stringtranslate.com

Инъекции (лекарства)

Шприц готовится для инъекции лекарства

Инъекция (часто и обычно называемая « укол » в американском английском , « укол » в британском английском или « зазубрина » в шотландском английском и шотландском языках ) — это введение жидкости, особенно лекарства , в организм. тело человека с помощью иглы (обычно иглы для подкожных инъекций ) и шприца . [1] Инъекция считается формой парентерального введения лекарств; он не предполагает всасывания в пищеварительном тракте. Это позволяет лекарству быстрее всасываться и избежать эффекта первого прохождения . Существует много типов инъекций, которые обычно называются в честь ткани тела, в которую вводится инъекция. Сюда входят обычные инъекции, такие как подкожные , внутримышечные и внутривенные инъекции, а также менее распространенные инъекции, такие как внутрибрюшинные , внутрикостные , внутрисердечные , внутрисуставные и внутрикавернозные инъекции.

Инъекции являются одной из наиболее распространенных процедур здравоохранения: ежегодно в развивающихся странах и странах с переходной экономикой проводится не менее 16 миллиардов инъекций. [2] Из них 95% используются в лечебных целях или для лечения заболеваний, 3% предназначены для проведения иммунизации / вакцинации , а остальные используются для других целей, включая переливание крови . [2] Термин «инъекция» иногда используется как синоним прививки , но инъекция относится не только к самому акту прививки. При инъекциях лекарство обычно вводится болюсно ( или однократно), но его также можно использовать для непрерывного введения лекарства. [3] После инъекции лекарство может быть рассчитано на медленное высвобождение, называемое депо-инъекцией , что может оказывать долгосрочный эффект.

Инъекция обязательно вызывает небольшую колотую рану на теле и, таким образом, может вызвать локальную боль или инфекцию. Частота возникновения этих побочных эффектов зависит от места инъекции, вводимого вещества, диаметра иглы, процедуры и индивидуальной чувствительности. Редко могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, включая гангрену, сепсис и повреждение нервов. Боязнь игл , также называемая иглофобией, также распространена и может привести к беспокойству и обморокам до, во время или после инъекции. Чтобы предотвратить локализованную боль, возникающую при инъекциях, место инъекции можно ошеломить или охладить перед инъекцией, а человек, которому делают инъекцию, может быть отвлечен разговором или аналогичными способами. Чтобы снизить риск заражения при инъекциях, следует соблюдать правила асептики и очищать место инъекции перед введением. Если иглы или шприцы используются повторно или случайно укололись иглой, существует риск передачи заболеваний, передающихся через кровь , таких как ВИЧ и гепатит.

Небезопасная практика инъекций способствует распространению заболеваний, передающихся через кровь , особенно в менее развитых странах. Для борьбы с этим существуют безопасные шприцы, которые содержат функции, предотвращающие случайное повреждение иглой и повторное использование шприца после его однократного использования. Кроме того, потребители рекреационных наркотиков, которые используют инъекции для введения наркотиков, обычно используют иглы совместно или повторно после инъекции. Это привело к развитию программ обмена игл и безопасных мест для инъекций в качестве меры общественного здравоохранения , которая может обеспечить новые стерильные шприцы и иглы, чтобы препятствовать повторному использованию шприцев и игл. Использованные иглы в идеале следует помещать в специальный контейнер для острых предметов , безопасный и устойчивый к проколам. В некоторых местах для своих граждан предусмотрены программы бесплатной утилизации таких контейнеров.

Типы

Углы введения иглы для 4 видов инъекций: внутримышечные , подкожные , внутривенные и внутрикожные.

Инъекции классифицируются по нескольким признакам, включая тип ткани, в которую вводится инъекция, место в организме, в котором инъекция предназначена для оказания воздействия, и продолжительность эффекта. Независимо от классификации, инъекции требуют прокола, что требует стерильной среды и процедур, позволяющих минимизировать риск попадания возбудителей в организм. Все инъекции считаются формами парентерального введения, что позволяет избежать метаболизма первого прохождения , который потенциально может повлиять на всасывание лекарства через желудочно-кишечный тракт.

Системный

Многие инъекции предназначены для введения лекарства, которое оказывает воздействие на весь организм. Системные инъекции можно использовать, когда человек не может принимать лекарство внутрь или когда само лекарство не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Лекарства, вводимые системно, попадают в кровообращение прямо или косвенно и, таким образом, оказывают влияние на весь организм.

внутривенный

Внутривенные инъекции, сокращенно IV, включают введение иглы в вену , что позволяет доставить вещество непосредственно в кровоток. [4] Внутривенная инъекция обеспечивает самое быстрое наступление желаемого эффекта, поскольку вещество немедленно попадает в кровь и быстро распространяется по всему организму. [5] Поскольку вещество вводится непосредственно в кровоток, наступление эффекта не задерживается из-за абсорбции вещества в кровоток. Этот тип инъекции является наиболее распространенным и часто используется для введения лекарств в стационарных условиях.

Другое применение внутривенных инъекций включает введение питания людям, которые не могут получать питание через пищеварительный тракт. Это называется парентеральным питанием и может полностью или частично удовлетворять потребности человека в питании. Парентеральное питание может быть заранее смешанным или адаптированным к конкретным потребностям человека. [6] Внутривенные инъекции также могут использоваться для рекреационных наркотиков , когда желательно быстрое наступление эффекта. [7] [8]

Внутримышечный

Внутримышечные инъекции, сокращенно ВМ, доставляют вещество глубоко в мышцу , где оно быстро всасывается из кровеносных сосудов в системный кровоток. Обычными местами инъекций являются дельтовидная , латеральная широкая мышца и вентро-ягодичная мышца. [9] Медицинские работники обучены делать внутримышечные инъекции, но люди, не являющиеся медицинскими работниками, также могут быть обучены вводить такие лекарства, как адреналин, с помощью автоинъектора в экстренных случаях. [10] Некоторые депо-инъекции также вводятся внутримышечно, в том числе медроксипрогестерона ацетат . [11] Помимо лекарств, большинство инактивированных вакцин, включая вакцину против гриппа , вводятся внутримышечно. [12]

Подкожный

Подкожные инъекции, сокращенно SC или суб-Q, заключаются во введении вещества через иглу под кожу. [13] Абсорбция лекарства из этой ткани происходит медленнее, чем при внутримышечной инъекции. Поскольку игле не обязательно проникать на уровень мышцы, можно использовать более тонкую и короткую иглу. Подкожные инъекции можно вводить в жировую ткань за плечом, в живот или в бедро. Некоторые лекарства, включая адреналин, можно применять внутримышечно или подкожно. [14] Другие препараты, такие как инсулин , почти исключительно вводятся подкожно. Живые или аттенуированные вакцины, в том числе вакцина MMR ( корь , эпидемический паротит , краснуха ), вакцина против ветряной оспы и вакцина против опоясывающего лишая ( опоясывающий лишай ), также вводятся подкожно. [15]

Внутрикожный

Тест на чувствительность к туберкулину проводится внутрикожно.

Внутрикожные инъекции, сокращенно ID, состоят из вещества, доставляемого в дерму , слой кожи над слоем подкожной жировой клетчатки, но ниже эпидермиса или верхнего слоя. Внутрикожную инъекцию вводят иглой, прижатой к коже почти ровно под углом от 5 до 15 градусов. [16] Абсорбция при внутрикожной инъекции занимает больше времени, чем при внутривенном, внутримышечном или подкожном введении. По этой причине лишь немногие лекарства вводятся внутрикожно. Внутрикожные инъекции чаще всего используются для тестов на чувствительность, включая кожные туберкулиновые пробы и тесты на аллергию, а также тесты на чувствительность к лекарствам, которые человек никогда раньше не принимал. Реакции, вызванные тестами с внутрикожными инъекциями, легче увидеть в зависимости от места инъекции, а в случае положительного результата они проявляются в виде покраснения или припухлости. Обычными местами внутрикожных инъекций являются предплечье и нижняя часть спины. [16]

Внутрикостный

Внутрикостная инъекция или инфузия — это введение лекарства через иглу, вставленную в костный мозг большой кости. Этот метод введения используется только в том случае, когда невозможно сохранить доступ с помощью менее инвазивного метода, такого как внутривенный катетер, либо из-за частой потери доступа из-за коллапса сосуда, либо из-за сложности поиска подходящей вены для введения. использовать в первую очередь. [17] Внутрикостный доступ обычно достигается путем введения иглы в костный мозг плечевой или большеберцовой кости и обычно рассматривается только в том случае, если множественные попытки внутривенного доступа оказались безуспешными, поскольку это более инвазивный метод введения, чем внутривенное. [17] За исключением редких различий в точности анализов крови, взятых из внутрикостной линии, он считается эквивалентным по эффективности внутривенному доступу. Его чаще всего используют в чрезвычайных ситуациях, когда нет достаточно времени для повторных попыток получить внутривенный доступ, или у молодых людей, для которых получение внутривенного доступа затруднено. [17] [18]

Локализованный

Инъекции могут выполняться в определенные части тела, когда желательно, чтобы действие лекарства было ограничено определенным местом или когда системное введение может вызвать нежелательные побочные эффекты, которых можно избежать с помощью более направленной инъекции.

Инъекции в кавернозное тело полового члена, называемые внутрикавернозными инъекциями , могут использоваться для лечения состояний, локализованных в половом члене. Их можно принимать самостоятельно при эректильной дисфункции перед половым актом или использовать в медицинских учреждениях для неотложной помощи при длительной эрекции с помощью инъекции либо для удаления крови из полового члена, либо для введения симпатомиметических препаратов для уменьшения эрекции. [19] Интракавернозные инъекции алпростадила могут использоваться людьми, для которых другие методы лечения, такие как ингибиторы ФДЭ5, неэффективны или противопоказаны. Таким же образом можно назначать и другие лекарства, в том числе папаверин , фентоламин и авиптадил . [20] Наиболее распространенные побочные эффекты межкавернозных инъекций включают фиброз и боль, а также гематомы или синяки вокруг места инъекции. [20]

Лекарства также можно вводить путем инъекции их непосредственно в стекловидное тело глаза. Это называется интравитреальной инъекцией и может использоваться для лечения эндофтальмита (инфекции внутренней части глаза), дегенерации желтого пятна и отека желтого пятна . [21] Интравитреальная инъекция выполняется путем введения лекарства через зрачок в сердцевину стекловидного тела глаза после нанесения капли местного анестетика для онемения глаза и мидриатической капли для расширения зрачка. Их обычно используют вместо системного введения, чтобы увеличить концентрацию в глазах, а также избежать системных побочных эффектов лекарств. [21]

Когда эффект требуется только в одном суставе, можно вводить суставную инъекцию (или внутрисуставную инъекцию) в суставное пространство, окружающее сустав. Эти инъекции могут варьироваться от однократной дозы стероида для облегчения боли и воспаления до полной замены синовиальной жидкости таким соединением, как гиалуроновая кислота . [22] Инъекция стероида в сустав используется для уменьшения воспаления, связанного с такими состояниями, как остеоартрит , и эффект может длиться до 6 месяцев после однократной инъекции. [22] Инъекции гиалуроновой кислоты используются для восполнения естественной синовиальной жидкости организма и уменьшения трения и жесткости сустава. [22] Введение суставной инъекции [23] обычно включает использование ультразвука или другого метода визуализации в реальном времени, чтобы обеспечить введение инъекции в нужное место, а также снизить риск повреждения окружающих тканей. [24]

Долго действующий

Инъекционные формы лекарств длительного действия (LAI) не предназначены для быстрого эффекта, а вместо этого высвобождают лекарство с предсказуемой скоростью непрерывно в течение определенного периода времени. Как депо-инъекции, так и твердые инъекционные имплантаты используются для повышения приверженности терапии за счет уменьшения частоты приема лекарств. [25] : 3 

Депо

Инъекция депо — это инъекция, обычно подкожная , внутрикожная или внутримышечная , при которой лекарственное средство откладывается в локализованную массу, называемую депо, из которой оно постепенно всасывается окружающими тканями. Такая инъекция позволяет активному соединению высвобождаться постоянным образом в течение длительного периода. [26] Депо-инъекции обычно представляют собой масляную или водную суспензию. Депо-инъекции могут быть доступны в виде определенных солевых форм лекарства, таких как соли деканоата или сложные эфиры. Примеры депо-инъекций включают деканоат галоперидола , ацетат медроксипрогестерона [26] и налтрексон . [27]

Имплантат

Инъекции также могут использоваться для введения в организм твердого или полутвердого вещества, которое со временем медленно высвобождает лекарство. Эти имплантаты обычно предназначены для временного использования, заменяемы и в конечном итоге удаляются по окончании использования или при замене. На рынке имеется множество противозачаточных имплантатов с разными активными ингредиентами, а также с разной продолжительностью действия — большинство из них вводятся под кожу. [28] Форма бупренорфина для лечения опиоидной зависимости также доступна в виде инъекционного имплантата. [29] Для изготовления имплантатов могут использоваться различные материалы, включая биоразлагаемые полимеры, системы осмотического высвобождения и небольшие сферы, которые растворяются в организме. [25] : 4, 185, 335 

Побочные эффекты

Боль

Прокалывание кожи иглой, хотя и необходимо для инъекции, также может вызвать локальную боль. Самый распространенный способ уменьшить боль от инъекции — просто отвлечь человека, которому делают инъекцию. Боль можно ослабить, предварительно приложив лед или местный анестетик, или защипнув кожу во время инъекции. Некоторые исследования также показывают, что принудительный кашель во время инъекции стимулирует временное повышение артериального давления, которое подавляет восприятие боли. [30] Для некоторых инъекций, особенно более глубоких, применяется местный анестетик. [30] Делая инъекцию маленьким детям или младенцам, их можно отвлечь, дав им небольшое количество сладкой жидкости, например, раствора сахара , [31] или утешиться грудным вскармливанием [32] во время инъекции, что уменьшает плач. .

Инфекционное заболевание

Инфекция игольных путей , также называемая инфекцией укола иглой , — это инфекция , которая возникает, когда возбудители случайно попадают в ткани организма во время инъекции. Загрязнение иглы, используемой для инъекций, или повторное использование игл для инъекций нескольким людям может привести к передаче гепатита B и C, ВИЧ и других инфекций кровотока. [33] [34] [35] Потребители инъекционных наркотиков имеют высокий уровень небезопасного использования игл, в том числе совместного использования игл между людьми. [36] Распространение ВИЧ, гепатита B и гепатита C в результате употребления инъекционных наркотиков является распространенной проблемой здравоохранения, [37] в частности, причиной более половины новых случаев ВИЧ в Северной Америке в 1994 году. [7]

Другие инфекции могут возникать при попадании возбудителей в организм через место инъекции, чаще всего из-за неправильной очистки места перед инъекцией. Инфекции, возникающие таким путем, в основном представляют собой локализованные инфекции, включая инфекции кожи , инфекции структур кожи , абсцессы или гангрену . [38] Внутривенная инъекция может также привести к инфекции кровотока (так называемому сепсису ), если место инъекции не будет очищено должным образом перед введением. Сепсис – опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения. [16] : 358, 373 

Другие

Инъекции в кожу и мягкие ткани обычно не вызывают необратимых повреждений, а прокол заживает в течение нескольких дней. Однако в некоторых случаях инъекции могут вызвать долгосрочные побочные эффекты. Внутривенные и внутримышечные инъекции могут вызвать повреждение нерва, что приведет к параличу или параличу. Внутримышечные инъекции могут вызвать фиброз или контрактуру . [39] Инъекции также вызывают локальное кровотечение, которое может привести к образованию гематомы. Внутривенные инъекции также могут вызвать флебит , особенно если в вену вводят несколько инъекций в течение короткого периода времени. [40] Инфильтрация и экстравазация также могут возникать, когда лекарство, предназначенное для введения в вену, случайно попадает в окружающие ткани. [41] Те, кто боится игл, также могут потерять сознание при виде иглы, а также до или после инъекции. [42]

Техника

Правильное использование иглы важно для безопасного выполнения инъекций [43] , что включает использование новой стерильной иглы для каждой инъекции. Частично это связано с тем, что иглы тупеют с каждым использованием, а частично потому, что повторное использование игл увеличивает риск заражения. Иглы не следует использовать совместно между людьми, так как это увеличивает риск передачи патогенов, передающихся через кровь . Практика использования одной и той же иглы несколькими людьми увеличивает риск передачи заболевания между людьми, принимающими одно и то же лекарство. [43] Кроме того, не рекомендуется повторно использовать использованную иглу для прокалывания пакета с лекарством, бутылки или ампулы, предназначенной для введения нескольких доз лекарства, вместо этого следует использовать новую иглу каждый раз, когда необходимо проколоть контейнер. При проведении инъекций всегда следует соблюдать асептические правила. Это включает в себя использование медицинских барьеров, в том числе перчаток, халатов и масок. Это также требует использования новой стерильной иглы, шприца и другого оборудования для каждой инъекции, а также надлежащего обучения избегать прикосновения к нестерильным поверхностям стерильными предметами. [13]

Чтобы предотвратить случайное повреждение иглой человека, делающего инъекцию, и предотвратить повторное использование шприца для другой инъекции, можно использовать безопасный шприц и иглу. [44] Самым простым устройством для предотвращения повторного использования является «автоматически отключающийся» плунжер, который после нажатия на определенную точку больше не втягивается. Еще одним распространенным элементом безопасности является самовыдвижная игла, при которой игла подпружинена и либо втягивается в шприц после инъекции, либо в пластиковую оболочку на боковой стороне шприца. Другие безопасные шприцы имеют прикрепленный чехол, который можно перемещать, чтобы закрыть конец иглы после инъекции. [44] Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать одноразовые шприцы как с устройствами для предотвращения повторного использования, так и с механизмом предотвращения травм от укола иглой для всех инъекций, чтобы предотвратить случайные травмы и передачу заболеваний. [44]

Новые методы инъекций включают диффузию лекарственного средства в кожу с использованием технологии безыгольной микроструйной инъекции (NFI). [45] [46]

Утилизация использованных игл

Использованные иглы следует выбрасывать в специально предназначенные контейнеры для острых предметов , чтобы снизить риск случайного укола иглой и контакта с другими людьми. [47] Кроме того, следует начинать установку нового контейнера для острых предметов, как только он заполнится на 3 ⁄ 4 . Контейнер для острых предметов, заполненный на 3/4 , должен быть надлежащим образом запечатан, чтобы предотвратить повторное или случайное открытие во время транспортировки. [48] ​​В некоторых местах предлагаются общедоступные программы «возврата острых предметов», при которых контейнер для острых предметов можно бесплатно сдать в общественное место для безопасной утилизации. Кроме того, некоторые фармацевтические и независимые компании предоставляют программы по отправке острых предметов по почте, иногда за дополнительную плату. [48] ​​В Соединенных Штатах 39 штатов предлагают программы по обмену игл и шприцев. [49]

Более половины неиндустриально развитых стран сообщают об открытом сжигании выброшенных или использованных шприцев. Всемирная организация здравоохранения считает эту практику небезопасной . [2]

Стремление

Аспирация – это техника оттягивания поршня шприца назад перед фактической инъекцией. Если кровь течет в шприц, это сигнализирует о повреждении кровеносного сосуда. [50]

Общество и культура

Из-за распространенности небезопасной практики инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков, во многих местах начали предлагать места для инъекций под наблюдением и программы обмена игл, которые могут предлагаться отдельно или в одном месте. Эти программы могут предоставлять новые стерильные иглы по запросу, чтобы снизить риск заражения, а некоторые также предоставляют доступ к врачам на месте и неотложной медицинской помощи, если она станет необходимой. В случае передозировки в учреждении также могут предоставляться такие лекарства, как налоксон, используемый в качестве противоядия в ситуациях передозировки опиоидами, или другие противоядия или неотложная помощь. Безопасное место инъекции связано с более низким уровнем смертности от передозировки, меньшим количеством вызовов скорой помощи и более низким уровнем новых ВИЧ-инфекций в результате небезопасного использования игл. [51]

По состоянию на 2019 год как минимум десять стран в настоящее время предлагают безопасные места для инъекций, включая Австралию, Канаду, Данию, Францию, Германию, Люксембург, Нидерланды, Норвегию, Испанию и Швейцарию. Всего работает не менее 120 сайтов. [52] Хотя в Соединенных Штатах в настоящее время нет безопасных мест для инъекций, некоторые города, такие как Сан-Франциско, Филадельфия и Денвер, рассматривают возможность их открытия, а в некоторых населенных пунктах предлагаются программы обмена игл. [49] В 2018 году Ассамблея штата Калифорния приняла законопроект 186 о запуске трехлетней пилотной программы в Сан-Франциско по созданию первых в Калифорнии мест для безопасных инъекций, но этот законопроект не был подписан губернатором. [53] Колорадо и Пенсильвания также выразили заинтересованность в предоставлении безопасных мест для инъекций. Постановления суда в Пенсильвании установили, что безопасные места для инъекций не являются незаконными в соответствии с федеральным законом. [54]

Растения и животные

Многие виды животных используют инъекции для самообороны или ловли добычи. Сюда входят ядовитые змеи , которые впрыскивают яд, когда прокусывают кожу клыками. Общие вещества, присутствующие в яде змей, включают нейротоксины , токсичные белки и цитотоксические ферменты. Разные виды змей вводят разные составы яда , которые могут вызвать сильную боль и некроз, прежде чем перерасти в нейротоксичность и потенциально смерть. [55] Долгоносик — это вид рыбы, у которой плавники и жабры покрыты ядовитыми шипами, и она впрыскивает яд, состоящий из белков, которые вызывают тяжелую местную реакцию, не опасную для жизни . [56] Скаты-жала используют свое спинное лезвие для инъекции белкового яда, который вызывает локальную гибель клеток, но в целом не опасен для жизни. [57]

Некоторые виды насекомых также используют инъекции для различных целей. Пчелы используют жало, расположенное в задней части, для введения яда, состоящего из белков, таких как мелиттин , который вызывает локализованную болезненную и зудящую реакцию. [58] После прикрепления пиявки могут вводить антикоагулянтный пептид под названием гирудин , чтобы предотвратить свертывание крови во время кормления. Это свойство пиявок исторически использовалось как естественная форма антикоагулянтной терапии, а также для применения кровопускания при лечении различных недугов. [59] Некоторые виды муравьев вводят формы яда , которые включают соединения, вызывающие незначительную боль, такие как муравьиная кислота , которую вводят представители подсемейства Formicinae . [60] Другие виды муравьев, в том числе виды Dinoponera , вводят яд на основе белка, который вызывает сильную боль, но все же не опасен для жизни. [61] Муравей-пуля ( Paraponera clavata ) вводит яд, содержащий нейротоксин понератоксин , который вызывает сильную боль, лихорадку и холодный пот, а также может вызвать аритмию. [62]

Растения могут использовать пассивную форму инъекции, когда объект инъекции прижимается к неподвижной игле. Крапива двудомная имеет множество трихом или жгучих волосков на листьях и стеблях, которые используются для введения смеси раздражающих химикатов, включающих гистамин , серотонин и ацетилхолин . Этот укус вызывает форму дерматита , которая характеризуется ощущением жжения, жжения и зуда в этой области. [63] Виды дендрокнид , также называемые жгучими деревьями, используют свои трихомы для введения смеси нейротоксичных пептидов, которая вызывает реакцию, аналогичную реакции на крапиву, но также может приводить к повторяющимся обострениям в течение гораздо более длительного периода после инъекции. [64] Хотя у некоторых растений есть шипы, шипы и колючки , они обычно не используются для инъекций каких-либо веществ, а вместо этого именно прокалывание кожи делает их сдерживающим фактором. [65]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «инъекция». Кембриджский словарь . Проверено 30 июля 2017 г.
  2. ^ abc «Безопасность инъекций». Темы о здоровье от А до Я. Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 мая 2011 г.
  3. ^ Сент-Чарльз М., Линч П., Грэм С., Миншалл М.Э. (2009). «Анализ экономической эффективности непрерывной подкожной инъекции инсулина по сравнению с многократными ежедневными инъекциями у пациентов с диабетом 1 типа: точка зрения стороннего плательщика в США». Ценность в здоровье . 12 (5): 674–86. дои : 10.1111/j.1524-4733.2008.00478.x . ПМИД  19171006.
  4. ^ «Глава 6. Механизмы абсорбции/транспорта». Справочник по базовой фармакокинетике… включая клиническое применение, седьмое издание . Американская ассоциация фармацевтов. 01 января 2009 г. дои : 10.21019/9781582121260.ch6. ISBN 978-1-58212-126-0. {{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )
  5. ^ Fan J, де Ланнуа И.А. (январь 2014 г.). «Фармакокинетика». Биохимическая фармакология . Специальный выпуск: Фармакология в биомедицинских исследованиях 21 века. 87 (1): 93–120. дои :10.1016/j.bcp.2013.09.007. ПМИД  24055064.
  6. ^ Хейс Э.М., Коэн К.Р., Пинар Б.Е., Лаулетта Дж., Руджеро Р. (2000). «Стандартизированные и индивидуально подобранные решения для парентерального питания: сравнение показателей электролитов сыворотки» (PDF) . П&Т . 25 (2): 78–80, 83, 87. Архивировано из оригинала (PDF) 15 июля 2011 г. Проверено 17 сентября 2010 г.
  7. ^ ab Schoener EP, Хоппер JA, Пьер JD (сентябрь 2002 г.). «Инъекционное употребление наркотиков в Северной Америке». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 16 (3): 535–51, vii. дои : 10.1016/S0891-5520(02)00010-7. ПМИД  12371114.
  8. ^ Пипер Б., Кирснер Р.С., Темплин Т.Н., Бирк Т.Дж. (октябрь 2007 г.). «Инъекционное употребление наркотиков: малоизученная причина венозных заболеваний». Архив дерматологии . 143 (10): 1305–9. дои : 10.1001/archderm.143.10.1305. ПМИД  17938345.
  9. ^ Манн Э (2016). Инъекции (внутримышечные): Информация для клиницистов . Институт Джоанны Бриггс.
  10. ^ «Анафилаксия». Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . 23 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 4 мая 2015 года . Проверено 4 февраля 2016 г.
  11. ^ «Drugs@FDA: Лекарственные препараты, одобренные FDA» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 16 ноября 2016 года . Проверено 18 сентября 2020 г.
  12. ^ Волицкий Э, Вайнбаум С, Уивер Д (04 октября 2017 г.). «Pinkbook: Введение вакцин: эпидемиология УИ». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Проверено 30 октября 2017 г.
  13. ^ ab «Подкожные (SQ) инъекции». MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. 23 октября 2021 г. Проверено 26 июля 2023 г.
  14. ^ EpiPen/EpiPen Jr (адреналин) [информация о назначении]. Моргантаун, Западная Вирджиния: Mylan Specialty LP; Август 2018.
  15. ^ «Введите вакцину (ы)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 01.09.2017 . Проверено 15 ноября 2017 г.
  16. ^ abc Тейлор CR, Лиллис С, Лемон П, Линн П (2011). Основы сестринского дела: искусство и наука сестринского ухода (7-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 749, 788. ISBN. 978-0-7817-9383-4.
  17. ^ abc Петитпас Ф, Генезан Дж, Вендевр Т, Шепи М, Орио Д, Мимоз О (декабрь 2016 г.). «Использование внутрикостного доступа у взрослых: систематический обзор». Критическая помощь . 20 (1): 102. дои : 10.1186/s13054-016-1277-6 . ПМК 4831096 . ПМИД  27075364. 
  18. ^ Джоанна, Гарсайд; Стивен, Прескотт; Сьюзан, Шоу (май 2016 г.). «Внутрикостный сосудистый доступ у взрослых в критическом состоянии - обзор литературы: IO сосудистый доступ у взрослых в критическом состоянии» (PDF) . Сестринское дело в отделениях интенсивной терапии . 21 (3): 167–177. дои : 10.1111/nicc.12163. PMID  25688586. S2CID  3679596.
  19. ^ Салония А, Эрдли I, Джулиано Ф, Хацихристу Д, Монкада I, Варди Ю и др. (Февраль 2014 года). «Руководство Европейской ассоциации урологов по приапизму». Европейская урология . 65 (2): 480–489. doi :10.1016/j.eururo.2013.11.008. ПМИД  24314827.
  20. ^ аб Дункан С., Омран Г.Дж., Тех Дж., Дэвис Н.Ф., Болтон Д.М., Лоуренщук Н. (июнь 2019 г.). «Эректильная дисфункция: глобальный обзор интракавернозных инъекций». Всемирный журнал урологии . 37 (6): 1007–1014. дои : 10.1007/s00345-019-02727-5. PMID  30895359. S2CID  84185652.
  21. ^ Аб Доши Р.Р., Бакри С.Дж., Фунг А.Е. (май 2011 г.). «Техника интравитреальной инъекции». Семинары по офтальмологии . 26 (3): 104–113. дои : 10.3109/08820538.2010.541318. PMID  21609222. S2CID  32310368.
  22. ^ abc Яфтали, Нина А.; Вебер, Кэтлин (1 января 2019 г.). «Кортикостероиды и инъекции гиалуроновой кислоты». Клиники спортивной медицины . 38 (1): 1–15. дои : 10.1016/j.csm.2018.08.006. PMID  30466716. S2CID  53716841.
  23. ^ «Инъекция MSK под ультразвуковым контролем». R3 Медицинская подготовка . Проверено 25 мая 2021 г.
  24. ^ Кортни П., Доэрти М. (апрель 2013 г.). «Совместная аспирация и инъекция и анализ синовиальной жидкости». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 27 (2): 137–169. дои : 10.1016/j.berh.2013.02.005. ПМИД  23731929.
  25. ^ аб Райт Дж.К., Берджесс DJ (2012). Инъекции длительного действия и имплантаты . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-1-4614-0554-2.
  26. ^ аб Карпентер Дж., Вонг К.К. (2018). «Инъекционные нейролептики длительного действия: что делать при пропущенных дозах». Современная психиатрия . 17 (7): 10–12, 14–19, 56.
  27. ↑ Х. Томас Милхорн (17 октября 2017 г.). Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ: Руководство для поставщика первичной медицинской помощи. Международное издательство Спрингер. стр. 88–. ISBN 978-3-319-63040-3.
  28. ^ Рамдхан Р.К., Саймондс Э.А., Уилсон С., Лукас М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. (31 января 2018 г.). «Осложнения подкожной контрацепции: обзор». Куреус . 10 (1): e2132. дои : 10.7759/cureus.2132 . ПМЦ 5878093 . ПМИД  29610715. 
  29. ↑ Розенталь Р.Н., Горадия В.В. (28 августа 2017 г.). «Достижения в доставке бупренорфина при опиоидной зависимости». Дизайн, разработка и терапия лекарств . 11 : 2493–2505. дои : 10.2147/DDDT.S72543 . ПМК 5584886 . ПМИД  28894357. 
  30. ^ ab Усиченко Т.И., Павлович Д., Фёлльнер С., Вендт М. (февраль 2004 г.). «Уменьшение боли при венепункции с помощью кашля: рандомизированное перекрестное исследование на добровольцах». Анестезия и анальгезия . 98 (2): 343–5, оглавление. doi : 10.1213/01.ANE.0000094983.16741.AF . PMID  14742367. S2CID  26911708.
  31. ^ Харрисон Д., Стивенс Б., Буэно М., Ямада Дж., Адамс-Уэббер Т., Бейен Дж., Олссон А. (июнь 2010 г.). «Эффективность сладких растворов для обезболивания у детей в возрасте от 1 до 12 месяцев: систематический обзор». Архив болезней в детстве . 95 (6): 406–13. дои : 10.1136/adc.2009.174227 . ПМИД  20463370.
  32. ^ Харрисон Д., Резель Дж., Буэно М., Сэмпсон М., Шах В.С., Таддио А. и др. (октябрь 2016 г.). «Грудное вскармливание при процедурных болях у детей после неонатального периода». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (10): CD011248. дои : 10.1002/14651858.cd011248.pub2. ПМК 6461192 . ПМИД  27792244. 
  33. ^ «Большие раунды CDC: Предотвращение небезопасных инъекций в системе здравоохранения США» . www.cdc.gov . Проверено 22 октября 2019 г.
  34. ^ «Угроза безопасности пациента – повторное использование шприцев: безопасность инъекций» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 26 апреля 2019 г. Проверено 23 октября 2019 г.
  35. ^ Фишер Б., Мерфи Ю., Рудзински К., Макферсон Д. (январь 2016 г.). «Незаконное употребление наркотиков и вред, а также соответствующие меры и политика в Канаде: описательный обзор избранных ключевых показателей и событий с 2000 года». Международный журнал по наркополитике . 27 : 23–35. doi :10.1016/j.drugpo.2015.08.007. ПМИД  26359046.
  36. ^ Де Жарле, округ Колумбия, Фридман С.Р., Стоунбернер Р.Л. (январь 1988 г.). «ВИЧ-инфекция и внутривенное употребление наркотиков: критические проблемы динамики передачи, исходов инфекции и профилактики». Обзоры инфекционных болезней . 10 (1): 151–8. doi : 10.1093/clinids/10.1.151. ПМИД  3281219.
  37. ^ Дегенхардт Л., Уайтфорд Х.А., Феррари А.Дж., Бакстер А.Дж., Чарльсон Ф.Дж., Холл В.Д. и др. (Ноябрь 2013). «Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением запрещенных наркотиков и зависимостью: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г.». Ланцет . 382 (9904): 1564–74. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61530-5. PMID  23993281. S2CID  36607217.
  38. ^ Полания Гутьеррес Дж. Дж., Мунакоми С. (январь 2020 г.). «Внутримышечная инъекция». СтатПерлс . ПМИД  32310581.
  39. ^ Юнг Ким Х, Хён Пак С (август 2014 г.). «Инъекционная травма седалищного нерва». Журнал международных медицинских исследований . 42 (4): 887–897. дои : 10.1177/0300060514531924 . ПМИД  24920643.
  40. ↑ Вебстер Дж., Осборн С., Рикард С.М., Марш Н. (23 января 2019 г.). «Клинически показанная замена по сравнению с плановой заменой периферических венозных катетеров». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007798. дои : 10.1002/14651858.CD007798.pub5. ISSN  1469-493X. ПМЦ 6353131 . ПМИД  30671926. 
  41. ^ Швамбургер Н.Т., Хэнкок Р.Х., Чонг Ч., Хартуп Г.Р., Вандевалле К.С. (2012). «Частота нежелательных явлений во время внутривенной седации в сознании». Общая стоматология . 60 (5): е341-4. ПМИД  23032244.
  42. ^ Гамильтон Дж.Г. (август 1995 г.). «Игольная фобия: забытый диагноз». Журнал семейной практики . 41 (2): 169–75. ПМИД  7636457.
  43. ^ ab «Справочная информация | Безопасность инъекций | CDC». www.cdc.gov . 20 июня 2019 г. Проверено 2 ноября 2019 г.
  44. ^ abc ВОЗ (2016). Руководство ВОЗ по использованию безопасных шприцев для внутримышечных, внутрикожных и подкожных инъекций в медицинских учреждениях. Женева: Всемирная организация здравоохранения . ISBN 9789241549820. Проверено 18 сентября 2020 г.
  45. ^ Ку, К., Бансал, Р., Митраготри, С. и др. Стратегии доставки на кожу: сравнение нанолитровых струй, игл и растворов для местного применения. Энн Биомед, Англия, 48 лет, 2028–2039 гг. (2020 г.). https://doi.org/10.1007/s10439-019-02383-1
  46. ^ Ривас, Дэвид Фернандес; Гальвез, Лорето Алехандра Оярте (2020). «Система струйного впрыска».
  47. ^ Гриммонд Т., Найсоро В. (сентябрь 2014 г.). «Снижение травматизма острыми предметами: шестилетнее трехэтапное исследование, сравнивающее использование небольшого контейнера для утилизации острых предметов в палате пациента с специально спроектированным контейнером большего размера». Журнал профилактики инфекций . 15 (5): 170–174. дои : 10.1177/1757177414543088. ПМК 5074232 . ПМИД  28989381. 
  48. ^ ab «Контейнеры для острых предметов дома». www.nationwidechildrens.org . Проверено 21 ноября 2019 г.
  49. ^ ab «В Соединенные Штаты приходят контролируемые места для инъекций. Вот что вам следует знать» . Nursing.usc.edu . 2019-05-02 . Проверено 14 ноября 2019 г.
  50. ^ Сепах, Ю.; Самад, Л.; Альтаф, А.; Халим, MS; Раджагопалан, Н.; Джавед Хан, А. (1 марта 2017 г.). «Аспирация в инъекциях: продолжать или отказаться от практики?». F1000Исследования . 3 : 157. doi : 10.12688/f1000research.1113.3 . ПМЦ 5333604 . ПМИД  28344770. 
  51. ^ Нг Дж, Сазерленд С, Колбер М.Р. (ноябрь 2017 г.). «Подтверждают ли доказательства наличие контролируемых мест инъекций?». Канадский семейный врач . 63 (11):866. ПМЦ 5685449 . ПМИД  29138158. 
  52. ^ «Услуги по контролируемому потреблению». Альянс по наркополитике . Проверено 21 ноября 2019 г.
  53. ^ «В США появляются контролируемые места для инъекций. Вот что вам следует знать» . Nursing.usc.edu . 2019-05-02 . Проверено 23 октября 2019 г.
  54. ^ Аллин Б. «Федеральное постановление судьи Макхью по убежищу». www.documentcloud.org . Проверено 23 октября 2019 г.
  55. ^ Gold BS, Dart RC, Бариш Р.А. (1 августа 2002 г.). «Укусы ядовитых змей». Медицинский журнал Новой Англии . 347 (5): 347–56. дои : 10.1056/NEJMra013477. ПМИД  12151473.
  56. ^ Уоррелл Д.А. (март 2019 г.). «Ядовитые укусы, ужаления и отравления». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 33 (1): 17–38. дои : 10.1016/j.idc.2018.10.001. PMID  30712761. S2CID  73414266.
  57. ^ да Силва, Нью-Джерси, Феррейра К.Р., Пинто Р.Н., Эйрд С.Д. (18 июня 2015 г.). «Серьезная авария, вызванная глазчатым речным скатом (Potamotrygon Motoro) в Центральной Бразилии: насколько хорошо мы действительно понимаем химию, отравление и терапию яда ската?». Токсины . 7 (6): 2272–88. дои : 10.3390/toxins7062272 . ПМЦ 4488702 . PMID  26094699. S2CID  18974425. 
  58. ^ Цзюнь Г, Гуань С.М., Сунь В., Фу Х (июнь 2016 г.). «Мелиттин, основное обезболивающее вещество пчелиного яда». Неврологический бюллетень . 32 (3): 265–272. дои : 10.1007/s12264-016-0024-y. ПМК 5563768 . ПМИД  26983715. 
  59. ^ Мори Р.Н., Минделл Д., Блум Д.А. (июль 2000 г.). «Пиявка и врач: биология, этимология и медицинская практика с Hirudinea Medicineis». Всемирный журнал хирургии . 24 (7): 878–883. дои : 10.1007/s002680010141. hdl : 2027.42/42411 . PMID  10833259. S2CID  18166996.
  60. ^ Тушар А., Эйли С., Фокс Э., Эскубас П., Оривел Дж., Николсон Г. и др. (20 января 2016 г.). «Биохимический токсинный арсенал муравьиных ядов». Токсины . 8 (1): 30. doi : 10.3390/toxins8010030 . ПМЦ 4728552 . ПМИД  26805882. 
  61. ^ Хаддад Джуниор V, Кардосо JL, Мораес Р.Х. (август 2005 г.). «Описание травмы человека, вызванной ложной токандирой (Dinoponera gigantea, Perty, 1833) с пересмотром фольклорных, фармакологических и клинических аспектов гигантских муравьев родов Paraponera и Dinoponera (подсемейства Ponerinae)». Revista do Instituto de Tropical Medicina de São Paulo . 47 (4): 235–238. дои : 10.1590/S0036-46652005000400012 . hdl : 11449/30504 . ПМИД  16138209.
  62. ^ Шолайска Э, Познански Дж, Фербер МЛ, Михалик Дж, Подагра Э, Фендер П и др. (июнь 2004 г.). «Понератоксин, нейротоксин из яда муравьев. Структура и экспрессия в клетках насекомых и создание биоинсектицида». Европейский журнал биохимии . 271 (11): 2127–36. дои : 10.1111/j.1432-1033.2004.04128.x . ПМИД  15153103.
  63. ^ Каммингс А.Дж., Олсен М. (июнь 2011 г.). «Механизм действия крапивы». Медицина дикой природы и окружающей среды . 22 (2): 136–9. дои : 10.1016/j.wem.2011.01.001 . ПМИД  21396858.
  64. ^ Гилдинг Э.К., Джами С., Деуис Дж.Р., Исраэль М.Р., Харви П.Дж., Пот А.Г. и др. (1 сентября 2020 г.). «Нейротоксические пептиды из яда гигантского австралийского жалящего дерева». Достижения науки . 6 (38): eabb8828. Бибкод : 2020SciA....6.8828G. дои : 10.1126/sciadv.abb8828 . ПМЦ 7494335 . PMID  32938666. S2CID  221770820. 
  65. ^ Багелла С., Филигедду Р., Бенеспери Р., Джордани П., Минуто Л., Вичани Д. и др. (2 января 2019 г.). «Шипы, шипы и колючки в итальянской флоре». Биосистемы растений . 153 (1): 118–133. дои : 10.1080/11263504.2018.1474961. S2CID  91027318.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с инъекциями (медицина) .