stringtranslate.com

Растяжение (травма)

Медицинская 3D-анимация, демонстрирующая напряжение
3D анимация, изображающая деформацию

Растяжение это острое или хроническое повреждение мягких тканей , которое возникает в мышце , сухожилии или и том, и другом. Эквивалентное повреждение связок — растяжение связок . [1] Как правило, мышца или сухожилие перерастягивается и частично рвется под действием большей физической нагрузки, чем может выдержать, часто из-за внезапного увеличения продолжительности, интенсивности или частоты активности. Растяжения чаще всего возникают в стопе, ноге или спине. Немедленное лечение обычно включает четыре шага, сокращенно RICE : покой, лед, сжатие, возвышение.

Признаки и симптомы

Типичные признаки и симптомы растяжения включают боль , функциональную потерю вовлеченной структуры, мышечную слабость , ушиб и локализованное воспаление . [2] Растяжение может варьироваться от легкого перерастяжения до серьезных разрывов, в зависимости от степени повреждения. [1]

Причина

Растяжение может возникнуть в результате неправильной механики тела при любой деятельности (например, контактные виды спорта , подъем тяжелых предметов), которая может вызвать механическую травму или повреждение. Как правило, мышца или сухожилие перерастягиваются и подвергаются большему физическому напряжению, чем могут выдержать. [1] Растяжения обычно приводят к частичному или полному разрыву сухожилия или мышцы, или они могут быть серьезными в форме полного разрыва сухожилия. Растяжения чаще всего возникают в стопе , ноге или спине . [3] Острые растяжения более тесно связаны с недавней механической травмой или повреждением. Хронические растяжения обычно возникают в результате повторяющихся движений мышц и сухожилий в течение длительного периода времени. [1]

Степени травмы (по классификации Американского колледжа спортивной медицины ): [4]

Для установления единого определения среди поставщиков медицинских услуг в 2012 году было опубликовано Консенсусное заявление о предлагаемой новой терминологии и классификации мышечных травм. [5]

Были предложены следующие классификации:

Основное различие, которое было предложено, заключалось в использовании «косвенного» повреждения мышц вместо «степени 1» для предоставления подклассификаций, когда расширенные изображения были отрицательными.

Непрямое повреждение мышц ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ (отрицательные результаты УЗИ и МРТ опорно-двигательного аппарата) [6]

• Тип 2: нервно-мышечное расстройство

СТРУКТУРНАЯ МЫШЕЧНАЯ ТРАВМА (положительный результат УЗИ и МРТ опорно-двигательного аппарата) [6] • Тип 3: Частичный разрыв мышцы • Тип 4: (Суб) полный разрыв

ПРЯМАЯ МЫШЕЧНАЯ ТРАВМА • Удар или порез: связанный с контактом

Факторы риска

Хотя растяжения не ограничиваются спортсменами и могут возникать при выполнении повседневных задач, люди, занимающиеся спортом, более подвержены риску развития растяжений. Травма часто развивается при внезапном увеличении продолжительности, интенсивности или частоты активности. [3]

Уход

Лечение первой линии при мышечном растяжении в острой фазе включает пять шагов, обычно известных как PRICE [7] [8]

Немедленное лечение обычно представляет собой дополнительную терапию НПВП и холодовую компрессионную терапию . Холодовая компрессионная терапия действует для уменьшения отека и боли за счет снижения экстравазации лейкоцитов в травмированную область. [9] [10] НПВП, такие как ибупрофен/парацетамол, работают для уменьшения немедленного воспаления путем ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , которые являются ферментами, ответственными за превращение арахидоновой кислоты в простагландин . Однако НПВП, включая аспирин и ибупрофен, влияют на функцию тромбоцитов (вот почему они известны как «кроверазжижающие средства») и не должны приниматься в период, когда ткани кровоточат, потому что они будут иметь тенденцию увеличивать приток крови, подавлять свертываемость и тем самым увеличивать кровотечение и отек. После остановки кровотечения НПВП могут быть использованы с некоторой эффективностью для уменьшения воспаления и боли. [11]

Новым методом лечения острых напряжений является использование инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), которые, как было показано, ускоряют восстановление после нехирургических мышечных травм. [12]

Пострадавшему рекомендуется обратиться к врачу, если травма сопровождается сильной болью, если конечность не может использоваться или если наблюдается заметная болезненность в изолированном месте. Это могут быть признаки сломанной или раздробленной кости , растяжения или полного разрыва мышцы. [13]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd "Растяжения и деформации: подробно". Национальные институты здравоохранения. Январь 2015 г. Получено 5 декабря 2020 г.
  2. ^ Брамитт, Джейсон; Каддефорд, Тайлер (ноябрь 2015 г.). «Современные концепции адаптации мышц и сухожилий к силе и кондиционированию». Международный журнал спортивной физиотерапии . 10 (6): 748–759. ISSN  2159-2896. PMC 4637912. PMID  26618057 . 
  3. ^ ab Mulcahey, Mary K. (июнь 2020 г.). «Растяжения, вывихи и другие травмы мягких тканей». OrthoInfo . Американская академия хирургов-ортопедов . Получено 5 декабря 2020 г. .
  4. ^ Миллар, А. Линн (2011). «Растяжения, вывихи и разрывы». Американский колледж спортивной медицины. Получено 5 декабря 2020 г.
  5. ^ Мюллер-Вольфарт, Ганс-Вильгельм; Гензель, Лутц; Митофер, Кай; Экстранд, Ян; Инглиш, Брайан; МакНелли, Стивен; Орчард, Джон; Дейк, К. Ник ван; Керкхоффс, Джино М.; Шамаш, Патрик; Блоттнер, Дитер; Суэрд, Лейф; Годхарт, Эдвин; Юблакер, Питер (1 октября 2012 г.). «Терминология и классификация мышечных травм в спорте: Заявление Мюнхенского консенсуса». Br J Sports Med . 47 (6): bjsports–2012–091448. doi : 10.1136/bjsports-2012-091448. ISSN  0306-3674. ПМК 3607100 . PMID  23080315. 
  6. ^ ab Stoller, David W. (2007). Магнитно-резонансная томография в ортопедии и спортивной медицине. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781773577.
  7. ^ Медицинская Мнемоника .com : 235
  8. ^ Järvinen, TAH; et al. (апрель 2007 г.). «Травмы мышц: оптимизация восстановления». Передовая практика и исследования: клиническая ревматология . 21 (2): 317–331. doi :10.1016/j.berh.2006.12.004. PMID  17512485.
  9. ^ Прентис, Уильям Э. (2014). "Реакция тканей на травму" (PDF) . Принципы спортивной подготовки . ISBN 0078022649. Архивировано из оригинала (PDF) 2017-10-31.
  10. ^ "Клинические исследования холодовой и компрессионной терапии" (PDF) . Endomed, Inc. Декабрь 2007 г. Получено 5 декабря 2020 г.
  11. ^ Дэй, Ричард О.; Грэм, Гарри Г. (1 декабря 2004 г.). «Сосудистые эффекты селективных ингибиторов ЦОГ-2». Australian Prescriber . 27 (6): 142–145. doi : 10.18773/austprescr.2004.119 .
  12. ^ Halpern, Brian C.; Chaudhury, Salma; Rodeo, Scott A. (2012-07-01). «Роль богатой тромбоцитами плазмы в индукции заживления мышечно-скелетной ткани». HSS Journal . 8 (2): 137–145. doi :10.1007/s11420-011-9239-7. ISSN  1556-3316. PMC 3715623. PMID  23874254 . 
  13. ^ Нойштедтер, Рэнди. «Естественное лечение травм». Получено 5 декабря 2020 г.

Внешние ссылки