stringtranslate.com

Предотвращение самоубийств

В качестве инициативы по предотвращению самоубийств этот знак на мосту Золотые Ворота рекламирует специальный телефон, который подключается к горячей линии кризисной помощи, а также круглосуточную линию текстовых сообщений в кризисной ситуации.

Профилактика самоубийств — это совокупность усилий по снижению риска самоубийства . [1] Самоубийство часто можно предотвратить, [2] и усилия по его предотвращению могут предприниматься на уровне отдельного человека, отношений, сообщества и общества. [1] Самоубийство — это серьезная проблема общественного здравоохранения, которая может иметь долгосрочные последствия для отдельных лиц, семей и сообществ. Профилактика самоубийств требует стратегий на всех уровнях общества. Это включает в себя профилактические и защитные стратегии для отдельных лиц, семей и сообществ. Самоубийство можно предотвратить, изучив предупреждающие знаки, поощряя профилактику и устойчивость, а также приверженность социальным изменениям. [3]

Помимо прямого вмешательства с целью остановить надвигающееся самоубийство, методы могут включать:

Общие усилия включают меры в области медицины , психического здоровья и общественного здравоохранения . Поскольку защитные факторы [4] , такие как социальная поддержка и социальная вовлеченность , а также факторы риска окружающей среды, такие как доступ к смертельным средствам, играют роль в самоубийстве, самоубийство не является исключительно медицинской или психической проблемой. [5]

Выявление и оценка риска самоубийства

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки самоубийства могут позволить людям, которые могут подумывать о самоубийстве, обратиться за помощью. [6]

Поведение, которое может быть предупреждающим знаком, включает в себя: [7]

  1. Разговоры о желании умереть или желании убить себя
  2. Суицидальные мысли: размышления, разговоры или записи о самоубийстве, планирование самоубийства
  3. Злоупотребление психоактивными веществами
  4. Чувство бесцельности
  5. Тревожность, возбуждение, невозможность заснуть или постоянная сонливость
  6. Чувство, что ты в ловушке
  7. Чувство безнадежности
  8. Социальная изоляция
  9. Демонстрация резких перепадов настроения, внезапная смена настроения с грустного на очень спокойное или счастливое
  10. Безрассудство или импульсивность, принятие на себя рисков, которые могут привести к смерти, например, езда на очень высокой скорости
  11. Изменения настроения, включая депрессию
  12. Чувство бесполезности
  13. Урегулирование нерешенных вопросов, раздача ценных вещей или возмещение ущерба, когда в противном случае не ожидается их смерти (например, такое поведение типично для неизлечимо больного раком, но не для здорового молодого человека)
  14. Сильные чувства боли, как эмоциональной, так и физической
  15. Считать себя обременительным
  16. Рост употребления наркотиков, включая алкоголь

Прямой разговор для оценки

Эффективный способ оценки суицидальных мыслей — поговорить с человеком напрямую, спросить о депрессии и оценить планы самоубийства относительно того, как и когда его можно попытаться совершить. [8] Вопреки распространенным заблуждениям, разговоры с людьми о самоубийстве не закладывают идею в их головы. [8] Однако такие обсуждения и вопросы следует задавать с осторожностью, беспокойством и состраданием. [8] Тактика заключается в том, чтобы уменьшить печаль и дать уверенность в том, что другим людям не все равно. ВОЗ советует не говорить, что все будет хорошо, не делать проблему незначительной и не давать ложных заверений о серьезных проблемах. [8] Обсуждения должны быть постепенными и проводиться специально, когда человек чувствует себя комфортно, обсуждая свои чувства. ICARE (Определите мысль, Соединитесь с ней, Оцените доказательства для нее, Реструктурируйте мысль в позитивном свете, Выразите или предоставьте место для выражения чувств из реструктурированной мысли) — это модель подхода, используемая здесь. [8]

Факторы риска

Фотоиллюстрация, подготовленная Агентством по защите СМИ, посвященная профилактике самоубийств.

Все люди могут быть подвержены риску самоубийства. Факторы риска, которые способствуют тому, что кто-то чувствует себя суицидально или совершает попытку самоубийства, могут включать:

Стратегии обнаружения и оценки

Плакат по предотвращению самоубийств в армии США.

Традиционный подход заключался в выявлении факторов риска, которые увеличивают самоубийство или членовредительство, хотя метаанализ исследований показывает, что оценка риска самоубийства может быть бесполезной и рекомендует немедленную госпитализацию человека с суицидальными чувствами в качестве здорового выбора. [13] В 2001 году Министерство здравоохранения и социальных служб США опубликовало Национальную стратегию профилактики самоубийств, устанавливающую основу для профилактики самоубийств в США. Документ и его редакция 2012 года призывают к подходу общественного здравоохранения к профилактике самоубийств, сосредоточенному на выявлении закономерностей самоубийства и суицидальных мыслей в группе или популяции (в отличие от изучения истории и состояния здоровья, которые могут привести к самоубийству у отдельного человека). [14] Способность распознавать предупреждающие признаки самоубийства позволяет людям, которые могут быть обеспокоены кем-то, кого они знают, направлять его для оказания помощи. [15]

Жест самоубийства и суицидальное желание (смутное желание смерти без реального намерения убить себя) являются потенциально саморазрушающим поведением, которое человек может использовать для достижения других целей, например, чтобы обратиться за помощью, наказать других или получить внимание. Такое поведение может способствовать способности человека к самоубийству и может рассматриваться как предупреждение о самоубийстве, когда человек демонстрирует намерение посредством вербальных и поведенческих знаков. [16]

Скрининг

Главный хирург США предположил, что скрининг для выявления лиц, подверженных риску самоубийства , может быть одним из наиболее эффективных средств профилактики самоубийств у детей и подростков. [17] Существуют различные инструменты скрининга в форме анкет самоотчета , помогающие выявить лиц, подверженных риску, такие как шкала безнадежности Бека и «Теплый ли путь?» . Ряд этих анкет самоотчета были протестированы и признаны эффективными для использования среди подростков и молодых людей. [18] Однако существует высокий уровень ложноположительной идентификации, и те, кто считается находящимся в группе риска, в идеале должны пройти последующее клиническое интервью. [19] Прогностическое качество этих анкет скрининга не было окончательно подтверждено, поэтому невозможно определить, умрут ли на самом деле лица, идентифицированные в группе риска самоубийства. [20] Вопросы о самоубийстве или скрининг на самоубийство не создают и не увеличивают риск. [21]

Примерно в 75 процентах случаев самоубийства люди обращались к врачу в течение года до своей смерти, в том числе от 45 до 66 процентов в течение предыдущего месяца. Примерно от 33 до 41 процента тех, кто умер в результате самоубийства, обращались в службы психического здоровья в течение предыдущего года, в том числе 20 процентов в течение предыдущего месяца. Эти исследования указывают на возросшую потребность в эффективном скрининге. [22] [23] [24] [25] [26] Многие меры оценки риска самоубийства недостаточно проверены и не включают все три основных атрибута суицидальности (т. е. суицидальный аффект, поведение и познание). [27] Исследование, опубликованное Университетом Нового Южного Уэльса, пришло к выводу, что вопрос о суицидальных мыслях не может использоваться в качестве надежного предиктора риска самоубийства. [28]

Основное состояние

По консервативной оценке, 10% людей с психическими расстройствами могут иметь недиагностированное заболевание, вызывающее их симптомы, [29] при этом некоторые оценки утверждают, что более 50% могут иметь недиагностированное заболевание, которое, если не вызывает, то усугубляет их психиатрические симптомы. [30] [31] Нелегальные наркотики и прописанные лекарства также могут вызывать психиатрические симптомы. [32] Эффективная диагностика и, при необходимости, медицинское тестирование, которое может включать нейровизуализацию [33] для диагностики и лечения любых таких заболеваний или побочных эффектов лекарств, могут снизить риск суицидальных мыслей в результате психиатрических симптомов. Чаще всего включая депрессию, которая присутствует в 90–95% случаев. [34] Определение случая как психиатрического часто подразумевает более жесткое лечение.

Методы вмешательства

Ограничение смертоносных средств

Ограничение опасных средств ⁠— ⁠снижение вероятности того, что человек, пытающийся совершить самоубийство, будет использовать крайне летальные средства ⁠— ⁠является важным компонентом профилактики самоубийств. [35] Эта практика также называется «ограничением средств». Было показано, что ограничение летальных средств может помочь снизить уровень самоубийств, поскольку откладывает действие до тех пор, пока желание умереть не пройдет. [36] В целом, убедительные доказательства подтверждают эффективность ограничения средств в профилактике самоубийств. [37] [38] [39] [40] Также имеются убедительные доказательства того, что ограниченный доступ в так называемые горячие точки самоубийств, такие как мосты и скалы, снижает количество самоубийств, тогда как другие вмешательства, такие как размещение знаков или усиление наблюдения в этих местах, кажутся менее эффективными. [41]

Одним из самых известных исторических примеров сокращения средств является угольный газ в Соединенном Королевстве. До 1950-х годов наиболее распространенным средством самоубийства в Великобритании было отравление вдыханием газа . В 1958 году был введен природный газ (практически не содержащий угарного газа ), и в течение следующего десятилетия он составлял более 50% используемого газа. По мере снижения содержания угарного газа в газе снизилось и количество самоубийств. Снижение было полностью обусловлено резким снижением числа самоубийств из-за отравления угарным газом. [42] [43] Обзор Cochrane 2020 года по ограничению средств для прыжков обнаружил предварительные доказательства снижения частоты. [44]

В Соединенных Штатах доступ к огнестрельному оружию связан с более высоким уровнем завершения самоубийства. [45] Около 85% попыток самоубийства с помощью огнестрельного оружия заканчиваются смертью, в то время как большинство других широко используемых методов попытки самоубийства заканчиваются смертью менее чем в 5% случаев. [45] [46] Мэтью Миллер, доктор медицины, доктор философии, провел исследование, сравнивающее количество самоубийств в штатах с самыми высокими показателями владения оружием, с количеством самоубийств в штатах с самыми низкими показателями владения оружием. Он обнаружил, что мужчины в 3,7 раза чаще погибают в результате самоубийства с помощью огнестрельного оружия, а женщины в 7,9 раз чаще погибают в результате самоубийства с помощью огнестрельного оружия, проживая в штатах с высокими показателями владения оружием. Не было никакой разницы в самоубийствах без использования огнестрельного оружия. [47] Хотя ограничения на доступ к огнестрельному оружию снизили показатели самоубийств с использованием огнестрельного оружия в других странах, такие ограничения затруднены в Соединенных Штатах, поскольку Вторая поправка к Конституции Соединенных Штатов ограничивает ограничения на оружие . [48]

Для тех, кто решил импульсивно покончить с собой, 24-часовой период ожидания доступа к огнестрельному оружию может существенно снизить показатели успешности самоубийства. [49] Вопреки распространенному мнению, что люди, склонные к суициду, просто найдут другой способ покончить с собой, многие люди, пережившие попытки самоубийства, продолжают жить долго. «В 2023 году более 42 967 человек умерли от огнестрельных ранений. Более половины этих смертей были самоубийствами» в Соединенных Штатах. [49]

Духовное консультирование

Большинство известных религий считают самоубийство грехом (или эквивалентным ему пороком). Их священники готовы помочь в решении этой проблемы и в сложившихся обстоятельствах.

Психологическое консультирование

Существует множество методов разговорной терапии, которые уменьшают суицидальные мысли и поведение.

В групповой терапии самоубийцы могут участвовать с другими людьми (обычно это другие пациенты, с которыми пациент с суицидальными наклонностями мог бы общаться без особых проблем). Остальные пациенты могут иметь ту же психологическую проблему или любую другую. Психолог будет руководить беседой.

Психотерапия, которая показала себя наиболее успешной или основанной на доказательствах, — это диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) [50] [51], которая, как было показано, помогает снизить количество попыток самоубийства и госпитализаций из-за суицидальных мыслей [52], и когнитивно-поведенческая терапия для профилактики самоубийств (КПТ-СП), форма ДПТ, адаптированная для подростков с высоким риском повторных попыток самоубийства [53] [54] , которая, как было показано, улучшает способность решать проблемы и справляться с трудностями [55] .

Метод кратковременного вмешательства и контакта, разработанный Всемирной организацией здравоохранения, также показал свою эффективность. [56]

Горячие линии и ассоциации, оказывающие помощь в кризисных ситуациях

В качестве инициативы по предотвращению самоубийств на мосту Золотые Ворота размещены плакаты , рекламирующие специальные телефоны, которые подключаются к горячей линии кризисной связи, а также круглосуточную линию для отправки текстовых сообщений в кризисной ситуации.

Кризисные горячие линии соединяют человека, находящегося в беде, с волонтером или сотрудником ассоциации, которая обеспечивает утешение и помощь. [2] Это может происходить по телефону, в онлайн-чате или лично. [2] Несмотря на то, что кризисные горячие линии распространены, они недостаточно изучены. [57] [58] Одно исследование показало снижение психологической боли, безнадежности и желания умереть с начала звонка в течение следующих нескольких недель; однако желание умереть не уменьшалось в долгосрочной перспективе. [2]

Прямой разговор для вмешательства

Нельзя недооценивать тот факт, что надежный человек напрямую общается с человеком, имеющим суицидальные наклонности.

Некоторые руководства по разговору с пациентами, склонными к суициду, были распространены среди людей с определенной вероятностью нахождения в такой ситуации. [59]

Заботливые письма

Модель профилактики самоубийств «Письма заботы» [60] [61] включала рассылку коротких писем, в которых исследователи выражали интерес к получателям, не оказывая на них давления с целью совершения каких-либо действий. Вмешательство снизило количество смертей от самоубийств , что было доказано в ходе рандомизированного контролируемого исследования . [62]

Метод включает в себя письма, отправленные исследователем, который долго говорил с получателем во время суицидального кризиса . [61] Напечатанные на машинке письма были краткими — иногда всего два предложения — лично подписанными исследователем и выражающими интерес к получателю без предъявления каких-либо требований. [61] Первоначально они отправлялись ежемесячно, в конечном итоге частота сократилась до ежеквартальных писем; если получатель отвечал, то отправлялось дополнительное личное письмо. [61] Подход был частично вдохновлен опытом Джерома Мотто , когда он получал письма во время Второй мировой войны от молодой женщины, с которой он познакомился до отправки. Мотто был психиатром, который первым придумал эксперимент. [62] Хотя точные механизмы были предметом споров, исследователи в целом считают, что письма передают подлинный интерес и социальную связь , которые получатели считают полезными. [61]

Письма с выражением заботы обходятся недорого и являются либо единственным [61] , либо одним из немногих [60] подходов к профилактике самоубийств, эффективность которых научно доказана в течение первых лет после попытки самоубийства, приведшей к госпитализации.

Планирование преодоления трудностей

Планирование преодоления трудностей — это вмешательство, которое основано на сильных сторонах пациента для решения проблем или, по крайней мере, уменьшения и смягчения их воздействия. Оно направлено на удовлетворение потребностей людей, которые просят о помощи , включая тех, кто испытывает суицидальные мысли. [63] Обращаясь к тому, почему кто-то просит о помощи, оценка и управление рисками остаются на том, что нужно человеку, а оценка потребностей фокусируется на индивидуальных потребностях каждого человека. [64] [65] Подход планирования преодоления трудностей к профилактике самоубийств опирается на ориентированную на здоровье теорию преодоления трудностей . Совладание нормализуется как нормальная и универсальная человеческая реакция на неприятные эмоции, а вмешательства рассматриваются как континуум изменений от низкой интенсивности (например, самоуспокоение) до высокой интенсивности поддержки (например, профессиональная помощь). Планируя совладание, оно поддерживает людей, которые находятся в беде , и обеспечивает чувство принадлежности и устойчивости при лечении болезни. [66] [67] Проактивный подход планирования преодоления трудностей преодолевает последствия теории иронического процесса . [68] Биопсихосоциальная [69] стратегия обучения людей здоровому совладанию улучшает эмоциональную регуляцию и уменьшает воспоминания о неприятных эмоциях. [70] Хорошее планирование совладания стратегически снижает невнимательную слепоту человека, одновременно развивая устойчивость и сильные стороны регуляции. [ 66]

Улучшение физического состояния

Согласно исследованиям, правильное питание, правильный сон и физические упражнения оказывают положительное влияние на настроение и активность человека. [71]

В диете

Около 50% людей, которые умирают от самоубийства, страдают расстройством настроения , таким как большая депрессия. [72] [73] Сон и диета могут играть роль в депрессии ( большом депрессивном расстройстве ), и вмешательства в этих областях могут быть эффективным дополнением к традиционным методам. [74]

По данным Healthdirect , национальной службы медицинских консультаций в Австралии, риск депрессии может быть снижен с помощью здоровой диеты «с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов и бобовых; умеренного количества птицы, яиц и молочных продуктов; и только изредка красного мяса». [75] Употребление жирной рыбы (например, лосося, окуня, тунца, скумбрии, сардин и сельди) также может помочь, поскольку они содержат жиры омега-3. Употребление слишком большого количества рафинированных углеводов (например, закусок) может увеличить риск симптомов депрессии. Механизм того, как диета улучшает или ухудшает психическое здоровье, до сих пор полностью не изучен. Были предложены изменения уровня глюкозы в крови , воспаление или воздействие на микробиом кишечника . Более подробную информацию о пище (например, жирной рыбе с жирами омега-3 , класс ПНЖК ), напитках (например, воде), здоровой, сбалансированной диете и психическом здоровье можно найти на веб-сайте Healthdirect. [75]

Дефицит витаминов B2 , B6 и B12 может вызвать депрессию у женщин. [76]

Витамин B 12 для человека — единственный витамин, который должен поступать из продуктов животного происхождения или из добавок. [ 77] [78] Только некоторые археи и бактерии могут синтезировать витамин B 12. [79] Продукты, содержащие витамин B 12 , включают мясо, моллюсков , печень , рыбу, птицу , яйца и молочные продукты . [77] Многие сухие завтраки обогащены этим витамином. [77]

Источники витамина B2 ( рибофлавина):

Источники витамина B6 :

Доступ медицинских работников

В борьбе с самоубийствами важен контакт со специалистами здравоохранения, поскольку он позволяет выявить суицидальные намерения и попытки.

Медикамент

Распространенные методы лечения могут включать антидепрессанты, противотревожные, антипсихотические, стимуляторы, стабилизаторы настроения и все виды СИОЗС. Наряду с лекарствами команда здравоохранения часто включает терапию и другие полезные ресурсы для поддержки хороших результатов для отдельных лиц и их сообществ.

Препарат литий может быть полезен в определенных ситуациях для снижения риска самоубийства. [83] В частности, он эффективен для снижения риска самоубийства у пациентов с биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством . [83] [84] Некоторые антидепрессанты могут усиливать суицидальные мысли у некоторых пациентов при определенных условиях. [85] Медицинские специалисты рекомендуют наблюдение и общение во время использования этих препаратов. [86] В случае, если психиатр прописывает какие-либо из препаратов, проблема будет передана в область психиатрии со своими собственными контекстами и планами, которые обычно более жесткие, чем в других областях.

Важно также, что в части случаев использования препаратов для предотвращения самоубийства может возникнуть «парадоксальная реакция», заключающаяся в усилении суицидальных намерений, [87] в основном в следующих случаях: начало периода приема препарата, любое изменение дозы для его корректировки и окончание периода его приема (отказ от него или прекращение). Поэтому в это время рекомендуется большая осторожность.

Ограждение для предотвращения самоубийств на мосту Тромсё .

Барьеры и физическая защита

Системы физической защиты, такие как ограждения и противосуицидные сетки, иногда устанавливаются на мостах, зданиях и других опасных точках, чтобы предотвратить самоубийства в них. На решение может повлиять частое использование этих опасных точек для попыток самоубийства и возможность причинения вреда кому-либо другому при этих попытках (что вполне осуществимо при прыжках с небоскребов и в подобных ситуациях). Иногда проблема заключается не в возможном использовании этих точек для самоубийства, а в простом отсутствии безопасности в них, из-за чего люди невольно подвергаются опасности несчастного случая.

Профилактические программы по уменьшению причины

Некоторые планы пытаются избежать самоубийства, избегая предыдущих проблем, которые могли бы его спровоцировать. Например: насилие в отношениях, в семье, школьная травля, травля на рабочем месте и любые другие. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы «в системе образования были доступны специальные навыки для предотвращения травли и насилия в школе и вокруг нее». [88]

Информационные кампании

Профилактика самоубийств также подразумевает информирование широкой общественности или только сектора о признаках самоубийства, чтобы иметь возможность их обнаружить, и о существующих средствах помощи. Информационные кампании должны быть правильно организованы, чтобы работать по плану. В обзоре коммуникационных кампаний против самоубийств только два исследования из трех посчитали, что эффект этих кампаний был положительным. [89]

Неуместные упоминания о самоубийстве могут увеличить его количество .

Руководство по работе со СМИ

Рекомендации относительно освещения самоубийств в СМИ включают в себя отказ от сенсационного события или приписывания его единственной причине. [2] Также рекомендуется, чтобы сообщения СМИ включали сообщения о предотвращении самоубийств, такие как истории надежды и ссылки на дополнительные ресурсы. [2] [90] Особая осторожность рекомендуется, когда человек, который умер, является знаменитостью. [91] Не рекомендуется включать конкретные подробности о способе или месте совершения самоубийства. [91]

Однако существует мало доказательств относительно пользы предоставления ресурсов тем, кто ищет помощь, а доказательства относительно рекомендаций для СМИ в целом в лучшем случае неоднозначны. [92]

Телевизионные шоу и новостные СМИ также могут помочь предотвратить самоубийство, связывая самоубийство с негативными последствиями, такими как боль для человека, который пытался покончить с собой, и его выживших , передавая, что большинство людей выбирают что-то иное, нежели самоубийство, чтобы решить свои проблемы, избегая упоминания эпидемий самоубийств и избегая представления властей или сочувствующих, простых людей в качестве глашатаев разумности самоубийства . [93]

Общие стратегии для общества

В Соединенных Штатах Национальная стратегия по предотвращению самоубийств 2012 года поощряет различные конкретные усилия по предотвращению самоубийств, в том числе: [94]

Конкретные стратегии в обществе

Стратегии профилактики самоубийств направлены на снижение факторов риска и стратегическое вмешательство для снижения уровня риска. Факторы риска и защитные факторы, уникальные для каждого человека, могут быть оценены квалифицированным специалистом по психическому здоровью.

Меры по предотвращению самоубийств, предложенные CDC [95]

Вот некоторые из конкретных стратегий, используемых для решения этой проблемы:

После самоубийства

Поствентация предназначена для людей, пострадавших от самоубийства человека. Это вмешательство облегчает скорбь, помогает уменьшить чувство вины, помогает уменьшить беспокойство и депрессию и помогает уменьшить последствия травмы. Тяжесть утраты исключается и поощряется для катарсиса и поддержки их адаптивных возможностей перед вмешательством в депрессию и любые психиатрические расстройства. Поствентация также предоставляется для минимизации риска имитирующих или копирующих самоубийств, но отсутствует стандартный протокол, основанный на доказательствах. Общая цель специалиста по психическому здоровью — снизить вероятность того, что другие будут идентифицировать себя с суицидальным поведением умершего в качестве стратегии преодоления невзгод. [96]

Законодательство

Законодательство о самоубийствах по странам
  Самоубийство и помощь в самоубийстве незаконны
  Самоубийство легально, помощь в самоубийстве незаконна
  Самоубийство и, возможно, помощь в самоубийстве легальны

Самоубийство является преступлением в некоторых частях мира. [97] Однако, хотя самоубийство было декриминализовано во многих странах, этот акт почти повсеместно стигматизируется и не поощряется. В некоторых контекстах самоубийство может использоваться как крайнее выражение свободы, примером чего является его использование в качестве выражения искреннего несогласия с воспринимаемой тиранией или несправедливостью, что время от времени происходило в таких культурах, как Древний Рим , средневековая Япония или современный Тибетский автономный район .

Хотя человек, который умер от самоубийства, находится вне досягаемости закона, все еще могут быть правовые последствия относительно обращения с телом или судьбы имущества или членов семьи человека. Связанные с этим вопросы помощи в самоубийстве и попытки самоубийства также рассматриваются законами некоторых юрисдикций. Некоторые страны криминализируют попытки самоубийства .

Организации поддержки

Рекламный плакат «Самаритяне» возле таксофона недалеко от Бичи-Хед , популярного места самоубийств в Соединенном Королевстве.
Знак на железнодорожном переезде в Нидерландах, рекламирующий линию экстренной помощи для самоубийц (113)

Существует множество некоммерческих организаций, таких как Американский фонд по предотвращению самоубийств в Соединенных Штатах, которые служат горячими линиями в кризисных ситуациях; он выиграл по крайней мере от одной краудсорсинговой кампании. [98] Первая задокументированная программа, направленная на предотвращение самоубийств, была инициирована в 1906 году как в Нью-Йорке, Национальная лига спасения жизни, так и в Лондоне, Департамент по предотвращению самоубийств Армии спасения. [99]

Меры профилактики самоубийств делятся на две широкие категории: профилактика, направленная на уровень отдельного человека, и профилактика, направленная на уровень населения. [100] Для выявления, обзора и распространения информации о передовых методах решения конкретных задач Национальной стратегии был инициирован Реестр передовых методов (BPR). Реестр передовых методов Центра ресурсов по профилактике самоубийств представляет собой реестр различных программ вмешательства в предотвращение самоубийств, поддерживаемый Американской ассоциацией профилактики самоубийств. Программы разделены, и в Разделе I перечислены программы, основанные на фактических данных : вмешательства, которые были подвергнуты глубокому обзору и для которых доказательства продемонстрировали положительные результаты. Программы Раздела III были подвергнуты обзору. [101] [102]

Примеры организаций поддержки

Экономика

В Соединенных Штатах, по оценкам, самоубийство приводит к расходам в размере около 1,3 миллиона долларов. [103] Потеря производительности из-за умершего человека составляет 97 процентов этих расходов. Оставшиеся 3 процента расходов были из медицинских расходов. Деньги, потраченные на программы вмешательства, по оценкам, приводят к снижению экономических потерь, которые в 2,5 раза превышают потраченную сумму. [103]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Самоубийство | Предотвращение насилия | Центр травматизма". www.cdc.gov . 3 сентября 2019 г. Получено 3 декабря 2019 г.
  2. ^ abcdef Предотвращение самоубийств: технический пакет политики, программ и практик (PDF) . CDC. 2017. стр. 7 . Получено 3 декабря 2019 г. .
  3. ^ "Стратегии профилактики". www.cdc.gov . 2021-06-04 . Получено 2022-02-12 .
  4. ^ "Maine Suicide Prevention Website". Maine.gov. Архивировано из оригинала 2006-07-11 . Получено 2012-01-15 . Защитные факторы - это позитивные условия, личные и социальные ресурсы, которые способствуют устойчивости и снижают вероятность самоубийства среди молодежи, а также других связанных с этим высокорисковых форм поведения. Так же, как риск самоубийства возникает из-за взаимодействия семейных, генетических и экологических факторов, так же возникают и защитные факторы.
  5. ^ Сравните: «Определение профилактики самоубийств – Определения популярных медицинских терминов в медицинском словаре, легко определяемые на MedTerms». Medterms.com. 2003-09-16. Архивировано из оригинала 2003-08-19 . Получено 2012-01-15 . Самоубийство не следует рассматривать исключительно как медицинскую или психическую проблему, поскольку защитные факторы, такие как социальная поддержка и связь, по-видимому, играют важную роль в предотвращении смерти.
  6. ^ "NIMH » Предотвращение самоубийств". www.nimh.nih.gov . 19 июля 2023 г.
  7. ^ ab "Профилактика самоубийств". Национальный институт психического здоровья . Получено 20 ноября 2019 г.
  8. ^ abcde «Предотвращение самоубийств – ресурс для работников первичной медико-санитарной помощи» (PDF), Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2000 г., стр. 13.
  9. ^ Bohnert, Amy SB; Ilgen, Ph.D, Mark A. (2019). «Понимание связей между употреблением опиоидов, передозировкой и самоубийством». The New England Journal of Medicine . 380 (1): 71–79. doi : 10.1056/NEJMra1802148 . PMID  30601750.
  10. ^ "GHO | По категориям | Оценки уровня самоубийств, стандартизированные по возрасту - Оценки по странам". ВОЗ . Получено 2021-01-05 .
  11. ^ Стир, Томас; Льюис, Джемма; Эванс-Лако, Сара; Питман, Александра; Роуз-Кларк, Келли; Паталай, Правита (11 декабря 2023 г.). «Нехватка продовольствия, суицидальные мысли и поведение подростков и контекст на уровне страны: многострановой кросс-секционный анализ». Журнал здоровья подростков . 74 (3): 545–555. doi :10.1016/j.jadohealth.2023.10.018. PMC 11139653. PMID  38085207 . 
  12. ^ Braithwaite I, Zhang S, Kirkbride JB, Osborn DP, Hayes JF (декабрь 2019 г.). «Воздействие загрязнения воздуха (твердые частицы) и его связь с депрессией, тревогой, биполярным расстройством, психозом и риском самоубийства: систематический обзор и метаанализ». Перспективы охраны окружающей среды и здоровья . 127 (12): 126002. doi :10.1289/EHP4595. PMC 6957283. PMID  31850801 . 
  13. ^ Мюррей, Деклан; Девитт, Патрик. «Оценка риска самоубийства не работает». Scientific American . Получено 5 апреля 2017 г.
  14. ^ "Национальная стратегия профилактики самоубийств" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2011-10-27 . Получено 2012-01-15 .
  15. ^ "Предотвращение самоубийств". NIMH . Август 2021 г.
  16. ^ Шахар, Голан; Барекет, Лиад; Радд, М. Дэвид; Джойнер, Томас Э. (июль 2006 г.). «У молодых людей с тяжелыми суицидальными наклонностями безнадежность, депрессивные симптомы и суицидальные мысли составляют единый синдром». Psychological Medicine . 36 (7): 913–922. doi :10.1017/S0033291706007586 (неактивен 2024-10-11). PMID  16650341. S2CID  37342106.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of October 2024 (link)
  17. ↑ Управление главного хирурга: Призыв главного хирурга к действию по предотвращению самоубийств 1999 г. [1]
  18. ^ Рори К. О'Коннор, Стивен Платт, Джеки Гордон: Международный справочник по профилактике самоубийств: исследования, политика и практика, стр. 510 [2]
  19. ^ Рори К. О'Коннор, Стивен Платт, Джеки Гордон, Международный справочник по профилактике самоубийств: исследования, политика и практика, стр. 361; Wiley-Blackwell (2011), ISBN 0-470-68384-8 
  20. ^ Алан Ф. Шатцберг: Учебник расстройств настроения издательства American Psychiatric Publishing, стр. 503: American Psychiatric Publishing; (2005) ISBN 1-58562-151-X 
  21. ^ Crawford, MJ; Thana, L; Methuen, C; Ghosh, P; Stanley, SV; Ross, J; Gordon, F; Blair, G; Bajaj, P (май 2011 г.). «Влияние скрининга на риск самоубийства: рандомизированное контролируемое исследование». Британский журнал психиатрии . 198 (5): 379–84. doi : 10.1192/bjp.bp.110.083592 . PMID  21525521.
  22. ^ Депрессия и самоубийство в eMedicine
  23. ^ González HM, Vega WA, Williams DR, Tarraf W, West BT, Neighbors HW (январь 2010 г.). «Уход за больными с депрессией в Соединенных Штатах: слишком мало для слишком немногих». Архивы общей психиатрии . 67 (1): 37–46. doi :10.1001/archgenpsychiatry.2009.168. PMC 2887749. PMID  20048221 . 
  24. ^ Luoma JB, Martin CE, Pearson JL (июнь 2002 г.). «Контакты с поставщиками услуг в области психического здоровья и первичной медицинской помощи перед самоубийством: обзор доказательств». Американский журнал психиатрии . 159 (6): 909–16. doi :10.1176/appi.ajp.159.6.909. PMC 5072576. PMID  12042175 . 
  25. ^ Lee HC, Lin HC, Liu TC, Lin SY (июнь 2008 г.). «Контакты поставщиков услуг по охране психического и непсихиатрического здоровья до самоубийства на Тайване: популяционное исследование». Canadian Journal of Psychiatry . 53 (6): 377–83. doi : 10.1177/070674370805300607 . PMID  18616858.
  26. ^ Pirkis J, Burgess P (декабрь 1998 г.). «Самоубийство и недавние обращения за медицинской помощью. Систематический обзор». Британский журнал психиатрии . 173 (6): 462–74. doi :10.1192/bjp.173.6.462. PMID  9926074. S2CID  43144463.
  27. ^ Harris KM; Syu J.-J.; Lello OD; Chew YLE; Willcox CH; Ho RCM (2015). «Азбука оценки риска самоубийства: применение трехстороннего подхода к индивидуальным оценкам». PLOS ONE . 10 (6): e0127442. Bibcode : 2015PLoSO..1027442H. doi : 10.1371/journal.pone.0127442 . PMC 4452484. PMID  26030590 . 
  28. ^ Макхью, Кэтрин М.; Кордерой, Эми; Райан, Кристофер Джеймс; Хики, Ян Б.; Лардж, Мэтью Майкл (март 2019 г.). «Связь между суицидальными мыслями и самоубийством: метаанализ отношений шансов, чувствительности, специфичности и положительной прогностической ценности». BJPsych Open . 5 (2): e18. doi :10.1192/bjo.2018.88. PMC 6401538 . PMID  30702058. 
  29. ^ Холл RC, Попкин MK, Девоул RA, Файлас LA, Стикни SK (ноябрь 1978 г.). «Физическое заболевание, проявляющееся как психиатрическое заболевание». Arch. Gen. Psychiatry . 35 (11): 1315–20. doi :10.1001/archpsyc.1978.01770350041003. PMID  568461.
  30. ^ Чуан, Л., «Психические расстройства, вторичные по отношению к общим медицинским состояниям», Medscape , архивировано из оригинала 19 октября 2011 г. , извлечено 1 октября 2011 г.[ нужно обновление ]
  31. ^ Felker B, Yazel JJ, Short D (декабрь 1996 г.). «Смертность и сопутствующие заболевания среди психиатрических пациентов: обзор». Psychiatr Serv . 47 (12): 1356–63. doi :10.1176/ps.47.12.1356. PMID  9117475.
  32. ^ Kamboj MK, Tareen RS (февраль 2011 г.). «Лечение непсихиатрических медицинских состояний, сопровождающихся психиатрическими проявлениями». Pediatr. Clin. North Am . 58 (1): 219–41, xii. doi :10.1016/j.pcl.2010.10.008. PMID  21281858.
  33. ^ Ван Херинген, Кес; Ауденарт, Курт; Бернаги, Кэтриен; Верват, Мириам; Джейкобс, Филип; Отте, Андреас; Диркс, Руди (2004). «Функциональная визуализация мозга суицидального поведения». Ядерная медицина в психиатрии . стр. 475–484. дои : 10.1007/978-3-642-18773-5_28. ISBN 978-3-642-62287-8.
  34. ^ Патрисия Д. Барри, Сюзетт Фармер; Психическое здоровье и психические заболевания, стр. 282, Lippincott Williams & Wilkins; (2002) ISBN 0-7817-3138-0 
  35. ^ "Means Matter". Гарвардская школа общественного здравоохранения . Архивировано из оригинала 2012-12-14 . Получено 2012-01-15 .
  36. ^ "Сокращение доступа к средствам самоубийства". Suicide Prevention Resource Center . Архивировано из оригинала 2019-05-16 . Получено 2019-05-08 .
  37. ^ Yip, Paul SF; Caine, Eric; Yousuf, Saman; Chang, Shu-Sen; Wu, Kevin Chien-Chang; Chen, Ying-Yeh (июнь 2012 г.). «Ограничение средств для предотвращения самоубийств». The Lancet . 379 (9834): 2393–2399. doi :10.1016/S0140-6736(12)60521-2. PMC 6191653 . PMID  22726520. 
  38. ^ Райш, Т; Штеффен, Т; Хабенштейн, А; Цахер, В (сентябрь 2013 г.). «Изменение показателей самоубийств в Швейцарии до и после ограничения огнестрельного оружия в результате реформы «Армия XXI» 2003 г.». Американский журнал психиатрии . 170 (9): 977–84. doi :10.1176/appi.ajp.2013.12091256. PMID  23897090.
  39. ^ Розенбаум, Джанет (2012). «Оружейные утопии? Доступ к огнестрельному оружию и владение им в Израиле и Швейцарии». Журнал политики общественного здравоохранения . 33 (1): 46–58. doi :10.1057/jphp.2011.56. PMC 3267868. PMID  22089893 . 
  40. ^ Кнайп, Дулика (2017). «Профилактика самоубийств посредством ограничения средств: влияние ограничений на пестициды 2008–2011 годов на самоубийства в Шри-Ланке». PLOS ONE . 12 (3): e0172893. Bibcode : 2017PLoSO..1272893K. doi : 10.1371/journal.pone.0172893 . PMC 5338785. PMID  28264041 . 
  41. ^ Кокс, Джорджина Р.; Оуэнс, Кристабель; Робинсон, Джо; Николас, Анджела; Локли, Энн; Уильямсон, Мишель; Чунг, Йи Так Дерек; Пиркис, Джейн (декабрь 2013 г.). «Вмешательства по сокращению самоубийств в очагах самоубийств: систематический обзор». BMC Public Health . 13 (1): 214. doi : 10.1186/1471-2458-13-214 . PMC 3606606 . PMID  23496989. 
  42. ^ "Means Matter – Means Reduction Saves Lives". Гарвардская школа общественного здравоохранения . Архивировано из оригинала 2012-12-14 . Получено 2012-01-15 .
  43. ^ Крейтман, Н (июнь 1976 г.). «История угольного газа: уровень самоубийств в Соединенном Королевстве, 1960–1971 гг.». Br J Prev Soc Med . 30 (2): 86–93. doi : 10.1136/jech.30.2.86. PMC 478945. PMID  953381. 
  44. ^ Околие, Чуквуди; Вуд, Сюзанна; Хоутон, Кит; Кандалама, Удай; Гленденнинг, Александр С; Деннис, Майкл; Прайс, Сиан Ф; Ллойд, Кит; Джон, Энн (25 февраля 2020 г.). «Ограничение средств для предотвращения самоубийств путем прыжков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (2): CD013543. doi :10.1002/14651858.CD013543. PMC 7039710. PMID  32092795 . 
  45. ^ ab "Means Matter – Firearm Access is a Risk Factor for Suicide". Гарвардская школа общественного здравоохранения . Архивировано из оригинала 13.12.2012 . Получено 15.01.2012 . Около 85% попыток с применением огнестрельного оружия заканчиваются летальным исходом: это намного более высокий уровень летальности, чем при использовании почти любого другого метода. Многие из наиболее широко используемых методов попытки самоубийства имеют уровень летальности ниже 5%.
  46. ^ Выростек, Сара Б.; Аннест, Джозеф Л.; Райан, Джордж У. (3 сентября 2004 г.). «Надзор за смертельными и несмертельными травмами — США, 2001 г.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Обзоры надзора . 53 (7): 1–57. PMID  15343143.
  47. ^ Миллер, М.; Хеменуэй, Д. (2008). «Оружие и самоубийство в Соединенных Штатах». New England Journal of Medicine . 359 (10): 989–91. doi : 10.1056/NEJMp0805923 . PMID  18768940.
  48. ^ Mann, J. John; Michel, Christina A. (октябрь 2016 г.). «Предотвращение самоубийств с применением огнестрельного оружия в Соединенных Штатах: что работает и что возможно». American Journal of Psychiatry . 173 (10): 969–979. doi :10.1176/appi.ajp.2016.16010069. PMID  27444796.
  49. ^ ab Дестини Адамс; Мишель Мартин; Ана Перес; Х. Дж. Май (16 апреля 2024 г.). «Самоубийства составляют большинство смертей от огнестрельного оружия, но остаются без внимания в дебатах о насилии с применением огнестрельного оружия». NPR .
  50. ^ Канадское агентство по лекарственным технологиям в здравоохранении (CADTH) (1 марта 2010 г.). «Диалектическая поведенческая терапия у подростков для профилактики самоубийств: систематический обзор клинической эффективности». Обзоры технологий CADTH . 1 (1): e0104. PMC 3411135. PMID  22977392 . 
  51. ^ Национальный институт психического здоровья: Самоубийства в США: Статистика и профилактика [3]
  52. ^ Линехан и др., 2006
  53. ^ Стэнли Б., Браун Г., Брент ДА и др. (октябрь 2009 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия для профилактики самоубийств (КПТ-СП): модель лечения, осуществимость и приемлемость». J Am Acad Child Adolesc Psychiatry . 48 (10): 1005–13. doi :10.1097/CHI.0b013e3181b5dbfe. PMC 2888910 . PMID  19730273. 
  54. ^ Кайри Кылвес; Диего Де Лео. «Детские и юношеские самоубийства: исследования и возможности профилактики» (PDF) . Австралийский институт исследований и профилактики самоубийств. Архивировано из оригинала (PDF) 29 декабря 2016 г.
  55. ^ Стельрехт и др., 2006
  56. ^ Riblet, NBV; Shiner, B; Young-Xu, Y; Watts, BV (июнь 2017 г.). «Стратегии предотвращения смерти от самоубийства: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». British Journal of Psychiatry . 210 (6): 396–402. doi : 10.1192/bjp.bp.116.187799 . PMID  28428338.
  57. ^ Sakinofsky I (июнь 2007 г.). «Текущая доказательная база для клинического ухода за суицидальными пациентами: сильные и слабые стороны». Canadian Journal of Psychiatry . 52 (6 Suppl 1): 7S–20S. PMID  17824349. Другие стратегии профилактики самоубийств, которые были рассмотрены, — это кризисные центры и горячие линии, контроль методов и медиаобразование... Существует минимальное количество исследований по этим стратегиям. Несмотря на то, что кризисные центры и горячие линии используются суицидальной молодежью, информация об их влиянии на суицидальное поведение отсутствует.
  58. ^ Зальсман, Гил; Хоутон, Кейт; Вассерман, Данута ; ван Херинген, Кес; Аренсман, Элла; Сарчиапоне, Марко; Карли, Владимир; Хёшль, Кирилл; Барзилай, Ран; Балаж, Юдит; Пуребль, Дьёрдь; Кан, Жан Пьер; Саис, Пилар Алехандра; Липсикас, Сендрин Бурштейн; Бобес, Хулио; Козман, Дойна; Хегерль, Ульрих; Зоар, Джозеф (июль 2016 г.). «Пересмотр стратегий предотвращения самоубийств: 10-летний систематический обзор». Ланцет Психиатрия . 3 (7): 646–659. дои : 10.1016/S2215-0366(16)30030-X. hdl : 1854/LU-8509936 . PMID  27289303. Другие подходы, требующие дальнейшего изучения, включают обучение кураторов, обучение врачей, а также поддержку через Интернет и горячую линию.
  59. ^ Всемирная организация здравоохранения (2000). «Предотвращение самоубийств» (PDF) . стр. 10–11. Архивировано из оригинала (PDF) 2022-01-20.
  60. ^ ab Luxton, David D.; Thomas, Elissa K.; Chipps, Joan; Relova, Rona M.; Brown, Daphne; McLay, Robert; Lee, Tina T.; Nakama, Helenna; Smolenski, Derek J. (март 2014 г.). «Письма о заботе для профилактики самоубийств: реализация многоцентрового рандомизированного клинического исследования в системах здравоохранения Вооруженных сил США и Министерства по делам ветеранов». Contemporary Clinical Trials . 37 (2): 252–260. doi :10.1016/j.cct.2014.01.007. ISSN  1559-2030. PMID  24473106.
  61. ^ abcdef Нок, Мэтью К. (2014-05-08). Оксфордский справочник по самоубийству и самоповреждению. Oxford University Press. стр. 375. ISBN 9780190209148.
  62. ^ ab Cherkis, Jason (15 ноября 2018 г.). «Лучший способ спасти людей от самоубийства». The Huffington Post . Получено 29 ноября 2018 г.
  63. ^ Столлман, Х. М. (2018). «Планирование преодоления трудностей: подход к обучению по профилактике самоубийств, ориентированный на пациента и его сильные стороны». Australasian Psychiatry . 26 (2): 141–144. doi : 10.1177/1039856217732471. PMID  28967263. S2CID  4527243.
  64. ^ Столлман, Х. М. (2017). «Удовлетворение потребностей пациентов с суицидальными мыслями, обращающихся в отделения неотложной помощи». Emergency Medicine Australasia . 29 (6): 749. doi :10.1111/1742-6723.12867. PMID  28940744. S2CID  206925361.
  65. ^ Франклин, Дж. К.; Рибейро, Дж. Д.; Фокс, КР (2016). «Факторы риска суицидальных мыслей и поведения: метаанализ 50 лет исследований». Psychol Bull . 143 (2): 187–232. doi :10.1037/bul0000084. PMID  27841450. S2CID  3941854.
  66. ^ ab Stallman, HM; Wilson, CJ (2018). «Можно ли улучшить психическое здоровье австралийцев с помощью двойной стратегии поощрения и профилактики?». Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 52 (6): 602. doi :10.1177/0004867417752070. PMID  29320871. S2CID  38696679.
  67. ^ Столлман, Х. М.; Охан, Дж. Л. (2018). «Соответствие закона, практики и потребности в профилактике самоубийств». BJPsych Bulletin . 42 (2): 51–53. doi : 10.1192/bjb.2017.3 . PMC 6001851. PMID  29455707 . 
  68. ^ Вегнер, Дэниел М. (1989). Белые медведи и другие нежелательные мысли: подавление, одержимость и психология ментального контроля. Viking Adult. ISBN 978-0670825226 
  69. ^ Энгель, GL (1980). «Клиническое применение биопсихосоциальной модели». Американский журнал психиатрии . 137 (5): 535–544. doi :10.1176/ajp.137.5.535. PMID  7369396.
  70. ^ Katsumi, Y.; Dolcos, S. (2018). «Подавлять, чтобы меньше чувствовать и помнить: нейронные корреляты явного и неявного эмоционального подавления в восприятии и памяти». Neuropsychologia . 145 : 106683. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2018.02.010. PMID  29432767. S2CID  3628693.
  71. ^ Лопрести, Адриан Л.; Худ, Шон Д.; Драммонд, Питер Д. (2013-05-15). «Обзор факторов образа жизни, которые способствуют важным путям, связанным с большой депрессией: диета, сон и физические упражнения». Журнал аффективных расстройств . 148 (1): 12–27. doi :10.1016/j.jad.2013.01.014. ISSN  1573-2517. PMID  23415826.
  72. ^ Барлоу, Дэвид Х.; Дюран, Винсент Марк (2005). Аномальная психология . Wadsworth Publishing Company. стр. 248–249. ISBN 978-0-534-63356-1.
  73. ^ Бахманн С. (6 июля 2018 г.). «Эпидемиология самоубийств и психиатрическая перспектива». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 15 (7): 1425. doi : 10.3390/ijerph15071425 . PMC 6068947. PMID  29986446. Половина всех завершенных самоубийств связана с депрессивными и другими расстройствами настроения . 
  74. ^ Lopresti AL, Hood SD, Drummond PD (май 2013 г.). «Обзор факторов образа жизни, которые способствуют важным путям, связанным с большой депрессией: диета, сон и физические упражнения» (PDF) . Journal of Affective Disorders . 148 (1): 12–27. doi :10.1016/j.jad.2013.01.014. PMID  23415826. S2CID  22218602. Архивировано (PDF) из оригинала 9 января 2017 г.
  75. ^ ab "Еда, напитки и психическое здоровье". healthdirect . Получено 25 августа 2023 г. .
  76. ^ Wu Y, Zhang L, Li S, Zhang D (29 апреля 2021 г.). «Связь диетического витамина B1, витамина B2, витамина B6 и витамина B12 с риском депрессии: систематический обзор и метаанализ». Nutrition Reviews . 80 (3). Oxford University Press (OUP): 351–366. doi :10.1093/nutrit/nuab014. ISSN  0029-6643. PMID  33912967.
  77. ^ abc Office of Dietary Supplements (6 апреля 2021 г.). «Витамин B12: информационный листок для специалистов здравоохранения». Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения США . Архивировано из оригинала 2021-10-08 . Получено 24 декабря 2021 г.
  78. ^ Vincenti A, Bertuzzo L, Limitone A, D'Antona G, Cena H (июнь 2021 г.). «Перспектива: практический подход к профилактике субклинического дефицита B12 у пожилых людей». Питательные вещества . 13 (6): 1913. doi : 10.3390/nu13061913 . PMC 8226782. PMID  34199569 . 
  79. ^ Ватанабэ Ф., Бито Т. (январь 2018 г.). «Источники витамина B12 и микробное взаимодействие». Exp Biol Med (Maywood) . 243 (2): 148–158. doi :10.1177/1535370217746612. PMC 5788147. PMID  29216732 . 
  80. ^ «Рибофлавин: информационный листок для специалистов здравоохранения». Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения США. 11 мая 2022 г. Получено 20 августа 2023 г.
  81. ^ Джозеф, Майкл (10 января 2021 г.). «30 продуктов с высоким содержанием витамина B6». Nutrition Advance . Получено 17 августа 2021 г. Все данные о пищевой ценности в этой статье взяты из центральной базы данных FoodData Министерства сельского хозяйства США.
  82. ^ "USDA Food Data Central. Стандартный справочник, устаревшие продукты питания". USDA Food Data Central . Апрель 2018 г. Получено 18 августа 2021 г.
  83. ^ ab Смит, Кэтрин А; Чиприани, Андреа (ноябрь 2017 г.). «Литий и самоубийство при расстройствах настроения: обновленный метаобзор научной литературы». Биполярные расстройства . 19 (7): 575–586. doi :10.1111/bdi.12543. PMID  28895269. S2CID  39221887.
  84. ^ Коппен А (2000). «Литий при униполярной депрессии и профилактика самоубийств». J Clin Psychiatry . 61 (Suppl 9): 52–6. PMID  10826662.
  85. ^ Тейхер, Мартин Х.; Глод, Кэрол А.; Коул, Джонатан О. (март 1993 г.). «Антидепрессанты и возникновение суицидальных тенденций». Безопасность лекарств . 8 (3): 186–212. doi :10.2165/00002018-199308030-00002. PMID  8452661. S2CID  36366654.
  86. ^ "Антидепрессанты". medlineplus.gov . Получено 29.04.2024 .
  87. ^ Валак, Роберт Дж.; Ортон, Хизер Д.; Либби, Энн М. (август 2009 г.). «Прекращение приема антидепрессантов и риск попытки самоубийства: ретроспективное вложенное исследование случай-контроль». Журнал клинической психиатрии . 70 (8): 1069–1077. doi :10.4088/JCP.08m04943. PMID  19758520.
  88. ^ Предотвращение самоубийств: ресурс для учителей и других сотрудников школ . Всемирная организация здравоохранения. 2000. hdl : 10665/66801 .
  89. ^ Национальная обсерватория самоубийств (Франция) (2014). «Самоубийство - État deslieux des connaissance et Perspectives de Recherche» (PDF) (на французском языке). Архивировано из оригинала (PDF) 3 апреля 2023 г.
  90. ^ "Рекомендации". Отчеты о самоубийствах . Получено 3 декабря 2019 г.
  91. ^ ab Организация, Всемирное здравоохранение (2017). Предотвращение самоубийств: ресурс для специалистов СМИ . ВОЗ. стр. viii. hdl : 10665/258814 .
  92. ^ Стэк, Стивен (октябрь 2020 г.). «Рекомендации по СМИ и самоубийство: критический обзор». Социальные науки и медицина . 262 : 112690. doi : 10.1016/j.socscimed.2019.112690. PMID  32067758. S2CID  211159266.
  93. ^ РФВ Дикстра. Профилактические стратегии самоубийства .
  94. ^ General (США), Office of the Surgeon; Prevention (США), National Action Alliance for Suicide (2012). Введение. Министерство здравоохранения и социальных служб США (США) . Получено 1 мая 2020 г.
  95. ^ «Предотвращение самоубийств | Предотвращение насилия | Центр травматизма». www.cdc.gov . 11 сентября 2019 г. . Получено 3 декабря 2019 г. .
  96. ^ Американская академия детской и подростковой психиатрии (апрель 2001 г.). «Краткое изложение практических параметров оценки и лечения детей и подростков с суицидальным поведением». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 40 (4): 495–499. doi : 10.1097/00004583-200104000-00024 . PMID  11314578. S2CID  1902038.
  97. ^ Смит, Джон К.; Хоган, Брайан; Ормерод, Дэвид К.; Ормерод, Дэвид (2011). Уголовное право Смита и Хогана (13-е изд.). Оксфорд: Oxford Univ. Press. стр. 583. ISBN 978-0-19-958649-3.
  98. ^ "GamerGate приводит к благотворительной организации по предотвращению самоубийств - The Escapist". www.escapistmagazine.com . Архивировано из оригинала 2017-10-14 . Получено 2014-09-12 .
  99. ^ Бертолоте, 2004
  100. ^ Бертолоте, Хосе (октябрь 2004 г.). «Профилактика самоубийств: на каком уровне она работает?». World Psychiatry . 3 (3): 147–151. PMC 1414695. PMID  16633479 . 
  101. ^ Реестр передового опыта (BPR) по предотвращению самоубийств. Архивировано 31 октября 2011 г. на Wayback Machine.
  102. ^ Rodgers PL, Sudak HS, Silverman MM, Litts DA (апрель 2007 г.). «Проект основанных на фактических данных практик по профилактике самоубийств». Suicide Life Threat Behav . 37 (2): 154–64. doi :10.1521/suli.2007.37.2.154. PMID  17521269.
  103. ^ ab "Costs of Suicide". www.sprc.org . Получено 6 марта 2018 г. .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки