Тест на наркотики (также часто токсикологический скрининг или токсикологический скрининг ) — это технический анализ биологического образца , например , мочи , волос , крови , дыхания , пота или ротовой жидкости/слюны , чтобы определить наличие или отсутствие определенных исходных лекарств или их метаболиты . Основные области применения тестирования на наркотики включают обнаружение присутствия стероидов , улучшающих спортивные результаты , в спорте, работодатели и сотрудники службы условно-досрочного освобождения / пробации проверяют наркотики, запрещенные законом (такие как кокаин , метамфетамин и героин ), а полицейские проверяют наличие и концентрацию алкоголя . ( этанол ) в крови, обычно называемый BAC (содержание алкоголя в крови). Тесты BAC обычно проводятся с помощью алкотестера , тогда как анализ мочи используется для подавляющего большинства тестов на наркотики в спорте и на рабочем месте . Существует множество других методов с различной степенью точности, чувствительности (порога обнаружения/ограничения) и периодов обнаружения.
Тест на наркотики может также относиться к тесту , который обеспечивает количественный химический анализ запрещенного наркотика , обычно предназначенный для помощи в ответственном употреблении наркотиков . [1]
Окна обнаружения зависят от множества факторов: класса препарата, количества и частоты употребления, скорости метаболизма, массы тела, возраста, общего состояния здоровья и pH мочи. Для простоты использования время обнаружения метаболитов включено в каждый исходный препарат. Например, героин и кокаин можно обнаружить только через несколько часов после употребления, а их метаболиты можно обнаружить в моче в течение нескольких дней. На диаграмме показано более длительное время обнаружения метаболитов. В случае тестирования волос метаболиты навсегда встроены в волосы, а время обнаружения определяется длиной образца волос, используемого для анализа. Стандартная длина волос на голове, используемая в тесте, составляет 1,5 дюйма, что соответствует примерно 3 месяцам. Волосы на теле/лобке растут медленнее, и те же 1,5 дюйма приведут к увеличению времени обнаружения. [2]
Результаты анализа ротовой жидкости или слюны по большей части имитируют результаты анализа крови. Единственными исключениями являются ТГК (тетрагидроканнабинол) и бензодиазепины. В ротовой жидкости, скорее всего, ТГК будет обнаруживаться при приеме внутрь в течение максимального периода в 6–12 часов. Это по-прежнему затрудняет обнаружение ТГК и бензодиазепинов в ротовой жидкости. [3]
Воздух для дыхания по большей части имитирует анализы крови. Согласно недавней публикации, в которой было исследовано 12 аналитов, из-за очень низкого содержания веществ в воздухе для дыхания для анализа образца необходимо использовать жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию.
Продукты Rapid для пероральной жидкости не одобрены для использования в программах тестирования на наркотики на рабочем месте и не одобрены FDA. Использование экспресс-тестов ротовой жидкости на наркотики на рабочем месте запрещено только: [4]
В следующей таблице указаны приблизительные периоды обнаружения для каждого вещества в зависимости от типа теста. [5]
Анализ мочи в основном используется из-за его низкой стоимости. Анализ мочи на наркотики является одним из наиболее распространенных методов тестирования. Ферментно-иммунный тест является наиболее часто используемым анализом мочи. Поступали жалобы на относительно высокий уровень ложноположительных результатов при использовании этого теста. [18]
Анализы мочи на наркотики проверяют мочу на наличие исходного препарата или его метаболитов. Уровень препарата или его метаболитов не позволяет предсказать, когда препарат был принят или в какой дозе его принял пациент. [19]
Тестирование мочи на наркотики — это иммуноанализ , основанный на принципе конкурентного связывания. Лекарственные средства, которые могут присутствовать в образце мочи, конкурируют с соответствующим конъюгатом лекарственного средства за сайты связывания на их специфическом антителе. Во время тестирования образец мочи перемещается вверх под действием капилляров. Лекарственное средство, если оно присутствует в образце мочи ниже его предельной концентрации, не будет насыщать места связывания своего специфического антитела. Затем антитело вступит в реакцию с конъюгатом лекарственного средства и белка, и в области тестовой линии полоски с конкретным лекарственным средством появится видимая цветная линия. [20]
Распространенным заблуждением является то, что тест на наркотики, проверяющий на определенный класс наркотиков, например, на опиоиды , выявит все наркотики этого класса. Однако большинство тестов на опиоиды не позволяют надежно обнаружить оксикодон , оксиморфон , меперидин или фентанил . [21] Аналогично, большинство тестов на бензодиазепины не позволяют достоверно обнаружить лоразепам . [22] [23] Однако часто доступны тесты на наркотики в моче, которые проверяют на конкретный наркотик, а не на весь класс.
Когда работодатель требует от сотрудника пройти тест на наркотики или врач требует пройти тест на наркотики от пациента, сотруднику или пациенту обычно предлагается пойти в пункт сбора наркотиков или к себе домой. Образец мочи проходит определенную «цепочку сохранности», чтобы гарантировать, что он не будет подделан или признан недействительным из-за ошибки лаборатории или сотрудника. Мочу пациента или сотрудника собирают в удаленном месте в специально разработанную безопасную чашку, запечатывают защищенной от несанкционированного доступа лентой и отправляют в испытательную лабораторию для проверки на наркотики (обычно в отдел Управления служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем 5). Первым шагом на месте тестирования является разделение мочи на две аликвоты. Одну аликвоту сначала проверяют на наличие лекарств с использованием анализатора, который выполняет иммуноанализ в качестве первоначального скрининга. Для обеспечения целостности образца и выявления возможных примесей проверяются дополнительные параметры. [24] Некоторые тестируют свойства нормальной мочи, такие как креатинин мочи , pH и удельный вес . Другие предназначены для улавливания веществ, добавляемых в мочу для изменения результатов теста, таких как окислители (включая отбеливатель), [25] нитриты, [26] и глютеральдегид. [27] Если анализ мочи положительный, то для подтверждения результатов используется газовая хроматография — масс-спектрометрия (ГХ-МС) или жидкостная хроматография — метод масс-спектрометрии. По требованию врача или работодателя определенные лекарства проверяются индивидуально; Обычно это наркотики, принадлежащие к химическому классу, которые по одной из многих причин считаются более вызывающими привыкание или вызывающими беспокойство. Например, можно протестировать оксикодон и диаморфин , оба являются седативными анальгетиками . Если такой тест не запрошен специально, более общий тест (в предыдущем случае тест на опиоиды) выявит большинство наркотиков определенного класса, но работодатель или врач не будет иметь возможности узнать идентичность препарата. .
Результаты тестов, связанных с трудоустройством, передаются в офис медицинской экспертизы (MRO), где их проверяет врач. Если результат проверки отрицательный, MRO информирует работодателя о том, что у сотрудника нет обнаруженного наркотика в моче, обычно в течение 24 часов. Однако, если результаты иммуноанализа и ГХ-МС неотрицательны и показывают уровень концентрации исходного лекарственного препарата или метаболита выше установленного предела, MRO связывается с сотрудником, чтобы определить, есть ли какая-либо законная причина, например, медицинское лечение или рецепт. [28]
Мгновенное тестирование на наркотики на месте — более экономичный метод эффективного выявления употребления психоактивных веществ среди сотрудников, а также в программах реабилитации для мониторинга прогресса пациентов. [29] Эти мгновенные тесты можно использовать как для анализа мочи, так и слюны. Хотя точность таких тестов варьируется в зависимости от производителя, точность некоторых наборов тесно коррелирует с результатами лабораторных испытаний. [30]
Дыхательный тест – широко распространенный метод быстрого определения алкогольного опьянения. Дыхательный тест измеряет концентрацию алкоголя в организме путем глубокого дыхания. Существуют различные инструменты, используемые для измерения содержания алкоголя в организме человека через дыхание. Алкотестер — широко известный прибор, который был разработан в 1954 году и в отличие от других приборов для проверки дыхания содержал химические вещества. [31] Более современными приборами являются устройства поглощения инфракрасного света и детекторы топливных элементов . Эти два тестера управляются микропроцессором, что означает, что оператору нужно только нажать кнопку запуска.
Чтобы получить точные показания устройства для проверки дыхания, человек должен дуть в течение примерно 6 секунд и удерживать примерно от 1,1 до 1,5 литров дыхания. Чтобы тест на дыхание дал точные и достоверные результаты, оператор должен принять меры, например, избегать измерения «алкоголя во рту», который является результатом срыгивания, отрыжки или недавнего приема алкогольного напитка. [32] Чтобы избежать измерения «алкоголя во рту», оператор не должен позволять человеку, проходящему тест, употреблять какие-либо материалы в течение как минимум пятнадцати минут перед тестом на дыхание. При остановке за нарушение правил вождения, если человек в Соединенных Штатах отказывается пройти тест на дыхание, действие его водительских прав может быть приостановлено на срок от 6 до 12 месяцев.
Анализ волос для выявления веществ, вызывающих привыкание, использовался судебными системами в США, Великобритании, Канаде и других странах мира. В Соединенных Штатах тестирование волос было принято в судебных делах в качестве судебно-медицинского доказательства в соответствии с Правилом Фрая, Федеральными правилами доказывания и Правилом Добера. Таким образом, результаты тестирования волос юридически и научно признаются допустимыми доказательствами. [33] Тестирование волос обычно используется в США в качестве теста на наркотики при приеме на работу. Время обнаружения для этого теста составляет примерно 3 месяца, то есть время, за которое волосы на голове вырастают примерно на 3 месяца. 1,5 дюйма, собранные как экземпляр. Более длительное время обнаружения возможно при использовании более длинных образцов волос.
Совместное исследование, проведенное в США в 2014 году среди 359 взрослых, употребляющих наркотики с умеренным риском, показало, что у большого числа участников, сообщивших об употреблении наркотиков за последние 3 месяца, тесты на волосах были отрицательными. Тесты проводились с использованием иммуноанализа с последующим подтверждающим ГХ-МС . Что касается марихуаны, только около половины потребителей, сообщивших о себе, имели положительный результат теста на волосах. Недостаточное выявление употребления наркотиков путем тестирования на волосах (или завышение данных) также было широко распространено в отношении кокаина, амфетаминов и опиоидов. Поскольку такая недоидентификация была более распространена среди участников, которые сами сообщили о нечастом использовании, авторы предположили, что иммуноанализ не обладал чувствительностью, необходимой для такого нечастого использования. [34] Стоит отметить, что в большинстве более ранних исследований сообщалось, что анализы волос выявили ок. Распространенность употребления запрещенных наркотиков в 50 раз выше, чем по собственным данным. [35]
В конце 2022 года Федеральное управление безопасности автотранспортных средств США отклонило петицию о признании образцов волос альтернативным (используемым в настоящее время образцам мочи) методом тестирования на наркотики для водителей грузовиков. Агентство не прокомментировало валидность теста, а заявило, что у него нет законодательных полномочий для внедрения новых аналитических методов. [36]
Хотя некоторые суды низшей инстанции, возможно, приняли доказательства проверки волос, ни в федеральной системе, ни в системе штата не существует контролирующего судебного решения, объявляющего любой тип проверки волос надежным.
Тестирование волос теперь признано в судебных системах как Великобритании, так и США. Существуют рекомендации по тестированию волос, опубликованные Обществом тестирования волос (частная компания во Франции), в которых указаны маркеры, которые необходимо протестировать, и пороговые концентрации, которые необходимо протестировать. Вещества, вызывающие привыкание, которые могут быть обнаружены, включают каннабис, кокаин, амфетамины и новые для Великобритании наркотики, такие как мефедрон.
В отличие от других употребляемых наркотиков, алкоголь откладывается непосредственно в волосах. По этой причине процедура исследования направлена на поиск прямых продуктов метаболизма этанола. Основная часть алкоголя окисляется в организме человека. Это означает, что он выделяется в виде воды и углекислого газа. Одна часть спирта реагирует с жирными кислотами с образованием сложных эфиров. Сумма концентраций четырех из этих этиловых эфиров жирных кислот (FAEE: этилмиристат , этилпальмитат , этилолеат и этилстеарат ) используется в качестве индикаторов потребления алкоголя. Количества, обнаруженные в волосах, измеряются в нанограммах (один нанограмм равен одной миллиардной грамма), однако с помощью современных технологий можно обнаружить и такие небольшие количества. При обнаружении этилглюкуронида , или EtG, тестирование может определить количество в пикограммах (один пикограмм равен 0,001 нанограмма).
Однако существует одно существенное различие между большинством лекарств и метаболитами алкоголя в способе их попадания в волосы: с одной стороны, как и другие лекарства, FAEE попадают в волосы через кератиноциты, клетки , ответственные за рост волос. Эти клетки формируют волос в корне, а затем прорастают через поверхность кожи, захватывая с собой любые вещества. С другой стороны, сальные железы производят FAEE в коже головы, и они мигрируют вместе с кожным салом вдоль стержня волоса (Auwärter et al., 2001, Pragst et al., 2004). Так вот эти железы смазывают не только ту часть волос, которая только растет на 0,3 мм в день на поверхности кожи, но и более зрелый рост волос, обеспечивая их защитным жировым слоем.
FAEE (нанограмм = одна миллиардная грамма) появляются в волосах почти на порядок ниже, чем (соответствующий порядок величины) EtG (пикограмм = одна триллионная грамма). Технически возможно измерить FAEE с 1993 года, а первое исследование, сообщающее об обнаружении EtG в волосах, было проведено Саксом в 1993 году. [37]
На практике большая часть волос, отправляемых на анализ, подвергалась той или иной косметической обработке (обесцвечиванию, химической завивке и т. д.). Было доказано, что такое лечение не оказывает существенного влияния на FAEE (Hartwig et al., 2003a). Концентрацию FAEE в волосах на других участках тела можно интерпретировать так же, как и в волосах на голове (Hartwig et al., 2003b).
Тесты на предполагаемые вещества пытаются идентифицировать подозрительное вещество, материал или поверхность, на которой предположительно находятся следы наркотиков, вместо тестирования людей с помощью биологических методов, таких как анализ мочи или волос. Тест включает в себя смешивание подозрительного материала с химическим веществом, чтобы вызвать изменение цвета, указывающее на наличие наркотика. Большинство из них теперь доступны без рецепта для потребительского использования, и для считывания результатов не требуется лаборатория.
Преимущества этого метода заключаются в том, что человеку, подозреваемому в употреблении наркотиков, не нужно подвергаться очной ставке или знать о тестировании. Для получения результатов требуется лишь очень небольшое количество материала, и его можно использовать для тестирования порошка, таблеток, капсул, кристаллов или органических материалов. Существует также возможность обнаружить запрещенный материал при его смешивании с другими незапрещенными материалами. Тесты используются для общих целей скрининга и дают общий результат на наличие широкого спектра наркотиков, включая героин, кокаин, метамфетамин, амфетамин, экстази/МДМА, метадон, кетамин, PCP, PMA, DMT, MDPV и могут обнаружить быстро развивающиеся синтетические дизайнерские наркотики. Также доступны отдельные тесты на марихуану/гашиш. [38]
Существует пять основных реагентов для цветных тестов, используемых для общих целей скрининга. Реагент Маркиза приобретает разные цвета в присутствии различных веществ. В реактиве Дилле-Коппани используются два химических раствора, которые в присутствии барбитуратов приобретают фиолетово-синий цвет. Реагент Дюкенуа-Левина представляет собой серию химических растворов, которые при добавлении растительности марихуаны приобретают фиолетовый цвет. Реагент Ван Урка в присутствии ЛСД становится сине-фиолетовым. Химический раствор теста Скотта имеет бледно-голубой цвет, что соответствует кокаиновой основе. [39]
В последние годы использование наборов для предполагаемых тестов в системе уголовного правосудия стало объектом пристального внимания из-за отсутствия судебно-медицинских исследований, сомнительной надежности, ложноположительных результатов с легальными веществами и неправомерных арестов. [40] [41] [42]
Тесты на наркотики на основе слюны /пероральной жидкости обычно позволяют обнаружить употребление наркотиков в течение предыдущих нескольких дней. Он лучше обнаруживает совсем недавнее употребление вещества. В большинстве случаев ТГК можно обнаружить только в течение 2–24 часов. Согласно Министерству труда, тесты на наркотики на месте разрешены. [43]
Обнаружение в тестах слюны начинается почти сразу после употребления следующих веществ и продолжается примерно следующее время:
Недостатком тестирования на наркотики по слюне является то, что он не одобрен FDA или SAMHSA для использования с DOT / Федеральным обязательным тестированием на наркотики. [45] Жидкость ротовой полости не считается биологической опасностью, если в ней нет видимой крови; однако к нему следует относиться с осторожностью.
Потовые пластыри прикрепляются к коже для сбора пота в течение длительного периода времени (до 14 дней). [46] Они используются службами защиты детей, отделами условно-досрочного освобождения и другими государственными учреждениями, занимающимися употреблением наркотиков в течение длительного периода времени, когда анализ мочи нецелесообразен. [47]
Существуют также поверхностные тесты на наркотики, которые проверяют метаболиты исходных групп лекарств в остатках лекарств, оставшихся в поту. Примером быстрого, неинвазивного теста на наркотики с использованием пота является скрининг наркотиков по отпечаткам пальцев. [48] Этот 10-минутный тест по отпечаткам пальцев [49] используется различными организациями в Великобритании и за ее пределами, в том числе на рабочих местах, [50] [51] в службах лечения наркозависимости и защиты семьи [52] [53] на границе аэропорта. контроль (для обнаружения наркокурьеров) [54] и в моргах для оказания помощи в расследовании причин смерти. [55]
При тестировании на наркотики образец крови позволяет определить, находится ли лекарство или его метаболит в организме в определенный момент времени. Эти типы тестов считаются наиболее точным способом определить, находится ли человек в состоянии алкогольного опьянения. Анализы крови на наркотики используются не очень часто, поскольку для этого требуется специальное оборудование и администраторы с медицинской подготовкой.
В зависимости от того, сколько марихуаны было употреблено, ее обычно можно обнаружить в анализах крови в течение шести часов после употребления. По прошествии шести часов концентрация марихуаны в крови значительно снижается. Обычно он полностью исчезает в течение 30 дней.
Может произойти в любое время, обычно когда у следователя есть основания полагать, что субъект, возможно, употребляет вещество по своему поведению, или сразу после того, как в рабочее время произошел инцидент, связанный с сотрудником. Протокол тестирования обычно соответствует национальному медицинскому стандарту. Кандидатам дается до 120 минут на обоснованное получение образца мочи с момента начала (в некоторых случаях этот срок может быть продлен по усмотрению экзаменатора).
В случае появления симптомов, угрожающих жизни, потери сознания или странного поведения в чрезвычайной ситуации, обнаружение причины может помочь скрининг на обычные наркотики и токсины, который называется токсикологическим тестом или токсикологическим тестом , чтобы обозначить более широкую область возможных веществ, выходящих за рамки простого самоанализа. вводимые препараты. Эти тесты также могут быть проведены посмертно во время вскрытия в тех случаях, когда смерть не ожидалась. Тест обычно проводится в течение 96 часов (4 дней) после реализации желания пройти тест. Можно протестировать как образец мочи, так и образец крови. [56] Образец крови обычно используется для выявления интоксикации этанолом / метанолом и АСК / парацетамолом . Для проверки образцов мочи на наличие распространенных веществ используются различные панели, например сортировка 8 , которая выявляет амфетамины , бензодиазепины , кокаин , метадон , опиаты , каннабис, барбитураты и трициклические антидепрессанты . [57] Результаты предоставляются через 10–15 мин.
Аналогичные исследования могут проводиться для оценки возможного использования наркотиков для изнасилования на свидании . Обычно это делается на образце мочи. [56]
Проверки/тесты на наркотики (также известные как тестирование на таблетки) проводятся на некоторых мероприятиях, таких как концерты и музыкальные фестивали. Участники могут добровольно сдать образец любого наркотика или наркотиков, находящихся в их распоряжении, на тестирование, чтобы проверить, что это за наркотик и его чистота. Эта схема используется в качестве метода снижения вреда , поэтому люди лучше осведомлены о том, что они принимают, и о потенциальных рисках. [58] [59] [60]
Наркомания и алкоголь во время работы повышают риск несчастных случаев на производстве и снижают производительность. Работодатели, такие как предприятия коммерческого транспорта и авиакомпании, могут проводить выборочные тесты на наркотики среди сотрудников с целью предотвращения их употребления и повышения безопасности. [61] Есть некоторые свидетельства того, что увеличение использования выборочного тестирования на наркотики в авиационной отрасли снижает процент людей с положительным результатом теста, однако неясно, связано ли это снижение с соответствующим уменьшением смертельных или несмертельных травм, другие несчастные случаи, количество дней отсутствия на работе. [62] Также неясно, существуют ли другие нежелательные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате выборочного тестирования на наркотики и алкоголь на рабочем месте. [62]
Анаболические стероиды используются для повышения спортивных результатов, и, поскольку они запрещены на большинстве соревнований высокого уровня, широко используются тесты на допинг, чтобы обеспечить соблюдение этого запрета. Это особенно справедливо в индивидуальных (а не командных) видах спорта, таких как легкая атлетика и велоспорт .
Перед испытанием образцов проверяют целостность защитной пломбы . Если окажется, что образец был подделан или поврежден, лаборатория отклоняет образец и не проводит его испытания.
Далее образец необходимо сделать пригодным для тестирования. Для некоторых тестов мочу и ротовую жидкость можно использовать «как есть», но для других тестов требуется, чтобы лекарства были извлечены из мочи. Пряди волос, пятна и кровь необходимо подготовить перед тестированием. Волосы моют с целью устранения вторичных источников лекарств на поверхности волос, затем кератин расщепляется с помощью ферментов . Перед тестированием плазму крови, возможно, придется отделить от клеток крови с помощью центрифуги . Пластыри от пота открывают, компонент для сбора пота удаляют и замачивают в растворителе для растворения любых присутствующих лекарств.
Лабораторное тестирование на наркотики проводится в два этапа. Первым шагом является скрининговый тест , который представляет собой тест на основе иммуноанализа, применяемый ко всем образцам. Второй этап, известный как подтверждающий тест, обычно проводится лабораторией с использованием высокоспецифичных хроматографических методов и применяется только к образцам, которые дали положительный результат во время скринингового теста. [63] Скрининговые тесты обычно проводятся с помощью иммуноанализа ( наиболее распространенными являются EMIT , ELISA и RIA). В Университете Иллинойса был разработан метод тестирования на наркотики «щупом», который мог бы предоставить исследователям возможности скринингового тестирования . [64]
После того как во время скрининга обнаруживается подозрительно положительный образец, образец тестируется с помощью подтверждающего теста . Образцы, показавшие отрицательный результат скринингового теста, отбраковываются и регистрируются как отрицательные. Подтверждающий тест в большинстве лабораторий (и во всех лабораториях, сертифицированных SAMHSA ) проводится с использованием масс-спектрометрии и является точным, но дорогостоящим. Ложноположительные образцы скринингового теста почти всегда будут отрицательными в подтверждающем тесте. Образцы, показавшие положительный результат как в ходе скринингового, так и в подтверждающем тесте, сообщаются как положительные организации, заказавшей тест. Большинство лабораторий сохраняют положительные образцы в течение некоторого периода месяцев или лет на случай спорного результата или судебного иска. При тестировании на наркотики на рабочем месте положительный результат обычно не подтверждается без проверки медицинским экспертом, который обычно проводит собеседование с субъектом теста на наркотики.
Наборы для анализа мочи на наркотики доступны в виде тестов на месте или лабораторного анализа. Анализ мочи является наиболее распространенным типом теста, который используется федеральными программами тестирования на наркотики и считается золотым стандартом тестирования на наркотики. Тесты на основе мочи поддерживаются большинством судов уже более 30 лет. Однако анализ мочи, проведенный Министерством обороны, был подвергнут сомнению с точки зрения надежности тестирования метаболита кокаина. Существует два ассоциированных метаболита кокаина: бензоилэкгонин (BZ) и метиловый эфир экгонина (EME), первый (BZ) создается в результате присутствия кокаина в водном растворе с pH более 7,0, а второй (EME) возникает в результате от реального метаболического процесса человека. Наличие ЭМЕ подтверждает факт фактического приема кокаина человеком, а наличие БЗ носит лишь ориентировочный характер. BZ без EME является свидетельством загрязнения образца, однако Министерство обороны США решило не проверять EME в своей программе анализа мочи. [65] [ актуально? ]
Ряд различных анализов (определяемых как неизвестное вещество, на которое проводится тестирование) доступен на сайте Urine Drug Screens.
Наборы для тестирования на наркотики в виде спрея (пота) неинвазивны. Это простой процесс сбора необходимого образца, не требуется ни ванная, ни лаборатория для анализа, а сами тесты сложны в манипулировании и относительно устойчивы к несанкционированному вмешательству. Окно обнаружения длинное и позволяет обнаружить недавнее употребление наркотиков в течение нескольких часов.
Есть также некоторые недостатки тестирования с помощью распыления или пота. Эти тесты на наркотики не отличаются большим разнообразием, можно обнаружить только ограниченное количество лекарств, цены, как правило, выше, а неубедительные результаты могут быть получены из-за различий в скорости выработки пота у доноров. Они также имеют относительно длительный период сбора образцов и более уязвимы к загрязнению, чем другие распространенные формы тестирования. [46]
Тестирование на наркотики по волосам — это метод, который может выявить употребление наркотиков в течение гораздо более длительного периода времени, чем анализы слюны, пота или мочи. Тестирование волос также более надежно в отношении закалки. Таким образом, отбор проб волос предпочитают военные США [66] и многие крупные корпорации, на которые распространяется Закон о рабочих местах, свободных от наркотиков 1988 года .
Волосы на голове обычно растут со скоростью 0,5 дюйма в месяц. [67] Таким образом, наиболее распространенный образец волос длиной 1,5 дюйма от кожи головы позволяет выявить употребление наркотиков в течение последних 90–100 дней. Для теста достаточно 80–120 прядей волос. [68] При отсутствии волос на коже головы В качестве приемлемой замены можно использовать волосы на голове, на теле. Сюда входят волосы на лице, подмышках, руках, ногах или даже на лобке. Поскольку волосы на теле обычно растут медленнее, чем волосы на голове, наркотики часто можно обнаружить в волосах на теле дольше периоды, например, до 12 месяцев.В настоящее время большинство организаций, которые используют тестирование волос, предписывают последствия для людей, удаляющих волосы, чтобы избежать проверки волос на наркотики.
Большинство наркотиков анализируются в образцах волос не как исходные психоактивные молекулы, а как их метаболиты. Например, этанол определяется как этилглюкуронид , а употребление кокаина подтверждается с помощью экгонина . Тестирование на метаболиты снижает вероятность ложноположительных результатов из-за загрязнения. Одним из недостатков тестирования волос является то, что он не может выявить недавнее употребление наркотиков, поскольку после приема препарата метаболиты появляются в растущих над кожей волосах только через неделю. [69] Анализы мочи лучше подходят для выявления недавнего (в течение недели) употребления наркотиков.
В ходе практических испытаний образец волос обычно промывают растворителем низкой полярности (например, дихлорметаном ) для удаления поверхностных загрязнений. Затем образец измельчают и экстрагируют более полярным растворителем, например метанолом. [70]
Хотя в одном эксперименте с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии или жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии можно определить тысячи различных веществ , из-за низкой концентрации аналитов практические измерения (см. селективный ионный мониторинг ) ограничены меньшим количеством (10-20). аналитов. Дизайнерские наркотики обычно не учитываются при таких измерениях, поскольку аналитик должен заранее знать, какие химические вещества следует искать.
Большинство лабораторий по тестированию волос используют вышеупомянутые методы хромато-масс-спектрометрии для подтверждения или только для редко тестируемых препаратов. Массовый скрининг (предварительный или окончательный) обычно проводится с помощью иммуноанализов из-за их более низкой стоимости.
Результаты федерального обязательного тестирования на наркотики были аналогичны последствиям простого распространения на автотранспортную отрасль права проводить тесты на наркотики, и утверждалось, что последний подход был бы столь же эффективным при меньших затратах. [71]
Психолог Тони Буон раскритиковал использование тестирования на наркотики на рабочем месте по ряду причин, в том числе:
Тони Буон также сообщил CIPD , что «тестирование на наркотики отражает глупость - опытные потребители наркотиков знают, как пройти тесты». [75]
С пенологической точки зрения, одна из целей тестирования на наркотики состоит в том, чтобы помочь отнести людей, проходящих тест на наркотики, к группам риска, чтобы те, кто представляет большую опасность для общества, могли быть выведены из строя посредством тюремного заключения или других ограничений свободы. Таким образом, тестирование на наркотики служит цели борьбы с преступностью, даже если нет надежды на реабилитацию потребителя наркотиков посредством лечения, сдерживания употребления наркотиков с помощью санкций или сообщения о том, что употребление наркотиков является девиантным поведением, с которым нельзя мириться. [76]
Исследование, проведенное в 2004 году Независимым расследованием тестирования на наркотики на работе, показало, что попытки работодателей заставить сотрудников пройти тест на наркотики потенциально могут быть оспорены как нарушение неприкосновенности частной жизни в соответствии с Законом о правах человека 1998 года и статьей 8 Европейской конвенции о правах человека. . [77] Однако это не относится к отраслям, где тестирование на наркотики является вопросом личной и общественной безопасности, а не производительности.
Посоветовавшись с доктором Карлтоном Тернером, президент Рональд Рейган издал Указ № 12564. При этом он ввел обязательное тестирование на наркотики для всех чувствительных к безопасности федеральных служащих исполнительного уровня и гражданской службы. Это было оспорено в судах Национальным союзом служащих казначейства . В 1988 году этот иск рассматривался Верховным судом США. [78] Аналогичная проблема привела к тому, что Суд распространил концепцию рабочих мест, свободных от наркотиков, на частный сектор. [79] Эти решения затем были включены в директиву Белого дома о стратегии контроля над наркотиками, изданную президентом Джорджем Бушем-старшим в 1989 году. [80] Все обвиняемые, отбывающие федеральный испытательный срок или освобожденные под федеральным надзором , должны пройти как минимум три теста на наркотики. Непрохождение теста на наркотики может быть истолковано как хранение контролируемого вещества, что влечет за собой обязательное лишение лицензии и тюремное заключение. [81]
Были получены противоречивые результаты оценки того, имеет ли продолжение досудебного тестирования на наркотики положительный эффект. [82]
Положительный результат теста может привести к тому, что залог не будет предоставлен, а если залог уже был предоставлен, к отмене залога или другим санкциям. В 1987 году Аризона также приняла закон, разрешающий обязательное тестирование на наркотики арестованных за уголовные преступления с целью обоснования решения об освобождении до суда , а в округе Колумбия аналогичный закон действует с 1970-х годов. Утверждалось, что одна из проблем такого тестирования заключается в том, что между арестом и решением об освобождении часто не хватает времени для подтверждения положительных результатов с использованием технологии ГХ/МС. Также утверждалось, что такое тестирование потенциально подразумевает привилегию Пятой поправки против самообвинения , право на надлежащую правовую процедуру (включая запрет на сбор доказательств способом, который шокирует совесть или представляет собой возмутительное поведение правительства ), а также запрет на необоснованные действия. обыски и изъятия , предусмотренные Четвертой поправкой . [83]
По словам Хенрикссона, антинаркотические призывы администрации Рейгана «создали среду, в которой многие работодатели чувствовали себя вынужденными внедрять программы тестирования на наркотики, поскольку невыполнение этого требования могло быть воспринято как оправдание употребления наркотиков. Этот страх легко эксплуатировался агрессивным маркетингом и специалисты по продажам, которые часто переоценивали ценность тестирования и рисовали мрачную картину последствий отказа от использования предлагаемого продукта или услуги по тестированию на наркотики». [84] 10 марта 1986 года Комиссия по борьбе с организованной преступностью попросила все американские компании проверить сотрудников на употребление наркотиков. К 1987 году почти 25% компаний из списка Fortune 500 использовали тесты на наркотики. [85]
Согласно неконтролируемому исследованию самоотчетов, проведенному DATIA и Обществом управления человеческими ресурсами в 2012 году (выборка из 6000 случайно выбранных специалистов по управлению персоналом), специалисты по управлению персоналом сообщили о следующих результатах после внедрения программы тестирования на наркотики: 19% компаний сообщили о субъективное увеличение производительности труда сотрудников, 16% сообщили о снижении текучести кадров (8% сообщили об увеличении), а неуказанный процент сообщил о снижении количества прогулов и улучшении показателей компенсации работникам. [86]
По данным Торговой палаты США, 70% всех потребителей запрещенных наркотиков трудоустроены. [87] В некоторых отраслях наблюдается высокий уровень употребления наркотиков сотрудниками, например, в строительстве (12,8%), ремонте (11,1%) и гостиничном бизнесе (7,9-16,3%). [88]
Лицо, ведущее бизнес или предприятие (PCBU — новый термин, включающий работодателей), в соответствии с законодательством по охране труда и технике безопасности (WHS) обязано гарантировать, что работник, находящийся под воздействием алкоголя или других наркотиков, не подвергает себя или других лиц риску получения травмы. пока на работе. Политика и профилактические программы на рабочем месте могут помочь изменить нормы и культуру употребления психоактивных веществ. [89]
Все организации – большие и малые – могут извлечь выгоду из согласованной политики по борьбе со злоупотреблением алкоголем и наркотиками, которая применима ко всем работникам. Такая политика должна стать частью общей системы управления здоровьем и безопасностью организации. PCBU рекомендуется разработать политику и процедуры, по согласованию с работниками, для конструктивного управления рисками, связанными с алкоголем и наркотиками, на их рабочем месте. Комплексная политика в отношении алкоголя и других наркотиков на рабочем месте должна применяться ко всем на рабочем месте и включать мероприятия по профилактике, просвещению, консультированию и реабилитации. Кроме того, должны быть четко определены роли и обязанности менеджеров и руководителей. [90]
Все проверки на наркотики на рабочем месте в Австралии должны соответствовать австралийскому стандарту AS/NZS4308:2008. [91]
В Виктории придорожные анализы слюны обнаруживают наркотики, которые содержат: [92]
В феврале 2016 года судья Нового Южного Уэльса «оправдал человека, у которого был положительный результат теста на каннабис». Он был арестован и обвинен после положительного результата теста на наркотики на дороге, несмотря на то, что не курил в течение девяти дней. Он полагался на советы, ранее данные ему полицией. [93]
В федеральной уголовной системе США отказ пройти тест на наркотики влечет за собой автоматическую отмену испытательного срока или освобождение под надзор. [94] [95]
В Виктории, Австралия, водитель автомобиля имеет возможность отказаться от теста на наркотики. Отказ пройти тест на наркотики или отказ пройти повторный тест на наркотики после первого влечет за собой автоматическое отстранение от участия и дисквалификацию сроком на два года и штраф в размере 1000 австралийских долларов. Второй отказ влечет за собой автоматическое отстранение и дисквалификацию сроком на четыре года и еще больший штраф.
{{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )Волосы на голове растут примерно на 6 дюймов в год.
{{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Пресс-секретарь министра дорог Нового Южного Уэльса Дункан Гэй сообщила, что за придорожными испытаниями последовали лабораторные испытания, и 97 процентов испытаний совпали. Она сказала, что исследования показали, что наркотики обнаруживаются в слюне человека только в течение 12 часов после приема внутрь.