Энцефалит Сент-Луис — это заболевание, вызываемое переносимым комарами вирусом энцефалита Сент-Луис . Вирус энцефалита Сент-Луис связан с вирусом японского энцефалита и является членом семейства Flaviviridae . Это заболевание в основном поражает Соединенные Штаты, включая Гавайи. [3] Отдельные случаи были зарегистрированы в Канаде, Мексике и странах Карибского бассейна, включая Большие Антильские острова , Тринидад и Тобаго и Ямайку. [3]
Большинство инфекций приводят к легкой форме заболевания, включая лихорадку и головную боль . При более тяжелой форме инфекции человек может испытывать головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц, ступор , дезориентацию, кому , тремор, периодические судороги и спастический паралич . Летальность колеблется от 3 до 30% . У пожилых людей вероятность смертельной инфекции выше. [ необходима цитата ]
Комары , в основном из рода Culex , заражаются, питаясь птицами , инфицированными вирусом энцефалита Сент-Луис. Наиболее распространенным переносчиком этого заболевания в пределах рода Culex является Culex pipiens , также известный как обыкновенный домашний комар. [4] Затем инфицированные комары передают вирус энцефалита Сент-Луис людям и животным во время процесса питания. Вирус энцефалита Сент-Луис растет как в инфицированном комаре, так и в инфицированной птице, но не вызывает заболевания ни у одного из них. Только инфицированные комары могут передавать вирус энцефалита Сент-Луис. После того, как человек был инфицирован вирусом, он не передается от этого человека другим людям. [ необходима цитата ]
Было опубликовано пять эволюционно-генетических исследований вируса СКВ, четыре из которых [5] [6] [7] [8] были сосредоточены на филогении , генетической изменчивости и динамике рекомбинации путем секвенирования гена белка оболочки и частей других генов.
Недавнее эволюционное исследование [9], основанное на 23 новых полных последовательностях открытой рамки считывания (почти полные геномы ), показало, что североамериканские штаммы принадлежали к одной кладе . Штаммы были изолированы в разные моменты времени (с 1933 по 2001 год), что позволило оценить время расхождения клад вируса СКВ и общую скорость эволюции. Кроме того, это исследование показало увеличение эффективной численности популяции вируса СКВ примерно в конце 19-го века, что соответствует разделению последней североамериканской клады, что предполагает северную колонизацию вируса СКВ в Америке и разделение с предковыми южноамериканскими штаммами примерно в 1892 году. [10] Сканирование на естественный отбор показало, что большинство кодонов ORF вируса СКВ эволюционировали нейтрально или под действием отрицательного отбора . Положительный отбор был статистически обнаружен только в одном единственном кодоне, кодирующем аминокислоты, принадлежащие предполагаемому участку N -связанного гликозилирования белка оболочки . Тем не менее, последнее может быть связано с выбором in vitro (лаборатория), а не in vivo (хозяин). В независимом исследовании [8] было обнаружено, что 14 из 106 исследованных последовательностей генов оболочки не содержат специфический кодон в позиции 156, кодирующий этот сайт гликозилирования ( Ser→Phe/Tyr ). [ необходима цитата ]
Другое исследование оценило скорость эволюции в 4,1 × 10−4 замен /сайт/год (95%-ная внутренняя достоверность 2,5–5,7 × 10−4 замен /сайт/год ). [11] Вирус, по-видимому, эволюционировал в северной Мексике, а затем распространился на север с перелетными птицами.
Не существует вакцин или других методов лечения, специально предназначенных для вируса энцефалита Сент-Луис, хотя одно исследование показало, что раннее применение интерферона альфа-2b может снизить тяжесть осложнений. [12]
В США ежегодно регистрируется в среднем 128 случаев энцефалита Сент-Луис. В умеренных районах США случаи энцефалита Сент-Луис в основном случаются в конце лета или в начале осени. На юге США, где климат мягче, энцефалит Сент-Луис может возникать круглый год. [ необходима цитата ]
Название вируса восходит к 1933 году, когда в течение пяти недель осенью в окрестностях Сент-Луиса , штат Миссури , и соседнего округа Сент-Луис разразилась эпидемия энцефалита взрывных масштабов . [13] [14] Более 1000 случаев были зарегистрированы в местных департаментах здравоохранения, и недавно созданные Национальные институты здравоохранения США были привлечены для проведения эпидемиологической и следственной экспертизы. [15] Ранее неизвестный вирус, вызвавший эпидемию, был выделен командой NIH сначала у обезьян, а затем у белых мышей. [16]
8 августа 2001 года вспышка этого заболевания вызвала чрезвычайную ситуацию в Луизиане после того, как было зарегистрировано 63 случая. [17]