stringtranslate.com

Индапамид

Индапамид — это тиазидоподобный диуретик [4], препарат, используемый для лечения гипертонии , а также декомпенсированной сердечной недостаточности . Доступны комбинированные препараты с периндоприлом ( ингибитором АПФ, антигипертензивным средством). Тиазидоподобные диуретики (индапамид и хлорталидон ) снижают риск серьезных сердечно-сосудистых событий и сердечной недостаточности у пациентов с гипертонией по сравнению с гидрохлоротиазидом с сопоставимой частотой побочных эффектов. [5] Как тиазидные диуретики, так и тиазидоподобные диуретики эффективны в снижении риска инсульта. [5] [6] [7] Оба класса препаратов, по-видимому, имеют сопоставимые показатели побочных эффектов, как и другие антигипертензивные средства, такие как блокаторы рецепторов ангиотензина II и дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, и меньшую распространенность побочных эффектов по сравнению с ингибиторами АПФ и недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов. [5] [8]

Он был запатентован в 1968 году и одобрен для медицинского применения в 1977 году. [9] Он входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [10]

Медицинское применение

Его показания включают гипертонию и отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью. Было показано, что индапамид снижает частоту инсультов у людей с высоким кровяным давлением. [7] [11] [12] Исследования показали, что эффекты индапамида по снижению кровяного давления в сочетании с периндоприлом снижают частоту инсультов у пациентов с высоким риском (у тех, у кого в анамнезе высокое кровяное давление, инсульт или диабет второго типа). [7] [12] [13] Исследование HYVET показало, что индапамид (замедленного высвобождения) с периндоприлом или без него в качестве антигипертензивного лечения у лиц в возрасте 80 лет и старше с устойчивым систолическим кровяным давлением 160 мм рт. ст. или выше продемонстрировал значительное снижение смертности от всех причин при лечении до целевого значения 150/80 мм рт. ст., но не было обнаружено значительного снижения риска смерти от сердечных причин. [7] Два систематических обзора выявили, что индапамид с периндоприлом или без него значительно снижает смертность от всех причин у молодых и пожилых пациентов с инсультом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом 2 типа в анамнезе, когда достигается более значительное снижение среднего офисного артериального давления, значительная польза для сердечно-сосудистой системы наблюдалась только при включении исследований с участием когорты >75 лет. [7] [14] [15]

Противопоказания

Индапамид противопоказан при известной гиперчувствительности к сульфаниламидам , тяжелой почечной недостаточности , печеночной энцефалопатии или тяжелой печеночной недостаточности , а также низком уровне калия в крови . [ необходима ссылка ]

Недостаточно данных по безопасности, чтобы рекомендовать использование индапамида во время беременности или кормления грудью . [ необходима ссылка ]

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщаемыми нежелательными явлениями являются низкий уровень калия, утомляемость , ортостатическая гипотензия (чрезмерное снижение артериального давления при вставании, часто связанное с обмороками ) и аллергические проявления.

Рекомендуется контролировать уровень калия и мочевой кислоты в сыворотке крови, особенно у лиц с предрасположенностью к низкому уровню калия в крови и подагре .

Взаимодействия

Следует соблюдать осторожность при сочетании индапамида с литием и препаратами, вызывающими удлинение интервала QT (на ЭКГ) или аритмию с залпами волн (например , астемизол , бепридил , внутривенный эритромицин , галофантрин , пентамидин , сультоприд , терфенадин и винкамин ).

Передозировка

Симптомы передозировки будут связаны с диуретическим эффектом (т.е. нарушениями электролитного баланса), низким кровяным давлением и мышечной слабостью. Лечение должно быть симптоматическим, направленным на коррекцию нарушений электролитного баланса.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Активное вещество(а): индапамид" (PDF) . Список национальных лекарственных средств. Отдел оценки лекарственных средств для человека, Европейское агентство по лекарственным средствам. 22 июля 2021 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  2. ^ "Таблетки Индапамид 2,5 мг - Краткое описание характеристик продукта (SmPC) - (emc)". www.medicines.org.uk . Получено 2024-06-03 .
  3. ^ "Таблетки Natrilix SR 1,5 мг - Краткое описание характеристик продукта (SmPC) - (emc)". www.medicines.org.uk . Получено 2024-06-03 .
  4. ^ Индапамид в рубрике «Медицинские предметы » Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
  5. ^ abc Olde Engberink RH, Frenkel WJ, van den Bogaard B, Brewster LM, Vogt L, van den Born BJ (май 2015 г.). «Влияние тиазидных и тиазидоподобных диуретиков на сердечно-сосудистые события и смертность: систематический обзор и метаанализ». Гипертензия . 65 (5): 1033–1040. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.05122 . PMID  25733241.
  6. ^ "Medical Research Council trial of treatment of hypertension in senior adults: principal results. MRC Working Party". BMJ . 304 (6824): 405–412. Февраль 1992. doi :10.1136/bmj.304.6824.405. PMC 1995577 . PMID  1445513. 
  7. ^ abcde Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, Staessen JA, Liu L, Dumitrascu D, et al. (Май 2008). «Лечение гипертонии у пациентов в возрасте 80 лет и старше». The New England Journal of Medicine . 358 (18): 1887–1898. doi : 10.1056/NEJMoa0801369 . PMID  18378519.
  8. ^ Suchard MA, Schuemie MJ, Krumholz HM, You SC, Chen R, Pratt N и др. (Ноябрь 2019 г.). «Комплексная сравнительная эффективность и безопасность классов антигипертензивных препаратов первой линии: систематический, многонациональный, крупномасштабный анализ». Lancet . 394 (10211): 1816–1826. doi :10.1016/s0140-6736(19)32317-7. PMC 6924620 . PMID  31668726. 
  9. ^ Фишер Дж., Ганеллин CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. стр. 457. ISBN 9783527607495.
  10. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
  11. ^ Liu L, Wang Z, Gong L, Zhang Y, Thijs L, Staessen JA, Wang J (ноябрь 2009 г.). «Снижение артериального давления для вторичной профилактики инсульта: китайское исследование и систематический обзор литературы». Hypertension Research . 32 (11): 1032–1040. doi : 10.1038/hr.2009.139 . PMID  19798097.
  12. ^ ab PROGRESS Collaborative Group (сентябрь 2001 г.). «Рандомизированное исследование режима снижения кровяного давления на основе периндоприла среди 6105 человек с предыдущим инсультом или транзиторной ишемической атакой». Lancet . 358 (9287): 1033–1041. doi :10.1016/s0140-6736(01)06178-5. PMID  11589932. S2CID  10053225.
  13. ^ Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Woodward M, Billot L и др. (сентябрь 2007 г.). «Влияние фиксированной комбинации периндоприла и индапамида на макрососудистые и микрососудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (исследование ADVANCE): рандомизированное контролируемое исследование». Lancet . 370 (9590): 829–840. doi :10.1016/s0140-6736(07)61303-8. PMID  17765963. S2CID  21153924.
  14. ^ Olde Engberink RH, Frenkel WJ, van den Bogaard B, Brewster LM, Vogt L, van den Born BJ (май 2015 г.). «Влияние тиазидных и тиазидоподобных диуретиков на сердечно-сосудистые события и смертность: систематический обзор и метаанализ». Гипертензия . 65 (5): 1033–1040. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.05122 . PMID  25733241.
  15. ^ Chalmers J, Mourad JJ, De Champvallins M, Mancia G (июль 2019 г.). «Влияние лечения на основе индапамида на смертность». Журнал гипертонии . 37 : e57. doi : 10.1097/01.hjh.0000570928.33807.a8 . ISSN  0263-6352.

Внешние ссылки