Вирусы Коксаки — это несколько родственных энтеровирусов , принадлежащих к семейству Picornaviridae безоболочковых линейных одноцепочечных РНК-вирусов с положительным смыслом , а также к роду Enterovirus , который также включает полиовирус и эховирус . Энтеровирусы относятся к числу наиболее распространенных и важных патогенов человека, и обычно их представители передаются фекально-оральным путем . Вирусы Коксаки имеют много общих характеристик с полиовирусом. В условиях борьбы с полиовирусными инфекциями во многих странах мира больше внимания уделяется изучению неполиомиелитных энтеровирусов, таких как вирус Коксаки.
Вирусы Коксаки являются одними из основных причин асептического менингита (другими обычными подозреваемыми являются эховирус и вирус эпидемического паротита ).
Проникновение вируса Коксаки в клетки, особенно в эндотелиальные клетки, опосредуется вирусом Коксаки и аденовирусным рецептором .
Вирусы Коксаки делятся на вирусы группы А и группы В на основании ранних наблюдений их патогенности у новорожденных мышей. [1] Было отмечено, что вирусы Коксаки группы А вызывают вялый паралич (который был вызван генерализованным миозитом ), тогда как вирусы Коксаки группы В вызывают спастический паралич (из-за очагового повреждения мышц и дегенерации нейрональной ткани). Выявлено не менее 23 серотипов (1–22, 24) группы А и шести серотипов (1–6) группы В.
В целом вирусы Коксаки группы А склонны инфицировать кожу и слизистые оболочки, вызывая герпангину ; острый геморрагический конъюнктивит ; и болезни рук, ног и рта . [2]
Вирусы Коксаки как группы А, так и группы В могут вызывать неспецифические лихорадочные заболевания, сыпь , заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит.
Базовое репродуктивное число (R0) для вируса Коксаки A16 (Cox A16) оценивалось в среднем в 2,50 с межквартильным диапазоном от 1,96 до 3,67. [3]
Вирусы Коксаки группы B имеют тенденцию поражать сердце, плевру, поджелудочную железу и печень, вызывая плевродинию , миокардит , перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами ). Инфекция Коксаки B сердца может привести к выпоту в перикард .
Развитие инсулинозависимого диабета в последнее время связывают с недавней энтеровирусной инфекцией, в частности с панкреатитом , вызванным вирусом Коксаки В. В настоящее время эта связь изучается дальше.
По состоянию на январь 2010 г. синдром Шегрена также изучается в связи с вирусом Коксаки [обновлять]. [4]
До 1999 года существовало 29 видов вирусов Коксаки, когда два из них были упразднены, а остальные объединены в другие виды. [5]
Вирусы Коксаки были открыты в 1948–49 годах Гилбертом Даллдорфом, учёным, работавшим в Департаменте здравоохранения штата Нью-Йорк в Олбани, штат Нью-Йорк .
Даллдорф в сотрудничестве с Грейс Сиклс [11] [12] искал лекарство от полиомиелита . Более ранняя работа, проведенная Даллдорфом на обезьянах, показала, что жидкость, собранная из препарата неполиомиелитного вируса, может защитить от разрушительных последствий полиомиелита. Используя новорожденных мышей в качестве средства, Даллдорф попытался изолировать такие защитные вирусы из фекалий больных полиомиелитом. Проводя эти эксперименты, он обнаружил вирусы, которые часто имитировали легкую или непаралитическую форму полиомиелита. Семейству вирусов, которое он обнаружил, в конечном итоге было присвоено название Коксаки, от Коксаки, штат Нью-Йорк , небольшого городка на реке Гудзон, где Даллдорф получил первые образцы фекалий. [13]
Даллдорф также сотрудничал с Гиффордом во многих ранних статьях. [14] [15] [16] [17]
Впоследствии было обнаружено, что вирусы Коксаки вызывают различные инфекции, в том числе эпидемическую плевродинию ( болезнь Борнхольма ), и были разделены на группы А и Б в зависимости от их патологии у новорожденных мышей. (Вирус Коксаки А вызывает паралич и смерть мышей с обширным некрозом скелетных мышц; Коксаки В вызывает менее тяжелую инфекцию у мышей, но с повреждением большего количества систем органов, таких как сердце, мозг, печень, поджелудочная железа и скелетные мышцы. )
Использование мышей-сосунов не было идеей Даллдорфа, но на него было обращено внимание в статье, написанной датскими учеными Орсковым и Андерсеном в 1947 году, которые использовали таких мышей для изучения мышиного вируса. Открытие вирусов Коксаки побудило многих вирусологов использовать эту систему и в конечном итоге привело к выделению из желудочно-кишечного тракта большого количества так называемых «энтеральных» вирусов, не связанных с полиовирусом, некоторые из которых были онкогенными (раковыми). вызывающий).
Открытие вирусов Коксаки дало дополнительные доказательства того, что вирусы могут иногда мешать росту и репликации друг друга внутри животного-хозяина. Другие исследователи обнаружили, что это вмешательство может быть опосредовано веществом, вырабатываемым животным-хозяином, белком, теперь известным как интерферон . С тех пор интерферон занял видное место в лечении различных видов рака и инфекционных заболеваний.
В 2007 году вспышка вируса Коксаки произошла в восточном Китае. Сообщается, что погибло 22 ребенка. Пострадали более 800 человек, 200 детей были госпитализированы. [18]
Каватак , вирус Коксаки А21 дикого типа, используется в клинических испытаниях на людях в качестве онколитического вируса . SCAR-Fc (аналог растворимого рецептора) представляет собой экспериментальное профилактическое средство против инфекций, вызванных вирусом Коксаки B3 (CVB). [19]