stringtranslate.com

Илео-анальный карман

В медицине подвздошно -анальный анастомоз ( IPAA ), также известный как восстановительная проктоколэктомия ( RPC ), подвздошно-анальный резервуар ( IAR ), подвздошно-анальный резервуар , подвздошно-анальное протягивание или иногда называемый J-образным резервуаром , S-образным резервуаром , W-образным резервуаром или тазовым резервуаром , представляет собой анастомоз резервуарного резервуара, сделанного из подвздошной кишки (тонкой кишки) с анусом , минуя бывшее место толстой кишки в случаях, когда толстая кишка и прямая кишка были удалены. Мешок сохраняет и восстанавливает функциональность ануса, при этом стул проходит под произвольным контролем человека, предотвращая недержание кала и выступая в качестве альтернативы полной проктоколэктомии с илеостомией .

Во время тотальной проктоколэктомии хирург удаляет больную толстую кишку, прямую кишку и анус человека. [ требуется ссылка ] При илеостомии конец тонкой кишки выводится на поверхность тела через отверстие в брюшной стенке для удаления отходов. Люди с илеостомией носят внешний мешок, также известный как система стомы или стома-устройство, для сбора отходов, которые можно опорожнять и менять по мере необходимости.

При дополнительной процедуре илеоанального резервуара компонент резервуара представляет собой хирургически сконструированный внутренний кишечный резервуар; обычно расположенный рядом с тем местом, где обычно находится прямая кишка . Он формируется путем складывания петель тонкой кишки ( подвздошной кишки ) обратно на себя и сшивания или скрепления их вместе. Затем внутренние стенки удаляются, образуя резервуар, часто называемый «мешком». Затем резервуар сшивается или скрепляется скобами в анальной области, где находилась нижняя часть прямой кишки. Первая в мире операция по анальному резервуарному анастомозу была проведена британским хирургом сэром Аланом Парксом в 1976 году в Лондонской больнице (с 1990 года именуемой Королевской лондонской больницей ). После первой операции он продолжил разработку процедуры в больнице Св. Марка в Лондоне вместе со своим коллегой Джоном Николсом . [1]

Операция по удалению мешка является факультативной, то есть она полностью необязательна, и должна проводиться на основе выбора людей, которых врачи считают подходящими для мешка после медицинского обследования. Операция по удалению мешка считается реконструктивной, ее польза заключается в качестве жизни, а не в удалении болезни, что в теории похоже на реконструкцию груди после мастэктомии, когда удаляется больная ткань молочной железы. Перед созданием мешка удаляются больная толстая и прямая кишка человека. После удаления болезни стандартные медицинские скрининговые обследования для кандидатов на мешок включают, помимо прочего, биопсию, рентгенологическую визуализацию, тесты на функцию сфинктера, консультации по фертильности для людей детородного возраста, желающих забеременеть, и психологическую поддержку из-за интенсивности операций по удалению мешка. [2]

Похожий подвздошный мешок без анального анастомоза — это мешок Кока . Мешок Кока также называется «континентальной илеостомой», потому что, хотя у человека есть мешок, сконструированный внутри его тела, он расположен около брюшной стенки и опорожняется через стому из подвздошной кишки по мере необходимости. [3] Мешок Кока не восстанавливает анальную функцию. Процедура была впервые проведена финским хирургом Нильсом Коком в Швеции в 1969 году. Это была эволюция в хирургии кишечника, потому что она создала мешок подвздошной кишки для хранения отходов внутри тела, устраняя необходимость во внешнем мешке для сбора отходов. Илеостомия без мешка Кока функционирует постоянно, то есть пациент с илеостомой сам по себе страдает недержанием, потому что отходы всегда перемещаются вниз по кишечнику, и, следовательно, возникает необходимость во внешнем мешке для приспособления. Операция с мешком Кока также является плановой операцией, которая обеспечивает только реконструктивную пользу после удаления заболевания. Это должно быть выбором пациента, основанным на том, как человек хочет прожить свою жизнь.

Причины операции по формированию илеоанального резервуарного анастомоза (IPAA)

Илеоанальные мешки созданы для людей, у которых толстая и прямая кишка были удалены хирургическим путем из-за болезни, травмы или инфекции. Несколько заболеваний и состояний могут вызвать необходимость хирургического удаления. [4]

Заболевание, травма или инфекция

Ведутся споры о том, являются ли пациенты с болезнью Крона и неопределенным колитом подходящими кандидатами для илеоанального кармана из-за риска возникновения заболевания в кармане. Болезнь Крона может проявляться во многих различных частях пищеварительного тракта, поэтому удаление толстой кишки и создание кармана, хотя и облегчает симптомы, которые возникали в толстом кишечнике, а возможно, и в прямой кишке, не устраняет болезнь Крона. [6] [7]

Противопоказания к хирургии резервуара

Дополнительные противопоказания, которые могут помешать человеку перенести операцию по формированию резервуара, включают, помимо прочего, слабые мышцы сфинктера, пожилой возраст (из-за более высокого риска недержания кала), лучевую терапию в области таза и наличие у женщин акушерских осложнений в анамнезе. [8]

Хирургия мешка не является лечебной, а восстановительной

Хирургия подвздошной кишки с резервуаром (Kock и IPAA) является реконструктивной процедурой . Реконструктивные процедуры не излечивают болезнь. Поскольку они не являются лечебными , реконструктивные операции не являются необходимыми с медицинской точки зрения, то есть они являются плановыми операциями. Для описания « плановой операции » можно использовать несколько слов, включая факультативную и выбор пациента. Реконструкция резервуара никогда не должна предлагаться человеку как единственный вариант, поскольку она является плановой и должна быть добровольным выбором, предлагаемым наряду с другими вариантами, которые безопасны для индивидуальных обстоятельств человека. [9]

Хотя пациенты с язвенным колитом (ЯК) и семейным аденоматозным полипозом (САП) иногда спорно считаются излеченными от проблемных симптомов после создания резервуара из-за устранения активности заболевания в толстой и прямой кишке, все еще существует множество осложнений, которые могут возникнуть. Хотя жизнь с резервуаром обычно рассматривается некоторыми людьми и некоторыми медицинскими специалистами как значительное улучшение по сравнению с жизнью с илеостомой, пациенты, живущие с резервуаром, могут по-прежнему сталкиваться с ежедневными болями и дискомфортом, включая невозможность спать всю ночь, измененную диету, сильную или частую боль от газов, дефицит питательных веществ и неспособность переваривать определенную пищу.

Что касается язвенного колита (ЯК), это заболевание является системным иммуноопосредованным воспалительным заболеванием , также часто называемым аутоиммунным состоянием. [10] Основной риск, который представляет ЯК, как правило, заключается в воспалении, которое вызывает язвы в слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Это распространенное выражение происходит в слизистой оболочке кишечника, которая присутствует только в толстой и прямой кишке (не в тонкой кишке), поэтому заболевание было названо «язвенным колитом». Поэтому язвенный колит считается «излеченным» от проблемной активности заболевания только в толстой и прямой кишке после удаления как толстой, так и прямой кишки. Причины удаления этого слоя слизистой включают сильный дискомфорт, который снижает качество жизни, перфорацию кишечника из-за воспаления и развитие опухолей, которые являются раковыми из-за длительного воспаления.

Даже после того, как человеку удалили толстую и прямую кишку, обстоятельства, которые привели к язвенному колиту, продолжают жить в организме этого человека, поскольку это системное иммуноопосредованное состояние. Эти состояния иногда проявляются другими способами, включая дополнительные заболевания, которые считаются связанными с язвенным колитом, такие как первичный склерозирующий холангит (ПСХ) в печени, заболевание глаз увеит и некоторые формы артрита по всему телу.

Важно понимать, что операция по созданию резервуара не излечивает пациента от язвенного колита, удаление пораженного слоя слизистой оболочки толстой и прямой кишки излечивает заболевание только толстой и прямой кишки, если удаляются вся толстая кишка и вся прямая кишка. Например, если остается остаток прямой кишки, язвенный колит может сохраняться в небольшом остатке. Активное заболевание ощущается как язвенный проктоз, когда была на месте полная естественная прямая кишка. Его также лечат с медицинской точки зрения так же, как язвенный проктоз до любой операции. Даже если удаляются вся толстая кишка и прямая кишка, чтобы остановить активность заболевания в этой области, основные причины проявления заболевания в толстой кишке и слизистой оболочке прямой кишки остаются у человека. [11]

Альтернативы хирургии резервуара IPAA

Мешок никогда не следует предлагать как единственный вариант лечения, поскольку он является реконструктивным , а не лечебным . Людям, которым необходимо удалить толстую и прямую кишку, обычно предлагают несколько вариантов, включая полную проктоколэктомию с концевой илеостомой («попка Барби» или «Кен»), колэктомию с оставленной прямой кишкой, тазовый мешок (илеоанальный мешок / IPAA), илеоректумный анастомоз (IRA) или континентную илеостомию, такую ​​как мешок Кока, например, если у кого-то слабые мышцы сфинктера или больной анус. Конечное решение всегда должно быть выбором пациента, основанным на том, позволяет ли его здоровье вариант с хорошим результатом. [12] [13]

Операция по созданию резервуара сопряжена с рядом хорошо известных осложнений, которые человек не сможет себе представить как возможные, поэтому в рамках процесса обучения и информированного согласия до планирования операции по созданию резервуара необходимо сообщить о рисках, осложнениях и безопасных альтернативах. [14] [15] Если у человека неопределенный колит , его также следует проинформировать до рекомендации и создания резервуара о том, что его патология неизвестна из-за еще более высокого риска, с которым сталкиваются неопределенные люди. [16] [17]

Наиболее распространенным осложнением является воспаление мешочка.

Наиболее распространенным осложнением операции по созданию резервуара является общий термин, называемый резервуарным илеитом, который охватывает множество причин воспаления резервуара. Слово «резервуар» просто означает «воспаление резервуара», аналогичное слову «тонзиллит», что означает «воспаление миндалин» или «синусит», что означает «воспаление придаточных пазух носа». В то время как пациенты с резервуарным илеитом, страдающие язвенным колитом, могут испытывать воспаление, вызванное дисбактериозом, чаще, чем люди, которые получают резервуар из-за рака или FAP, резервуарный илеит может быть вызван рядом факторов в любом резервуаре. [18] Резервуарный илеит подразделяется на четыре основные категории происхождения: воспалительный, механический, хирургический или функциональный. Резервуарный илеит, что означает воспаление резервуара из-за различных основных причин, может быть причиной дисфункции резервуара для некоторых людей. [19]

История

Хирургическая процедура формирования подвздошно-анального анастомоза (IPAA) была впервые предложена сэром Аланом Парксом в Лондонской больнице, сегодня именуемой Королевской лондонской больницей , в 1976 году.

Премьера S-Pouch от Parks в качестве первой реконструкции анального мешка

Операция по созданию резервуара Паркса изначально задумывалась как процедура, улучшающая качество жизни людей, которым необходимо удалить толстую и прямую кишку. Люди, которые выберут эту процедуру, смогут избежать илеостомии, восстановив непрерывность кишечника с помощью плановой или необязательной операции по созданию илеоанального резервуара. Вскоре после проведения первых в мире нескольких операций по созданию резервуара в 1976 году сэр Алан вместе с Джоном Николсом присоединились к больнице Св. Марка в Лондоне, где они продолжили разрабатывать процедуру создания резервуара для кишечника. Пара впервые опубликовала подробности процедуры в British Medical Journal в 1978 году в статье «Проктоколэктомия без илеостомии при язвенном колите». [20]

Илео-анальный анастомоз (ИПАА) сэра Алана Паркса был хирургическим усовершенствованием процедуры илеоанального анастомоза, разработанной в 1940-х годах. При подвздошно-анальном анастомозе удалялась вся толстая кишка и прямая кишка. Затем хирургическое соединение (анастомоз) использовалось для соединения конца тонкой кишки (подвздошной кишки) с анусом. Он был описан немецким хирургом Ниссеном в 1934 году и американскими хирургами Равичем и Сэбистоном в 1947 году. Сообщалось, что подвздошно-анальный анастомоз [ проверьте орфографию ] имел высокую частоту движений жидкости, что делало его неудобным для многих людей. [21] Это также было хирургическим шагом вперед по сравнению с резервуаром Кока, впервые выполненным в Швеции финским хирургом Нильсом Коком в 1969 году, поскольку подвздошно-анальный анастомоз Паркса (IPAA), в отличие от «континентальной илеостомии» Кока, позволял восстановить анальную эвакуацию.

Оригинальные мешки Sir Alan S имели немного кишечника в нижней части конструкции, что часто затрудняло их эвакуацию. Некоторые пациенты позже перенесли операцию по удалению дополнительного кончика тонкого кишечника и опусканию мешка непосредственно на анус для устранения трудностей эвакуации. [22]

Изобретение J-образного мешочка

В 1980 году хирурги в Японии опубликовали первое исследование о J-образном мешке. Создан J. Utunomiya с его созданием. [23] Конструкция J-образного мешка устранила «трубопровод» или кусочек кишечника в нижней части S-образного мешка сэра Алана Паркса, что облегчило людям опорожнение J-образного мешка. По мере того, как хирургия кишечного мешка становилась все более распространенной, J-образный мешок в конечном итоге стал доминирующей формой. J-образные мешки легче создавать хирургам, чем сшитые вручную S- или W-образные образования, потому что J-образные мешки состоят из двух петель подвздошной кишки, а с изобретением степлера J-образные мешки можно было сшивать скобами, а не сшивать вручную. J-образные мешки считаются более быстрыми и простыми в изготовлении по сравнению с S-образными и W-образными мешками. [24] [25]

Изобретение W-образного мешочка

В том же году, когда неожиданно скончался сэр Алан Паркс в 1982 году, его коллега из больницы Святого Марка Джон Николс впервые представил W-образный карман, который представлял собой усовершенствованную версию J-образного кармана, призванную увеличить его вместимость и снизить частоту дефекаций человека. [26] W-образный карман Николса объясняется как два J-образных кармана, соединенных вместе для создания W-образного кармана большей вместимости.

W-образный карман полностью сшивали вручную, для его изготовления требовался очень опытный и высококвалифицированный хирург, а также больше времени в операционной. [27] [28] J-образный карман не был столь техничным, и поэтому его могли выполнять больше хирургов.

Адаптация хирургии IPAA в Соединенных Штатах

В Соединенных Штатах австралийский колоректальный хирург Виктор Уоррен Фацио был движущей силой адаптации процедуры к предложениям американской колоректальной хирургии. Он основал престижную практику по использованию мешка в клинике Кливленда в 1983 году, когда клиника провела свою первую операцию по использованию мешка. В 2002 году клиника Кливленда открыла первый в мире центр по использованию мешка с его "Ileal Pouch Center".

Примерно в то же время, когда клиника Кливленда начала предлагать процедуру восстановительной проктоколэктомии (РПК), хирурги клиники Майо в Миннесоте также начали предлагать ее подходящим пациентам, включая Роджера Р. Дозуа, который опубликовал несколько ранних исследований по операции по формированию резервуара в Соединенных Штатах. [29] [30]

Глобальное распространение IPAA

К началу 1980-х годов процедура подвздошно-кишечного резервуара стала частью специализированной колоректальной хирургической практики не только в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах, но и во всем мире. После неожиданной смерти сэра Алана Паркса в 1982 году его коллега Джон Николс вместе с командой хирургов-кишечных резервуаров в больнице Св. Марка сотрудничали с рядом ведущих больниц по всему миру, чтобы поделиться знаниями в области хирургии резервуаров. Зейну Коэну приписывают лидерство в развитии хирургии резервуаров в Канаде. [31] [32] Роллан Парк был движущей силой ее ранней эволюции во Франции. [33] Жильберто Поджоли приписывают то, что он был в авангарде создания хирургического предложения по хирургии резервуаров в Италии. [34] [35] [36]

Специализированные центры по обработке пакетов

Обычно считается лучшей практикой создавать и управлять подвздошными резервуарами в учреждении, где есть специализированные и опытные клиницисты, специально занимающиеся уходом за кишечными резервуарами. Отдельные врачи и учреждения могут сообщать о своем уровне опыта в области резервуаров потенциальным получателям резервуаров, людям, уже живущим с резервуаром, заинтересованным в продолжении ухода, или близким, которые заботятся о человеке, подходящем для операции по формированию резервуара, или о близких, уже имеющих резервуар. Хирурги- колоректологи , колопроктологи и/или проктологи должны иметь возможность сообщать о показателях успешности и неудач своих операций по созданию резервуаров. Гастроэнтерологи и хирурги также должны иметь возможность направлять людей к специалистам по резервуарам для получения второго мнения по существующей рекомендации или для продолжения ухода за резервуарами.

Гастроэнтерологические рекомендации

Кишечные мешки считаются необязательными реконструктивными процедурами, которые могут быть выполнены по выбору пациента, поскольку сама по себе операция по созданию мешка не излечивает болезнь. Операция по созданию мешка может быть выполнена только после удаления болезни. Многие национальные гастроэнтерологические ассоциации, включая Британское общество гастроэнтерологии (BSG) [37] и Европейскую организацию по болезни Крона и колиту (ECCO) [38], рекомендуют, чтобы мешки в идеале создавались в учреждениях, имеющих специализированные центры по созданию мешков, когда это возможно, из-за высокого уровня технических навыков, необходимых для многопрофильного управления мешком. Многочисленные исследования также показывают, что существует прямая связь между успехом мешка и опытом хирурга в предыдущих созданиях мешков. [39] [40]

Специализированный персонал в центрах обработки дипломатической почты

В дополнение к врачам-специалистам по колоректальной хирургии, гастроэнтерологии, патологии, радиологии, гинекологии и урологии, фертильности, психологии, питанию и реабилитации, включая физиотерапию, учреждения с центрами калоприемников часто также имеют специализированную медсестру или бригаду медсестер калоприемников. Медсестра калоприемников обычно является расширением бригады медсестер по лечению ВЗК или бригады медсестер по стоме. Однако медсестры калоприемников также обучаются работе с калоприемниками, созданными в результате травмы, инфекции, FAP, рака и других причин. Медсестры калоприемников оказывают медицинскую помощь, консультируют и поддерживают пациентов калоприемников, особенно в связи с проблемами калоприемников до и после операции. [41] [42]

Хирургическая процедура IPAA

В ходе этой плановой и реконструктивной хирургической процедуры к анусу прикрепляется мешок или кишечный резервуар, изготовленный из подвздошной кишки (тонкого кишечника) после удаления толстой кишки (толстого кишечника) и прямой кишки .

Одноэтапная операция IPAA

Вся процедура может быть выполнена за одну операцию, но обычно ее разделяют на две или три процедуры в зависимости от общего состояния здоровья человека на момент операции.

Двухэтапная операция IPAA

Если колэктомия запланирована, а не проводится в экстренном порядке из-за тяжелой травмы или болезни, и человек находится в хорошем здравии, некоторые хирурги рекомендуют двухэтапную процедуру. При двухэтапном выполнении первая операция (первый этап) включает проктоколэктомию ( удаление толстой и прямой кишки) и формирование мешка. Пациенту накладывают временную дезфункционирующую илеостому (также известную как «петлевая илеостома»). После периода заживления, определяемого хирургом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, выполняется второй этап, в ходе которого илеостома отменяется. Этот этап называется отменой или снятием илеостомы. Причиной временной илеостомии является обеспечение полного заживления недавно созданного мешка без прохождения через него отходов, что позволяет избежать утечек, которые могут привести к инфекции. [44]

Трехэтапная операция IPAA

Когда колэктомия выполняется в экстренном порядке (что может возникнуть из-за токсического мегаколона и других осложнений, включая инфекцию) или когда пациент находится в крайне тяжелом состоянии, колэктомия и формирование резервуара выполняются на отдельных этапах, в результате чего операция состоит из трех частей. [45]

За исключением серьезных заболеваний, некоторые хирурги также предпочитают сначала выполнить субтотальную колэктомию (удаление всей толстой кишки, кроме прямой ), так как удаление прямой кишки может привести к осложнениям с анальными сфинктерами . После субтотальной колэктомии вторая операция состоит из создания мешка с установкой двойной или петлевой илеостомы для защиты мешка во время его заживления. Отходы продолжают выходить через отверстие в брюшной стенке. Затем, обычно через три-шесть месяцев, когда хирурги считают, что мешок зажил, петлевая стома возвращается в исходное положение, и мешок становится полностью функциональным, восстанавливая непрерывность кишечника. [46]

Техника анального анастомоза в IPAA

Так же, как продолжаются дебаты о том, какое формирование кармана функционирует лучше всего, также продолжается дискуссия о типе анального анастомоза кармана - или методе, используемом для прикрепления кармана к анальному каналу. Оба метода имеют риски и преимущества.

Проблемы фертильности и ее сохранение для IPAA

Мешок также может быть сформирован как часть трехэтапной процедуры для людей детородного возраста, которые не завершили планирование семьи. Когда есть желание забеременеть, процесс может быть приостановлен после субтотальной колэктомии до завершения планирования семьи, если врачи считают, что оставшееся заболевание в прямой кишке, если таковое имеется, можно безопасно лечить до его удаления во время создания мешка.

Снижение фертильности после операции по формированию подвздошно-кишечного резервуара

Падение женской фертильности было отмечено в датском исследовании Олсена и др. в 1999 году, где было показано падение после операции по удалению кисты до менее чем 50% от нормальной популяции. [51] Существуют хорошо изученные риски для фертильности как для мужчин, так и для женщин. Высокоспециализированные центры по удалению кисты по всему миру обычно предлагают консультации по вопросам фертильности в рамках процесса отбора пациентов и информированного согласия. [52]

Риски фертильности у мужчин и женщин

Редким риском для мужской фертильности является повреждение нервов, которое ухудшает или предотвращает эякуляцию. Риски для фертильности у женщин включают удаление прямой кишки, снижающее фертильность по крайней мере на 50%, дисфункциональную сумку, вызывающую враждебную среду в тазу, препятствующую внедрению эмбриона в матку, и образование рубцовой ткани над фаллопиевыми трубами, блокирующее овуляцию, хотя образование рубцовой ткани, по-видимому, менее вероятно при лапароскопической, чем при открытой хирургии. [53]

Ограничения по возрасту при хирургии резервуара и ЭКО

Женщины, которые выбирают вариант с операцией по созданию мешка перед родами, должны также пройти оценку фертильности перед операцией, которая включает консультацию по сохранению яйцеклеток, особенно если ей больше 35 лет. Поскольку операция по созданию мешка потенциально снижает фертильность, лечение экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) молодой женщине, страдающей от бесплодия, связанного с мешком, многим приходится полагаться на зачатие, многие из них юридически не доступны для женщины постарше, если она позже узнает после достижения предельного возраста, что ее ситуация требует ЭКО для зачатия. Большинство женщин не знают о возрастных ограничениях для лечения ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, особенно если они живут, учатся или работают вдали от своего родного города или за границей во время своих операций. [54] [55] [56] [57]

Ограничения по возрасту при хирургическом вмешательстве в детскую сумку и усыновлении

Отсутствие у широкой общественности знаний о правилах ЭКО также касается законов об усыновлении детей. Большинство мужчин и женщин не знают, что некоторые страны устанавливают возрастные ограничения на усыновление новорожденных. Например, в Германии усыновление младенца запрещено, если родитель старше 40 лет. Эти возрастные ограничения на усыновление в сочетании с риском осложнений, связанных с фертильностью, связанных с карманом, а также потенциальные возрастные ограничения для ЭКО затем увеличивают необходимость для человека планировать сохранение фертильности до начала операции по карману, чтобы повысить шансы на последующее осуществление желания о семье. [58] [59] [60]

Осложнения и расстройства, связанные с карманом, при ИПРА

В то время как большинство людей, перенесших плановую реконструктивную операцию по созданию резервуара, не испытывают никаких проблем или испытывают незначительный дискомфорт время от времени, некоторые резервуары вызывают более серьезные осложнения, требующие медицинского вмешательства с использованием различных методов лечения, включая медикаментозное лечение и/или дополнительную хирургию. [61] [62] [63]

Воспалительные заболевания

Резервуарный илеит — это общий термин, который относится к широкому спектру заболеваний и состояний, вызывающих воспаление резервуара. Это распространенное осложнение после IPAA/RPC. Люди сообщают о многих симптомах, включая боль или спазмы в животе, учащенное дефекация, срочные позывы к дефекации, сильные позывы к опорожнению, дневное недержание, ночное просачивание и/или ректальное кровотечение. Исследования показывают, что резервуарный илеит чаще возникает у людей, у которых резервуар образовался из-за язвенного колита, а не из-за семейного аденоматозного полипоза (FAP), что предполагает, что патогенный (микробный) фон UC может способствовать развитию резервуарного илеита в некоторых резервуарах. [18]

Диагностика резервуарного илеита: резервуарный илеит диагностируется на основании наличия симптомов вместе с эндоскопическими и гистологическими доказательствами воспаления резервуара. Например, биопсию можно взять во время резервуарного илеита (камерное исследование, похожее на колоноскопию, но для резервуара), чтобы исключить инфекцию Clostridioides difficile (C-diff) или цитомегаловируса (ЦМВ). Лечение инфекций обычно начинается с антибиотиков и может также включать многоштаммовые пробиотики.

После обследований и тестов резервуарный илеит делится на две категории на основе результатов: идиопатический и вторичный. При идиопатическом резервуарном илеите причина воспаления все еще не ясна. При вторичном резервуарном илеите существует связь с определенным причинным или патогенетическим фактором. Вторичный резервуарный илеит можно классифицировать на подгруппы. Возможно наличие одной или нескольких причин воспаления резервуара одновременно. [64] [65]

Антибиотикотерапия при резервуарном илеите: Стандартное лечение резервуарного илеита при первом выявлении (острый резервуарный илеит) без какой-либо другой очевидной причины, такой как инфекция или анальная утечка (свищ), заключается в приеме пероральных антибиотиков в течение двух недель, обычно ципрофлоксацина по 500 мг каждые 12 часов. Альтернативы ципрофлоксацину для начальной терапии включают метронидазол по 500 мг (дважды в день) или тинидазол по 500 мг (дважды в день). [65]

Для резервуаров с острым идиопатическим резервуаритом ответ на антибактериальную терапию обычно исследуется клинически, спрашивая пациента, испытал ли он улучшение симптомов, а также эндоскопически с помощью резервуароскопии после завершения антибактериальной терапии. Хотя эндоскопическое заживление слизистой оболочки может отставать от симптоматического улучшения, заживление слизистой оболочки является целью лечения для пациентов с резервуаритом. [66]

Каффит: Каффит — это воспаление сохраненной ректальной «манжеты», обычно в сшитом мешковидно-анальном анастомозе или месте, где кишечный мешочек был прикреплен к анусу для восстановления анальной эвакуации. Симптомы, как правило, похожи на язвенный проктоз для язвенных колитных мешочков, включая жжение в анальном канале, изменение дефекации и иногда ректальное кровотечение. [67]

Диагностика каффита: Большинство экспертных центров по мешкам и национальные гастроэнтерологические общества во всем мире рекомендуют, чтобы манжета была не длиннее 2 см с целью сшивания мешка на уровне аноректального соединения, [48] [68] оставляя около 1 см прямой кишки или слоя слизи позади скобы, чтобы прикрепить мешок к анусу. [69] [67] [70] Эти сохраненные 1-2 см прямой кишки могут, таким образом, иногда сохранять язвенный колит в мешках UC. Напротив, сшитые вручную мешки-анальные анастомозы обычно не сохраняют никакого слоя слизи, но иногда также используется манжета, и это может вызвать дискомфорт для некоторых сшитых вручную мешков. Каффит клинически диагностируется по симптомам плюс эндоскопически (паухоскопия).

Лечение каффита: терапия первой линии при остром каффите, вызванном оставшимся слоем слизистой оболочки прямой кишки, обычно похожа на лечение язвенного проктоза, которое пациенты с язвенным колитом, вероятно, использовали бы до операции по созданию резервуара. Иногда сначала назначают свечи или клизмы с месалазином (торговые марки включают Asacol, Canasa и Pentasa). Если они не обеспечивают достаточного облегчения, лечение может быть расширено до свечей или клизм с кортикостероидами, таких как Будесонид. Биологическая терапия может быть назначена, если все другие методы лечения не справляются с каффитом, и человек либо не подходит, либо не хочет проходить повторную операцию по удалению оставшейся манжеты и ручному сшиванию резервуара на уровне зубчатой ​​линии (место, где анальная кожа превращается в слой слизистого слоя прямой кишки). [67] [71] [72] [73]

Болезнь Крона кармана: У некоторых людей, перенесших IPAA/RPC, позже может быть диагностирована основная болезнь Крона, поскольку болезнь, вероятно, не проявилась полностью во время операции. Болезнь Крона кармана связана с высоким уровнем неудач. Из карманов могут возникать утечки через свищи, которые вызывают тазовый сепсис и другие осложнения. [74]

Лечение болезни Крона кармана: Если человек, которому позже поставили диагноз болезни Крона кармана, хочет сохранить свой карман в рабочем состоянии, в некоторых обстоятельствах возможно медикаментозное лечение. Обычно это делается с помощью назначения биологических препаратов. Может потребоваться более одного назначения лекарств, чтобы найти подходящий биологический препарат, который стимулирует желаемую противовоспалительную реакцию.

Целиакия: целиакия — это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление в тонком кишечнике после употребления глютена. Оно может вызывать симптомы резервуарного илеита и дискомфорт. Некоторые резервуарные илеиты, которые изначально являются целиакией, ошибочно диагностируются как болезнь Крона резервуара. Целиакия обычно диагностируется с помощью биопсии резервуара. [75] [76]

Лечение целиакии: Как правило, первым терапевтическим подходом к лечению целиакии у человека с подвздошно-кишечным мешком является изменение рациона питания с целью снижения и/или исключения глютена.

Другие воспалительные состояния, включая IgG и IgG4: Заболевания, связанные с иммуноглобулином, также могут вызывать проблемы с мешочком. Два наиболее распространенных, для которых проводится биопсия, — это IgG и IgG4. Молекулы IgG могут инициировать воспалительные реакции, как хорошие, так и плохие. Когда аутоиммунная реакция неадекватна, мешочек может иметь проблемы с IgG. IgG4 является подклассом IgG. Заболевание IgG4 является хроническим иммуноопосредованным фибровоспалительным заболеванием, которое может проявляться безболезненным увеличением органов или опухолевидными массами. [77] [78] [79] [80]

Инфекции в области карманов

Биопсия резервуара должна подтвердить, является ли инфекция основной причиной воспаления резервуара. Если обнаружена инфекция Clostridioides difficile (C-diff) или цитомегаловирусом (ЦМВ), первоначальной терапией обычно являются антибиотики. [81] [82] Некоторые инфекции, такие как Clostridioides difficile (C-diff), также можно лечить пробиотиками, так же как лечат инфекцию C-diff у человека, у которого еще есть толстая кишка. Пробиотики, которые назначают при резервуарном илеите (в частности, резервуарном илеите, диагностированном как вызванный дисбактериозом), часто назначают и при C-diff. [83]

Осложнения, связанные с хирургическим вмешательством

Сама операция по созданию мешка может стать причиной некоторых осложнений. [63]

Утечки анастомозов: Утечки анастомозов возникают на линиях, где мешок был зашит или скреплен скобами. Обычно они возникают близко к моменту операции, но могут проявиться через несколько месяцев или лет. Когда происходит утечка анастомозов, она может образовывать свищ или тракт жидкости.

Свищи: большинство свищей будут соединяться от анастомотической утечки к другой области тела, например, свищ мешковины-влагалища, перианальный свищ или пресакральный свищ с тазовым скоплением. В некоторых обстоятельствах свищи развиваются через годы после создания мешка из-за развития болезни Крона. Свищи, вызванные болезнью Крона, часто лечатся биологической терапией, в то время как свищ от анастомотической утечки требует другой терапии, поскольку биологические препараты редко помогают закрыть утечку в хирургическом шве или линии скобок мешка. Различные потенциальные варианты лечения анастомотической фистулы зависят от местоположения утечки и включают, помимо прочего, губку ENDO-Vac, терапию иглой-ножом, дренирующий сетон или разрезающий сетон. [84] [85] [86] [87] [88]

Тазовое скопление/синус: Тазовое скопление или скопление жидкости в любом месте от утечки называется синусом. Если анастомозная утечка не лечится быстро или не заживает, она может вызвать тазовый сепсис.

Тазовый сепсис: Тазовый сепсис, также называемый перикарманным сепсисом, является основной причиной несостоятельности резервуара и создает условия, которые затрудняют проведение серьезной ревизионной операции.

Механические нарушения

Большой или маленький мешок: Стандартные рекомендации по созданию J-образного мешка — использовать две петли подвздошной кишки длиной 15–20 см. Если мешок слишком мал, он будет иметь небольшой объем. Это увеличит частоту моментов и также может стать причиной отказа мешка. [63]

Выпадение мешка: мешок может наклоняться или перекручиваться, когда он прикреплен к анусу, вызывая пролапс. Выпадение мешка также иногда называют дряблым мешком. [90] Выпадение мешка из-за наклона или перекручивания мешка также может привести к образованию свищей мешка, особенно свищей мешка-вагины. Выпадение также может произойти после того, как мешок уже используется. При симптомах пролапса мешка у человека обычно возникают трудности с эвакуацией, просачивание, боль, тошнота, боль в животе или явное внешнее выпадение тканей. [91]

Стриктуры или стеноз Сужение анального канала под мешком может вызвать трудности с эвакуацией. Анальная стриктура может стать причиной отказа мешка, если ее не лечить должным образом. Анальная стриктура является распространенным осложнением хирургии мешка. Она лечится путем расширения или растяжения под анестезией. Некоторым людям также назначают домашнюю процедуру расширения с использованием расширителя Гегара для лечения хронического стеноза, который продолжает возвращаться после расширения. [92]

U-образный изгиб: это происходит, когда хирург запускает линейный степлер, и он дает сбой. Обычно этот недостаток не замечают до завершения операции во время первой похоскопии. Мешочек называется «U»-образным изгибом, потому что вместо сшивания двух полных участков подвздошной кишки в «J», степлер не создает «J», а вместо этого сохраняет форму «U».

Функциональные расстройства

Дисфункция тазового дна и трудности с эвакуацией Дисфункция тазового дна является распространенным осложнением тазовой хирургии. Клиника Майо считает, что это недооцененное осложнение операции IPAA/RPC, так как до 75% пациентов с резервуаром испытывают нерасслабляющуюся дисфункцию тазового дна. Терапия биологической обратной связи является основным методом лечения дисфункции тазового дна. [93]

Дисплазия или неоплазия

Рак — редкое явление после создания мешка. Однако со временем в оставшейся слизистой оболочке прямой кишки может развиться дисплазия, особенно если каффит является постоянным осложнением. Рак также может развиться в мешке, если был длительный поухит (воспаление мешка по любой причине). Люди, у которых мешок появился в результате рака кишечника, также могут столкнуться с раком мешка. [94]

Системные или метаболические нарушения

Удаление всего толстого кишечника (колон) и части терминальной подвздошной кишки в конце тонкого кишечника приводит к проблемам с всасыванием жидкости и питательных веществ для всех мешочков. Толстый кишечник всасывает воду, соли и некоторые ключевые питательные вещества. Обезвоживание может возникнуть, если человек не получает достаточного количества жидкости.

Важность подвздошной кишки заключается в том, что она поглощает основные витамины и минералы, включая B12 , калий и магний . В медицинских терминах низкий уровень калия называется гипокалиемией . При формировании мешка небольшие количества подвздошной кишки теряются из-за стомы и любых ревизий стомы. Сам мешочек также состоит из подвздошной кишки. Если мешок выходит из строя (также объясняется как отсоединение и/или несостоятельность мешка), человек также теряет это дополнительное количество подвздошной кишки, когда мешок отсоединяется от пищеварительного тракта.

Люди с мешочком подвергаются еще большему риску для здоровья, если они испытывают чрезмерную потерю калия из-за таких вещей, как рвота, диарея и рецептурные препараты, которые увеличивают мочеиспускание. Это связано с тем, что калий является ключевым электролитом, который помогает регулировать сердце, и если уровень становится слишком низким, человек может быстро заболеть, что опасно для жизни. Когда уровень становится опасно низким, становится необходимым медицинское вмешательство с добавками либо перорально, либо внутривенно. [96]

Кишечная непроходимость и перфорация

Кишечная непроходимость после операции по наложению подвздошно-анального анастомоза (IPAA) может возникнуть по разным причинам, таким как спайки (рубцовая ткань), стриктуры (сужение в месте анастомоза) и резервуарит (воспаление резервуара подвздошной кишки). [97] Перфорация в месте прикрепления подвздошной кишки к прямой кишке или около J-образного резервуара является серьезным осложнением. [98] [99] Это может произойти по нескольким причинам. Но иногда, когда резервуарит не лечится должным образом, он постепенно ослабляет стенку кишечника, которая в конечном итоге может перфорироваться.

Ревизия, повторная, спасательная операция при несостоятельности кармана IPAA

Когда мешок выходит из строя, подходящие пациенты могут выбрать операцию по восстановлению мешка или полностью переделать анальный анастомоз мешка или переделать весь мешок (если осталось достаточно терминальной части подвздошной кишки для создания второго мешка). [100] [101] Причина проблемы, которая вызвала необходимость в операции по спасению мешка, определит, какой метод опытный хирург по ревизии рекомендует в качестве хирургического подхода, который с наибольшей вероятностью даст наилучший возможный результат. Ревизионные операции считаются узкоспециализированными. [102] Для достижения наилучшего результата им требуется опытный хирург со сложным ревизионным опытом. Многие опытные хирурги по мешкам выступают за раннее направление к специалистам для достижения наилучших результатов. [103]

Процедуры ремонта IPAA

Иногда первопричину дисфункции резервуара можно устранить более консервативными методами, такими как использование губки ENDO-Vac для анастомотического дефекта, который протекает, игольчато-ножевая терапия для свищей и синусов или резание сетона для низкорасположенного перианального свища, который не влияет на анальный анастомоз резервуара (и многие даже не связаны с самим резервуаром). Когда более консервативный метод не срабатывает или попытка не удалась, рекомендуются более масштабные хирургические процедуры спасения, если операция будет иметь шанс на успех и восстановление качества жизни. [104] [105]

Спасательная операция по повторному анастомозу IPAA

Если у мешка проблемный анальный анастомоз, который протекает и вызывает сепсис, или если у человека осталось больше рекомендуемого объема прямой кишки (ректальная манжета не более 2 см соответствует глобальным рекомендациям по колоректальной хирургии для людей с язвенным колитом), то опытный хирург может «переделать» анальный анастомоз, удалив избыток прямой кишки. Аналогично, если использовалась стандартная манжета 1–2 см, хирург-ревизионист все равно может удалить ее и опустить мешок на анус. В этом сценарии хирург обычно пытается сохранить и повторно использовать существующий мешок, но это не всегда возможно, если мешок также поврежден из-за осложнений или имеет технические недостатки. Опытный хирург-спасатель может не иметь возможности переделать анальный анастомоз, который уже был сшит вручную или имеет осложнение, такое как свищ или сепсис, слишком близко к анусу, потому что это представляет собой хирургическую ситуацию, которая с высоким риском не заживет должным образом и вызовет больше осложнений. [106] [104] [107] [108] [109] [105]

Спасательная операция по переделке целого мешка IPAA

Если у человека есть проблемы с телом мешка, то опытный хирург по мешку может сделать второй мешок, если предыдущие операции человека сохранили достаточно подвздошной кишки, чтобы все еще безопасно создать второй мешок. Опытные хирурги по ревизии не будут создавать второй мешок, если это рискует вызвать у человека трудности с питанием (включая синдром короткой кишки ), потому что будет потерян слишком много тонкой кишки. [106] [104] [107] [108] [109] [105]

Спасательная операция по восстановлению мешочка путем изменения его формы

Иногда опытному хирургу, проводящему повторную операцию, может потребоваться изменить форму исходного мешка, который он пытается спасти. Например, когда недостаточно подвздошной кишки для создания второго мешка или если анатомия человека (брыжейка и/или кровоснабжение) не позволяет мешку достичь ануса. Это означает, что форма J-образного мешка может быть преобразована в S, W или даже H, чтобы повторно использовать функциональную подвздошную кишку из первичной или первой операции по созданию мешка, когда сохранение исходной формы не будет успешным, но ее изменение может спасти ситуацию с мешком. [110] [111] [112]

Спасательная операция по преобразованию анального мешка в мешок Кока

В некоторых случаях пациенты также могут выбрать замену неудавшегося илео-анального анастомоза (IPAA) на континентальную илеостомию, например, на резервуар Кока . [113]

Операция по удалению мешочка при неудачном мешочке IPAA

Если ремонт или переделка невозможны из-за таких факторов, как тяжелое заболевание, или повторная операция не удалась, или пациент хочет удалить свой мешок, пройдя дополнительную операцию, может быть выполнена операция по удалению мешка. Удаление мешка — это большая операция, которая сопряжена с рисками осложнений. [114]

Качество жизни после операции по удалению калоприемника

Операция по формированию илеорезервуарно-анального анастомоза (IPAA), также называемая реконструктивной проктоколэктомией (RPC), изначально была разработана и впервые проведена для улучшения качества жизни людей, которым необходимо было удалить толстую и прямую кишку, поскольку она позволяла избежать необходимости сбора кала во внешний мешок и восстанавливала путь эвакуации через анальное отверстие.

Хирургическая эволюция анального кармана также предоставила людям, которые были вынуждены лишиться толстой и прямой кишки из-за болезни, возможность выбора: они могли решить прожить свою жизнь с илеостомой или пройти реконструктивную операцию по восстановлению анальной эвакуации.

Операция по созданию илео-резервуарно-анального анастомоза (IPAA) обычно рассматривается как дающая преимущества по сравнению с жизнью с илеостомой после тотальной проктоколэктомии. Однако не все люди могут считать дополнительную операцию «преимуществом», и поэтому некоторые люди предпочитают отказаться от варианта с резервуаром и продолжают жить с илеостомой после удаления заболевания. Резервуары — это выбор человека, основанный на том, как он хочет прожить свою жизнь.

Опорожнение кишечника с помощью мешочка

После удаления толстой кишки человек не может формировать твердый стул. Поскольку отходы всегда будут жидкими, люди испытывают несколько испражнений в день, когда емкость их мешка заполнена. Целью операции по созданию мешка является 4-8 испражнений в день, хотя некоторые люди испытывают гораздо больше. Количество испражнений в день может показаться похожим на то, когда кто-то был в состоянии обострения язвенного колита (ЯК), для людей, которые получили свой мешок в результате ЯК. Люди с небольшим объемом мешка, вероятно, будут испытывать больше испражнений. [115]

Кроме того, жидкий стул непосредственно из подвздошной кишки больше не получает пользы от удаления пищеварительных ферментов толстой кишкой перед дефекацией. Это означает, что жидкий стул, вырабатываемый подвздошной кишкой, может быть агрессивным для кожи вокруг ануса. Дискомфорт, включая зуд и/или жжение вокруг отверстия ануса, можно лечить кремами, используя бутылку с водой или ручное биде после каждого движения, чтобы смыть ферменты, или помещая кусок марли между ягодицами, чтобы предотвратить раздражение кожи вокруг ануса просачиванием. [116]

Опыт обучения использованию нового функционального анального мешка может быть для некоторых удручающим. Острые боли, взрывные моменты и анальное просачивание являются обычными начальными ощущениями. Специализированные центры мешков часто имеют медсестру, которая обучает человека, как безопасно опорожнять мешок, не вызывая предотвратимых осложнений, таких как послеоперационные грыжи после реверсии или демонтажной операции. [117]

Процесс адаптации к жизни с анальным мешком может занять много месяцев. Исследования клиники Майо показывают, что до 75% людей с мешком могут испытывать некоторую степень дисфункции тазового дна после операции по созданию мешка. [118] Для мешков, которые трудно опорожнять или которые подвержены анальному просачиванию, может быть назначена терапия биологической обратной связи. [119]

Риск обезвоживания при использовании мешочка

Вода и соли обычно реабсорбируются в организме толстой кишкой или толстым кишечником . Однако люди с подвздошным мешком потеряли весь толстый кишечник и, по крайней мере, небольшие участки подвздошной кишки . Такие переживания, как внезапная диарея , рвота от болезни, потливость в жаркую погоду, потливость от физических упражнений или от недостаточного употребления жидкости, могут вызвать обезвоживание. Наличие эпизода поухита или воспаления мешка также может вызвать обезвоживание у некоторых, если эпизод вызывает учащение дефекации.

Этот опыт означает, что людям с мешочками, как и людям с илеостомами, потребуется пить больше жидкости и есть больше соли, чтобы не стать обезвоженными. Обезвоживание может вызвать чувство головокружения , физической слабости и/или усталости . Люди также могут заметить, что моча изменилась со светло-желтой на более темную и концентрированную. [120]

Важно, чтобы люди с мешочками поддерживали здоровый уровень жидкости и соли , поскольку хроническое обезвоживание увеличивает риск образования камней в почках и даже почечной недостаточности . Если человек сильно обезвожен, может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей для безопасного восстановления гидратации. [116] [121]

Диета с мешочком

Многие люди с мешком едят свою обычную диету после операции, в то время как другим приходится менять диету из-за дискомфорта при переваривании определенных продуктов. Другие испытывают более водянистый стул после употребления определенных продуктов, таких как обработанные сладкие закуски, что может потребовать от некоторых людей с мешком использования диетических или медицинских вмешательств, таких как продукты с клетчаткой или прописанные врачом таблетки для контроля водянистого стула и предотвращения обезвоживания. [122]

Люди с мешочком могут придерживаться любой диеты по своему выбору, контролируя при этом общее состояние питания из-за потери кишечника, вызывающей проблемы с всасыванием. Людям с диагнозом дефицит витаминов или минералов могут быть назначены инъекции или таблетки. Других могут направить к диетологу для разработки блюд, которые обеспечивают дополнительное количество необходимых витаминов и минералов. Исследования показывают, что некоторые продукты также могут способствовать воспалению мешочка. [123]

Изменения в доступе к страхованию для получателей дипломатической почты

Иногда людям говорят, что, когда рекомендуется операция по созданию мешка, они будут «излечены». [124] Это вводит в заблуждение на нескольких уровнях, в том числе, когда речь идет о получении различных страховых полисов. Человек будет обоснованно полагать, что больше нет никаких проблем, о которых стоило бы беспокоиться. Однако, как только у человека появляется мешочек, может быть сложнее приобрести страхование жизни , туристическое страхование и некоторые виды медицинского страхования , включая частные страховые обновления в стране с национальной системой здравоохранения .

Людям с мешками также важно знать, прежде чем они решат пройти операцию по созданию мешка, что не все страны предоставляют медицинское страхование постоянно или без перерывов. Например, граждане стран с национализированными службами здравоохранения теряют доступ, если они проживают за границей. Кроме того, в Соединенных Штатах граждане и резиденты 12 штатов, которые все еще не воспользовались продлением Obamacare, не будут иметь права на Medicaid, если они серьезно заболеют при определенных обстоятельствах, в том числе если они не состоят в браке и не имеют детей. [125] [126]

Лечащая больница во время операции по созданию мешка должна информировать потенциальных кандидатов на мешок о возможных ограничениях, поскольку ограничения могут быть связаны с конкретными страховщиками, местными правилами, национальными правилами и/или универсальными правилами. В большинстве случаев, если страховку можно получить после операции по созданию мешка, стоимость страховой премии может быть потенциально выше, чем если бы у человека не было мешка, из-за более высокой стоимости лечения, связанного с наличием мешка. Хотя более высокие цены могут применяться только в определенных обстоятельствах для медицинского страхования, это почти всегда касается страхования жизни и путешествий. [127] [128] [129] [130] [131] [132] [ нерелевантная цитата ]

Поддержка кандидатов на получение мешков и получателей мешков

Наличие кишечного мешка считается редким состоянием. Некоторые национальные организации и специализированные благотворительные организации, обычно связанные с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) или стомой, предоставляют некоторую информацию людям, которые рассматривают или уже решили пройти плановую операцию по созданию мешка. Некоторые из крупных национальных организаций по всему миру включают:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Паркс, АГ; Николс, Р.Дж. (8 июля 1978 г.). «Проктоколэктомия без илеостомии при язвенном колите». British Medical Journal . 2 (6130): 85–88. doi : 10.1136/bmj.2.6130.85. PMC  1605901. PMID  667572.
  2. ^ "6.-St-Marks-Hospital-Pouch-Patient-Pathway-2000px-1". Stmarkshospital.nhs.uk . 4 февраля 2022 г.
  3. ^ Rudd, WWH (август 1976 г.). «The Kock Pouch: континентальная илеостомия без приспособления». Canadian Family Physician . 22 : 57–59. PMC 2378183. PMID  21308013 . 
  4. ^ Николс, Р. Дж. (2002). «Язвенный колит — хирургические показания и лечение». Пищевая фармакология и терапия . 16 : 25–28. doi : 10.1046/j.1365-2036.16.s4.5.x . PMID  12047256. S2CID  73237348.
  5. ^ Джойс, Майлз Р.; Фацио, Виктор В. (сентябрь 2009 г.). «Можно ли использовать анастомоз подвздошной кишки с резервуаром при болезни Крона?». Advances in Surgery . 43 (1): 111–137. doi :10.1016/j.yasu.2009.02.008. PMID  19845173.
  6. ^ Панис, Ю.; Пупар, Б.; Немет, Дж.; Лавернь, А.; Отфей, ​​П.; Валлер, П. (1996). «Илеальный мешочек/анальный анастомоз при болезни Крона». Ланцет . 347 (9005): 854–857. дои : 10.1016/s0140-6736(96)91344-6. PMID  8622390. S2CID  40967933.
  7. ^ Панис, Ю.; Пупар, Б.; Отфей, ​​П.; Валлер, П.; Немет, Дж.; Лавернь, А. (1996). «Илеальный мешочек/анальный анастомоз при болезни Крона». Ланцет . 347 (9005): 854–857. дои : 10.1016/S0140-6736(96)91344-6. PMID  8622390. S2CID  40967933.
  8. ^ Чанг, С.; Шен, Б.; Ремзи, Ф. (2017). «Когда не следует делать резервуар: важные соображения по выбору пациента для анастомоза подвздошной кишки и анального резервуара». Гастроэнтерология и гепатология . 13 (8): 466–475. PMC 5572960. PMID  28867978 . 
  9. ^ Коэн, Зейн; Смит, Дэвид; Маклеод, Робин (1998). «Реконструктивная хирургия тазовых карманов». World Journal of Surgery . 22 (4): 342–346. doi :10.1007/s002689900394. PMID  9523514. S2CID  28274214.
  10. ^ «Язвенный колит (ЯК)».
  11. ^ Шен, Б.; Лашнер, БА; Беннетт, AE; Ремзи, ФХ; Бжезинский, А.; Ачкар, ДжП; Баст, Дж.; Бамбрик, ML; Фацио, ВВ (2004). «Лечение воспаления ректальной манжеты (каффита) у пациентов с язвенным колитом после восстановительной проктоколэктомии и илеокарманно-анального анастомоза». Американский журнал гастроэнтерологии . 99 (8): 1527–1531. doi :10.1111/j.1572-0241.2004.30518.x. PMID  15307872. S2CID  25619933.
  12. ^ «Подвздошно-кишечные мешки».
  13. ^ «Что включает в себя операция по формированию подвздошно-кишечного резервуара или J-резервуара?». 9 мая 2019 г.
  14. ^ Холл, DE; Прохазка, AV; Финк, AS (2012). «Информированное согласие на клиническое лечение». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 184 (5): 533–540. doi :10.1503/cmaj.112120. PMC 3307558. PMID  22392947 . 
  15. ^ «Информированное согласие: разница между медицинской помощью и побоями». 18 сентября 2018 г.
  16. ^ Freeha, K.; Bo, S. (2018). «Осложнения, связанные с операцией J-Pouch». Гастроэнтерология и гепатология . 14 (10): 571–576. PMC 6384396. PMID  30846911 . 
  17. ^ Депутат, Мохаммед; Сигал, Джонатан; Реза, Лиллиан; Уорли, Гай; Костелло, Сэмюэл; Бернс, Элейн; Фаиз, Омар; Кларк, Сьюзан; Харт, Эйлса (2021). «Плохо себя ведет мешок: лечение заболеваемости после илеального резервуарно-анального анастомоза». Колоректальные заболевания . 23 (5): 1193–1204. doi : 10.1111/codi.15553 . PMID  33523546. S2CID  231757564.
  18. ^ ab "Ученые Стэнфорда связывают язвенный колит с отсутствием кишечных микробов". 28 марта 2019 г.
  19. ^ ab Депутат, Мохаммед; Сигал, Джонатан; Реза, Лиллиан; Уорли, Гай; Костелло, Сэмюэл; Бернс, Элейн; Фаиз, Омар; Кларк, Сьюзан; Харт, Эйлса (2021). «Плохо себя ведет мешок: лечение заболеваемости после илеального резервуарно-анального анастомоза». Колоректальные заболевания . 23 (5): 1193–1204. doi : 10.1111/codi.15553 . PMID  33523546. S2CID  231757564.
  20. ^ Паркс, АГ; Николс, Р.Дж. (8 июля 1978 г.). «Проктоколэктомия без илеостомии при язвенном колите». BMJ . 2 (6130): 85–88. doi :10.1136/bmj.2.6130.85. PMC 1605901 . PMID  667572. 
  21. ^ Равич, ММ; Сэбистон, ДК (июнь 1947 г.). «Анальная илеостомия с сохранением сфинктера; предлагаемая операция у пациентов, которым требуется полная колэктомия при доброкачественных поражениях». Хирургия, гинекология и акушерство . 84 (6): 1095–1099. PMID  20240241.
  22. ^ «Подвздошно-кишечные мешки».
  23. ^ Уцуномия, Дж.; Ивама, Т.; Имаджо, М.; Мацуо, С.; Савай, С.; Яэгаши, К.; Хираяма, Р. (1980). «Тотальная колэктомия, проктэктомия слизистой оболочки и илеоанальный анастомоз». Заболевания толстой и прямой кишки . 23 (7): 459–466. дои : 10.1007/BF02987076. PMID  6777128. S2CID  23749131.
  24. ^ Уцуномия, Дж.; Ямамура, Т.; Кусуноки, М.; Натори, Х.; Фудзимото, Ю.; Сёдзи, Ю.; Ивама, Т. (1989). «J-мешочек: изменение метода с годами». Zeitschrift für Gastroenterologie. Верхандлунгсбанд . 24 : 249–251. ПМИД  2474971.
  25. ^ Уцуномия, Дж. (1997). «Развитие подвздошного J-карманно-анального анастомоза». Нихон Гека Гаккай Засши . 98 (4): 443–448. ПМИД  9168499.
  26. ^ Simillis, C.; Afxentiou, T.; Pellino, G.; Kontovounisios, C.; Rasheed, S.; Faiz, O.; Tekkis, PP (2018). «Систематический обзор и метаанализ, сравнивающие неблагоприятные события и функциональные результаты различных конструкций резервуаров после восстановительной проктоколэктомии». Колоректальные заболевания . 20 (8): 664–675. doi : 10.1111/codi.14104 . PMID  29577558. S2CID  4969365.
  27. ^ Selvaggi, F.; Giuliani, A.; Gallo, C.; Signoriello, G.; Riegler, G.; Canonico, S. (2000). «Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения конфигураций J-кармана и W-кармана при язвенном колите в период созревания». Заболевания толстой и прямой кишки . 43 (5): 615–620. doi :10.1007/BF02235573. PMID  10826420. S2CID  29144312.
  28. ^ abcd Kirat, HT; Remzi, FH (2010). «Технические аспекты хирургии илеоанального резервуара у пациентов с язвенным колитом». Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 23 (4): 239–247. doi :10.1055/s-0030-1268250. PMC 3134803. PMID  22131894 . 
  29. ^ Тейлор, Б.М.; Крэнли, Б.; Келли, КА; Филлипс, С.Ф.; Беарт-младший, Р.В.; Дозуа, Р.Р. (1983). «Клинико-физиологическое сравнение илеоанальных резервуарных и прямых илеоанальных анастомозов». Annals of Surgery . 198 (4): 462–468. doi :10.1097/00000658-198310000-00006. PMC 1353186. PMID  6625717 . 
  30. ^ Ханлозер, Д.; Пембертон, Дж. Х.; Вольф, Б. Г.; Ларсон, Д. Р.; Краунхарт, Б. С.; Дозуа, Р. Р. (2004). «Влияние старения на функцию и качество жизни пациентов с подвздошно-кишечным резервуаром: опыт одной когорты из 409 пациентов с хроническим язвенным колитом». Annals of Surgery . 240 (4): 615–21, обсуждение 621-3. doi : 10.1097 / 01.sla.0000141157.32234.9d. PMC 1356463. PMID  15383789. 
  31. ^ "Хирург из Торонто, который помог вылечить Роба Форда, уходит из операционной". CBC News . 2017-05-17. Архивировано из оригинала 2022-12-05.
  32. ^ https://www.zanecohencentre.com/ [ пустой URL ]
  33. ^ де Зеу, Шаронн; Али, Усама Ахмед; Дондерс, Рожье АРТ; Хьютинг, Виллем Э.; Кеус, Фредерик; ван Лаарховен, Cees JHM (2012). «Обновленные данные об осложнениях и функциональных результатах илео-анального анастомоза: обзор доказательств и метаанализ 96 обсервационных исследований». Международный журнал колоректальных заболеваний . 27 (7): 843–853. дои : 10.1007/s00384-011-1402-6. ПМЦ 3378834 . ПМИД  22228116. 
  34. ^ Язвенный колит . Обновления в хирургии. 2019. doi :10.1007/978-88-470-3977-3. ISBN 978-88-470-3976-6. S2CID  1135267.
  35. ^ Ричард, Матиас Л.; Лигуори, Джузеппина; Ламас, Бруно; Брэнди, Джованни; да Коста, Грегори; Хоффманн, Томас В.; Пьерлуиджи Ди Симоне, Массимо; Калабрезе, Карло; Поджоли, Жилберто; Ланджелла, Филипп; Кампьери, Массимо; Сокол, Гарри (12 октября 2017 г.). «Дисбиоз микробиоты, связанный со слизистой оболочкой, при раке, связанном с колитом». Кишечные микробы . 9 (2): 131–142. дои : 10.1080/19490976.2017.1379637. ПМЦ 5989788 . ПМИД  28914591. 
  36. ^ Warusavitarne, Janindra; Perry-Woodford, Zarah, ред. (2019). Илеоанальный карман . doi : 10.1007/978-3-319-94385-5. ISBN 978-3-319-94384-8. S2CID  53231858.
  37. ^ "Консенсусные рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых" (PDF) . Bsg.org.uk . Получено 20 июля 2022 г. .
  38. ^ Magro, Fernando; Gionchetti, Paolo; Eliakim, Rami; Ardizzone, Sandro; Armuzzi, Alessandro; Barreiro-de Acosta, Manuel; Burisch, Johan; Gecse, Krisztina B.; Hart, Ailsa L.; Hindryckx, Pieter; Langner, Cord; Limdi, Jimmy K.; Pellino, Gianluca; Zagórowicz, Edyta; Raine, Tim; Harbord, Marcus; Rieder, Florian (1 июня 2017 г.). «Третий европейский консенсус на основе фактических данных по диагностике и лечению язвенного колита. Часть 1: Определения, диагностика, внекишечные проявления, беременность, наблюдение за раком, хирургия и расстройства илеоанального кармана». Журнал болезни Крона и колита . 11 (6): 649–670. doi : 10.1093/ecco-jcc/jjx008 . ПМИД  28158501.
  39. ^ Tekkis, PP; Fazio, VW; Lavery, IC; Remzi, FH; Senagore, AJ; Wu, JS; Strong, SA; Poloneicki, JD; Hull, TL; Church, JM (2005). «Оценка кривой обучения в хирургии подвздошно-анального анастомоза». Annals of Surgery . 241 (2): 262–268. doi :10.1097/01.sla.0000152018.99541.f1. PMC 1356911. PMID  15650636 . 
  40. ^ Hermanson, M.; Bengtson, J.; Croix, H.; Lindholm, E.; Block, M. (2022). «Подвздошно-анальный резервуарный анастомоз; 18 лет опыта и результаты двух поколений хирургов в центре третичной помощи в Швеции». Scandinavian Journal of Gastroenterology . 57 (4): 401–405. doi :10.1080/00365521.2021.2012592. PMID  34871117. S2CID  244946770.
  41. ^ "Протокол клиник Pouch Nurse Led" (JPG) . Stmarkshospital.nhs.uk . Получено 20 июля 2022 г. .
  42. ^ "Британский журнал сестринского дела - Наблюдение под руководством медсестры за пациентами с илеоанальным резервуаром после восстановления стомы: результаты 12-месячного обзора". Britishjournalofnursing.com . 24 марта 2022 г.
  43. ^ Кират, Хасан; Ремзи, Феза (декабрь 2010 г.). «Технические аспекты хирургии илеоанального резервуара у пациентов с язвенным колитом». Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 23 (4): 239–247. doi :10.1055/s-0030-1268250. PMC 3134803. PMID  22131894 . 
  44. ^ Таунсенд, Кортни М. (2021). Электронная книга учебника по хирургии Sabiston: Биологическая основа современной хирургической практики. Elsevier Health Sciences. стр. 1336. ISBN 978-0-323-64064-0.
  45. ^ Mège, D.; Figueiredo, MN; Manceau, G.; Maggiori, L.; Bouhnik, Y.; Panis, Y. (август 2016 г.). «Трехэтапный лапароскопический подвздошно-анальный анастомоз — лучший подход для пациентов с высоким риском воспалительных заболеваний кишечника: анализ 185 последовательных пациентов». Журнал болезни Крона и колита . 10 (8): 898–904. doi : 10.1093/ecco-jcc/jjw040 . PMID  26874347.
  46. ^ "J-Pouch хирургия". Crohnscolitisfoundation.org .
  47. ^ Lovegrove, RE; Constantinides, VA; Heriot, AG; Athanasiou, T.; Darzi, A.; Remzi, FH; Nicholls, RJ; Fazio, VW; Tekkis, PP (2006). «Сравнение ручного и сшитого подвздошно-кишечного резервуарного анастомоза (IPAA) после проктоколэктомии: метаанализ 4183 пациентов». Annals of Surgery . 244 (1): 18–26. doi :10.1097/01.sla.0000225031.15405.a3. PMC 1570587. PMID  16794385 . 
  48. ^ ab Nicholls, RJ (2002). «Язвенный колит — хирургические показания и лечение». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 16 : 25–28. doi : 10.1046/j.1365-2036.16.s4.5.x . PMID  12047256. S2CID  73237348.
  49. ^ "UpToDate". Uptodate.com .
  50. ^ Тульчинский, Х.; МакКортни, Дж. С.; Рао, К. В.; Чемберс, У.; Уильямс, Дж.; Уилкинсон, К. Х.; Николлс, Р. Дж. (2001). «Спасительная абдоминальная хирургия у пациентов с сохраненной культей прямой кишки после восстановительной проктоколэктомии и скрепочного анастомоза». Британский журнал хирургии . 88 (12): 1602–1606. doi : 10.1046/j.0007-1323.2001.01931.x . PMID  11736972. S2CID  23951765.
  51. ^ Olsen, KO; Joelsson, M.; Laurberg, S.; Oresland, T. (1999). «Фертильность после илео-резервуарно-анального анастомоза у женщин с язвенным колитом». The British Journal of Surgery . 86 (4): 493–495. doi : 10.1046/j.1365-2168.1999.01076.x . PMID  10215821. S2CID  19847943.
  52. ^ Майкл А. Валенте; Трейси Л. Халл. «Фертильность и роды после анастомоза подвздошно-кишечного резервуара» (PDF) . Siccr.org . Получено 20 июля 2022 г. .
  53. ^ Gorgun, E.; Cengiz, TB; Aytac, E.; Aiello, A.; Da Silva, G.; Goldberg, JM; Holubar, SD; Stocchi, L.; Wexner, SD; Steele, SR; Hull, TL (2019). «Снижает ли лапароскопический подвздошно-анальный анастомоз бесплодие по сравнению с открытым подходом?». Хирургия . 166 (4): 670–677. doi :10.1016/j.surg.2019.04.045. PMID  31420214. S2CID  201041225.
  54. ^ Кавальери, Джулия; Флетчер, Джеймс Руперт (2022). «Дискриминированный по возрасту доступ к ЭКО и основанный на доказательствах эйджизм: есть ли лучший путь?». Наука, технологии и человеческие ценности . 47 (5): 986–1010. doi : 10.1177/01622439211021914 . S2CID  237909836.
  55. ^ Пирс, Николь; Мокану, Эдгар (2018). «Женский возраст и вспомогательные репродуктивные технологии». Глобальное репродуктивное здоровье . 3 (2): e9. doi : 10.1097/GRH.00000000000000009 . S2CID  243882359.
  56. ^ https://academic.oup.com/humupd/article/11/3/261/759255 [ пустой URL ]
  57. ^ Kmietowicz, Z. (2012). «ЭКО экономически эффективно до 43 лет, утверждает NICE». BMJ . 344 : e3656. doi :10.1136/bmj.e3656. PMID  22623641. S2CID  31251319.
  58. ^ «Немецкий юрист по усыновлению».
  59. ^ «Иностранное усыновление – DW – 22.09.2010» . Немецкая волна .
  60. ^ Leinaweaver, J. (2015). «География поколений: возрастные ограничения в международном усыновлении». Социальная и культурная география . 16 (5): 508–521. doi :10.1080/14649365.2014.994669. PMC 4707671. PMID 26766924  . 
  61. ^ Маклафлин, SD; Кларк, SK; Теккис, PP; Циклитира, PJ; Николлс, RJ (20 мая 2008 г.). «Обзорная статья: восстановительная проктоколэктомия, показания, лечение осложнений и последующее наблюдение — руководство для гастроэнтерологов». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 27 (10): 895–909. doi : 10.1111/j.1365-2036.2008.03643.x . PMID  18266993. S2CID  26625368.
  62. ^ Holubar, Stefan D. (май 2018 г.). «Профилактика, диагностика и лечение осложнений IPAA при язвенном колите». Заболевания толстой и прямой кишки . 61 (5): 532–536. doi :10.1097/DCR.00000000000001094. PMID  29630001.
  63. ^ abc Депутат, Мохаммед; Сигал, Джонатан; Реза, Лиллиан; Уорли, Гай; Костелло, Сэмюэл; Бернс, Элейн; Фаиз, Омар; Кларк, Сьюзан; Харт, Эйлса (20 мая 2021 г.). «Плохо себя ведет мешок: лечение заболеваемости после илеорезервуарно-анального анастомоза». Колоректальные заболевания . 23 (5): 1193–1204. doi : 10.1111/codi.15553 . PMID  33523546. S2CID  231757564.
  64. ^ Zezos, P.; Saibil, F. (2015). «Воспалительное заболевание резервуара: спектр резервуарита». World Journal of Gastroenterology . 21 (29): 8739–8752. doi : 10.3748 /wjg.v21.i29.8739 . PMC 4528017. PMID  26269664. 
  65. ^ аб "UpToDate". Обновление.com .
  66. ^ Грегори, Мартин; Уивер, Кимберли Н; Ховерстен, Патрик; Хикс, Стивен Брэдли; Патель, Девин; Чиорба, Мэтью А; Гутьеррес, Александра М; Бенивал-Патель, Пунам; Палам, Соумья; Сиал, Гаурав; Херфарт, Ханс Х; Кристофи, Джордж; Раффалс, Лора; Барнс, Эдвард Л; Дипак, Параккал (20 августа 2019 г.). «Эффективность ведолизумаба при рефрактерном резервуарном илеоанальном резервуаре: результаты многоцентрового когортного исследования в США». Воспалительные заболевания кишечника . 25 (9): 1569–1576. doi :10.1093/ibd/izz030. PMC 6939832. PMID  30810748 . 
  67. ^ abc Gorgun, E.; Remzi, FH (2004). "Язвенный колит: осложнения илеоанальных карманов - PMC". Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 17 (1): 43–55. doi :10.1055/s-2004-823070. PMC 2780072. PMID  20011284 . 
  68. ^ Хедлунд, Хенрик (1994). «Восстановительная проктоколэктомия с J-образным резервуаром, илеоанальным скрепочным анастомозом и сохранением анального канала у детей». Pediatric Surgery International . 9 (1–2). doi :10.1007/BF00176111. S2CID  11939487.
  69. ^ "BSG conconsumer guidelines on management of Inflammatory Bowel Disease in adults". Британское общество гастроэнтерологии . Получено 20 июля 2022 г.
  70. ^ Акияма, Синтаро; Оллех, Джейкоб; Рай, Виктория; Глик, Лора; Сингер, Джори; Карпин, Джордан; Родригес, Тина; Йи, Янтян; Шаффер, Сет; Коэн, Рассел; Херст, Роджер; Хайман, Нил; Далал, Сушила; Сакураба, Ацуши; Пеков, Джоэл; Рубин, Дэвид (1 февраля 2020 г.). «24 эндоскопических и клинических характеристики резервуарного илеита, вовлекающего ректальную манжету, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, леченных проктоколэктомией с подвздошно-анальным анастомозом». Гастроэнтерология . 158 (3): S22–S23. doi :10.1053/j.gastro.2019.11.085. S2CID  214100116.
  71. ^ "Ошибки при поухите и как их избежать". Ueg.eu . Получено 20 июля 2022 г. .
  72. ^ Тульчинский, Х.; МакКортни, Дж. С.; Рао, К. В.; Чемберс, У.; Уильямс, Дж.; Уилкинсон, К. Х.; Николлс, Р. Дж. (20 декабря 2001 г.). «Спасительная абдоминальная хирургия у пациентов с сохраненной культей прямой кишки после восстановительной проктоколэктомии и скрепочного анастомоза». Британский журнал хирургии . 88 (12): 1602–1606. doi : 10.1046/j.0007-1323.2001.01931.x . PMID  11736972. S2CID  23951765.
  73. ^ Wu, Bin; Lian, Lei; Li, Yue; Remzi, Feza H.; Liu, Xiuli; Kiran, Ravi P.; Shen, Bo (20 февраля 2013 г.). «Клиническое течение куффита у пациентов с язвенным колитом с восстановительной проктоколэктомией и подвздошно-анальными анастомозами». Воспалительные заболевания кишечника . 19 (2): 404–410. doi : 10.1097/MIB.0b013e31828100ed . PMID  23328773. S2CID  25476160.
  74. ^ Лайтнер, Эми Л.; Пембертон, Джон Х.; Лофтус, Эдвард Дж. (июнь 2016 г.). «Болезнь Крона илеоанального кармана». Воспалительные заболевания кишечника . 22 (6): 1502–1508. doi : 10.1097/MIB.00000000000000712 . PMID  27057684. S2CID  3341414.
  75. ^ Тайлер, Андреа Д.; Мердок, Трэвис Б.; Ридделл, Роберт Х.; Коэн, Зейн; Сильверберг, Марк С. (20 июля 2011 г.). «Целиакия, обнаруженная с помощью биопсии резервуара у пациента с подвздошно-анальным анастомозом». Американский журнал гастроэнтерологии . 106 (7): 1367–1368. doi :10.1038/ajg.2011.91. PMID  21731025. S2CID  33569639.
  76. ^ Депутат, Мохаммед; Сигал, Джонатан; Реза, Лиллиан; Уорли, Гай; Костелло, Сэмюэл; Бернс, Элейн; Фаиз, Омар; Кларк, Сьюзан; Харт, Эйлса (15 февраля 2021 г.). «Плохо себя ведет мешок: лечение заболеваемости после анастомоза подвздошной кишки и анального резервуара». Колоректальные заболевания . 23 (5): 1193–1204. doi : 10.1111/codi.15553 . PMID  33523546. S2CID  231757564.
  77. ^ "Диагностика и лечение IgG4-ассоциированного резервуарного илеита" (PDF) . Practicalgastro.com . Получено 20 июля 2022 г. .
  78. ^ Aschermann, S.; Lux, A.; Baerenwaldt, A.; Biburger, M.; Nimmerjahn, F. (2010). «Другая сторона иммуноглобулина G: супрессор воспаления — PMC». Клиническая и экспериментальная иммунология . 160 (2): 161–167. doi :10.1111/j.1365-2249.2009.04081.x. PMC 2857938. PMID  20041883 . 
  79. ^ "IgG4-Related Disease - Musculoskeletal and Connective Tissue Disorders". Merck Manuals Professional Edition . Получено 20 июля 2022 г.
  80. ^ McCurdy, JD; Loftus Jr, EV; Tremaine, WJ; Smyrk, TC; Bruining, DH; Pardi, DS; Raffals, LE; Kisiel, JB; Coelho-Prabhu, N.; Kane, SV; Faubion, WA; Papadakis, KA (2013). "Цитомегаловирусная инфекция илеоанального кармана: клинические характеристики и исходы - PMC". Воспалительные заболевания кишечника . 19 (11): 2394–2399. doi :10.1097/MIB.0b013e3182a52553. PMC 4085480. PMID  23974995 . 
  81. ^ Seril, Darren N.; Shen, Bo (20 июля 2014 г.). «Инфекция Clostridium difficile у пациентов с подвздошными карманами». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (7): 941–947. doi :10.1038/ajg.2014.22. PMID  24989088. S2CID  42268836.
  82. ^ McCurdy, JD; Loftus Jr, EV; Tremaine, WJ; Smyrk, TC; Bruining, DH; Pardi, DS; Raffals, LE; Kisiel, JB; Coelho-Prabhu, N.; Kane, SV; Faubion, WA; Papadakis, KA (2013). «Цитомегаловирусная инфекция илеоанального кармана: клинические характеристики и исходы». Воспалительные заболевания кишечника . 19 (11): 2394–2399. doi :10.1097/MIB.0b013e3182a52553. PMC 4085480. PMID  23974995 . 
  83. ^ https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)30136-1/fulltext [ пустой URL ]
  84. ^ Gold, SL; Cohen-Mekelburg, S.; Schneider, Y.; Steinlauf, A. (2018). «Перианальные свищи у пациентов с болезнью Крона, часть 1: современное медицинское лечение». Гастроэнтерология и гепатология . 14 (8): 470–481. PMC 6170888. PMID  30302062 . 
  85. ^ Шехаб, Мохаммад; Альрашед, Фатема; Чарабати, Алин; Бессиссов, Талат (2021). «Биологическая терапия для лечения хронических воспалительных заболеваний после операции по формированию анастомоза с подвздошной кишкой: систематический обзор и метаанализ». medRxiv 10.1101/2021.05.22.21257585 . 
  86. ^ Wei, Y.; Gong, JF; Zhu, WM (2017). «Эндоскопическое закрытие вместо хирургического вмешательства для закрытия свища подвздошной кишки с помощью системы клипс над эндоскопом». World Journal of Gastrointestinal Endoscopy . 9 (2): 95–98. doi : 10.4253/wjge.v9.i2.95 . PMC 5311479. PMID  28250903. 
  87. ^ Nyabanga, CT; Veniero, J.; Shen, B. (2015). «Эндоскопическая иглоножевая терапия под контролем компьютерной томографии для синуса подвздошной кишки». Отчет по гастроэнтерологии . 4 (4): 334–336. doi :10.1093/gastro/gov026. PMC 5193055. PMID 26163670  . 
  88. ^ Борейша-Высоцки, М.; Шмыт, К.; Бобкевич, А.; Малингер, С.; Свиркович, Й.; Германн, Й.; Дрюс, М.; Банасевич, Т. (2015). «Эндоскопическая вакуумная система закрытия (E-VAC): отчет о случае и обзор литературы». Wideochirurgia I Inne Techniki Maloinwazyjne = Видеохирургия и другие малоинвазивные методы . 10 (2): 299–310. doi :10.5114/wiitm.2015.52080. PMC 4520842. PMID  26240633 . 
  89. ^ ab Kirat, Hasan T.; Remzi, Feza H. (20 декабря 2010 г.). «Технические аспекты хирургии илеоанального резервуара у пациентов с язвенным колитом». Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 23 (4): 239–247. doi : 10.1055/s-0030-1268250. PMC 3134803. PMID  22131894. 
  90. ^ https://academic.oup.com/gastro/article/6/4/246/5048415 [ пустой URL ]
  91. ^ Джойс, Майлз Р.; Фацио, Виктор В.; Халл, Трейси Т.; Чёрч, Джеймс; Киран, Рави П.; Мор, Изабелла; Лиан, Лей; Шен, Бо; Ремзи, Феза Х. (2010). «Пролапс подвздошной кишки: распространенность, лечение и исходы». Журнал гастроинтестинальной хирургии . 14 (6): 993–997. doi :10.1007/s11605-010-1194-y. PMID  20393806. S2CID  11614275.
  92. ^ Senapati, A.; Tibbs, CJ; Ritchie, JK; Nicholls, RJ; Hawley, PR (20 июля 1996 г.). «Стеноз резервуарного анального анастомоза после восстановительной проктоколэктомии». Международный журнал колоректальных заболеваний . 11 (2): 57–59. doi :10.1007/BF00342460. PMID  8739827. S2CID  11723426.
  93. ^ Куинн, Кевин П.; Це, Чунг Санг; Лайтнер, Эми Л.; Пендеграфт, Ричард С.; Эндерс, Фелисити Т.; Раффалс, Лора Э. (20 августа 2017 г.). «Нерасслабляющаяся дисфункция тазового дна — недооцененное осложнение подвздошно-анального анастомоза». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 15 (8): 1242–1247. doi : 10.1016/j.cgh.2017.02.024 . PMID  28259741. S2CID  4359718.
  94. ^ Koh, PK; Doumit, J.; Downs-Kelly, E.; Bronner, MP; Salimi, R.; Fazio, VW; Vogel, JD (20 декабря 2008 г.). «Рак подвздошно-анального кармана: необычный случай в необычном месте». Методики в колопроктологии . 12 (4): 341–345. doi :10.1007/s10151-008-0420-z. PMID  18545871. S2CID  28205799.
  95. ^ Шен, Бо; Фацио, Виктор В.; Ремзи, Феза Х.; Лашнер, Брет А. (декабрь 2005 г.). «Клинический подход к заболеваниям подвздошно-анального анастомоза». Американский журнал гастроэнтерологии . 100 (12): 2796–2807. doi :10.1111/j.1572-0241.2005.00278.x. PMID  16393238. S2CID  41258502.
  96. ^ «Причины низкого уровня калия (гипокалиемия)».
  97. ^ Камеяма, Хитоши; Хашимото, Ёсифуми; Симада, Ёсифуми; Ямада, Саки; Яги, Рёма; Тадзима, Ёске; Окамура, Такума; Накано, Масато; Миура, Кохей; Нагахаши, Масаюки; Саката, Джун; Кобаяши, Такаши; Косуги, Синъити; Вакаи, Тосифуми (апрель 2018 г.). «Тонкокишечная непроходимость после подвздошно-анального анастомоза с петлевой илеостомой у больных язвенным колитом». Анналы колопроктологии . 34 (2): 94–100. дои : 10.3393/ac.2017.06.14. ISSN  2287-9714. ПМК 5951091 . PMID  29742859. 
  98. ^ Шибата, Кенго; Эбинума, Шота; Сакамото, Содай; Сузуки, Асами; Терасаки, Ясунобу; Такетоми, Акинобу (2022-01-04). «Двукратная перфорация подвздошно-кишечного резервуара J-образной формы через 6 и 18 лет после восстановительной проктоколэктомии и анастомоза подвздошно-кишечного резервуара при семейном аденоматозном полипозе: отчет о клиническом случае». Surgical Case Reports . 8 (1): 2. doi : 10.1186/s40792-021-01355-9 . ISSN  2198-7793. PMC 8727658 . PMID  34982288. 
  99. ^ Панвар, Раджеш; Хан, Ариф Али; Пал, Суджой; Даш, Нихар Ранджан; Ахуджа, Винет (01.06.2017). «Спонтанная перфорация подвздошного J-мешка». Тропическая гастроэнтерология . 37 (2): 143–145. дои : 10.7869/tg.344 . ПМИД  30234947.
  100. ^ Lightner, AL; Shogan, BD; Mathis, KL; Larson, DW; Duchalais, E.; Pemberton, JH; Dozois, EJ (2018). «Ревизионная и реконструктивная хирургия при неудачной IPAA связана с хорошей функцией и спасением резервуара у тщательно отобранных пациентов». Заболевания толстой и прямой кишки . 61 (8): 920–930. doi :10.1097/DCR.0000000000001130. PMID  29944583. S2CID  49432491.
  101. ^ Remzi, FH; Aytac, E.; Ashburn, J.; Gu, J.; Hull, TL; Dietz, DW; Stocchi, L.; Church, JM; Shen, B. (2015). «Трансабдоминальная повторная хирургия подвздошной кишки с формированием резервуара при неудачной восстановительной проктоколэктомии: уроки, извлеченные из опыта 500 пациентов». Annals of Surgery . 262 (4): 675–682. doi : 10.1097/SLA.00000000000001386. PMID  26366548. S2CID  37923611.
  102. ^ Келлер, Дебора С.; Киран, П. Рави (2019). «Спасение и ревизионная хирургия для несостоявшегося резервуара». Резервуарный илеит и расстройства подвздошной сумки . стр. 455–468. doi :10.1016/B978-0-12-809402-0.00037-X. ISBN 9780128094020. S2CID  58562381.
  103. ^ «Хирургическая ревизия IPAA: уроки, извлеченные из более чем 500 пациентов». 8 октября 2015 г.
  104. ^ abc Warusavitarne, Janindra; Perry-Woodford, Zarah, ред. (2019). Илеоанальный карман. doi : 10.1007/978-3-319-94385-5. ISBN 978-3-319-94384-8. S2CID  53231858.
  105. ^ abc Kirat, HT; Remzi, FH (2010). «Технические аспекты хирургии илеоанального резервуара у пациентов с язвенным колитом». Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 23 (4): 239–247. doi :10.1055/s-0030-1268250. PMC 3134803. PMID  22131894 . 
  106. ^ ab Tekkis, PP; Heriot, AG; Smith, JJ; Das, P.; Canero, A.; Nicholls, RJ (2006). «Долгосрочные результаты абдоминальной спасательной операции после восстановительной проктоколэктомии». The British Journal of Surgery . 93 (2): 231–237. doi : 10.1002/bjs.5242 . PMID  16432813. S2CID  28174194.
  107. ^ ab Tekkis, Paris P.; Nicholls, R. John (2018). «Перепечатка: Повторная операция по формированию подвздошно-кишечного резервуара — показания и результаты». Семинары по хирургии толстой и прямой кишки . 29 (4): 188–193. doi :10.1053/j.scrs.2018.11.016. S2CID  81382071.
  108. ^ ab Aydinli, HH; Peirce, C.; Aytac, E.; Remzi, F. (2017). «Полезность конфигурации H-образного резервуара в хирургии спасения при неудачных подвздошных резервуарах». Колоректальные заболевания . 19 (8): e312–e315. doi :10.1111/codi.13788. PMID  28649762. S2CID  25433632.
  109. ^ ab https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/9/7/548/467843 [ пустой URL ]
  110. ^ Aydinli, HH; Peirce, C.; Aytac, E.; Remzi, F. (2017). «Полезность конфигурации H-образного резервуара в хирургии спасения при неудачных подвздошных резервуарах». Колоректальные заболевания . 19 (8): e312–e315. doi :10.1111/codi.13788. PMID  28649762. S2CID  25433632.
  111. ^ Farinella, E.; Buggenhout, A.; Van De Stadt, J. (2014). «Модифицированный H-образный карман как альтернатива J-образному карману для аноректальной реконструкции». Колоректальные заболевания . 16 (9): O332–O334. doi : 10.1111/codi.12701 . PMID  24980779. S2CID  28111412.
  112. ^ Араки, Тосимицу; Мики, Чикао; Ёсияма, Сигэюки; Окита, Йошики; Ясуда, Хироми; Кусуноки, Масато (2007). «Альтернативный метод преобразования для спасения неудавшегося анастомоза подвздошной кишки J-карман-анальный с модифицированным H-карманом». Пищеварительная хирургия . 24 (5): 324–327. дои : 10.1159/000105526 . PMID  17630490. S2CID  7840290.
  113. ^ Беренс, Д.Т.; Пэрис, М.; Латтрелл, Дж.Н. (1999). «Конверсия неудачного илеоанального резервуарного анастомоза в континентальную илеостомию». Заболевания толстой и прямой кишки . 42 (4): 490–5, обсуждение 495-6. doi :10.1007/BF02234174. PMID  10215050. S2CID  23562471.
  114. ^ Holubar, SD; Neary, P.; Aiello, A.; Shawki, S.; Delaney, CP; Steele, SR; Hull, T.; Stocchi, L. (2019). «Ревизия подвздошной кишки против удаления: краткосрочные (30-дневные) результаты Национальной программы улучшения качества хирургического лечения». Колоректальные заболевания . 21 (2): 209–218. doi :10.1111/codi.14476. PMID  30444323. S2CID  53562347.
  115. ^ Ли, GC; Кавалларо, PM; Сэвитт, LR; Ходин, RA; Кунитаке, H.; Риккарди, R.; Бордеяноу, LG (2020). «Функция кишечника после J-образного резервуара может быть более сложной, чем предполагалось ранее: комплексный анализ для выявления существующих пробелов в знаниях — PMC». Заболевания толстой и прямой кишки . 63 (2): 207–216. doi :10.1097/DCR.00000000000001543. PMC 7071733. PMID  31914113 . 
  116. ^ ab «Особые опасения для людей с J-образными карманами».
  117. ^ «Основы ухода за калоприемниками | Wiley».
  118. ^ Куинн, КП; Це, К.С.; Лайтнер, А.Л.; Пендеграфт, Р.С.; Эндерс, Ф.Т.; Раффалс, Л.Е. (2017). «Нерасслабляющаяся дисфункция тазового дна — недооцененное осложнение подвздошно-анального анастомоза». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 15 (8): 1242–1247. doi : 10.1016/j.cgh.2017.02.024 . PMID  28259741. S2CID  4359718.
  119. ^ Segal, JP; Chan, H.; Collins, B.; Faiz, OD; Clark, SK; Hart, AL (2018). «Биологическая обратная связь у пациентов с дисфункцией илеоанального кармана: опыт специализированного центра». Scandinavian Journal of Gastroenterology . 53 (6): 665–669. doi : 10.1080/00365521.2018.1454508. hdl : 10044/1/58210 . PMID  29575955. S2CID  4305191.
  120. ^ «Что такое электролитная смесь (раствор) Святого Марка?». 6 ноября 2020 г.
  121. ^ Okamoto, T.; Kusunoki, M.; Kusuhara, K.; Yamamura, T.; Utsunomiya, J. (1995). «Водно-электролитный баланс после подвздошно-анального резервуарного анастомоза при язвенном колите и семейном аденоматозном полипозе». Международный журнал колоректальных заболеваний . 10 (1): 33–38. doi :10.1007/BF00337584. PMID  7745321. S2CID  7601415.
  122. ^ Ли, GC; Кавалларо, PM; Сэвитт, LR; Ходин, RA; Кунитаке, H.; Риккарди, R.; Бордеяноу, LG (2020). «Функция кишечника после J-образного резервуара может быть более сложной, чем предполагалось ранее: всесторонний анализ для выявления существующих пробелов в знаниях». Заболевания толстой и прямой кишки . 63 (2): 207–216. doi :10.1097/DCR.00000000000001543. PMC 7071733. PMID  31914113 . 
  123. ^ Ianco, O.; Tulchinsky, H.; Lusthaus, M.; Ofer, A.; Santo, E.; Vaisman, N.; Dotan, I. (2013). «Диета пациентов после операции на резервуаре может повлиять на воспаление резервуара - PMC». World Journal of Gastroenterology . 19 (38): 6458–6464. doi : 10.3748/wjg.v19.i38.6458 . PMC 3801317. PMID  24151365 . 
  124. ^ «Процедура J-Pouch».
  125. ^ «Двенадцать штатов еще не приняли расширение Medicaid — девятью управляют республиканцы». Forbes .
  126. ^ Бюттгенс, Мэтью; Рамчандани, Урми (3 августа 2022 г.). «3,7 миллиона человек получат медицинскую страховку в 2023 году, если оставшиеся 12 штатов расширят право на Medicaid». Urban Institute .
  127. ^ «Можно ли получить медицинскую страховку при уже существующих заболеваниях? | money.co.uk».
  128. ^ «Советы по переезду в другой штат с Medicare». 29 августа 2021 г.
  129. ^ https://www.ehealthinsurance.com/medicare/states/moving-another-state/#:~:text=You%20won't%20lose%20your,cover%20you%20in%20another%20state. [ пустой URL ]
  130. ^ «Страхование жизни: что это такое, как это работает и как купить полис».
  131. ^ «Как получить освобождение от ответственности по ранее существовавшему медицинскому состоянию при страховании путешествий – Forbes Advisor». Forbes .
  132. ^ «Страхование путешествий, если у вас есть сопутствующие заболевания или инвалидность | MoneyHelper».
  133. ^ «Расширение прав и возможностей людей, живущих с болезнью Крона и язвенным колитом». Crohn's & Colitis Australia (CCA) . Получено 20 июля 2022 г.
  134. ^ "badgut.org". Gastrointestinal Society . Получено 20 июля 2022 г.
  135. ^ https://www.dccv.de/ [ пустой URL ]
  136. ^ https://www.ecco-ibd.eu/ [ пустой URL ]
  137. ^ "Благотворительная организация Pouch support | Red Lion Group | UK Pouch Support Charity". Pouchsupport.org . Получено 20 июля 2022 г. .
  138. ^ "Главная | Группа J-Pouch". J-pouch.org .
  139. ^ "United Ostomy Associations of America l Поддержка, расширение прав и возможностей и защита прав людей, у которых была или будет операция по наложению стомы или отведению мочи". United Ostomy Associations of America . Получено 20 июля 2022 г.
Примечания

Внешние ссылки