Медицинская школа — это высшее учебное заведение, профессиональная школа или часть такого учреждения, которое обучает медицине и присуждает профессиональную степень врачам. Такие медицинские степени включают бакалавра медицины, бакалавра хирургии (MBBS, MBChB, MBBCh, BMBS), магистра медицины (MM, MMed), доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO). Многие медицинские школы предлагают дополнительные степени, такие как доктор философии (PhD), степень магистра (MSc) или другое послевузовское образование.
Медицинские школы также могут проводить медицинские исследования и управлять учебными больницами . Во всем мире критерии, структура, методика обучения и характер медицинских программ, предлагаемых в медицинских школах, значительно различаются. Медицинские школы часто являются высококонкурентными, используя стандартизированные вступительные экзамены , а также средние баллы и руководящие роли, чтобы сузить критерии отбора кандидатов. В большинстве стран изучение медицины завершается как степень бакалавра, не требующая предварительных курсов бакалавриата. Однако появляется все больше мест для аспирантов, которые закончили бакалавриат, включая некоторые обязательные курсы. В Соединенных Штатах и Канаде почти все медицинские степени являются степенями второго уровня и требуют нескольких лет предварительного обучения на университетском уровне.
Медицинские степени присуждаются студентам-медикам после завершения их программы обучения, которая обычно длится пять или более лет для модели бакалавриата и четыре года для модели магистратуры. Многие современные медицинские школы интегрируют клиническое образование с базовыми науками с самого начала учебной программы (например, [1] [2] ). Более традиционные учебные программы обычно делятся на доклинические и клинические блоки. В доклинических науках студенты изучают такие предметы, как биохимия, генетика, фармакология, патология, анатомия, физиология и медицинская микробиология, среди прочих. Последующие клинические ротации обычно включают внутреннюю медицину, общую хирургию, педиатрию, психиатрию, акушерство и гинекологию, среди прочих.
Хотя медицинские школы присваивают выпускникам медицинскую степень, врач, как правило, не может легально заниматься медицинской практикой, пока не получит лицензию от местного органа власти. [3] Лицензирование может также потребовать сдачи теста, проверки на наличие судимости, проверки рекомендаций, оплаты сбора и прохождения нескольких лет последипломного обучения . Медицинские школы регулируются каждой страной и представлены во Всемирном справочнике медицинских школ , который был сформирован путем слияния Справочника по медицине AVICENNA и Международного справочника медицинского образования FAIMER .
К 2005 году в Африке насчитывалось более 100 медицинских школ, большинство из которых были созданы после 1970 года. [4]
В Гане есть семь медицинских школ: Медицинская школа Университета Ганы в Аккре, Школа медицинских наук KNUST в Кумаси, Медицинская школа Университета исследований развития в Тамале, Медицинская школа Университета Кейп-Коста и Университет смежных медицинских наук в Хо, регион Вольта, частный Медицинский колледж Аккры [5] и Семейный университетский колледж здоровья (Аккра), еще одна частная медицинская школа. [6]
Базовое медицинское образование длится 6 лет во всех медицинских школах. Поступление в эти медицинские школы является высококонкурентным и обычно основано на успешной сдаче экзаменов старшей средней школы. Медицинская школа Университета Ганы и Университет Кейп-Коста, однако, ввели программу поступления в аспирантуру по медицине, чтобы принимать студентов, имеющих в основном научные степени, на 4-летнюю программу медицинской школы (четыре с половиной года для Университета Кейп-Коста).
Студенты, окончившие любую из этих медицинских школ, получают степень MBChB и звание «доктор». В течение первых 3 лет студенты получают степень бакалавра наук в области медицинских наук от медицинской школы Университета Ганы; и биологии человека для медицинских школ KNUST и UDS. Медицинская школа Университета Ганы и Школа медицинских наук KNUST в Кумаси используют традиционную модель медицинского образования, в то время как Медицинская школа Университета исследований развития и Школа медицинских наук Университета Кейп-Коста используют проблемно-ориентированную модель обучения .
Выпускники медицинских вузов затем временно регистрируются в Медицинском и стоматологическом совете (MDC) Ганы в качестве должностных лиц (стажеров). После завершения обязательного двухгодичного обучения на дому эти врачи получают постоянную регистрацию в MDC и могут работать в качестве должностных лиц (врачей общей практики) в любой точке страны. Обучение на дому проводится только в больницах, аккредитованных для таких целей Медицинским и стоматологическим советом Ганы.
После постоянной регистрации в Медицинском и стоматологическом совете врачи могут специализироваться в любой из областей, организованных либо Западноафриканской коллегией врачей и хирургов, либо Ганской коллегией врачей и хирургов.
Медицинские работники иногда также нанимаются Службой здравоохранения Ганы для работы в районных/сельских районах в качестве врачей первичной медико-санитарной помощи.
В Кении медицинские школы являются факультетами университета. Медицинское образование длится 6 лет, после чего студент оканчивает вуз со степенью бакалавра ( MBChB ). Затем следует обязательная 12-месячная стажировка в утвержденной больнице, после которой необходимо подать заявление на регистрацию в Совет практикующих врачей и стоматологов Кении, если вы намерены заниматься медициной в стране. Первые два года медицинской школы охватывают основные медицинские (доклинические) науки, а последние четыре года посвящены клиническим наукам и стажировке.
После завершения формального обучения по специальности в Кении следуют два года контролируемой клинической работы, после чего можно подать заявку на признание в качестве специалиста в соответствующей области медицинской комиссией.
Вступительные экзамены или собеседования в медицинские вузы отсутствуют, а прием осуществляется на основе результатов выпускных экзаменов в средней школе ( Кенийский сертификат о среднем образовании - KCSE). Студенты, сдавшие AS Level или SAT, также могут подать заявку, но существует очень строгая квота, ограничивающая количество студентов, принимаемых в государственные университеты. Эта квота не распространяется на частные университеты.
В Нигерии есть несколько медицинских школ . Поступление в эти школы очень конкурентное. Кандидаты, окончившие среднюю школу, должны набрать высокие баллы на экзамене на получение аттестата об окончании старшей школы (SSCE/GCE) Западноафриканского экзаменационного совета (WAEC) и высокие баллы по пяти предметам (физика, математика, английский язык, химия и биология) на вступительном экзамене в университет (UME). Студенты проходят серьезную подготовку в течение 6 лет и завершаются получением степени бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS/MBChB). Программа бакалавриата рассчитана на шесть лет и один год стажировки в государственных больницах. После окончания медицинской школы выпускники обязаны провести один год в домашнем хозяйстве (стажировке) и один год в общественных работах, прежде чем они получат право на полную лицензию Медицинского и стоматологического совета. Кандидаты должны набрать не менее 280 баллов на экзамене UME. Хотя этот балл может меняться из-за разной успеваемости в течение года, а также зависит от стандартов колледжа.
В Южной Африке есть одиннадцать медицинских школ , каждая из которых находится под эгидой государственного университета. Поскольку страна является бывшей британской колонией, большинство учреждений следуют британскому методу обучения на бакалавриате, принимая студентов сразу из средней школы на 6- или 5-летние программы. Некоторые университеты, такие как Университет Витватерсранда в Йоханнесбурге, начали предлагать последипломные медицинские степени , которые действуют одновременно с их программами бакалавриата. В этом случае студент, получивший соответствующую степень бакалавра по основным наукам, может поступить на четырехлетнюю программу последипломного образования.
Южноафриканские медицинские школы присуждают степень MB ChB , за исключением Университета Витватерсранда, который называет свою степень MB BCh . Некоторые университеты позволяют студентам получать интеркалированную степень, завершая бакалавра наук (медицинский) с дополнительным годом обучения после второго или третьего года MBChB. Университет Кейптауна, в частности, возглавил недавнюю попытку повысить уровень медицинской исследовательской подготовки и ознакомления студентов-медиков с помощью интеркалированной программы с отличием с возможностью расширения ее до степени доктора философии. [7]
После успешного завершения обучения все выпускники медицинских вузов ЮАР должны пройти двухлетнюю стажировку, а также еще один год общественных работ, чтобы зарегистрироваться в Совете по профессиям в области здравоохранения и работать врачом в стране.
Специализация обычно представляет собой пяти-семилетний процесс обучения (в зависимости от специальности), требующий регистрации в качестве медицинского регистратора, прикрепленного к академическому клиническому отделению в крупной учебной больнице с соответствующими экзаменами. Квалификация специалиста может быть присвоена как стипендия независимыми медицинскими колледжами Южной Африки (CMSA), следуя британской традиции, или как степень магистра университета (обычно степень Med, магистр медицины ). Медицинские школы и CMSA также предлагают высшие дипломы во многих областях. Научные степени — MMed и PhD или MD , в зависимости от университета.
Студенты-медики со всего мира приезжают в Южную Африку, чтобы получить практический опыт в многочисленных учебных больницах и сельских клиниках страны. Язык обучения — английский, но несколько языков коренных народов изучаются вкратце. Университет Фри-Стейта придерживается политики параллельного обучения, то есть все занятия по английскому языку также проводятся на африкаанс, поэтому студенты, которые выбирают обучение на африкаанс, делают это отдельно от занятий по английскому языку.
В Судане медицинская школа является факультетом университета. Медицинская школа обычно длится 5–6 лет, и к концу 5–6 лет студенты получают степень бакалавра в области медицины и хирургии. После окончания обучения проводится обязательная годичная стажировка в одном из университетов или государственных учебных больниц по четырем основным специальностям с трехмесячной ротацией, затем выдается лицензия после письменного экзамена, проводимого Суданским медицинским советом (SMC).
В течение первых 3–4 лет учебная программа завершается, и в течение следующих 2 лет она повторяется с клинической подготовкой. Студенты с высокими оценками в средней школе принимаются бесплатно в государственные университеты. Частные преподаватели принимают более низкие оценки, чем государственные преподаватели, но их оценки все равно высокие. Студенты, которые сдают иностранные экзамены, отличные от суданского экзамена средней школы, также принимаются в университеты, студенты, сдающие IGCSE/SAT и другие арабские страны. Все студенты-медики, которые хотят быть зачислены на программу стажировки, должны пройти регистрацию в Суданском медицинском совете. Последипломное обучение проводится Суданским советом по медицинской специализации (SMSB), а получаемая степень — доктор медицины (MD). Продолжительность обучения варьируется от 4 до 6 лет в зависимости от научного совета конкретной специальности.
В Танзании медицинская школа является школой в университете или может быть независимым университетом, занимающимся курсами, связанными со здоровьем, только связанным с крупной больницей. Медицинское образование длится 5 лет, после чего студент оканчивает его со степенью бакалавра (MD). Затем следует обязательная 12-месячная стажировка в утвержденной больнице, после которой студент подает заявление на регистрацию в Медицинский совет Танзании (MCT), если он намерен заниматься медициной в стране. Первые два года медицинской школы охватывают биомедицинские науки или просто базовые (доклинические) науки, а последние три года сосредоточены на клинических науках. [ необходима цитата ]
Вступительные экзамены или собеседования в медицинские вузы отсутствуют, а прием осуществляется на основе результатов учащихся на выпускном экзамене средней школы (экзамен на получение сертификата о среднем образовании Advanced Certificate of Secondary Education Examination - ACSEE). В качестве альтернативы можно взять студентов, получивших диплом по клинической медицине со средним баллом 3,5, у которых очень мало мест. [ необходима ссылка ]
По состоянию на апрель 2017 года в Уганде[update] было девять аккредитованных медицинских школ . [8] Обучение, ведущее к получению степени бакалавра медицины и бакалавра хирургии ( MBChB ), длится пять лет, если нет пересдач. После окончания обучения требуется год стажировки в больнице, предназначенной для этой цели, под наблюдением специалиста в этой дисциплине, прежде чем Совет практикующих врачей и стоматологов Уганды (UMDPC) выдаст неограниченную лицензию на медицинскую и хирургическую практику.
Существует последипломное обучение, такое как степень магистра медицины ( MMed ), которая является трехлетней программой, доступной в Медицинской школе Университета Макерере по нескольким дисциплинам. Школа общественного здравоохранения Университета Макерере предлагает степень магистра общественного здравоохранения (MPH) после 22-месячного периода обучения, который включает в себя полевые работы. [9]
В Зимбабве есть три медицинских вуза, предлагающие медицинские степени. Для студентов бакалавриата это University of Zimbabwe - College of Health Sciences {MBChB}, National University of Science and Technology (NUST) Medical School {MBBS} и Midlands State University (MSU) {MBChB}. Только UZ предлагает последипломные степени на медицинском факультете.
Обучение длится 5+1 ⁄ 2 года. Учебный план следующий:
Стажировки длятся два года, первый год посвящен медицине и хирургии, а второй год — педиатрии, анестезиологии/психиатрии и акушерству и гинекологии. После этого можно подать заявку на MMED в университете, который длится 4–5 лет в зависимости от специальности. В настоящее время нет субспециального образования.
Исторически австралийские медицинские школы следовали британской традиции, присваивая своим выпускникам степени бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS), в то время как звание доктора медицины (MD) сохранялось за ними для получения степени научно-исследовательской подготовки, аналогичной степени доктора философии (PhD) , или для почетных докторских степеней . Хотя большинство австралийских степеней MBBS были программами магистратуры с 1990-х годов, в соответствии с предыдущей Австралийской рамкой квалификаций (AQF) они оставались в категории степеней бакалавра 7-го уровня вместе с другими программами бакалавриата.
Последняя версия AQF включает новую категорию степеней магистра 9-го уровня (расширенных), которая позволяет использовать термин «доктор» в стилизации названия степени соответствующих профессиональных программ. В результате различные австралийские медицинские школы заменили свои степени MBBS на MD, чтобы решить предыдущую аномальную номенклатуру. [10] С введением степени магистра MD университеты также переименовали свои предыдущие докторские степени по медицинским исследованиям. Университет Мельбурна был первым, кто ввел MD в 2011 году в качестве базовой медицинской степени и переименовал свою исследовательскую степень в Doctor of Medical Science (DMedSc). [11]
В Бангладеш прием в медицинские колледжи организован Руководящим органом Университета Дакки . Для государственных и частных колледжей проводится единый вступительный тест. Из-за высокой конкуренции на этих экзаменах общее количество абитуриентов по всей стране примерно в 78 раз превышает количество принятых студентов. [ необходима цитата ] Прием осуществляется на основе вступительного экзамена, а также индивидуальных академических показателей студентов. [ необходима цитата ]
Вступительный экзамен имеет ограничение по времени в один час. 100 баллов выставляются на основе объективных вопросов, в которых баллы распределяются между различными предметами. Вопросы по биологии приносят 30 баллов, химии — 25, физике — 20, английскому языку — 15, а общим знаниям — 10.
Кроме того, предыдущие баллы учащихся за аттестат о среднем образовании (SSC) увеличивают общий результат экзамена до 75 баллов, а баллы за аттестат о полном среднем образовании (HSC) увеличивают общий результат экзамена до 125 баллов.
Студенты английского языка готовятся к вступительным экзаменам заранее. Это связано с тем, что экзамены GCSE и A-Level не охватывают части учебной программы Бангладеш. [ необходима цитата ]
Программа бакалавриата состоит из пяти лет обучения, за которым следует годичная стажировка. Присваиваемые степени — бакалавр медицины и бакалавр хирургии ( MBBS ). Дальнейшие последипломные квалификации можно получить в форме дипломов или степеней (MS или MD), MPhil и FCPS (Fellowship of the College of Physicians and Surgeons).
Университет Дакки запустил [ когда? ] новую программу бакалавриата по специальности «Радиология и технологии визуализации», предлагающую 30 студентам возможность внести свой вклад в оценку на вступительном экзамене. Для студентов, сдавших экзамен HSC, этот курс приносит 25% от оценки. Курс приносит до 75% для студентов, имеющих диплом. Продолжительность курса составляет четыре года (плюс 12 недель для подачи проекта). Курс охватывает различные темы, включая поведенческую науку, радиологическую этику, физику визуализации и общие процедуры.
После шести лет общего медицинского образования (подготовительный год + 5 лет) все студенты получат степень бакалавра медицинских наук (BMedSc) ( បរិញ្ញាប័ត្រ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រ ). Эта степень не позволяет выпускникам работать независимо в качестве врачей, но это возможно для тех, кто хочет продолжить обучение в магистратуре в других областях, связанных с медицинскими науками, таких как общественное здравоохранение, эпидемиология, биомедицинские науки, питание.
Выпускники медицинских вузов, желающие получить полную квалификацию врача или специалиста, должны соответствовать следующим условиям:
Все выпускники медицинских вузов должны защитить диссертацию и сдать национальный выпускной экзамен ( ប្រឡងចេញថ្នាក់ជាតិក្នុងវិស័យសុខាិ បាល ), чтобы стать врачом общей практики, медицинским или хирургическим специалистом.
Медицинское образование обычно представляет собой пятилетнюю степень бакалавра , включая годичную стажировку (или клиническую ротацию, в течение которой студенты активно участвуют в уходе за пациентами) до присуждения окончательной степени. Хотя некоторые медицинские школы предлагают трехлетние программы, больницы, как правило, набирают врачей, окончивших пятилетние программы. Студенты, окончившие медицинскую школу, должны отработать 1–3 года в больнице, связанной с университетом, после чего студент имеет право сдать Национальный экзамен на получение медицинской лицензии (NMLE) для получения сертификата врача, который проводится Национальным медицинским экзаменационным центром (NMEC). Кандидаты, которые сдают экзамен, сертифицируются как врачи Министерством здравоохранения. [12] Клиническая специализация обычно включает двух- или трехлетнюю степень магистра . Прием осуществляется на основе национального вступительного экзамена, используемого во всех университетах. Во всем Китае курсы степени бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS) всегда преподавались на китайском языке. Есть несколько колледжей, которые преподают на английском языке и принимают иностранных студентов-медиков. Некоторые из этих университетов увеличили продолжительность курса до 6 лет. Присуждаемая степень известна как бакалавр клинической медицины (BCM).
Медицинское образование обычно представляет собой шестилетнюю степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии, включая годичную стажировку (или клиническую ротацию, в течение которой студенты активно участвуют в уходе за пациентами) перед получением окончательной степени. Студенты, окончившие медицинскую школу, должны пройти годичную последипломную подготовку в государственной больнице, после чего они имеют право заниматься медицинской практикой.
На Фиджи есть два аккредитованных медицинских вуза:
Клиническая специализация обычно подразумевает трехлетнюю степень магистра. Прием в медицинскую школу осуществляется на основе экзамена на сертификат 13-го года обучения на Фиджи, который используется во всех университетах. На всей территории Фиджи курсы бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS) всегда преподаются на английском языке.
В Гонконге медицинские программы представляют собой степени бакалавра с обычной продолжительностью обучения шесть лет, ведущие к получению степеней бакалавра медицины и бакалавра хирургии . [13] [14] Студенты имеют право на участие после окончания средней школы и сдачи местного экзамена на получение диплома о среднем образовании в Гонконге (HKDSE) ( кандидаты JUPAS ) или других международных экзаменов, таких как международный бакалавриат и GCE A-Level (кандидаты, не являющиеся JUPAS).
В Гонконге есть две медицинские школы:
Оба медицинских факультета также являются единственными двумя институтами, предлагающими программы по фармации . Между тем, другие программы по здравоохранению (например, сестринское дело ) можно найти и в университетах, в которых нет медицинского факультета.
Медицинский факультет CUHK предлагает вариант обучения на 2-м курсе (DY2), который позволяет студентам с высокими результатами, которые достигли определенного минимального уровня соответствующих академических квалификаций, быть зачисленными непосредственно на 2-й курс. [13] [15]
До введения экзамена HKDSE в 2012 году обе медицинские программы длились пять лет для студентов, сдающих экзамен продвинутого уровня в Гонконге (HKALE) . [ необходима ссылка ]
Прием на медицинскую программу является высококонкурентным, поскольку количество наборов каждый год ограничено. По состоянию на 2024 год набор на первый год каждой программы составляет 295 человек (всего 590). [13] [14] Следовательно, кандидатам необходимо получить отличные результаты экзаменов и хорошие результаты на собеседованиях. Школы уделяют большое внимание языкам студентов (как китайскому, так и английскому) и навыкам общения, поскольку им необходимо общаться с другими специалистами здравоохранения и пациентами или их семьями в будущем. [ необходима цитата ]
Во время обучения в медицинских школах студентам необходимо накопить достаточное количество часов клинической практики до окончания учебы. [ необходима ссылка ]
Чтобы получить полную регистрацию в качестве зарегистрированных врачей, выпускники медицинских вузов должны пройти и завершить как минимум один год контролируемой практики в одобренных больницах, обычно называемой интернатурой , с удовлетворительными результатами. [16] В течение этого года интерны (ординаторы) ротируются по четырем специальностям (медицина, хирургия и две из следующих: акушерство и гинекология , педиатрия , ортопедия и травматология , неотложная медицина , психиатрия и офтальмология ). Каждая из них длится три месяца. В Гонконге нет ограничения по часам работы, и от интернов ожидается, что они будут работать 80–100 часов в неделю. [ требуется ссылка ]
В Индии прием в медицинские колледжи организован центральным правительством NTA (Национальным агентством тестирования) посредством тестов, известных как вступительные экзамены NEET . Студенты, успешно завершившие 10+2 (учитываются оценки по физике, химии и биологии, а PCB является обязательным) образование (старшая средняя школа), могут сдать тесты в том же году. [ необходима ссылка ]
NEET -UG (Национальный тест на соответствие требованиям с вступительным экзаменом) для заполнения 15% от общего числа мест в MBBS в Индии, проводимый NTA (Национальным агентством по тестированию) 1 раз в год в мае, принимает около 65 000 студентов из общего числа абитуриентов более 15 000 000. [17] Верховный суд Индии установил необходимость вступительного экзамена на основе вопросов с множественным выбором и отрицательных оценок за неправильные ответы с последующими заслугами более 50% для отбора в MBBS, а также в высшее медицинское образование. Вступительные экзамены являются высококонкурентными . [ требуется ссылка ]
Программа магистратуры состоит из трех профессиональных программ, состоящих из 9 семестров, за которыми следует годичная стажировка (ротация в качестве домашнего врача). Присваиваемая степень — бакалавр медицины и бакалавр хирургии ( MBBS ) на пять лет и шесть месяцев. [ необходима цитата ]
Степень магистра медицины и хирургии делится на три профессиональных курса, каждый из которых заканчивается профессиональным экзаменом, проводимым университетом ( в одном университете может быть до десятков медицинских колледжей, предлагающих различные степени магистра/аспиранта/постдокторантуры ) . После сдачи этого экзамена студент переходит в следующий профессиональный курс. Каждый профессиональный экзамен состоит из теоретического экзамена и практического экзамена, проводимых не только тем же колледжем, но и внешними экзаменаторами. Экзамены сложные, и многие студенты не могут их сдать, тем самым продлевая срок обучения. Первый профессиональный курс длится 1 год и включает доклинические предметы, анатомию, физиологию и биохимию. Второй профессиональный курс длится 1 год+1 ⁄ 2 года и включает предметы патология, фармакология, микробиология (включая иммунологию) и судебная медицина. Клиническое воздействие начинается во второй профессиональной. Третья профессиональная разделена на две части. Часть 1 состоит из офтальмологии, ЛОР и PSM ( профилактическая и социальная медицина ), а часть 2 состоит из общей медицины (включая дерматологию, психиатрию как краткие предметы), общей хирургии (включая рентгенологию, анестезиологию и ортопедию как краткие предметы) и педиатрии, гинекологии и акушерства. Затем следует годичная стажировка ( домашняя хирургия ). После стажировки степень MBBS присуждается соответствующим университетом. Некоторые штаты сделали сельскую службу обязательной в течение определенного периода времени после MBBS. [ необходима цитата ]
Отбор в высшее медицинское образование осуществляется посредством вступительных экзаменов , как предписано Верховным судом Индии . Дальнейшие последипломные квалификации могут быть получены в виде диплома о последипломном образовании после двух лет резидентуры или докторской степени ( MS : магистр хирургии или MD ) после трех лет резидентуры под эгидой Медицинского совета Индии. Места MD/MS в Индии заполняются через экзамен NEET PG, проводимый Национальным экзаменационным советом (NBE) под надзором Генерального директората служб здравоохранения. Тезисы/диссертации являются обязательными для подачи и одобрения университетом вместе с экзаменами (письменными и клиническими) для получения степени MD/MS. Дальнейшая субспециализированная постдокторская квалификация (DM - доктор медицины или MCh - магистр хирургии) после трех лет резидентуры с последующими университетскими экзаменами также может быть получена. [18]
Квалификация PG (последипломное образование) эквивалентна MD/MS, состоящая из двух/трех лет резидентуры после MBBS . Диплом PG также можно получить через Национальный экзаменационный совет (NBE), который также предлагает трехлетнюю резидентуру для субспециализации. Все степени NBE называются DNB ( дипломат Национального совета ). DNB присуждаются только после защиты диссертаций и сдачи экзаменов. DNB, эквивалентные DM/MCh, должны сдавать экзамены в обязательном порядке. [19]
В Индонезии выпускники средних школ, стремящиеся поступить в государственные медицинские школы, должны подать заявление на программу бакалавриата по медицине, доступную в некоторых государственных университетах. Наиболее распространенными способами подачи заявления в государственные университеты являются SNBP (Национальный отбор на основе достижений, индонезийский : Seleksi Nasional Berdasarkan Prestasi , организованный без тестирования, с использованием отчетов об оценке средней школы) и SNBT (Национальный отбор на основе тестов, индонезийский : Seleksi Nasional Berdasarkan Tes , организованный с тестированием), оба проводятся Institution of Higher Education Admissions Test при Министерстве образования, культуры, исследований и технологий Индонезии. Другой способ с меньшим количеством мест — вступительные экзамены, проводимые автономно каждым университетом (известный как независимый прием). Эти приемы очень конкурентоспособны для медицины, особенно в престижных учреждениях, таких как Университет Индонезии в Джакарте, Университет Airlangga в Сурабае и Университет Гаджа Мада в Джокьякарте. В частных медицинских школах почти все места предлагают места через независимо проводимые вступительные тесты. [ необходима ссылка ]
Стандартная программа обучения в индонезийской медицинской школе длится шесть лет. Четырехлетняя программа бакалавриата в основном состоит из обучения в классе, продолжающегося последние два года в профессиональной программе, которая в основном включает ротации в клинических условиях, где студенты изучают уход за пациентами из первых рук. Если они сдадут программу бакалавриата, им будет присвоено звание "S.Ked" (бакалавр медицины), а если они закончат профессиональную программу и сдадут национальный экзамен, организованный IDI (Индонезийской медицинской ассоциацией), они станут врачами общей практики и получат приставку "dr. (доктор)". [ необходима цитата ]
После окончания обучения врач, планирующий стать специалистом в определенной области медицины, должен пройти ординатуру , которая представляет собой контролируемое обучение с периодами от трех до четырех лет. Врач, который специализируется на более узкой специализации или желает получить больше контролируемого опыта, может пройти стажировку , которая представляет собой дополнительный один-три года контролируемого обучения в его/ее области знаний. [ необходима цитата ]
В Японии медицинские школы являются факультетами университетов, и, таким образом, они являются программами бакалавриата, которые обычно длятся шесть лет. Прием осуществляется на основе экзамена, сдаваемого в конце средней школы, и вступительного экзамена в самом университете, который является наиболее конкурентным.
Студенты-медики в течение первых 1–2 лет изучают свободные искусства и науки, включая физику, математику, химию и иностранные языки, а затем в течение 2 лет изучают базовую медицину (анатомию, физиологию, фармакологию, иммунологию), клиническую медицину, общественное здравоохранение и судебную экспертизу .
Студенты-медики обучаются в университетской больнице в течение последних двух лет. Клиническая подготовка является частью учебной программы. После сдачи выпускного экзамена студентам присваивается степень доктора медицины. Выпускники медицинских вузов получают звание доктора, как и обладатели степени доктора философии. В университете есть программа MD/PhD, которая позволяет докторам медицины также стать обладателями степени доктора философии.
В конце студенты-медики сдают экзамен на получение Национальной медицинской лицензии и, если они его сдают, становятся врачами и регистрируются в Министерстве здравоохранения, труда и благосостояния . Сфера охвата этого экзамена охватывает все аспекты медицины.
В Кыргызстане государственный университет Кыргызская государственная медицинская академия предлагает 6-летнюю программу бакалавриата, тогда как другие учреждения, в основном частные, такие как Международная школа медицины при Международном университете Кыргызстана [20] [21], предлагают пятилетнюю медицинскую программу с обязательным знанием английского языка, которая признана Всемирной организацией здравоохранения , Генеральным медицинским советом и ЮНЕСКО . Медицинская школа также сотрудничает с Медицинской школой Университета Южной Флориды , Гейдельбергским университетом (Германия), Новосибирским медицинским университетом (Россия) и Университетом Шарджи (ОАЭ).
Другие медицинские школы, расположенные в Кыргызстане, включают 5-летнюю программу бакалавриата MD/MBBS в Международном университете науки и бизнеса или Международном университете науки и бизнеса, Кыргызстан [22], другие - Азиатский медицинский институт, Кыргызстан [23] и Медицинский институт, Ошский государственный университет . [24]
В Малайзии поступление в медицинскую школу считается сложным из-за высоких сборов и строгого отбора. [ требуется ссылка ] Некоторые новые медицинские школы предлагают базовый курс по медицине перед поступлением на очную медицинскую программу. Большинство государственных и некоторые частные медицинские школы предлагают степень MD, а другие в основном предлагают степень MBBS.
По состоянию на 2015 год в Мьянме функционирует шесть медицинских учреждений : UM 1, UM 2, DSMA, UM Mdy, UM Mgy и недавно созданный UMTG. Медицинские школы Мьянмы финансируются правительством и требуют гражданства Мьянмы для поступления. На данный момент частных медицинских школ не существует. В Мьянме прием в медицинские колледжи организован Департаментом медицинских наук, который является подразделением Министерства здравоохранения и спорта Мьянмы.
Студент может поступить в один из шести медицинских университетов Мьянмы, если он получит самые высокие баллы по комбинации естественных наук на вступительном экзамене. Этот экзамен является высококонкурентным. Поступление основано исключительно на этом экзамене, и академические записи имеют очень незначительное влияние на заявление. Программа бакалавриата составляет пять лет плюс один год для стажировки в государственных больницах. После окончания медицинской школы выпускники медицинских вузов Мьянмы по контракту должны провести один год стажировки и три года стажировки в сельской местности, прежде чем они получат право на большинство должностей в ординатуре. Присваиваемая степень - бакалавр медицины и бакалавр хирургии ( MBBS ). Дальнейшие последипломные квалификации можно получить в виде степени (MMedSc) и (DrMedSc).
По состоянию на 2020 год в Непале было 23 медицинских школы (6 государственных и 17 частных). [25] Медицинское образование начинается на уровне бакалавриата и преподается в основном индийскими и непальскими преподавателями. [26] Обучение обычно занимает четыре с половиной года, за которым следует годичная стажировка. [26] Выпускникам присваивается степень MBBS . [26] Стипендии предоставляются от 10 до 20% студентов. [26] После окончания учебы студенты-стипендиаты должны отработать в медицинских учреждениях в сельской местности Непала в течение двух лет после окончания учебы. [26] В свою очередь, студенты, финансирующие себя самостоятельно, как правило, имеют более высокий социально-экономический статус из-за высокой стоимости медицинского образования в Непале [26]
В Непале существует четыре основных медицинских учреждения: [ необходима ссылка ]
Комиссия по медицинскому образованию была создана в 2017 году с целью повышения качества медицинского образования в Непале. [25] Медицинский совет Непала (NMC) был создан в 2020 году, его основная задача — регистрация квалифицированных врачей. [27]
Новозеландские медицинские программы — это программы бакалавриата продолжительностью шесть лет. Студенты рассматриваются для зачисления только после года обучения на базовых науках или, в качестве альтернативы, после получения степени бакалавра. В Новой Зеландии есть две основные медицинские школы: Университет Окленда и Университет Отаго . У каждой из них есть дочерние медицинские школы, такие как Школа медицины и наук о здоровье Веллингтона в Отаго и Клиническая школа Вайкато в Окленде . [28]
Первый год обучения на медицинском факультете — это год базовых наук, который включает изучение химии, биологии, физики и биохимии, а также здоровья населения и поведенческих наук. Следующие два года посвящены более подробному изучению систем органов человека и патологических процессов, а также профессиональному и коммуникативному развитию. К концу третьего года обучения студенты начинают напрямую контактировать с пациентами в больницах.
Клинические годы начинаются полностью в начале 4-го года, где студенты чередуются в различных областях общей клинической медицины с временем ротации, варьирующимся от двух до шести недель. 5-й год продолжает эту схему, уделяя больше внимания специализированным областям медицины и хирургии. Выпускные экзамены медицинской школы (выпускные экзамены) фактически проводятся в конце 5-го года, что отличается от большинства других стран, где выпускные экзамены проводятся ближе к самому концу медицинской степени. Выпускные экзамены должны быть сданы до того, как студенту будет разрешено поступить на 6-й год. [29]
Последний год (6-й год) обучения в медицинской школе называется годом «стажера-интерна», в течение которого студент называется «стажер-интерн» (в больницах его обычно называют «TI»). Стажеры-интерны повторяют большинство ротаций, пройденных на 4-м и 5-м годах, но на более высоком уровне вовлеченности и ответственности за уход за пациентами. [30] Стажеры-интерны получают стипендию от правительства Новой Зеландии (не распространяется на иностранных студентов). В настоящее время она составляет 26 756 новозеландских долларов в год (около 18 500 долларов США). [31] Стажеры-интерны несут ответственность под наблюдением за уход за примерно одной третью рабочей нагрузки пациента младшего врача. Однако все рецепты и большинство других распоряжений (например, запросы на рентгенологию и составление карт внутривенных жидкостей), выдаваемых стажерами-интернами, должны быть заверены зарегистрированным врачом.
Медицинские школы Новой Зеландии в настоящее время присуждают степени бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBChB). [32]
По завершении шестого года обучения студенты становятся «домашними офицерами», также известными как «домашние хирурги» на 1–2 года, где они чередуются по специальностям в первый год, а затем начинают сужать круг занятий до того, что они хотели бы делать для обучения по специальности на втором году. После 2 лет работы в качестве домашних офицеров они подают заявку на участие в программе обучения и начинают подготовку по специальности. [33]
Доминиканцы под руководством испанского правительства основали старейшую медицинскую школу на Филиппинах в 1871 году, известную как факультет медицины и хирургии (в то время он был одним из факультетов фармацевтики Университета Санто-Томаса , также считавшимся старейшей фармацевтической школой на Филиппинах) Папского и Королевского университета Санто-Томаса в Интрамуросе, Манила.
Медицинское образование на Филиппинах стало широко распространенным при американской администрации. Американцы, во главе с министром внутренних дел островного правительства, Дином Вустером , построили в 1905 году Медицинский и хирургический колледж Филиппинского университета. К 1909 году обучение сестринскому делу также началось в Филиппинской нормальной школе.
В настоящее время на Филиппинах существует ряд медицинских школ, яркими примерами которых являются Медицинский колледж Филиппинского университета , Университет Богоматери Фатимы , Дальневосточный университет – Медицинский фонд Никанора Рейеса , Международная школа медицины Университета Сент-Луиса , Де Ла. Зал Института медицинских и медицинских наук , Факультет медицины и хирургии Университета Санто-Томас , Памантасан нг Лунгсод нг Майнила , Медицинский колледж UERMMMC , Университет врачей Себу , Медицинский институт Себу , Юго-западный университет - Мемориальный медицинский колледж Матиаса Х. Аснара , Государственный университет Западных Висайских островов в городе Илоило и Университет Северных Филиппин в Вигане.
В 1994 году был основан медицинский факультет университета Ateneo de Zamboanga, тогда известный как Zamboanga Medical School Foundation. К 2003 году он стал первым медицинским факультетом в стране, предлагающим программу двойной степени, ведущую к получению степеней доктора медицины и магистра общественного здравоохранения .
Любой выпускник колледжа может подать заявление в медицинскую школу, если он соответствует требованиям, установленным учреждениями. Также существует тест, известный как Национальный медицинский вступительный тест или NMAT. Баллы выставляются на основе процентилей, и высокий рейтинг является обязательным условием для поступления в лучшие медицинские школы страны.
В большинстве учреждений медицинское образование длится четыре года. Базовые предметы изучаются на первом и втором году, а клинические науки — на втором и третьем году. На четвертом году обучения студенты чередуются в различных отделениях больницы, проводя до двух месяцев в каждом из направлений внутренней медицины, хирургии, акушерства и гинекологии и педиатрии, и несколько недель в других специальностях. После этого студенты получают степень доктора медицины и подают заявление на последипломную стажировку (PGI) в аккредитованной больнице по своему выбору. После PGI студент имеет право сдать экзамен на получение медицинской лицензии. Сдача экзаменов дает право заниматься медицинской практикой, а также подать заявление на программу обучения в резидентуре.
В Сингапуре есть три медицинских школы . Две из них предлагают бакалавриат (5 лет обучения), а третья предлагает поступление в аспирантуру (4 года).
В Южной Корее 41 медицинская школа . [34] Медицинские программы в Южной Корее представляют собой программы бакалавриата с прямым поступлением, схожие с программами в Великобритании, и для их завершения требуется в общей сложности шесть лет.
В 1996 году правительство Южной Кореи начало обсуждение вопроса о переводе программ бакалавриата в учреждения аспирантуры, надеясь в конечном итоге внедрить систему, похожую на ту, что существует в США и Канаде. Это изменение потребовало бы от кандидатов наличия степени бакалавра, чтобы иметь право на участие. Это предложение было весьма спорным, в частности, из-за общественного недоверия к справедливости и равным возможностям. В 2005 году, несмотря на существенное сопротивление, реформы были приняты, но для смягчения напряженности учреждениям было разрешено сохранять свои программы бакалавриата вместе с программами последипломного образования, а принятие программ последипломного образования стало необязательным. [35]
Примерно через десятилетие двухуровневой системы многие учебные заведения решили вернуться к бакалавриату медицинских колледжей, упразднив аспирантуру медицинских школ в своих учреждениях. По состоянию на 2023 год Медицинская школа Университета Ча является единственным учебным заведением в Южной Корее, предлагающим программу последипломного медицинского образования.
В Шри-Ланке есть восемь медицинских школ , которые обучают медицине, основанной на доказательствах (иногда называемой «западной»). Старейшая медицинская школа — медицинский факультет Университета Коломбо , основанный как Цейлонская медицинская школа в 1870 году. Медицинские факультеты также есть в Перадении, Келании, Шри-Джаяварданепуре, Галле, Баттикалоа, Джафне и Раджарате.
Медицинский факультет Келания изначально начинался как Медицинский колледж Северного Коломбо (NCMC), частное медицинское учреждение. Это было одно из первых частных высших учебных заведений (1980). Сильное сопротивление со стороны медицинских работников, студентов университетов и других специалистов привело к его национализации и переименованию в Медицинский факультет Келания.
Факультет наук о здоровье — это факультет, который предлагает MBBS вместе с другими парамедицинскими курсами. Это подразделение Восточного университета — Шри-Ланка.
Институт последипломного медицинского образования (ИПМВ) является единственным учебным заведением, которое осуществляет специализированную подготовку врачей.
Институт народной медицины Университета Коломбо , Институт аюрведической медицины Гампаха Викрамараччи Университета Келании и Факультет медицины сиддхов Университета Джафны преподают медицину аюрведа / унани / сиддхов .
Медицинское образование на Тайване обычно длится 7 лет (6 лет обучения плюс 1 год стажировки), начиная сразу после окончания средней школы. Первые 2 года в 7-летней системе состоят из базовых наук и курсов гуманитарных наук. Особое внимание уделяется занятиям врач-пациент, и большинство школ требуют обязательного количества часов волонтерской работы. Клинические науки сжимаются в двухлетнюю программу на третьем и четвертом годах. Продолжительность клерков и стажировок варьируется от школы к школе, но все они заканчиваются в седьмом классе. Медицинское образование на Тайване началось в 1897 году и сейчас ему более 100 лет. Студенты заканчивают обучение со степенью доктора медицины (MD). Начиная с 2013 года, поступающие студенты будут иметь 6+2-летнюю учебную программу, в которой первые 6 лет ориентированы так же, как и раньше, а последние два года являются годами аспирантуры; это изменение направлено на расширение возможностей первичной медицинской помощи выпускников медицинских школ. [36]
Первая медицинская школа в Таиланде была основана в 1890 году в больнице Сирирадж , которая сейчас стала медицинским факультетом больницы Сирирадж, Университета Махидол . В настоящее время в стране предлагается 26 [37] [ циклическая ссылка ] медицинских программ. Большинство тайских медицинских школ финансируются правительством и требуют гражданства Таиланда для поступления. В настоящее время существуют две частные медицинские школы. Некоторые тайцы предпочитают посещать частные медицинские школы или посещать медицинские школы в чужой стране из-за относительно небольшого количества вакансий и крайне конкурентоспособных результатов вступительных экзаменов, требуемых для зачисления в государственные медицинские школы.
Медицинское образование в Таиланде — это шестилетняя система, состоящая из одного года фундаментальной науки, двух лет доклинической подготовки и трех лет клинической подготовки. После окончания обучения все студенты-медики должны сдать национальные экзамены на получение медицинской лицензии и комплексный тест в университете. После окончания медицинской школы недавно окончившие ее врачи по контракту должны провести год стажировки и два года стажировки в сельской местности, прежде чем они получат право на любую другую должность в ординатуре или специализированную подготовку, в основном за пределами Бангкока .
По окончании обучения студенты получат степень доктора медицины (MD). Эта степень эквивалентна степени магистра в Таиланде.
В 2011 году Международный справочник медицинского образования перечислил 59 действующих медицинских школ в странах Карибского бассейна , из которых 54 выдают степень доктора медицины, 3 — степень бакалавра медицины и хирургии, а 2 — либо степень доктора медицины, либо степень бакалавра медицины и хирургии.
30 медицинских школ в Карибском регионе являются региональными, которые готовят студентов для практики в стране или регионе, где расположена школа. Остальные 29 медицинских школ Карибского бассейна известны как офшорные школы , которые в основном обучают студентов из Соединенных Штатов и Канады, которые намерены вернуться домой для прохождения ординатуры и клинической практики после окончания школы. [38] В большинстве офшорных школ базовые науки заканчиваются в Карибском регионе, в то время как клинические стажировки заканчиваются в учебных больницах в Соединенных Штатах.
Несколько агентств также могут аккредитовать медицинские школы Карибского бассейна, как указано в Справочнике организаций FAIMER, которые признают/аккредитуют медицинские школы (DORA). 25 из 29 региональных медицинских школ в Карибском регионе аккредитованы, в то время как 14 из 30 офшорных медицинских школ аккредитованы.
По состоянию на 2021 год в Кюрасао зарегистрировано пять медицинских школ во Всемирном справочнике медицинских школ : Медицинская школа Университета Авалон , [39] Медицинская школа Карибского медицинского университета , [40] Медицинская школа Университета Джона Ф. Кеннеди , [41] Медицинская школа Нью-Йоркского медицинского университета [42] и Медицинский факультет Университета Св. Мартина . [43] Все они расположены в городе Виллемстад . [39] [41] [40] [42] [43] Эти школы предоставляют образование по базовой медицинской науке (BMS), которое идет к степени врача или доктора медицины. В настоящее время ни одна из медицинских школ не предлагает других степеней, таких как MBBS или PhD (2016). [39] [41] [40] [42] [43] Все студенты после завершения программы базовой медицинской науки своей медицинской школы в Кюрасао; затем придется подать заявку на сдачу экзаменов USMLE Step, канадских или британских экзаменов. [ необходима ссылка ]
Медицинское образование в Доминиканской Республике начинается после окончания средней школы. Программы обычно длятся около 6 лет и, как правило, ведутся на испанском языке с несколькими 4-летними программами в американском стиле на английском языке, ориентированными на американских студентов (например, UNIBE ). [ требуется ссылка ] Программы обычно делятся на предмедицинские, базовые науки и клинические науки (также называемые предстажировкой). [44] [45] [46] [47] В конце периода предстажировки начинающие врачи должны пройти обязательную годовую стажировку в доминиканской больнице, чтобы получить медицинскую лицензию. [48]
Медицинские школы Гаити проводят обучение на французском языке. Университетами, предлагающими медицинскую подготовку на Гаити, являются Университет Нотр-Дам д'Гаити, Университет Кискейя , Государственный университет Гаити и Университет Люмьера.
Université Notre Dame d'Haïti (UNDH) — частный католический университет, основанный Епископальной конференцией Гаити. Согласно веб-сайту UNDH, «UNDH — это не только академические степени, это, прежде всего, формирование нового типа Гаити, включающего в свою культуру и моральные ценности Евангелие, необходимое для серьезных и честных людей, в которых сегодня нуждается страна».
Две другие частные школы, предлагающие медицинские степени, — это Université Quisqueya и Université Lumière. Государственный университет Гаити — государственная школа .
Обучение в медицинской школе на Гаити может быть менее затратным, чем обучение в медицинских университетах, расположенных в других частях мира, но следует учитывать влияние политических беспорядков в стране, поскольку они влияют на безопасность как гостей, так и гаитян. [ editorializing ]
В Албании есть две медицинские школы (Fakultete të Mjekësisë):
Эти медицинские школы обычно связаны с региональными больницами. Курс обучения длится 6 лет. По окончании обучения студентам присваивается степень доктора медицины (MD).
В Беларуси четыре медицинских вуза (медицинских университета) :
В Бельгии и Нидерландах студенты-медики получают 6 лет университетского образования перед окончанием вуза.
В Нидерландах студенты раньше проходили четыре года доклинической подготовки, за которыми следовали два года клинической подготовки ( co-assistenschappen , или co-schappen для краткости) в больницах. Однако для ряда медицинских школ это недавно изменилось на три года доклинической подготовки, за которыми следовали три года клинической подготовки. По крайней мере, на одном медицинском факультете, в Утрехтском университете , клиническая подготовка начинается уже на третьем году обучения в медицинской школе. Через 6 лет студенты получают диплом basicartsen (сопоставимый с докторами медицины ). В результате Болонского процесса студенты-медики в Нидерландах теперь получают степень бакалавра после трех лет обучения в медицинской школе и степень магистра по окончании обучения. Будущие студенты могут подать заявление на получение медицинского образования сразу после окончания высшей ступени средней школы, vwo ; предыдущее высшее образование не является предварительным условием для поступления.
Бельгийское медицинское образование гораздо больше основано на теоретических знаниях, чем голландская система. В течение первых 3 лет, которые являются очень теоретическими и ведут к университетской степени бакалавра , изучаются общенаучные курсы, такие как химия, биофизика, физиология, биостатистика, анатомия, вирусология и т. д. Чтобы поступить на курс бакалавриата во Фландрии , будущие студенты должны сдать экзамен в результате numerus clausus . Во франкоязычной части Бельгии только лучшие студенты, которые сдают первый год бакалавриата по медицине, принимаются на второй и третий год.
После бакалавриата студентам разрешается поступать на курсы «магистра в области медицины», которые состоят из 4 лет теоретического и клинического обучения. В целом, первые 2 года магистратуры очень теоретические и обучают студентов патологии человека, болезням, фармакологии. Третий год — это год, полный стажировок по широкому спектру специальностей в разных клиниках. Седьмой, последний год служит своего рода годом «предспециализации», в течение которого студенты проходят специальную подготовку по специальности, которую они хотят получить после медицинской школы. Это контрастирует с голландским подходом, в котором выпускники буквально являются «базовыми врачами» ( basisartsen ), которые еще не определились со специализацией.
В Боснии и Герцеговине пять медицинских школ :
Эти медицинские школы обычно связаны с региональными больницами.
Обучение длится 6 лет или 12 семестров. По окончании обучения студентам присваивается степень доктора медицины (MD).
Поступление в медицинские школы BH очень конкурентное из-за ограниченного количества мест, установленных правительственной квотой. Студенты должны иметь диплом об окончании средней школы (Gimnazija- Gymnasium (school) или Medicinska skola matura /svedocanstvo/svjedodzba).
Вступительный экзамен обычно проводится в июне/июле. Учитывается комбинированный балл оценки аттестата средней школы (по шкале от 1 до 5, с минимальным проходным баллом 2 и максимальным баллом 5) и вступительного экзамена. Обычно для поступления на медицинский факультет требуется 5 баллов по химии, биологии, математике и физике.
Структура курса более традиционна и разделена на доклиническую (1–3 годы)/клиническую часть (3–6 годы) и предметную.
Практические экзамены проводятся на протяжении всей степени (анатомия, биохимия, патология, физиология и т. д.). Препарирование является частью всех медицинских учебных программ в медицинских школах Боснии и Герцеговины.
В Болгарии медицинская школа — это тип колледжа или факультета университета. Официально преподавание ведется на болгарском языке. Для поступления на медицинскую программу требуется пройти курс болгарского языка продолжительностью от шести до одного года. Для европейских кандидатов также требуется сдать экзамен по биологии и химии на болгарском языке. Хотя ряд болгарских медицинских школ теперь начали предлагать медицинские программы на английском языке, болгарский язык по-прежнему требуется в течение клинических лет. [49] [50]
Студенты поступают в медицинскую школу после окончания средней школы. Предложения о приеме делают отдельные медицинские школы. Болгарские абитуриенты должны сдать вступительные экзамены по предметам биология и химия. Конкурсный результат каждого кандидата основан на их оценках на этих экзаменах и оценках в аттестате о среднем образовании по тем же предметам. Абитуриенты, набравшие самые высокие баллы, классифицируются для поступления.
Обучение проводится по шестилетней программе. Первые два года — доклинические, следующие три года — клиническая подготовка, а шестой год — стажировка, в течение которой студенты работают под наблюдением в больницах. В течение шестого года студенты должны сдать «государственные экзамены» по пяти основным предметам: внутренняя медицина, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия и социальная медицина (также включает инфекционные заболевания, эпидемиологию и гигиену и медицинскую экологию, которые являются частью оценки по этому предмету). После успешного завершения шести лет обучения и государственных экзаменов присваивается степень «врача», а студенты получают степень «доктор медицины». Экзамены сложные, поскольку общая оценка по большинству предметов определяется результатами устного/разговорного экзамена, и многие студенты не могут их сдать, тем самым продлевая срок обучения.
Для получения специализации выпускники должны пройти письменные тесты и собеседования, чтобы получить место в программе специализации. Для специализации по общей медицине общая практика длится три года, кардиология — четыре года, внутренняя медицина — пять лет, а общая хирургия — пять лет.
В Болгарии есть четыре специализированных медицинских университета - Медицинский университет, София , Медицинский университет Варны , Пловдивский медицинский университет и Медицинский университет Плевен . Кроме того, Софийский университет "Святой Климент Охридский" и Фракийский университет также предлагают медицинские программы. [51]
В Хорватии четыре из семи университетов предлагают медицинскую степень: Загребский университет (предлагает медицинские исследования на английском языке), Риекский университет (предлагает медицинские исследования на английском языке), Сплитский университет (также предлагает медицинские исследования на английском языке) и Осиекский университет . Медицинские школы являются факультетами этих четырех университетов. Студенты-медики поступают в медицинскую школу после окончания среднего образования, как правило, после гимназии или после пятилетней школы медсестер или любой другой средней школы, обучение в которой длится четыре года. В процессе подачи заявления учитываются их оценки в средней школе, оценки на вступительном экзамене в конце средней школы ( Matura ) и баллы на обязательном вступительном экзамене, и зачисляются лучшие студенты.
Обучение длится 6 лет или 12 семестров. В течение первых 3 лет студенты занимаются на доклинических курсах (анатомия, гистология, химия, физика, клеточная биология, генетика, физиология, биохимия, иммунология, патологическая физиология и анатомия, фармакология, микробиология и т. д.). Контакт с пациентами начинается на третьем курсе. Оставшиеся 3 года состоят из ротаций на различных кафедрах, таких как внутренняя медицина, неврология, радиология, дерматология, психиатрия, хирургия, педиатрия, гинекология и акушерство, анестезиология и другие. В течение каждого учебного года студенты также записываются на два или три факультативных курса. После каждой ротации студенты сдают в общей сложности около 60 экзаменов. В конце студенты должны сдать итоговый экзамен с несколькими вариантами ответов, состоящий из вопросов по клиническим курсам, после чего они, наконец, получают степень доктора медицины и звание доктора медицины, которое они ставят после своего имени. Теперь врачи должны пройти одногодичную, контролируемую, оплачиваемую стажировку в больнице по своему выбору, после чего они сдают государственный (лицензионный) экзамен, который представляет собой устный экзамен из восьми частей, содержащий восемь важнейших клинических направлений. После этого врачи имеют право заниматься врачебной практикой в качестве врачей общей практики. Резидентуры предлагаются в различных больницах по всей Хорватии и по многочисленным медицинским специальностям.
Медицинское образование в Чехии имеет давнюю традицию, которая берет свое начало в 14 веке, когда первая медицинская школа открылась на Первом медицинском факультете Карлова университета в Праге в 1348 году, что делает ее 11-й старейшей в мире. Студентов со всего мира привлекают высокие стандарты образования в Чехии, чтобы изучать медицину. Большинство чешских университетов предлагают 6-летнюю программу общей медицины на чешском и английском языках отдельно для иностранных студентов.
Прием на медицинские курсы в Чешской Республике осуществляется на основе результатов аттестата о среднем образовании (биология, химия и физика), знания английского языка и результатов вступительных экзаменов. Вступительные экзамены проводятся в университете и некоторыми представительствами за рубежом. После вступительных экзаменов успешные кандидаты проходят дополнительную проверку путем проведения собеседований.
Большинство иностранных студентов, изучающих медицину в Чешской Республике, приезжают из США, Канады, Великобритании, Норвегии, Швеции, Германии, Израиля, Малайзии и стран Ближнего Востока.
Большинство медицинских факультетов в Чешской Республике были одобрены Министерством образования США для участия в федеральных программах финансовой помощи студентам и перечислены в Справочнике учреждений послевузовского образования, опубликованном Министерством образования США. Квалификации также одобрены в Канаде Министерством образования и профессиональной подготовки Канады, а в Великобритании — Генеральным медицинским советом . Большинство медицинских школ признаны во всем мире.
В Чешской Республике насчитывается девять государственных медицинских школ:
Имеется одна военно-медицинская школа — Факультет военно-медицинских наук Университета обороны.
В Дании базовое медицинское образование дается в четырех университетах: Копенгагенский университет , Орхусский университет , Университет Южной Дании и Ольборгский университет . Обучение состоит из трех лет бакалавриата и трех лет кандидатского обучения, что примерно отражает доклинические и клинические области. После шести лет присваивается звание кандидата медицины (MD), и после принесения датской медицинской клятвы по окончании обучения, текста 1815 года, вдохновленного клятвой Гиппократа , медицинская лицензия ( датский : авторизация ) выдается Департаментом здравоохранения . [52]
За медицинской школой обычно следует год резидентуры , называемой клиническим базовым образованием ( дат . klinisk basisuddannelse или KBU ), по окончании которой врач получает право заниматься врачебной практикой без надзора. После этого врач может получить одну из 38 специализаций , которые должны быть начаты в течение пяти лет после завершения клинического базового образования. Если доктор медицины занимается исследовательской или университетской карьерой, иногда он или она пропускает клиническое базовое образование и остается базовым доктором медицины без права заниматься врачебной практикой самостоятельно.
Датское слово для лицензированного врача — læge . Слово «doktor» для врача используется только в простонародной речи , но некоторые ошибочно полагают, что это титульный префикс всех врачей. Титул доктора ( dr.med. или полностью doctor medicinæ ) не эквивалентен MD в английском языке, но зарезервирован для кандидатов медицины, которые достигли более высокой докторской степени . Датский/норвежский титул dr.med. — это степень выше PhD и выше немецкого Dr.med.
В Финляндии базовое медицинское образование дается в пяти университетах: Хельсинки , Куопио , Оулу , Тампере и Турку . Прием регулируется вступительным экзаменом. Обучение включает начальный двухгодичный доклинический период, в основном теоретические курсы по анатомии, биохимии, фармакологии и т. д. Однако студенты контактируют с пациентами с самого начала обучения. За доклиническим периодом следует четырехгодичный клинический период, когда студенты участвуют в работе различных больниц и медицинских центров, изучая необходимые медицинские навыки. Некоторые финские университеты интегрировали клинические и доклинические предметы в шестилетний курс, что отличается от традиционной программы. Широко используется проблемно-ориентированный метод обучения, и включение клинических случаев в различные курсы и доклинические предметы становится обычным явлением. Во всех медицинских школах есть исследовательские программы для студентов, желающих заниматься научной работой. Продолжительность базового медицинского образования составляет шесть лет, и курс ведет к получению степени лиценциата медицины.
Медицинское образование во Франции организовано следующим образом: сразу после окончания средней школы со степенью бакалавра любой студент может зарегистрироваться в медицинском университете (их около 30 по всей стране). В конце первого года обучения в каждом из этих университетов проводится внутренний рейтинговый экзамен с целью внедрения numerus clausus . Первый год в основном состоит из теоретических занятий, таких как биофизика и биохимия , анатомия , этика или гистология . Прохождение первого года обучения обычно считается сложным и требует упорной и непрерывной работы. Каждый студент может попробовать только дважды. Например, Университет Рене Декарта принимает около 2000 студентов на первый год и только 300 после numerus clausus.
Второй и третий год обучения, как правило, в основном теоретические, хотя обучение часто сопровождается практической работой (например, стажировкой в качестве медсестры или в отделении неотложной помощи, в зависимости от университета).
На четвертом, пятом и шестом курсах студенты-медики получают особый статус «Externe» (в некоторых университетах, таких как Pierre et Marie Curie, статус «Externe» присваивается с третьего курса). Они работают интернами каждое утро в больнице, а также несколько ночных смен в месяц и учатся днем. Каждая стажировка длится от 3 до 4 месяцев и проходит в другом отделении. Студенты-медики получают пять недель отпуска в год.
В конце шестого года им необходимо сдать национальный рейтинговый экзамен, который определит их специальность. Действительно, первый студент может выбрать первую, затем вторую и т. д. Обычно студенты усердно работают на пятом и шестом годах, чтобы должным образом подготовиться к национальному рейтинговому экзамену. В эти годы реальная практика в больнице и некоторые теоретические курсы призваны сбалансировать обучение. Средняя заработная плата таких экстернов составляет от 100 до 300 евро в месяц.
После этого рейтингового экзамена студенты могут начать работать резидентами по специальности, которую они смогли выбрать. Это точка, с которой они также начинают получать оплату.
Ближе к концу медицинской программы французские студенты-медики получают больше обязанностей и должны защитить диссертацию . По завершении защиты диссертации французские студенты-медики получают государственный диплом доктора медицины (MD) или « Diplôme d'Etat de Doctorat en Medecine » по общей медицине. Те, кто проходит специальное обучение, также получат Диплом специализированных исследований (DES = Diplôme d'Etudes Specialisees ) для обозначения своей специальности. Некоторые студенты также могут получить Диплом специализированных дополнительных исследований (DESC = Diplôme d'Etudes Specialisees Complementaires ). [53]
.jpg/1280px-%E1%83%A3%E1%83%9C%E1%83%98%E1%83%95%E1%83%94%E1%83%A0%E1%83%A1%E1%83%98%E1%83%A2%E1%83%94%E1%83%A2%E1%83%98%E1%83%A1-%E1%83%A4%E1%83%90%E1%83%A1%E1%83%90%E1%83%93%E1%83%98-(1).jpg)
В Грузии медицинская школа — это особый вид колледжа или факультета в составе университета. Официальный язык обучения — грузинский , хотя доступны программы на английском языке.
Требования к поступлению в Грузию не такие строгие, как в других странах, поскольку некоторые медицинские вузы не требуют вступительных экзаменов по химии или биологии . Кроме того, меньшее значение придается общим оценкам в средней школе и большее — процессу собеседования и предметам по естественным наукам.
Многие иностранные студенты из Европы, Азии и Африки выбирают изучать медицину в Грузии из-за низкой платы за обучение в стране. Высокий уровень медицинского образования и международно признанные степени также являются важными решающими факторами для иностранных студентов.
Программа обучения доступна в виде шестилетнего учебного плана . Доклиническая подготовка длится первые два года, клиническая подготовка — следующие три года, а стажировка — шестой год, в течение которого студенты работают в больницах под наблюдением врачей. Студенты должны сдать «государственные экзамены» по пяти основным дисциплинам: внутренняя медицина , хирургия , гинекология и акушерство , социальная медицина и педиатрия после шестого года обучения. Звание « Врач » присваивается по завершении шести лет обучения и государственных экзаменов.
Выпускники, которые выбирают специализацию, должны сдать письменные экзамены и собеседования, чтобы быть принятыми в программу. Три года тратятся на общую практику, четыре на кардиологию , пять на внутреннюю медицину и пять на общую хирургию, специализируясь на общей медицине. [54]
_4.jpg/1280px-UniKlinik_(Freiburg)_4.jpg)
В Германии прием в медицинские вузы в настоящее время осуществляется совместно Stiftung für Hochschulzulassung (SfH), централизованной федеральной организацией, и самими университетами. Самым важным критерием приема является Numerus clausus , окончательный средний балл , набранный абитуриентом на Abitur (высший аттестат об окончании средней школы). Однако в свете недавнего усиления влияния медицинских вузов в отношении отбора абитуриентов, для отбора студентов для приема используются дополнительные критерии. Эти критерии различаются на разных медицинских факультетах, а окончательный средний балл Abitur всегда является основным показателем и сильно влияет на прием. Прием остается высококонкурентным. Очень небольшое количество мест в семестр зарезервировано для отобранных абитуриентов, которые уже имеют университетское образование (Zweitstudium), и для кандидатов на должность медицинского работника (Sanitätsoffizieranwärter).
Первые два года обучения в медицинской школе состоят из так называемых доклинических классов. В это время студенты изучают основные науки (например, физику , химию , биологию , анатомию , физиологию , биохимию и т. д.) и должны сдать федеральный медицинский экзамен ( Erster Abschnitt der ärztlichen Prüfung ), проводимый на национальном уровне. По завершении обучения студенты переходят на клиническую стадию, где они получают три года обучения и образования по клиническим предметам (например, внутренняя медицина , хирургия , акушерство и гинекология , педиатрия , фармакология , патология и т. д.). После этих трех лет они должны сдать второй федеральный медицинский экзамен ( Zweiter Abschnitt der ärztlichen Prüfung ), прежде чем продолжить обучение на шестом и последнем году. Последний год обучения в медицинской школе состоит из так называемого «практического года» ( Praktisches Jahr, PJ ) . Студентам необходимо пройти три четырехмесячные стажировки, две из которых в больнице (терапия и хирургия), а также одну факультативную, которой может быть один из других клинических предметов (например, семейная медицина, анестезиология, неврология, педиатрия, радиология и т. д.).
После как минимум шести лет обучения в медицинской школе студенты сдают выпускной федеральный медицинский экзамен ( Dritter Abschnitt der ärztlichen Prüfung ). Выпускники получают лицензию на медицинскую или стоматологическую практику и профессиональное звание врача ( Arzt ) или стоматолога ( Zahnarzt ). Ученые степени доктора медицины ( Dr. med. ) и доктора стоматологии (Dr. med. dent.) присуждаются, если выпускник, кроме того, успешно завершил научное исследование и диссертацию. Это докторская степень и, следовательно, отличается от степеней MD или DDS в США, которые как профессиональные степени присуждаются после сдачи выпускных экзаменов и не требуют дополнительной научной работы. Многие студенты-медики предпочитают выполнять свою диссертацию во время учебы в медицинской школе, но только часть из них может закончить процесс написания диссертации во время учебы. Требования для получения степени доктора медицины по всем направлениям не такие жесткие, как для доктора естественных наук (Dr. rer. nat.). Поэтому многие критики выступают за принятие системы, аналогичной той, что существует в англосаксонских странах, с MD в качестве профессиональной степени и PhD, демонстрирующей дополнительную научную квалификацию. Если врачи хотят открыть врачебный кабинет, они должны дополнительно пройти ординатуру , чтобы выполнить федеральные требования, чтобы стать Facharzt (специализирующимся в определенной области медицины, такой как внутренняя медицина, хирургия, педиатрия и т. д.). Челюстно-лицевые хирурги должны пройти оба обучения, по медицине и стоматологии, а затем специализироваться еще 5 лет.
В Германии 36 медицинских факультетов. [ необходима цитата ]
В Греции есть семь медицинских школ . Самая известная из них — Медицинская школа Афинского университета . Остальные находятся в Патрах , Салониках , Янине , Лариссе , Ираклионе и Александруполисе . Продолжительность обучения в Греции составляет 6 лет.
В Венгрии четыре медицинских факультета. Самый известный из них — Университет Земмельвейса в Будапеште , который является специализированным университетом в области медицины и наук о здоровье. В Университете Дебрецена , Университете Печа и Университете Сегеда также есть медицинские факультеты. Обучение общей медицине занимает шесть лет, из которых последний год является практическим годом. Студенты получают степень Dr. med. Univ. или сокращенно Dr., эквивалентную степени MD по окончании обучения, после чего дипломированный врач может начать специализированную подготовку. Все венгерские медицинские факультеты имеют программы, полностью преподаваемые на английском языке. Дипломы, выдаваемые венгерскими медицинскими факультетами, признаются всеми странами Европейского Союза и несколькими другими странами (Норвегия, США, Канада, Израиль и т. д.)
В Исландии для поступления в медицинскую школу требуется сдать организованный тест, контролируемый Университетом Исландии , который может сдать любой человек с дипломом гимназии . Только 48 лучших баллов на экзамене принимаются каждый год. Медицинская школа в Исландии длится 6 лет. Студенты получают степень кандидата медицинских наук по окончании обучения. После этого исландские правила требуют 12 месяцев клинической стажировки перед выдачей полной медицинской лицензии. [55] Эта стажировка состоит из внутренней медицины (4 месяца), хирургии (2 месяца), семейной медицины (3 месяца) и трехмесячного периода по выбору. Получив лицензию на практику, врач может начать специализированную подготовку в Исландии или за рубежом. [56] [57]
В Ирландии есть шесть медицинских школ . Это Trinity College Dublin , Royal College of Surgeons in Ireland , University College Dublin , University College Cork , University of Limerick и National University of Ireland, Galway ( National University Ireland является учебным заведением, присуждающим степени для всех, кроме University of Limerick и Trinity College). Обучение длится четыре, пять или шесть лет, последние два года проходят в аффилированных учебных больницах (UCD - St. Vincents University Hospital, Mater Misericordiae University Hospital ), (Trinity - St. James's Hospital , Tallaght University Hospital ), (UCC - Cork University Hospital ), (RCSI - Beaumont Hospital , Connolly Hospital , University Hospital Waterford ).
Для программ продолжительностью шесть лет поступление осуществляется на основе квалификации средней школы. [58] Для программ продолжительностью четыре года требуются предыдущие университетские степени. [59] Королевский колледж хирургов в Ирландии и Университет Лимерика были первыми медицинскими учреждениями, которые предложили программу поступления в аспирантуру по медицине продолжительностью четыре года в Ирландии. [60] Теперь это также предлагается в Университетском колледже Дублина и Университетском колледже Корка. Национальный университет Ирландии в Голуэе также запустил программу поступления в аспирантуру в 2010 году.
Медицинское образование регулируется Ирландским медицинским советом, уставным органом, который также отвечает за ведение реестра врачей. [61] После окончания обучения со степенями BM BS (бакалавр медицины и бакалавр хирургии) или MB BCh BAO (Medicinae Baccalaureus, Baccalaureus in Chirurgia, Baccalaureus in Arte Obstetricia) врач обязан провести один год в качестве стажера под наблюдением, прежде чем будет разрешена полная регистрация. Выпускники Королевского колледжа хирургов в Ирландии также получают традиционный «Лицензиат Королевских колледжей хирургов и врачей в Ирландии» (LRCP&SI), который выдавался до того, как Королевский колледж хирургов в Ирландии стал филиалом Национального университета Ирландии и, таким образом, получил право на получение степеней в соответствии с Законом о врачах-практиках (1978).
В Италии содержание вступительного экзамена в медицинский вуз определяется ежегодно Министерством образования, университетов и исследований (MIUR) и состоит из шестидесяти вопросов, разделенных на пять категорий: логика и «общее образование» (« cultura generale »), математика , физика , химия и биология . Результаты отражаются в национальном рейтинге.
Как правило, все государственные медицинские вузы страны проводят его в один и тот же день, тогда как все частные медицинские вузы проводят его в другой день, так что кандидат может сдать тест один раз для государственных вузов и один раз для частных вузов по своему выбору, но не более.
Некоторые университеты в Италии предлагают международный курс обучения по медицине, преподаваемый полностью на английском языке как для итальянских, так и для неитальянских студентов. Некоторые из этих медицинских школ находятся в государственных университетах и имеют относительно низкую плату за обучение по сравнению с англоговорящим миром, поскольку стоимость медицинского образования субсидируется государством как для итальянских, так и для неитальянских студентов. К этим государственным медицинским школам относятся Международная медицинская школа при Миланском университете , Университет Павии , Университет Падуи , Рим "La Sapienza" , Рим "Tor Vergata" , Неапольский Федерико II , Второй университет Неаполя , Мессинский университет и Университет Бари . Эти университеты требуют от абитуриентов высоких результатов Международного медицинского вступительного теста . В Италии также есть частные или приходские, более дорогие англоязычные медицинские школы, такие как Университет Вита-Салюте Сан-Раффаэле , Университет Био-Медико в Риме и Университет Гуманитас в Милане, а также кампус Университета Каттолики дель Сакро Куоре в Риме .
Медицинский факультет является одним из факультетов университета, реализующих принцип numerus clausus (« numbero chiuso »): общее число студентов-медиков, принимаемых каждый год, постоянно, поскольку для каждой медицинской школы Министерством здравоохранения и социальных наук установлено максимальное число новых студентов, принимаемых в год.
Обучение в медицинской школе длится 6 лет (12 семестров). Традиционно первые три года посвящены «биологическим» предметам (физика, химия, биология, биохимия, генетика, анатомия, физиология, иммунология, патофизиология, микробиология и, как правило, курсы английского языка), тогда как последние три года посвящены «клиническим» предметам. Однако большинство школ все чаще посвящают второй семестр третьего года клиническим предметам и раннему контакту с пациентами. В большинстве школ есть около 36 экзаменов в течение 6-летнего цикла, а также ряд обязательных ротаций и факультативных занятий.
В конце цикла студенты должны обсудить итоговую диссертацию перед советом профессоров; предметом этой диссертации может быть обзор академической литературы или экспериментальная работа, и обычно на ее завершение уходит больше года, при этом большинство студентов начинают интернатуру ( стажировку) по предмету по своему выбору на пятом или шестом году обучения. Титул, присуждаемый в конце церемонии обсуждения, - это " Dottore Magistrale ", что на английском языке обозначается как доктор медицины , что в соответствии с Болонским процессом сопоставимо с квалификацией магистра или доктора медицины США.
До 2020 года после окончания обучения новые врачи должны были пройти трехмесячную неоплачиваемую контролируемую стажировку tirocinio post-laurea («последипломное обучение»), состоящую из двух месяцев в университетской больнице (один месяц в медицинском учреждении и один в хирургическом учреждении), а также одного месяца наблюдения за врачом общей практики . Получив от своих руководителей подтверждение успешного завершения каждого месяца, новые врачи сдавали esame di stato («государственный экзамен»), чтобы получить полную лицензию на медицинскую практику. Начиная с 2020 года трехмесячная последипломная стажировка и государственный экзамен больше не требуются.
Новые врачи должны зарегистрироваться в одном из отделений Ordine dei Medici («Орден врачей»), которые базируются в каждой из провинций Италии . Регистрация дает новым врачам законное право заниматься врачебной практикой без надзора. Затем им придется выбирать между различными карьерными путями, каждый из которых обычно требует определенного вступительного экзамена: большинство либо выбирают обучение в качестве врача общей практики (3-летний курс, проводимый каждым регионом , включающий как общую практику, так и ротацию в неуниверситетских больницах), либо поступают в Scuola di Specializzazione («специализированную школу») при университетской больнице на 4-летний или 5-летний курс.
В Литве есть две медицинские школы, в Каунасе и Вильнюсе . Обучение длится шесть лет, из которых последний год — практический. Во всех литовских медицинских школах программы на английском языке.
Медицинское образование в Норвегии начинается с шести-шести с половиной лет бакалавриата. Для поступления требуется очень высокий средний балл средней школы — медицина неизменно считается самой сложной университетской программой для поступления в Норвегии. Кроме того, для поступления требуются определенные предметы средней школы (химия, математика и физика). Первые два года почти полностью состоят из предметов доклинической науки, за которыми следует интеграция клинической подготовки в оставшиеся четыре года по спиральному подходу . По завершении студенты получают степень candidatus/candidata medicinae ( кандидат мед. ) (соответствует, например, и MD в США) и медицинскую лицензию. Те, кто заканчивает исследовательскую программу (Forskerlinje), получают ее в дополнение к своей степени. После этого требуется минимум 18 месяцев стажировки (turnustjeneste) перед подачей заявления на специализированное обучение в Норвегии. Стажировка состоит из 6 месяцев внутренней медицины, 6 месяцев хирургии и 6 месяцев семейной медицины. В настоящее время в Норвегии признано 43 медицинских специальности. При желании можно получить звание доктора медицины (Dr. med.), опубликовав несколько исследовательских работ в рамках университетской исследовательской группы и защитив диссертацию .
В Польше медицина преподается как бакалаврская степень. После шестилетнего курса выпускники получают звание lekarz (врач), эквивалентное степени магистра. Кроме того, выпускники медицинских вузов должны пройти 13-месячную последипломную стажировку, чтобы получить полную регистрацию для врачебной практики.
В Португалии медицинский курс является аспирантурой, поэтому для подачи заявления на получение степени магистра медицины (3 года) необходимо предварительное окончание бакалавриата (3–4 года) в областях, связанных со здоровьем, таких как биология, сестринское дело и фармацевтические науки. [62] Большинство студентов (≈80%) поступают в медицинскую школу, поступив на интегрированную степень магистра медицины. Этот курс состоит из курса бакалавриата по «Основным медицинским наукам» («Licenciatura em Ciencias Basicas da Saude») (3 года), который включает химию, общую биологию и здоровье, а затем магистратуру (3 года), которая является клиническим курсом. Доступ к интегрированному курсу магистратуры по медицине осуществляется через национальные экзамены по биологии, химии и математике. [63] После получения степени магистра студенты должны зарегистрироваться в Ордене медиков (национальной медицинской ассоциации) и сдать выпускной экзамен: студенты с лучшими оценками принимаются на медицинскую специальность по своему выбору. Остальные могут либо подождать еще год и пересдать экзамен, либо заняться менее специализированной работой, либо поискать программу резидентуры за рубежом. [64] После экзамена все студенты должны пройти годичную программу общей стажировки, которая позволит им заниматься медицинской практикой самостоятельно.
Вот список всех медицинских школ Португалии:
В Румынии медицинская школа является отделением медицинского университета, которое обычно включает в себя также отделения стоматологии и фармацевтики. Название facultate используется также для отделений в их университетах, но медицинские отделения отличаются продолжительностью обучения (6 лет), что дает выпускникам статус, эквивалентный статусу магистра наук. Медицинские отделения также отличаются ограниченной гибкостью - теоретически студент обычного университета может посещать курсы с разных отделений, таких как химия и география (хотя обычно этого не происходит, поскольку специальности четко определены), в то время как медицинские университеты не предлагают никаких дополнительных предложений для своих студентов из-за их специализации. Поступление на медицинский факультет обычно осуществляется после сдачи теста по биологии человека, органической химии и/или физике. Программа длится 6 лет, причем первые 2 года являются доклиническими, а последние 4 года - в основном клиническими. После этих шести лет необходимо сдать национальный экзамен на получение лицензии (состоящий в основном из клинически ориентированных вопросов, но некоторые вопросы также касаются фундаментальных наук) и написать диссертацию в любой области, которую он/она изучал(а). Окончательная награда — доктор-медик (titlu onorific) (сокращенно Dr.), что не является академической степенью (похоже на Германию). Все выпускники должны сдать экзамены по резидентуре и специализации после этого, чтобы иметь возможность заниматься практикой, хотя у выпускников более старшего возраста были другие требования и подготовка (например, клинические ротации, похожие на суб-интернатуру) и они все еще могли заниматься семейной медициной/общей медициной.
Медицинские вузы в России предлагают 6-летнюю программу обучения, по окончании которой присваивается степень доктора медицины (MD) «Врач». Российские медицинские власти неохотно соглашаются на включение в список международных медицинских вузов FAIMER-IMED. FAIMER не может включать медицинские вузы без сотрудничества с Россией. Например, Медицинский институт Орловского государственного университета не включен в этот список.
В Сербии медицинская школа является подразделением медицинского университета, в котором также часто находятся школы стоматологии и фармацевтики. В их учреждениях отделения также называются факультетами. Однако медицинские отделения выделяются из-за продолжительности своих программ - шесть лет - что дает их выпускникам статус, аналогичный степени магистра наук .
Для поступления в медицинскую школу обычно требуется сдать тест по биологии человека , органической химии или физике . Если студент будет учиться по программе, преподаваемой на английском языке вместо сербского , и его родной язык не английский, университеты также могут потребовать сертификат о знании языка. Официальные сертификаты включают IELTS или TOEFL .
Медицинские программы на английском языке в Сербии пользуются популярностью у студентов из Европы, Азии и Африки благодаря низкой стоимости обучения и международно признанным дипломам.
Шестилетняя учебная программа делится на два доклинических года и четыре преимущественно клинических года. После этих шести лет необходимо написать диссертацию в любой области обучения и сдать национальный лицензионный тест, который в первую очередь ориентирован на клиническую сферу, но также включает некоторые вопросы по базовым наукам. Доктор-медик (сокращенно д-р) является окончательным обозначением, но не считается академическим званием. [65]
Медицинское образование в Швеции начинается с пяти с половиной лет бакалавриата в университете, ведущего к степени «Магистр наук в области медицины» ( швед .: Läkarexamen ). После этого Национальный совет по здравоохранению и социальному обеспечению требует минимум 18 месяцев клинической стажировки ( швед .: Allmäntjänstgöring ) перед выдачей медицинской лицензии для получения полной квалификации врача (MD) . [66]
Эта стажировка состоит из хирургии (3–6 месяцев), внутренней медицины (3–6 месяцев), психиатрии (три месяца) и семейной медицины (шесть месяцев). Получив лицензию на практику, врач может подать заявку на должность, чтобы начать специализированную подготовку. В настоящее время в Швеции существует 52 признанные медицинские специальности. Специализированная подготовка длится не менее пяти лет, по завершении которой выдается официальная квалификация специалиста.
В Швейцарии есть восемь университетов, выдающих медицинские степени , и шесть университетских больниц : [67] [68]
Все выпускники школ, желающие продолжить обучение, обязаны сдать экзамен MCQ. Экзамен охватывает большую часть учебных программ старших и средних школ.
Студент, набравший достаточно высокий балл, получает место на факультете по своему желанию. Поступление в медицинские вузы очень конкурентное, только студенты с очень высокими баллами принимаются в медицинские вузы.
Медицинское образование в Турции следует определенной политике и регулируется Министерством здравоохранения и Советом по высшему образованию (YÖK). Медицинское образование длится шесть лет, первые три года — доклинические годы, а последние три — клинические годы. Во время «клинической» фазы студенты чередуются между различными клиническими отделениями, такими как внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрия и т. д. Сразу после окончания обучения выпускники могут либо работать врачами общей практики, либо сдать другой экзамен, называемый TUS (экзамен по медицинской специализации), чтобы пройти ординатуру в определенном отделении определенной больницы.
Большинство медицинских школ в Турции являются государственными, но число частных школ растет. Баллы за экзамены MCQ (TYT и AYT), необходимые для поступления в частные медицинские школы, ниже по сравнению с государственными. Язык обучения, как правило, турецкий, но лишь немногие университеты предлагают школы с английским языком обучения. Это делает Турцию популярным местом для изучения медицины среди студентов из близлежащих регионов, таких как Балканы, Ближний Восток и, в меньшей степени, Северная Африка.
Медицинские степени в Украине предлагались только в учреждениях, называемых медицинскими университетами, которые отделены от традиционных университетов. Однако некоторые медицинские школы теперь связаны с классическими университетами. К ним относятся:
В Соединенном Королевстве , коде высшего образования, первые степени в области медицины включают интегрированную программу обучения и профессиональной практики, охватывающую несколько уровней. В то время как конечные результаты самих квалификаций обычно соответствуют Ожиданиям описания квалификации высшего образования на уровне 7 (степень магистра в Великобритании) . Эти степени могут сохранять, по историческим причинам, «бакалавр медицины, бакалавр хирургии» и сокращаются до MBChB или MBBS. [69]
В настоящее время в Соединенном Королевстве существует 32 учреждения , предлагающих медицинские степени. [70] Завершение медицинской степени в Великобритании приводит к присуждению степеней бакалавра медицины и бакалавра хирургии. Требования к поступлению в школы различаются; большинство настаивают на солидных A-Levels/Highers, хороших результатах в тесте на профпригодность, таком как UKCAT , BMAT или GAMSAT , и, как правило, на собеседовании. По состоянию на 2008 год в Великобритании было около 8000 мест для студентов-медиков. [71]
Методы обучения варьируются от курсов, которые предлагают проблемно-ориентированный подход к обучению (наряду с лекциями и т. д.), и других, имеющих более традиционную доклиническую/клиническую структуру. Другие объединяют несколько подходов в комплексный подход.
После получения квалификации врачи из Великобритании поступают на двухгодичную, основанную на компетенциях, « базовую программу », получают полную регистрацию в GMC ( Генеральном медицинском совете ) в конце первого года обучения и подают заявку на специализированную подготовку (в области медицины, хирургии, общей практики и т. д.) после второго года обучения.
Многие медицинские вузы предлагают программы комбинированного обучения, позволяющие студентам в течение года сосредоточиться на области исследований, выходящей за рамки их медицинской специальности.
Некоторые медицинские школы предлагают программы поступления в аспирантуру, которые длятся четыре года. Название связано с тем, что студенты на этих курсах уже имеют степень по другому предмету (т. е. являются выпускниками). Из-за более короткой продолжительности курса расписание этих степеней более интенсивное, а каникулы короче, по сравнению со студентами на 5-летнем курсе. Что касается требований к поступлению, 4-летняя степень ограничивает поступление теми, кто уже имеет первую степень и ранее работал в области здравоохранения. Первая степень не обязательно должна быть степенью бакалавра наук (это критерий для некоторых медицинских школ), тогда как другие медицинские школы указывают, что предыдущая степень должна быть по предмету естественных наук. Конкуренция на этот курс жесткая, и студентам также приходится сдавать вступительный экзамен, прежде чем их рассмотрят для собеседования.
Медицинские вузы обычно принимают больше студентов на программы бакалавриата, чем на программы магистратуры.
В 1821 году в столице Буэнос-Айресе , где расположена большая часть медицинских школ, была образована первая медицинская школа. [72] [73] По состоянию на 2006 год в Аргентине было 29 медицинских школ . [72] Программы получения медицинской степени в Аргентине обычно длятся шесть лет, [72] некоторые университеты выбирают 7-летние программы. [73] Шесть лет обычно состоят из 3 лет фундаментальных наук, 2 лет клинических наук и одного года стажировки (по-испански «internado anual rotatorio»). Стажировка проходит в больнице, связанной с университетом. [74] [72] В некоторых провинциях (особенно на более развитом Юге) есть финансируемые государством больницы, которые оплачивают стажировку [ требуется ссылка ] . В некоторых университетах есть программы культурного обмена, которые позволяют студенту-медику на последнем курсе отработать свое время за границей. [75]
В Аргентине есть государственные и частные медицинские школы. [72] По закону поступление в государственные учреждения открыто и бесплатно для всех, у кого есть диплом средней школы, и университетам прямо запрещено [76] ограничивать доступ сложными вступительными экзаменами. Показательным примером является то, что в 2016 году Национальный университет Ла-Платы был вынужден руководящими органами прекратить заставлять своих студентов писать вступительный экзамен. В результате в этом университете произошло значительное увеличение численности студентов. Другим следствием является то, что в школах высокий уровень отсева в течение первых лет [72], который приближается к 90%. Что касается качества образования, медицинский факультет Университета Буэнос-Айреса , государственный университет, широко признан лучшим медицинским вузом в стране. [77]
По окончании обучения, в зависимости от университета, присваивается одна из следующих степеней: доктор медицины или и доктор медицины, и доктор хирургии. Государственные университеты обычно присваивают обе степени, а частные университеты присваивают только степень доктора медицины. Однако в повседневной практике нет существенной разницы между тем, что разрешено делать доктору медицины или доктору медицины и доктору хирургии. После получения степени для этого нового врача создается запись в индексе Национального министерства образования ( Ministerio Nacional de Educación ), и врачу выдается соответствующий ему идентификатор практикующего врача, который представляет собой номер, идентифицирующий его и его академические достижения. Кроме того, существует провинциальный идентификатор, т. е. номер для идентификации врачей в провинции, в которой они практикуют медицину. [ необходима цитата ] Для получения медицинской лицензии завершение программы резидентуры не требуется. [72]
Не существует централизованной системы подачи заявлений на ординатуру. Врачи, желающие получить специальность, должны сдать строгие вступительные экзамены в государственном/частном учреждении по своему выбору, которое их предлагает. Программы принимают примерно половину выпускников каждого года после длительного процесса отбора. [72] Большинство курсов специализации длятся четыре года, в зависимости от выбранной врачом отрасли медицины. [72] [74]
.jpg/1280px-Facultad_de_Medicina_de_la_Universidad_de_El_Salvador,_vista_nordeste_(1).jpg)
В Университете Сальвадора ( University of El Salvador ) есть программа, рассчитанная на восемь лет, для студентов, желающих изучать медицину. Первые шесть лет организованы в виде двух семестров, седьмой год используется для ротационной стажировки по основным специальностям в течение 10-недельных периодов (психиатрия и общественное здравоохранение делят период), а восьмой год предназначен для социальной службы в местах, одобренных Министерством здравоохранения (обычно в качестве лечащего врача в общественных медицинских центрах или некоммерческих организациях). Выпускники получают степень доктора медицины и должны зарегистрироваться в Высшем совете общественного здравоохранения, чтобы получить медицинскую лицензию и зарегистрированный национальный номер, который позволяет им назначать барбитураты и другие контролируемые препараты.
Для того, чтобы продолжить обучение, включая хирургию, внутреннюю медицину, G/OB, педиатрию или психиатрию, студенты курса социальной службы или выпускники любого сальвадорского университета должны самостоятельно подать заявление на резидентуру в выбранной больнице; предварительный процесс отбора основан на результатах тестов клинических знаний, за которыми следуют психиатрические оценки и собеседования с медицинским и административным персоналом больницы. Базовые резидентуры, упомянутые выше, обычно длятся 3 года; в последнем триместре третьего года резиденты могут подать заявление на должность главного резидента (1 год) или продолжить обучение в качестве резидента (3 года) по специальности (например, ортопедическая хирургия, урология, неврология, эндокринология...). На сегодняшний день дальнейшее обучение не предлагается; поэтому специалисты, ищущие обучение или практику в определенной области (например, нейрохирург, ищущий специализацию в эндоваскулярной нейрохирургии, хирургии позвоночника или детской нейрохирургии), должны проходить обучение в других странах и самостоятельно подавать заявления на такие должности. [ необходима ссылка ]
В Боливии все медицинские школы являются факультетами в составе университета и следуют европейской модели [ какой? ] шестилетней учебной программы (9 000 ECTS или более), разделенной на три цикла. Первые два года называются биомедицинским или доклиническим циклом. В течение этого времени студенты обучаются основным наукам (анатомия, антропология, биохимия, биофизика, клеточная биология, эмбриология, гистология, физиология, фармакология, биостатистика и т. д.). Следующие три года являются клиническим циклом и состоят из обучения медицинским специальностям на факультете и больничной практике. Последний год состоит из стажировки в течение 3 месяцев по хирургии , внутренней медицине , гинекологии и педиатрии . Чтобы получить лицензию от правительства на медицинскую практику, в конце стажировки необходимо пройти обязательную почетную социалистическую службу (SSSRO) в сельской местности страны в течение как минимум трех месяцев. [ требуется ссылка ]
После получения степени и лицензии «Выпускник медицины и хирургии» или Médico Cirujano (MC) можно пройти последипломную ординатуру сроком от 3 до 6 лет, чтобы приобрести специальность. [ необходима цитата ]
Бразильские медицинские школы следуют европейской модели [ which? ] шестилетней учебной программы, разделенной на три цикла по два года каждый. [78] Первые два года называются базовым циклом ( ciclo básico ). В течение этого времени студенты изучают основные науки ( анатомия , физиология , фармакология , иммунология и т. д.) с мероприятиями, интегрированными с медицинскими специальностями, что позволяет студенту получить обзор практического применения такого содержания. После его завершения студенты переходят к клиническому циклу ( ciclo clinicalo ). На этом этапе контакт с пациентами усиливается и работа с тестами и диагностикой, применяя на практике то, что было изучено в течение первых двух лет. Последние два года называются стажировками ( internato ). На этом последнем этапе студенты сосредотачиваются на клинической практике, проходя обучение в учебных больницах и клиниках. Обучение на этом последнем этапе отражает ось возрастающей сложности, позволяя студентам принимать решения и эффективно участвовать в формальном и оперативном уходе под непосредственным руководством преподавателей и иметь квалификацию, необходимую для работы в качестве врачей-ассистентов преподавателей.
После шести лет обучения студенты получают диплом врача ( Médico ), что позволяет им зарегистрироваться в Региональном совете по медицине ( Conselho Regional de Medicina ). Недавний выпускник сможет заниматься медицинской профессией в качестве врача общей практики и может подать заявку на прохождение последипломного обучения. В 2012 году Региональный совет по медицине Сан-Паулу ( Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo ) установил, что врачи, окончившие обучение в этом году, должны сдать экзамен для получения профессиональной регистрации. Однако сдача экзамена не связана с получением регистрации. Для этого требовалось только присутствие кандидата и выполнение теста. Уже на национальном уровне рассматривается законопроект Сената о создании Национального экзамена на квалификацию в области медицины ( Exame Nacional de Proficiência em Medicina ), который сделает гонку обязательным условием для занятия профессией.
Врачи, желающие присоединиться к программе специализации, должны пройти новый отборочный экзамен, который считается таким же конкурсным, как и требуемый для поступления в медицинскую школу. Программы специализации делятся на две категории: прямой доступ и предварительные требования. Специальности с прямым доступом — это те, на которые врач может поступить без какого-либо предварительного опыта. Любой врач может подать заявку на экзамены по этим специальностям, независимо от времени обучения или предыдущего опыта. Чтобы подать заявку на фирменные предварительные требования, врач должен уже завершить предыдущую специальность. Программы могут варьироваться от 2 до 6 лет. В настоящее время Бразилия признает Федеральным советом по медицине, Бразильской медицинской ассоциацией и Национальной комиссией по медицинской резидентуре 53 программы резидентуры. Полное соответствие дает звание врача-резидента-специалиста.
В Чили 21 медицинская школа. Основные медицинские школы: Universidad de Chile , Pontificia Universidad Católica de Chile , Universidad de Concepción , Universidad de Valparaíso и Universidad de Santiago de Chile . Предварительное обучение длится 7 лет, последние 2 года — это стажировка, которая включает в себя как минимум хирургию , внутреннюю медицину , гинекологию и педиатрию . После получения степени лиценциата в области медицины (общая медицина) доктор медицины должен сдать экзамен на знание медицины, который называется Уникальным национальным экзаменом медицинских знаний (EUNACOM "Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina" на испанском языке), и может выбрать прямую специальность или поработать до этого в первичной медицинской помощи, чтобы получить доступ к ординатуре. [79]
В Колумбии 50 медицинских школ перечислены во Всемирном справочнике медицинских школ, 27 из которых имеют активные программы и в настоящее время зарегистрированы и аккредитованы как высококачественные программы Министерством образования Колумбии. [ нужна ссылка ] Основные медицинские программы предлагаются Национальным университетом Колумбии , Папским университетом Хавериана , Университетом дель Росарио , Университетом Эль-Боске , Университетом де лос Анд , Университетом дель Валле , Университетом Антиокии , Университетом Сантандера , Университетом дель Норте и Университет де ла Сабана . Большинство программ требуют 6–7 лет обучения, и все они предлагают степень доктора медицины (MD). В некоторых случаях школа также позволяет одновременно изучать вторую степень (это выбирается студентом, хотя большинству студентов в конечном итоге приходится учиться поочередно в течение семестров между своими степенями, и в основном в таких областях, как микробиология или биомедицина) . инженерия ). Например, в Университете де лос Анд есть программа, по которой студент-медик может получить как степень доктора медицины, так и степень магистра делового администрирования (MBA) или степень доктора медицины и степень магистра общественного здравоохранения . Прием в медицинскую школу различается со школой, но обычно зависит от сочетания общего заявления в университет, вступительного экзамена, личного заявления или собеседования и успеваемости в средней школе, в основном, отраженной в баллах ICFES (оценка, полученная на государственном экзамене в последний год обучения в средней школе). [ необходима ссылка ]
В большинстве медицинских программ первые два года посвящены базовым научным курсам (клеточная и молекулярная биология, химия, органическая химия, математика и физика) и основным медицинским наукам (анатомия, эмбриология, гистология, физиология и биохимия). Следующий год может отличаться в организации в разных школах, но обычно это патофизиология и терапия на основе систем органов (общая и системная патология, фармакология, микробиология, паразитология, иммунология и медицинская генетика также преподаются в этом блоке). В первые два года программы также обычно начинают курсы по направлению эпидемиологии (которое может включать или не включать биостатистику), направлению клинических навыков (семиотика и клиническое обследование), направлению социальной медицины/общественного здравоохранения и направлению медицинской этики и коммуникативных навыков. Режимы обучения различаются, но обычно они основаны на лекциях, симуляциях, сессиях со стандартизированными пациентами, сессиях проблемного обучения, семинарах и наблюдательном клиническом опыте. К третьему году обучения большинство школ начинают неэлективный блок клинической ротации с сопутствующими академическими курсами (они включают, помимо прочего, внутреннюю медицину , педиатрию , общую хирургию , анестезиологию , ортопедию , гинекологию и акушерство , неотложную медицину , неврологию , психиатрию , онкологию , урологию , физическую медицину и реабилитацию , офтальмологию и оториноларингологию ). Элективные ротации обычно вводятся на четвертом или пятом году обучения, хотя, как и в случае неэлективных ротаций, больницы, в которые студенты-медики могут быть направлены или в которые они могут подать заявку на данную ротацию, полностью зависят от медицинских школ . Это важно с точки зрения медицинской подготовки, учитывая особое различие пациентов, патологий, процедур и навыков, которые наблюдаются и изучаются в частных и государственных больницах в Колумбии. Однако большинство школ имеют стажировки в обоих типах больниц для многих специальностей.
Последний год обучения в медицинской школе в Колумбии называется годом стажировки («internado»). Год стажировки обычно делится на два семестра. Первый семестр состоит из обязательных ротаций, которые каждый студент проходит в разном порядке, а врач -интерн работает в 5–7 различных специальностях, как правило, включая внутреннюю медицину, педиатрию, общую хирургию, анестезиологию, ортопедию, гинекологию и акушерство, а также неотложную медицину. Объем обязанностей врача-интерна различается в зависимости от больницы, как и уровень руководства и преподавания, но, как правило, врачи-интерны в Колумбии активно принимают, пишут и просматривают истории болезни, отвечают на направления и обсуждают их со своими старшими коллегами, делают ежедневные заметки о ходе работы для пациентов, находящихся под их опекой, участвуют в обходах, представляют и обсуждают пациентов на обходах, работают посменно, помогают в хирургических процедурах и помогают в общих административных задачах. Иногда им поручают заказывать диагностические тесты, но, согласно колумбийскому законодательству, они не могут выписывать лекарства, поскольку не являются дипломированными врачами. Конечно, это должно быть выполнено в дополнение к их академическим обязанностям. Второй семестр состоит из выборных ротаций, которые могут быть дома или за рубежом, в форме клерков или наблюдателей. Окончательным требованием для выпуска является сдача стандартизированного экзамена, Государственного экзамена по качеству высшего образования («Examen de Estado de Calidad de la Educación Superior» или ECAES, также известного как SABER PRO), специфичного для медицины, который проверяет, например, знания в области общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи. [ необходима цитата ]
После окончания обучения врач должен зарегистрироваться в Министерстве здравоохранения Колумбии, чтобы отработать год обязательной социальной службы («servicio social obligatorio»), после чего он получает профессиональную лицензию на практику общей медицины и подает заявление на прохождение медицинской резидентуры в Колумбии. Однако, если студент хочет заниматься общей медициной за рубежом или продолжить обучение в аспирантуре, например, он может самостоятельно начать соответствующий процесс подачи заявления/эквивалентности, не выполняя обязательную социальную службу. В этом случае он не получит лицензию на медицинскую практику в Колумбии, и если он захочет это сделать, ему придется зарегистрироваться в Министерстве здравоохранения. Примечание: если врач-выпускник сразу же будет принят в резидентуру в Колумбии по внутренним болезням, педиатрии, семейной медицине, гинекологии и акушерству, общей хирургии или анестезиологии, ему разрешается пройти 6-месячную социальную службу после окончания резидентуры. [ необходима ссылка ]
В отличие от большинства стран, резидентуры в Колумбии не являются оплачиваемыми должностями, поскольку подача заявления на программу осуществляется через университет, предлагающий должность, что требует оплаты обучения. Однако 9 мая 2017 года в Конгресс был официально внесен закон, который будет стремиться регулировать оплату медицинских резидентов, регулировать их обучение и отстаивать их отпускное время и рабочее время. [ необходима цитата ] Как и в других странах, продолжительность обучения в резидентуре зависит от выбранной специальности, и после его завершения врач может подать заявку на стипендию (субспециализацию) дома или за рубежом в зависимости от доступности желаемых им программ обучения или практики по своей специальности.
В Гайане медицинская школа аккредитована Национальным советом по аккредитации Гайаны. Медицинская программа длится от 4 до 6 лет. Студенты изучают основные аспекты науки программы в течение первых 2 лет обучения в медицинской школе. В программе клинических наук студенты знакомятся с больничной обстановкой, где они получают практическое обучение от квалифицированных врачей и персонала в различных учебных больницах по всей Гайане.
Студентам, окончившим Университет Гайаны, не требуется сдавать экзамены перед тем, как начать медицинскую практику в Гайане. Студенты, окончившие Американскую международную школу медицины, сдают экзамены USMLE, PLAB или CAMC.
Система медицинского образования в Панаме обычно принимает студентов из средней школы непосредственно в Медицинскую школу на 6-летний курс обучения, как правило, с двухлетней стажировкой. [ необходима ссылка ]
Чтобы заниматься медицинской практикой в Республике или поступить на программу резидентуры в Панаме, необходимо быть гражданином Панамы. [ необходима цитата ] Другие требования включают в себя:
Университет Монтевидео в Уругвае является старейшим в Латинской Америке [ нужна цитата ] , будучи публичным и бесплатным, совместно управляемым студентами, выпускниками и преподавателями. Прогресс медицинских и биологических наук в девятнадцатом веке, влияние работ Клода Бернара (1813–1878), Рудольфа Вирхова (1821–1902), Роберта Коха (1843–1910), Луи Пастера (1822–1895) и все великолепие французских медицинских школ, Вены, Берлина и Эдинбурга, послужили стимулом для создания медицинской школы в стране. [ нужна цитата ] Основная программа медицинской школы длится семь лет. В стране также есть вторая медицинская школа, Universidad CLAEH (Centro Latinoamericano de Economía Humana), которая находится в Пунта-дель-Эсте , Мальдонадо .
Вот университеты, в которых есть медицинская школа в Венесуэле: [ необходима ссылка ]
Медицинские школы в Египте имеют пятилетние программы. Обучение ведется на английском языке и ведет к получению степени бакалавра медицины и хирургии (MBBCh). Выпускники должны закончить двухгодичную программу стажировки в конце обучения, чтобы получить лицензию врача общей практики. Клиническая подготовка проходит в каждой учебной больнице при школе, за редкими исключениями. Небольшое количество школ используют больницы Министерства здравоохранения. [80]
Прием в египетские частные и государственные медицинские школы централизованно управляется правительством. После того, как студенты подают заявления, их распределяют по различным учреждениям в соответствии с их порядком предпочтения и успеваемостью в средней школе. [80]
В Египте есть два основных пути к последипломному обучению в медицине. Академический путь, ведущий к получению научной степени: либо MSc., либо PhD. Второй путь — программа Fellowship of the Egyptian Board (FEB). Около 20% выпускников медицинских вузов продолжают последипломное обучение, остальные присоединяются к медицинским работникам в качестве врачей общей практики. [80]
Общее медицинское образование в Иране занимает от 7 до 7,5 лет. Студенты поступают в университет после окончания средней школы. Студенты изучают основные медицинские науки (такие как анатомия, физиология, биохимия, гистология, биофизика, эмбриология и т. д.) в течение 2,5 лет. В конце этого периода они должны сдать экзамен по «основным наукам». Те, кто сдал экзамен, перейдут к изучению физиопатологии различных органов в течение следующих 1,5 лет. Подход к обучению на основе органов подчеркивает критическое мышление и клиническое применение. В следующем периоде обучения студенты поступают в клиники и учебные больницы на два года. В течение этого периода они также будут изучать практические навыки, такие как сбор анамнеза и физикальное обследование. Затем студенты должны сдать экзамен «предстажировки», чтобы поступить на последние 1,5 года обучения, в течение которых студенты-медики работают в качестве стажеров. В течение этого периода студенты-медики участвуют во всех аспектах медицинского обслуживания пациентов и принимают ночные вызовы. В конце этих 7,5 лет студентам присваивается степень доктора медицины. Врачи могут продолжить свое образование, пройдя ординатуру и стажировку. [ необходима ссылка ]
В Ираке медицинские колледжи (обычно называемые медицинскими школами в США ) обычно предлагают 6-летнюю учебную программу, которая представлена на английском языке, аналогично программе европейских стран. Она полностью бесплатна для студентов с исключительно высокими оценками на 6-х подготовительных экзаменах (стандартизированных экзаменах 12-го класса), которые проводятся Министерством образования Ирака. [81] Существуют платные варианты для студентов с более низкими оценками. Медицинское образование может начаться сразу после 6-го подготовительного класса (эквивалент 12-го класса в системе K-12) в подготовительной школе (средней школе). [81] По состоянию на 2024 год в Ираке насчитывается 33 медицинских колледжа, как государственных ( финансируемых мухафазой/провинцией и/или правительством), так и частных, признанных Всемирным справочником медицинских школ .
Как правило, первый год является вводным, студенты изучают основы биологии человека, а также немедицинские предметы, такие как права человека, арабский язык и английский язык. Последующие два года считаются доклиническими и похожи на годы обучения в медицинских школах других стран. 4-й и 5-й годы знаменуют начало клинических ротаций и известны как клинические годы. 6-й год считается последним. В течение этого года студенты в основном занимаются больничными ротациями с меньшим акцентом на академический материал.
В течение 6 лет студенты должны сдавать стандартизированные экзамены, хотя конкретные сроки и частота этих экзаменов различаются в разных колледжах. Однако во всех колледжах есть стандартизированный экзамен (или экзамены) в конце 5-го или 6-го года обучения, который обычно составляет 30% от совокупной оценки. По завершении программы выпускники получают степень бакалавра медицины, бакалавра хирургии (MBCh.B.) . [82] Должность для тех, кто имеет эту степень, называется «ротационный врач-резидент». [83]
Ниже приведена образцовая программа одного из медицинских колледжей Ирака. Эта программа следует «системному подходу», когда предметы преподаются в контексте каждой системы, прежде чем перейти к следующей системе. [84]
Первый семестр включает в себя биологию человека и клетки, биохимию, медицинскую физику, информатику, английский язык и права человека; второй семестр включает биологию человека и клетки, арабский язык, английский язык, основы медицины (медицинская этика), а также иммунологию и микробиологию.
Заключительный экзамен 6-го года проверяет содержание не только курсов 6-го года, но и большинства курсов каждого года до него, с основным акцентом на клинические курсы. Сразу после выпуска есть период в 9 месяцев, когда выпускники могут делать все, что захотят, прежде чем перейти в ротационную резидентуру. Выпускники с 10 наивысшими совокупными оценками могут добровольно (а в некоторых случаях и недобровольно) стать ассистентами преподавателей , где они будут обучать студентов-медиков в том же колледже, который они окончили. Совокупная оценка также определяет, что студент может соответствовать в старшей резидентуре. [83] Резиденты могут выбрать, подавать ли заявление в Арабский совет или Иракский совет, последний, как правило, дешевле для граждан Ирака.
Выпускники медицинских колледжей должны пройти дополнительное обучение, прежде чем им будет разрешено заниматься медицинской практикой самостоятельно. [83]
В Израиле есть пять университетских медицинских школ : медицинский факультет Раппапорта в Технионе в Хайфе, медицинская школа Джойса и Ирвинга Голдмана в университете Бен-Гуриона в Беэр-Шеве, медицинский факультет (прежнее название «медицинский факультет Саклера») в Тель-Авивском университете , медицинская школа Хадасса в Еврейском университете в Иерусалиме и медицинский факультет Азриэли в университете Бар-Илан в Рамат-Гане . Все они следуют европейской 6-летней модели, за исключением университета Бар-Илан , в котором действует четырехлетняя программа, похожая на американскую. [85]
Медицинская школа Техниона, Университет Бен-Гуриона и медицинский факультет Тель-Авивского университета [86] предлагают 4-летние программы обучения на степень доктора медицины для выпускников американских бакалавров, сдавших экзамен MCAT и заинтересованных в завершении серьезного медицинского образования в Израиле перед возвращением в США или Канаду.
Вступительные требования различных медицинских школ очень строгие. Израильским студентам требуется средний балл бакалавриата средней школы выше 100 и оценка психометрического экзамена выше 700.
Степень доктора медицины (MD) юридически считается эквивалентной степени магистра в израильской системе образования. [87]
Все выпускники медицинских вузов должны затем сдать экзамен на получение медицинской лицензии и успешно пройти годичную стажировку. [88] Существует два вида стажировок:
После завершения стажировки выпускники могут заниматься общей врачебной практикой или поступить на специализированную программу.
Степень бакалавра медицины и хирургии ( MBBS ) присуждается в Иордании после завершения шести лет обучения, включающих три года медицинских наук и три года клинических наук. [89] В настоящее время шесть поддерживаемых государством университетов включают в себя медицинскую школу и присуждают эту степень, а именно: [89]
Бакалавриат медицинского образования в Иордании начался в 1970-х годах с созданием [90] первой медицинской школы в Университете Иордании . [89] Их система медицинского образования пользуется уважением в регионе, что привлекает иностранных студентов, особенно со всего Ближнего Востока (более трети всех студентов). [89] Единственным критерием приема является удовлетворительная оценка на национальном экзамене средней школы. Студенты с наивысшей оценкой поступают через общую конкурсную систему (≈6% абитуриентов и ≈50% всех поступивших). [89] Они вознаграждаются частично субсидируемой недорогой платой за обучение. Остальные принятые студенты являются либо иностранцами, либо студентами, которые набрали 85% или выше баллов в средней школе. [89] Учебная программа разделена на начальную 3-летнюю доклиническую стадию, за которой следуют 3 клинических года, что в общей сложности составляет 6 лет обучения. [89] Доклиническая учебная программа включает в себя базовые науки, медицинские науки и обязательные университетские курсы. В свою очередь, клиническая программа обучения включает в себя ротацию клерков, которая длится от 2 до 12 недель. В конце шестого года студенты проходят письменную теоретическую оценку, а также контролируемую клиническую оценку. Студенты, успешно сдавшие экзамен, получают степень бакалавра в области медицины и хирургии [89]
В Ливане действуют две программы медицинского образования: американская система (4 года) и европейская система (6 лет). Программы предлагаются на английском и французском языках. Требования к поступлению в американскую систему требуют от кандидата получить степень бакалавра вместе со специальными подготовительными курсами в течение бакалавриата и сдать экзамен MCAT. Европейские программы обычно требуют от кандидата закончить 1 год общих наук, а затем сдать отборочный экзамен к концу года.
Школы, работающие по американской системе (степень доктора медицины):
Обучение во всех трех школах ведется на английском языке.
Школы, работающие по европейской системе ( степень MBBS ):
.jpg/1280px-'Pakistan'-KE_Med_Univ-Sep_2016_(8).jpg)
В Пакистане медицинскую школу чаще называют медицинским колледжем. Медицинский колледж связан с университетом в качестве отделения. Однако есть несколько медицинских университетов и медицинских институтов со своими собственными медицинскими колледжами. Все медицинские колледжи и университеты регулируются соответствующим провинциальным департаментом здравоохранения. Однако они должны быть признаны после выполнения установленных критериев центральным регулирующим органом, называемым Пакистанским медицинским и стоматологическим советом (PMDC) в Исламабаде . Существует почти одинаковое количество государственных и частных медицинских колледжей и университетов, их число превышает 50. Прием в государственный медицинский колледж является высококонкурентным. Поступление в медицинские колледжи основано на заслугах в соответствии с руководящими принципами PMDC. Как академическая успеваемость на уровне колледжа (средняя школа, 11–12 классы), так и вступительный тест, такой как MCAT, принимаются во внимание для получения права на поступление в большинство медицинских колледжей. После успешного завершения пяти лет академической и клинической подготовки в медицинском колледже и аффилированных учебных больницах выпускникам присваивается степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии ( MBBS ). Затем выпускники имеют право подать заявление на получение медицинской лицензии от PMDC. Работа по найму в течение одного года является обязательной в учебной больнице после завершения пяти лет академической и клинической подготовки в медицинском колледже.
В Саудовской Аравии медицинское образование бесплатно для всех граждан Саудовской Аравии. Студент-медик должен сдать вступительный экзамен и закончить годичный подготовительный курс, включающий некоторые основные медицинские предметы, включая: биологию, органическую химию, неорганическую химию, физику, медицинскую биостатистику и английский язык для медицинских целей. Прохождение этого года обычно считается самым сложным. Он предлагает степень MBBS (бакалавр медицины, бакалавр хирургии). после одного подготовительного курса, пяти медицинских лет и одного учебного года. К 2010 году в Саудовской Аравии было 24 медицинских школы — 21 некоммерческая и три частные медицинские школы. Последним открытым колледжем был колледж Sulaiman AlRajhi в партнерстве с Маастрихтом в Нидерландах.
Медицинское образование в Сирии состоит из 6 лет обучения после средней школы. Первые три года включают основные предметы науки , за которыми следуют 2 года клинической практики . Шестой год также включает практику по основным специальностям. [98] Затем студенты-медики должны сдать стандартизированный медицинский экзамен для выпуска. Размещение в программах резидентуры основано на их баллах на выпускном экзамене в дополнение к их совокупным оценкам медицинской школы в контексте их желаний. [99]
В Тунисе образование бесплатно для всех граждан Туниса и для иностранцев, имеющих стипендии. Старейшая медицинская школа — Медицинская школа Туниса . Есть четыре медицинских факультета, расположенных в крупных городах Тунис , Сфакс , Сусс и Монастир . Поступление связано с успехом и баллами на экзамене на степень бакалавра Туниса . Пороговый балл для поступления очень высок и основан на конкурсе среди всех абитуриентов по всей стране. Учебная программа медицинской школы состоит из семи лет; пять лет в качестве «экстерна» и два года интернатуры или «стажера-стажера»: [100]
Напротив, обучение в области стоматологии (врача общей практики) и фармацевтики длится всего 6 лет. Курсы в университетской программе по медицине и фармацевтике преподаются на французском языке.
Существует четыре университета общей медицины: медицинский факультет Туниса , медицинский факультет Ибн Эль-Джаззара в Сусе, медицинский факультет Монастира и медицинский факультет Сфакса.
С другой стороны, в Монастире есть только один университет стоматологии и фармацевтики: факультет стоматологии Монастира [103] и факультет фармацевтики Монастира . [104]
По состоянию на 2013 год Ассоциация американских медицинских колледжей насчитывает 17 аккредитованных медицинских школ, выдающих степени доктора медицины в Канаде .
В Канаде медицинская школа — это факультет или школа университета, предлагающая трех- или четырехгодичную степень доктора медицины (MD). Обычно студенты-медики начинают свое обучение после получения степени бакалавра в другой области, часто в области биологических наук. Тем не менее, зачисление все еще может быть предоставлено на третьем и четвертом году. Минимальные требования для поступления варьируются в зависимости от региона от двух до четырех лет послесреднего обучения. Ассоциация медицинских факультетов Канады ежегодно публикует подробное руководство по требованиям к поступлению на канадские медицинские факультеты.
Предложения о приеме делают отдельные медицинские школы, как правило, на основе личного заявления, среднего балла бакалавриата (GPA), баллов на вступительном экзамене в медицинский колледж (MCAT) и собеседований. Волонтерская работа часто является важным критерием, который рассматривается приемными комиссиями. Все четыре медицинские школы в Квебеке и две школы Онтарио (Университет Оттавы, Медицинская школа Северного Онтарио) не требуют MCAT. McMaster требует, чтобы MCAT был письменным, хотя они смотрят только на определенные баллы (6 или выше) в части вербального рассуждения теста.
Первая половина медицинской программы посвящена в основном преподаванию основных наук, имеющих отношение к медицине. Методы обучения могут включать традиционные лекции , проблемно-ориентированное обучение , лабораторные занятия, сеансы с имитацией пациентов и ограниченный клинический опыт. Оставшаяся часть медицинской школы проходит в клерках . Клинические клерки участвуют в ежедневном ведении пациентов. Они находятся под наблюдением и обучаются во время этого клинического опыта резидентами и полностью лицензированными штатными врачами .
Студенты поступают в Канадскую службу подбора резидентов , обычно сокращенно CaRMS , осенью последнего года обучения. Студенты ранжируют свои предпочтения в отношении больниц и специальностей. Компьютеризированная система подбора определяет размещение на должности резидентов . «День подбора» обычно проходит в марте, за несколько месяцев до выпуска. [105] Продолжительность последипломного обучения варьируется в зависимости от выбора специальности.
В течение последнего года обучения в медицинской школе студенты сдают часть 1 квалификационного экзамена Медицинского совета Канады (MCCQE). По завершении последнего года обучения в медицинской школе студентам присваивается степень доктора медицины. Затем студенты начинают обучение по программе резидентуры, назначенной им CaRMS. Часть 2 MCCQE, объективный структурированный клинический экзамен , сдается после завершения двенадцати месяцев обучения в резидентуре. После успешного завершения обеих частей MCCQE резидент становится лиценциатом Медицинского совета Канады . [106] Однако для того, чтобы заниматься самостоятельной практикой, резидент должен завершить программу резидентуры и сдать экзамен, соответствующий его предполагаемой сфере практики. В последний год обучения в резидентуре резиденты сдают экзамен, проводимый либо Коллегией семейных врачей Канады , либо Королевской коллегией врачей и хирургов Канады , в зависимости от того, стремятся ли они получить сертификацию по семейной медицине или другой специальности.
В 2019 году Ассоциация американских медицинских колледжей и Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины перечислили 154 аккредитованных медицинских вуза, выдающих степени доктора медицины [108] , и 36 аккредитованных медицинских школ, выдающих степени доктора остеопатии [109] в Соединенных Штатах.
В Соединенных Штатах врачам, проходящим обучение, присваиваются две степени доктора наук: доктор медицины (MD) и доктор остеопатической медицины (DO). [110] Обе степени дают право получателю пройти обучение и получить медицинскую лицензию через аккредитованную программу ординатуры. [111]
Прием в медицинскую школу в Соединенных Штатах в основном основан на среднем балле аттестата, баллах MCAT, вступительном эссе, собеседовании, клиническом опыте работы и волонтерской деятельности, а также на исследовательских и руководящих ролях в истории абитуриента. Хотя получение степени бакалавра не является явным требованием для некоторых медицинских школ, практически все принятые студенты получили по крайней мере степень бакалавра . Несколько медицинских школ предлагают предварительное поступление студентам непосредственно из средней школы, связывая совместную 3-летнюю ускоренную степень бакалавра и стандартную 4-летнюю медицинскую степень с определенными университетами бакалавриата, иногда называемую «7-летней программой», где студент получает степень бакалавра после первого года обучения в медицинской школе. [ необходима ссылка ]
Обычно от студентов бакалавриата ожидается выполнение ряда предварительных требований, включающих биологию , физику и химию (общая химия и органическая химия ). Многие медицинские школы предъявляют дополнительные требования, включая исчисление , генетику , статистику , биохимию , английский язык и/или гуманитарные дисциплины. Помимо соответствия предварительным медицинским требованиям, абитуриенты медицинских школ должны сдать и сообщить свои баллы по тесту на вступление в медицинский колледж (MCAT) — стандартизированному тесту , который измеряет знания студента в области наук и английского языка.
В 19 веке в Соединенных Штатах было более 400 медицинских школ. К 1910 году их число сократилось до 148, а к 1930 году их было всего 76. Многие ранние медицинские школы критиковались за недостаточную подготовку своих студентов к медицинским профессиям, что привело к созданию Американской медицинской ассоциации в 1847 году с целью саморегулирования профессии. Аврааму Флекснеру (который в 1910 году опубликовал отчет Флекснера совместно с Фондом Карнеги), Фонду Рокфеллера и Американской медицинской ассоциации приписывают создание основ того, что сейчас известно как современная медицинская учебная программа. [112]
Стандартная программа обучения в медицинской школе США длится четыре года. Традиционно первые два года в основном состоят из классного базового естественнонаучного образования, в то время как последние два года в основном включают ротации в клинических условиях, где студенты изучают уход за пациентами из первых рук. Сегодня клиническое образование распределено по всем четырем годам, а последний год содержит большую часть времени клинической ротации. Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) опубликовали обязательные правила, обязывающие все стационарные и амбулаторные учебные заведения, устанавливающие руководящие принципы того, что студенты-медики в Соединенных Штатах могут делать, если они не прошли стажировку или суб-стажировку. Эти правила применяются, когда они находятся в клинических условиях в школе, а не когда они, например, помогают в проведении мероприятий для персонала или в других неформальных образовательных условиях, даже если они помогают предоставлять определенные клинические услуги вместе с медсестрами и наблюдающими врачами, например, определенные основные процедуры скрининга. [ необходима цитата ]
После успешного окончания медицинской школы студентам присваивается звание доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO). [ необходима ссылка ]
Каждый год тысячи недавних выпускников и выпускников американских медицинских школ, а также врачей, прошедших обучение за рубежом, принимают участие в Национальной программе подбора резидентов (NRMP) для получения должностей в клинических учебных заведениях США. В 2023 году в общей сложности 42 952 активных претендента соревновались за 37 425 должностей PGY-1 и 2 950 должностей PGY-2. [113]
В 2020 году более половины всех медицинских школ имели стоимость четырехлетнего обучения, превышающую $275 000, а 19 школ превысили $350 000. Это существенное финансовое бремя влияет на студентов-медиков, поскольку они продолжают свое образование и подготовку. [114]
Человек, принятый в медицинский вуз и зачисленный на образовательную программу по медицине с целью стать врачом, называется студентом-медиком .
Студенты-медики сталкиваются со словесными оскорблениями, унижениями и притеснениями в клинических условиях, что влияет на их психическое здоровье и обучение. Симптомы депрессии затрагивают 24–29% студентов-медиков и 25–33% врачей-резидентов. Примерно 14% студентов испытывают умеренную или тяжелую депрессию, а у 5% возникают мысли о самоубийстве во время обучения. У немецких и южнокорейских студентов-медиков уровень депрессии еще выше. Обращение за лечением затруднено из-за суждений преподавателей и отсутствия социальной поддержки. Пандемия COVID-19 ухудшила проблемы психического здоровья среди студентов-медиков. [115] [116] [117] [118] [119]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of April 2024 (link){{cite web}}: CS1 maint: unfit URL (link)