Военная медицина

Термин «военная медицина» имеет ряд потенциальных значений. Это может означать:

Медицинская специальность, в частности раздел медицины труда , занимающийся медицинскими рисками и потребностями (как профилактическими, так и интервенционными) солдат, матросов и других военнослужащих. Эта разрозненная сфера исторически включала профилактику и лечение инфекционных заболеваний (особенно тропических болезней ), а в 20-м веке - эргономику и влияние на здоровье эксплуатации машин и оборудования военного назначения, таких как подводные лодки , танки , вертолеты и самолеты . Подводную и авиационную медицину можно понимать как специализацию военной медицины или, во всяком случае, зародить как таковую. Лишь немногие страны сертифицируют или признают «военную медицину» как официальную специальность или узкую специализацию как таковую.
Планирование и практика хирургического лечения массовых потерь на поле боя, а также логистические и административные аспекты создания и эксплуатации госпиталей боевой поддержки . Это включает в себя военно-медицинскую иерархию, особенно организацию структурированных медицинских командных и административных систем, которые взаимодействуют с развернутыми боевыми подразделениями и поддерживают их . (См. Медицина на поле боя .)
Управление и практика медицинского обслуживания военнослужащих и их иждивенцев в условиях неразвертывания (мирное время). Это может (как в Соединенных Штатах ) состоять из медицинской системы, параллельной всем медицинским специальностям и подспециальностям, существующим в гражданском секторе. (См. также Управление здравоохранения ветеранов , которое обслуживает ветеранов США.)
Медицинские исследования и разработки, непосредственно связанные с проблемами военной медицины. Исторически это включает в себя все медицинские достижения, возникающие в результате медицинских исследований, направленных на решение проблем, с которыми сталкиваются развернутые вооруженные силы (например, вакцины или лекарства для солдат, системы медицинской эвакуации , хлорирование питьевой воды и т. д.), многие из которых в конечном итоге оказываются важными. помимо чисто военных соображений, которые их вдохновляли.

Легальное положение

Военно-медицинский персонал занимается гуманитарной работой и является « защищенным лицом » в соответствии с международным гуманитарным правом в соответствии с Первой и Второй Женевскими конвенциями и Дополнительными протоколами к ним, которые установили юридически обязательные правила, гарантирующие нейтралитет и защиту раненых солдат, полевого или корабельного медицинского персонала, и конкретные гуманитарные учреждения в условиях вооруженного конфликта . Международное гуманитарное право не делает различия между медицинским персоналом, являющимся военнослужащим ( и имеющим воинские звания), и гражданскими добровольцами. Весь медицинский персонал считается некомбатантом в соответствии с международным гуманитарным правом в силу своих гуманитарных обязанностей, и на него нельзя нападать и нельзя брать его в качестве военнопленных ; Больницы и другие медицинские учреждения и транспортные средства, идентифицированные как таковые, независимо от того, являются ли они военными или гражданскими, также не могут подвергаться нападению. Красный крест, красный полумесяц и красный кристалл являются защитными знаками , признанными международным гуманитарным правом, и используются для этой цели военным медицинским персоналом и учреждениями. Нападение на военно-медицинский персонал, находящихся под его опекой пациентов, медицинские учреждения или транспортные средства, законно отмеченные как таковые, является военным преступлением . Аналогичным образом, неправильное использование этих защитных знаков для маскировки военных операций является военным преступлением вероломства . Военно-медицинский персонал может быть вооружен, обычно табельными пистолетами , в целях самообороны или защиты пациентов.

Историческая значимость

Значение военной медицины для боевой мощи выходит далеко за рамки лечения боевых ранений; В каждой крупной войне, которая велась до конца XIX века, болезни уносили больше солдатских потерь, чем действия противника. Например, во время Гражданской войны в США (1860–1865 гг.) от болезней умерло примерно в два раза больше солдат, чем было убито или смертельно ранено в бою. ^[1] Франко -прусская война (1870–1871 гг.) считается первым конфликтом, в котором боевые травмы превысили заболеваемость, по крайней мере, в немецкой коалиционной армии, которая потеряла 3,47% своей средней численности в боях и только 1,82% в боях. болезнь. ^[2] В странах нового мира, таких как Австралия, Новая Зеландия, США и Канада, военные врачи и хирурги внесли значительный вклад в развитие гражданского здравоохранения. ^[3]^[4]

Улучшения в военной медицине увеличили показатели выживаемости в последующих войнах благодаря улучшениям в медицинской эвакуации , боевой медицине и травматологической помощи . ^[4]^[5] Подобные улучшения были замечены в практике травматологии во время войны в Ираке. ^[6] Некоторые методы оказания военной помощи при травмах распространяются гражданскими солдатами, которые возвращаются к гражданской практике. ^[4]^[7]^[8] Одной из таких практик является то, что пациентов с тяжелыми травмами как можно скорее переводят в операционную, чтобы остановить внутреннее кровотечение и повысить выживаемость. В Соединенных Штатах уровень выживаемости при огнестрельных ранениях увеличился, что привело к очевидному снижению смертности от огнестрельного оружия в штатах, где наблюдается стабильный уровень госпитализаций с огнестрельными ранениями. ^[9]^[10]^[11]^[12]