подтверждающие использование пробиотиков во время беременности. [66] Предпочтительными пробиотиками для БВ являются те, которые содержат высокие дозы лактобацилл (около 10 9 КОЕПодсказка Колониеобразующие единицы) вводят во влагалище . [67] Интравагинальное введение предпочтительнее приема внутрь . [67] Длительные повторяющиеся курсы лечения кажутся более перспективными, чем короткие курсы. [67]

Недостаточная эффективность коммерчески доступных пробиотиков Lactobacillus может быть связана с тем, что большинство из них на самом деле не содержат штаммы вагинальных лактобацилл. [68] LACTIN-V — это живой биофармацевтический препарат, содержащий важные для влагалища Lactobacillus crispatus , который находится в стадии разработки для лечения бактериального вагиноза и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей . [68] [69] [70] Он показал начальную эффективность в значительном снижении рецидивов бактериального вагиноза после лечения антибиотиками. [68] [70] LACTIN-V еще не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и не доступен для продажи. [70] [69]

Антисептики

Местные антисептики , например , деквалиний хлорид, поликрезулен , гексетидин или вагинальные суппозитории с повидон-йодом можно применять, если риск восходящих инфекций низок (вне беременности и у иммунокомпетентных людей без анамнеза инфекций верхних половых путей ). [71] Одно исследование показало, что вагинальные орошения перекисью водорода (3%) привели к небольшому улучшению, но это было намного меньше, чем при использовании перорального метронидазола. [72] Интравагинальная борная кислота , отдельно или в сочетании с другими препаратами, может быть полезна при лечении рецидивирующего БВ. [70] [73] [10]

TOL-463 , экспериментальная формула борной кислоты, усиленная этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), находится в стадии разработки в качестве интравагинального препарата для лечения БВ и показала предварительную эффективность в клинических испытаниях. [74] [73] [75] [76]

Эпидемиология

БВ является наиболее распространенной инфекцией влагалища у женщин репродуктивного возраста. [5] Процент женщин, пораженных в любой момент времени, колеблется от 5% до 70%. [11] БВ наиболее распространен в некоторых частях Африки и наименее распространен в Азии и Европе. [11] В Соединенных Штатах им страдают около 30% людей в возрасте от 14 до 49 лет. [18] Показатели значительно различаются между этническими группами в пределах страны. [11]

Ссылки

  1. ^ ab Borchardt KA (1997). Заболевания, передающиеся половым путем: эпидемиология, патология, диагностика и лечение. Boca Raton [ua]: CRC Press. стр. 4. ISBN 9780849394768. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  2. ^ abcdefg «Каковы симптомы бактериального вагиноза?». 21 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 3 марта 2015 г.
  3. ^ ab Queena JT, Spong CY, Lockwood CJ, ред. (2012). Ведение беременности с высоким риском по Queenan: подход, основанный на доказательствах (6-е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Willey-Blackwell. стр. 262. ISBN 9780470655764.
  4. ^ abc Bennett J (2015). Принципы и практика Манделла, Дугласа и Беннета в лечении инфекционных заболеваний . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier/Saunders. ISBN 9781455748013.
  5. ^ abcdef "Бактериальный вагиноз (БВ): Информация о состоянии". Национальный институт здоровья детей и развития человека. 21 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 3 марта 2015 г.
  6. ^ abcdefghijkl Donders GG, Zodzika J, Rezeberga D (апрель 2014 г.). «Лечение бактериального вагиноза: что у нас есть и чего нам не хватает». Мнение эксперта по фармакотерапии . 15 (5): 645–57. doi :10.1517/14656566.2014.881800. PMID  24579850. S2CID  19241611.
  7. ^ ab Mashburn J (2006). «Этиология, диагностика и лечение вагинита». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (6): 423–30. doi : 10.1016/j.jmwh.2006.07.005 . PMID  17081932.
  8. ^ abc Chieng WK, Abdul Jalal MI, Bedi JS, Zainuddin AA, Mokhtar MH, Abu MA, Chew KT, Nur Azurah AG (2022). «Пробиотики — многообещающая терапия для снижения рецидивов бактериального вагиноза у женщин? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Front Nutr . 9 : 938838. doi : 10.3389/fnut.2022.938838 . PMC 9530327. PMID  36204368 . 
  9. ^ abc Faught BM, Reyes S (сентябрь 2019 г.). «Характеристика и лечение рецидивирующего бактериального вагиноза». J Womens Health (Larchmt) . 28 (9): 1218–1226. doi :10.1089/jwh.2018.7383. PMID  31403349.
  10. ^ abc Lærkeholm Müller, Matilde; Damsted Petersen, Christina; Saunte, Ditte Marie L. (2024). «Борная кислота для лечения вагинита: новые возможности использования старого противоинфекционного средства: систематический обзор». Dermatologic Therapy . 2024 (1). Wiley. doi : 10.1155/2024/2807070 . ISSN  1396-0296.
  11. ^ abcdefgh Кеньон С, Колебандерс Р, Кручитти Т (декабрь 2013 г.). «Глобальная эпидемиология бактериального вагиноза: систематический обзор». Американский журнал акушерства и гинекологии . 209 (6): 505–23. doi :10.1016/j.ajog.2013.05.006. PMID  23659989.
  12. ^ abc Sharma H, Tal R, Clark NA, Segars JH (январь 2014 г.). «Микробиота и воспалительные заболевания органов малого таза». Семинары по репродуктивной медицине . 32 (1): 43–9. doi :10.1055/s-0033-1361822. PMC 4148456. PMID  24390920 . 
  13. ^ ab Bradshaw CS, Brotman RM (июль 2015 г.). «Продвижение к улучшению лечения бактериального вагиноза — стремление к долгосрочному излечению». BMC Infectious Diseases . 15 : 292. doi : 10.1186/s12879-015-1027-4 . PMC 4518586. PMID  26219949 . 
  14. ^ «Каковы методы лечения бактериального вагиноза (БВ)?». Национальный институт здоровья детей и развития человека. 15 июля 2013 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 4 марта 2015 г.
  15. ^ ab Нардис С, Моска Л, Мастромарино П (сентябрь – октябрь 2013 г.). «Вагинальная микробиота и вирусные заболевания, передающиеся половым путем». Аннали ди Иджене . 25 (5): 443–56. дои : 10.7416/ai.2013.1946. ПМИД  24048183.
  16. ^ ab "Бактериальный вагиноз – Информационный бюллетень CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 28 февраля 2015 г. Получено 2 марта 2015 г.
  17. ^ Othman M, Neilson JP, Alfirevic Z (январь 2007 г.). «Пробиотики для профилактики преждевременных родов». База данных систематических обзоров Cochrane . 2012 (1): CD005941. doi :10.1002/14651858.CD005941.pub2. PMC 9006117. PMID  17253567 . 
  18. ^ ab "Статистика распространенности бактериального вагиноза (БВ)". cdc.gov . 14 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 22 февраля 2015 г. Получено 3 марта 2015 г.
  19. ^ ab Tidbury FD, Langhart A, Weidlinger S, Stute P (январь 2021 г.). «Лечение бактериального вагиноза без антибиотиков — систематический обзор». Архивы гинекологии и акушерства . 303 (1): 37–45. doi :10.1007/s00404-020-05821-x. PMID  33025086. S2CID  222149236.
  20. ^ Schwebke JR (декабрь 2000 г.). «Бессимптомный бактериальный вагиноз: ответ на терапию». Американский журнал акушерства и гинекологии . 183 (6): 1434–9. doi :10.1067/mob.2000.107735. PMID  11120507.
  21. ^ Forney LJ, Foster JA, Ledger W (ноябрь 2006 г.). «Вагинальная флора здоровых женщин не всегда представлена ​​видами Lactobacillus». Журнал инфекционных заболеваний . 194 (10): 1468–9, ответ автора 1469–70. doi : 10.1086/508497 . PMID  17054080.
  22. ^ abcdefg Amaya-Guio J, Viveros-Carreño DA, Sierra-Barrios EM, Martinez-Velasquez MY, Grillo-Ardila CF (октябрь 2016 г.). «Лечение антибиотиками сексуальных партнеров женщин с бактериальным вагинозом». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (10): CD011701. doi :10.1002/14651858.CD011701.pub2. PMC 6458027. PMID  27696372 . 
  23. ^ "ЗППП Факты — Бактериальный вагиноз (БВ)". CDC . Архивировано из оригинала 3 декабря 2007 года . Получено 4 декабря 2007 года .
  24. ^ abcd Senok AC, Verstraelen H, Temmerman M, Botta GA (октябрь 2009 г.). «Пробиотики для лечения бактериального вагиноза». База данных систематических обзоров Cochrane (4): CD006289. doi :10.1002/14651858.CD006289.pub2. PMID  19821358.
  25. ^ "Бактериальный вагиноз". Национальная служба здравоохранения , Великобритания . Архивировано из оригинала 9 февраля 2014 года . Получено 3 октября 2013 года .
  26. ^ Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA, Krohn MA, Gibbs RS, Martin DH и др. (декабрь 1995 г.). «Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами у младенцев с низким весом при рождении. Группа по изучению вагинальных инфекций и недоношенности». The New England Journal of Medicine . 333 (26): 1737–42. doi : 10.1056/NEJM199512283332604 . PMID  7491137.
  27. ^ abc Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL (февраль 1991 г.). «Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается благодаря стандартизированному методу интерпретации окраски по Граму». Журнал клинической микробиологии . 29 (2): 297–301. doi :10.1128/JCM.29.2.297-301.1991. PMC 269757. PMID  1706728 . 
  28. ^ Петрова МИ, Ливенс Э., Малик С., Имхольц Н., Лебир С. (2015). «Виды лактобацилл как биомаркеры и агенты, которые могут способствовать различным аспектам вагинального здоровья». Frontiers in Physiology . 6 : 81. doi : 10.3389 /fphys.2015.00081 . PMC 4373506. PMID  25859220. 
  29. ^ ab Jiang I, Yong PJ, Allaire C, Bedaiwy MA (май 2021 г.). «Сложные связи между микробиотой и эндометриозом». Международный журнал молекулярных наук . 22 (11): 5644. doi : 10.3390/ijms22115644 . PMC 8198999. PMID  34073257 . 
  30. ^ Patterson JL, Stull-Lane A, Girerd PH, Jefferson KK (февраль 2010 г.). «Анализ адгезии, образования биопленки и цитотоксичности предполагает больший потенциал вирулентности Gardnerella vaginalis по сравнению с другими анаэробами, ассоциированными с бактериальным вагинозом». Microbiology . 156 (Pt 2): 392–399. doi : 10.1099/mic.0.034280-0 . PMC 2890091 . PMID  19910411. 
  31. ^ ab Cottrell BH (2010). «Обновленный обзор доказательств, препятствующих спринцеванию». MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing . 35 (2): 102–7, тест 108–9. doi :10.1097/NMC.0b013e3181cae9da. PMID  20215951. S2CID  46715131.
  32. ^ ab Ali A, Jørgensen JS, Lamont RF (2022). «Вклад бактериофагов в этиологию и лечение синдрома бактериального вагиноза». Faculty Reviews . 11 : 8. doi : 10.12703/r/11-8 . PMC 9022730. PMID  35509673 . 
  33. ^ Bradshaw CS, Morton AN, Hocking J, Garland SM, Morris MB, Moss LM, Horvath LB, Kuzevska I, Fairley CK (2006). «Высокие показатели рецидива бактериального вагиноза в течение 12 месяцев после пероральной терапии метронидазолом и факторы, связанные с рецидивом». J. Infect. Dis . 193 (11): 1478–86. doi : 10.1086/503780 . PMID  16652274. S2CID  24440932.
  34. ^ Verstraelen H, Delanghe J, Roelens K, Blot S, Claeys G, Temmerman M (июль 2005 г.). «Субклинический дефицит железа является сильным предиктором бактериального вагиноза на ранних сроках беременности». BMC Infectious Diseases . 5 (1): 55. doi : 10.1186/1471-2334-5-55 . PMC 1199597 . PMID  16000177. 
  35. ^ Nansel TR, Riggs MA, Yu KF, Andrews WW, Schwebke JR, Klebanoff MA (февраль 2006 г.). «Связь психосоциального стресса и бактериального вагиноза в продольной когорте». American Journal of Obstetrics and Gynecology . 194 (2): 381–6. doi :10.1016/j.ajog.2005.07.047. PMC 2367104. PMID  16458633 . 
  36. ^ Wilkinson D, Ramjee G, Tholandi M, Rutherford G (2002). «Ноноксинол-9 для профилактики вагинального заражения половыми инфекциями женщин от мужчин». База данных систематических обзоров Cochrane (4): CD003939. doi :10.1002/14651858.CD003939. PMID  12519623.
  37. ^ abcd Spiegel CA (октябрь 1991 г.). «Бактериальный вагиноз». Clin Microbiol Rev. 4 ( 4): 485–502. doi : 10.1128/CMR.4.4.485. PMC 358214. PMID  1747864. 
  38. ^ ab Brand JM, Galask RP (ноябрь 1986 г.). «Триметиламин: вещество, в основном ответственное за рыбный запах, часто связанный с бактериальным вагинозом». Obstet Gynecol . 68 (5): 682–685. PMID  3763085.
  39. ^ Wolrath H, Borén H, Hallén A, Forsum U (ноябрь 2002 г.). «Содержание триметиламина в вагинальном секрете и его связь с бактериальным вагинозом». APMIS . 110 (11): 819–824. doi :10.1034/j.1600-0463.2002.1101108.x. PMID  12588422.
  40. ^ Muzny CA, Kardas P (июль 2020 г.). «Описательный обзор текущих проблем диагностики и лечения бактериального вагиноза». Заболевания, передаваемые половым путем . 47 (7): 441–446. doi :10.1097/OLQ.00000000000001178. PMC 7294746. PMID  32235174 . 
  41. ^ Келли, Карен Г. (1990), Уокер, Х. Кеннет; Холл, У. Даллас; Херст, Дж. Уиллис (ред.), «Тесты на выделения из влагалища», Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.), Бостон: Butterworths, ISBN 978-0-409-90077-4, PMID  21250131 , получено 18 сентября 2024 г.
  42. ^ "Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища". cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 11 июля 2017 г.
  43. ^ Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, Dekeersmaecker A, Salembier G, Spitz B (январь 2002 г.). «Определение типа аномальной вагинальной флоры, отличной от бактериального вагиноза: аэробный вагинит». BJOG . 109 (1): 34–43. doi :10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x. hdl : 10067/1033820151162165141 . PMID  11845812. S2CID  8304009.
  44. ^ Workowski KA, Bolan GA (июнь 2015 г.). «Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.». MMWR. Рекомендации и отчеты . 64 (RR-03): 1–137. PMC 5885289. PMID  26042815 . 
  45. ^ Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC, Eschenbach D, Holmes KK (январь 1983 г.). «Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробные и эпидемиологические ассоциации». The American Journal of Medicine . 74 (1): 14–22. doi :10.1016/0002-9343(83)91112-9. PMID  6600371.
  46. ^ ab "Национальное руководство по лечению бактериального вагиноза (2006)". Группа клинической эффективности, Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) . Архивировано из оригинала 3 ноября 2008 года . Получено 16 августа 2008 года .
  47. ^ Миттал В., Джейн А., Прадип И. (май 2012 г.). «Разработка модифицированных диагностических критериев бактериального вагиноза в периферийных медицинских центрах развивающихся стран». Журнал «Инфекции в развивающихся странах » . 6 (5): 373–377. doi : 10.3855/jidc.1625 . PMID  22610702.
  48. ^ Ison CA, Hay PE (декабрь 2002 г.). «Валидация упрощенной классификации окрашенных по Граму вагинальных мазков для использования в клиниках мочеполовой медицины». Инфекции , передаваемые половым путем . 78 (6): 413–5. doi :10.1136/sti.78.6.413. PMC 1758337. PMID  12473800. 
  49. ^ Паладайн, HL; Десаи, UA (2018). «Вагинит: диагностика и лечение». American Family Physician . 97 (5): 321–329. PMID  29671516.
  50. ^ Камга YM, Нгунде JP, Акоачере JK (май 2019 г.). «Распространенность бактериального вагиноза и сопутствующие факторы риска у беременных женщин, получающих дородовую помощь в медицинском округе Кумба (KHD), Камерун». BMC Pregnancy and Childbirth . 19 (1): 166. doi : 10.1186/s12884-019-2312-9 . PMC 6511194. PMID  31077161 . 
  51. ^ Gazi H, Degerli K, Kurt O, Teker A, Uyar Y, Caglar H и др. (ноябрь 2006 г.). «Использование теста ДНК-гибридизации для диагностики бактериального вагиноза у женщин с симптомами, указывающими на инфекцию». APMIS . 114 (11): 784–787. doi :10.1111/j.1600-0463.2006.apm_485.x. PMID  17078859. S2CID  36677972.
  52. ^ Brown HL, Fuller DD, Jasper LT, Davis TE, Wright JD (2004). «Клиническая оценка подтверждения VPIII при обнаружении и идентификации Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и видов Candida при вагините/вагинозе». Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии . 12 (1): 17–21. doi :10.1080/1064744042000210375. PMC 1784585. PMID  15460191 . 
  53. ^ Usyk M, Schlecht NF, Pickering S, Williams L, Sollecito CC, Gradissimo A и др. (январь 2022 г.). «molBV раскрывает иммунный ландшафт бактериального вагиноза и предсказывает естественное течение инфекции вируса папилломы человека». Nature Communications . 13 (1): 233. Bibcode :2022NatCo..13..233U. doi :10.1038/s41467-021-27628-3. PMC 8752746 . PMID  35017496. 
  54. ^ Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ, Cabana M, Caughey AB и др. (апрель 2020 г.). «Скрининг на бактериальный вагиноз у беременных для предотвращения преждевременных родов: Рекомендации целевой группы по профилактическим услугам США». JAMA . 323 (13): 1286–1292. doi : 10.1001/jama.2020.2684 . PMID  32259236. S2CID  215408782.
  55. ^ "Бактериальный вагиноз – Информационный бюллетень CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 7 мая 2015 г. Получено 6 мая 2015 г.
  56. ^ Chen R, Li R, Qing W, Zhang Y, Zhou Z, Hou Y, Shi Y, Zhou H, Chen M (июнь 2022 г.). «Пробиотики — хороший выбор для лечения бактериального вагиноза: метаанализ рандомизированного контролируемого исследования». Reprod Health . 19 (1): 137. doi : 10.1186/s12978-022-01449-z . PMC 9195231 . PMID  35698149. 
  57. ^ Ma S, Wang W, Su Y, Sun W, Ma L (2023). «Антибиотикотерапия в сочетании с пробиотиками, вводимыми интравагинально для лечения бактериального вагиноза: систематический обзор и метаанализ». Open Med (Wars) . 18 (1): 20230644. doi :10.1515/med-2023-0644. PMC 10505304. PMID  37724125 . 
  58. ^ ab Oduyebo OO, Anorlu RI, Ogunsola FT (июль 2009 г.). Oduyebo OO (ред.). «Влияние антимикробной терапии на бактериальный вагиноз у небеременных женщин». База данных систематических обзоров Cochrane (3): CD006055. doi :10.1002/14651858.CD006055.pub2. PMID  19588379.
  59. ^ "Тинидазол". AdisInsight . 2 октября 2021 г. . Получено 11 октября 2024 г. .
  60. ^ "Секнидазол". AdisInsight . 12 сентября 2024 г. Получено 11 октября 2024 г.
  61. ^ Lamont RF, Nhan-Chang CL, Sobel JD, Workowski K, Conde-Agudelo A, Romero R (сентябрь 2011 г.). «Лечение аномальной вагинальной флоры на ранних сроках беременности клиндамицином для профилактики спонтанных преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ». American Journal of Obstetrics and Gynecology . 205 (3): 177–90. doi :10.1016/j.ajog.2011.03.047. PMC 3217181 . PMID  22071048. 
  62. ^ ab Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM и др. (март 2013 г.). «Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с половой активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов». Clinical Infectious Diseases . 56 (6): 777–786. doi :10.1093/cid/cis1030. PMID  23243173.
  63. ^ Мехта SD (октябрь 2012 г.). «Систематический обзор рандомизированных испытаний лечения сексуальных партнеров-мужчин для улучшения результатов бактериального вагиноза у женщин». Заболевания, передаваемые половым путем . 39 (10): 822–30. doi : 10.1097/OLQ.0b013e3182631d89 . PMID  23007709. S2CID  36148239.
  64. ^ Potter J (ноябрь 1999 г.). «Должны ли половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом получать лечение?». Британский журнал общей практики . 49 (448): 913–8. PMC 1313567. PMID  10818662 . 
  65. ^ Хуан Х., Сун Л., Чжао В. (июнь 2014 г.). «Эффекты пробиотиков при лечении бактериального вагиноза у взрослых женщин: метаанализ рандомизированных клинических испытаний». Архивы гинекологии и акушерства . 289 (6): 1225–34. doi :10.1007/s00404-013-3117-0. PMID  24318276. S2CID  9696920.
  66. ^ VandeVusse L, Hanson L, Safdar N (2013). «Перинатальные результаты пренатального применения пробиотиков и пребиотиков: интегративный обзор». Журнал перинатального и неонатального ухода . 27 (4): 288–301, тест E1-2. doi : 10.1097/jpn.0b013e3182a1e15d. PMID  24164813. S2CID  205728750.
  67. ^ abc Mastromarino P, Vitali B, Mosca L (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний с пробиотиками». The New Microbiologica . 36 (3): 229–38. PMID  23912864.
  68. ^ abc Lagenaur LA, Hemmerling A, Chiu C, Miller S, Lee PP, Cohen CR, Parks TP (июнь 2021 г.). «Connecting the Dots: Translating the Vaginal Microbiome Into a Drug» (Соединяя точки: Превращение вагинального микробиома в лекарство). J Infect Dis . 223 (12 Suppl 2): ​​S296–S306. doi : 10.1093/infdis/jiaa676. PMC 8502429. PMID  33330916 . 
  69. ^ ab "CTV 05". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG.
  70. ^ abcd "Бактериальный вагиноз - Руководство по лечению ИППП". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 19 июля 2021 г.
  71. ^ Шефер С., Шпильманн Х., Веттер К., ред. (январь 2006 г.). «Spezielle Arzneimitteltherapie in der Schwangerschaft» [Специальная медикаментозная терапия при беременности]. Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit (на немецком языке) (7-е изд.). Урбан и Фишер. стр. 33–557. дои : 10.1016/B978-343721332-8.50004-1. ISBN 978-3-437-21332-8. ЧМЦ  7271219 .
  72. ^ Verstraelen H, Verhelst R, Roelens K, Temmerman M (июнь 2012 г.). «Антисептики и дезинфицирующие средства для лечения бактериального вагиноза: систематический обзор». BMC Infectious Diseases . 12 : 148. doi : 10.1186/1471-2334-12-148 . PMC 3458956. PMID  22742642 . 
  73. ^ ab Sobel JD (28 ноября 2022 г.). Marrazzo J, Barbieri RL, Eckler K (ред.). «Бактериальный вагиноз: первоначальное лечение». UpToDate .
  74. ^ "TOL 463". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG.
  75. ^ Sobel JD, Sobel R (август 2021 г.). «Текущая и новая фармакотерапия рецидивирующего бактериального вагиноза». Expert Opin Pharmacother . 22 (12): 1593–1600. doi : 10.1080/14656566.2021.1904890. PMID  33750246. S2CID  232325625.
  76. ^ Marrazzo JM, Dombrowski JC, Wierzbicki MR, Perlowski C, Pontius A, Dithmer D, Schwebke J (февраль 2019 г.). «Безопасность и эффективность нового вагинального противоинфекционного средства TOL-463 при лечении бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: рандомизированное, одностороннее слепое, фаза 2, контролируемое исследование». Clin Infect Dis . 68 (5): 803–809. doi :10.1093/cid/ciy554. PMC 6376090. PMID  30184181 . 

Внешние ссылки