Лейкопения (от греч. λευκός (leukos) «белый» и πενία (penia) «недостаток») — это уменьшение количества лейкоцитов ( WBC ). Находясь в крови, они являются белыми кровяными клетками и являются основной защитой организма от инфекции . Таким образом, состояние лейкопении подвергает людей повышенному риску заражения.
Симптомы могут включать:
Нейтропения , подтип лейкопении, относится к снижению числа циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов , наиболее распространенных белых кровяных клеток. Термины лейкопения и нейтропения иногда могут использоваться взаимозаменяемо, поскольку количество нейтрофилов является наиболее важным показателем риска инфекции. Агранулоцитоз является острой формой нейтропении. [ необходима цитата ]
Низкий уровень лейкоцитов может быть вызван острыми вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп . Это связано с химиотерапией , лучевой терапией , миелофиброзом , апластической анемией (недостаточностью производства лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), трансплантацией стволовых клеток, трансплантацией костного мозга, ВИЧ , СПИДом и использованием стероидов. [ необходима цитата ]
Другие причины низкого количества лейкоцитов в крови включают системную красную волчанку , лимфому Ходжкина , некоторые виды рака , тиф , малярию , туберкулез , лихорадку денге , риккетсиозные инфекции , увеличение селезенки , дефицит фолиевой кислоты, пситтакоз , сепсис , синдром Шегрена и болезнь Лайма . Также было показано, что это вызвано дефицитом определенных минералов , таких как медь и цинк . [ требуется ссылка ]
Псевдолейкопения может развиться в начале инфекции. Лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы, реагирующие на травму в первую очередь) начинают мигрировать к месту инфекции, где их можно просканировать. Их миграция заставляет костный мозг вырабатывать больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в кровотоке, но поскольку образец крови берется в начале инфекции, он содержит низкое количество лейкоцитов, поэтому это называется «псевдолейкопения». [ необходима цитата ]
Некоторые лекарства могут изменять количество и функцию белых кровяных телец. [ необходима цитата ]
Лекарства, которые могут вызывать лейкопению, включают клозапин , антипсихотическое лекарство с редким побочным эффектом, приводящим к полному отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов). Миноциклин , часто назначаемый антибиотик, является еще одним препаратом, который, как известно, вызывает лейкопению. Также имеются сообщения о лейкопении, вызванной дивалпроексом натрия или вальпроевой кислотой (Депакот), лекарством, используемым при эпилепсии (припадках), мании (с биполярным расстройством) и мигрени. [ необходима цитата ]
Противосудорожный препарат ламотриджин связывают со снижением количества лейкоцитов в крови. [ 2]
В монографии FDA по метронидазолу указано, что этот препарат также может вызывать лейкопению, а в информации для врачей предлагается провести общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу, до и после, в частности, высокодозной терапии. [3]
Иммунодепрессанты , такие как сиролимус , микофенолят мофетил , такролимус , циклоспорин , лефлуномид и ингибиторы ФНО , имеют лейкопению как известное осложнение. [4] Интерфероны, используемые для лечения рассеянного склероза , такие как интерферон бета-1a и интерферон бета-1b , также могут вызывать лейкопению. [ необходима цитата ]
Химиотерапия нацелена на клетки, которые быстро растут, такие как опухоли, но также может влиять на белые кровяные клетки, поскольку они характеризуются в костном мозге как быстрорастущие. [5] Распространенным побочным эффектом лечения рака является нейтропения , снижение нейтрофилов (определенного типа белых кровяных клеток). [6]
Снижение количества лейкоцитов может наблюдаться в случаях отравления мышьяком . [7]
Лейкопению можно определить с помощью общего анализа крови . [8]
Ниже приведены референтные диапазоны крови для различных типов лейкоцитов/лейкоцитов. [9] 2,5 процентиля (правые пределы в интервалах на изображении, показывающие 95% интервалы прогнозирования ) являются общим пределом для определения лейкоцитоза .
