stringtranslate.com

Ботулизм

Ботулизм — редкое и потенциально смертельное заболевание , вызываемое токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum . Заболевание начинается со слабости, нечеткости зрения, чувства усталости и проблем с речью. За этим может последовать слабость рук, мышц груди и ног. Также могут возникнуть рвота, вздутие живота и диарея. Болезнь обычно не влияет на сознание и не вызывает лихорадки .

Ботулизм может передаваться несколькими путями. Бактериальные споры , вызывающие его, распространены как в почве, так и в воде. Они производят ботулотоксин при воздействии низкого уровня кислорода и определенных температур. Пищевой ботулизм возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих токсин. Младенческий ботулизм возникает, когда бактерия развивается в кишечнике и выделяет токсин. Обычно это происходит только у детей младше одного года, поскольку после этого времени развиваются защитные механизмы. Раневой ботулизм чаще всего встречается у тех, кто употребляет уличные наркотики . В этой ситуации споры попадают в рану и при отсутствии кислорода выделяют токсин. Он не передается напрямую между людьми. Диагноз подтверждается при обнаружении токсина или бактерий у рассматриваемого человека.

Профилактика заключается в первую очередь в правильном приготовлении пищи. Бактерии, но не споры, уничтожаются при нагревании до температуры более 85 ° C (185 ° F) в течение более пяти минут. Мед может содержать микроорганизмы, поэтому его нельзя давать детям младше 12 месяцев. Лечение проводится антитоксином . Тем, кто теряет способность дышать самостоятельно, может потребоваться механическая вентиляция легких на несколько месяцев. Антибиотики могут быть использованы при раневом ботулизме. Смерть наступает у 5–10% людей. Ботулизм поражает и многих других животных. Это слово происходит от латинского botulus , что означает «колбаса».

Признаки и симптомы

Мышечная слабость при ботулизме обычно начинается в мышцах, иннервируемых черепными нервами — группой из двенадцати нервов, контролирующих движения глаз , лицевых мышц и мышц, контролирующих жевание и глотание . В результате могут возникнуть двоение в глазах , опущение обоих век , потеря мимики лица и проблемы с глотанием. Помимо воздействия на произвольные мышцы , он также может вызывать нарушения в вегетативной нервной системе . Это проявляется в виде сухости во рту и горле (из-за снижения выработки слюны), постуральной гипотензии (снижение артериального давления при стоянии, что приводит к головокружению и риску потери сознания) и, в конечном итоге, к запору (из-за замедления движения содержимого кишечника вперед ). [1] Некоторые токсины (B и E) также вызывают тошноту , рвоту , [1] и трудности с речью . Затем слабость распространяется на руки (начиная с плеч и переходя к предплечьям) и ноги (опять же от бедер вниз к ступням). [1]

Тяжелая форма ботулизма приводит к уменьшению движений дыхательных мышц и, следовательно, к проблемам с газообменом . Это может проявляться как одышка (затруднение дыхания), но в тяжелых случаях может привести к дыхательной недостаточности из-за накопления невыдыхаемого углекислого газа и, как следствие, угнетающего воздействия на мозг. При отсутствии лечения это может привести к нарушению дыхания и смерти. [1]

Клиницисты часто рассматривают симптомы ботулизма как классическую триаду: бульбарный паралич и нисходящий паралич, отсутствие лихорадки, ясность чувств и психическое состояние («ясное восприятие»). [2]

Младенческий ботулизм

Младенец с ботулизмом. Несмотря на то, что он не спит и не принимает успокоительные препараты, он не может открыть глаза или пошевелиться; у него также слабый крик.

Младенческий ботулизм (также называемый синдромом вялого ребенка ) был впервые обнаружен в 1976 году и является наиболее распространенной формой ботулизма в Соединенных Штатах. Младенцы восприимчивы к детскому ботулизму в первый год жизни, причем более 90% случаев приходится на детей младше шести месяцев. [3] Младенческий ботулизм возникает в результате проглатывания спор C. botulinum и последующей колонизации тонкой кишки. Кишечник ребенка может быть колонизирован, когда состав кишечной микрофлоры (нормальной флоры) недостаточен для конкурентного ингибирования роста C. botulinum , а уровни желчных кислот (которые обычно ингибируют рост клостридий ) ниже, чем в более позднем возрасте. [4]

Рост спор высвобождает ботулотоксин , который затем всасывается в кровоток и разносится по всему телу, вызывая паралич, блокируя высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных соединениях . Типичные симптомы детского ботулизма включают запор, вялость, слабость, затруднения при кормлении и измененный крик, часто прогрессирующий до полного нисходящего вялого паралича . Хотя запор обычно является первым симптомом детского ботулизма, его обычно упускают из виду. [5]

Мед является известным диетическим резервуаром спор C. botulinum и связан с детским ботулизмом. По этой причине мед не рекомендуется детям младше года. [4] Однако считается, что большинство случаев детского ботулизма вызваны приобретением спор из естественной среды. Clostridium botulinum — широко распространенная почвенная бактерия. Было продемонстрировано, что многие младенцы, больные ботулизмом, живут вблизи строительной площадки или зоны нарушения почвы. [6]

Младенческий ботулизм был зарегистрирован в 49 из 50 штатов США (все за исключением Род-Айленда) [3] , а случаи были зарегистрированы в 26 странах на пяти континентах. [7]

Осложнения

Младенческий ботулизм не имеет долгосрочных побочных эффектов. [ нужна цитата ]

Ботулизм может привести к смерти из-за дыхательной недостаточности. Однако за последние 50 лет доля умирающих пациентов с ботулизмом снизилась примерно с 50% до 7% благодаря улучшению поддерживающей терапии. Пациенту с тяжелой формой ботулизма может потребоваться искусственная вентиляция легких (поддержка дыхания через аппарат искусственной вентиляции легких), а также интенсивный медицинский и сестринский уход, иногда в течение нескольких месяцев. После выписки из больницы человеку может потребоваться реабилитационная терапия. [8]

Причина

Микрофотография бактерий Clostridium botulinum .

Clostridium botulinum — анаэробная грамположительная спорообразующаяпалочка. Ботулотоксин — один из самых мощных известных токсинов: около одного микрограмма при вдыхании смертелен для человека. [9] Он действует путем блокирования функции нерва ( нервно-мышечная блокада ) посредством ингибирования высвобождения возбуждающего нейромедиатора ацетилхолина из пресинаптической мембраны нервно-мышечных соединений в соматической нервной системе . Это вызывает паралич. Развитый ботулизм может вызвать дыхательную недостаточность из-за паралича мышц грудной клетки; это может привести к остановке дыхания . [10] Кроме того, блокируетсявысвобождение ацетилхолина из пресинаптических мембран синапсов мускариновых нервов. Это может привести к появлению множества вегетативных признаков и симптомов, описанных выше. [ нужна цитата ]

Во всех случаях заболевание вызывается ботулотоксином, вырабатываемым бактерией C. botulinum в анаэробных условиях, а не самой бактерией. Характер повреждения возникает потому, что токсин сначала воздействует на нервы, которые срабатывают (деполяризуются) с более высокой частотой. [11]

Механизмы попадания ботулотоксина в организм человека описаны ниже. [ нужна цитата ]

Колонизация кишечника

Наиболее распространенной формой в западных странах является детский ботулизм. Это происходит у младенцев, которые колонизировались бактериями в тонком кишечнике на ранних этапах их жизни. Затем бактерия вырабатывает токсин, который всасывается в кровоток. Потребление меда в течение первого года жизни было идентифицировано как фактор риска детского ботулизма; это фактор в пятой части всех случаев. [1] Взрослая форма детского ботулизма называется взрослой кишечной токсемией и встречается крайне редко. [1]

Еда

Токсин, вырабатываемый бактерией в контейнерах с пищевыми продуктами, которые были неправильно сохранены, является наиболее распространенной причиной пищевого ботулизма. Рыба, маринованная без солености или кислотности рассола, содержащего уксусную кислоту и высокий уровень натрия , а также копченая рыба, хранившаяся при слишком высокой температуре, представляет собой риск, как и неправильно консервированные продукты. [ нужна цитата ]

Пищевой ботулизм возникает в результате заражения пищевых продуктов, в которых спорам C. botulinum удалось прорасти в условиях низкого содержания кислорода. Обычно это происходит с неправильно приготовленными домашними консервами и ферментированными блюдами без достаточной соли или кислотности. [12] Учитывая, что несколько человек часто потребляют пищу из одного и того же источника, обычно одновременно страдают несколько человек. Симптомы обычно появляются через 12–36 часов после еды, но могут появиться и в течение периода от 6 часов до 10 дней. [13]

Периоды отмены для коров, пораженных ботулизмом, не установлены. Кормящим коровам, которым вводили различные дозы ботулинического токсина С, не удалось обнаружить ботулинический нейротоксин в произведенном молоке. [14] С помощью биоанализа на мышах и иммуноферментного ИФА-теста ботулинический токсин был обнаружен в цельной крови и сыворотке, но не в образцах молока, что позволяет предположить, что ботулинический токсин типа C не проникает в молоко в обнаруживаемых концентрациях. [15] Варка и пастеризация денатурируют ботулинический токсин, но не обязательно уничтожают споры. Споры или токсины ботулина могут попасть в цепочку производства молочных продуктов из окружающей среды. [16] Несмотря на низкий риск заражения молока и мяса, протокол лечения случаев фатального ботулизма крупного рогатого скота, по-видимому, заключается в сжигании туш и исключении любого потенциально зараженного молока из потребления человеком. Также рекомендуется, чтобы сырое молоко от больных коров не употреблялось в пищу людьми и не скармливалось телятам. [17]

Ранить

Раневой ботулизм возникает в результате заражения раны бактериями, которые затем выделяют токсин в кровоток. С 1990-х годов это стало более распространенным среди потребителей наркотиков, вводимых внутривенно , особенно среди людей, употребляющих героин из черной смолы, и тех, кто вводит героин в кожу, а не в вены. [1] Раневой ботулизм составляет 29% случаев. [ нужна цитата ]

Вдыхание

Описаны единичные случаи ботулизма при вдыхании работниками лаборатории. [18]

Инъекция

Симптомы ботулизма могут возникать вдали от места инъекции ботулотоксина . [19] Это может включать потерю сил, помутнение зрения, изменение голоса или затрудненное дыхание, что может привести к смерти. [19] Начало может произойти через несколько часов или недель после инъекции. [19] Обычно это происходит только при неподходящих дозировках ботулотоксина для косметического использования или из-за более высоких доз, используемых для лечения двигательных расстройств. [1] После обзора 2008 года FDA добавило эти опасения в виде предупреждения в рамке . [20]

Механизм

Токсин представляет собой белок ботулинического токсина , вырабатываемый в анаэробных условиях (при отсутствии кислорода) [21] бактерией Clostridium botulinum . [22]

Clostridium botulinum — крупная анаэробная грамположительная палочка, образующая субтерминальные эндоспоры . [23]

Существует восемь серологических разновидностей бактерии, обозначаемых буквами от A до H. Токсин всех этих бактерий действует одинаково и вызывает схожие симптомы: двигательные нервные окончания не могут высвободить ацетилхолин, вызывая вялый паралич и симптомы помутнения зрения. , птоз, тошнота, рвота, диарея или запор, судороги и затруднение дыхания. [ нужна цитата ]

Ботулинический токсин распадается на восемь нейротоксинов (обозначенных типами A, B, C [C1, C2], D, E, F и G), которые различаются антигенно и серологически , но структурно сходны. Человеческий ботулизм вызывают в основном типы A, B, E и (редко) F. Типы C и D вызывают токсичность только у других животных. [24]

В октябре 2013 года ученые опубликовали новость об открытии типа H, первого нового нейротоксина ботулизма, обнаруженного за сорок лет. Однако дальнейшие исследования показали, что тип H представляет собой химерный токсин, состоящий из частей типов F и A (FA). [25]

Некоторые виды издают характерный гнилостный запах и переваривают мясо (типы А и некоторые B и F); они называются протеолитическими ; тип E и некоторые типы B, C, D и F являются непротеолитическими и могут остаться незамеченными, поскольку не имеют связанного с ними резкого запаха. [23]

Когда бактерии находятся в состоянии стресса, они развивают споры, которые инертны. Их естественная среда обитания - почва, ил, составляющий донные отложения ручьев, озер, прибрежных вод и океана, а некоторые виды являются естественными обитателями кишечного тракта млекопитающих (например, лошадей, крупного рогатого скота, человека) и присутствуют в их экскрементах. Споры могут сохраняться в инертной форме в течение многих лет. [26]

Токсин вырабатывается бактериями, когда условия окружающей среды благоприятны для размножения и роста спор, но ген, кодирующий белок-токсин, на самом деле переносится вирусом или фагом , который заражает бактерии. Мало что известно о естественных факторах, которые контролируют фаговую инфекцию и репликацию внутри бактерий. [27]

Споры требуют высоких температур, источника белка, анаэробной среды и влаги, чтобы стать активными и производить токсин. В дикой природе разлагающаяся растительность и беспозвоночные в сочетании с теплыми температурами могут создать идеальные условия для активации бактерий ботулизма и выработки токсина, который может повлиять на кормящихся птиц и других животных. Споры не погибают при кипячении, но ботулизм встречается редко, поскольку для производства ботулинического токсина из спор C. botulinum необходимы особые, редко получаемые условия, включая анаэробную среду с низким содержанием соли, низкой кислотностью и низким содержанием сахара при температуре окружающей среды. [28]

Ботулин подавляет высвобождение в нервной системе ацетилхолина , нейротрансмиттера, ответственного за связь между двигательными нейронами и мышечными клетками. Все формы ботулизма приводят к параличу , который обычно начинается с мышц лица и затем распространяется на конечности. [1] В тяжелых формах ботулизм приводит к параличу дыхательных мышц и вызывает дыхательную недостаточность . В свете этого опасного для жизни осложнения все случаи с подозрением на ботулизм рассматриваются как неотложная медицинская помощь , и представители общественного здравоохранения обычно привлекаются к выявлению источника и принятию мер для предотвращения дальнейших случаев. [1]

Ботулотоксины A, C и E расщепляют SNAP-25, что в конечном итоге приводит к параличу. [ нужна цитата ]

Диагностика

Диагноз ботулизма у младенцев следует ставить на основании признаков и симптомов. Подтверждение диагноза осуществляется путем тестирования образца кала или клизмы с помощью биоанализа на мышах .

У людей, чей анамнез и физическое обследование позволяют предположить ботулизм, этих признаков часто недостаточно для постановки диагноза. Другие заболевания, такие как синдром Гийена-Барре , инсульт и миастения, могут проявляться сходно с ботулизмом, и для исключения этих других состояний могут потребоваться специальные тесты. Эти тесты могут включать сканирование головного мозга , исследование спинномозговой жидкости , тест нервной проводимости ( электромиография или ЭМГ) и тест с хлоридом эдрофония (Тензилон) на миастению гравис . Точный диагноз можно поставить, если ботулотоксин идентифицирован в пище, содержимом желудка или кишечника, рвоте или кале. Токсин иногда обнаруживается в крови в острых случаях. Ботулинический токсин можно обнаружить с помощью различных методов, включая иммуноферментный анализ (ELISA), электрохемилюминесцентные тесты (ECL), а также инокуляцию мышей или испытания с кормлением. Токсины можно типировать с помощью тестов на нейтрализацию на мышах. При токсикоинфекционном ботулизме микроорганизм можно культивировать из тканей. На среде с яичным желтком колонии, продуцирующие токсины, обычно имеют радужную поверхность, выходящую за пределы колонии. [29]

Профилактика

Хотя вегетативная форма бактерий разрушается при кипячении, [30] [31] сама спора не погибает при температурах, достигаемых при нормальном кипячении под давлением на уровне моря, что позволяет ей свободно расти и снова производить токсин при благоприятных условиях. верно. [32] [33] [34]

Рекомендуемая мера профилактики детского ботулизма — не давать мед младенцам младше 12 месяцев, поскольку в нем часто присутствуют споры ботулизма. У детей старшего возраста и взрослых нормальные кишечные бактерии подавляют развитие C. botulinum . [35]

Хотя коммерческие консервы должны подвергаться «ботулинической варке» в скороварке при температуре 121 ° C (250 ° F) в течение 3 минут и, таким образом , редко вызывают ботулизм, были и заметные исключения. Двумя из них были вспышка лосося на Аляске в 1978 году и вспышка в компании Castleberry's Food Company в 2007 году . Пищевой ботулизм является самой редкой формой, на которую приходится лишь около 15% случаев (США) [36] и чаще всего он возникает из-за консервированных в домашних условиях продуктов с низким содержанием кислоты, таких как морковный сок , спаржа , зеленая фасоль , свекла и кукуруза. . Однако вспышки ботулизма возникли из более необычных источников. В июле 2002 года четырнадцать жителей Аляски съели муктук ( китовое мясо ) выброшенного на берег кита , и у восьми из них развились симптомы ботулизма, двоим из них потребовалась искусственная вентиляция легких . [37]

Другие, гораздо более редкие источники инфекции (примерно каждое десятилетие в США [36] ) включают чеснок или травы [38], хранящиеся в масле без подкисления , [39] перец чили , [36] неправильно хранившийся печеный картофель, завернутый в алюминиевую фольгу, [36] помидоры, [36] и домашняя консервированная или ферментированная рыба .

При консервировании или консервировании продуктов питания в домашних условиях следует уделять внимание гигиене, давлению, температуре, охлаждению и хранению. При приготовлении домашнего консервирования следует использовать только кислые фрукты, такие как яблоки, груши, косточковые и ягоды. Тропические фрукты и помидоры имеют низкую кислотность, и перед консервированием их необходимо добавить немного кислотности. [40]

Низкокислотные продукты имеют значение pH выше 4,6. Они включают красное мясо, морепродукты, птицу, молоко и все свежие овощи, за исключением большинства помидоров. Большинство смесей низкокислотных и кислых продуктов также имеют значение pH выше 4,6, если только в их рецептах не содержится достаточно лимонного сока, лимонной кислоты или уксуса, чтобы сделать их кислыми. Кислые продукты имеют pH 4,6 или ниже. К ним относятся фрукты, соленья, квашеная капуста, джемы, желе, мармелад и фруктовые масла. [41]

Хотя помидоры обычно считаются кислой пищей, сейчас известно, что некоторые из них имеют уровень pH немного выше 4,6. Инжир также имеет значения pH немного выше 4,6. Поэтому, если их нужно консервировать как кислые продукты, эти продукты необходимо подкислить до pH 4,6 или ниже с помощью лимонного сока или лимонной кислоты. Правильно подкисленные помидоры и инжир являются кислыми продуктами, и их можно безопасно перерабатывать в консервной банке с кипящей водой. [41]

Масла, настоянные на свежем чесноке или травах, следует подкислить и поставить в холодильник. Картофель, запеченный в алюминиевой фольге, следует хранить горячим до подачи на стол или хранить в холодильнике. Поскольку токсин ботулизма разрушается под воздействием высоких температур, домашние консервы перед употреблением лучше варить в течение 10 минут. [42] Металлические банки с пищевыми продуктами, в которых растут бактерии, могут выпирать наружу из-за выделения газа в результате роста бактерий, или еда внутри может быть пенистой или иметь неприятный запах; банки с любым из этих знаков следует выбросить. [43] [44]

Любые контейнеры с пищевыми продуктами, прошедшие термическую обработку, а затем признанные герметичными и имеющие признаки негерметичности, например, металлические банки с отверстиями от ржавчины или механических повреждений, следует выбросить. Загрязнение консервов исключительно C. botulinum не может привести к каким-либо визуальным дефектам контейнера, таким как вздутие. В качестве индикаторов безопасности пищевых продуктов следует использовать только гарантию достаточной термической обработки во время производства и отсутствие пути последующего загрязнения.

Добавление нитритов и нитратов в обработанное мясо, такое как ветчина, бекон и колбасы, снижает рост и выработку токсинов C. botulinum . [45] [46]

Вакцина

Вакцины находятся в стадии разработки, но у них есть недостатки. [47] По состоянию на 2017 год работа по разработке более совершенной вакцины велась, но FDA США не одобрило ни одну вакцину против ботулизма. [48] ​​[49]

Уход

Ботулизм обычно лечат антитоксином ботулизма и поддерживающим лечением. [47]

Поддерживающая терапия при ботулизме включает мониторинг функции дыхания. Дыхательная недостаточность из-за паралича может потребовать искусственной вентиляции легких на срок от 2 до 8 недель, а также интенсивной медицинской помощи и ухода. По истечении этого времени состояние паралича обычно проходит по мере формирования новых нервно-мышечных связей . [50]

В некоторых случаях брюшной полости врачи могут попытаться удалить загрязненную пищу, все еще находящуюся в пищеварительном тракте, вызывая рвоту или используя клизмы . Раны следует лечить, обычно хирургическим путем, чтобы удалить источник бактерий, продуцирующих токсин. [51]

Антитоксин

Ботулинический антитоксин состоит из антител , которые нейтрализуют ботулотоксин в системе кровообращения путем пассивной иммунизации . [52] Это предотвращает связывание дополнительного токсина с нервно-мышечным соединением, но не устраняет уже вызванный паралич. [52]

У взрослых чаще всего используется трехвалентный антитоксин, содержащий антитела против ботулотоксина типов A, B и E; однако был также разработан семивалентный антитоксин ботулизма, который был одобрен FDA США в 2013 году . белки. [54] Чтобы избежать этого, в 2003 году FDA США разработало и одобрило антитоксин человеческого происхождения для лечения детского ботулизма. [55] Было доказано, что этот антитоксин человеческого происхождения безопасен и эффективен для лечения детского ботулизма. [55] [56] Однако опасность антитоксина лошадиного происхождения для младенцев четко не установлена, и одно исследование показало, что антитоксин лошадиного происхождения является безопасным и эффективным для лечения детского ботулизма. [54]

Трехвалентный (A,B,E) ботулинический антитоксин получают из лошадиных источников с использованием цельных антител (частей Fab и Fc). В Соединенных Штатах этот антитоксин можно приобрести в местном департаменте здравоохранения через Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Второй антитоксин, семивалентный (A,B,C,D,E,F,G) ботулинический антитоксин , получают из «неспецифических» антител лошадиного IgG , у которых отщеплена часть Fc, оставляя части F(ab')2. Этот менее иммуногенный антитоксин эффективен против всех известных штаммов ботулизма, если они не противопоказаны. [57]

Прогноз

Паралич, вызванный ботулизмом, может сохраняться от двух до восьми недель, в течение которых для поддержания жизни пациента может потребоваться поддерживающая терапия и вентиляция легких. [50] Ботулизм может привести к летальному исходу у пяти-десяти процентов заболевших. [47] Однако, если не лечить, ботулизм приводит к летальному исходу в 40–50 процентах случаев. [56]

Младенческий ботулизм обычно не имеет долгосрочных побочных эффектов, но может осложняться нежелательными явлениями, связанными с лечением. Уровень смертности среди госпитализированных младенцев составляет менее двух процентов. [58]

Эпидемиология

Во всем мире ботулизм встречается довольно редко [47] , ежегодно выявляется около 1000 случаев. [59]

Соединенные Штаты

В США ежегодно регистрируется в среднем 145 случаев. Из них примерно 65% составляют детский ботулизм, 20% — раневой ботулизм и 15% — пищевой ботулизм. [60] Младенческий ботулизм носит преимущественно спорадический характер и не связан с эпидемиями, но существует большая географическая изменчивость. Например, с 1974 по 1996 год 47% всех случаев детского ботулизма, зарегистрированных в США, произошли в Калифорнии. [60]

В период с 1990 по 2000 год Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 263 отдельных случаях пищевого отравления из 160 случаев ботулизма в Соединенных Штатах с уровнем летальности 4%. Тридцать девять процентов (103 случая и 58 событий) произошли на Аляске, и все они были связаны с традиционными продуктами питания аборигенов Аляски. В 49 штатах, приготовленных в домашних условиях, в 70 случаях (~69%) были замешаны консервированные продукты, причем наиболее частой причиной была консервированная спаржа. Две вспышки, связанные с ресторанами, затронули 25 человек. Среднее число случаев в год составило 23 (диапазон 17–43), среднее число событий в год — 14 (диапазон 9–24). Самые высокие показатели заболеваемости наблюдались на Аляске, Айдахо, Вашингтоне и Орегоне. Во всех остальных штатах уровень заболеваемости составлял 1 случай на десять миллионов человек или меньше. [61]

Число случаев пищевого и детского ботулизма за последние годы мало изменилось, но раневой ботулизм увеличился из-за употребления героина из черной смолы , особенно в Калифорнии . [62]

Все данные о выбросах антитоксина ботулизма и лабораторном подтверждении случаев заболевания в США ежегодно регистрируются Центрами по контролю и профилактике заболеваний и публикуются на их веб-сайте. [60]

Великобритания

Самая крупная зарегистрированная вспышка пищевого ботулизма в Соединенном Королевстве произошла в июне 1989 года. Всего пострадало 27 пациентов; один пациент умер. Двадцать пять пациентов съели одну марку йогурта с фундуком за неделю до появления симптомов. Меры контроля включали прекращение всего производства йогуртов виновным производителем, изъятие йогуртов фирмы из продажи, отзыв банок с консервированными орехами и рекомендации населению избегать употребления всех йогуртов с лесными орехами. [69]

Китай

С 1958 по 1983 год в Китае произошло 986 ​​вспышек ботулизма с участием 4377 человек, 548 из которых закончились смертельным исходом. [70]

болезнь Капкала

После китайской коммунистической революции в 1949 году было замечено, что загадочная чума (названная болезнью Капкала ) поразила несколько деревень Сибе в Капкалшибском автономном уезде . Это заболевание было эндемичным с характерной эпидемической картиной, однако основная причина оставалась неизвестной в течение длительного периода времени. [71] Это привело к гибели нескольких человек и вынудило некоторых людей покинуть это место. [72]

В 1958 году Министерство здравоохранения направило в этот район группу экспертов для расследования случаев. Проведенное эпидемическое обследование показало, что это в первую очередь ботулизм типа А [73] с несколькими случаями типа В. [71] Команда также обнаружила, что источником ботулизма были местные ферментированные зерна и бобы, а также сырое мясо. еда под названием ми песня ху ху . [72] Они способствовали совершенствованию методов ферментации среди местных жителей и тем самым ликвидировали болезнь.

Канада

С 1985 по 2005 год в Канаде произошли вспышки, вызвавшие 91 подтвержденный случай пищевого ботулизма , 85% из которых произошли в общинах инуитов , особенно в Нунавике , а также у коренных народов побережья Британской Колумбии , в результате потребления традиционно приготовленных морских млекопитающих и рыбы. продукты. [74]

Украина

В 2017 году в Украине было зарегистрировано 70 случаев ботулизма, из них 8 летальных. В прошлом году было зарегистрировано 115 случаев заболевания и 12 смертей. В большинстве случаев причиной стала сушеная рыба, распространенная местная закуска . [75]

Вьетнам

В 2020 году во Вьетнаме было зарегистрировано несколько случаев ботулизма . Все они были связаны с продуктом, содержащим зараженный вегетарианский паштет . Некоторые пациенты были подключены к аппарату жизнеобеспечения. [76] [77]

Другие восприимчивые виды

Ботулизм может возникнуть у многих позвоночных и беспозвоночных . Ботулизм зарегистрирован у таких видов, как крысы, мыши, куры, лягушки, жабы, золотые рыбки, аплизии , кальмары, раки, дрозофилы и пиявки. [78]

Смерть от ботулизма часто встречается у водоплавающих птиц; по оценкам, от ботулизма ежегодно умирают от 10 000 до 100 000 птиц. Заболевание обычно называют «гибкостью». В некоторых крупных вспышках может погибнуть миллион или более птиц. Чаще всего страдают утки. Энзоотическая форма утиного ботулизма на западе США и Канады известна как «болезнь западных уток». [79] Ботулизм также поражает домашнюю птицу, выращиваемую в коммерческих целях. У кур смертность варьируется от нескольких птиц до 40% поголовья.

Ботулизм, по-видимому, относительно редко встречается у домашних млекопитающих; однако в некоторых частях мира среди крупного рогатого скота наблюдаются эпидемии со смертностью до 65%. Прогноз неблагоприятный для крупных животных, находящихся в лежачем положении.

У крупного рогатого скота симптомы могут включать слюнотечение, беспокойство, нарушение координации, задержку мочи, дисфагию и лежачее положение на грудине. Лежащие на боку животные обычно очень близки к смерти. У овец симптомы могут включать слюнотечение, серозные выделения из носа, скованность и нарушение координации. Может наблюдаться брюшное дыхание и поворот хвоста на бок. По мере прогрессирования заболевания конечности могут парализоваться и наступить смерть. Крупный рогатый скот с дефицитом фосфора, особенно в южной Африке, склонен поглощать кости и падаль, содержащие клостридиальные токсины, и, как следствие, развивается болезнь хромоты или ламсикте .

Клинические признаки у лошадей аналогичны таковым у крупного рогатого скота. Мышечный паралич прогрессирует; обычно он начинается с задних конечностей и постепенно переходит на передние конечности, шею и голову. Смерть обычно наступает через 24–72 часа после появления первых симптомов и является результатом паралича дыхания. Некоторые жеребята находят мертвыми без других клинических признаков.

Токсин Clostridium botulinum типа C считается причиной травяной болезни – заболевания лошадей, которое возникает в дождливое и жаркое лето в Северной Европе . Основной симптом – паралич глотки . [80]

У домашних собак может развиться системная токсемия после употребления экзотоксина C. botulinum типа C или спор, содержащихся в тушах птиц или другом инфицированном мясе [81], но они, как правило, устойчивы к более тяжелым воздействиям C. botulinum типа C. Симптомы включают вялый мышечный паралич, который может привести к смерти из-за остановки сердца и дыхания. [82]

Свиньи относительно устойчивы к ботулизму. Сообщаемые симптомы включают анорексию, отказ от питья, рвоту, расширение зрачков и мышечный паралич. [83]

У домашних и диких птиц вялый паралич обычно наблюдается в ногах, крыльях, шее и веках. У цыплят-бройлеров при токсикоинфекционной форме также может наблюдаться понос с избытком уратов .

Профилактика у видов, отличных от человека

Одним из основных путей заражения ботулизмом является употребление в пищу продуктов питания, зараженных C. botulinum . Пищевой ботулизм можно предотвратить у домашних животных путем тщательной проверки кормов, приобретения высококачественных кормов из надежных источников и обеспечения надлежащего хранения. Птичий помет и туши животных являются местами, в которых споры C. botulinum могут прорастать, поэтому рекомендуется избегать разбрасывания птичьего помета или любых материалов, содержащих трупы, на полях, где производятся кормовые материалы, поскольку они могут способствовать росту C. botulinum . [84] Кроме того, источники воды следует проверять на предмет мертвых или умирающих животных, а поля следует проверять на наличие останков животных перед покосом на сено или силос. Коррекция любых недостатков в питании также может предотвратить употребление животными загрязненных материалов, таких как кости или туши. [85] Сырье, используемое для приготовления силоса или корма, смешиваемого на месте, должно быть проверено на наличие каких-либо признаков плесени или гниения. Подкисление корма для животных может снизить, но не устранить риск образования токсинов, особенно в тушах, которые остаются целыми. [86]

Вакцины для животных

Вакцины были разработаны для использования у животных для предотвращения ботулизма. Доступность и одобрение этих вакцин варьируются в зависимости от местоположения: в местах, где наблюдается больше случаев заболевания, обычно имеется больше вакцин, и более распространена плановая вакцинация. [86]

Для профилактики ботулизма у домашнего скота разработаны различные вакцины. Для большинства первоначальных прививок требуется несколько доз с интервалом 2–6 недель, однако для некоторых новых вакцин требуется только одна прививка. В основном это зависит от типа вакцины и рекомендаций производителя. Все вакцины требуют ежегодной ревакцинации для поддержания иммунитета. Многие из этих вакцин можно использовать на нескольких видах животных, включая крупный рогатый скот, овец и коз, причем некоторые из них предназначены для использования на лошадях и мулах, а также отдельные вакцины для норок. Кроме того, вакцинация во время вспышки так же полезна, как и терапевтическое лечение крупного рогатого скота, и этот метод также используется для лошадей и фазанов. [86]

Было показано, что использование региональных анатоксинов для иммунизации животных является эффективным. Токсоиды типов C и D, используемые для иммунизации крупного рогатого скота, являются полезным методом вакцинации в Южной Африке и Австралии. Также было показано, что анатоксин является подходящим методом иммунизации норок и фазанов. В эндемичных районах, например, в Кентукки, вакцинация анатоксином типа B оказывается эффективной. [85]

Использование в биологической войне и терроризме.

Соединенные Штаты

Согласно исследованию ЦРУ в Форт-Детрике о биологической войне , сибирская язва и ботулизм считались двумя наиболее эффективными вариантами. [87] В 1950-х годах в ходе программы биологической войны был обнаружен крайне смертоносный штамм. [87] ЦРУ продолжало хранить 5 граммов Clostridium botulinum даже после запрета Никсоном биологического оружия в 1969 году . [87] Во время войны в Персидском заливе , когда Соединенные Штаты были обеспокоены потенциальной атакой биологического оружия, усилия по борьбе с ботулизмом обратились к профилактика. [87] Однако до 1990-х годов единственным способом получения антитоксина в Америке было получение антител от единственной лошади по кличке « Первый полет» , что вызвало большую обеспокоенность представителей здравоохранения Пентагона. [87] [88]

Ирак

Ирак исторически обладал многими видами микробов, включая ботулизм. [87] Американская коллекция типовых культур продала 5 вариантов ботулина Багдадскому университету в мае 1986 года. [87] В отчетах ЦРУ за 1991 год также показано, что иракцы наполняли снаряды, боеголовки и бомбы биологическими агентами, такими как ботулин (хотя ни один из них не был использован). . [87] ВВС Ирака использовали кодовое название «чай» для обозначения ботулина, а также его называли биологическим оружием «А». [87]

Япония

Японский культ под названием Аум Синрикё создал лаборатории по производству биологического оружия, в частности ботулина, сибирской язвы и лихорадки Ку . [87] С 1990 по 1995 год секта организовала многочисленные безуспешные биотеррористические атаки на мирное население. [87] Они распылили ботулинический токсин из грузовика в центре Токио и в аэропорту Нарита, но в результате не было зарегистрировано ни одного случая ботулизма. [87]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdefghij Sobel J (октябрь 2005 г.). «Ботулизм». Клинические инфекционные болезни . 41 (8): 1167–73. дои : 10.1086/444507 . ПМИД  16163636.
  2. ^ «Ботулизм». OutbreakID.com . Архивировано из оригинала 2 апреля 2012 года.
  3. ^ аб Арнон СС (2004). «Детский ботулизм» (PDF) . В Фейгин Р.Д., Черри Дж.Д., Деммлер Г.Дж., Каплан С.Л. (ред.). Учебник детских инфекционных болезней (5-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 1758–66. Архивировано (PDF) из оригинала 26 июля 2011 года.
  4. ^ Аб Кая Дж. Г., Агни Р., Миллер Дж. Э. (июнь 2004 г.). «Clostridium botulinum и клинический лаборант: подробный обзор ботулизма, включая последствия биологического оружия ботулотоксина». Архивы патологии и лабораторной медицины . 128 (6): 653–62. doi : 10.5858/2004-128-653-CBATCL. ПМИД  15163234.
  5. ^ «Детский ботулизм». сайт KidsHealth.org . Архивировано из оригинала 7 октября 2016 года . Проверено 28 сентября 2016 г.
  6. ^ Доминго Р.М., Халлер Дж.С., Грюнталь М. (ноябрь 2008 г.). «Детский ботулизм: два недавних случая и обзор литературы». Журнал детской неврологии . 23 (11): 1336–46. дои : 10.1177/0883073808318200. PMID  18984848. S2CID  37908365.
  7. ^ Кепке Р., Собель Дж., Арнон С.С. (июль 2008 г.). «Глобальная распространенность детского ботулизма, 1976–2006 гг.». Педиатрия . 122 (1): е73-82. дои :10.1542/педс.2007-1827. PMID  18595978. S2CID  207160701.
  8. ^ «Предотвращение заболеваний, вызванных C. perfringens» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 16 июня 2016 года . Проверено 14 июня 2016 г.
  9. ^ Эммелют Д. (2010). Ботулизм. Издательство информационной базы. п. 38. ISBN 978-1-60413-235-9. Архивировано из оригинала 1 января 2017 года.
  10. ^ аб Арнон С.С., Шехтер Р., Инглесби ТВ, Хендерсон Д.А., Бартлетт Дж.Г., Ашер М.С. и др. (февраль 2001 г.). «Ботулотоксин как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением». ДЖАМА . 285 (8): 1059–70. дои : 10.1001/jama.285.8.1059. ПМИД  11209178.
  11. ^ Оксфордский учебник медицины , 4-е изд., раздел 7.55.
  12. ^ «О ботулизме». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 27 апреля 2020 года . Проверено 8 апреля 2020 г.
  13. ^ «Факты о ботулизме». Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 14 октября 2001 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2011 г. Проверено 2 июля 2011 г.
  14. ^ Мёллер, Роберт Б.; Пушнер, Биргит; Уокер, Ричард Л.; Рок, Тони; Гейли, Фрэнк Д.; Каллор, Джеймс С.; Арданс, Алекс А. (ноябрь 2003 г.). «Определение средней токсической дозы ботулотоксина типа С у лактирующих молочных коров». Журнал ветеринарных диагностических исследований . 15 (6): 523–526. дои : 10.1177/104063870301500603 . ISSN  1040-6387. PMID  14667014. S2CID  10731119.
  15. ^ Мёллер, РБ; Пушнер, Б.; Уокер, РЛ; Рок, TE; Смит, СР; Каллор, Дж. С.; Арданс, А.А. (июнь 2009 г.). «Краткое сообщение: попытки идентифицировать токсин Clostridium botulinum в молоке трех экспериментально отравленных коров голштинской породы». Журнал молочной науки . 92 (6): 2529–2533. дои : 10.3168/jds.2008-1919 . ПМИД  19447984.
  16. ^ Линдстрем, Мия; Милликоски, Ян; Сивеля, Сеппо; Коркеала, Ханну (19 марта 2010 г.). «Clostridium botulinum в крупном рогатом скоте и молочных продуктах». Критические обзоры в области пищевой науки и питания . 50 (4): 281–304. дои : 10.1080/10408390802544405. ISSN  1040-8398. PMID  20301016. S2CID  8687144.
  17. ^ Фрай, Элиша А.; Иган, Кристина; Перри, Майкл Дж.; Крауч, Эстер Э.; Бербанк, Кайл Э.; Келли, Кэтлин М. (сентябрь 2020 г.). «Вспышка ботулизма типа А у дойных коров, обнаруженная с помощью масс-спектрометрии MALDI-TOF». Журнал ветеринарных диагностических исследований . 32 (5): 722–726. дои : 10.1177/1040638720943127. ISSN  1040-6387. ПМЦ 7488966 . ПМИД  32715936. 
  18. ^ «Ботулизм». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Архивировано из оригинала 9 июля 2021 года . Проверено 5 июля 2021 г.
  19. ^ abc «Ботокс» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 5 декабря 2019 года . Проверено 6 декабря 2019 г.
  20. ^ «Обновление обзора безопасности онаботулотоксина A (продаваемого как ботокс / ботокс косметический), абоботулотоксина A (продаваемого как Dysport) и римаботулотоксина B (продаваемого как Myobloc)» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 15 ноября 2017 года. Архивировано из оригинала 15 ноября 2017 года . Проверено 29 декабря 2019 г.
  21. ^ «О ботулизме | Ботулизм | CDC» . www.cdc.gov . 1 июня 2021 г. Проверено 18 мая 2023 г.
  22. ^ «Ботулизм». www.who.int . Проверено 18 мая 2023 г.
  23. ^ ab "ETOX 80E -Ботулизм". Калифорнийский университет, Санта-Круз. Архивировано из оригинала 9 мая 2013 года . Проверено 12 февраля 2014 г.
  24. ^ Ботулинический токсин в eMedicine
  25. ^ Масланка С.Э., Лукес С., Дайкс Дж.К., Тепп WH, Пирс CL, Пеллетт С. и др. (февраль 2016 г.). «Новый ботулинический нейротоксин, ранее известный как серотип H, имеет гибридную структуру с областями, сходными со структурами серотипов A и F, и нейтрализуется антитоксином серотипа A». Журнал инфекционных болезней . 213 (3): 379–85. дои : 10.1093/infdis/jiv327. ПМК 4704661 . ПМИД  26068781. 
  26. ^ Уорд БК, Кэрролл Б.Дж., Гарретт Э.С., Риз ГБ (май 1967 г.). «Обследование побережья Мексиканского залива США на наличие Clostridium botulinum». Прикладная микробиология . 15 (3): 629–36. дои : 10.1128/aem.15.3.629-636.1967. ПМК 546991 . ПМИД  5340653. 
  27. ^ Фрэнсон Дж. К., Друг М (1999). «38: Птичий ботулизм» (PDF) . Полевое руководство по болезням диких животных . Геологическая служба США. ISBN 978-0-607-88096-0. Архивировано (PDF) из оригинала 9 августа 2016 года . Проверено 14 июня 2016 г.
  28. ^ Международная комиссия по микробиологическим характеристикам пищевых продуктов (1996). «Клостридия ботулинум». Микроорганизмы в пищевых продуктах 5: Характеристики микробных патогенов . Спрингер. стр. 66–111. ISBN 978-0-412-47350-0. Архивировано из оригинала 28 ноября 2015 года . Проверено 3 августа 2015 г.Цитируется в Центрах по профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2012 г.). «Ботулизм в результате употребления запрещенного алкоголя, изготовленного в тюрьме - Юта, 2011 г.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 61 (39): 782–4. PMID  23034585. Архивировано из оригинала 6 июня 2017 года.
  29. ^ Вебер Дж.Т. (1994). «Ботулизм». В Хпеприч П.Д. (ред.). Инфекционные болезни (5-е изд.). Компания JB Lippincott . стр. 1185–94.
  30. ^ «Ботулизм». ВОЗ. Архивировано из оригинала 16 февраля 2014 года . Проверено 12 февраля 2014 г.
  31. ^ «Часто задаваемые вопросы о пищевом ботулизме» . Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии. 15 ноября 2011 г. Архивировано из оригинала 21 мая 2014 г. . Проверено 20 мая 2014 г.
  32. ↑ Теотонио I (21 февраля 2008 г.). «Пара подает в суд из-за испорченного сока». Торонто Стар . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
  33. ^ «Руководство для промышленности: охлажденный морковный сок и другие охлажденные соки с низкой кислотностью» . FDA. Июнь 2007 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г.
  34. ^ «СХОДСТВА МЕЖДУ БОТОКСОМ И ДИСПОРТОМ». Август 2021 г. Архивировано из оригинала 20 августа 2021 г. Проверено 20 августа 2021 г.
  35. ^ Арнон С.С., Мидура Т.Ф., Дамус К., Томпсон Б., Вуд Р.М., Чин Дж. (февраль 1979 г.). «Мед и другие факторы риска развития детского ботулизма из окружающей среды». Журнал педиатрии . 94 (2): 331–6. дои : 10.1016/S0022-3476(79)80863-X. ПМИД  368301.
  36. ^ abcde «Программа арктических исследований - DPEI». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 1 апреля 2011 года. Архивировано из оригинала 16 октября 2010 года . Проверено 12 февраля 2014 г.
  37. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (январь 2003 г.). «Вспышка ботулизма типа E, связанная с поеданием выброшенного на берег кита - Западная Аляска, июль 2002 г.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 52 (2): 24–6. PMID  12608715. Архивировано из оригинала 25 июня 2017 года.
  38. ^ «Масляные настои и риск ботулизма». Новости безопасного питания . Расширение сотрудничества Университета штата Колорадо. 1998. Архивировано из оригинала 4 апреля 2013 года.
  39. ^ Центры по контролю заболеваний (CDC) (октябрь 1985 г.). «Обновление: международная вспышка ботулизма, связанного с ресторанами - Ванкувер, Британская Колумбия, Канада». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 34 (41): 643. PMID  3930945. Архивировано из оригинала 25 июня 2017 года.
  40. ^ «Информационный бюллетень по ботулизму». Департамент общественного здравоохранения Западной Австралии. Архивировано из оригинала 30 декабря 2013 года . Проверено 12 февраля 2014 г.
  41. ^ ab «Полное руководство по домашнему консервированию; Руководство 1: Принципы домашнего консервирования» (PDF) . Министерство сельского хозяйства США. Архивировано (PDF) из оригинала 27 января 2018 г. Проверено 15 августа 2018 г.
  42. ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. «Книга плохих насекомых: Справочник по патогенным микроорганизмам пищевого происхождения и природным токсинам Clostridium botulinum». Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано из оригинала 29 ноября 2012 года . Проверено 12 января 2013 г.
  43. ^ Шнайдер К.Р., Сильверберг Р., Чанг А., Гудрич Шнайдер Р.М. (9 января 2015 г.). «Профилактика болезней пищевого происхождения: Clostridium botulinum». edis.ifas.ufl.edu . Расширение МФСА Университета Флориды. Архивировано из оригинала 8 февраля 2017 года . Проверено 7 февраля 2017 г.
  44. ^ «Информационный бюллетень по ботулизму (HGIC 3680)» . Расширение кооператива Клемсона - Колледж сельского хозяйства, лесного хозяйства и наук о жизни - Информационный центр для дома и сада (HGIC). 13 мая 2020 года. Архивировано из оригинала 23 января 2021 года . Проверено 9 февраля 2022 г.
  45. ^ Кристиансен Л.Н., Джонстон Р.В., Каттер Д.А., Ховард Дж.В., Онан У.Дж. (март 1973 г.). «Влияние нитритов и нитратов на выработку токсинов Clostridium botulinum и на образование нитрозаминов в скоропортящихся консервах из измельченного вяленого мяса». Прикладная микробиология . 25 (3): 357–62. дои : 10.1128/АЕМ.25.3.357-362.1973. ПМК 380811 . ПМИД  4572891. 
  46. ^ Ли, Сумин; Ли, Хиён; Ким, Седжон; Ли, Джиён; Ха, Джимён; Чхве, Юкён; О, Хёмин; Чхве, Кён Хи; Юн, Йохан (август 2018 г.). «Микробиологическая безопасность обработанных мясных продуктов с низкой концентрацией нитритов — обзор». Азиатско-Австралазийский журнал наук о животных . 31 (8): 1073–1077. дои : 10.5713/ajas.17.0675. ISSN  1011-2367. ПМК 6043430 . ПМИД  29531192. 
  47. ^ abcd «Информационные бюллетени - Ботулизм». Всемирная организация здравоохранения . 10 января 2018 года. Архивировано из оригинала 23 марта 2019 года . Проверено 23 марта 2019 г.
  48. ^ Уэбб Р.П., Смит Л.А. (май 2013 г.). «Что дальше с разработкой вакцины от ботулизма?». Экспертная оценка вакцин . 12 (5): 481–92. дои : 10.1586/erv.13.37. PMID  23659297. S2CID  39973963. Архивировано из оригинала 21 декабря 2019 года . Проверено 26 июня 2019 г.
  49. ^ Сундин Дж., Барбьери Дж.Т. (сентябрь 2017 г.). «Вакцины против ботулизма». Токсины . 9 (9): 268. doi : 10.3390/toxins9090268 . ПМК 5618201 . ПМИД  28869493. 
  50. ^ ab «Ботулизм: обзор лечения для врачей». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2006. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 13 января 2016 г.
  51. ^ Брук I (2006). «Ботулизм: проблемы диагностики и лечения». Обзоры по неврологическим заболеваниям . 3 (4): 182–9. ПМИД  17224901.
  52. ^ Аб О'Хоро Дж.К., Харпер Э.П., Эль Рафей А., Али Р., Дезимоун Д.К., Сакусик А. и др. (2018). «Эффективность антитоксиновой терапии при лечении пациентов с пищевым ботулизмом: систематический обзор и метаанализ случаев, 1923-2016». Клинические инфекционные болезни . 66 (дополнение_1): S43–S56. doi : 10.1093/cid/cix815. ПМК 5850555 . ПМИД  29293927. 
  53. ^ «FDA одобрило первый антитоксин ботулизма для использования для нейтрализации всех семи известных серотипов ботулинического нервного токсина» . Пресс-релиз FDA . FDA США. 22 марта 2013 г. Архивировано из оригинала 1 января 2016 г. Проверено 14 января 2016 г.
  54. ^ ab Ванелла де Куэтос Э.Э., Фернандес Р.А., Бьянко М.И., Сартори О.Дж., Пиовано М.Л., Лукес С., де Йонг Л.И. (ноябрь 2011 г.). «Конский ботулинический антитоксин для лечения детского ботулизма». Клиническая и вакциноиммунология . 18 (11): 1845–9. дои : 10.1128/CVI.05261-11. ПМК 3209035 . ПМИД  21918119. 
  55. ^ ab Арнон С.С., Шехтер Р., Масланка С.Е., Джуэлл Н.П., Хэтэуэй CL (февраль 2006 г.). «Человеческий ботулизм иммуноглобулин для лечения детского ботулизма». Медицинский журнал Новой Англии . 354 (5): 462–71. doi : 10.1056/NEJMoa051926 . ПМИД  16452558.
  56. ^ аб Мел, Колин Х.; Бенстед, Тим Дж.; Паунд, Джошуа Д.; Кизер, Марк Р. (17 апреля 2019 г.). «Медикаментозное лечение ботулизма». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD008123. дои : 10.1002/14651858.CD008123.pub4. ISSN  1469-493X. ПМК 6468196 . ПМИД  30993666. 
  57. ^ Ю П.А., Лин Н.Х., Махон Б.Е., Собель Дж., Ю Ю., Моди Р.К. и др. (2018). «Безопасность и улучшение клинических результатов у пациентов, получающих лечение новым семивалентным ботулиническим антитоксином лошадиного происхождения». Клинические инфекционные болезни . 66 (дополнение_1): S57–S64. doi : 10.1093/cid/cix816. ПМК 5866099 . ПМИД  29293928. 
  58. ^ «Прогноз ботулизма». Медицинские науки о жизни . 2 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 9 февраля 2019 г. . Проверено 8 февраля 2019 г.
  59. ^ Care, Правительство Онтарио, Министерство здравоохранения и долгосрочной перспективе. «Ботулизм - Болезни и состояния - Публикации - Общественная информация - МЗСТК». www.health.gov.on.ca . Архивировано из оригинала 17 октября 2017 года . Проверено 29 октября 2017 г.{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  60. ^ abc «Национальный надзор за случаями заболевания: Национальный надзор за ботулизмом | Национальный надзор CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 25 июня 2013 года. Архивировано из оригинала 30 января 2014 года . Проверено 12 февраля 2014 г.
  61. ^ Собел Дж., Такер Н., Сулка А., Маклафлин Дж., Масланка С. (сентябрь 2004 г.). «Пищевой ботулизм в США, 1990-2000 гг.». Новые инфекционные заболевания . Центры по контролю заболеваний. 10 (9): 1606–11. дои : 10.3201/eid1009.030745. ПМК 3320287 . ПМИД  15498163. 
  62. ^ Пассаро DJ, Вернер С.Б., МакГи Дж., Мак Кензи WR, Vugia DJ (март 1998 г.). «Рановой ботулизм, связанный с героином черной смолы среди потребителей инъекционных наркотиков». ДЖАМА . 279 (11): 859–63. дои : 10.1001/jama.279.11.859. ПМИД  9516001.
  63. ^ Терранова В., Бреман Дж.Г., Лоси Р.П., Спек С. (август 1978 г.). «Ботулизм типа Б: эпидемиологические аспекты обширной вспышки». Американский журнал эпидемиологии . 108 (2): 150–6. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a112599. ПМИД  707476.
  64. ^ Ангуло Ф.Дж., Гетц Дж., Тейлор Дж.П., Хендрикс К.А., Хэтэуэй К.Л., Барт С.С. и др. (июль 1998 г.). «Крупная вспышка ботулизма: опасный печеный картофель». Журнал инфекционных болезней . 178 (1): 172–7. дои : 10.1086/515615 . ПМИД  9652437.
  65. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (январь 2003 г.). «Вспышка ботулизма типа E, связанная с поеданием выброшенного на берег кита - Западная Аляска, июль 2002 г.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 52 (2): 24–6. PMID  12608715. Архивировано из оригинала 25 июня 2017 года . Проверено 8 сентября 2017 г.
  66. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (3 августа 2007 г.). «Ботулизм, связанный с коммерчески консервированным соусом чили - Техас и Индиана, июль 2007 г.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 56 (30): 767–9. ПМИД  17673898.
  67. ^ «1 погибший в результате вспышки ботулизма, связанной с церковным обедом в Огайо» . CNNWIRE. Си-Эн-Эн. 28 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 22 июля 2015 г. Проверено 19 июля 2015 г.
  68. ^ «Человек умер во время вспышки ботулизма в округе Сакраменто из-за сыра начо» . КЦРА. 22 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 23 мая 2017 г. . Проверено 22 мая 2017 г.
  69. ^ О'Махони М., Митчелл Э., Гилберт Р.Дж., Хатчинсон Д.Н., Бегг Н.Т., Родхаус Дж.К., Моррис Дж.Э. (июнь 1990 г.). «Вспышка пищевого ботулизма, связанная с загрязненным йогуртом из фундука». Эпидемиология и инфекции . 104 (3): 389–95. дои : 10.1017/s0950268800047403. ПМК 2271776 . ПМИД  2347382. 
  70. ↑ Ин С., Шуян С. (1 ноября 1986 г.). «Ботулизм в Китае». Клинические инфекционные болезни . 8 (6): 984–990. doi : 10.1093/clinids/8.6.984. ISSN  0162-0886.
  71. ^ аб Ву CR, Лиан Э.Х., Чен WJ, Лю YZ (1958). «Ботулизм: отчет о болезни Капкала». Национальный медицинский журнал Китая . 44 (10): 932–942.
  72. ^ аб Фу SW, Ван CH (август 2008 г.). «Обзор ботулизма типа Е в Китае». Биомедицинские и экологические науки . 21 (4): 353–6. дои : 10.1016/S0895-3988(08)60054-9. ПМИД  18837301.
  73. ^ Хуан Бэйбэй, изд. (12 ноября 2011 г.). «Этническое меньшинство Сибе». Народная газета . Архивировано из оригинала 24 октября 2012 года . Проверено 29 января 2018 г.
  74. ^ Леклер Д., Фунг Дж., Исаак-Рентон Дж.Л., Пру Дж.Ф., Мэй-Хэдфорд Дж., Эллис А. и др. (Июнь 2013). «Пищевой ботулизм в Канаде, 1985–2005 гг.». Новые инфекционные заболевания . 19 (6): 961–8. дои : 10.3201/eid1906.120873. ПМЦ 3713816 . ПМИД  23735780. 
  75. ^ "Восемь украинцев умерли от ботулизма в 2017 году" . LB.ua. _ Архивировано из оригинала 29 октября 2017 года . Проверено 29 октября 2017 г.
  76. ^ "Độc tố trong pate Minh Chay được phát hiện cách nao?" Архивировано из оригинала 4 сентября 2020 года . Проверено 4 сентября 2020 г.
  77. ^ «Смертельные бактерии в веганском паштете поставили семь человек на систему жизнеобеспечения» . Архивировано из оригинала 22 июля 2021 года . Проверено 4 сентября 2020 г.
  78. ^ Юмо Ю., Дуссау Ф., Грант Нью-Джерси, Пулен Б. (май 2000 г.). «Как ботулинические и столбнячные нейротоксины блокируют высвобождение нейромедиаторов». Биохимия . 82 (5): 427–46. дои : 10.1016/S0300-9084(00)00216-9. ПМИД  10865130.
  79. ^ WB Gross (1984), Ботулизм, в «Болезнях домашней птицы», изд. М.С. Хофстад, издательство Университета штата Айова, Эймс, Айова, США; ISBN 0-8138-0430-2 , 8-е изд., с. 257 
  80. ^ Blood DC, Хендерсон Дж. А., Радостиц О. М. (1979). Ветеринария (5-е изд.). Лондон: Байьер Тиндалл. С. 1060 (Травяная болезнь). ISBN 978-0-7020-07-18-7.
  81. ^ «Собаки / Ботулизм». Ветеринарная книга. 12 августа 2012 года. Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 года . Проверено 23 августа 2013 г.
  82. ^ «Обзор ботулизма у домашней птицы». Руководства Мерк. 31 марта 2012 года. Архивировано из оригинала 4 февраля 2014 года . Проверено 23 августа 2013 г.
  83. ^ Aiello SE, Мэйс А., ред. (1988). «Ботулизм». Ветеринарное руководство Merck (8-е изд.). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck and Co., стр. 442–44.
  84. ^ Разетти-Эскаргей, Кристина; Лемичес, Эммануэль; Попофф, Мишель Р. (30 декабря 2019 г.). «Риск для общественного здравоохранения, связанный с ботулизмом как зоонозами пищевого происхождения». Токсины . 12 (1): 17. doi : 10.3390/toxins12010017 . ISSN  2072-6651. ПМК 7020394 . ПМИД  31905908. 
  85. ^ ab «Ботулизм у животных - общие состояния». Ветеринарное руководство Merck . Проверено 5 мая 2023 г.
  86. ^ abc Аннибалли, Фабрицио; Фиоре, Альфонсина; Лёфстрем, Шарлотта; Скарин, Ханна; Ауриккио, Бруна; Вудстра, Седрик; Бано, Лука; Сегерман, Бо; Коэн, Мириам; Боверуд, Вивека; Хансен, Трина; Фач, Патрик; Оберг, Анника Тевелл; Хеделанд, Микаэль; Энгвалл, Ева Олссон (сентябрь 2013 г.). «Борьба со вспышками ботулизма у животных: от клинических подозрений к практическим мерам по предотвращению или минимизации вспышек». Биобезопасность и биотерроризм: стратегия, практика и наука биозащиты . 11 (С1): С191–С199. дои : 10.1089/bsp.2012.0089. ISSN  1538-7135. PMID  23971806. S2CID  6634206.
  87. ^ abcdefghijkl Миллер, Джудит ; Энгельберг, Стивен; Броуд, Уильям (2001). Микробы: биологическое оружие и секретная война Америки . Саймон и Шустер. ISBN 0-684-87158-0.
  88. ^ Ни, Саманта А.; Брэди, Марк Ф. (2022), «Антитоксин от ботулизма», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30521228 , получено 18 января 2023 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .