stringtranslate.com

Лучевая артерия

В анатомии человека лучевая артерия является основной артерией латеральной части предплечья .

Состав

Лучевая артерия возникает от разветвления плечевой артерии в локтевой ямке . Он проходит дистально по передней части предплечья. Там он служит ориентиром для разделения между передним и задним отделами предплечья , причем задний отдел начинается сразу латеральнее артерии. Артерия огибает латерально запястье , проходя через анатомическую табакерку и между головками первой тыльной межкостной мышцы . Она проходит спереди между головками приводящей большой палец мышцы и становится глубокой ладонной дугой , которая соединяется с глубокой ветвью локтевой артерии .

По ходу ее сопровождает одноименная вена — радиальная вена .

Ветви

Названные ветви лучевой артерии можно разделить на три группы, соответствующие трем участкам, в которых расположен сосуд.

В предплечье

На запястье

В руке

Вариации

Менее чем у 1% населения лучевая артерия проходит в анатомической табакерке поверхностно. [1] Этот вариант артерии можно ошибочно принять за головную вену , поскольку сообщалось о случайной инъекции этого варианта в лучевую артерию. [2] Поэтому рекомендуется определять артериальную пульсацию в анатомической табакерке.

Клиническое значение

Лучевая артерия лежит поверхностно перед дистальным концом лучевой кости , между сухожилиями плечелучевой мышцы и лучевого сгибателя запястья; именно здесь врач измеряет лучевой пульс. (где он обычно используется для оценки частоты сердечных сокращений и сердечного ритма). Считалось, что наличие радиального пульса указывает на систолическое артериальное давление не менее 70 мм рт. ст., оцененное по 50% процентилю, хотя обычно это оказывалось завышенной оценкой истинного артериального давления пациента. [3] Лучевую артерию труднее прощупать, поскольку она пересекает анатомическую табакерку . Лучевая артерия используется для аортокоронарного шунтирования и становится все более популярной среди кардиохирургов . [4] Недавно было показано, что он имеет лучшее периоперационное и послеоперационное течение по сравнению с трансплантатами из подкожных вен . [5]

Лучевую артерию часто пунктируют , чтобы получить газы артериальной крови . Такая процедура может сначала включать тест Аллена .

Лучевая артерия также используется для оценки коллатеральной циркуляции крови через руки; надавливание путем пальпации ладонных дуг приводит к бледности сжимаемой области; Адекватное коллатеральное кровообращение можно определить по тому, как быстро возвращается нормальный цвет кожи после прекращения давления. [6]

Лучевая артерия является распространенным местом для введения артериальной линии , например, для мониторинга артериального давления в отделении интенсивной терапии . Его также широко используют для церебральных ангиограмм для лечения церебральных патологий, таких как инсульты, [7] церебральные аневризмы [8] . Его выбирают из-за его доступности и из-за низкой частоты осложнений, таких как тромбоз . [9]

Дополнительные изображения

Рекомендации

Всеобщее достояние В эту статью включен общедоступный текст со страницы 592 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Вуд, С.Дж.; Абрахамс, штат Пенсильвания; Санудо, младший; Феррейра, Би Джей (декабрь 1996 г.). «Двусторонняя поверхностная лучевая артерия на запястье, связанная с радиальным началом односторонней срединной артерии». Журнал анатомии . 189 (Часть 3): 691–693. ISSN  0021-8782. ПМЦ  1167715 . ПМИД  8982848.
  2. ^ Бил, Эван В.; Бехнам, Амир (июнь 2012 г.). «Инъекционная травма аберрантной поверхностной лучевой артерии, требующая хирургического вмешательства». Журнал рук и микрохирургии . 4 (1): 39–42. дои : 10.1007/s12593-011-0053-8. ISSN  0974-3227. ПМЦ 3371123 . ПМИД  23730089. 
  3. ^ Дикин CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность передовых рекомендаций по жизнеобеспечению при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием каротидного, бедренного и радиального импульсов: обсервационное исследование». БМЖ . 321 (7262): 673–674. дои : 10.1136/bmj.321.7262.673. ПМК 27481 . ПМИД  10987771. 
  4. ^ Саджа, Локешвара Рао; Маннам, Гопичанд; Пантула, Нарасинга Рао; Сомпалли, Шрирамулу (1 июня 2005 г.). «Роль трансплантата радиальной артерии в аортокоронарном шунтировании». Анналы торакальной хирургии . 79 (6): 2180–2188. дои : 10.1016/j.athoracsur.2004.07.049 . ISSN  0003-4975. ПМИД  15919345.
  5. ^ Коэн, Гидеон; Тамарис, Мигель Г.; Север, Джери Ю.; Лиагати, Негин; Гуру, Вина; Кристакис, Джордж Т.; Бхатнагар, Гопал; Кутрара, Чарльз; Абузар, Лабиб (2001). «Ладиальная артерия по сравнению с трансплантатом подкожной вены при современном АКШ: тематическое исследование». Анналы торакальной хирургии . 71 (1): 180–186. дои : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . ISSN  0003-4975. ПМИД  11216742.
  6. ^ Фурман, Томас М.; Пиппин, Уильям Д.; Талмейдж, Лэнс А.; Рейли, Томас Э. (1 января 1992 г.). «Оценка коллатерального кровообращения руки». Журнал клинического мониторинга . 8 (1): 28–32. дои : 10.1007/BF01618084. ISSN  1573-2614. PMID  1538249. S2CID  31956149.
  7. ^ Ханна, Омадитья; Муштурис, Николаос; Суэйд, Ахмад; Чалуи, Нора; Гош, Ритам; Аль Саиг, Фади; Гуч, Майкл Р.; Тьюмакарис, Ставропула; Розенвассер, Роберт Х; Ромо, Виктор; Джаббур, Паскаль (март 2020 г.). «Трансрадиальный подход к лечению острого инсульта: техническая процедура и клинические результаты». Инсульт и сосудистая неврология . 5 (1): 103–106. doi : 10.1136/svn-2019-000263. ПМЦ 7213497 . 
  8. ^ Муштурис, Николаос; Аль Саиг, Фади; Суэйд, Ахмад; Амллай, Абдельазиз; Тьюмакарис, Ставропула; Гуч, Рид; Розенвассер, Роберт; Джаббур, Паскаль М. (ноябрь 2019 г.). «Трансрадиальный доступ к новым устройствам, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, для эндоваскулярного лечения церебральных аневризм: техническое примечание». Мировая нейрохирургия . 131 : 6–9. дои :10.1016/j.wneu.2019.07.149.
  9. ^ Берстен, Эндрю Д. (2013). Руководство О по интенсивной терапии . п. 123. ИСБН 9780702047626.

Внешние ссылки