Канюля ( / ˈ k æ nj ʊ l ə / _ ⓘ ; Латинское означает «маленькая тростинка»; пл. :канюлииликанюли)[1]представляет собой трубку, которую можно вводить в тело, часто для доставки или удаления жидкости или для сбора образцов. Проще говоря, канюля может окружать внутреннюю или внешнюю поверхность иглытроакара, увеличивая тем самым эффективную длину иглы по меньшей мере на половину длины исходной иглы. Его размеры в основном колеблются от 14 до 26[2] калибра. Канюли разного размера имеют разные цвета в соответствии с кодом.
Деканюляция — это окончательное удаление канюли ( экстубация ), [3] особенно трахеостомической [ 4] канюли, когда врач определяет, что она больше не нужна для дыхания.
Канюли обычно поставляются с троакаром внутри. Троакар представляет собой иглу, которая прокалывает тело, чтобы попасть в намеченное пространство. Существует множество типов канюль: [5]
Внутривенные канюли наиболее распространены в больницах. В кардиохирургии для создания искусственного кровообращения используются различные канюли . Назальная канюля — это кусок пластиковой трубки, которая проходит под носом и используется для подачи кислорода.
Венозная канюля вводится в вену, прежде всего, для введения внутривенных жидкостей, забора проб крови и введения лекарств . Артериальная канюля вводится в артерию, обычно лучевую артерию, и используется во время серьезных операций и в отделениях интенсивной терапии для измерения артериального давления в каждом ударе и для повторного взятия образцов крови. Установка венозной канюли может оказаться болезненной процедурой, которая может привести к тревоге и стрессу. Использование испарителя (холодного спрея) непосредственно перед канюляцией уменьшает боль во время процедуры, не усложняя канюляцию. [6]
В результате процедуры канюляции могут возникнуть осложнения на вене, выделяют четыре основные группы осложнений:
Аортальную канюлю можно установить в аорту , например, в пораженную восходящую аорту , используя технику Сельдингера . [7]
Назальная канюля или орально-назальная канюля состоит из гибкой трубки, обычно с множеством коротких ответвлений с открытыми концами для удобного введения в ноздри и /или рот , и может использоваться для доставки газа (например, чистого кислорода) . ), газовой смеси (как, например, во время анестезии ) или для измерения потока воздуха в нос и/или рот и из него.
Удаление трахеотомической трубки называется деканюляцией. [8]
Канюля используется в экстренных случаях для облегчения давления и вздутия живота у крупного рогатого скота и овец с барабанной перепонкой в рубце , чаще всего из-за того, что они случайно выпасают увядшие бобовые или пастбища с преобладанием бобовых, особенно люцерну , ладино , красный и белый клевер . [9]
Канюли — это компонент, используемый при введении Verichip .
Для исследования пищеварительной системы коров с канюлями используются канюли гораздо большего размера . [10]
В эстетической медицине канюля с тупым концом или микроканюля (также называемая микроканюлей с гладким концом, канюлей с тупым концом или просто микроканюлей) представляет собой небольшую трубку с неострым краем и экструзионным портом или порой возле кончика, которая предназначена для атравматические подкожные инъекции жидкостей или гелей.
В зависимости от размера внутреннего диаметра его можно использовать либо для инъекции косметических заполнителей морщин, таких как гиалуроновая кислота, коллаген, поли-L-молочная кислота, CaHA и т. д., либо для пересадки жира ( липосакция ). Американское общество эстетической пластической хирургии отмечает дополнительные наполнители мягких тканей, такие как гидроксиапатит кальция и полиметилметакрилат. [11] Преимущество их использования заключается в том, что они менее болезненны, имеют меньший риск образования синяков, меньше отеков и имеют лучший профиль безопасности. Случайные внутрисосудистые инъекции затруднены при использовании микроканюль с тупым концом, что снижает риск некроза кожи, язв и эмболизации артерии сетчатки, что может привести к слепоте. [12] Действительно, в мае 2015 года США выпустили предупреждение об этих рисках в виде сообщения FDA по безопасности «Непреднамеренная инъекция филлера мягких тканей в кровеносные сосуды лица».
В январе 2012 года микроканюля «Dermasculpt» была одобрена FDA для использования в США для использования с наполнителями мягких тканей [13], за ней последовали «Magic Needle», «Softfil», «TSK STERiGLIDE™» от Air-Tite Products. ", и "Скульпт-лицо". [14] Основными структурными различиями между микроканюлями являются расстояние от порта экструзии или поры до кончика (чем ближе, тем точнее), тупость кончика (конический тупой кончик легче вводить) и гибкость стержня ( достаточная гибкость для перемещения вокруг чувствительных структур, но достаточная жесткость для точного размещения). [15]
Поскольку кончики микроканюли тупые, для проникновения через кожу требуется пилотная или интродьюсерная игла, а методика заключается в продевании микроканюли через это крошечное отверстие. Методы косметических инъекций микроканюли были разработаны для того, чтобы лучше всего наносить косметические заполнители морщин, такие как длинная микроканюля с двойным поперечным веером и методы покачивания. [15]
В апреле 2016 года была впервые опубликована концепция использования микроканюли для инъекций не только косметических наполнителей. Техника местной анестезии с помощью микроканюли (MILA) была описана с использованием микроканюли для введения местной анестезии с меньшей болью, синяками и отеками. Также были представлены ускоренное заживление после применения богатой тромбоцитами плазмы (AHA-PRP), ускоренное заживление после применения богатой тромбоцитами фибриновой матрицы (AHA-PRFM) и использование микроканюли для растворения узлов Sculptra. [16]
Канюли используются при пирсинге тела при использовании стандартной иглы для внутривенного вливания (обычно от 18GA до 12GA, хотя могут достигать размера 0GA; в этом случае процедура называется дермальной перфорацией и используется перфоратор для биопсии без канюли), а также для введения крючки для подвесов .
Во время пирсинга путем введения иглы создается фистула . Затем иглу удаляют, оставляя на месте канюлю, которую иногда обрезают. Затем канюлю удаляют и одновременно в фистулу вводят стерильные украшения, чтобы свести к минимуму травму свежего свища, вызванную введением украшений с тупыми концами.
В биологических исследованиях для определения воздействия определенного химического вещества на конкретную клетку можно использовать двухтактную канюлю, которая одновременно отбирает и вводит жидкость . Нажимная часть канюли заполняется физиологическим раствором и интересующим химическим веществом, а затем медленно вводится в местную клеточную среду клетки. Затем канюля вытягивает жидкость из внеклеточной среды, измеряя таким образом клеточную реакцию на интересующее химическое вещество. Этот метод особенно используется в нейробиологии .
В авиации общего назначения канюля представляет собой кусок пластиковой трубки, которая проходит под носом и используется для подачи кислорода в самолетах без давления, летающих на высоте 10 000 футов над уровнем моря.
В синтетической химии канюля — это кусок трубки из нержавеющей стали или пластика, используемый для переноса жидкостей или газов из одного сосуда в другой без контакта с воздухом. Дополнительную информацию см. в разделе «Перенос канюли» .
