stringtranslate.com

Терапия облучением крови

Терапия облучением крови — это альтернативная медицинская процедура, при которой кровь подвергается воздействию слабого света (часто лазерного ) в терапевтических целях. [1] Первоначально эта практика была разработана в Соединенных Штатах, [1], но последние исследования по ней проводились в Германии (с помощью УФ-ламп ) и в России (во всех вариантах). [2] [3] [4] [5] Низкоуровневая лазерная терапия была протестирована для широкого спектра состояний, но строгие двойные слепые исследования еще не проводились. [6] Кроме того, утверждается, что ультрафиолетовое облучение крови убивает бактерии путем повреждения ДНК, а также активирует иммунную систему . Терапия облучением крови является весьма спорной и вышла из общего использования с момента своего расцвета в 1940-х и 1950-х годах. [1]

Терапия облучением крови может проводиться тремя способами: экстракорпорально, транскутанно и внутривенно. Экстракорпоральный (вне тела) метод извлекает кровь из тела и облучает ее в специальной кювете (трубке). Этот метод используется для ультрафиолетового (УФ) облучения крови (УФБИ) с помощью УФ-ламп. При транскутанном методе излучение проходит через кожу, путем размещения устройства снаружи кожи. При внутривенном методе устройство вводится в крупный кровеносный сосуд . Лазерный свет является монохроматическим .

Это не связано с практикой гамма- облучения крови в трансфузионной медицине .

История

В 1928 году доктор Эммет Нотт и студент-медик по имени Лестер Эдблом получили патент США на «Средство для лечения инфекции кровотока», которое включало в себя элементарную ультрафиолетовую лампу, систему вакуумной экстракции и кювету. «Гемо-облучатель Нотта» использовался с 1930-х по 1950-е годы для пациентов с множественными инфекционными заболеваниями.

Джордж П. Майли из больницы Ганемана в Филадельфии, штат Пенсильвания, опубликовал серию статей об использовании этой процедуры при лечении тромбофлебита , стафилококкового сепсиса , перитонита , ботулизма , полиомиелита , незаживающих ран и астмы .

Одно из самых известных и наиболее полных исследований было опубликовано в 1947 году доктором Джорджем Майли и доктором Йенсом А. Кристенсеном (из Клиники облучения крови Медицинского колледжа Ганемана и больницы Филадельфии, Пенсильвания). Авторы изучили 445 случаев острых пиогенных инфекций и 74 случая вирусных и вирусоподобных инфекций. Результаты включали следующее: инфекции, устойчивые к сульфаниламиду и пенициллину, поддавались лечению. Дальнейшие выводы включали: «Мы наблюдали, что токсемии, вызванные различными вирусными и вирусоподобными инфекциями, быстро стихают…» Некоторые из наиболее впечатляющих результатов включали случаи с септической инфекцией, 57 из 57 случаев выздоровели. При лечении перитонита выздоровели 16 из 18 пациентов. При послеродовом сепсисе выздоровели 14 из 14 пациентов. При тромбофлебите выздоровели 34 из 34. Авторы подчеркивали необходимость следовать протоколу, установленному Ноттом. Важно, что этот протокол включал использование камеры или кюветы с плоской кварцевой поверхностью. 

Генри А. Барретт из больницы Уилларда Паркера в Нью-Йорке в 1940 году сообщил о 110 случаях, включая ряд инфекций. Двадцать девять различных состояний были описаны как поддающиеся лечению, включая следующие: инфекционный артрит, септический аборт, остеоартрит , туберкулез желез, хронический блефарит , мастоидит , увеит , фурункулез , хронический параназальный синусит , угри обыкновенные и вторичная анемия . [7]

Эта процедура вышла из употребления в конце 1950-х годов, в то время, когда антибиотики и вакцина от полиомиелита стали широко использоваться. [7] С тех пор она была отодвинута на второй план как тип альтернативной и дополнительной медицины . [1]

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило один тип этого лечения [8] [9] для Т-клеточной лимфомы . Этот конкретный процесс был разработан командой Йельского университета под руководством Ричарда Эдельсона , который разработал аппарат для фотофереза . Этот аппарат разделяет белые и красные кровяные клетки . Затем белые клетки направляются в камеру для крови, где эти клетки подвергаются воздействию ультрафиолетового света из части спектра UVA. Этот процесс использует фотосенсибилизирующий агент, который повышает эффективность света. [10]  Данные наблюдений показывают, что фотоферез может быть эффективным при лечении реакции «трансплантат против хозяина» , [11] хотя для поддержки этого использования необходимы контролируемые испытания. [12] [13]

Американское онкологическое общество называет терапию облучением крови одним из многих видов неэффективного лечения рака, мошеннически продаваемого альтернативными онкологическими клиниками в Мексике. [14]

Типы

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутривенное облучение крови в действии.
Внутривенное облучение крови

Внутривенное или внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) подразумевает облучение крови in vivo путем подачи низкоуровневого лазерного света, генерируемого гелий-неоновым лазером мощностью 1–3 мВт на длине волны 632,8 нанометров (нм), в сосудистое русло, обычно вену предплечья, в предположении, что любой терапевтический эффект будет циркулировать по кровеносной системе . [15] Чаще всего используются длины волн 365, 405, 525 и 635 нм и мощность 2,3 мВт. Методика широко используется в настоящее время в России, меньше в Азии и не так широко в других частях мира. Показано, что ВЛОК улучшает кровоток и его транспортную активность, следовательно, тканевой тропизм , оказывает положительное влияние на иммунную систему и метаболизм клеток. [2] [3] [ необходим лучший источник ] Этот вопрос вызывает скептицизм . [2]

Транскутанное лазерное облучение крови

Транскутанная терапия применяет лазерный свет на неповрежденной коже в областях с большим количеством кровеносных сосудов (например, предплечье). Поскольку кожа действует как барьер для крови, поглощая низкоуровневую лазерную энергию, мощность лазера часто увеличивается для компенсации. [16] Проблему можно решить с помощью импульсных матричных лазерных источников света. [3]

Экстракорпоральное облучение

Экстракорпоральное облучение используется только для ультрафиолетового облучения крови, которое подразумевает забор крови через вену и облучение ее вне тела. [17]

Хотя его и рекламировали как метод лечения рака, обзор 1952 года в Журнале Американской медицинской ассоциации [4] и другой обзор Американского онкологического общества в 1970 году пришли к выводу, что это лечение неэффективно. [18]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd Hamblin MR (2017). «Ультрафиолетовое облучение крови: «Лекарство, которое забыло время»?». Ультрафиолетовый свет в здоровье человека, болезнях и окружающей среде . Достижения экспериментальной медицины и биологии. Т. 996. С. 295–309. doi :10.1007/978-3-319-56017-5_25. ISBN 978-3-319-56016-8. PMC  6122858 . PMID  29124710.
  2. ^ abc Гейниц А.В., Москвин С.В., Ачилов А.А. (2012). Внутривенное лазерное облучение крови . М.–Тверь: Триада. ISBN 978-5-94789-501-8.[ нужна страница ]
  3. ^ abc Москвин С.В. (2014). Эффективность лазерной терапии . Эффективная лазерная терапия. Том. 2. М.–Тверь: Триада. ISBN 978-5-94789-636-7.[ нужна страница ]
  4. ^ ab Schwartz SO, Kaplan SR, Stengle J, Stevenson FL, Vincenti M (июль 1952 г.). «Ультрафиолетовое облучение крови у человека; исследования шестидесяти восьми пациентов». Журнал Американской медицинской ассоциации . 149 (13): 1180–3. doi :10.1001/jama.1952.02930300006002. PMID  14938136.
  5. ^ Knott EK (август 1948). «Развитие ультрафиолетового облучения крови». American Journal of Surgery . 76 (2): 165–71. doi :10.1016/0002-9610(48)90068-3. PMID  18876742.
  6. ^ Moshkovska T, Mayberry J (июль 2005 г.). «Пришло время протестировать низкоуровневую лазерную терапию в Великобритании». Postgraduate Medical Journal . 81 (957): 436–41. doi :10.1136/pgmj.2004.027755. PMC 1743298. PMID  15998818 . 
  7. ^ ab Wu X, Hu X, Hamblin MR (апрель 2016 г.). «Ультрафиолетовое облучение крови: пришло ли время вспомнить «лекарство, которое время забыло»?». Журнал фотохимии и фотобиологии B: Биология . 157 : 89–96. Bibcode : 2016JPPB..157...89W. doi : 10.1016/j.jphotobiol.2016.02.007. PMC 4783265. PMID 26894849  . 
  8. ^ "Therakos CELLEX Photopheresis System". Предпродажное одобрение (PMA) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 21 июля 2017 г.
  9. ^ "Система фотофереза ​​UVAR CELLEX". Предпродажное одобрение (PMA) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 20 марта 2009 г.
  10. ^ «Программа иммунотерапии ECP». Йельская медицинская школа.
  11. ^ "Фотоферез". Йельская медицинская школа .
  12. ^ Будер, Катрин; Цирнгибль, Маттиас; Бапистелла, Саша; Меерполь, Йорг Дж.; Штрам, Бригитта; Басслер, Дирк; Вайц, Маркус (9 июня 2022 г.). «Экстракорпоральный фотоферез в сравнении с альтернативным лечением хронической реакции «трансплантат против хозяина» после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей и подростков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2022 (6): CD009898. doi :10.1002/14651858.CD009898.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 9181448. PMID 35679154  . 
  13. ^ Будер, Катрин; Цирнгибль, Маттиас; Бапистелла, Саша; Меерполь, Йорг Дж.; Штрам, Бригитта; Басслер, Дирк; Вайц, Маркус (27 сентября 2022 г.). «Экстракорпоральный фотоферез в сравнении со стандартным лечением острой реакции «трансплантат против хозяина» после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей и подростков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2022 (9): CD009759. doi :10.1002/14651858.CD009759.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 9514720. PMID 36166494  . 
  14. ^ Рассел Дж.; Ровере А., ред. (2009). «Сомнительные методы лечения рака в Мексике» . Полное руководство Американского онкологического общества по дополнительным и альтернативным методам лечения рака (2-е изд.). Американское онкологическое общество . стр. 813]. ISBN 9780944235713.
  15. ^ Вебер МХ, Фусгенгер-Мэй ТВ (2007). «Внутривенное лазерное облучение крови». Немецкий журнал акупунктуры и родственных методов . 50 (3): 12–23. doi :10.1078/0415-6412-00282. S2CID  85179000.
  16. ^ Харрингтон Джеймс, Ли Цзюньхэн (1998). Биомедицинская оптика и лазеры: диагностика и лечение: 16–18 сентября 1998 г., Пекин, Китай . Беллингхэм, Вашингтон: SPIE. ISBN 978-0-8194-3009-0.
  17. ^ Ветчинникова О.Н., Пиксин И.Н., Калинин А.П. (2002). Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине . Москва: Издатель Евгений Разумова. п. 263. ИСБН 978-5-93513-024-4.
  18. ^ «Внутривенное лечение ультрафиолетовым облучением крови». CA: Журнал онкологии для клиницистов . 20 (4): 248–250. 1970. doi :10.3322/canjclin.20.4.248. S2CID  221547254.