В эпидемиологии избыточная смертность или избыточная смертность является мерой увеличения числа смертей в течение определенного периода времени и/или в определенной группе по сравнению с ожидаемым значением или статистической тенденцией в течение учетного периода (обычно пяти лет). или в референтной популяции. Обычно его можно измерить в процентных пунктах или в количестве смертей за единицу времени.
Короткий период избыточной смертности, за которым следует компенсирующий период дефицита смертности (т. е. меньшее количество смертей, чем ожидалось, поскольку эти люди умерли в более молодом возрасте), является довольно распространенным явлением и также известен как « сбор урожая ». Дефицит смертности в определенный период времени может быть вызван смертями, перенесенными в более раннее время (из-за сбора урожая в результате события в прошлом) или смертями, перенесенными в будущее (из-за спасенных жизней, также называемых «предотвращенной смертностью»). [1] [2]
Смещение смертности – это возникновение смертей в более раннее время, чем они могли бы произойти в противном случае, что означает, что смерти перемещаются из будущего в настоящее, что приводит к изменению ожидаемой продолжительности жизни .
В отличие от количества зарегистрированных смертей от определенной причины смерти, например, от конкретного вируса, временной избыточной смертности и смещения смертности, существуют показатели, отражающие множество комбинированных причин. Доминирующей причиной могут быть такие события, как волны тепла , похолодания , эпидемии и пандемии (особенно пандемии гриппа ), голод или войны , и это позволяет оценить смертность, вызванную этими событиями, в сочетании с другими косвенными последствиями для здоровья. Избыточная смертность также изучается для отдельных групп населения, таких как пожилые люди, мужчины, безработные и т. д.
Например, во время волн жары среди населения часто наблюдается дополнительная смертность, особенно затрагивающая пожилых людей и больных. Однако после некоторых периодов повышенной смертности в последующие недели также наблюдалось снижение общей смертности. Такой краткосрочный сдвиг уровня смертности вперед также называют эффектом сбора урожая . Последующее компенсаторное снижение смертности предполагает, что волна жары особенно затронула тех, чье здоровье уже было настолько подорвано, что они «в любом случае умерли бы в краткосрочной перспективе» по другим причинам, а это означает, что не все смерти, вызванные волной жары, можно было бы избежать, устранив последствия волн тепла. [3]
Голландская исследовательская группа проанализировала данные из 47 западных стран и предположила, что повышенная смертность во время пандемии Covid-19 была частично вызвана вакцинами Covid . [4] Немецкие исследователи отметили, что внедрение вакцин синхронизировалось с ростом избыточной смертности в начале 2021 года. Приглашенный профессор Университета Англии Раскин Гордон Уишарт сказал, что о многих серьезных травмах, связанных с вакцинами, не сообщалось, и что вакцина была совпадением. Внедрение и рост избыточной смертности заслуживают дальнейшего изучения. [5]
Различные учреждения и инициативы предлагают еженедельные данные для мониторинга повышенной смертности. В 2020 году были предприняты значительные усилия по сбору краткосрочных данных о смертности из-за пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) и ее последствий во всем мире . Евростат запустил в апреле 2020 года сбор еженедельных данных о смертности, который включает в себя ряды еженедельных данных о смертности большинства стран ЕС по 5-летним возрастным группам и полу в регионах NUTS3 внутри стран, начиная с 2000 года. [6] Это временный сбор данных. был создан для поддержки политических и исследовательских усилий, связанных с пандемией COVID-19. Данные передаются Национальными статистическими институтами на добровольной основе и обновляются, в зависимости от страны, еженедельно. [7]
В мае 2020 года в рамках проекта «База данных о смертности людей» был запущен новый ряд данных — «Серия краткосрочных колебаний смертности» (STMF), предлагающий свободно доступные еженедельные данные о смертности с разбивкой по возрасту и полу для растущего числа стран (34 в октябре 2020 года), а также а также в качестве инструмента визуализации, который еженедельно фиксирует избыточную смертность. STMF был создан для предоставления данных для научного анализа колебаний смертности от всех причин по неделям в течение каждого календарного года в стандартных форматах. Часть базы данных о смертности населения использует совместный проект двух групп, базирующихся в Лаборатории демографических данных Института демографических исследований Макса Планка (MPIDR) и на факультете демографии Калифорнийского университета в Беркли (UCB).
Совместная сеть EuroMOMO (европейская деятельность по мониторингу смертности) отслеживает смертность в 24 европейских странах с целью выявления и измерения избыточной смертности, связанной с сезонным гриппом, пандемиями и другими угрозами общественному здоровью. EuroMOMO размещается и поддерживается Департаментом эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний Копенгагена , Дания. Они предлагают регулярные отчеты (еженедельные бюллетени), графики и карты, показывающие нынешний уровень смертности, но сеть не публикует данные открыто. Отдельные партнеры могут решить открыто делиться некоторыми избранными национальными данными, как, например, MoMo-Испания. Исследовательский центр Statens Serum Institut в Копенгагене публикует еженедельный отчет о ситуации и регулярные научные статьи. Периоды высокой избыточной смертности также были описаны для Соединенных Штатов. [8]