stringtranslate.com

Младший врач

В Соединенном Королевстве младшие врачи – это квалифицированные практикующие врачи , работающие во время последипломного обучения. Период работы младшим врачом начинается, когда они получают квалификацию практикующего врача после окончания учебы со степенью бакалавра медицины, бакалавра хирургии и начинают участие в программе UK Foundation Programme . Кульминацией этого является должность консультанта , врача общей практики (GP) или какая-либо другая должность, не связанная с обучением, например, должность врача-специалиста или должность младшего специалиста.

Термин «младший врач» в настоящее время включает в себя степени врача Фонда , основного стажера (по некоторым специальностям, таким как хирургия, медицина и психиатрия) и регистратора специальности . До 2007 года в него входили звания сотрудника палаты предварительной регистрации , старшего сотрудника палаты и регистратора-специалиста . В течение этого времени младшие врачи сдают последипломные экзамены, чтобы стать членами Королевского медицинского колледжа, соответствующего специальности, по которой они обучаются, например, членство в Королевском колледже врачей для врачей, специализирующихся на внутренних заболеваниях , членство в Королевском колледже врачей. Хирурги для врачей, специализирующихся на хирургии, или Членство в Королевском колледже врачей общей практики для врачей, специализирующихся на семейной медицине . Врачи обычно могут быть младшими врачами в течение 8–20 лет, и этот срок можно продлить, проводя исследования для получения более высокой степени, например, для получения степени доктора философии или доктора медицины . В Англии около 71 000 младших врачей. [1]

Изменение термина «Младший врач»

По поводу термина «младший врач» возникли некоторые разногласия: многие организации и частные лица выражают обеспокоенность тем, что он создает неверные представления об их работе и не отражает должных навыков и опыта, приобретенных этими врачами, многие из которых проработали несколько лет. годы. [2]

Британская медицинская ассоциация (BMA) недавно проголосовала за исключение термина «младший врач» из всех форм общения на своем Ежегодном собрании представителей (ARM) в 2023 году. [3] Предложение было представлено Представительному органу BMA доктором Саем Пилларисетти, доктором подготовительного курса. После дебатов и голосования членов он был принят полностью и стал политикой BMA. [3] [4] [5]

Независимый отчет Health Education England (HEE), автором которого является профессор Скарлетт МакНелли, показал, что более 75% опрошенных считают термин «младший врач» неуместным, и почти половина считает, что слова «стажер» следует избегать. Вместо этого в отчете рекомендуется перейти к «докторам последипломного образования». [3] [2] [6]

Министр здравоохранения Виктория Аткинс подверглась критике за использование термина «врачи, обучающиеся» в качестве альтернативы термину «младший врач» в телеинтервью на BBC Breakfast . [7] [8] [9] За этим последовал представитель Министерства здравоохранения и социальной защиты, заявивший, что они уважают решение профессии отказаться от термина «младший врач». [10] [11]

Рабочее время

В Европе и США произошло некоторое сокращение рабочего времени врачей, проходящих последипломную подготовку, в соответствии с рекомендациями и законодательством, направленными на улучшение безопасности пациентов и условий труда врачей. [12] В 1991 году правительство, Национальная служба здравоохранения и Британская медицинская ассоциация (BMA) согласовали пакет мер по рабочему времени, оплате и условиям, который получил название « Новый курс для младших врачей ». Часы дежурства врачей, которые были сочтены чрезмерными, были сокращены в среднем до 56 часов фактической работы и 72 часов дежурства в неделю, хотя это изменение не вступило в силу до 1 декабря 2000 года. [13] The European Working Директива о времени (EWTD) устанавливает минимальные требования по охране труда и технике безопасности при организации рабочего времени. EWTD требовал, чтобы к 2009 году средняя продолжительность рабочей недели сократилась до 48 часов или меньше. [14]

Сокращение рабочего времени младших врачей повлияло на организацию программ обучения, особенно для таких специальностей, как хирургия, где существовала традиция максимизировать продолжительность рабочего времени. [14] Большинство исследований, посвященных сокращению рабочего времени младших врачей, обнаружили либо положительное, либо нейтральное влияние с точки зрения мер безопасности пациентов, клинических результатов и последипломной подготовки. [12]

Сокращение количества часов, отработанных младшими врачами, является одним из факторов, ведущих к стиранию различий между ними и другими клиническими профессиями, такими как практикующие медсестры , которые также выполняют сложные задачи. [15]

Миграция

Опрос Организации экономического сотрудничества и развития, проведенный в декабре 2015 года, показал, что 35,4% врачей Национальной службы здравоохранения (34 000 человек) родились за границей по сравнению с 5% в Италии, 10,7% в Германии и 19,5% во Франции. Великобритания была вторым по величине экспортером врачей, уступая только Германии: 17 000 британских врачей работали в других странах ОЭСР. Эти цифры относятся ко всем врачам Национальной службы здравоохранения, а не только к младшим врачам. [16]

Согласно Отчету о карьере, опубликованному Управлением программы Foundation Великобритании в 2019 году, все большее число младших врачей в Великобритании стремятся устроиться на работу за границу. [17] [18] В отчете Генерального медицинского совета описан ряд «толкающих» и «притягивающих» факторов, в том числе стремление к лучшему балансу между работой и личной жизнью и желание воспользоваться другими возможностями за рубежом. [19] Примечательно, что большинство врачей, прошедших базовое обучение, в конечном итоге возвращаются к специализации в Великобритании в течение трех лет. [20]

Модернизация медицинской карьеры

В 2005 году последипломная медицинская подготовка была существенно изменена в программе «Модернизация медицинской карьеры» . Была введена двухлетняя подготовительная программа для новых врачей, изменено количество лет последипломного обучения по некоторым специальностям, и врачам пришлось решать, по какой специальности поступать раньше после окончания учебы. [21]

Позже были инициативы по привлечению младших врачей к руководству Национальной службой здравоохранения; С 2010 года младшие врачи считаются важными участниками усилий по достижению экономии эффективности в Национальной системе здравоохранения. [22]

Оплата и условия

На веб-сайте NHS Careers в 2023 году было указано: [23]

Как врач, проходящий обучение, вы будете получать базовую зарплату плюс оплату за любые часы, превышающие 40 в неделю, 37-процентную надбавку за работу в ночное время, надбавку за любую работу в выходные дни, надбавку за доступность, если вам необходимо быть доступным по вызову и другие потенциальные надбавки к заработной плате.

За время обучения Foundation вы будете получать базовую зарплату в размере от 32 398 до 37 303 фунтов стерлингов (с 1 апреля 2023 г.).

Если вы врач и начинаете специальную подготовку в 2023 году, ваша базовая зарплата составит от 43 923 до 63 152 фунтов стерлингов.

Указанные базовые оклады определены для контракта на 40 часов в неделю. Заработная плата увеличивается пропорционально за дополнительные часы, отработанные в среднем за неделю. Любые часы вне «социальных» часов, а именно 21:00 и 7:00, дополняются повышенным тарифом на 37%. Пошлина выходного дня выплачивается в виде процентной надбавки в размере до 10% от основного оклада за работу поочередно (1 из 2) выходных. Другие бонусы также доступны за дежурство по вызову (физическое отсутствие на месте, но возможность ответить на звонки или при необходимости приехать в больницу), за набор в академические круги и по специальностям с недостаточной подпиской, а также для врачей, живущих и работающих в Лондоне. . [24] [25] [26] В 2015 году работодатели Национальной службы здравоохранения сообщили, что общий годовой заработок врачей фонда в Англии составил в среднем чуть более 36 000 фунтов стерлингов. Хотя базовая стартовая зарплата врачей, проходящих специальную подготовку, составляла 30 002 фунта стерлингов, работодатели Национальной службы здравоохранения сообщали, что средний заработок в этой группе врачей составлял почти 53 000 фунтов стерлингов. [27]

В 2013 году выпускники, изучавшие медицину или стоматологию, имели наибольшую вероятность трудоустройства и имели самую высокую среднюю валовую годовую заработную плату по сравнению с выпускниками, изучавшими другие предметы. [28] В 2015 году средняя стартовая зарплата младших врачей была третьей по величине среди всех стартовых зарплат выпускников после стоматологии и химического машиностроения. [29] В 2016 году сообщалось, что после 10 лет работы выпускники медицинских вузов получали самую высокую зарплату среди всех степеней. [30] Исследование, проведенное в декабре 2014 года, показало, что по ряду других должностей почти треть программ последипломного образования у самых известных и ведущих работодателей Великобритании платила стартовую зарплату более 35 000 фунтов стерлингов; однако 83% этих ведущих работодателей сообщили, что они набирают рабочие места в Лондоне, где зарплаты выше, [31] [32] тогда как зарплаты в Национальной службе здравоохранения устанавливаются на общенациональной основе, при этом врачи в Лондоне получают дополнительную оплату (2162 фунта стерлингов в качестве 2013 года), известный как Лондонское взвешивание для компенсации возросшей стоимости жизни. [33]

С 2007 года младшие врачи получают повышение заработной платы ниже инфляции. [34] Независимый орган по надзору за вознаграждением врачей и стоматологов (DDRB) собирает данные из различных источников и дает рекомендации относительно оплаты труда; в 2015 году они рекомендовали повысить зарплату на 1%. [35] В 2005 году средний стартовый заработок (оклад плюс бонусы) выпускника медицинского факультета составлял 32 086 фунтов стерлингов. [36] В условиях инфляции все наемные работники, включая врачей, могут обнаружить, что покупательная способность их доходов снижается; некоторые описывают это как сокращение заработной платы на 15% в реальном выражении в период с 2007 по 2014 год. [35] В 2019 году Британская медицинская ассоциация пришла к соглашению с Национальной службой здравоохранения Англии о гарантированном ежегодном повышении заработной платы на 2% до 2023 года. [ 37]

В 2023 году младшие врачи в Англии начали самую продолжительную забастовку в истории, протестуя против неравенства в оплате труда в Национальной службе здравоохранения (NHS). Забастовка, начавшаяся 13 июля 2023 года, продолжалась пять дней и привела к переносу приемов и перебоям в оказании медицинских услуг. Хотя неотложная помощь оставалась доступной, пациентам рекомендовали искать альтернативные варианты при незначительных проблемах со здоровьем. Продолжающийся спор вращался вокруг требования повышения заработной платы на 35% для решения проблемы повышения заработной платы ниже уровня инфляции за последние 15 лет. Влияние на уход за пациентами, расходы Национальной службы здравоохранения и сокращение списка ожидания вызвало серьезную озабоченность. [38]

Затраты

Врачи платят профессиональные ежегодные взносы за поддержание регистрации в Генеральном медицинском совете и покрытие медицинского возмещения . Младшие врачи также несут расходы, связанные с учебными курсами, подготовкой и сдачей экзаменов, а также членством в колледже; обучение может быть связано с профессиональными гонорарами в размере 420–3000 фунтов стерлингов в год, в зависимости от стадии обучения и уровня дохода. [39] Английские студенты, получающие медицинскую степень, в 2015 году могут рассчитывать на оплату £40 000 только за обучение в университете. [40] Для покрытия этих расходов доступны студенческие кредиты, при этом погашение начинается, как только люди начинают работать младшим врачом. [40] Обучение в университете в Шотландии бесплатно для студентов, обычно проживающих в Шотландии, а также предоставляются гранты и кредиты для покрытия расходов на жизнь. [41]

Изменения в режиме работы врачей означали, что отпала необходимость в проживании младших врачей первого курса, а с 2008 года работодатели больше не предоставляли бесплатное жилье. [42] Британская медицинская ассоциация заявила, что это составило сокращение годовой заработной платы на 4800 фунтов стерлингов для тех, кто раньше мог жить в больнице, а не самостоятельно, но количество задействованных врачей не было ясно. [42] Энн Кин , заместитель министра здравоохранения парламента от Лейбористской партии, заявила: «Предоставление бесплатного проживания врачам первого года обучения, которые дежурят по ночам, зависит от трудового договора младшего врача, который Условия оказания услуг младшим врачам по-прежнему предусматривают, что если врач по контракту обязан проживать в больничном помещении, плата за предоставленное жилье взиматься не должна». [43]

Перспективы

На веб-сайте NHS Careers говорится: [23]

Врачи специальности и оплата труда специалистов

Если вы работаете врачом-специалистом, ваша базовая зарплата составит от 52 530 до 82 400 фунтов стерлингов. Если вы врач-специалист, ваша базовая зарплата составит от 83 945 до 92 275 фунтов стерлингов.

Консультанты

Как консультант с 1 апреля 2023 года вы будете получать базовую зарплату от 93 666 до 126 281 фунта стерлингов в год, в зависимости от стажа работы. Вы можете подать заявку на получение местных наград за клиническое мастерство и национальных наград за клиническое влияние (ранее известных как награды за клиническое мастерство). Это конкурсный процесс, в котором учитывается работа, которую вы выполняете сверх основных требований к работе. Кроме того, если вы берете на себя дополнительные обязанности, например, в сфере управления или образования, вы можете рассчитывать на более высокую оплату.

Консультанты также могут дополнять свою зарплату, занимаясь частной практикой, если захотят. Доступные возможности будут зависеть от их специализации и времени, которое они хотят потратить на это вне графика работы Национальной службы здравоохранения.

Врачи общей практики

Есть два варианта заключения контракта с врачами общей практики. Они могут быть:

1) независимые подрядчики, которые отвечают за ведение собственной практики как бизнеса самостоятельно или в партнерстве. Они имеют автономию в предоставлении услуг в соответствии с их контрактом с Национальной службой здравоохранения Англии. В Англии на этих врачей общей практики возлагается возрастающая ответственность за предоставление больничных услуг населению.

2) наемные врачи общей практики, являющиеся сотрудниками независимых подрядчиков или непосредственно работающими в организациях первичной медико-санитарной помощи. С 1 апреля 2023 года диапазон заработной платы штатных врачей общей практики составит от 68 975 до 104 085 фунтов стерлингов.

Пенсионный план

Младшие врачи могут вносить взносы в пенсионную программу NHS , которая с апреля 2015 года представляет собой схему переоценки среднего заработка за карьеру (CARE). Схема 2015 года предполагает выплату пенсии, которая будет рассчитываться на основе среднего пенсионного заработка участника на протяжении всей его карьеры, с переоценкой льгот активных участников в соответствии с индексом потребительских цен плюс 1,5 процента в год. [44] [45] Схема 1995/2008 закрыта для новых участников.

Контрактный спор в Англии

С 2012 года работодатели Национальной службы здравоохранения и BMA вели переговоры о новом контракте для младших врачей. Эти переговоры столкнулись с серьезными проблемами, когда министр здравоохранения Джереми Хант , похоже, был готов навязать положения предвыборного манифеста консерваторов 2015 года младшим врачам в Англии. [46]

12 января 2016 года младшие врачи в Англии приняли участие во первой всеобщей забастовке в Национальной системе здравоохранения, первой такой забастовке за 40 лет. Скорая помощь по-прежнему оказывалась. [47] Были утверждения, что медицинский директор Национальной службы здравоохранения Англии , профессор сэр Брюс Кио , использовал целевые уровни производительности, чтобы оправдать и побудить трасты Национальной службы здравоохранения объявить чрезвычайную ситуацию, заставляя младших врачей работать, несмотря на забастовку , шаг, который БМА осудила. [48]

В сентябре 2015 года Хант предложил новые контракты для младших врачей, которые откажутся от ставок за сверхурочную работу с 7:00 до 22:00 каждый день, кроме воскресенья, одновременно увеличив их базовую заработную плату, что, по словам Ханта, будет нейтральным с точки зрения затрат, как утверждают BMA , работодатели NHS. не смогли предоставить надежные данные. [49] [50] В ответ профсоюз врачей BMA призвал к забастовке, первой с 1970-х годов. [51] Забастовочное голосование началось 5 ноября. [52] В ноябре 2015 года BMA проголосовала более 37 700 своих членов в ответ на предложения Ханта по контракту; Проголосовали 76% имеющих право врачей, при этом 99,6% врачей проголосовали за действия, исключая забастовку, и 98% проголосовали за всеобщую забастовку. [53] В ноябре 2015 года Хант заявил, что предложит повышение базовой заработной платы на 11%, но при этом отменит компенсацию за более продолжительный рабочий день. [54] [55] [56] 19 ноября 2015 года были объявлены результаты голосования по забастовке BMA: более 99% высказались за забастовку без забастовки, а 98% проголосовали за полную забастовку. Хант сказал, что забастовка «очень разочаровала», но отклонил апелляцию в арбитраж. [57] Его раскритиковали за то, что он не ответил на вопросы депутата о забастовке, а его заместитель заявил, что он был слишком занят подготовкой к забастовке. [58] В конце концов Хант согласился на обсуждение под наблюдением Акаса . После пяти дней переговоров между правительством и BMA Хант отозвал свою угрозу навязать новый контракт без соглашения, и забастовка, запланированная на декабрь, была приостановлена. [59] Первый день забастовки был отменен за несколько часов до ее начала (слишком поздно, чтобы избежать сбоев), а последующие дни были приостановлены. [60] [61] [62]

24 декабря 2015 года доктор Иоганн Малавана , лидер комитета младших врачей BMA (JDC), назначил крайний срок 4 января для того, чтобы переговоры привели к приемлемому результату, в противном случае будет объявлено о забастовке. [63] Соглашение не было достигнуто к этому сроку, и поэтому BMA объявила о начале забастовки, обвинив «постоянную неспособность правительства решить проблемы младших врачей по поводу необходимости надежных договорных гарантий безопасной работы и надлежащего признания для тех, кто работает в несоциальное время». [64] [65] Первый день забастовки состоялся 12 января. [66] [67] 10 февраля 2016 года младшие врачи снова прекратили работу по плановому уходу, что привело к отмене около 3000 плановых операций. [68]

Перерывы на отдых

В деле, касающемся университетских больниц Дерби и Burton NHS Foundation Trust в июле 2019 года, Апелляционный суд постановил, что траст нарушил контракт 2002 года с младшими врачами, поскольку их часы и периоды отдыха в течение нескольких лет недооценивались коммерческим программным обеспечением. Дело затронет других работодателей Национальной службы здравоохранения, и им придется выплатить существенную задолженность. [69]

Риски для пациентов

Период в августе, когда произошла крупная смена персонала больниц, иногда называют «сезоном убийств» (из-за мнения, что с этим связан рост числа смертей пациентов). [70] В 2009 году исследование экстренной госпитализации в больницы в Англии показало, что в августе произошло небольшое, но статистически значимое увеличение смертности пациентов. [71] Ограниченные данные были собраны ретроспективно в течение 8-летнего периода, сравнивая два недельных блока (одна неделя до начала, одна неделя после начала). Методология означала, что делать однозначные выводы было неразумно, поскольку корреляция не подразумевала причинно-следственную связь. [70] В месяц, когда приступают к работе младшие врачи, с поправкой на другие факторы, смертность пациентов выросла на 6%. [70] Для пациентов, госпитализированных в экстренных случаях, которым не требовалось хирургическое вмешательство или которые страдали раком, уровень смертности увеличился на 7,86%. [70]

Были высказаны и другие опасения по поводу смертности после госпитализации в выходные дни. В исследовательской статье, опубликованной в 2012 году, ретроспективно рассматривались данные 2009 года; Исследование выявило увеличение 30-дневной смертности среди людей, госпитализированных в субботу и воскресенье, по сравнению с днями в середине недели. [72] Риск умереть в больнице в субботу или воскресенье был на самом деле меньше, чем в будний день. [72] Данные исследования не позволили авторам описать причину этого так называемого эффекта выходного дня . Впоследствии появилось немало спекуляций по поводу того, было ли наличие консультантов решающим фактором. [73] Авторы статьи также открыто раскритиковали выводы, сделанные правительством и популярными СМИ в статье, заявив, что делать такие выводы о том, что сокращение штата в выходные дни связано с увеличением смертности через 30 дней после госпитализации, было бы « опрометчиво и вводящее в заблуждение». [74]

Health Education England готовит отчеты о трастах NHS под «усиленным контролем» Генерального медицинского совета из-за опасений стажеров. 20 из них были проанализированы журналом Health Service Journal в 2020 году. Заметное место заняли Фонд NHS Foundation Болтона и Университетские больницы Баркинга, Хаверинга и Редбриджа NHS Trust . Сообщалось о том, что консультанты оставили младших врачей без достаточной поддержки, издевательствах, нежелании сообщать о проблемах и проблемах с ИТ. Он имеет право отзывать стажеров из трастов, но с начала 2019 года это было использовано только один раз. [75]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Сколько младших врачей в Англии?» Наффилд Траст . 31 марта 2022 г.
  2. ^ Аб МакНелли, профессор Скарлетт (апрель 2022 г.). «Как нам следует называть «младших врачей»?» (PDF) . Совет медицинских школ Великобритании .
  3. ^ abc Паттерсон, Крис (6 июля 2023 г.). «Призыв пересмотреть термин «младший врач»». Британская медицинская ассоциация – это профсоюз и профессиональная организация врачей Великобритании . Проверено 31 августа 2023 г.
  4. ^ Луи, Мун-Кит (20 сентября 2023 г.). «Как в разных странах называют младших врачей?». БМЖ . 382 : 2130. дои : 10.1136/bmj.p2130. ISSN  1756-1833. ПМИД  37730378.
  5. ^ Сегодня, Телангана (6 июля 2023 г.). «Срок «младший врач» прекращен в Великобритании благодаря документу из Хайдарабада» . Телангана сегодня . Проверено 31 августа 2023 г.
  6. ^ Пилларисетти, Сай Рам; Каннеганти, Чандра; Маджид, Азим; Асанати, Каве (1 декабря 2023 г.). «Переосмысление терминологии: переход от «младших врачей» к «врачам последипломного образования» для расширения представительства в современной медицинской практике». Открытый чемпионат БЮГП . 7 (4). дои : 10.3399/BJGPO.2023.0178 . ISSN  2398-3795.
  7. ^ «Министр здравоохранения оставляет людей в недоумении после странного описания младших врачей» . HuffPost Великобритания . 21 декабря 2023 г.
  8. ^ «Министр здравоохранения Виктория Аткинс вызывает возмущение высказыванием о« обучающихся врачах »» . Независимый . 21 декабря 2023 г.
  9. ^ «Министр здравоохранения обвинен в умышленном пренебрежении по поводу высказывания о« обучающихся врачах » | Врачи | The Guardian» . amp.theguardian.com .
  10. ↑ Дуган, Эмили (21 декабря 2023 г.). «Министр здравоохранения обвинен в умышленном пренебрежении по поводу высказывания о «стажерах врачей»» . Хранитель .
  11. ^ «Юсаф повторяет предложение помощи в урегулировании забастовок младших врачей» . Независимый . 22 декабря 2023 г.
  12. ^ Аб Мунесингхе, СР (22 марта 2011 г.). «Влияние сокращения рабочего времени врачей, проходящих обучение, на последипломное медицинское образование и результаты пациентов: систематический обзор». БМЖ . 342 : d1580. дои : 10.1136/bmj.d1580 . ПМИД  21427046.
  13. ^ Браун, Стив (1 февраля 2001 г.). «Вопросы и ответы: объяснение условий оплаты труда младших врачей» . Хранитель . Проверено 22 ноября 2015 г.
  14. ^ аб Фицджеральд Дж. Э., Цезарь Б (2012). «Европейская директива о рабочем времени: практический обзор для стажеров-хирургов». Международный журнал хирургии . 10 (8): 399–403. дои : 10.1016/j.ijsu.2012.08.007 . ПМИД  22925631.
  15. ↑ Ломас, Клэр (29 сентября 2009 г.). «Нарушители границ по медицинским показаниям?». Время медсестер . Проверено 22 ноября 2015 г.
  16. ^ «Как показывают международные исследования, каждый третий британский врач родился за границей» . Дейли Телеграф. 28 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала 28 декабря 2015 г. Проверено 28 декабря 2015 г.
  17. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 10 июля 2019 г. Проверено 9 января 2020 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  18. ^ «Выпущен отчет о карьерных направлениях F2 за 2018 год» .
  19. ^ «Почему врачи делают перерывы в обучении - отчет GMC» .
  20. ^ «Отчет о путях обучения» (PDF) . gmc-uk.org . Проверено 15 июля 2023 г.
  21. ↑ Хейс, Ричард (3 сентября 2005 г.). «Программа подготовки молодых врачей». БМЖ . 331 (7515): 465–466. дои : 10.1136/bmj.331.7515.465. ПМК 1199009 . ПМИД  16141134. 
  22. ^ Браун, Бенджамин; Ахмед-Литтл, Ясмин; Стэнтон, Эмма (март 2012 г.). «Почему мы не можем позволить себе не привлекать младших врачей к руководству Национальной службой здравоохранения». Журнал Королевского медицинского общества . 105 (3): 105–110. дои : 10.1258/jrsm.2012.110202. ПМЦ 3308637 . ПМИД  22434809. 
  23. ^ ab «Оплата врачам». Медицинская карьера . 2017 . Проверено 9 октября 2018 г.
  24. ^ «BMA - Шкала заработной платы младших врачей в Англии» . www.bma.org.uk. _ Проверено 19 ноября 2019 г.
  25. ^ «Циркуляр о заработной плате и условиях (M&D) 2/2019» (PDF) .
  26. ^ «Калькулятор заработной платы» . Личные финансы для младших врачей . Проверено 19 ноября 2019 г.
  27. ^ Ник Триггл (4 января 2016 г.). «Младшие врачи скандалят: Что нужно знать». Новости BBC.
  28. ^ «Выпускники на рынке труда Великобритании: 2013» . Управление национальной статистики . В 2013 году те выпускники, которые имели степень бакалавра медицины или стоматологии, имели наибольшую вероятность трудоустройства и имели самую высокую среднюю валовую годовую заработную плату.
  29. ^ «10 лучших предметов для стартовой зарплаты выпускников» . Который? . Медицинские степени имеют и, без сомнения, будут продолжать иметь одни из лучших результатов при трудоустройстве любой степени с точки зрения ожиданий заработной платы и долгосрочных перспектив.
  30. ↑ Брайан Миллиган (12 апреля 2016 г.). «Чтобы зарабатывать больше, изучайте медицину или экономику, — говорит IFS». Новости BBC . Если вы хотите получать большую зарплату, вам рекомендуется изучать медицину или экономику, говорится в отчете Института финансовых исследований (IFS). Исследование показало, что всего через десять лет после окончания университета студенты-медики мужского пола зарабатывали в среднем 55 000 фунтов стерлингов. Студентки-медики также стали самыми высокооплачиваемыми, обычно зарабатывая 45 000 фунтов стерлингов в год.
  31. ^ «Рынок выпускников в 2015 году» (PDF) . Исследование «Высоколётных людей» . Проверено 22 ноября 2015 г.
  32. ^ «Как ваша зарплата соотносится с остальной страной?». Метро. 18 ноября 2015 г.
  33. ^ «Шкала заработной платы F1» . Школа Фонда Южной Темзы. 2014-03-31.
  34. ↑ Жак, Хелен (10 июня 2011 г.). «Как инфляция снизила вашу зарплату». Карьера. БМЖ . 342 : d3473. дои : 10.1136/bmj.d3473. S2CID  80299254.
  35. ^ АБ ДДРБ. «Комитет по проверке вознаграждения врачей и стоматологов, сорок третий отчет за 2015 г.: Рисунок 2.3» (PDF) .
  36. ^ «Меморандум о доказательствах для наблюдательного органа по вознаграждению врачей и стоматологов. Приложение 1 - Сравнение заработков выпускников» . Британская медицинская ассоциация . 01.10.2005. Архивировано из оригинала 8 июня 2007 года . Проверено 2 августа 2007 г. Таблица 3. Ожидаемый заработок выпускника медицинского факультета в первые пять лет после окончания учебы. Год 1. Средневзвешенное значение — 32 086 фунтов стерлингов.{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  37. ^ «BMA - Согласовано новое соглашение по контракту для младших врачей в Англии» . www.bma.org.uk. _ Проверено 19 ноября 2019 г.
  38. ^ Робертс, Мишель (13 июля 2023 г.). «Младшие врачи в Англии начинают пятидневную забастовку». Би-би-си . Проверено 13 июля 2023 г.
  39. ^ Ахмед, Усман; Малик, Шахбаз; Акрам, Ясмин (12 сентября 2012 г.). «Работа с расходами на работу младшего врача». Карьера. БМЖ . 345 : е5939. дои : 10.1136/bmj.e5939.
  40. ^ аб Эрколани, Марко Дж; Вохра, Равиндер С; Кармайкл, Фиона; Мангат, Каранджит; Олдерсон, Дерек (21 апреля 2015 г.). «Стоимость займов для английских студентов, необходимых для получения медицинской степени: гендерное сравнение с использованием данных Управления национальной статистики». БМЖ Опен . 5 (4): e007335. doi : 10.1136/bmjopen-2014-007335. ПМЦ 4420932 . ПМИД  25900463.  Значок открытого доступа
  41. ^ «Финансовая помощь студентам». Правительство Шотландии . Соответствующие критериям студенты, проживающие в Шотландии и обучающиеся на дневном отделении в Шотландии, не обязаны платить за обучение, если учатся на первую степень или ее эквивалент. Студенты также могут иметь право подать заявку на стипендию с оценкой дохода и студенческий кредит для покрытия расходов на жизнь от Агентства студенческих наград Шотландии (SAAS).
  42. ^ ab «Врачи в жилых помещениях протестуют» . Новости BBC . 22 мая 2008 г.
  43. ^ «Письменные ответы: Младшие врачи: Проживание». Они работают для вас. 3 июня 2008 г.
  44. ^ «Пенсионная программа NHS 2015» . Работодатели Национальной службы здравоохранения. 1 апреля 2015 г.
  45. ^ «Изменения в пенсионной схеме Национальной службы здравоохранения (Шотландия) с апреля 2015 года» . Шотландское государственное пенсионное агентство . Проверено 22 ноября 2015 г.
  46. ↑ Винтур, Патрик (4 ноября 2015 г.). «Джереми Хант: Я не могу вести переговоры по поводу манифестного обещания круглосуточной Национальной службы здравоохранения». Хранитель . Проверено 3 января 2016 г.
  47. ^ Триггл, Ник (1 января 1970 г.). «Забастовка младших врачей: лечение отложено из-за забастовки - BBC News» . BBC.co.uk. _ Проверено 12 января 2016 г.
  48. ^ «Бастующим врачам можно приказать вернуться, что вызывает ярость» . Телеграф . Проверено 12 января 2016 г.
  49. ^ «Часто задаваемые вопросы по предложениям контрактов младших врачей» . БМЖ . Проверено 31 октября 2015 г.
  50. ^ Денис Кэмпбелл (17 октября 2015 г.). «Руководитель младших врачей Национальной службы здравоохранения призывает Джереми Ханта возобновить переговоры». Хранитель .
  51. ^ «Младшие врачи будут голосовать за забастовку, сообщает Британская медицинская ассоциация» . Хранитель . Ассоциация прессы. 26 сентября 2015 года . Проверено 10 октября 2015 г.
  52. ^ «Младшие врачи проголосуют за забастовку - Британская медицинская ассоциация» . Новости BBC . 21 октября 2015 г.
  53. ↑ Кэмпбелл, Денис (19 ноября 2015 г.). «Младшие врачи подавляющим большинством голосов голосуют за забастовки Национальной службы здравоохранения». Хранитель . Проверено 3 января 2016 г.
  54. ^ «Джереми Хант предлагает младшим врачам повысить зарплату на 11%, чтобы положить конец спору» .
  55. ^ «Повышение заработной платы предлагает пиар-ход, говорят младшие врачи» .
  56. ^ «Младшие врачи утверждают, что повышение заработной платы Джереми Ханта на 11% будет «сокращением заработной платы» на 26%» .
  57. ^ «Младшие врачи: Джереми Хант говорит, что забастовочное голосование «очень разочаровывает»» .
  58. ^ «Джереми Ханту -« абсолютный позор »за отказ ответить на вопросы депутатов о забастовке младших врачей» .
  59. ↑ Купер, Чарли (1 декабря 2015 г.). «Забастовка младших врачей отменена, чтобы дать больше времени для переговоров». Независимый . Проверено 3 января 2016 г.
  60. ^ «Ожидаются сбои в связи с отменой забастовки младших врачей» .
  61. ^ «Забастовка врачей отменена после того, как Хант снял угрозу навязать новый контракт» .
  62. ^ "Забастовка младших врачей отменена, чтобы дать больше времени для переговоров" .
  63. ^ «Младшие врачи, вероятно, объявят забастовку, поскольку переговоры в правительстве застопорились» .
  64. ^ «Младшие врачи в Англии объявят забастовку на следующей неделе после провала переговоров» .
  65. ^ «Младшие врачи объявляют, что забастуют на следующей неделе» .
  66. ^ «Забастовка младших врачей в прямом эфире: Джереми Хант называет забастовку «ненужной», поскольку опрос показывает высокую общественную поддержку остановки» .
  67. ^ "Забастовка младших врачей: Вернитесь за стол переговоров - Хант" .
  68. ^ «'Операции наступили, врачи снова забастовали» . Новости BBC . 10 февраля 2016 г.
  69. ^ «Младшие врачи выиграли знаковое дело из-за перерывов на отдых» . Журнал службы здравоохранения. 31 июля 2019 года . Проверено 3 сентября 2019 г.
  70. ^ abcd «Смерть среди младших врачей растет». Новости BBC . 22 сентября 2009 г.
  71. ^ Джен, Мин Хуа; Бутылка, Алекс; Маджид, Азим; Белл, Дерек; Айлин, Пол (23 сентября 2009 г.). «Ранняя внутрибольничная смертность после первого дня работы врачей-стажеров». ПЛОС ОДИН . 4 (9): е7103. Бибкод : 2009PLoSO...4.7103J. дои : 10.1371/journal.pone.0007103 . ПМЦ 2743809 . ПМИД  19774078. 
  72. ^ ab Фримантл, Н.; Ричардсон, М; Вуд, Дж; Рэй, Д; Хосла, С; Шахян, Д; Рош, WR; Стивенс, я; Кио, Б; Пагано, Д. (февраль 2012 г.). «Госпитализация выходного дня и дополнительный риск смерти: анализ стационарных данных». Журнал Королевского медицинского общества . 105 (2): 74–84. дои : 10.1258/jrsm.2012.120009. ПМЦ 3284293 . ПМИД  22307037. 
  73. ^ Киркланд, Фэй; Кэмпбелл, Денис (19 ноября 2015 г.). «Заявление Джереми Ханта о госпитализации по выходным вводит в заблуждение, предупреждают эксперты». Хранитель .
  74. ^ Фримантл, Ник; Рэй, Дэниел; МакНалти, Дэвид; Россер, Дэвид; Беннетт, Саймон; Кио, Брюс Э.; Пагано, Доменико (2015). «Повышение смертности, связанной с госпитализацией в выходные дни: аргументы в пользу расширения семидневных услуг?». БМЖ . 351 :h4596. дои : 10.1136/bmj.h4596. PMID  26342923. S2CID  206907375 . Проверено 12 января 2016 г.
  75. ^ «Запугивание, плохое поведение и сломанные ИТ выявили худшие тресты для младших врачей» . Журнал службы здравоохранения. 29 июня 2020 г. Проверено 18 августа 2020 г.

Внешние ссылки