Расстройство деперсонализации-дереализации ( DPDR , DDD ) [3] [4] — это психическое расстройство , при котором человек испытывает постоянные или повторяющиеся чувства деперсонализации и/или дереализации . Деперсонализация описывается как чувство оторванности или оторванности от себя. Люди могут сообщать о том, что они чувствуют себя сторонними наблюдателями своих собственных мыслей или тела, и часто сообщают о чувстве потери контроля над своими мыслями или действиями. [5] Дереализация описывается как оторванность от своего окружения. Люди, испытывающие дереализацию, могут сообщать о восприятии окружающего мира как туманного, похожего на сон, сюрреалистичного и/или визуально искаженного. [5]
Расстройство деперсонализации-дереализации, как полагают, в основном вызвано межличностной травмой, такой как насилие в раннем детстве . [6] [7] Неблагоприятный ранний детский опыт, в частности эмоциональное насилие и пренебрежение, связаны с развитием симптомов деперсонализации. [8] Чувства деперсонализации и дереализации часто возникают из-за значительного стресса или панических атак. [6] Люди могут оставаться в деперсонализированном состоянии в течение типичной панической атаки. Однако в некоторых случаях диссоциированное состояние может длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. [9] В редких случаях симптомы одного эпизода могут длиться годами. [10]
Диагностические критерии расстройства деперсонализации-дереализации включают постоянные или повторяющиеся чувства оторванности от своих психических или телесных процессов или от своего окружения. [11] Диагноз ставится, когда диссоциация является постоянной, мешает социальным или профессиональным функциям повседневной жизни и/или вызывает выраженный дистресс у пациента. [3]
Хотя расстройство деперсонализации-дереализации когда-то считалось редким, случаи его возникновения на протяжении жизни наблюдаются примерно у 1–2% населения в целом. [12] [13] Хроническая форма расстройства имеет распространенность от 0,8 до 1,9%. [14] [15] Хотя кратковременные эпизоды деперсонализации или дереализации могут быть обычным явлением среди населения в целом, расстройство диагностируется только тогда, когда эти симптомы вызывают существенный дискомфорт или нарушают социальную, профессиональную или другие важные сферы функционирования. [16] [17]
Признаки и симптомы
Основными симптомами расстройства деперсонализации-дереализации являются субъективное переживание «нереальности в себе», [18] или оторванности от своего окружения. Люди, у которых диагностирована деперсонализация, также часто испытывают потребность подвергать сомнению и критически мыслить о природе реальности и существования. [16]
Люди с деперсонализацией описывают чувство оторванности от своей физичности; чувство, будто они не полностью занимают свое тело; чувство, будто их речь или физические движения выходят из-под их контроля; чувство оторванности от собственных мыслей или эмоций; и восприятие себя и своей жизни на расстоянии. [19] [20] В то время как деперсонализация подразумевает оторванность от себя, люди с дереализацией чувствуют оторванность от своего окружения, как будто мир вокруг них туманен, подобен сну или визуально искажен. Люди с этим расстройством обычно описывают чувство, будто время проходит мимо них, и они не находятся в представлении о настоящем. В некоторых случаях люди могут быть неспособны принять свое отражение как свое собственное, или у них могут быть внетелесные переживания . [19] Кроме того, некоторые люди испытывают трудности с концентрацией внимания и проблемы с извлечением воспоминаний . У этих людей иногда отсутствует «чувство» воспоминания, когда они могут вспомнить воспоминание, но чувствуют, что не пережили его лично. [21] [22] Эти переживания, которые затрагивают саму суть личности и сознания человека, могут заставить его чувствовать себя неловко или тревожно. [16] Внутреннее смятение, вызванное расстройством, также может привести к депрессии . [17]
Первые переживания деперсонализации могут быть пугающими, поскольку пациенты боятся потери контроля, отчуждения от остального общества и функциональных нарушений. [15] Большинство людей с расстройством деперсонализации-дереализации неверно истолковывают симптомы, думая, что это признаки серьезного психоза или мозговой дисфункции. Это обычно приводит к усилению тревожности и навязчивых идей, что способствует ухудшению симптомов. [23]
Факторами, которые, как правило, уменьшают симптомы, являются утешительные личные взаимодействия, интенсивная физическая или эмоциональная стимуляция и релаксация. [24] Отвлечение себя (например, путем разговора или просмотра фильма) также может обеспечить временное облегчение. Некоторые другие факторы, которые идентифицированы как облегчающие тяжесть симптомов, — это диета или физические упражнения, в то время как алкоголь и усталость, по мнению некоторых, ухудшают их симптомы. [25]
Время от времени кратковременные моменты легкой деперсонализации могут испытывать многие представители населения в целом; [13] однако, расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда эти чувства сильны, тяжелы, постоянны или повторяются и когда эти чувства мешают повседневной деятельности. [16] [17] DPDR чаще всего переживается как хроническое и непрерывное. Однако для меньшинства, у которого DPDR является эпизодическим состоянием, продолжительность этих эпизодов сильно варьируется, некоторые длятся до нескольких недель. [26] [27]
Причины
Точная причина деперсонализации неизвестна, хотя биопсихосоциальные корреляции и триггеры были идентифицированы. Считалось, что деперсонализация может быть вызвана биологической реакцией на опасные или угрожающие жизни ситуации, которые вызывают усиление чувств и эмоциональное онемение. [15]
Психосоциальный
Появляется все больше доказательств, связывающих физическое и сексуальное насилие в детстве с развитием диссоциативных расстройств . [26] Детская межличностная травма — в частности, эмоциональное насилие — является значимым предиктором диагноза DPDR. [28] По сравнению с другими типами детской травмы, эмоциональное насилие оказалось наиболее значимым предиктором как диагноза расстройства деперсонализации, так и показателей деперсонализации, но не общих показателей диссоциации. [29] Некоторые исследования предполагают, что более сильное эмоциональное насилие и более слабое физическое насилие предсказывают деперсонализацию у взрослых женщин с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). [30] Пациенты с большим количеством историй межличностного насилия (HIA) показывают значительно более высокие баллы по Кембриджской шкале деперсонализации по сравнению с контрольной группой. [31] [8] Более ранний возраст насилия, большая продолжительность и насилие со стороны родителей, как правило, коррелируют с тяжестью диссоциативных симптомов. [26] [32] Помимо травматических переживаний, другими распространенными факторами, провоцирующими расстройство, являются сильный стресс , большое депрессивное расстройство или панические атаки . [33] Люди, живущие в высокоиндивидуалистических культурах , могут быть более уязвимы к деперсонализации из-за гиперчувствительности к угрозам и страха потерять контроль . [34]
Исследование 2010 года [35] обнаружило доказательства того, что некоторые пользователи, участвующие в виртуальной реальности (VR), могут с большей вероятностью испытывать диссоциацию после использования. Сообщалось, что пользователи испытывали более высокие уровни ослабленного чувства присутствия в реальности после воздействия VR. Однако было отмечено, что эффекты воздействия, вероятно, быстро исчезали после возвращения в объективную реальность. Кроме того, было обнаружено, что люди, которые сообщали о более высоких уровнях уже существующей диссоциации, а также о том, что они легче погружались или поглощались воображением в целом, были связаны с более высоким увеличением диссоциативных симптомов после воздействия VR. Это исследование предоставило доказательства в пользу связи между образными процессами мозга и диссоциативными переживаниями.
Нейробиология
Существуют сходные доказательства того, что префронтальная кора может подавлять нейронные цепи, которые обычно составляют основу эмоционального опыта. [36] В исследовании фМРТ пациентов с DPDR эмоционально неприятные сцены активировали правую вентральную префронтальную кору . Участники продемонстрировали сниженную нейронную реакцию в эмоционально-чувствительных регионах, а также повышенную реакцию в регионах, связанных с эмоциональной регуляцией. [37] В аналогичном тесте эмоциональной памяти пациенты с расстройством деперсонализации не обрабатывали эмоционально значимый материал так же, как здоровые контрольные лица. [38] В тесте реакций проводимости кожи на неприятные стимулы испытуемые продемонстрировали избирательный тормозной механизм эмоциональной обработки. [39]
Сканирование ПЭТ выявило функциональные отклонения в зрительной , слуховой и соматосенсорной коре , а также в областях, отвечающих за целостную схему тела. [44]
В одном исследовании, посвященном изучению показателей ЭЭГ, была обнаружена повышенная активность фронтальных альфа-волн и повышенная активность тета-волн в височной области левого полушария. [45]
Вестибулярная система также может играть роль в DPDR. Вестибулярная система помогает контролировать равновесие, пространственную ориентацию, координацию движений, но также играет роль в самосознании. Нарушение этой системы может потенциально вызвать чувство оторванности от окружающей среды. Несколько исследований показали, что пациенты с периферическим вестибулярным заболеванием также более склонны иметь диссоциативные симптомы по сравнению со здоровыми людьми. [48]
Диагноз основывается на самоотчетном опыте человека, за которым следует клиническая оценка. Психиатрическая оценка включает психиатрический анамнез и некоторую форму обследования психического статуса . Поскольку некоторые медицинские и психиатрические состояния имитируют симптомы DPDR, клиницисты должны различать и исключать следующее, чтобы установить точный диагноз: височная эпилепсия , паническое расстройство , острое стрессовое расстройство , шизофрения , мигрень , употребление наркотиков , опухоль или поражение мозга . [19] В настоящее время не существует лабораторных тестов на расстройство деперсонализации-дереализации. [11] Поскольку пациенты с диссоциативными расстройствами, вероятно, пережили сильную травму в прошлом, сопутствующие диссоциативные расстройства следует рассматривать у пациентов с диагнозом стрессового расстройства (например, ПТСР или острое стрессовое расстройство ). [50]
Диагностика деперсонализационного расстройства может быть проведена с использованием следующих интервью и шкал:
Шкала диссоциативных переживаний (DES) — это простой, быстрый, самостоятельно заполняемый опросник, который широко используется для измерения диссоциативных симптомов. [52] Он использовался в сотнях исследований диссоциативности и может обнаружить переживания деперсонализации и дереализации. [53]
Расписание интервью по диссоциативным расстройствам (DDIS) — это высокоструктурированное интервью, которое ставит диагнозы DSM-IV соматизированного расстройства , пограничного расстройства личности и большого депрессивного расстройства , а также всех диссоциативных расстройств. [54] Оно спрашивает о позитивных симптомах шизофрении, вторичных признаках диссоциативного расстройства идентичности , экстрасенсорных переживаниях, злоупотреблении психоактивными веществами и других вопросах, имеющих отношение к диссоциативным расстройствам. DDIS обычно можно провести в течение 30–45 минут. [54]
Кембриджская шкала деперсонализации (CDS) — это метод определения тяжести расстройства деперсонализации. Она была доказана и принята в качестве действенного инструмента для диагностики расстройства деперсонализации в клинических условиях. Она также используется в клинических условиях для дифференциации незначительных эпизодов деперсонализации от фактических симптомов расстройства. Благодаря успеху CDS группа японских исследователей предприняла попытку перевести CDS в J-CDS или японскую Кембриджскую шкалу деперсонализации. С помощью клинических испытаний японская исследовательская группа успешно проверила свою шкалу и определила ее точность. Одним из ограничений является то, что шкала не позволяет дифференцировать прошлые и настоящие эпизоды деперсонализации. Человеку может быть сложно описать продолжительность эпизода деперсонализации, и поэтому шкала может быть недостаточно точной. Проект был реализован в надежде, что он будет стимулировать дальнейшие научные исследования расстройства деперсонализации. [55]
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5)
В DSM-5 слово «дереализация» было добавлено к «деперсонализационному расстройству» и переименовано в «деперсонализационно-дереализационный синдром» («DPDR»). [3] Он по-прежнему классифицируется как диссоциативное расстройство . [3]
Для постановки диагноза в соответствии с DSM-5 пациенты должны соответствовать следующим критериям: [3]
Наличие постоянных/повторяющихся эпизодов деперсонализации/дереализации
Способность различать реальность и диссоциацию во время эпизода (т.е. пациент осознает нарушение восприятия)
Симптомы достаточно серьезны и мешают социальной, профессиональной и другим сферам функционирования.
Симптомы не вызваны веществом или лекарством
Симптомы не вызваны другим психическим расстройством
МКБ -11 перечислила DPDR как расстройство, а не как синдром, как раньше, а также переклассифицировала его как диссоциативное расстройство из предыдущего списка как невротическое расстройство . [4] Описание, используемое в МКБ-11, похоже на критерии, найденные в DSM-5. Лица с DPDR описываются как имеющие постоянные/рецидивирующие симптомы деперсонализации/дереализации, имеющие нетронутое тестирование реальности, и симптомы не могут быть лучше объяснены другим психиатрическим/неврологическим расстройством, веществом, лекарством или травмой головы. Симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать дистресс или нарушение функционирования. [4]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальные диагнозы DPDR включают неврологические и психиатрические состояния, а также побочные эффекты от психоактивных веществ или лекарств. [12] [56]
Расстройство деперсонализации-дереализации можно предотвратить, связав детей, подвергшихся насилию, с профессиональной помощью в области психического здоровья. [57] [58] Некоторые специалисты по травмам настоятельно рекомендуют более тщательно изучать информацию об истории травм у детей и подверженности насилию, поскольку большинство людей (около 80%), ответственных за жестокое обращение с детьми, являются их собственными опекунами. [59] Специфическое вмешательство в отношении травм у детей может быть полезным для предотвращения будущих симптомов. [60]
Уход
Лечение DPDR часто бывает сложным и трудно поддается лечению. Некоторые врачи предполагают, что это может быть связано с задержкой в диагностике, когда симптомы, как правило, постоянны и менее восприимчивы к лечению. [12] Кроме того, симптомы, как правило, совпадают с другими диагнозами. [48] Некоторые результаты были многообещающими, но их трудно оценить с уверенностью из-за небольшого размера испытаний. [61] Однако распознавание и диагностика состояния могут сами по себе иметь терапевтические преимущества, учитывая, что многие пациенты говорят о своих проблемах как о непонятных и уникальных для них, но на самом деле это не так, и психиатрия признает и описывает их. [62] Однако симптомы часто являются преходящими и могут исчезнуть сами по себе без лечения. [26]
Лечение в первую очередь фармакологическое. [63] Обучение самогипнозу может быть полезным и подразумевает обучение пациентов вызывать диссоциативные симптомы и реагировать альтернативным образом. [64] Психообразование включает в себя консультирование относительно расстройства, успокоение и акцент на DPDR как на перцептивном нарушении, а не на истинном физическом опыте. [12] Клинические исследования фармакотерапии продолжают изучать ряд возможных вариантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), бензодиазепины , стимуляторы и антагонисты опиоидов (например, налтрексон ). [12]
Когнитивно-поведенческая терапия
Открытое исследование когнитивно-поведенческой терапии было направлено на то, чтобы помочь пациентам переосмыслить свои симптомы в неугрожающем ключе, что привело к улучшению нескольких стандартизированных показателей. [63] Стандартизированное лечение DPDR, основанное на когнитивно-поведенческих принципах, было опубликовано в Нидерландах в 2011 году. [65]
Лекарства
Предварительные данные подтверждают использование опиоидных антагонистов (налоксона) и других лекарств, таких как бензодиазепины или метилфенидат . Данные свидетельствуют о полезном использовании ламотриджина в качестве дополнения к СИОЗС, но не в качестве монотерапии. [63]
Модафинил, используемый отдельно, как сообщается, эффективен в подгруппе лиц с расстройством деперсонализации (те, у кого есть нарушения внимания, недостаточная возбудимость и гиперсомния ). Однако клинические испытания не проводились. [67]
Некоторые исследования показали, что повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) полезна. [68] [69] [70] В одном исследовании изучалось 12 пациентов с DPDR, которых лечили rTMS правого височно-теменного соединения (TPJ), и было обнаружено, что у 50% наблюдалось улучшение после трех недель лечения. Пятеро из участников получили дополнительные три недели лечения и сообщили об общем улучшении симптомов на 68%. [68] Лечение пациентов rTMS конкретно в TPJ может быть альтернативным лечением. [68]
Прогноз
Михал и др. (2016) проанализировали серию случаев 223 пациентов, страдающих от DPDR, и согласились, что это состояние, как правило, длительно. [71] Однако, хотя не было подтверждено, что ни одно лекарство успешно лечит это состояние, психотерапия может помочь. В некоторых случаях выздоровление может происходить органически, без формального лечения. [72]
Эпидемиология
Мужчины и женщины диагностируются с одинаковым количеством расстройств деперсонализации. [25] Исследование 1991 года на выборке из Виннипега, Манитоба, оценило распространенность расстройства деперсонализации в 2,4% населения. [73] Обзор нескольких исследований 2008 года оценил распространенность между 0,8% и 1,9%. [66] Это расстройство является эпизодическим только у одной трети людей, [25] причем каждый эпизод длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Деперсонализация может начинаться эпизодически, а затем стать непрерывной с постоянной или переменной интенсивностью. [25]
Начало обычно наступает в подростковом возрасте, хотя некоторые пациенты сообщают о том, что деперсонализация длится столько, сколько они могут вспомнить, а небольшое меньшинство сообщает о более позднем начале (к 40 годам). [24] [25] Согласно DSM-5-TR, менее 20% пациентов с расстройством впервые испытывают симптомы после 20 лет; у 80% или более они начинаются в первые 2 десятилетия жизни - в детстве и подростковом возрасте. Начало может быть острым или постепенным по своей природе. При остром начале некоторые люди помнят точное время и место своего первого опыта деперсонализации и/или дереализации. Это может следовать за длительным периодом сильного стресса, травмирующим событием или эпизодом другого психического заболевания . [25] Постепенный старт может продолжаться настолько далеко, насколько они могут вспомнить (раннее детство), или он может начинаться с небольших эпизодов меньшей тяжести, которые постепенно становятся более интенсивными и более инвалидизирующими. Некоторые пациенты сообщают о постоянной деперсонализации и/или дереализации в течение дня, почти каждый день.
Связь с другими психическими расстройствами
Деперсонализация существует как первичное и вторичное явление. [74] Наиболее распространенными сопутствующими расстройствами являются депрессия и тревожность, [16] хотя случаи расстройства деперсонализации без симптомов любого из них существуют. Сопутствующее обсессивно-компульсивное поведение может существовать как попытки справиться с деперсонализацией, например, проверка того, изменились ли симптомы, и избегание поведенческих и когнитивных факторов, которые усугубляют симптомы. Многие люди с расстройствами личности, такими как шизоидное расстройство личности , шизотипическое расстройство личности и пограничное расстройство личности , будут иметь опыт деперсонализации. Пациенты со сложными диссоциативными расстройствами, включая диссоциативное расстройство идентичности , испытывают высокие уровни деперсонализации и дереализации. [75]
История
Само слово «деперсонализация» впервые было использовано Анри Фредериком Амиэлем в «Журнале Интайм» . Запись от 8 июля 1880 года гласит:
Я обнаруживаю, что смотрю на существование как будто из-за гробницы, из другого мира; все мне чуждо; я как бы вне собственного тела и индивидуальности; я обезличен, оторван, брошен на произвол судьбы. Это безумие? [76]
Деперсонализация была впервые использована как клинический термин Людовиком Дюгасом в 1898 году для обозначения «состояния, в котором есть чувство или ощущение, что мысли и действия ускользают от себя и становятся чужими; есть отчуждение личности – другими словами, деперсонализация». Это описание относится к персонализации как психическому синтезу приписывания состояний себе. [77]
Ранние теории причины деперсонализации были сосредоточены на сенсорных нарушениях. Морис Кришабер предположил, что деперсонализация является результатом патологических изменений сенсорных модальностей тела, которые приводят к переживаниям «само-странности» и описанию одного пациента, который «чувствует, что он больше не является самим собой». Один из студентов Карла Вернике предположил, что все ощущения состоят из сенсорного компонента и связанного с ним мышечного ощущения, которое исходит от самого движения и служит для направления сенсорного аппарата к стимулу. У деперсонализованных пациентов эти два компонента не были синхронизированы, и миогенное ощущение не достигало сознания. Сенсорная гипотеза была оспорена другими, которые предположили, что жалобы пациентов воспринимались слишком буквально и что некоторые описания были метафорами — попытками описать переживания, которые трудно выразить словами. Пьер Жане подошел к теории, указав, что его пациенты с явной сенсорной патологией не жаловались на симптомы нереальности, и что те, у кого была деперсонализация, были нормальными с сенсорной точки зрения. [77]
Психодинамическая теория легла в основу концептуализации диссоциации как защитного механизма. В рамках этой структуры деперсонализация понимается как защита от различных негативных чувств, конфликтов или переживаний. Сам Зигмунд Фрейд испытал мимолетную дереализацию, посетив Акрополь лично; читая об этом в течение многих лет и зная, что это существует, увидеть реальность было для него подавляющим и оказалось сложным воспринимать это как реальность. [78] Фрейдистская теория является основой для описания деперсонализации как диссоциативной реакции, помещенной в категорию психоневротических расстройств, в первых двух изданиях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам . [79]
Можно утверждать, что поскольку деперсонализация и дереализация являются нарушениями способности человека воспринимать реальность, они являются всего лишь двумя гранями одного и того же расстройства. Деперсонализация также отличается от бреда в том смысле, что пациент способен различать реальность и симптомы, которые он может испытывать. Способность ощущать нереальность чего-либо сохраняется при переживании симптомов расстройства. Проблема с правильным определением деперсонализации также заключается в понимании того, что такое реальность на самом деле. [80] Чтобы понять природу реальности, мы должны включить все субъективные переживания повсюду, и, таким образом, снова возникает проблема получения объективного определения. [81]
Общество и культура
Расстройство деперсонализации появлялось в различных средствах массовой информации. У режиссера автобиографического документального фильма «Tarnation » Джонатана Кауэта было расстройство деперсонализации. У сценариста фильма 2007 года «Numb» было расстройство деперсонализации, как и у главного героя фильма, которого сыграл Мэтью Перри . Знаменитый шедевр норвежского художника Эдварда Мунка «Крик» , возможно, был вдохновлен расстройством деперсонализации. [82] В романе Глена Хиршберга «Дети снеговика » главные героини сюжета на протяжении всей книги страдали расстройством, которое, как выяснилось, было расстройством деперсонализации. [83] У Сюзанны Сигал был эпизод в возрасте 20 лет, который был диагностирован несколькими психологами как расстройство деперсонализации, хотя сама Сигал интерпретировала его через призму буддизма как духовный опыт, обычно известный как « сатори » или « самадхи ». [84] Песня «Is Happiness Just a Word?» хип-хоп- исполнитель Винни Пас описывает свою борьбу с деперсонализационным расстройством. Адам Дуритц из группы Counting Crows часто говорил о своем диагнозе деперсонализационного расстройства. [85]
^ "Расстройство деперсонализации/дереализации". Архивировано из оригинала 28 января 2024 года . Получено 28 января 2024 года .
^ Хантер, EC; Сьерра, M; Дэвид, AS (январь 2004 г.). «Эпидемиология деперсонализации и дереализации. Систематический обзор». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 39 (1): 9–18. doi :10.1007/s00127-004-0701-4. PMID 15022041. S2CID 31285190.
^ abcde Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 302–306. ISBN9780890425541.
^ abc "Статистика смертности и заболеваемости - 6B66 Расстройство деперсонализации-дереализации". МКБ-11 . Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Получено 15 сентября 2020 года .
^ ab Simeon, Daphne. "Расстройство деперсонализации-дереализации: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение и диагностика". UpToDate . Архивировано из оригинала 18 мая 2015 г.
^ abc Simeon, D (2004). «Расстройство деперсонализации: современный обзор». CNS Drugs . 18 (6): 343–54. doi :10.2165/00023210-200418060-00002. PMID 15089102. S2CID 18506672.
^ Симеон, Дафна; Гуральник, Орна; Шмейдлер, Джеймс; Сироф, Бет; Кнутельска, Маргарет (июль 2001 г.). «Роль детской межличностной травмы в расстройстве деперсонализации». American Journal of Psychiatry . 158 (7): 1027–1033. doi :10.1176/appi.ajp.158.7.1027. ISSN 0002-953X. PMID 11431223. Архивировано из оригинала 11 мая 2024 г. Получено 11 мая 2024 г.
^ ab Thomson, Paula; Jaque, S. Victoria (15 марта 2018 г.). «Деперсонализация, невзгоды, эмоциональность и преодоление стрессовых ситуаций». Journal of Trauma & Dissociation . 19 (2): 143–161. doi : 10.1080/15299732.2017.1329770. ISSN 1529-9732. PMID 28509616. S2CID 3431258. Архивировано из оригинала 26 января 2024 г. Получено 11 декабря 2020 г.
^ "Расстройство деперсонализации-дереализации - Симптомы и причины". Клиника Майо . Архивировано из оригинала 8 октября 2017 г. Получено 25 января 2024 г.
^ Sierra, Mauricio (1 января 2008 г.). «Расстройство деперсонализации: фармакологические подходы». Expert Review of Neurotherapeutics . 8 (1): 19–26. doi :10.1586/14737175.8.1.19. ISSN 1473-7175. PMID 18088198. S2CID 22180718. Архивировано из оригинала 29 мая 2020 г. Получено 27 октября 2022 г.
^ ab Расстройство деперсонализации (DSM-IV 300.6, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание)
^ abcde Садок, Бенджамин Дж.; Садок, Вирджиния А.; Руис, Педро (11 мая 2017 г.). Полный учебник психиатрии Каплана и Садока (десятое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer . ISBN978-1-4963-8915-2. OCLC 988106757.
^ ab Дафна Симеон; Джеффри Абугель (7 ноября 2008 г.). Чувство нереальности: деперсонализационное расстройство и потеря себя. Oxford University Press. стр. 3. ISBN978-0-19-976635-2. Архивировано из оригинала 1 августа 2020 . Получено 17 ноября 2016 .
^ Hürlimann, F; Kupferschmid, S; Simon, AE (2012). «Расстройство деперсонализации, вызванное каннабисом, у подростков». Neuropsychobiology . 65 (3): 141–6. doi :10.1159/000334605. PMID 22378193. S2CID 30668662. Хотя расстройство деперсонализации имеет низкую распространенность, с зарегистрированной распространенностью в диапазоне от 0,8 до 1,9%
^ abc Блевинс, Кристи А.; Уэзерс, Фрэнк В.; Мейсон, Элизабет А. (1 октября 2012 г.). «Конструктивная валидность трех мер деперсонализации у студентов колледжа, подвергшихся травме». Журнал травмы и диссоциации . 13 (5): 539–553. doi :10.1080/15299732.2012.678470. PMID 22989242. S2CID 9683966.
^ abcde Sierra, Mauricio; Medford, Nick; Wyatt, Geddes; David, Anthony S. (1 мая 2012 г.). «Расстройство деперсонализации и тревожность: особая связь?». Psychiatry Research . 197 (1–2): 123–127. doi :10.1016/j.psychres.2011.12.017. PMID 22414660. S2CID 7108552.
^ abc "Симптомы и причины - Клиника Майо". www.mayoclinic.org . Архивировано из оригинала 10 октября 2019 . Получено 20 ноября 2019 .
^ Радович Ф. (2002). «Чувства нереальности: концептуальный и феноменологический анализ языка деперсонализации». Философия, психиатрия и психология . 9 (3): 9: 271–279. doi :10.1353/ppp.2003.0048. S2CID 145074433.
^ abc Simeon D (2004). «Расстройство деперсонализации: современный обзор». CNS Drugs . 18 (6): 343–354. doi :10.2165/00023210-200418060-00002. PMID 15089102. S2CID 18506672.
^ Радович, Филипп; Радович, Сусанна (сентябрь 2002 г.). «Чувства нереальности: концептуальный и феноменологический анализ языка деперсонализации». Философия, психиатрия и психология . 9 (3): 271–279. doi :10.1353/ppp.2003.0048. ISSN 1086-3303. Архивировано из оригинала 6 мая 2024 г. Получено 11 мая 2024 г.
^ Lambert, MV; Senior, C.; Fewtrell, WD; Phillips, ML; David, AS (март 2001 г.). «Первичное и вторичное деперсонализационное расстройство: психометрическое исследование». Journal of Affective Disorders . 63 (1–3): 249–256. doi :10.1016/s0165-0327(00)00197-x. ISSN 0165-0327. PMID 11246104. Архивировано из оригинала 2 ноября 2020 г. . Получено 27 октября 2020 г. .
^ Sierra, Mauricio; David, Anthony S. (март 2011 г.). «Деперсонализация: избирательное нарушение самосознания». Сознание и познание . 20 (1): 99–108. doi :10.1016/j.concog.2010.10.018. ISSN 1090-2376. PMID 21087873. S2CID 17211680. Архивировано из оригинала 31 октября 2020 г. Получено 27 октября 2020 г.
^ Сакко, Роберт Г. (декабрь 2010 г.). «Циркумплексная структура деперсонализации/дереализации». Международный журнал психологических исследований . 2 (2): 26–40. doi : 10.5539/ijps.v2n2p26 .
^ ab Simeon D, Knutelska M, Nelson D, Guralnik O (2003). «Чувство нереальности: обновление 117 случаев расстройства деперсонализации». Журнал клинической психиатрии . 64 (9): 990–7. doi :10.4088/JCP.v64n0903. PMID 14628973.
^ abcdef Baker D, Hunter E, Lawrence E и др. (май 2003 г.). «Расстройство деперсонализации: клинические особенности 204 случаев». Британский журнал психиатрии . 182 (5): 428–33. doi : 10.1192/bjp.182.5.428 . PMID 12724246.
^ abcd Робертс, Лора Вайс, ред. (2 мая 2019 г.). Учебник психиатрии издательства Американской психиатрической ассоциации (седьмое изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Американской психиатрической ассоциации. ISBN978-1-61537-256-0. OCLC 1090279671.
^ Блэк, Дональд В.; Андреасен, Нэнси К. (2014). Вводный учебник по психиатрии (шестое изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing . ISBN978-1-58562-469-0. OCLC 865641999.
^ Симеон Д., Гуральник О., Шмейдлер Дж., Сироф Б., Кнутельска М. (2001). «Роль детской межличностной травмы в расстройстве деперсонализации». Американский журнал психиатрии . 158 (7): 1027–33. doi :10.1176/appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
^ Симеон, Д.; Гуральник, О.; Шмейдлер, Дж.; Сироф, Б.; Кнутельска, М. (июль 2001 г.). «Роль детской межличностной травмы в расстройстве деперсонализации». Американский журнал психиатрии . 158 (7): 1027–1033. doi :10.1176/appi.ajp.158.7.1027. ISSN 0002-953X. PMID 11431223. Архивировано из оригинала 11 ноября 2020 г. . Получено 11 декабря 2020 г. .
^ Кинг, Кристофер Д.; Хилл, Сара Б.; Вольф, Джонатан Д.; Бигони, Кара Э.; Винтерниц, Шерри; Ресслер, Керри Дж.; Кауфман, Милисса Л.; Лебуа, Лорен АМ (1 октября 2020 г.). «Тип и тяжесть жестокого обращения в детстве предсказывают деперсонализацию и дереализацию у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством, обращающихся за лечением». Psychiatry Research . 292 : 113301. doi : 10.1016/j.psychres.2020.113301. ISSN 0165-1781. PMC 8217993. PMID 32736266. S2CID 220602831 .
^ Апонте-Сото, Мичелл; Мартинес-Табоас, Альфонсо; Велес-Пастрана, Мария К.; Гонсалес, Рафаэль А. (28 июня 2019 г.). «Связь между межличностным насилием и опытом деперсонализации». Revista Puertorriqueña de Psicologia . 30 (1): 48–59. Архивировано из оригинала 11 мая 2024 года . Проверено 11 мая 2024 г.
^ Vonderlin, Ruben; Kleindienst, Nikolaus; Alpers, Georg W.; Bohus, Martin; Lyssenko, Lisa; Schmahl, Christian (ноябрь 2018 г.). «Диссоциация у жертв детского насилия или пренебрежения: метааналитический обзор». Psychological Medicine . 48 (15): 2467–2476. doi :10.1017/S0033291718000740. ISSN 0033-2917. PMID 29631646. S2CID 4731143. Архивировано из оригинала 26 апреля 2021 г. . Получено 11 декабря 2020 г. .
^ Симеон Д.: Расстройство деперсонализации: современный обзор. Архивировано 22 апреля 2007 г. в Wayback Machine . Препараты для лечения ЦНС. 2004.
^ Sierra-Siegert M, David AS (декабрь 2007 г.). «Деперсонализация и индивидуализм: влияние культуры на профили симптомов при паническом расстройстве». J. Nerv. Ment. Dis . 195 (12): 989–95. doi :10.1097/NMD.0b013e31815c19f7. PMID 18091192. S2CID 7182322.
^ Aardema, F.; O'Connor, K.; Côté, S.; Taillon, A. (2010). «Виртуальная реальность вызывает диссоциацию и снижает чувство присутствия в объективной реальности». Cyberpsychology, Behavior and Social Networking . 13 (4): 429–435. doi :10.1089/cyber.2009.0164. PMID 20712501. Архивировано из оригинала 25 апреля 2021 г. . Получено 20 марта 2021 г. .
^ Medford N, Sierra M, Baker D, David A (2005). «Понимание и лечение деперсонализационного расстройства». Advances in Psychiatric Treatment . 11 (2): 92–100. doi : 10.1192/apt.11.2.92 . Архивировано из оригинала 16 июля 2011 г.
^ Филлипс ML, Медфорд N, Сеньор C, Буллмор ET, Саклинг J, Браммер MJ, Эндрю C, Сьерра M, Уильямс SC и др. (2001). «Расстройство деперсонализации: мышление без чувств». Psychiatry Research: Neuroimaging . 108 (3): 145–160. doi :10.1016/S0925-4927(01)00119-6. PMID 11756013. S2CID 17628471.
^ Medford N, Brierley B, Brammer M, Bullmore ET, David AS, Phillips ML (декабрь 2006 г.). "Эмоциональная память при деперсонализационном расстройстве: функциональное исследование МРТ" (PDF) . Psychiatry Research: Neuroimaging . 148 (2–3): 93–102. doi :10.1016/j.pscychresns.2006.05.007. PMID 17085021. S2CID 8050125. Архивировано из оригинала (PDF) 26 сентября 2007 г.
^ Sierra M, Senior C, Dalton J, et al. (сентябрь 2002 г.). «Автономная реакция при деперсонализационном расстройстве». Архивы общей психиатрии . 59 (9): 833–8. doi : 10.1001/archpsyc.59.9.833 . PMID 12215083.
^ Эдди, Клэр М. (1 августа 2016 г.). «Связь между собой и другими? Височно-теменная дисфункция в нейропсихиатрии». Neuropsychologia . 89 : 465–477. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2016.07.030. ISSN 0028-3932. PMID 27457686. S2CID 3264331.
^ Sierra, Mauricio; Nestler, Steffen; Jay, Emma-Louise; Ecker, Christine; Feng, Yue; David, Anthony S. (30 октября 2014 г.). «Структурное МРТ-исследование толщины коры при деперсонализационном расстройстве». Psychiatry Research . 224 (1): 1–7. doi :10.1016/j.pscychresns.2014.06.007. ISSN 1872-7123. PMID 25089021. S2CID 9510592. Архивировано из оригинала 2 ноября 2020 г. . Получено 27 октября 2020 г. .
^ Sierk, A.; Daniels, JK; Manthey, A.; Kok, JG; Leemans, A.; Gaebler, M.; Lamke, JP; Kruschwitz, J.; Walter, H. (2018). «Изменения сети белого вещества у пациентов с расстройством деперсонализации/дереализации – Журнал психиатрии и нейробиологии». Журнал психиатрии и нейробиологии . 43 (5): 347–357. doi :10.1503/jpn.170110. PMC 6158023 . PMID 30125247. Архивировано из оригинала 24 октября 2020 г. . Получено 27 октября 2020 г. .
^ Daniels, JK; Gaebler, M.; Lamke, JP; Walter, H. (2015). «Изменения серого вещества у пациентов с деперсонализационным расстройством: исследование морфометрии на основе вокселей – Журнал психиатрии и нейробиологии». Журнал психиатрии и нейробиологии . 40 (1): 19–27. doi :10.1503/jpn.130284. PMC 4275327 . PMID 25285875. Архивировано из оригинала 24 октября 2020 г. . Получено 27 октября 2020 г. .
^ Simeon D, Guralnik O, Hazlett EA, Spiegel-Cohen J, Hollander E, Buchsbaum MS (ноябрь 2000 г.). «Чувство нереальности: исследование расстройства деперсонализации с помощью ПЭТ». Американский журнал психиатрии . 157 (11): 1782–8. doi :10.1176/appi.ajp.157.11.1782. PMID 11058475.
^ Холландер, Эрик; Карраско, Хосе Л.; Маллен, Линда С.; Трунгольд, Сари; ДеКария, Кончетта М.; Тоуи, Джеймс (июнь 1992 г.). «Активация левого полушария при деперсонализационном расстройстве: отчет о случае». Биологическая психиатрия . 31 (11): 1157–1162. doi : 10.1016/0006-3223(92)90161-r . ISSN 0006-3223. PMID 1525279. S2CID 40775819.
^ Симеон Д., Гуральник О., Кнутельска М., Холландер Э., Шмейдлер Дж. (2001). «Нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при деперсонализационном расстройстве». Нейропсихофармакология . 25 (5): 793–5. doi : 10.1016/S0893-133X(01)00288-3 . PMID 11682263.
^ Stanton BR, David AS, Cleare AJ, et al. (2001). «Базальная активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у пациентов с деперсонализационным расстройством». Psychiatry Research . 104 (1): 85–9. doi :10.1016/S0165-1781(01)00291-8. PMID 11600192. S2CID 13507830.
^ ab Салами, Аббас; Андреу-Перес, Хавьер; Гиллмейстер, Хельге (1 ноября 2020 г.). «Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации, измеренные по электрической активности мозга: систематический обзор». Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 118 : 524–537. arXiv : 2111.06126 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2020.08.011. ISSN 0149-7634. PMID 32846163. S2CID 221257753.
^ Strohle, A.; Kumpfel, T.; Sonntag, A. (2000). «Пароксетин при деперсонализации, связанной с рассеянным склерозом». Am. J. Psychiatry . 157 (1): 150. doi :10.1176/ajp.157.1.150. PMID 10618046.
^ Wolf, Erika J.; Miller, Mark W.; Reardon, Annemarie F.; Ryabchenko, Karen A.; Castillo, Diane; Freund, Rachel (1 июля 2012 г.). «Латентный классовый анализ диссоциации и посттравматического стрессового расстройства: доказательства диссоциативного подтипа». Архивы общей психиатрии . 69 (7): 698–705. doi :10.1001/archgenpsychiatry.2011.1574. ISSN 0003-990X. PMC 3390764. PMID 22752235 .
^ Штейнберг, Марлен (1994). Руководство интервьюера по структурированному клиническому интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV (SCID-D) (переиздание). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. ISBN978-1-58562-349-5. OCLC 320406013. Архивировано из оригинала 26 января 2024 г. Получено 2 ноября 2020 г.
^ Бернстайн Э.М., Патнэм Ф.В. (1986). «Разработка, надежность и валидность шкалы диссоциации». J. Nerv. Ment. Dis . 174 (12): 727–35. doi :10.1097/00005053-198612000-00004. PMID 3783140. S2CID 20578794.
^ Маццотти, Ева; Фарина, Бенедетто; Императори, Клаудио; Мансутти, Федерика; Прунетти, Елена; Сперанца, Анна Мария; Барбаранелли, Клаудио (2016). «Способна ли шкала диссоциативных переживаний идентифицировать симптомы отчуждения и компартментализации? Факторная структура шкалы диссоциативных переживаний в большой выборке психиатрических и непсихиатрических субъектов». Нейропсихиатрические заболевания и лечение . 12 : 1295–1302. doi : 10.2147/NDT.S105110 . ISSN 1176-6328. PMC 4902245. PMID 27350746 .
^ ab Saxe GN, van der Kolk BA, Berkowitz R, et al. (Июль 1993). «Диссоциативные расстройства у пациентов психиатрических стационаров». Am J Psychiatry . 150 (7): 1037–42. doi :10.1176/ajp.150.7.1037. PMID 8317573.
^ Sugiura, Miyuki; Hirosawa, Masataka; Tanaka, Sumio; Nishi, Yasunobu; Yamada, Yasuyuki; Mizuno, Motoki (1 июня 2009 г.). «Надежность и валидность японской версии Кембриджской шкалы деперсонализации как инструмента скрининга деперсонализационного расстройства». Psychiatry and Clinical Neurosciences . 63 (3): 314–321. doi :10.1111/j.1440-1819.2009.01939.x. PMID 19566762. S2CID 6025282.
^ Кнефель, Маттиас; Тран, Ульрих С.; Люгер-Шустер, Бригитта (октябрь 2016 г.). «Ассоциация посттравматического стрессового расстройства, сложного посттравматического стрессового расстройства и пограничного расстройства личности с точки зрения сетевого анализа». Журнал тревожных расстройств . 43 : 70–78. doi : 10.1016/j.janxdis.2016.09.002. ISSN 1873-7897. PMID 27637074. Архивировано из оригинала 6 ноября 2020 г. . Получено 27 октября 2020 г. .
^ Şar, Vedat (28 декабря 2014 г.). «Многоликость диссоциации: возможности инновационных исследований в психиатрии». Клиническая психофармакология и нейронаука . 12 (3): 171–179. doi : 10.9758/cpn.2014.12.3.171 . ISSN 1738-1088. PMC 4293161. PMID 25598819 .
^ Lebois, Lauren AM; Harnett, Nathaniel G.; van Rooij, Sanne JH; Ely, Timothy D.; Jovanovic, Tanja; Bruce, Steven E.; House, Stacey L.; Ravichandran, Caitlin; Dumornay, Nathalie M.; Finegold, Katherine E.; Hill, Sarah B.; Merker, Julia B.; Phillips, Karlye A.; Beaudoin, Francesca L.; An, Xinming (сентябрь 2022 г.). «Стойкая диссоциация и ее нейронные корреляты в прогнозировании результатов после воздействия травмы». American Journal of Psychiatry . 179 (9): 661–672. doi : 10.1176/appi.ajp.21090911 . ISSN 0002-953X. PMC 9444876. PMID 35730162 .
^ Kolk, Bessel A. van der (15 августа 2017 г.). «Расстройство развития травмы: к рациональной диагностике детей со сложными травматическими историями» . Psychiatric Annals . 35 (5): 401–408. doi :10.3928/00485713-20050501-06. ISSN 0048-5713. Архивировано из оригинала 9 ноября 2020 г. . Получено 11 декабря 2020 г. .
^ Хуппертц, Бернд (16 октября 2018 г.). Подходы к психической травме: теория и практика. Rowman & Littlefield. ISBN978-1-4422-5815-0. Архивировано из оригинала 25 апреля 2021 г. . Получено 24 декабря 2020 г. .
^ Хантер, Элейн CM; Чарльтон, Джейн; Дэвид, Энтони С. (2017). «Деперсонализация и дереализация: оценка и управление». BMJ . 356 : j745. doi :10.1136/bmj.j745. PMID 28336554. S2CID 206917634.
^ Medford N, Sierra M, Baker D, David AS (2005). «Понимание и лечение деперсонализационного расстройства». Advances in Psychiatric Treatment . 11 (5): 92–100. doi : 10.1192/apt.11.2.92 .
^ abc Ван, Сичи; Чжэн, Сиси; Чжан, Сятянь; Ма, Руй; Фэн, Ситонг; Сун, Минкан; Чжу, Хун; Цзя, Хунсяо (11 июля 2023 г.). «Лечение расстройства деперсонализации-дереализации: систематический обзор». Журнал травмы и диссоциации . 25 (1). Informa UK Limited: 6–29. doi : 10.1080/15299732.2023.2231920. ISSN 1529-9732. PMID 37431255. S2CID 259657390.
^ Шпигель, Герберт; Шпигель, Дэвид (2004). Транс и лечение: клиническое использование гипноза (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishers. ISBN1-58562-190-0. OCLC 54001039.
^ Бар, Э., и Миннен ван, А. (2011). Протокол действий по обезличиванию стоорниса. В: GPJ Кейсерс, А.ван Миннен и К.Э.Л. Хоогдуин (ред.). Protocollaire behandelingen voor volwassenen Met psychische klachten. Арнем, издательство Boom Cure & Care.
^ ab Sierra M (2008). «Расстройство деперсонализации: фармакологические подходы». Expert Rev Neurother . 8 (1): 19–26. doi :10.1586/14737175.8.1.19. PMID 18088198. S2CID 22180718.
^ Маурисио Сьерра (13 августа 2009 г.). Деперсонализация: новый взгляд на забытый синдром. Кембридж, Великобритания: Cambridge University Press. стр. 120. ISBN978-0-521-87498-4. Архивировано из оригинала 2 сентября 2018 . Получено 16 августа 2019 .
^ abc Мантовани, Антонио; Симеон, Дафна; Урбан, Нина; Булов, Питер; Алларт, Анук; Лисанби, Сара (30 марта 2011 г.). «Стимуляция височно-теменного перехода при лечении деперсонализационного расстройства». Psychiatry Research . 186 (1): 138–140. doi :10.1016/j.psychres.2010.08.022. ISSN 0165-1781. PMID 20837362. S2CID 43658129.
^ Кристопейт, Мари; Симеон, Дафна; Урбан, Нина; Говатски, Джейми; Лисанби, Сара Х.; Мантовани, Антонио (январь 2014 г.). «Влияние повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) на специфические кластеры симптомов при деперсонализационном расстройстве (ДПР)». Стимуляция мозга . 7 (1): 141–143. doi :10.1016/j.brs.2013.07.006. ISSN 1876-4754. PMID 23941986. S2CID 27003955.
^ Рашид, Фейди (март 2017 г.). «Лечение пациента с деперсонализационным расстройством с помощью низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции правого височно-теменного соединения в условиях частной практики». Журнал психиатрической практики . 23 (2): 145–147. doi :10.1097/PRA.00000000000000214. ISSN 1538-1145. PMID 28291041.
^ "Derealization Explained". Архивировано из оригинала 28 января 2024 года.
^ Росс CA (1991). «Эпидемиология множественного расстройства личности и диссоциации». Psychiatric Clinics of North America . 14 (3): 503–17. doi :10.1016/S0193-953X(18)30286-7. PMID 1946021.
^ Lambert, MV (1 мая 2002 г.). «Спектр органической деперсонализации: обзор плюс четыре новых случая». Journal of Neuropsychiatry . 14 (2): 141–154. doi :10.1176/appi.neuropsych.14.2.141. ISSN 0895-0172. Архивировано из оригинала 11 мая 2024 г. Получено 11 мая 2024 г.
^ Deville, C.; Moeglin, C.; Sentissi, O. (2014). «Диссоциативные расстройства: между неврозом и психозом». Case Reports in Psychiatry . 2014 : 1–6. doi : 10.1155/2014/425892 . ISSN 2090-682X. PMC 4227384. PMID 25405051 .
↑ The Journal Intime Анри Фредерика Амиэля. Архивировано 28 февраля 2007 г. на Wayback Machine. Получено 2 июня 2007 г.
^ ab Berrios GE, Sierra M (июнь 1997). «Деперсонализация: концептуальная история». История психиатрии . 8 (30 Pt 2): 213–29. doi :10.1177/0957154X9700803002. PMID 11619439. S2CID 45671151.
^ Майер-Гросс В. (1935). «О деперсонализации». Британский журнал медицины и психологии (15): 103–126.
↑ Симеон и Абугель, стр. 12 и 58.
^ Варга, Сомоги (2012). «Деперсонализация и чувство реальности». Философия, психиатрия и психология . 19 (2): 103–113. ISSN 1086-3303. Архивировано из оригинала 11 мая 2024 года . Получено 11 мая 2024 года .
^ Согоми, Варга (июнь 2012 г.). «Деперсонализация и чувство реальности». Философия, психиатрия и психология . 19 (2).
^ Симеон, Д.; Абугель Дж. (2006). «Удар пустоты: деперсонализация в литературе и философии». Чувствуя себя нереальным: деперсонализационное расстройство и потеря себя . США: Oxford University Press . С. 127–58. ISBN978-0-19-517022-1.
^ Хиршберг, Глен (2003). Дети снеговика: Роман . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Carroll & Graf. ISBN978-0-7867-1253-3.
^ Сюзанна Сигал (1996). Столкновение с бесконечностью: жизнь за пределами личного «я» . Blue Dove Press. ISBN978-1-884997-27-3.
^ "Урок смирения от Адама Дуритца". Здоровье мужчин . 30 сентября 2014 г. Архивировано из оригинала 22 апреля 2016 г. Получено 30 мая 2016 г.