Квинслендский клещевой тиф [2] — зоонозное заболевание [3], вызываемое бактерией Rickettsia australis . [4] Переносится клещами Ixodes holocyclus и Ixodes tasmani . [5]
Квинслендский клещевой сыпной тиф — это заболевание, переносимое клещами . Начало заболевания может быть разным; инкубационный период длится от 2 до 14 дней после укуса инфицированного клеща. [6] Клинические признаки этого заболевания включают лихорадку , головную боль , струп на месте укуса клеща, эритематозную сыпь [6] и сателлитную лимфаденопатию . [7] Квинслендский клещевой сыпной тиф симптоматически напоминает пятнистую лихорадку Скалистых гор , менее тяжелую болезнь, переносимую клещами. [7] Если не лечить болезнь дольше одной-двух недель, выздоровление может занять больше времени, и повышается риск пневмонита , энцефалита , септического шока или даже смерти . В некоторых случаях, даже после того, как первоначальная сыпь проходит, человек может по-прежнему испытывать длительную летаргию или усталость , что часто встречается при таких риккетсиозных инфекциях. [6]
Возбудителем клещевого сыпного тифа Квинсленда является бактерия Rickettsia australis из рода Rickettsia . [8]
Жизненный цикл клеща состоит из четырех стадий: яйцо, личинка, нимфа и взрослая особь. [9] Взрослая самка клеща может отложить более тысячи яиц за свою жизнь. [10] Как только клещ вылупляется из яйца, он переходит в стадию личинки, где он должен прикрепиться к любому доступному хозяину и начать питаться. После того, как он поест, он отсоединяется и линяет, переходя в стадию более крупной нимфы. На этой стадии он должен снова прикрепиться к более крупному хозяину и снова питаться, после чего он отсоединяется и снова линяет. Это приводит к стадии взрослой особи, где он питается в последний раз и способен к половому размножению. [9]
Стадия, когда клещи наиболее способны передавать это заболевание, — стадия нимфы. Они также наиболее опасны на этой стадии, поскольку их размер обычно составляет менее двух миллиметров, и они могут оставаться практически незамеченными, пока не закончат питаться. [ необходима цитата ]
Квинслендский клещевой тиф передается в основном двумя типами клещей: Ixodes holocyclus и Ixodes tasmani . После первоначального прикрепления к хозяину, в зависимости от вида и стадии жизни клеща, ему требуется от 10 минут до 2 часов, чтобы начать питаться. [11] После того, как клещ прикрепился, он может оставаться на хозяине около 12–18 часов, а затем отваливается, когда насытится. Клещ должен быть прикреплен в течение длительного периода времени, чтобы передавать бактерии. Клещ, который кажется плоским и маленьким, вероятно, еще не ел. [12]
После передачи от инфицированного клеща бактерия Rickettsia australis попадает в организм через кровоток. Первым признаком заболевания является повреждение микроциркуляции кожи, что приводит к сыпи. [13] Оттуда повреждение распространяется дальше на жизненно важные органы и в конечном итоге может привести к сепсису с полиорганной недостаточностью, если его не лечить. [14]
Это заболевание может быть сложно диагностировать, поскольку начальные признаки неописуемы и относительно распространены. [6] Анализ недавней истории путешествий может быть жизненно важным на начальных этапах лечения. Серологические анализы являются лучшим средством диагностики этого заболевания, причем непрямой микроиммунофлуоресцентный анализ (IFA) считается лучшим инструментом. Однако основные заболевания, такие как ревматологические и другие иммуноопосредованные расстройства, могут приводить к ложноположительным результатам. [14] Для борьбы с этими ограничениями также может использоваться тест ПЦР ; этот тест ищет ДНК риккетсий. Он может чувствительно обнаруживать целевую ДНК в образце, взятом из струпа или крови в течение первых нескольких дней инфекции. [6]
Вакцины от этого заболевания не существует, поэтому для предотвращения заражения Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует принимать меры личной безопасности при посещении мест, где, как известно, водятся клещи. [ необходима цитата ]
Перед посещением этих мест необходимо провести следующую подготовку:
После возвращения из этих регионов следует принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить проникновение клещей в ваш дом:
Раннее лечение клещевого тифа Квинсленда относительно простое. Оно включает курс пероральных антибиотиков, таких как доксициклин или хлорамфеникол . [6] Если пациент не может принимать лекарство перорально, то антибиотики вводятся внутривенно медицинским работником. [ необходима цитата ]
Квинслендский клещевой тиф является эндемичным для Австралии . [16] Поскольку в Австралии нет обязательной отчетности о риккетсиозных инфекциях , может быть сложно отслеживать географическое распространение этого заболевания и иметь точный подсчет числа случаев, происходящих каждый год. [17] Заболевание наиболее распространено вдоль восточного побережья Австралии , что совпадает с географическим ареалом его переносчиков-клещей. [17]
Это заболевание было отмечено во время Второй мировой войны среди австралийских солдат, проходивших базовую подготовку на плато Атертон в Квинсленде. [18] Оно наиболее распространено вдоль восточного побережья Австралии, включая Квинсленд. [6]
{{cite web}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ), (неатрибутивный материал, возможно, неотредактированный перевод)