stringtranslate.com

Лучевая артерия

В анатомии человека лучевая артерия является главной артерией латеральной поверхности предплечья .

Структура

Лучевая артерия берет начало от бифуркации плечевой артерии в локтевой ямке . Она проходит дистально по передней части предплечья. Там она служит ориентиром для разделения между передним и задним отсеками предплечья , причем задний отсек начинается чуть латеральнее артерии. Артерия обвивает запястье латерально , проходя через анатомическую табакерку и между головками первой тыльной межкостной мышцы . Она проходит спереди между головками приводящей мышцы большого пальца и становится глубокой ладонной дугой , которая соединяется с глубокой ветвью локтевой артерии .

По ходу течения ее сопровождает одноименная жилка — радиальная жилка .

Филиалы

Названные ветви лучевой артерии можно разделить на три группы, соответствующие трем областям, в которых расположен сосуд.

В предплечье

На запястье

В руке

Вариации

Менее чем у 1% населения лучевая артерия проходит поверхностно в анатомической табакерке. [1] Этот артериальный вариант можно ошибочно принять за головную вену, поскольку сообщалось о случайной инъекции этого варианта лучевой артерии. [2] Поэтому рекомендуется определять артериальную пульсацию в анатомической табакерке.

Клиническое значение

Лучевая артерия лежит поверхностно перед дистальным концом радиуса , между сухожилиями плечелучевой мышцы и лучевого сгибателя запястья; именно здесь врач измеряет лучевой пульс. (где он обычно используется для оценки частоты сердечных сокращений и сердечного ритма). Считалось, что наличие лучевого пульса указывает на систолическое артериальное давление не менее 70 мм рт. ст., оцененное по 50% процентилю, хотя было обнаружено, что это, как правило, является завышением истинного артериального давления пациента. [3] Лучевую артерию сложнее прощупать, поскольку она пересекает анатомическую табакерку . Лучевая артерия используется для аортокоронарного шунтирования и становится все более популярной среди кардиохирургов . [4] Недавно было показано, что она имеет превосходный периоперационный и послеоперационный курс по сравнению с трансплантатами подкожной вены . [5]

Лучевую артерию часто пунктируют в ходе обычной процедуры для получения газов артериальной крови . Такая процедура может сначала включать тест Аллена .

Лучевая артерия также используется для оценки коллатерального кровообращения через руки; надавливание путем пальпации ладонных дуг приводит к бледности в области сжатия; адекватность коллатерального кровообращения можно определить по тому, как быстро нормальный цвет возвращается после снятия давления. [6]

Лучевая артерия является распространенным местом для введения артериальной линии , например, для мониторинга артериального давления в отделении интенсивной терапии . Она также широко используется для церебральных ангиограмм при лечении церебральных патологий, таких как инсульты, [7] церебральные аневризмы [8]. Она выбрана из-за доступности и низкой частоты осложнений, таких как тромбоз . [9]

Дополнительные изображения

Ссылки

Общественное достояние В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 592 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ Wood, SJ; Abrahams, PH; Sañudo, JR; Ferreira, BJ (декабрь 1996 г.). «Двусторонняя поверхностная лучевая артерия на запястье, связанная с радиальным началом односторонней срединной артерии». Journal of Anatomy . 189 (Pt 3): 691–693. ISSN  0021-8782. PMC  1167715 . PMID  8982848.
  2. ^ Beale, Evan W.; Behnam, Amir (июнь 2012 г.). «Инъекционное повреждение аберрантной поверхностной лучевой артерии, требующее хирургического вмешательства». Journal of Hand and Microsurgery . 4 (1): 39–42. doi :10.1007/s12593-011-0053-8. ISSN  0974-3227. PMC 3371123 . PMID  23730089. 
  3. ^ Deakin CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность рекомендаций по поддержанию жизнедеятельности при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием пульса сонной, бедренной и лучевой артерии: наблюдательное исследование». BMJ . 321 (7262): 673–674. doi :10.1136/bmj.321.7262.673. PMC 27481 . PMID  10987771. 
  4. ^ Саджа, Локешвара Рао; Маннам, Гопичанд; Пантула, Нарасинга Рао; Сомпалли, Шрирамулу (1 июня 2005 г.). «Роль трансплантата радиальной артерии в аортокоронарном шунтировании». Анналы торакальной хирургии . 79 (6): 2180–2188. дои : 10.1016/j.athoracsur.2004.07.049 . ISSN  0003-4975. ПМИД  15919345.
  5. ^ Коэн, Гидеон; Тамариз, Мигель Г.; Север, Джери Й.; Лиагати, Негин; Гуру, Вина; Кристакис, Джордж Т.; Бхатнагар, Гопал; Кутрара, Чарльз; Абузар, Лабиб (2001). «Лучевая артерия против трансплантата подкожной вены при современном АКШ: исследование, сопоставленное с другими случаями». Анналы торакальной хирургии . 71 (1): 180–186. doi : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . ISSN  0003-4975. PMID  11216742.
  6. ^ Фурман, Томас М.; Пиппин, Уильям Д.; Талмейдж, Лэнс А.; Рейли, Томас Э. (1 января 1992 г.). «Оценка коллатерального кровообращения руки». Журнал клинического мониторинга . 8 (1): 28–32. doi :10.1007/BF01618084. ISSN  1573-2614. PMID  1538249. S2CID  31956149.
  7. ^ Кханна, Омадитья; Мухтурис, Николаос; Суэйд, Ахмад; Чалухи, Нохра; Гош, Ритам; Аль Саиг, Фади; Гуч, Майкл Р.; Тджумакарис, Ставропула; Розенвассер, Роберт Х.; Ромо, Виктор; Джаббур, Паскаль (март 2020 г.). «Трансрадиальный подход к вмешательству при остром инсульте: техническая процедура и клинические результаты». Инсульт и сосудистая неврология . 5 (1): 103–106. doi :10.1136/svn-2019-000263. PMC 7213497 . 
  8. ^ Mouchtouris, Nikolaos; Al Saiegh, Fadi; Sweid, Ahmad; Amllay, Abdelaziz; Tjoumakaris, Stavropoula; Gooch, Reid; Rosenwasser, Robert; Jabbour, Pascal M. (ноябрь 2019 г.). «Трансрадиальный доступ для новых одобренных Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами устройств для эндоваскулярного лечения церебральных аневризм: техническая записка». World Neurosurgery . 131 : 6–9. doi :10.1016/j.wneu.2019.07.149.
  9. ^ Берстен, Эндрю Д. (2013). Руководство О по интенсивной терапии . п. 123. ИСБН 9780702047626.

Внешние ссылки