Дерматология – раздел медицины , занимающийся проблемами кожи . [1] [2] Эта специальность имеет как медицинский, так и хирургический аспекты. [3] [4] [5] Дерматолог – это врач-специалист, который лечит заболевания кожи, волос, ногтей, а также некоторые косметические проблемы . [2] [6]
Засвидетельствованное в английском языке в 1819 году, слово «дерматология» происходит от греческого δέρματος ( дерматос ), родительного падежа от δέρμα ( дерма ), «кожа» [7] (само по себе от δέρω dero , «сдирать кожу» [8] ) и -λογία. -логия . Неолатинская дерматология была придумана в 1630 году. Это анатомический термин, который использовался в различных французских и немецких языках с 1730-х годов. [9]
В 1708 году первая крупная школа дерматологии стала реальностью в знаменитой больнице Сен-Луи в Париже, и примерно в то же время появились в печати первые учебники (Виллан, 1798–1808) и атласы ( Алиберт , 1806–1816). [10]
После получения медицинской степени ( MD или DO ) продолжительность обучения в Соединенных Штатах для дерматолога общего профиля, имеющего право на сертификацию Американской академии дерматологии , Американского совета дерматологии или Американского совета остеопатии дерматологии, составляет четыре года. . [11] Это обучение состоит из начального медицинского, переходного, хирургического или педиатрического интернатуры, за которым следует трехлетняя ординатура по дерматологии. [2] [12] [13] После этого обучения доступны одно- или двухлетние стипендии после резидентуры в области иммунодерматологии , фототерапии , лазерной медицины , микрографической хирургии по методу Мооса , косметической хирургии , дерматопатологии или детской дерматологии. Хотя эти стипендии по дерматологии предлагают дополнительную узкую подготовку, многие дерматологи квалифицированно предоставляют эти услуги без специализации. В течение последних нескольких лет позиции в ординатуре по дерматологии в США были одними из самых конкурентоспособных. [14] [15] [16]
По данным Американской академии дерматологии, дерматологи обучены диагностировать и лечить более 3000 различных заболеваний кожи, волос и ногтей у пациентов разных возрастных групп. [17]
Соединенные Штаты уже более десяти лет испытывают нехватку дерматологов в стране. Исследование, опубликованное Журналом Американской медицинской ассоциации, показало, что на каждые 100 000 человек приходится менее 3,4 дерматологов. [18]
В Великобритании дерматолог — это практикующий врач с медицинской квалификацией, который сначала специализировался на медицине, а затем перешел на дерматологию. Это включает в себя:
После успешного завершения четырехлетнего периода обучения врач становится аккредитованным дерматологом и может претендовать на должность консультанта в больнице в качестве консультанта-дерматолога. [19]
Дерматологи являются лидерами в области косметической хирургии. [20] Некоторые дерматологи проходят стажировку в области хирургической дерматологии. Многие проходят обучение в ординатуре по использованию ботулотоксина , наполнителей и лазерной хирургии. Некоторые дерматологи выполняют косметические процедуры, включая липосакцию , блефаропластику и подтяжку лица . [21] [22] Большинство дерматологов ограничивают свою косметическую практику минимально инвазивными процедурами. Несмотря на отсутствие официальных рекомендаций Американского совета дерматологии , многие косметические стипендии предлагаются как в хирургии, так и в лазерной медицине. [23]
Дерматопатолог – это патолог или дерматолог, специализирующийся на патологии кожи. [24] Эту область разделяют дерматологи и патологи. Обычно дерматолог или патолог проходит один год стажировки по дерматопатологии. В 2022 году размер рынка оценивался в значительную сумму в 0,6 миллиарда долларов США [25] , и, согласно прогнозам рынка, ожидается, что совокупный годовой темп роста (CAGR) составит 11,4% в период с 2022 по 2030 год. Обычно это включает шесть месяцев. общей патологии и шесть месяцев дерматопатологии. [26] Выпускники обеих специальностей могут получить квалификацию дерматопатологов. По окончании стандартной ординатуры по дерматологии многие дерматологи также обладают компетенцией в области дерматопатологии. Некоторые дерматопатологи имеют право сдавать экзамены, окончив ординатуру по дерматологии и одну по патологии. [ нужна цитата ]
Трихология специализируется на заболеваниях, которые проявляются выпадением волос, аномалиями волос, гипертрихозом и изменениями кожи головы. Трихоскопия – медицинский диагностический метод, используемый врачами-дерматологами, специализирующимися на трихологии. [27]
Эта область специализируется на лечении иммуноопосредованных заболеваний кожи, таких как волчанка , буллезный пемфигоид , обыкновенная пузырчатка и другие иммуноопосредованные заболевания кожи. [28] Специалисты в этой области часто имеют собственные лаборатории иммунопатологии. [ нужна цитация ] Иммунодерматологическое тестирование имеет важное значение для правильной диагностики и лечения многих заболеваний, поражающих эпителиальные органы, включая кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Различные заболевания часто совпадают по клиническим и гистологическим проявлениям и, хотя сами заболевания не являются общими, могут проявляться признаками обычных кожных заболеваний, таких как крапивница, экзема и хронический зуд. Поэтому диагностика иммунодерматологического заболевания часто запаздывает. Анализы проводятся на крови и тканях, которые отправляются в различные лаборатории из медицинских учреждений и направляющих врачей по всей территории Соединенных Штатов. [29]
Дерматологическая специализация, называемая хирургией Мооса, фокусируется на иссечении рака кожи с использованием метода, который позволяет интраоперационно оценить большую часть периферических и глубоких краев опухоли. Процедура , разработанная в 1930-х годах Фредериком Э. Моосом , определяется как тип обработки CCPDMA . Врачи, обученные этой технике, должны хорошо разбираться как в патологии, так и в хирургии, а дерматологи проходят обширную подготовку по обоим направлениям во время своей ординатуры. Врачи, выполняющие операцию Мооса, могут пройти обучение этой специализированной технике во время ординатуры по дерматологии, но многие стремятся получить дополнительную подготовку либо через формальную наставническую стажировку, чтобы стать стипендиатом Американского общества хирургии Мооса [30] , либо через однолетние программы обучения стипендий по хирургии Мооса. Американским колледжем хирургии Мооса. [31] В 2020 году Американский совет дерматологии (ABD) получил одобрение Американского совета медицинских специальностей (ABMS) на проведение сертификационного экзамена по специальности микрографическая дерматологическая хирургия (хирургия Мооса). Впервые экзамен был предложен в октябре 2021 года любому сертифицированному советом США дерматологу, практикующему хирургию Мооса, независимо от того, проходили ли они обучение в ординатуре по дерматологии или в рамках стипендии. [32]
Этот метод требует объединения одного и того же врача в двух разных должностях – хирурга и патологоанатома. Если какая-либо из двух обязанностей возложена на другого врача или квалифицированного медицинского работника, это не считается операцией по Моосу. [ нужна цитата ]
Врачи могут претендовать на эту специализацию, окончив ординатуру по педиатрии и ординатуру по дерматологии. Или они могут решить пройти стипендию после резидентуры. [33] Эта область охватывает сложные заболевания новорожденных , наследственные заболевания кожи или генодерматозы , а также многочисленные трудности работы с педиатрическим населением. [34]
Теледерматология — это форма дерматологической практики, в которой телекоммуникационные технологии используются для обмена медицинской информацией и лечением посредством аудио-, видеосвязи и передачи данных, включая фотографии дерматологических состояний, между дерматологами и недерматологами, которые осматривают пациентов, а также дерматологами непосредственно с пациентами через расстояние. [35] [36] [37] В Индии во время тяжелой ситуации с коронавирусом некоторые дерматологи начали онлайн-консультации со своими пациентами, используя некоторые популярные приложения, такие как Practo, Apollo Pharmacy, Skin Beauty Pal, Lybrate и т. д. Эта специализация касается вариантов наблюдения за состоянием кожи на большом расстоянии для обеспечения обмена знаниями , [38] для создания служб второго мнения для экспертов, [39] или использования этого для наблюдения за людьми с хроническими заболеваниями кожи. [40] [41] Теледерматология может сократить время ожидания, позволяя дерматологам лечить легкие заболевания онлайн, в то время как серьезные состояния, требующие немедленной помощи, имеют приоритет при записи на прием. [42]
Дерматоэпидемиология – это изучение кожных заболеваний на популяционном уровне. [43] Одним из ее аспектов является определение глобального бремени кожных заболеваний. [44] [45] С 1990 по 2013 год кожные заболевания составляли около 2% от общей глобальной инвалидности по болезням [46] , измеряемой в годах жизни с поправкой на инвалидность. [47]
Терапия, проводимая дерматологами, включает в себя:
Большую часть дерматологической фармакологии можно классифицировать на основе системы анатомической терапевтической химической классификации (АТХ) , в частности, кода АТС D.
...была самой конкурентоспособной из всех специальностей в течение как минимум последних 5-6 лет, как видно из результатов, опубликованных Службой подачи заявок на получение вида на жительство (ERAS).
Дерматология по-прежнему остается самой конкурентоспособной резиденцией для поступления...
СМИ, связанные с дерматологией, на Викискладе?