Термин «наркотический» ( / n ɑːr ˈ k ɒ t ɪ k / , от древнегреческого ναρκῶ narkō , «я делаю онемевшим») изначально относился в медицине к любому психоактивному соединению с онемевшими или парализующими свойствами. [1] В Соединенных Штатах он с тех пор стал ассоциироваться с опиатами и опиоидами , обычно морфином и героином , а также производными многих соединений, обнаруженных в сыром опиумном латексе. Основными тремя являются морфин , кодеин и тебаин (хотя сам тебаин обладает лишь очень слабой психоактивностью, он является важнейшим прекурсором в подавляющем большинстве полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон или гидрокодон ).
С юридической точки зрения термин «наркотик» может быть неточно определен и, как правило, имеет негативные коннотации. [2] [3] При использовании в юридическом контексте в США наркотическое средство полностью запрещено, например, героин , или такое, которое используется с нарушением правового регулирования (в этом смысле слова , равнозначно любому контролируемому веществу или запрещенному наркотику ).
В медицинском сообществе этот термин определен более точно и, как правило, не несет в себе таких же негативных коннотаций. [4] [5] [6]
Установленная законом классификация препарата как наркотика часто ужесточает наказания за нарушение законов о контроле за наркотиками. Например, хотя федеральный закон США классифицирует и кокаин , и амфетамины как наркотики «Списка II», наказание за хранение кокаина суровее, чем за хранение амфетаминов, поскольку кокаин, в отличие от амфетаминов, классифицируется как наркотик. [7]
Исследования подтверждают, что алкоголь может оказывать такое же действие, как и наркотики, в ситуациях травм головы и/или туловища . [8]
Принятие этой конвенции считается важной вехой в истории международного запрета наркотиков. Единая конвенция кодифицировала все существующие многосторонние договоры по контролю над наркотиками и расширила существующие системы контроля, включив в них выращивание растений, которые выращивались в качестве сырья для наркотических средств. Главными целями конвенции являются ограничение владения, использования, торговли, распространения, импорта, экспорта, изготовления и производства наркотиков исключительно в медицинских и научных целях, а также борьба с незаконным оборотом наркотиков посредством международного сотрудничества для сдерживания и пресечения деятельности наркоторговцев. Конвенция также учредила Международный комитет по контролю над наркотиками, объединив Постоянный центральный комитет и Комитет по надзору за наркотиками. [9]
Конвенция 1961 года направлена на контроль более 116 препаратов, которые она классифицирует как наркотические. К ним относятся:
Конвенция делит наркотики на четыре группы или списка, чтобы обеспечить большую или меньшую степень контроля над различными веществами и соединениями. Курение и употребление опиума, жевание листьев коки, курение смолы каннабиса и немедицинское использование каннабиса запрещены. Протокол 1972 года к этой Конвенции призывает к усилению усилий по предотвращению незаконного производства, оборота и использования наркотиков, как определено в конвенции, подчеркивая при этом необходимость предоставления услуг по лечению и реабилитации наркоманам. [10]
В этом документе содержится текущий список наркотических средств, находящихся под международным контролем, а также дополнительная информация, которая поможет правительствам заполнить анкеты Международного комитета по контролю над наркотиками , касающиеся наркотических средств, а именно формы A, формы B и формы C. [11]
В медицине — химическое вещество, вызывающее ступор, кому или нечувствительность к боли (также называемое наркотическим анальгетиком).
В контексте международного контроля над наркотиками «наркотическое средство» означает любое средство, определенное как таковое в Конвенции 1961 года. [12]
4. Оценка определений поддельных лекарственных средств (или эквивалентов) в государствах-членах
4.2 Природа юридических определений: требование однозначности
Чтобы избежать разночтений в толковании, законодатели ( кодификаторы ) иногда отклоняются от этимологических (definiendum plus definientia) определений. При этом они подходят к термину с точки зрения правоохранительных органов. Лучшим примером является определение наркотиков в Конвенциях ООН. Наркотики — это вещества и препараты, которые вызывают сонливость, сон, оцепенение, бесчувственность и т. д., и что эти эффекты (и их скорость) сложно доказать, например, в ходе судебного разбирательства. Таким образом, юридическое определение наркотика заключается в том, указан ли он в Списках конвенции. Если он есть в некоторых из Списков, он является наркотическим. [13]
Термин обычно относится к опиатам или опиоидам, которые называются наркотическими анальгетиками. В обиходе и юридическом употреблении он часто используется неточно для обозначения запрещенных наркотиков, независимо от их фармакологии. Например, законодательство о контроле над наркотиками в Канаде, США и некоторых других странах включает кокаин и каннабис, а также опиоиды (см. также конвенции, международные наркотики). Из-за этого различия в использовании термин лучше заменить на другой с более конкретным значением (например, опиоид). [14]
Раздел 1300.01 Определения, касающиеся контролируемых веществ:
(b) При использовании в частях 1301–1308 и части 1312 настоящей главы следующие термины имеют указанные значения:
(30) Термин «наркотическое средство» означает любое из следующих веществ, произведенных непосредственно или косвенно путем извлечения из веществ растительного происхождения или независимо с использованием химического синтеза или путем сочетания извлечения и химического синтеза:
(i) Опий, опиаты, производные опия и опиатов, включая их изомеры, сложные эфиры, простые эфиры, соли и соли изомеров, сложных эфиров и простых эфиров, когда существование таких изомеров, сложных эфиров, простых эфиров и солей возможно в рамках конкретного химического обозначения. Такой термин не включает изохинолиновые алкалоиды опия.
(ii) Маковая солома и концентрат маковой соломы.
(iii) Листья коки, за исключением листьев коки и экстрактов листьев коки, из которых удалены кокаин, экгонин и производные экгонина или их соли.
(iv) Кокаин, его соли, оптические и геометрические изомеры , а также соли изомеров.
(v) Экгонин, его производные, их соли, изомеры и соли изомеров.
(vi) Любое соединение, смесь или препарат, содержащий любое количество любого из веществ, указанных в пунктах (b)(31)(i) по (v) настоящего раздела. [15]
Поправка 1984 года к разделу 802 статьи 21 Кодекса США ( Закон о контролируемых веществах ) расширила и пересмотрела определение «наркотического средства», включив в него маковую солому, кокаин и экгонин. [16]
608 Ф.2д 1135
Апелляционный суд США, восьмой округ . Решение вынесено 31 октября 1979 г. ЛЕЙ, окружной судья.
Джон Артур Стирен подает апелляцию на обвинительный приговор за хранение кокаина с целью распространения и выдачи в соответствии с 21 USC § 841(a)(1). Стирен утверждает, что этот закон является неконституционным, поскольку «кокаин классифицируется как наркотик в соответствии с Приложением II 21 USC § 812(c), хотя с научной и медицинской точки зрения кокаин не является наркотиком, а является ненаркотическим стимулятором».
Достаточность доказательств не оспаривается. Стирен был осужден после того, как специальные агенты дали показания о том, что у него было и он пытался продать им большое количество кокаина. Ответчик настаивает на том, чтобы показания и отчеты врачей и ученых продемонстрировали, что кокаин не является наркотиком. Он также приводит дела, в которых утверждается, что кокаин не является наркотиком в соответствии с фармакологическим определением этого термина. State v. Erickson , 574 P.2d 1 (Alaska 1978).
Законодательная прерогатива классифицировать кокаин, который является ненаркотическим стимулятором центральной нервной системы, как наркотик для целей наказания и регулирования. 21 USC § 802(16)(A). Употребление кокаина создает серьезные проблемы для общества и имеет высокий потенциал для злоупотребления. Выбор наказания Конгрессом отражает общественную политику, которой должны придерживаться суды.2 Конгресс имеет право переклассифицировать кокаин. Это право делегировано Генеральному прокурору. 21 USC § 811(a)(1). Если кокаин подлежит переклассификации, аргументы ответчика должны быть представлены законодательной ветви власти, а не судам.
Мы считаем, что у Конгресса была рациональная законодательная цель, когда он классифицировал кокаин как наркотическое средство Списка II для введения наказаний.
РЕШЕНИЕ УТВЕРЖДЕНО. [17]
Термин «наркотик», как полагают, был придуман греческим врачом Галеном для обозначения веществ, которые вызывают онемение или смерть, вызывая паралич или потерю чувствительности . Он основан на греческом слове ναρκωσις (наркоз) , термине, который Гиппократ использовал для описания процесса онемения или состояния оцепенения. Гален перечислил корень мандрагоры , altercus (eclara), [18] [ неудачная проверка ] семена и сок мака ( опиум ) в качестве главных примеров. [19] [20] Первоначально он относился к любому веществу, которое облегчало боль, притупляло чувства или вызывало сон. [21] Теперь этот термин используется во многих отношениях. Некоторые люди могут определять наркотики как вещества, которые связываются с опиоидными рецепторами (белками клеточной мембраны, активируемыми такими веществами, как героин или морфин), в то время как другие называют любое запрещенное вещество наркотиком. С точки зрения права США наркотиками считаются опиум, производные опиума и их полусинтетические заменители [22] , хотя в законодательстве США кокаин из-за своих обезболивающих свойств также считается наркотиком.
Определение, охватывающее «любой нелегальный наркотик», было впервые зафиксировано в 1926 году. Его первое использование в качестве прилагательного впервые засвидетельствовано около 1600 года . [23] Существует много различных типов наркотиков. Две наиболее распространенные формы наркотических средств — морфин и кодеин . Оба синтезируются из опиума для медицинского использования. Наиболее часто используемый наркотик для рекреационных целей, созданный из опиума, — героин . Синтезированные препараты, созданные на основе опиума для использования в лечении боли, — фентанил , оксикодон, трамадол, петидин (демерол), гидрокодон, метадон и гидроморфон. Регулярно создаются новые формы существующих обезболивающих средств. Новейшая формула, появившаяся в 2014 году, когда был выпущен zohydro, формула гидрокодона с повышенной дозировкой; на данный момент это самая сильная формула гидрокодона, созданная для лечения боли, наравне с умеренной дозой оксикодона. [24]
Анальгетики — это препараты, которые снимают боль . Существует два основных типа: ненаркотические анальгетики для слабой боли и наркотические анальгетики для сильной боли. [25]
Наркотические анальгетики, как правило, являются опиоидами . Они связываются с опиоидными рецепторами , которые являются рецепторами, сопряженными с G-белком, распределенными в головном мозге, спинном мозге, пищеварительном тракте, периферических нейронах. [26]
Существует три типа опиоидных рецепторов: мю ( μ-опиоидные рецепторы ), дельта и каппа ( κ-опиоидные рецепторы ). Эндогенные опиоиды ( энкефалины , динорфин , эндорфин ) не связываются специфически с каким-либо конкретным опиоидным рецептором. Связывание опиоида с рецептором вызывает каскад, приводящий к открытию канала и гиперполяризации нейрона. Опиоидные рецепторы имеют следующие типы каналов: мю, канал K + ; l-дельта, канал K + ; каппа, канал Ca2 + . Гиперполяризация может привести к постсинаптическому нейронному торможению и пресинаптическому торможению высвобождения нейротрансмиттера. Постсинаптическое нейронное торможение может снизить анальгезию, а центральная гиперактивность может снизить ее эффективность. Механизм действия каппа-рецепторов несколько отличается от мю- и дельта-рецепторов тем, что вместо каналов K + закрываются каналы Ca2 + , а в мю- и дельта-рецепторах открываются каналы K + . [27]
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )