stringtranslate.com

Дискинезия

Дискинезия относится к категории двигательных расстройств , которые характеризуются непроизвольными движениями мышц, [1] включая движения, похожие на тики или хорею, и сниженные произвольные движения. [2] Дискинезия может быть чем угодно: от легкого тремора рук до неконтролируемого движения верхней части тела или нижних конечностей. Дискинезия может также возникать внутри, особенно в дыхательных мышцах, и часто остается нераспознанной. [3] Дискинезия является симптомом нескольких медицинских расстройств , которые различаются по их основной причине.

Типы

Дискинезии, вызванные приемом лекарств

Острая дистония — это устойчивое сокращение мышц, которое иногда появляется вскоре после приема антипсихотических препаратов. [4] Может быть затронута любая мышца тела, включая челюсть, язык, горло, руки или ноги. Когда задействованы мышцы горла, этот тип дистонии называется острым ларингоспазмом и является неотложной медицинской помощью, поскольку он может нарушить дыхание. [4] Старые антипсихотики, такие как Галоперидол или Флуфеназин, с большей вероятностью вызывают острую дистонию, чем новые препараты. Введение высоких доз антипсихотиков путем инъекций также увеличивает риск развития острой дистонии. [4]

Метамфетамин , другие амфетамины и дофаминергические стимуляторы, включая кокаин и пемолин, могут вызывать хореоатетоидные дискинезии; распространенность, временные рамки и прогноз не установлены. Амфетамины также вызывают резкое усиление хореоатетоидных симптомов у пациентов с фоновой хореей, такой как болезнь Сиденгама , болезнь Хантингтона и волчанка . [5] Длительное употребление амфетаминов может увеличить риск болезни Паркинсона (БП) : в одном ретроспективном исследовании с более чем 40 000 участников был сделан вывод, что у лиц, злоупотребляющих амфетамином, вероятность развития БП, как правило, на 200% выше, чем у лиц без истории злоупотребления; риск был намного выше у женщин, почти 400%. [6] По состоянию на 2017 год остаются некоторые противоречия. [7] [ актуально? ]

Дискинезия, вызванная леводопой (LID), наблюдается у пациентов с болезнью Паркинсона, которые принимали леводопу ( L -ДОПА) в течение длительного времени. LID обычно сначала появляется в стопе, на наиболее пораженной стороне тела. Существует три основных типа, которые можно классифицировать на основе их течения и клинической картины после приема внутрь дозы L -ДОПА: [8] [9]

Хронический или поздняя

Поздняя дискинезия, также известная как поздняя дискинезия , возникает после длительного лечения антипсихотическими препаратами, такими как галоперидол (Haldol) или амоксапин (Asendin). Симптомы включают тремор и извивающиеся движения тела и конечностей, а также аномальные движения лица, рта и языка, включая непроизвольное причмокивание губами, повторяющееся надувание губ и выпячивание языка. [11]

Синдром кролика — еще один тип хронической дискинезии, в то время как орофациальная дискинезия может быть связана с постоянной репликацией вируса простого герпеса типа 1. [12 ]

Немоторный

Два других типа, первичная цилиарная дискинезия и желчевыводящая дискинезия , вызваны определенными видами неэффективных движений тела и не являются двигательными расстройствами .

Уход

Антидискинетические препараты могут использоваться для лечения дискинезии. [13] [14] [15] Некоторые противосудорожные препараты могут использоваться в качестве антидискинетических средств, среди препаратов, действующих на другие мишени . [13] [15] Амантадин одобрен для лечения дискинезии, вызванной леводопой . [16] Средства, истощающие дофамин, такие как тетрабеназин , дейтетрабеназин и валбеназин , используются для лечения поздней дискинезии . [17]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Дискинезия (статья о здоровье)". Yahoo! Здоровье . Получено 25 января 2014 г.
  2. ^ "дискинезия" в Медицинском словаре Дорланда
  3. ^ Хили 2008, стр. 29-30.
  4. ^ abc Брайан К. Оллдредж и др., ред. (2013). Прикладная терапия: клиническое использование лекарств (10-е изд.). Балтимор: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 1937. ISBN 978-1609137137.
  5. ^ Русиняк, Дэниел Э. (2011). «Неврологические проявления хронического злоупотребления метамфетамином». Neurologic Clinics . 29 (3): 641–655. doi :10.1016/j.ncl.2011.05.004. PMC 3148451. PMID  21803215 . 
  6. ^ Hanson, Glen R.; Fleckenstein, Annette E.; Curtin, Kare (1 января 2015 г.). «Зависимость от амфетаминов усиливает болезнь Паркинсона: влияние пола». Drug and Alcohol Dependence . 146 : e134–e135. doi :10.1016/j.drugalcdep.2014.09.284 . Получено 28 ноября 2017 г.
  7. ^ Киш, Стивен Дж.; Буало, Изабель; Каллаган, Рассел К.; Тонг, Цзюньчао (2017). «Повреждение дофаминовых нейронов мозга: потребители метамфетамина против болезни Паркинсона — критическая оценка доказательств». European Journal of Neuroscience . 45 (1): 58–66. doi :10.1111/ejn.13363. PMC 5209286 . PMID  27519465. 
  8. ^ abcd Fabbrini G, Brotchie JM, Grandas F, Nomoto M, Goetz CG (апрель 2007 г.). «Дискинезии, вызванные леводопой». Расстройства движения . 22 (10): 1379–89. doi :10.1002/mds.21475. PMID  17427940. S2CID  20926751.
  9. ^ abcd Thanvi B, Lo N, Robinson T (июнь 2007 г.). «Леводопа-индуцированная дискинезия при болезни Паркинсона: клинические особенности, патогенез, профилактика и лечение». Postgraduate Medical Journal . 83 (980): 384–88. doi :10.1136/pgmj.2006.054759. PMC 2600052 . PMID  17551069.  Значок открытого доступа (полный свободный текст)
  10. ^ Halje P, Tamtè M, Richter U, Mohammed M, Cenci MA, Petersson P (ноябрь 2012 г.). «Леводопа-индуцированная дискинезия тесно связана с резонансными корковыми колебаниями». Journal of Neuroscience . 32 (47): 16541–51. doi :10.1523/JNEUROSCI.3047-12.2012. PMC 6621755 . PMID  23175810.  Значок открытого доступа (полный свободный текст)
  11. ^ Хили 2008, стр. 30–31.
  12. ^ Gonzales GR (июль 1992). «Постгерпесная невралгия простого типа 1, симулирующая постгерпетическую невралгию». J Pain Symptom Manage . 7 (5): 320–3. doi : 10.1016/0885-3924(92)90065-p . PMID  1624816.
  13. ^ ab Pranzatelli MR (сентябрь 1996 г.). «Антидискинетическая лекарственная терапия при расстройствах движения у детей». J Child Neurol . 11 (5): 355–369. doi :10.1177/088307389601100503. PMID  8877602.
  14. ^ Chase TN, Oh JD, Konitsiotis S (апрель 2000 г.). «Противопаркинсоническая и антидискинетическая активность препаратов, воздействующих на центральные глутаматергические механизмы». J Neurol . 247 Suppl 2: II36–II42. doi :10.1007/pl00007759. PMID  10991664.
  15. ^ ab Rylander D (январь 2012 г.). «Система серотонина: потенциальная цель для антидискинетических методов лечения и открытия биомаркеров». Parkinsonism Relat Disord . 18 Suppl 1: S126–S128. doi :10.1016/S1353-8020(11)70039-6. PMID  22166409.
  16. ^ Kwon DK, Kwatra M, Wang J, Ko HS (ноябрь 2022 г.). «Дискинезия, вызванная леводопой, при болезни Паркинсона: патогенез и новые стратегии лечения». Cells . 11 (23): 3736. doi : 10.3390/cells11233736 . PMC 9736114 . PMID  36496996. 
  17. ^ Bashir HH, Jankovic J (май 2020 г.). «Лечение поздней дискинезии». Neurol Clin . 38 (2): 379–396. doi :10.1016/j.ncl.2020.01.004. PMID  32279716.

Цитируемые работы

Внешние ссылки