stringtranslate.com

Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость — это пагубная реакция, часто отсроченная, на пищу, напиток, пищевую добавку или соединение, содержащееся в пище, которая вызывает симптомы в одном или нескольких органах и системах организма, но обычно относится к реакциям, отличным от пищевой аллергии . Пищевая гиперчувствительность используется для широкого обозначения как пищевой непереносимости, так и пищевой аллергии. [1]

Пищевая аллергия — это иммунная реакция, обычно IgE- реакция, вызванная высвобождением гистамина , но также включающая в себя не-IgE-иммунные реакции. [1] Этот механизм заставляет аллергию обычно вызывать немедленную реакцию (в течение нескольких минут или нескольких часов) на пищевые продукты.

Пищевую непереносимость можно классифицировать по механизму. Непереносимость может быть результатом отсутствия определенных химических веществ или ферментов, необходимых для переваривания пищевого вещества, как при наследственной непереносимости фруктозы . Она может быть результатом нарушения способности организма усваивать питательные вещества, как при мальабсорбции фруктозы . Реакции пищевой непереносимости могут возникать на встречающиеся в пище природные химические вещества, как при чувствительности к салицилатам . Лекарственные препараты, полученные из растений, такие как аспирин, также могут вызывать подобные реакции.

Определения

Пищевая гиперчувствительность широко используется для обозначения как пищевой непереносимости, так и пищевой аллергии. [1] Существует множество более ранних терминов, которые больше не используются, например, «псевдоаллергия». [2]

Реакции пищевой непереносимости могут включать фармакологические , метаболические и желудочно-кишечные реакции на продукты питания или пищевые соединения. Пищевая непереносимость не включает ни психологические реакции [3] , ни пищевые заболевания .

Неаллергическая пищевая гиперчувствительность — это аномальная физиологическая реакция. Может быть сложно определить плохо переносимое вещество, поскольку реакции могут быть отсроченными, дозозависимыми, а определенное соединение, вызывающее реакцию, может быть обнаружено во многих продуктах. [4]

Элиминационные диеты полезны для диагностики пищевой непереносимости. Существуют специальные диагностические тесты для определенных видов пищевой непереносимости. [5] [6] [7]

Признаки и симптомы

Пищевая непереносимость более хроническая, менее острая, менее очевидная в своем проявлении и часто более трудная для диагностики, чем пищевая аллергия. [ 8] Симптомы пищевой непереносимости сильно различаются и могут быть ошибочно приняты за симптомы пищевой аллергии . Хотя истинная аллергия связана с быстродействующими реакциями иммуноглобулина IgE, может быть трудно определить провоцирующую пищу, вызывающую пищевую непереносимость, поскольку реакция обычно происходит в течение длительного периода времени. Таким образом, возбудитель и реакция разделены во времени и могут быть не связаны явно. Симптомы пищевой непереносимости обычно начинаются примерно через полчаса после употребления или питья рассматриваемой пищи, но иногда симптомы могут быть отсрочены до 48 часов. [9]

Пищевая непереносимость может проявляться симптомами, затрагивающими кожу, дыхательные пути , желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) как по отдельности, так и в сочетании. На коже могут быть сыпь , крапивница (крапивница), [10] ангионевротический отек , [11] дерматит, [12] и экзема . [13] Симптомы со стороны дыхательных путей могут включать заложенность носа , синусит , раздражение глотки , астму и непродуктивный кашель . Симптомы со стороны ЖКТ включают язвы во рту , спазмы в животе, тошноту , газы , прерывистую диарею , запор , синдром раздраженного кишечника (СРК), [6] [7] [9] и могут включать анафилаксию . [13]

Непереносимость пищевых продуктов связана с синдромом раздраженного кишечника и воспалительным заболеванием кишечника [14] , хроническим запором [15] , хронической инфекцией гепатита С [16] , экземой [17] , непереносимостью НПВП [18] , респираторными заболеваниями [19] , включая астму [20] , ринитом и головной болью [21] [22], функциональной диспепсией [23] , эозинофильным эзофагитом [9] и заболеваниями уха, горла и носа (ЛОР). [21] [24]

Причины

Реакции на химические компоненты рациона могут быть более распространены, чем истинные пищевые аллергии, [ необходима ссылка ], хотя нет никаких доказательств, подтверждающих это. Они вызваны различными органическими химикатами, встречающимися естественным образом в самых разных продуктах питания, животных и растительных, чаще, чем пищевые добавки, консерванты, красители и ароматизаторы, такие как сульфиты или красители. [13] Как натуральные, так и искусственные ингредиенты могут вызывать неблагоприятные реакции у чувствительных людей, если потребляются в достаточных количествах, степень чувствительности варьируется от человека к человеку.

Фармакологические реакции на естественные соединения в пище или химическая непереносимость могут возникать у людей как с аллергическим, так и с неаллергическим происхождением. Симптомы могут начаться в любом возрасте и могут развиваться быстро или медленно. Триггеры могут варьироваться от вирусной инфекции или болезни до воздействия химических веществ в окружающей среде. Химическая непереносимость чаще встречается у женщин, что может быть связано с гормональными различиями, так как многие пищевые химикаты имитируют гормоны. [ необходима цитата ]

Дефицит пищеварительных ферментов также может вызывать некоторые виды пищевой непереносимости. Непереносимость лактозы является результатом того, что организм не вырабатывает достаточно лактазы для переваривания лактозы в молоке; [25] [26] молочные продукты с низким содержанием лактозы, такие как сыр, с меньшей вероятностью вызовут реакцию в этом случае. Другая непереносимость углеводов, вызванная дефицитом ферментов, — это наследственная непереносимость фруктозы .

Целиакия — аутоиммунное заболевание, вызванное иммунным ответом на белок глютен, которое приводит к непереносимости глютена и может привести к временной непереносимости лактозы. [27] [28]

Наиболее распространенным естественным пищевым химикатом, способным вызывать реакции, является салицилат , [18] хотя тартразин и бензойная кислота хорошо распознаются у восприимчивых людей. [29] [30] [31] Бензоаты и салицилаты встречаются в природе во многих продуктах питания, включая фрукты, соки, овощи, специи, травы, орехи, чай, вина и кофе. Чувствительность к салицилатам вызывает реакции на аспирин и другие НПВП, а также на продукты, которые естественным образом содержат салицилаты, такие как вишня.

Другие природные химикаты, которые обычно вызывают реакции и перекрестную реактивность, включают амины , нитраты , сульфиты и некоторые антиоксиданты. Химикаты, участвующие в аромате и вкусе, часто подозреваются. [20] [32] [33] [34]

Классификация или избегание продуктов питания на основе ботанических семейств не имеет никакого отношения к их химическому составу и не имеет значения для лечения пищевой непереносимости. [ необходима цитата ]

Пищевые продукты, содержащие салицилат, включают яблоки, цитрусовые, клубнику, помидоры и вино, в то время как реакции на шоколад, сыр, бананы, авокадо, помидоры или вино указывают на амины как на вероятные пищевые химикаты. Таким образом, исключение отдельных продуктов не обязательно определяет ответственное химическое вещество, поскольку в пище может присутствовать несколько химикатов, пациент может быть чувствителен к нескольким пищевым химикатам, и реакция с большей вероятностью возникнет, когда продукты, содержащие провоцирующее вещество, употребляются в пищу в объединенном количестве, превышающем пороги чувствительности пациента. Люди с пищевой чувствительностью имеют разные пороги чувствительности, и поэтому более чувствительные люди будут реагировать на гораздо меньшие количества вещества. [5] [9] [20] [33] [34] [35] [36] [37 ] [38] [39]

Патогенез

Пищевая непереносимость — это все другие неблагоприятные реакции на пищу. Подгруппы включают ферментативную (например, непереносимость лактозы из-за дефицита лактазы), фармакологическую (например, реакции на биогенные амины, непереносимость гистамина ) и неопределенную пищевую непереносимость (например, на некоторые пищевые добавки). [40]

Пищевая непереносимость может быть вызвана ферментативными дефектами в пищеварительной системе, а также может быть результатом фармакологического воздействия вазоактивных аминов, присутствующих в пищевых продуктах (например, гистамина) [6] , а также других метаболических, фармакологических и пищеварительных нарушений.

Аллергия и непереносимость одной и той же группы продуктов питания могут сосуществовать с отдельными патологиями; например, аллергия на коровье молоко (АКМ) и непереносимость лактозы — это две разные патологии.

Диагноз

Диагностика пищевой непереносимости может включать водородное дыхательное тестирование на непереносимость лактозы и мальабсорбцию фруктозы , элиминационные диеты под профессиональным наблюдением и ИФА- тестирование на иммунные реакции, опосредованные IgG, на определенные продукты питания. Важно уметь различать пищевую аллергию, пищевую непереносимость и аутоиммунные заболевания при лечении этих расстройств. [41] Не-IgE-опосредованная непереносимость является более хронической, менее острой, менее очевидной в своих клинических проявлениях и часто более трудной для диагностики, чем аллергия, поскольку кожные пробы и стандартные иммунологические исследования не помогают. [8] Элиминационные диеты должны исключать все плохо переносимые продукты или все продукты, содержащие опасные соединения. Клиническое исследование обычно проводится только в более серьезных случаях, так как при незначительных жалобах, которые не ограничивают существенно образ жизни человека, лечение может быть более неудобным, чем проблема. [5]

Тесты на иммуноглобулин (IgG) измеряют типы присутствующих специфических для пищевых продуктов антител. Существует четыре типа IgG, IgG1 составляет 60-70% от общего количества IgG, за ним следуют IgG2 (20-30%), IgG3 (5-8%) и IgG4 (1-4%). ​​Большинство коммерчески доступных тестов проверяют только антитела IgG4, однако некоторые компании, такие как YorkTest Laboratories, проверяют все четыре типа. [42]

Тесты только на IgG4, несомненно, недействительны; наличие IgG4 указывает на то, что человек неоднократно подвергался воздействию пищевых белков, распознаваемых иммунной системой как чужеродные, что является нормальной физиологической реакцией иммунной системы на воздействие пищевых компонентов. [43] [1] Хотя исключение продуктов на основе тестирования IgG-4 у пациентов с СРК привело к улучшению симптомов, [44] положительные эффекты исключения продуктов были более вероятны из-за исключения пшеницы и молока, чем факторов, определяемых тестом IgG-4. [45] Специфичность теста IgG-4 сомнительна, поскольку здоровые люди без симптомов пищевой непереносимости также давали положительный результат на IgG-4 к нескольким продуктам. [46]

Диагноз ставится на основании истории болезни, кожных и серологических тестов для исключения других причин, но для получения окончательного подтверждения необходимо провести двойное слепое контролируемое пищевое испытание. [6] Лечение может включать долгосрочное избегание [47] или, если возможно, восстановление уровня толерантности.

Тест на антитела к антигенам лейкоцитов (ALCAT) рекламировался как альтернативный вариант, но не было надежно доказано, что он имеет клиническую ценность. [48] [49] [50]

Профилактика

Появляются новые доказательства из исследований пуповинной крови, что как сенсибилизация, так и приобретение толерантности могут начаться во время беременности, однако окно основной опасности для сенсибилизации к продуктам питания расширяется пренатально, оставаясь наиболее критическим в раннем младенчестве, когда иммунная система и кишечный тракт все еще созревают. [ необходима цитата ] Нет убедительных доказательств в поддержку ограничения потребления молочных продуктов в рационе матери во время беременности, и это, как правило, не рекомендуется, поскольку недостатки с точки зрения потери питательных веществ могут перевесить преимущества. Однако необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания, чтобы изучить, может ли диетическое исключение кормящих матерей действительно минимизировать риск в значительной степени и перевешивается ли любое снижение риска пагубным воздействием на питание матери. [51]

Обзор Cochrane пришел к выводу, что кормление соевой смесью не может быть рекомендовано для профилактики аллергии или пищевой непереносимости у младенцев. Дальнейшие исследования могут быть оправданы для определения роли соевых смесей для профилактики аллергии или пищевой непереносимости у младенцев, которые не могут кормиться грудью с сильным семейным анамнезом аллергии или непереносимости белка коровьего молока. [52] В случае аллергии и целиакии другие рекомендуют диетический режим, который эффективен для профилактики аллергических заболеваний у младенцев с высоким риском, особенно в раннем младенчестве. Наиболее эффективным диетическим режимом является исключительно грудное вскармливание в течение как минимум 4–6 месяцев или, при отсутствии грудного молока, смеси с задокументированной сниженной аллергенностью в течение как минимум первых 4 месяцев в сочетании с избеганием твердой пищи и коровьего молока в течение первых 4 месяцев. [53] [54]

Управление

Отдельные лица могут попробовать небольшие изменения в диете, чтобы исключить продукты, вызывающие очевидные реакции, и для многих этого может быть достаточно без необходимости профессиональной помощи. По указанным выше причинам продукты, вызывающие проблемы, могут быть не столь очевидны, поскольку пищевая чувствительность может не проявляться в течение нескольких часов или даже дней после переваривания пищи. Лица, неспособные изолировать продукты, а также более чувствительные или с симптомами, вызывающими инвалидность, должны обратиться за помощью к врачу-специалисту и диетологу. Диетологическое отделение учебной больницы — хорошее начало.

Также можно дать указания вашему лечащему врачу для помощи в диагностике и лечении. Диеты исключения продуктов питания были разработаны для исключения пищевых соединений, которые могут вызывать реакции, и продуктов, которые обычно вызывают истинную аллергию, а также тех продуктов, где дефицит ферментов вызывает симптомы. Эти диеты исключения не являются ежедневными диетами, а предназначены для изоляции проблемных продуктов и химикатов.

Требуется около пяти дней полного воздержания, чтобы разоблачить пищу или химическое вещество, в течение первой недели элиминационной диеты могут возникнуть симптомы отмены, но требуется не менее двух недель, чтобы удалить остаточные следы. Если симптомы не исчезли через шесть недель, пищевая непереносимость вряд ли имеет место, и следует возобновить нормальную диету. Отмена часто связана со снижением порога чувствительности, что помогает в провокационных тестах, но в этот период люди могут быть сверхчувствительны даже к запахам пищи, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы избегать всех воздействий. [ необходима цитата ]

Через две или более недель, если симптомы значительно уменьшились или прошли в течение как минимум пяти дней, можно начать провокационный тест. Его можно проводить с выбранными продуктами, содержащими только одно пищевое химическое вещество, чтобы изолировать его в случае возникновения реакций. В Австралии очищенные пищевые химикаты в форме капсул доступны врачам для тестирования пациентов. Их часто комбинируют с капсулами плацебо в целях контроля. [ необходима цитата ] Этот тип провокационного теста более определен. Новые провокационные тесты следует проводить только через 48 часов, если реакции не возникают, или через пять дней отсутствия симптомов, если реакции возникают.

После того, как все пищевые химические чувствительности будут выявлены, диетолог может назначить подходящую диету для человека, чтобы избегать продуктов с этими химикатами. Списки подходящих продуктов доступны в различных больницах, а группы поддержки пациентов могут дать рекомендации по местным брендам продуктов питания. Диетолог обеспечит адекватное питание с помощью безопасных продуктов и добавок, если это необходимо.

Со временем у людей, избегающих пищевых химикатов, может развиться уровень устойчивости за счет регулярного контролируемого воздействия небольших количеств, но необходимо соблюдать осторожность, цель которой — составить разнообразный рацион с адекватным составом. [5] [14] [15] [41] [55] [56] [57]

Прогноз

Прогноз для детей с диагнозом непереносимость молока хороший: пациенты реагируют на диету, исключающую белок коровьего молока, и у большинства пациентов формируется толерантность. [58] Дети с не-IgE-опосредованной непереносимостью коровьего молока имеют хороший прогноз, тогда как дети с IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко в раннем детстве имеют значительно повышенный риск персистирующей аллергии, развития других пищевых аллергий, астмы и риноконъюнктивита. [59]

Исследование показало, что выявление и соответствующее лечение пищевой чувствительности у пациентов с СРК, ранее не реагирующих на стандартную терапию, приводит к устойчивому клиническому улучшению и повышению общего благополучия и качества жизни. [57]

Эпидемиология

Оценки распространенности пищевой непереносимости сильно варьируются от 2% до более 20% населения. [60] До сих пор только три исследования распространенности среди взрослых голландцев и англичан были основаны на двойных слепых плацебо-контролируемых пищевых провокациях. Сообщенные распространенности пищевой аллергии/непереносимости (по анкетам) составляли от 12% до 19%, тогда как подтвержденные распространенности варьировались от 0,8% до 2,4%. Для непереносимости пищевых добавок распространенность варьировалась от 0,01 до 0,23%. [61]

Было обнаружено, что показатели пищевой непереносимости схожи среди населения Норвегии. Из 4622 субъектов с адекватно заполненными анкетами, 84 были включены в исследование (1,8%). Воспринимаемая пищевая непереносимость является распространенной проблемой со значительными последствиями для питания у населения с СРК. Из них 59 (70%) имели симптомы, связанные с приемом пищи, 62% ограничивали или исключали продукты питания из рациона. Были проведены тесты на пищевую аллергию и мальабсорбцию, но не на непереносимость. Не было никакой связи между тестами на пищевую аллергию и мальабсорбцию и воспринимаемой пищевой непереносимостью среди лиц с СРК. Воспринимаемая пищевая непереносимость не была связана с мышечно-скелетной болью и расстройствами настроения. [62]

По данным рабочей группы RACP, «Хотя это и не считается «причиной» СХУ, некоторые пациенты с хронической усталостью сообщают о пищевой непереносимости, которая может усугубить симптомы» [63] .

История

В 1978 году австралийские исследователи опубликовали подробности «исключающей диеты», исключающей определенные пищевые химикаты из рациона пациентов. Это дало основу для испытания этих добавок и натуральных химикатов. Используя этот подход, впервые была установлена ​​роль, которую играют диетические химические факторы в патогенезе хронической идиопатической крапивницы (ХИК), и была заложена основа для будущих испытаний DBPCT таких веществ в исследованиях пищевой непереносимости. [64] [65]

В 1995 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии предложила классификацию на основе ответственного патогенетического механизма; согласно этой классификации, нетоксичные реакции можно разделить на «пищевые аллергии», когда они признают иммунологические механизмы, и «пищевую непереносимость», когда нет никаких иммунологических последствий. Реакции, вторичные по отношению к приему пищи, определяются в целом как «неблагоприятные реакции на пищу». [66]

В 2003 году Комитет по обзору номенклатуры Всемирной организации по аллергии опубликовал отчет о пересмотренной номенклатуре для глобального использования по пищевой аллергии и пищевой непереносимости, который получил всеобщее признание. Пищевая непереносимость описывается как «неаллергическая гиперчувствительность» к пище. [67]

Общество и культура

В Великобритании скептицизм относительно пищевой непереносимости как особого состояния повлиял на восприятие врачами пациентов и основных проблем пациентов. Однако вместо того, чтобы рисковать испортить отношения между врачом и пациентом , врачи общей практики (ВОП) предпочли — несмотря на свой скептицизм и руководствуясь элементом осознания ограничений современной медицины — договориться с пациентами о взаимоприемлемой основе и с их убеждениями. В результате, будь то из-за эффекта плацебо, вторичной выгоды или биофизического результата исключения пищи из рациона, врачи общей практики признают как личные, так и терапевтические преимущества. [60]

В Нидерландах пациенты и их врачи (терапевты) по-разному воспринимают эффективность диагностических и диетических вмешательств при СРК. Пациенты считают непереносимость пищи, а врачи общей практики считают недостаток клетчатки основным этиологическим диетическим фактором. Было предложено, чтобы голландские врачи общей практики изучали ожидания пациентов и потенциально включали их в свой подход к пациентам с СРК. [68]

В 2006 году в США и Европе были введены новые правила маркировки пищевых продуктов [69] , которые, как говорят, приносят пользу людям с непереносимостью. [70] В целом, потребители, страдающие пищевой аллергией, не удовлетворены текущей практикой маркировки. [71] В США пищевые компании предлагают различать пищевую аллергию и пищевую непереносимость и использовать основанную на механизме (т. е. опосредованную иммуноглобулином E) острую опасную для жизни анафилаксию, которая стандартизирована и измерима и отражает тяжесть риска для здоровья, в качестве основного критерия включения для маркировки пищевых аллергенов. [72] Симптомы, вызванные пищевыми добавками или усугубленные ими, обычно включают не-IgE-опосредованные механизмы (пищевая непереносимость) и обычно менее серьезны, чем те, которые вызваны пищевой аллергией, но могут включать анафилаксию. [13]

Направления исследований

FODMAP — это ферментируемые олиго- , ди- , моносахариды и полиолы , которые плохо всасываются в тонком кишечнике и впоследствии ферментируются бактериями в дистальном отделе тонкого и проксимальном отделе толстого кишечника . Это нормальное явление, общее для всех. Возникающее в результате этого образование газа может привести к вздутию живота и метеоризму . [73] Хотя FODMAP могут вызывать определенный дискомфорт в пищеварительном тракте у некоторых людей, они не только не вызывают воспаление кишечника, но и позволяют избежать его, поскольку они производят полезные изменения в кишечной флоре, которые способствуют поддержанию хорошего здоровья толстой кишки. [74] [75] [76] FODMAP не являются причиной синдрома раздраженного кишечника или других функциональных желудочно-кишечных расстройств , а скорее у человека развиваются симптомы, когда основная реакция кишечника преувеличена или ненормальна. [73] Диета с низким содержанием FODMAP может помочь улучшить краткосрочные симптомы пищеварения у взрослых с синдромом раздраженного кишечника, [77] [78] [79] [80], но ее долгосрочное последующее наблюдение может иметь негативные последствия, поскольку она оказывает пагубное воздействие на микробиоту и метаболом кишечника . [81] [78] [80] [82] Ее следует использовать только в течение коротких периодов времени и по рекомендации специалиста. [83] Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить истинное влияние этой диеты на здоровье. [78] [80]

Кроме того, когда диета с низким содержанием FODMAP используется без предварительного полного медицинского обследования, это может вызвать серьезные риски для здоровья. Она может улучшить и замаскировать пищеварительные симптомы серьезных заболеваний, таких как целиакия , воспалительное заболевание кишечника и рак толстой кишки , избегая их правильной диагностики и терапии. [84] [85] Это особенно актуально в случае целиакии. Поскольку потребление глютена подавляется или уменьшается при диете с низким содержанием FODMAP, улучшение пищеварительных симптомов при этой диете может быть связано не с отменой FODMAP, а с отменой глютена, что указывает на наличие нераспознанной целиакии, избегая ее диагностики и правильного лечения, с последующим риском нескольких серьезных осложнений для здоровья, включая различные виды рака. [85]

Трёхмесячное рандомизированное, слепое, контролируемое исследование на людях с синдромом раздражённого кишечника показало, что те, кто исключил из рациона продукты, на которые у них наблюдался повышенный ответ антител IgG, испытали улучшение своих симптомов. [86] У людей с болезнью Крона и язвенным колитом было показано, что диеты, исключающие определённые продукты на основе IgG, эффективны для уменьшения симптомов. [87] [88] [89]

Повышенная проницаемость кишечника , так называемая дырявая кишка , связана с пищевой аллергией [90] и некоторыми видами пищевой непереносимости. [91] [92] В настоящее время исследования сосредоточены на конкретных состояниях [93] [94] [95] и эффектах определенных компонентов пищи. [96] [97] [98] В настоящее время существует ряд способов ограничения повышенной проницаемости, но необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, снижает ли этот подход распространенность и тяжесть конкретных состояний. [92] [96]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd Lomer, MCE (1 февраля 2015 г.). «Обзорная статья: этиология, диагностика, механизмы и клинические доказательства пищевой непереносимости». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 41 (3): 262–275. doi :10.1111/apt.13041. ISSN  1365-2036. PMID  25471897. S2CID  8243181.
  2. ^ Герт ван Вейк Р., ван Каувенберг П.Б., Йоханссон С.Г. (август 2003 г.). «[Пересмотренная терминология аллергии и связанных с ней состояний]». Нед Тайдшр Танхилкд (на голландском языке). 110 (8): 328–31. ПМИД  12953386.
  3. ^ Johansson SG, Hourihane JO, Bousquet J, et al. (сентябрь 2001 г.). «Пересмотренная номенклатура аллергии. Заявление о позиции EAACI от целевой группы по номенклатуре EAACI». Allergy . 56 (9): 813–24. doi :10.1034/j.1398-9995.2001.t01-1-00001.x. PMID  11551246. Архивировано из оригинала 5 января 2013 г.
  4. ^ "Пищевая аллергия и непереносимость | Better Health Channel". betterhealth.vic.gov.au. Архивировано из оригинала 12 октября 2015 г. Получено 27 июня 2014 г.
  5. ^ abcdefgh Кларк Л., МакКуин Дж. и др. (1996). «Диетическое лечение пищевой аллергии и пищевой непереносимости у детей и взрослых». Aust J Nutr Diet . 53 (3): 89–98. ISSN  1032-1322.
  6. ^ abcd Ortolani C, Pastorello EA (2006). «Пищевая аллергия и пищевая непереносимость». Best Pract Res Clin Gastroenterol . 20 (3): 467–83. doi :10.1016/j.bpg.2005.11.010. PMID  16782524.
  7. ^ ab Pastar Z, Lipozencić J (2006). «Побочные реакции на пищу и клинические проявления пищевой аллергии». Skinmed . 5 (3): 119–25, quiz 126–7. doi :10.1111/j.1540-9740.2006.04913.x. PMID  16687980.
  8. ^ ab Vanderhoof JA (1998). «Пищевая гиперчувствительность у детей». Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care . 1 (5): 419–22. doi :10.1097/00075197-199809000-00009. ISSN  1363-1950. PMID  10565387.
  9. ^ abcd Ozdemir O, Mete E, Catal F, Ozol D (январь 2009). «Пищевая непереносимость и эозинофильный эзофагит у детей». Dig Dis Sci . 54 (1): 8–14. doi :10.1007/s10620-008-0331-x. PMID  18594978. S2CID  3076884.
  10. ^ Maurer M, Hanau A, Metz M, Magerl M, Staubach P (февраль 2003 г.). "[Значимость пищевых аллергий и реакций непереносимости как причин крапивницы]". Hautarzt (на немецком языке). 54 (2): 138–43. doi :10.1007/s00105-002-0481-2. PMID  12590308. S2CID  24220704.
  11. ^ Moneret-Vautrin DA (май 2003 г.). «[Аллергические и псевдоаллергические реакции на продукты питания при хронической крапивнице]». Ann Dermatol Venereol (на французском языке). 130 Spec No 1: 1S35–42. PMID  12843808.
  12. ^ Novembre E, Vierucci A (2001). «Аллергия/непереносимость молока и атопический дерматит у младенцев и детей». Allergy . 56 (Suppl 67): 105–8. doi :10.1111/j.1398-9995.2001.00931.x. PMID  11298023. S2CID  46144087.[ мертвая ссылка ]
  13. ^ abcd Cardinale F, Mangini F, Berardi M, et al. (декабрь 2008 г.). "[Непереносимость пищевых добавок: обновление]". Minerva Pediatr. (на итальянском языке). 60 (6): 1401–9. PMID  18971901.
  14. ^ ab MacDermott RP (2007). «Лечение синдрома раздраженного кишечника у амбулаторных пациентов с воспалительным заболеванием кишечника с использованием диеты с непереносимостью пищевых продуктов и напитков, исключающей употребление пищевых продуктов и напитков». Inflamm Bowel Dis . 13 (1): 91–6. doi : 10.1002/ibd.20048 . PMID  17206644. S2CID  24307163.
  15. ^ ab Carroccio A, Di Prima L, Iacono G, et al. (2006). «Множественная пищевая гиперчувствительность как причина рефрактерного хронического запора у взрослых» (PDF) . Scand J Gastroenterol . 41 (4): 498–504. doi :10.1080/00365520500367400. hdl : 10447/10104 . PMID  16635922. S2CID  24551094.
  16. ^ Lang CA, Conrad S, Garrett L, et al. (апрель 2006 г.). «Распространенность симптомов и кластеризация симптомов у людей, живущих с хронической инфекцией гепатита С». J Pain Symptom Manage . 31 (4): 335–44. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2005.08.016 . PMID  16632081.
  17. ^ Maintz L, Benfadal S, Allam JP, Hagemann T, Fimmers R, Novak N (май 2006 г.). «Доказательства сниженной способности к деградации гистамина в подгруппе пациентов с атопической экземой». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 117 (5): 1106–12. doi : 10.1016/j.jaci.2005.11.041 . PMID  16675339.
  18. ^ ab Raithel M, Baenkler HW, Naegel A, et al. (сентябрь 2005 г.). "Значение непереносимости салицилатов при заболеваниях нижних отделов желудочно-кишечного тракта" (PDF) . J. Physiol. Pharmacol . 56 (Suppl 5): 89–102. PMID  16247191. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2009 г. . Получено 14 апреля 2009 г. .
  19. ^ Woods RK, Abramson M, Raven JM, Bailey M, Weiner JM, Walters EH (январь 1998 г.). «Сообщенная непереносимость пищевых продуктов и респираторные симптомы у молодых взрослых». Eur. Respir. J . 11 (1): 151–5. doi : 10.1183/09031936.98.11010151 . PMID  9543285.
  20. ^ abc Maintz L, Novak N (2007). «Гистамин и непереносимость гистамина». Am J Clin Nutr . 85 (5): 1185–96. doi : 10.1093/ajcn/85.5.1185 . PMID  17490952.
  21. ^ ab Böttcher I, Klimek L (август 2008 г.). "[Синдром непереносимости гистамина. Его значение для ЛОР-медицины]". HNO (на немецком языке). 56 (8): 776–83. doi :10.1007/s00106-008-1793-z. PMID  18649066. S2CID  39347593.
  22. ^ Гётц М (1996). «[Псевдоаллергия возникает из-за непереносимости гистамина]». Wien Med Wochenschr (на немецком языке). 146 (15): 426–30. ПМИД  9012205.
  23. ^ Feinle-Bisset C, Horowitz M (август 2006 г.). «Диетические факторы при функциональной диспепсии». Neurogastroenterol. Motil . 18 (8): 608–18. doi :10.1111/j.1365-2982.2006.00790.x. PMID  16918725. S2CID  22115920.
  24. ^ Gordon BR (октябрь 2003 г.). «Подходы к тестированию пищевой и химической чувствительности». Otolaryngol. Clin. North Am . 36 (5): 917–40. doi :10.1016/S0030-6665(03)00059-8. PMID  14743781.
  25. ^ Хейман МБ; Комитет по питанию (сентябрь 2006 г.). «Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков». Педиатрия . 118 (3): 1279–86. doi :10.1542/peds.2006-1721. PMID  16951027. S2CID  2996092.
  26. ^ Шринивасан Р., Миноча А. (сентябрь 1998 г.). «Когда следует подозревать непереносимость лактозы. Симптоматические, этнические и лабораторные признаки». Postgrad Med . 104 (3): 109–11, 115–6, 122–3. doi :10.3810/pgm.1998.09.577. PMID  9742907. Архивировано из оригинала 19 февраля 2021 г. Получено 16 апреля 2009 г.
  27. ^ McGough N, Cummings JH (ноябрь 2005 г.). «Целиакия: разнообразный клинический синдром, вызванный непереносимостью пшеницы, ячменя и ржи». Proc Nutr Soc . 64 (4): 434–50. doi : 10.1079/PNS2005461 . PMID  16313685.
  28. ^ Rousset H (март 2004 г.). «[Отличный имитатор для аллерголога: непереносимость глютена]». Eur Ann Allergy Clin Immunol (на французском). 36 (3): 96–100. PMID  15137480.
  29. ^ Elhkim MO, Héraud F, Bemrah N и др. (апрель 2007 г.). «Новые соображения относительно оценки риска тартразина. Обновленная токсикологическая оценка, реакции непереносимости и максимальная теоретическая суточная доза во Франции». Regul. Toxicol. Pharmacol . 47 (3): 308–16. doi :10.1016/j.yrtph.2006.11.004. PMID  17218045.
  30. ^ Nettis E, Colanardi MC, Ferrannini A, Tursi A (октябрь 2004 г.). «Повторные эпизоды острой крапивницы/ангионевротического отека, вызванные бензоатом натрия: рандомизированное контролируемое исследование». Br. J. Dermatol . 151 (4): 898–902. doi :10.1111/j.1365-2133.2004.06095.x. PMID  15491435. S2CID  22547849.
  31. ^ Worm M, Vieth W, Ehlers I, Sterry W, Zuberbier T (февраль 2001 г.). «Повышенное производство лейкотриенов пищевыми добавками у пациентов с атопическим дерматитом и доказанной пищевой непереносимостью». Clin. Exp. Allergy . 31 (2): 265–73. doi :10.1046/j.1365-2222.2001.00979.x. PMID  11251628. S2CID  33634326.
  32. ^ Шнайдер Б., Пихлер WJ (июнь 1999 г.). «[Пищевая непереносимость и пищевая аллергия]». Schweiz Med Wochenschr (на немецком языке). 129 (24): 928–33. ПМИД  10413828.
  33. ^ ab Millichap JG, Yee MM (январь 2003 г.). «Диетический фактор при детской и подростковой мигрени». Pediatr. Neurol . 28 (1): 9–15. doi :10.1016/S0887-8994(02)00466-6. PMID  12657413.
  34. ^ ab Hodge L, Yan KY, Loblay RL (август 1996 г.). «Оценка непереносимости химических веществ в пище у взрослых астматиков». Thorax . 51 (8): 805–9. doi :10.1136/thx.51.8.805. PMC 472547 . PMID  8795668. 
  35. ^ Layer P, Keller J (2007). "[Терапия функциональных расстройств кишечника]". Praxis (на немецком языке). 96 (9): 323–6. doi :10.1024/1661-8157.96.9.323. PMID  17361633.
  36. ^ Паркер Г., Уоткинс Т. (2002). «Терапевтически резистентная депрессия: когда непереносимость антидепрессантов может указывать на пищевую непереносимость». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 36 (2): 263–5. doi :10.1046/j.1440-1614.2002.00978.x. PMID  11982551. S2CID  46611658.
  37. ^ Iacono G, Bonventre S, Scalici C, et al. (2006). «Пищевая непереносимость и хронический запор: манометрическое и гистологическое исследование». European Journal of Gastroenterology & Hepatology . 18 (2): 143–50. doi : 10.1097/00042737-200602000-00006. hdl : 10447/4967 . PMID  16394795. S2CID  20007207.
  38. ^ Асеро Р. (2004). «Непереносимость пищевых добавок: проявляется ли она круглогодичным ринитом?». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 4 (1): 25–9. doi :10.1097/00130832-200402000-00006. PMID  15090915. S2CID  21383210.
  39. ^ Semeniuk J, Kaczmarski M (2006). «Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) у детей и подростков в связи с пищевой непереносимостью». Adv Med Sci . 51 : 321–6. PMID  17357334.
  40. ^ Wüthrich B (апрель 2009). «[Пищевая аллергия, пищевая непереносимость или функциональное расстройство?]». Praxis (на немецком языке). 98 (7): 375–87. doi :10.1024/1661-8157.98.7.375. PMID  19340768.
  41. ^ ab Kitts D, Yuan Y, Joneja J, et al. (1997). «Неблагоприятные реакции на компоненты пищи: аллергия, непереносимость и аутоиммунитет». Can J Physiol Pharmacol . 75 (4): 241–54. doi :10.1139/cjpp-75-4-241. PMID  9196849.
  42. ^ "В чем разница между тестами на пищевую непереносимость IgG?". YorkTest . Получено 9 июля 2020 г.
  43. ^ Stapel SO, Asero R, Ballmer-Weber BK и др. (июль 2008 г.). «Тестирование на IgG4 против пищевых продуктов не рекомендуется в качестве диагностического инструмента: отчет целевой группы EAACI» (PDF) . Аллергия . 63 (7): 793–6. doi :10.1111/j.1398-9995.2008.01705.x. PMID  18489614. S2CID  14061223.
  44. ^ Аткинсон, В.; Шелдон, ТА; Шаат, Н.; Уорвелл, П.Дж. (2004). «Элиминация пищи на основе антител IgG при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование». Gut . 53 (10): 1459–64. doi :10.1136/gut.2003.037697. PMC 1774223 . PMID  15361495. 
  45. ^ Хантер, Дж. О. (2005). «Исключение пищи при СРК: аргументы в пользу тестирования IgG остаются сомнительными». Gut . 54 (8): 1203. PMC 1774875 . PMID  16009694. 
  46. ^ Крушевски, Дж. (1994). «Высокие уровни сывороточного аллерген-специфического IgG-4 (asIgG-4) для распространенных пищевых аллергенов у здоровых доноров крови». Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 42 (4): 259–61. PMID  7487363.
  47. ^ Редакционная коллегия. «В чем разница между аллергией, непереносимостью и чувствительностью?». Здоровое будущее. Архивировано из оригинала 16 ноября 2010 года . Получено 24 августа 2010 года .
  48. ^ Вютрих Б (2005). «Непроверенные методы диагностики аллергии» (PDF) . J Investig Аллергол Клин Иммунол . 15 (2): 86–90. ПМИД  16047707.
  49. ^ Gerez IF, Shek LP, Chng HH, Lee BW (январь 2010 г.). «Диагностические тесты на пищевую аллергию». Singapore Med J . 51 (1): 4–9. PMID  20200768.
  50. ^ Маллинз Рэймонд Дж; Хеддл Роберт Дж; Смит Пит (2005). «Нетрадиционные подходы к тестированию на аллергию: примирение автономии пациента с интересами врачей». Med J Aust . 183 (4): 173–4. doi :10.5694/j.1326-5377.2005.tb06986.x. PMID  16097911. S2CID  30242205.
  51. ^ Crittenden RG, Bennett LE (декабрь 2005 г.). «Аллергия на коровье молоко: сложное расстройство». J Am Coll Nutr . 24 (6 Suppl): 582S–91S. doi :10.1080/07315724.2005.10719507. PMID  16373958. S2CID  1325287.
  52. ^ Osborn DA, Sinn J (2006). Sinn JK (ред.). "Соевая формула для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев". Cochrane Database Syst Rev. 2010 ( 4): CD003741. doi : 10.1002 /14651858.CD003741.pub4. PMC 6885056. PMID  17054183. 
  53. ^ Хёст А., Халкен С., Мураро А. и др. (февраль 2008 г.). «Диетическая профилактика аллергических заболеваний у младенцев и маленьких детей». Pediatr Allergy Immunol . 19 (1): 1–4. doi :10.1111/j.1399-3038.2007.00680.x. PMID  18199086. S2CID  8831420.
  54. ^ Черток ИР (2007). «Важность исключительно грудного вскармливания у младенцев с риском целиакии». MCN Am J Matern Child Nurs . 32 (1): 50–4, тест 55–6. doi :10.1097/00005721-200701000-00011. PMID  17308459. S2CID  25021206.
  55. ^ Якобсен МБ, Аукруст П, Киттанг Э и др. (2000). «Связь между пищевой провокацией и системной иммунной активацией у пациентов с пищевой непереносимостью». Lancet . 356 (9227): 400–1. doi :10.1016/S0140-6736(00)02536-8. PMID  10972377. S2CID  24311710.
  56. ^ Gaby AR (1998). «Роль скрытой пищевой аллергии/непереносимости при хронических заболеваниях». Alternative Medicine Review . 3 (2): 90–100. PMID  9577245.
  57. ^ ab Дриско Дж., Бишофф Б., Холл М., МакКаллум Р. (2006). «Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью диеты, исключающей продукты питания, с последующей пищевой провокацией и пробиотиками». J Am Coll Nutr . 25 (6): 514–22. doi :10.1080/07315724.2006.10719567. PMID  17229899. S2CID  9314332.
  58. ^ Casado Dones MJ, Cruz Martín RM, Moreno González C, Oya Luis I, Martin Rodríguez M (сентябрь 2008 г.). «[Дети с аллергией на коровье молоко. Диетотерапия]». Rev Enferm (на испанском языке). 31 (9): 51–8. ISSN  0210-5020. PMID  19007035.
  59. ^ Хёст А., Халкен С., Якобсен Х.П., Кристенсен А.Е., Херскинд А.М., Плеснер К. (2002). «Клиническое течение аллергии/непереносимости белка коровьего молока и атопических заболеваний у детей». Pediatr Allergy Immunol . 13 (Suppl 15): 23–8. doi :10.1034/j.1399-3038.13.s.15.7.x. PMID  12688620. S2CID  536883.[ мертвая ссылка ]
  60. ^ ab Nelson M, Ogden J (сентябрь 2008 г.). «Исследование пищевой непереносимости в условиях первичной медицинской помощи: опыт врача общей практики» (PDF) . Soc Sci Med . 67 (6): 1038–45. doi :10.1016/j.socscimed.2008.05.025. PMID  18584930.
  61. ^ Вютрих Б (май 1996 г.). «[Пищевая аллергия: определение, диагностика, эпидемиология, клинические аспекты]». Schweiz Med Wochenschr (на немецком языке). 126 (18): 770–6. ПМИД  8693302.
  62. ^ Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG (май 2006 г.). «Воспринимаемая непереносимость пищи у субъектов с синдромом раздраженного кишечника — этиология, распространенность и последствия». Eur J Clin Nutr . 60 (5): 667–72. doi :10.1038/sj.ejcn.1602367. PMID  16391571. S2CID  6382678.
  63. ^ Рабочая группа Королевского австралийского колледжа врачей (май 2002 г.). «Синдром хронической усталости. Клинические практические рекомендации — 2002». Med. J. Aust . 176 Suppl (S9): S23–56. PMID  12056987.
  64. ^ Gibson AR, Clancy RL (март 1978). «Австралийская исключающая диета». Med J Aust . 1 (5): 290–2. doi :10.5694/j.1326-5377.1978.tb112553.x. PMID  661687. S2CID  8897411.
  65. ^ Гибсон А., Клэнси Р. (ноябрь 1980 г.). «Лечение хронической идиопатической крапивницы путем выявления и исключения факторов питания». Клиническая и экспериментальная аллергия . 10 (6): 699–704. doi :10.1111/j.1365-2222.1980.tb02154.x. PMID  7460264. S2CID  12346266.
  66. ^ Монтальто М., Санторо Л., Д'Онофрио Ф. и др. (2008). «Неблагоприятные реакции на пищу: аллергии и непереносимость». Dig Dis . 26 (2): 96–103. doi : 10.1159/000116766. hdl : 11383/2076128 . PMID  18431058. S2CID  10055914.
  67. ^ Йоханссон СГ, Бибер Т, Даль Р и др. (Май 2004). «Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: Отчет Комитета по обзору номенклатуры Всемирной организации по аллергии, октябрь 2003 г.». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 113 (5): 832–6. doi : 10.1016/j.jaci.2003.12.591 . PMID  15131563.
  68. ^ Bijkerk CJ, de Wit NJ, Stalman WA, Knottnerus JA, Hoes AW, Muris JW (июнь 2003 г.). «Синдром раздраженного кишечника в первичной медицинской помощи: взгляды пациентов и врачей на симптомы, этиологию и лечение». Can J Gastroenterol . 17 (6): 363–8, quiz 405–6. doi : 10.1155/2003/532138 . PMID  12813601.
  69. ^ Taylor SL, Hefle SL (июнь 2006 г.). «Маркировка пищевых аллергенов в США и Европе». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 6 (3): 186–90. doi :10.1097/01.all.0000225158.75521.ad. PMID  16670512. S2CID  25204657.
  70. ^ MacDonald A (июль 2005 г.). «Улучшение европейских законов о маркировке продуктов питания для помощи людям с пищевой непереносимостью». Matern Child Nutr . 1 (3): 223–4. doi :10.1111/j.1740-8709.2005.00038.x. PMC 6860939. PMID  16881903 . 
  71. ^ Корнелис-Вермаат-младший, Вордоу Дж, Якумаки В., Теодоридис Г., Фруэр Л.Дж. (апрель 2008 г.). «Предпочтения потребителей, страдающих пищевой аллергией, в отношении маркировки: межкультурное сравнение». Eur J Общественное здравоохранение . 18 (2): 115–20. дои : 10.1093/eurpub/ckm032 . ПМИД  17584733.
  72. ^ Yeung JM, Applebaum RS, Hildwine R (июль 2000 г.). «Критерии определения приоритетности пищевых аллергенов». J Food Prot . 63 (7): 982–6. doi : 10.4315/0362-028X-63.7.982 . PMID  10914674.
  73. ^ ab Питер Р. Гибсон и Сьюзан Дж. Шеперд (2010). «Диетическое лечение функциональных желудочно-кишечных симптомов на основе фактических данных: подход FODMAP». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 25 (2): 252–258. doi : 10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x . PMID  20136989. S2CID  20666740.
  74. ^ Макхария А, Катасси С, Макхария ГК (2015). «Наложение синдрома раздраженного кишечника и нецелиакальной чувствительности к глютену: клиническая дилемма». Питательные вещества (обзор). 7 (12): 10417–26. doi : 10.3390/nu7125541 . PMC 4690093. PMID  26690475 . 
  75. ^ Грир Дж. Б., О'Киф С. Дж. (2011). «Микробная индукция иммунитета, воспаления и рака». Front Physiol (Обзор). 1 : 168. doi : 10.3389/fphys.2010.00168 . PMC 3059938 . PMID  21423403. 
  76. ^ Андо А, Цудзикава Т, Фудзияма Й (2003). «Роль пищевых волокон и короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке». Curr Pharm Des (Обзор). 9 (4): 347–58. doi :10.2174/1381612033391973. PMID  12570825.
  77. ^ Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A (2018). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы функциональных расстройств абдоминальной боли? Систематический обзор среди взрослых и детей от имени Итальянского общества педиатрии». Ital J Pediatr (систематический обзор). 44 (1): 53. doi : 10.1186/s13052-018-0495-8 . PMC 5952847 . PMID  29764491. 
  78. ^ abc Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K (апрель 2014 г.). «Механизмы и эффективность ограничения потребления FODMAP в рационе при СРК». Nat Rev Gastroenterol Hepatol (обзор). 11 (4): 256–66. doi :10.1038/nrgastro.2013.259. PMID  24445613. S2CID  23001679. В настоящее время все больше исследований демонстрируют эффективность ограничения потребления ферментируемых углеводов при СРК. [...] Однако срочно необходимы дальнейшие исследования как для подтверждения клинической эффективности ограничения потребления ферментируемых углеводов в различных клинических подгруппах, так и для полной характеристики влияния на микробиоту кишечника и среду толстой кишки. Необходимо изучить, является ли влияние на просветные бифидобактерии клинически значимым, предотвратимым или долгосрочным. Влияние на потребление питательных веществ, разнообразие рациона, которое также может повлиять на микробиоту кишечника137 и качество жизни, также требует дальнейшего изучения, как и возможные экономические эффекты из-за сокращения контактов с врачом и потребности в лекарствах. Хотя для подтверждения его места в клинических путях СРК и функциональных расстройств кишечника требуются дополнительные исследования, ограничение ферментируемых углеводов является важным фактором для будущих национальных и международных рекомендаций по СРК.
  79. ^ Марш А., Эслик Э.М., Эслик Г.Д. (2015). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Комплексный систематический обзор и метаанализ». Eur J Nutr . 55 (3): 897–906. doi :10.1007/s00394-015-0922-1. PMID  25982757. S2CID  206969839.
  80. ^ abc Rao SS, Yu S, Fedewa A (2015). «Систематический обзор: диетические волокна и диета с ограничением FODMAP в лечении запоров и синдрома раздраженного кишечника». Aliment. Pharmacol. Ther . 41 (12): 1256–70. doi : 10.1111/apt.13167 . PMID  25903636. S2CID  27558785.
  81. ^ Tuck, CJ; Muir, JG; Barrett, JS; Gibson, PR (2014). «Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы: роль при синдроме раздраженного кишечника». Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 8 (7): 819–834. doi :10.1586/17474124.2014.917956. PMID  24830318. S2CID  28811344.
  82. ^ Heiman ML, Greenway FL (2016). «Здоровый желудочно-кишечный микробиом зависит от разнообразия рациона». Mol Metab (Обзор). 5 (5): 317–320. doi :10.1016/j.molmet.2016.02.005. PMC 4837298 . PMID  27110483. 
  83. ^ Staudacher HM, Whelan K (2017). «Диета с низким содержанием FODMAP: последние достижения в понимании ее механизмов и эффективности при СРК». Gut (обзор). 66 (8): 1517–1527. doi :10.1136/gutjnl-2017-313750. PMID  28592442. S2CID  3492917.
  84. ^ "Целиакия". Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации . Июль 2016 г. Архивировано из оригинала 17 марта 2017 г. Получено 4 июня 2018 г. Целиакия (ЦД) — хроническое аутоиммунное заболевание многих органов, поражающее тонкий кишечник [...] Пациенты с (длительно нелеченной) целиакией имеют повышенный риск доброкачественных и злокачественных осложнений и смертности. * Рак — самый высокий риск в первые годы после постановки диагноза, снижается до (почти) нормального риска к пятому году [96], общий прирост риска 1,35. * Злокачественные лимфомы * Аденокарцинома тонкой кишки * Опухоли ротоглотки * Необъяснимое бесплодие (12%) * Нарушение здоровья и роста костей (остеопороз 30–40%) * Переломы костей — риск повышен на 35% для пациентов с целиакией с классической симптоматикой [97,98] * Риск смертности повышен у взрослых пациентов с целиакией из-за повышенного риска смертельной злокачественной опухоли (коэффициент риска 1,31; 95% доверительные интервалы от 1,13 до 1,51 в одном исследовании) [64] * Неблагоприятный исход беременности [99] [...] Диагностические тесты [...] Биопсии должны проводиться, если пациенты соблюдают диету, содержащую глютен.
  85. ^ ab Barrett JS (2017). «Как установить диету с низким содержанием FODMAP». J Gastroenterol Hepatol (Обзор). 32 (Suppl 1): 8–10. doi : 10.1111/jgh.13686 . PMID  28244669. Распространенными симптомами СРК являются вздутие живота, боль в животе, избыточное газообразование, запор, диарея или чередование стула. Однако эти симптомы также распространены при целиакии, воспалительном заболевании кишечника, расстройствах дефекации и раке толстой кишки. Подтверждение диагноза имеет решающее значение для проведения соответствующей терапии. К сожалению, даже при этих альтернативных диагнозах изменение диеты, ограничивающее FODMAP, может улучшить симптомы и скрыть тот факт, что правильный диагноз не был поставлен. Это касается целиакии, при которой диета с низким содержанием FODMAP может одновременно снижать содержание глютена в пище, улучшая симптомы, а также влияя на диагностические показатели целиакии.3,4 Неправильная диагностика кишечных заболеваний может привести к вторичным проблемам, таким как дефицит питательных веществ, риск рака или даже смертность в случае рака толстой кишки.
  86. ^ Ikechi R, Fischer BD, DeSipio J, Phadtare S (2017). «Синдром раздраженного кишечника: клинические проявления, влияние диеты и лечение». Здравоохранение . 5 (2): 21. doi : 10.3390/healthcare5020021 . PMC 5492024. PMID  28445436 . 
  87. ^ Bentz, S.; Hausmann, M.; Piberger, H.; Kellermeier, S.; Paul, S.; Held, L.; Falk, W.; Obermeier, F.; Fried, M.; Schölmerich, J.; Rogler, G. (2010). «Клиническая значимость антител IgG против пищевых антигенов при болезни Крона: двойное слепое перекрестное исследование с применением диеты». Digestion . 81 (4): 252–264. doi :10.1159/000264649. ISSN  1421-9867. PMID  20130407. S2CID  9556315.
  88. ^ Цзянь, Лю; Аньци, Хэ; Ган, Лю; Литянь, Ван; Яньян, Сюй; Мэнди, Ван; Тонг, Лю (16 августа 2018 г.). «Исключение продуктов питания на основе антител IgG облегчает симптомы язвенного колита: перспективное исследование». Воспалительные заболевания кишечника . 24 (9): 1918–1925. doi :10.1093/ibd/izy110. ISSN  1536-4844. PMID  29788288.
  89. ^ Джонс, ВА; Дикинсон, Р. Дж.; Воркман, Э.; Уилсон, А. Дж.; Фримен, А. Х.; Хантер, Дж. О. (27 июля 1985 г.). «Болезнь Крона: поддержание ремиссии диетой». Lancet . 2 (8448): 177–180. doi :10.1016/s0140-6736(85)91497-7. ISSN  0140-6736. PMID  2862371. S2CID  21174037.
  90. ^ Хейман М (декабрь 2005 г.). «Дисфункция кишечного барьера при пищевой аллергии». Eur J Gastroenterol Hepatol . 17 (12): 1279–85. doi :10.1097/00042737-200512000-00003. PMID  16292078. S2CID  21021624.
  91. ^ Baumgart DC, Dignass AU (ноябрь 2002 г.). «Функция кишечного барьера». Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care . 5 (6): 685–94. doi :10.1097/00075197-200211000-00012. PMID  12394645. S2CID  2326543.
  92. ^ ab Bjarnason I, Takeuchi K (2009). «Кишечная проницаемость в патогенезе энтеропатии, вызванной НПВП». J. Gastroenterol . 44 (Suppl 19): 23–9. doi :10.1007/s00535-008-2266-6. PMID  19148789. S2CID  24383744.
  93. ^ Fedorak RN (сентябрь 2008 г.). «Понимание того, почему пробиотическая терапия может быть эффективна при лечении ВЗК». J. Clin. Gastroenterol . 42 Suppl 3 Pt 1: S111–5. doi :10.1097/MCG.0b013e31816d922c. PMID  18806699. S2CID  6855166.
  94. ^ Salvatore S, Hauser B, Devreker T, Arrigo S, Vandenplas Y (2008). «Хроническая энтеропатия и кормление детей: обновление». Nutrition . 24 (11–12): 1205–16. doi :10.1016/j.nut.2008.04.011. PMID  18621505.
  95. ^ Гиббонс Т., Фукс Г.Дж. (2007). «Хроническая энтеропатия: клинические аспекты». Поддержка питания младенцев и детей из группы риска . Серия, 2007. Том 59. С. 89–101, обсуждение 102–4. doi : 10.1159/000098529. ISBN 978-3-8055-8194-3. PMID  17245093. S2CID  32663610.
  96. ^ ab Hamer HM, Jonkers D, Venema K, Vanhoutvin S, Troost FJ, Brummer RJ (январь 2008 г.). «Обзорная статья: роль бутирата в функции толстой кишки». Aliment. Pharmacol. Ther . 27 (2): 104–19. doi :10.1111/j.1365-2036.2007.03562.x. PMID  17973645. S2CID  22698080.
  97. ^ Veereman G (ноябрь 2007 г.). «Применение инулина и олигофруктозы в педиатрии». J. Nutr . 137 (11 Suppl): 2585S–2589S. doi : 10.1093/jn/137.11.2585S . PMID  17951508.
  98. ^ Vanderhoof JA (ноябрь 2008 г.). «Пробиотики в лечении аллергии». J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr . 47 (Suppl 2): ​​S38–40. doi : 10.1097/01.mpg.0000338810.74933.c1 . PMID  18931598. S2CID  9220248.

Внешние ссылки