stringtranslate.com

Остеопатия

Остеопатия (от древнегреческого ὀστέον ( ostéon )  «кость» и πάθος ( páthos )  «боль, страдание») — псевдонаучная система альтернативной медицины , в которой упор делается на физические манипуляции с мышечной тканью и костями организма . [1] [2] В большинстве стран практикующие остеопатию не имеют медицинского образования и называются остеопатами . [3] [4] [5]

Остеопатические манипуляции – это основной набор техник остеопатии. [6] Некоторые части остеопатии, такие как краниосакральная терапия , были описаны Quackwatch  как не имеющие терапевтической ценности и названы ими лженаукой и шарлатанством . [7] [8] Эти методы основаны на идеологии, созданной Эндрю Тейлором Стиллом (1828–1917), которая постулирует существование « миофасциальной непрерывности» — слоя ткани, который «связывает каждую часть тела с каждой другой частью». . Остеопаты пытаются диагностировать и лечить то, что первоначально называлось «остеопатическим поражением», но теперь называется «соматической дисфункцией» [6] , манипулируя костями и мышцами человека. Методы остеопатического манипулятивного лечения (ОМТ) чаще всего используются для лечения болей в спине и других проблем опорно-двигательного аппарата. [6] [ необходим неосновной источник ] [9]

Остеопатические манипуляции по-прежнему включены в учебные программы врачей-остеопатов или докторов остеопатической медицины (DO) в США. Однако степень доктора остеопатической медицины стала медицинской степенью и больше не является степенью немедицинской остеопатии.

История

Монохромная фотография Эндрю Тейлора Стилла в 1914 году.
Эндрю Тейлор Стилл в 1914 году

Практика остеопатии началась в Соединенных Штатах в 1874 году. Остеопатия была основана Эндрю Тейлором Стиллом , американским врачом (доктором медицины) 19-го века, хирургом времен Гражданской войны и законодателем территории и штата Канзас. [10] [11] [12] [13] Он жил недалеко от Болдуин-Сити, штат Канзас , во время Гражданской войны в США , и именно там он основал практику остеопатии. [14] Стилл утверждал, что корни болезней человека кроются в проблемах с опорно-двигательным аппаратом и что остеопатические манипуляции могут решить эти проблемы, используя собственный потенциал самовосстановления организма. [15] Пациентам Стилла было запрещено лечение методами традиционной медицины, а также другие практики, такие как употребление алкоголя. [6] Эти практики вытекают из убеждения, распространенного в начале 19-го века среди сторонников альтернативной медицины , что естественное состояние тела стремится к здоровью и по своей сути содержит способность бороться с любой болезнью. [16] Это противоречило ортодоксальным практикам, которые считали, что вмешательство врача необходимо для восстановления здоровья пациента. Тем не менее, была заложена основа остеопатии, а разделение между альтернативной медициной и традиционной медициной уже на протяжении десятилетий было серьезным конфликтом. [17]

Истоки этого расхождения можно отнести к середине XVIII в., когда достижения физиологии начали локализовать причины и природу заболеваний в конкретных органах и тканях. Врачи начали смещать внимание с пациента на внутреннее состояние организма, в результате чего возникла проблема, названная проблемой «исчезающего пациента». [18] Затем было развито более сильное движение в сторону экспериментальной и научной медицины. С точки зрения врачей DO, сочувствие и холизм, которые были неотъемлемой частью медицины в прошлом, остались позади. Героическая медицина стала общепринятым методом лечения пациентов, а агрессивные методы, такие как кровопускание и назначение химических веществ, таких как ртуть, стали авангардом терапии. [19] Альтернативная медицина зародилась в начале 19 века, когда начали появляться более мягкие методы по сравнению с героической медициной. Поскольку каждая сторона стремилась защитить свою практику, на медицинском рынке начал проявляться раскол, когда оба практикующих врача пытались дискредитировать друг друга. Врачи-остеопаты (те, кого сейчас называют врачами-докторами) утверждали, что врачи-неостеопаты придерживались чрезмерно механистического подхода к лечению пациентов, лечили симптомы болезни, а не первоначальные причины, и были слепы к вреду, который они причиняли своим пациентам. пациенты. Другие практикующие врачи придерживались аналогичного аргумента, называя остеопатическую медицину необоснованной, пассивной и опасной для больных пациентов. [20] Это была медицинская среда, которая распространялась на протяжении всего 19-го века, и в эту среду вступил Стилл, когда он начал развивать свою идею остеопатии.

Пережив потерю жены и трех дочерей из-за спинального менингита и отметив, что нынешняя ортодоксальная медицинская система не может их спасти, Стилл, возможно, был побужден к формированию своего реформистского отношения к традиционной медицине. [21] Тем не менее намеревались реформировать ортодоксальную медицинскую среду и установить практику, которая не так легко прибегала бы к лекарствам, слабительным средствам и жестко инвазивным методам лечения для лечения человека, страдающего от недуга, [16] аналогично мышлению нерегулярных людей в начало 19 века. Считалось, что на него повлияли спиритуалистические фигуры, такие как Эндрю Джексон Дэвис , и идеи магнитного и электрического исцеления . Стилл начал практиковать манипулятивные процедуры, направленные на восстановление гармонии в теле. [21] В течение следующих двадцати пяти лет Стилл привлекал поддержку своей медицинской философии, которая не одобряла ортодоксальную медицину, и сформировал свою философию остеопатии. Компоненты включали идею о том, что структура и функция взаимосвязаны, а также о важности каждой части тела в гармоничном функционировании всего его.

Все еще стремился создать новую медицинскую школу, которая могла бы выпускать врачей, обученных в соответствии с этой философией и готовых конкурировать с ортодоксальными врачами. 20 мая 1892 года в Кирксвилле, штат Миссури, он основал Американскую школу остеопатии, в первом классе которой учился двадцать один студент. [22] Тем не менее описал основы остеопатии в своей книге «Философия и механические принципы остеопатии» в 1892 году. [23] Он назвал свою новую медицинскую школу «остеопатией», мотивируя это тем, что «кость, остеон , была отправной точкой». из которого [он] должен был выяснить причину патологических состояний». [24] В конце концов он заявил, что может «потрясти ребенка и остановить скарлатину, круп, дифтерию и вылечить коклюш за три дня, свернув ему шею». [25]

Когда штат Миссури предоставил право присуждать степень доктора медицины, [26] он остался недоволен ограничениями традиционной медицины и вместо этого решил сохранить отличие степени доктора медицины . [27] В начале 20-го века остеопаты по всей территории Соединенных Штатов стремились принять закон, который узаконил бы их медицинскую степень в соответствии со стандартами современного врача. [28] Процессы были трудными и не без конфликтов. В некоторых штатах на принятие законопроектов ушли годы. Остеопатов часто высмеивали, а в некоторых случаях арестовывали, [28] но в каждом штате остеопатам удавалось добиться юридического признания и действий, которые они намеревались предпринять. В 1898 году Американский институт остеопатии начал издавать «Журнал остеопатии» , и к тому времени четыре штата признали остеопатию как профессию. [29]

Упражняться

Остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) включает пальпацию и манипуляции на костях , мышцах , суставах и фасциях .

По данным Американской остеопатической ассоциации (АОА), остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) считается лишь одним из компонентов остеопатической медицины и может использоваться отдельно или в сочетании с фармакотерапией , реабилитацией , хирургией , обучением пациентов , диетой и физическими упражнениями . Методы ОМТ не обязательно являются уникальными для остеопатической медицины; другие дисциплины, такие как физиотерапия или хиропрактика , используют аналогичные методы. [30] Действительно, многие врачи вообще не практикуют ОМТ, и со временем врачи общей практики все меньше и меньше практикуют ОМТ и вместо этого применяют обычные методы лечения. [31]

Одним из неотъемлемых принципов остеопатии является то, что проблемы в анатомии тела могут повлиять на его правильное функционирование. Еще один принцип – врожденная способность организма исцелять себя. Многие манипулятивные методы остеопатической медицины направлены на уменьшение или устранение препятствий для правильной структуры и функционирования, чтобы механизм самоисцеления мог взять на себя свою роль в восстановлении здоровья человека. [32] Остеопатическая медицина определяет концепцию здравоохранения, которая охватывает концепцию единства структуры (анатомии) и функции ( физиологии ) живого организма. AOA утверждает, что четырьмя основными принципами остеопатической медицины являются следующие: [33]

  1. Тело – это единая единица разума, тела и духа.
  2. Тело обладает механизмами саморегуляции , обладающими способностью защищать, восстанавливать и перестраивать себя.
  3. Структура и функция взаимно взаимосвязаны.
  4. Рациональная терапия основана на учете первых трех принципов.

Доктора остеопатической медицины не считают эти принципы эмпирическими законами ; они, скорее, служат основой остеопатического подхода к здоровью и болезни. [ нужна цитата ]

Мышечная энергия

Методы мышечной энергии устраняют соматическую дисфункцию посредством растяжения и сокращения мышц. Например, если человек не может полностью отвести руку, лечащий врач поднимает руку пациента ближе к концу диапазона движений пациента, также называемому краем ограничительного барьера. Затем пациентка пытается опустить руку, а врач оказывает сопротивление. Это сопротивление движению пациента обеспечивает изотоническое сокращение мышц пациента. Как только пациентка расслабляется, ее диапазон движений немного увеличивается. Повторение чередующихся циклов сокращения и последующего расслабления помогает обработанной мышце улучшить диапазон движений. [34] Методы мышечной энергии противопоказаны пациентам с переломами, размозжением , вывихами суставов , нестабильностью суставов , тяжелыми мышечными спазмами или растяжениями, тяжелым остеопорозом , тяжелой хлыстовой травмой , вертебробазилярной недостаточностью , тяжелым заболеванием и недавним хирургическим вмешательством.

Контрстрейн

Контрстрейн — это система диагностики и лечения, которая рассматривает физическую дисфункцию как продолжающийся, неадекватный рефлекс напряжения , который подавляется во время лечения путем применения положения легкого напряжения в направлении, точно противоположном положению рефлекса. [35] После того, как диагностирована болезненность при пальпации в точке противонапряжения, [36] выявленную болезненную точку лечит врач-остеопат, который, наблюдая за болезненной точкой, размещает пациента таким образом, чтобы эта точка больше не была болезненной при пальпации. [37] Это положение удерживается в течение девяноста секунд, после чего пациентка возвращается в нормальное положение. [36] Чаще всего это положение легкости достигается за счет укорочения интересующей мышцы. [37] Желаемым результатом является улучшение или разрешение болезненности в определенной точке противонапряжения. [36] Использование техники контрстрейн противопоказано пациентам с тяжелым остеопорозом, патологией позвоночных артерий , а также пациентам, которые тяжело больны или не могут произвольно расслабиться во время процедуры.

Высокая скорость, низкая амплитуда

Высокая скорость и низкая амплитуда (HVLA) — это метод, в котором используется быстрая, целенаправленная, кратковременная терапевтическая сила, которая перемещается на короткое расстояние в пределах анатомического диапазона движений сустава и воздействует на ограничительный барьер в одном или нескольких местах движения, чтобы добиться снятия ограничений. [38] Использование HVLA противопоказано пациентам с синдромом Дауна из-за нестабильности атлантоаксиального сустава , которая может быть вызвана слабостью связок , а также при патологических состояниях костей, таких как перелом , патологический перелом в анамнезе , остеомиелит , остеопороз и тяжелые случаи. ревматоидного артрита . [39] [40] HVLA также противопоказан пациентам с сосудистыми заболеваниями , такими как аневризмы или заболевания сонных или позвоночных артерий. [39] Люди, принимающие ципрофлоксацин или антикоагулянты или имеющие местные метастазы , не должны получать HVLA. [39]

Миофасциальный релиз

Миофасциальный релиз – это альтернативный метод лечения. Практикующие утверждают, что могут лечить неподвижность и боль скелетных мышц путем расслабления сокращенных мышц. Считается, что пальпаторная обратная связь со стороны практикующего врача является неотъемлемой частью достижения освобождения миофасциальных тканей [38] и достигается за счет расслабления сокращенных мышц, увеличения кровообращения и лимфатического дренажа, а также стимуляции рефлекса растяжения мышц и вышележащей фасции . [41]

Практикующие врачи, выполняющие миофасциальный релиз, считают фасцию и соответствующую ей мышцу основными целями своей процедуры, но утверждают, что могут быть затронуты и другие ткани, включая другую соединительную ткань. [41] Фасция — это мягкий компонент соединительной ткани , который обеспечивает поддержку и защиту большинства структур человеческого тела, включая мышцы . Эта мягкая ткань может стать ограниченной из-за психогенного заболевания , чрезмерного использования, травмы, инфекционных агентов или бездействия, что часто приводит к боли, мышечному напряжению и соответствующему уменьшению кровотока . [42]

Некоторые остеопаты ищут небольшие комочки ткани, называемые «точками освобождения Чепмена», в рамках своей диагностической процедуры. [43]

Лечение лимфатической помпы

Лечение лимфатической помпы (ЛПТ) – это ручная техника, предназначенная для стимулирования лимфотока в лимфатической системе человека . [44] Первая современная техника лимфатической помпы была разработана в 1920 году, хотя врачи-остеопаты использовали различные формы лимфатической техники еще в конце 19 века. [45]

Относительные противопоказания к использованию лимфатической помпы включают переломы, абсцессы или локализованные инфекции, а также тяжелые бактериальные инфекции с повышением температуры тела выше 102 °F (39 °C). [46]

Эффективность

В Кокрейновском обзоре остеопатического манипулятивного лечения (ОМТ) при лечении астмы, проведенном в 2005 году, был сделан вывод о недостаточности доказательств того, что ОМТ можно использовать для лечения астмы. [47]

В 2013 году Кокрейновский обзор рассмотрел шесть рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние четырех типов физиотерапии грудной клетки (включая ОМТ) в качестве дополнительного лечения пневмонии у взрослых, и пришел к выводу, что «на основании текущих ограниченных данных физиотерапия грудной клетки не может быть рекомендована в качестве рутинной процедуры». дополнительное лечение пневмонии у взрослых». Методы, исследованные в исследовании, включали параспинальное торможение, поднятие ребер и миофасциальный релиз. Обзор показал, что ОМТ не снизила смертность и не увеличила уровень излечения, но что ОМТ немного сократила продолжительность пребывания в больнице и использование антибиотиков. [48] ​​Систематический обзор использования ОМТ для лечения педиатрических заболеваний, проведенный в 2013 году, пришел к выводу, что его эффективность не доказана. [49]

В 2014 году систематический обзор и метаанализ 15 рандомизированных контролируемых исследований выявили доказательства среднего качества о том, что ОМТ уменьшает боль и улучшает функциональный статус при острой и хронической неспецифической боли в пояснице . [50] Тот же анализ также выявил доказательства среднего качества по уменьшению боли при неспецифической боли в пояснице у женщин в послеродовом периоде и доказательства низкого качества по уменьшению боли при неспецифической боли в пояснице у беременных . [50] Систематический обзор 2013 года обнаружил недостаточно доказательств для оценки остеопатических манипуляций при хронической неспецифической боли в пояснице. [51] В 2011 году систематический обзор не обнаружил убедительных доказательств того, что остеопатические манипуляции эффективны для лечения скелетно-мышечных болей. [52]

Систематический обзор 2018 года показал, что нет никаких доказательств надежности или специфической эффективности методов, используемых при висцеральной остеопатии. [53]

В выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 4 ноября 1999 года был сделан вывод о том, что пациентов с хронической болью в пояснице можно эффективно лечить с помощью манипуляций. [54] Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства заявляет, что существуют «ограниченные доказательства» того, что остеопатия «может быть эффективной при некоторых типах болей в шее, плечах или нижних конечностях, а также при восстановлении после операций на бедре или колене», но нет никаких доказательств того, что остеопатия эффективен для лечения заболеваний, не связанных с костями и мышцами. [55] Другие пришли к выводу, что нет достаточных доказательств эффективности остеопатических манипуляций при лечении скелетно-мышечных болей. [56]

Критика

Американская медицинская ассоциация причислила врачей к «культистам» и считала консультации врачей с врачами неэтичными с 1923 по 1962 год . встречаются на общей основе, напряженность между ними сохраняется. [15]

В 1988 году Петр Скрабанек классифицировал остеопатию как одну из «паранормальных» форм альтернативной медицины, отметив, что у нее есть взгляд на болезнь, который не имеет смысла за пределами ее собственной закрытой системы. [58]

В своем выступлении на конференции 1995 года президент Ассоциации американских медицинских колледжей Джордан Дж. Коэн назвал ОМТ определяющим различием между докторами медицины и врачами; в то время как он видел, что не было никаких разногласий по поводу целесообразности манипуляций для лечения опорно-двигательного аппарата, трудность заключалась в «применении манипулятивной терапии для лечения других системных заболеваний» - в этот момент, утверждал Коэн, «мы вступаем в сферу скептицизма со стороны аллопатический мир». [15]

В 1998 году Стивен Барретт из Quackwatch заявил, что ценность манипулятивной терапии преувеличена и что Американская остеопатическая ассоциация (АОА) действовала неэтично, не осудив краниосакральную терапию . Статья привлекла внимание юридической фирмы, представляющей АОА, которая обвиняла Барретта в клевете и требовала извинений во избежание судебного иска. [15] В ответ Барретт внес некоторые небольшие изменения в свой текст, сохранив при этом его общую позицию; он поставил под сомнение ссылку AOA на «естественную склонность организма к хорошему здоровью» и призвал их «предоставить [ему] адекватные научные доказательства, показывающие, как это убеждение было проверено и продемонстрировало свою истинность». [15] Барретт сказал: «Псевдонаука в остеопатии не может конкурировать с наукой». [15]

В 1999 году Джоэл Д. Хауэлл отметил, что остеопатия и медицина, практикуемые докторами медицины, становятся все более сближающимися. Он предположил, что это порождает парадокс: «если остеопатия стала функциональным эквивалентом аллопатии, каково оправдание ее дальнейшего существования? И если есть ценность в терапии, которая является уникальной остеопатической, то есть основанной на остеопатических манипуляциях или других методах». – почему его использование должно быть ограничено остеопатами?» [6]

В 2004 году врач-остеопат Брайан Э. Бледсо , профессор неотложной медицины , пренебрежительно отозвался о «лженауке» в основании ОМТ. По его мнению, «ОМТ будет и должна следовать за гомеопатией , магнитным лечением , хиропрактикой и другими устаревшими практиками на страницы истории медицины». [59]

В 2010 году Стивен Зальцберг написал, что ОМТ пропагандировался как особый отличительный элемент обучения DO, но это было не более чем «дополнительное» обучение псевдонаучным практикам. [60] Было высказано предположение, что врачи-остеопаты чаще, чем врачи, участвуют в сомнительных практиках, таких как ортомолекулярная терапия и гомеопатия . [61] [62]

Отставной доктор медицинских наук и летный хирург ВВС США Харриет Холл заявила, что врачи, прошедшие обучение в США, являются докторами остеопатической медицины и юридически приравниваются к докторам медицины. «Их следует отличать от «остеопатов», представителей менее регулируемой или нерегулируемой профессии, которая практикуется во многих странах. Остеопаты получают более низкую подготовку, которую нельзя сравнивать с обучением врачей-доцентов». [63]

Регулирование и правовой статус

Остеопатическая профессия разделилась на две ветви: остеопаты, не являющиеся врачами мануальной медицины, и врачи-остеопаты с полной медицинской практикой . Эти группы настолько различны, что на практике функционируют как отдельные профессии. Регулирование деятельности остеопатов мануальной медицины, не являющихся врачами, сильно различается в зависимости от юрисдикции. В Австралии, Дании, Новой Зеландии, Швейцарии, ОАЭ и Великобритании деятельность остеопатов мануальной медицины, не являющихся врачами, регулируется законодательством, а практика требует регистрации в соответствующем регулирующем органе. У Международного остеопатического альянса есть справочник по стране с подробной информацией о регистрации и правах на практику, а у Международной остеопатической ассоциации есть список всех аккредитованных остеопатических колледжей. [64]

Существует несколько международных и национальных организаций, занимающихся остеопатическим образованием и политической пропагандой. Аналогичным образом, существует также международная организация национальных остеопатических и остеопатических медицинских ассоциаций, государственных регулирующих органов и университетов/медицинских школ, предлагающих остеопатическое и остеопатическое медицинское образование, известная как Международный остеопатический альянс (OIA). [65]

В следующих разделах описывается правовой статус остеопатии и остеопатической медицины в каждой из перечисленных стран.

Австралия

Большинство остеопатов работают в частной практике, при этом остеопаты работают в рамках программ ухода за престарелыми, дорожного движения и компенсаций работникам или проживают совместно с практикующими врачами. Остеопаты в Австралии не считаются врачами или врачами, а скорее смежными медицинскими работниками, предлагающими частную практику. Большинство частных поставщиков медицинского страхования покрывают лечение, проводимое остеопатами, как и многие государственные схемы, такие как программы по делам ветеранов [66] или схемы компенсаций работникам [67] [68]. Кроме того, лечение, проводимое остеопатами, покрывается государственной системой здравоохранения. в Австралии ( Medicare ) [69] в соответствии с планом управления хроническими заболеваниями.

Остеопатия Австралии [70] (ранее Австралийская остеопатическая ассоциация) — национальная организация, представляющая интересы австралийских остеопатов, остеопатию как профессию в Австралии и права потребителей на доступ к остеопатическим услугам. Основанная в 1955 году в Виктории, Австралийская остеопатическая ассоциация стала национальной организацией в 1991 году и стала остеопатией Австралии в 2014 году [71] и является членом Международного остеопатического альянса. [72]

Совет по остеопатии Австралии [73] является частью Австралийского агентства по регулированию практикующих врачей , которое является регулирующим органом для всех признанных профессий здравоохранения в Австралии. [74] Остеопатический совет Австралии отделен от Медицинского совета Австралии, который является руководящим органом, регулирующим деятельность практикующих врачей. Остеопаты, прошедшие обучение на международном уровне, могут иметь право на регистрацию в Австралии, в зависимости от уровня их подготовки и после соответствующей оценки компетентности. [74]

Студенты, обучающиеся на остеопата в Австралии, должны учиться по утвержденной программе в аккредитованном университете. [75] Текущие аккредитованные курсы рассчитаны на четыре или пять лет. [76] Для получения аккредитации университетские курсы должны продемонстрировать способности выпускников. [77] Возможности основаны на системе компетенций CanMEDS, разработанной Королевским колледжем врачей и хирургов Канады.

Крупномасштабное исследование 2018 года, в котором приняли участие 49,1% представителей профессии, показало, что средний возраст участников составлял 38,0 лет, при этом 58,1% составляли женщины, а большинство имели степень бакалавра или более высокую степень в области остеопатии. По данным исследования, ежегодно в Австралии к остеопатам обращаются в общей сложности 3,9 миллиона пациентов. Большинство остеопатов работают по направлениям с рядом других медицинских учреждений, леча пациентов преимущественно с нарушениями опорно-двигательного аппарата. [78]

Канада

В Канаде титулы «остеопат» и «врач-остеопат» в некоторых провинциях защищены медицинским регулирующим колледжем для врачей и хирургов. [79] [80] [81] По состоянию на 2011 год насчитывалось около 20 врачей-остеопатов, получивших образование в США, каждый из которых имел степень доктора остеопатической медицины и практиковал по всей Канаде. [82] По состоянию на 2014 год в Канаде не было создано программ обучения для врачей-остеопатов. [83]

Неврачебная мануальная практика остеопатии практикуется в большинстве провинций Канады. [84] По состоянию на 2014 год мануальная остеопатическая практика не является профессией здравоохранения, регулируемой государством, ни в одной провинции, [85] и те, кто заинтересован в продолжении остеопатических исследований, должны зарегистрироваться в частных школах остеопатии. [86] По оценкам, в Канаде насчитывается более 1300 практикующих мануальных остеопатов, большинство из которых практикуют в Квебеке и Онтарио. [83] Некоторые источники указывают, что в провинции Квебек практикуют от 1000 до 1200 остеопатов, и хотя это число может показаться довольно большим, многие остеопатические клиники добавляют пациентов в списки ожидания из-за нехватки остеопатов в провинции. [86]

Квебек

Начиная с 2009 года Университет Лаваля в Квебеке работал с Колледжем остеопатии в Монреале над проектом по реализации профессиональной программы остеопатии, состоящей из степени бакалавра, за которой следует степень профессионального магистра в области остеопатии как мануальной терапии. [86] Однако из-за многочисленных сомнений относительно научной достоверности остеопатии со стороны медицинского факультета университета разработчики программы решили отказаться от проекта в 2011 году, после 2+1 ⁄ года обсуждения, планирования и подготовки к реализации программы. [86] Были некоторые разногласия с окончательным решением университетского комитета относительно непрерывной программы бакалавриата и профессиональной магистратуры по остеопатии, поскольку Исследовательская комиссия, отвечающая за оценку новых программ обучения, предлагаемых университетом, сочла, что программа имел свое место в Университете Лаваля до того, как получил неблагоприятное решение о поддержке со стороны медицинского факультета. [86] Если бы программа была реализована, Университет Лаваля стал бы первым университетским учреждением в Квебеке, предложившим профессиональную программу по остеопатии как методу мануальной терапии. [86]

Египет и Ближний Восток

Хешам Халил представил остеопатию на Ближнем Востоке на местной конференции по физиотерапии в Каире, Египет, в 2005 году, прочитав лекцию на тему «Глобальная остеопатическая концепция / целостный подход к соматической дисфункции». С тех пор он совершил поездку по Ближнему Востоку, чтобы представить остеопатию в других странах Ближнего Востока и Северной Африки, включая Судан, Иорданию, Саудовскую Аравию, Катар, ОАЭ, Кувейт и Оман. В декабре 2007 года в Исследовательской и лечебной больнице Института Насера ​​был проведен первый семинар по глобальному остеопатическому подходу, спонсируемый факультетом физиотерапии Каирского университета, Египет. [87] 6 августа 2010 года было основано Египетское остеопатическое общество (OsteoEgypt). OsteoEgypt продвигает двухуровневую модель остеопатии в Египте и на Ближнем Востоке. Мероприятие было приурочено ко дню рождения AT Still. [88] [89] [ нужен неосновной источник ]

Евросоюз

В Европейском Союзе нет европейского регулирующего органа по практике остеопатии или остеопатической медицины; в каждой стране свои правила. Генеральный остеопатический совет Великобритании, регулирующий орган, созданный в соответствии с Законом об остеопатах 1993 года , в 2005 году опубликовал документ с изложением позиции по европейскому регулированию остеопатии. [90]

Бельгия

С начала 1970-х годов остеопаты практикуют в Бельгии, за это время было предпринято несколько попыток получить официальный статус профессии здравоохранения. [ нужна цитата ] В 1999 году был принят закон («Закон Колла» [91] ), обеспечивающий правовую основу для остеопатии, среди трех других нетрадиционных медицинских профессий. В 2011 году бывший бельгийский министр Онкелинкс учредил Палаты по нетрадиционным лекарственным средствам и Совместную комиссию, предусмотренные «Законом о коллаборации» (1999 г.). Их цель состояла в том, чтобы обсудить и достичь соглашения между представителями различных медицинских профессий о вынесении решений по этой практике. В феврале 2014 года признание получила только одна практика — гомеопатия. Остальные, включая остеопатию, остаются нерешенными. [92]

Финляндия

Остеопатия является признанной профессией здравоохранения с 1994 года в Финляндии. Это регулируется законом наряду с мануальными терапевтами и напрапатами. Эти профессии требуют как минимум четырехлетнего образования. [93] В настоящее время в Финляндии действуют три остеопатические школы: одна государственная и две частные. [94]

Франция

Остеопатия является профессией, признанной государством, и имеет охрану титула, а именно разрешение на использование титула остеопата . [95] Последний указ об остеопатии был принят в 2014 году. [96] [97] [98] [99] [100] [101]

Германия

В Германии есть и остеопатия , и остеопатическая медицина . Существует разница в остеопатическом образовании между остеопатами, не являющимися врачами, физиотерапевтами и врачами.

Физиотерапевты являются признанной медицинской профессией и могут получить степень «Диплом по остеопатической терапии (DOT)». Остеопаты , не являющиеся врачами, не имеют медицинской лицензии. В среднем они проходят обучение 1200 часов, примерно половина из которых приходится на мануальную терапию и остеопатию, без какой-либо медицинской специализации до получения ученой степени. Остеопаты, не являющиеся врачами, в Германии официально работают в соответствии с законом « Heilpraktiker ». Heilpraktiker – это отдельная профессия в системе здравоохранения. В Германии много школ остеопатии; большинство из них движутся к национальному признанию, хотя такого признания в настоящее время не существует. [102] В Германии существуют правила государственного уровня, определяющие, какие лица (не врачи) могут называть себя остеопатами. [103]

Португалия

Остеопатия является признанной государством медицинской профессией, и звание остеопата защищено законом (Закон 45/2003 от 22 октября и Закон 71/2013 от 2 сентября). В настоящее время существует восемь факультетов, на которых преподают четырехлетний курс остеопатии (бакалавр с отличием в области остеопатии). [104]

Индия

Университет Шри Шри предлагает программы бакалавриата и магистратуры по остеопатии. [105]

Новая Зеландия

Практика остеопатии регулируется законом в соответствии с Законом об обеспечении компетентности практикующих врачей 2003 года [106] , который вступил в силу 18 сентября 2004 года. Согласно закону, юридически требуется зарегистрироваться в Остеопатическом совете Нью-Йорка. Зеландии (OCNZ), [107] и иметь выдаваемый ими ежегодный сертификат практики для практики остеопата. Каждая из пятнадцати профессий здравоохранения, регулируемых законом HPCA, работает в рамках «Объема практики», определенного и опубликованного ее профессиональным советом или советом. Остеопаты в Новой Зеландии не имеют полной лицензии врачей. В Новой Зеландии, в дополнение к общей сфере практики, остеопаты могут также иметь объем практики для остеопатов, использующих западную медицинскую акупунктуру и связанные с ней методы иглоукалывания. [108]

В Новой Зеландии курс предлагается в Технологическом институте Unitec (Unitec). [109] Австралазийские курсы состоят из степени бакалавра клинических наук (остеопатия), за которой следует степень магистра. Программа двойного диплома Unitec — это квалификация, предписанная OCNZ для регистрации в сфере практики: австралийские квалификации, аккредитованные Остеопатическим советом Австралии и Новой Зеландии, также являются предписанными квалификациями.

Остеопаты, зарегистрированные и имеющие хорошую репутацию в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей – Австралийском совете по остеопатии, имеют право зарегистрироваться в Новой Зеландии в рамках системы взаимного признания, действующей между двумя странами. Выпускники программ в любой другой стране обязаны пройти процедуру оценки. [110]

Объем практики врачей-остеопатов, прошедших обучение в США , не ограничен за исключением исключений . Полная лицензия на медицинскую практику выдается в порядке исключения после слушания в лицензирующих органах Новой Зеландии. И Медицинский совет Новой Зеландии [111] , и OCNZ [112] регулируют работу врачей-остеопатов в Новой Зеландии. В настоящее время в стране нет признанных остеопатических медицинских школ. [113]

Великобритания

Первая школа остеопатии была основана в Лондоне в 1917 году Джоном Мартином Литтлджоном, учеником А. Т. Стилла, который был деканом Чикагского колледжа остеопатической медицины . После многих лет существования за пределами основного направления здравоохранения профессия остеопата в Великобритании получила официальное признание Парламента в 1993 году Законом об остеопатах. [114] Это законодательство теперь предоставляет профессии остеопатии ту же правовую основу законодательного саморегулирования, что и другим профессиям здравоохранения, таким как медицина и стоматология. Этот Закон предусматривает «защиту прав собственности». Лицо, которое прямо или косвенно называет себя остеопатом, практикующим остеопатом, врачом-остеопатом, остеопатом, остеотерапевтом или любым другим видом остеопата, виновно в совершении правонарушения, если оно не зарегистрировано в качестве остеопата.

Генеральный остеопатический совет (GOsC) регулирует практику остеопатии в соответствии с положениями Закона. Согласно британскому законодательству, остеопат должен быть зарегистрирован в GOSC, чтобы практиковать в Соединенном Королевстве. [115] По состоянию на 2021 год в Великобритании было зарегистрировано более 5300 остеопатов. [116] Генеральный остеопатический совет имеет установленную законом обязанность продвигать, развивать и регулировать профессию остеопатии в Великобритании. Его обязанность — защищать интересы общественности, гарантируя, что все остеопаты поддерживают высокие стандарты безопасности, компетентности и профессионального поведения на протяжении всей своей профессиональной жизни. Чтобы быть зарегистрированным в Генеральном совете остеопатов, остеопат должен иметь признанную квалификацию, соответствующую стандартам, установленным законом в Стандартах практики GOSC. [117]

Остеопатическая медицина регулируется Генеральным советом остеопатов (GOsC) в соответствии с Законом об остеопатах 1993 года и заявлением GMC. Практикующие остеопаты обычно имеют степень бакалавра или магистра остеопатии. Ускоренные курсы, ведущие к аккредитации, доступны для лиц с медицинским образованием и физиотерапевтов. [118] Лондонский колледж остеопатической медицины [119] обучает остеопатии только тех, кто уже является врачом.

Соединенные Штаты

Врач -остеопат в США — это врач, прошедший полный курс медицинской практики и имеющий степень доктора остеопатической медицины (DO). [120] [121] [122] [123] В связи с растущей интернационализацией остеопатии Американская остеопатическая ассоциация (АОА) рекомендовала в 2010 году, чтобы старые термины «остеопатия» и «остеопат» были зарезервированы для «неформальных или исторических дискуссий и для ссылки на ранее названные профессиональные специалисты и остеопаты, получившие образование за границей», и заменены в США остеопатической медициной и врачами-остеопатами . [124] [125] Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины дала аналогичную рекомендацию. [126]

Те, кто обучен только мануальному остеопатическому лечению, как правило, для облегчения мышечных и скелетных заболеваний, называются остеопатами [127] , и им не разрешается использовать название DO в Соединенных Штатах [ нужна ссылка ] , чтобы избежать путаницы с врачами-остеопатами. [1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Аб Снайдер, Джон (2014). «Остеопатия в отделении интенсивной терапии: ложные утверждения и ложные дихотомии» . Проверено 28 марта 2017 г. Таким образом, кроме более низких стандартов приема и акцента на псевдонаучной системе убеждений, между двумя образовательными системами нет никакой разницы. Так почему же вообще должна существовать эта двухуровневая система? Пришло время избавиться от этой донаучной, дуальной системы медицинского образования.
  2. ^ «Остеопатическое манипулятивное лечение». Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета. 23 июля 2012 года. Архивировано из оригинала 29 октября 2014 года . Проверено 5 сентября 2012 г.
  3. ^ «Резолюция Палаты делегатов H-301 - RE: H229-A / 05 Остеопат и остеопатия - Использование терминов» . Архивировано из оригинала (PDF) 20 марта 2016 года . Проверено 28 февраля 2011 г.
  4. ↑ Кросби, Дж. (3 сентября 2010 г.). «Продвижение ДО: слова и средства меняются, но послание остается прежним». Журнал ДО . Архивировано из оригинала 12 октября 2013 года.
  5. ^ «Руководство по стилю репортажей об остеопатической медицине». Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала 14 мая 2013 года . Проверено 17 декабря 2012 г.
  6. ^ abcde Howell, Джоэл Д. (1999). «Парадокс остеопатии». Медицинский журнал Новой Англии . 341 (19): 1465–8. дои : 10.1056/NEJM199911043411910. ПМИД  10547412.
  7. ^ «Сомнительные аспекты остеопатии». Quackwatch.org . Проверено 29 октября 2016 г.
  8. ^ «Почему краниальная терапия — это глупо». quackwatch.com . 15 мая 2004 года . Проверено 29 октября 2016 г.
  9. ^ Винсент С., Фернхэм А. (1997). Манипулятивная терапия: остеопатия и хиропрактика. Джон Уайли и сыновья . п. 15. ISBN 978-0-471-96645-6.
  10. ^ «Медицинская регистрация округа Мейкон, штат Миссури, по состоянию на 27 марта 1874 года, Цифровое наследие штата Миссури, секретарь штата Миссури». Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  11. ^ «Медицинская регистрация округа Адэр, штат Миссури, от 28 июля 1883 года» . Цифровое наследие Миссури, государственный секретарь штата Миссури. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Проверено 27 апреля 2020 г.
  12. ^ «Шесть выживших в первом законодательном собрании свободного штата в Канзасе, Topeka Daily Capital, Цифровое наследие Миссури, государственный секретарь Миссури» . Cdm.sos.mo.gov. Архивировано из оригинала 8 июля 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  13. ^ «Чарльз Э. Стилл (сын) - Письма Эдит Меллор, DO. Цифровое наследие Миссури, государственному секретарю Миссури» . Cdm.sos.mo.gov. Архивировано из оригинала 7 июля 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  14. ^ «Болдуин-Сити, Канзас». Среди лидеров Свободного государства был Эндрю Т. Стилл, основатель остеопатии, чья теория исцеления развивалась здесь.
  15. ^ abcdef Гульельмо, WJ (1998). «Теряют ли ДО свою уникальную идентичность?». Медицинская экономика . 75 (8): 200–2, 207–10, 213–4. ПМИД  10179479.
  16. ^ аб Маккоун, В. Ллевеллин (1 января 1997 г.). «История остеопатии». Остеопатическая спортивная медицина . Спрингер США. стр. 1–9. дои : 10.1007/978-1-4899-3067-5_1. ISBN 978-0-412-59090-0.
  17. ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке. Нью-Йорк: Oxford University Press , Inc., стр. 8. ISBN. 978-0-19-514071-2.
  18. ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета . стр. 15. ISBN 978-0-19-514071-2.
  19. ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета . стр. 4. ISBN 978-0-19-514071-2.
  20. ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Natures Cures: История альтернативной медицины в Америке. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета . стр. 18. ISBN 978-0-19-514071-2.
  21. ^ Аб Гевиц, Норман (1 января 2014 г.). «Степень различия: истоки остеопатии и первое использование обозначения «DO». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 114 (1): 30–40. дои : 10.7556/jaoa.2014.005 . ISSN  0098-6151. ПМИД  24384971.
  22. ^ Питер, Вагнер (11 апреля 2011 г.). История остеопатии. Библиотека медицинских наук Уильяма Э. Лаупуса и факультет биоэтики и междисциплинарных исследований Университета Восточной Каролины. hdl : 10342/3694.
  23. ^ Тем не менее, Эндрю Тейлор (1892). Философия и механические принципы остеопатии (полный текст). Канзас-Сити, Миссури: Паб Hudson-Kimberly. Ко.Это издание 1902 года; авторское право 1892 г. Главы: Предисловие; Введение; I. Важные исследования; II. Некоторые вещества тела; III. Отделы тела; IV. Голова, Лицо и Скальп; Глава V. Шея; VI. Грудная клетка; VII. Диафрагма; VIII. Живот; IX. Таз; X. Лихорадки; XI. Биоген; XII. оспа; XIII. Ожирение; XIV. Ушная сера и ее использование; XV. Судороги; XVI. Акушерство. Ссылка для чтения онлайн или скачивания во многих форматах.
  24. ^ Вебстер, Джордж В. (1919). «Об остеопатии». Ранняя американская мануальная терапия . Архивировано из оригинала 5 декабря 2010 года.
  25. ↑ Кэрролл, RT (27 ноября 2015 г.). «Остеопатия» . Проверено 28 апреля 2019 г.
  26. ^ «Комиссия по аккредитации остеопатических колледжей» (PDF) . Штат Нью-Джерси. Архивировано из оригинала (PDF) 8 сентября 2008 года.
  27. ^ "Виртуальный остеопатический музей". Архивировано из оригинала 16 марта 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  28. ^ аб Бут, Эммонс Ратледж (1 января 1905 г.). История остеопатии: и медицинская практика двадцатого века. Пресса Дженнингса и Грэма - через Google Книги .
  29. ^ «Общие уведомления». Ежемесячник Popular Science : 710. Март 1898 г. Проверено 14 мая 2013 г.
  30. ^ «Что такое остеопатическая медицина?». Ааком.орг . Проверено 24 мая 2012 г.
  31. ^ Гевиц Н. (март 2006 г.). «Центр или периферия? Будущее остеопатических принципов и практик» (Полный текст) . J Am Доцент остеопата . 106 (3): 122–123. ПМИД  16585378.
  32. ^ «Что такое остеопатическая медицина». Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины (AACOM) . Проверено 17 декабря 2014 г.
  33. ^ «Заявление о политике и принципах здравоохранения» (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация . Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2012 года . Проверено 1 июля 2012 года .
  34. ^ ДиДжованна, Шовиц и Даулинг 2005, стр. 83–5.
  35. ^ ДиДжованна, Шовиц и Даулинг 2005, стр. 86–8.
  36. ^ abc Вонг С.К., Авраам Т., Карими П., Оу-Винг С. (апрель 2014 г.). «Техника противодействия напряжения для уменьшения боли при пальпации чувствительных точек по сравнению с контрольными условиями: систематический обзор с метаанализом». Журнал телесной и двигательной терапии (систематический обзор и метаанализ). 18 (2): 165–73. дои : 10.1016/j.jbmt.2013.09.010. ПМИД  24725782.
  37. ^ Аб Вонг СК (февраль 2012 г.). «Контрштамм: современные концепции и клинические данные». Мануальная терапия . 17 (1): 2–8. дои : 10.1016/j.math.2011.10.001. ПМИД  22030379.
  38. ^ ab «Глоссарий остеопатической терминологии, издание за ноябрь 2011 г.». ААКОМ . стр. 30–31. Архивировано из оригинала 21 июля 2012 года . Проверено 1 июля 2012 года .
  39. ^ abc Роберж, Раймонд Дж.; Роберж, Марк Р. (2009). «Преодоление препятствий к использованию техник остеопатических манипуляций в отделении неотложной помощи». Западный журнал неотложной медицины . 10 (3): 184–9. ПМЦ 2729220 . ПМИД  19718381. 
  40. ^ Саварезе, Копабьянко и Кокс 2009, стр. 146.
  41. ^ ab DiGiovanna, Schiowitz & Dowling 2005, стр. 80
  42. ^ ДиДжованна, Шиовиц и Даулинг 2005, стр. 80–1.
  43. ^ Чила, Энтони Г. (2010). Основы остеопатической медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 568. ИСБН 9780781766715– через Google Книги .
  44. ^ Пирс-Талсма, Стейси; Куни, Ли Энн; Франзини, Даниэль (1 июля 2018 г.). «Техники остеопатической лимфатической помпы». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 118 (7): е43–е44. дои : 10.7556/jaoa.2018.112 . ISSN  0098-6151. ПМИД  29946678.
  45. ^ Чикли, Бруно Дж. (2005). «Мануальные методы воздействия на лимфатическую систему: истоки и развитие». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 105 (10): 457–64. ПМИД  16314678.
  46. ^ Саварезе, Копабьянко и Кокс 2009, стр. 126.
  47. ^ Хондрас, Мария А.; Линде, Клаус; Джонс, Артур П. (2005). Хондрас, Мария А. (ред.). «Мануальная терапия астмы». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD001002. дои : 10.1002/14651858.CD001002.pub2. ПМИД  15846609.
  48. ^ Чен, Сяомэй; Цзян, Цзяоцзяо; Ван, Ренджи; Фу, Хунбо; Лу, Цзин; Ян, Мин (6 сентября 2022 г.). «Физиотерапия грудной клетки при пневмонии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD006338. дои : 10.1002/14651858.CD006338.pub4. ISSN  1469-493X. ПМЦ 9447368 . ПМИД  36066373. 
  49. ^ Посадский, П.; Ли, MS; Эрнст, Э. (2013). «Остеопатическое манипулятивное лечение педиатрических заболеваний: систематический обзор». Педиатрия . 132 (1): 140–52. дои :10.1542/педс.2012-3959. PMID  23776117. S2CID  5112754.
  50. ^ аб Франке Х., Франке Дж.Д., Фрайер Г. (август 2014 г.). «Остеопатическое манипулятивное лечение неспецифической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ». Скелетно-мышечные расстройства BMC (систематический обзор и метаанализ). 15 (1): 286. дои : 10.1186/1471-2474-15-286 . ПМЦ 4159549 . ПМИД  25175885. 
  51. ^ Оррок П.Дж., Майерс С.П. (2013). «Остеопатическое вмешательство при хронической неспецифической боли в пояснице: систематический обзор». Скелетно-мышечные нарушения BMC (систематический обзор). 14 :129. дои : 10.1186/1471-2474-14-129 . ПМЦ 3623881 . ПМИД  23570655. 
  52. ^ Посадский П., Эрнст Э. (февраль 2011 г.). «Остеопатия для пациентов с скелетно-мышечными болями: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Клиническая ревматология (Систематический обзор). 30 (2): 285–91. дои : 10.1007/s10067-010-1600-6. PMID  21053038. S2CID  20517311.
  53. ^ Гийо, Альбин; Дарбуа, Нелли; Монвуазен, Ришар; Пинсо, Николя (2018). «Надежность диагностики и клиническая эффективность висцеральной остеопатии: систематический обзор». BMC Дополнительная и альтернативная медицина . 18 (2): 65. дои : 10.1186/s12906-018-2098-8 . ПМК 5816506 . ПМИД  29452579. 
  54. ^ "Остеопатическая манипулятивная терапия и клиника OMT Кливленда" . Кливлендская клиника . Проверено 27 января 2020 г.
  55. ^ «Остеопатия - Выбор Национальной службы здравоохранения» . Национальная служба здравоохранения . 11 октября 2011 года . Проверено 8 января 2014 г.
  56. ^ Посадский, П.; Эрнст, Э. (2011). «Остеопатия при скелетно-мышечных болях». Клиническая ревматология . 30 (2): 285–91. дои : 10.1007/s10067-010-1600-6. PMID  21053038. S2CID  20517311.
  57. ^ Куинн, Томас А. (2011). Женское прикосновение: женщины в остеопатической медицине . Издательство Государственного университета Трумэна . стр. 81–85. ISBN 9781935503132.
  58. ^ Скрабанек П. (апрель 1988 г.). «Заявления о паранормальном здоровье». Экспериентия (обзор). 44 (4): 303–9. дои : 10.1007/bf01961267. PMID  2834214. S2CID  29310075.
  59. ^ Бледсо, Брайан Э. (2004). «Слон в комнате: доказана ли польза ОМТ?». J Am Ассоциированный остеопат (Письмо). 104 (10): 407.
  60. ↑ Зальцберг, Стивен (27 октября 2010 г.). «Врачи-остеопаты против врачей». Форбс . Проверено 18 сентября 2013 г.
  61. ^ Джарвис, WT (29 декабря 2000 г.). «Сектантские корни остеопатии». Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения . Проверено 28 апреля 2019 г.
  62. ↑ Барретт, С. (11 февраля 2018 г.). «Сомнительные аспекты остеопатии» . Проверено 28 апреля 2019 г.
  63. ^ Холл, Харриет (2021). «Остеопатия тогда и сейчас». Скептик . 26 (1): 4–5.
  64. ^ «Каталоги». Международный остеопатический альянс. Архивировано из оригинала 26 июня 2012 года . Проверено 27 июля 2012 г.
  65. ^ «Международный остеопатический альянс» . Проверено 13 ноября 2011 г.
  66. ^ «Остеопатические услуги | Департамент по делам ветеранов».
  67. ^ «Остеопаты».
  68. ^ «Остеопатия в Австралии» (PDF) . Международный остеопатический альянс. Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2012 года . Проверено 26 февраля 2011 г.
  69. ^ «Лечение хронических заболеваний - Индивидуальные сопутствующие медицинские услуги в рамках Medicare - Информация о поставщике» . Медикэр Австралия.
  70. ^ "Остеопатия Австралии". Остеопатия Австралии . Проверено 10 июля 2014 г.
  71. ^ "Союзные медицинские профессии Австралии (AHPA)" . Ассоциация смежных медицинских профессий Австралии (AHPA) . Проверено 10 июля 2014 г.
  72. ^ «Международный остеопатический альянс». Международный остеопатический альянс. Архивировано из оригинала 26 июня 2014 года . Проверено 10 июля 2014 г.
  73. ^ "Совет Австралии по кодексам и профессиональным правилам" . www.osteopathyboard.gov.au . Архивировано из оригинала 19 февраля 2011 года.
  74. ^ ab «Австралийское агентство по регулированию медицинских профессий» . Проверено 13 ноября 2011 г.
  75. ^ "Совет остеопатии Австралии - Формы" . Остеопатияboard.gov.au. 1 января 2022 года . Проверено 9 марта 2022 г.
  76. ^ «Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей - Утвержденные программы обучения» . Ahpra.gov.au . Проверено 9 марта 2022 г.
  77. ^ «Австралийский совет по остеопатии - Возможности остеопатической практики» . Остеопатияboard.gov.au . Проверено 9 марта 2022 г.
  78. ^ Опрос рабочей силы австралийской остеопатии: анализ репрезентативной на национальном уровне выборки остеопатов из проекта Сети исследований и инноваций в области остеопатии (ORION), Адамс и др. Исследование услуг здравоохранения BMC (2018) 18:352 https://doi.org/10.1186/s12913-018-3158-y
  79. ^ «Закон о медицине Онтарио - Ограниченные права, раздел 9» . Провинция Онтарио, Канада . Проверено 13 ноября 2011 г.
  80. ^ «Закон Британской Колумбии о практикующих врачах, раздел 40 о регистрации остеопатов» . 1 июня 2009 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  81. ^ «Закон Альберты о медицинской профессии, разделы 3 и 18» . Проверено 13 ноября 2011 г.
  82. ^ «Пилотная программа MSUCOM ориентирована на обучение канадских студентов» . ДО . Архивировано из оригинала 24 апреля 2014 года . Проверено 3 мая 2014 г.
  83. ^ ab «Кто предоставляет остеопатию?». Ассоциация практикующих мануальных остеопатов Онтарио. Архивировано из оригинала 24 апреля 2014 года . Проверено 28 апреля 2014 г.
  84. ^ «Кто такой остеопат в Канаде?». Канадская федерация остеопатов. Архивировано из оригинала 25 апреля 2014 года . Проверено 3 мая 2014 г.
  85. ^ «Регулирование». Ассоциация практикующих мануальных остеопатов Онтарио. Архивировано из оригинала 24 апреля 2014 года . Проверено 28 апреля 2014 г.
  86. ^ abcdef Аллард, Марк (3 октября 2011 г.). «L'Université Lavalferme la porte à l'ostéopathie» [Университет Лаваля закрывает дверь в остеопатию]. Ле Солей (на французском языке) . Проверено 12 мая 2015 г.
  87. ^ Ризк, Мохамед (2007). "Остеопатия". Блог физиотерапевтов Египта . Проверено 30 июля 2014 г.
  88. ^ Халил, Хешам (2014). «История египетского остеопатического общества». ОстеоЕгипет . Проверено 26 июля 2014 г.
  89. ^ "хишам халил: aliastiubathiu eilaj yastahdif aleard walays almarad" هشام خليل: الاستيوباثي علاج يستهدف العرض وليس المرض [Хишам Халил il: Остеопатия — это лечение, направленное на симптом, а не на болезнь. газета «Алахрам». 2014. Архивировано из оригинала 8 августа 2014 года . Проверено 30 июля 2014 г.
  90. ^ «Заявление о позиции по проекту Директивы об услугах» . Генеральный остеопатический совет (GOsC) . 21 февраля 2005 г. Архивировано из оригинала 19 июля 2011 г.{{cite web}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  91. ^ "Неконвенциональные практики" . Федеральная государственная служба - Santé publique . 27 января 2016 г.
  92. ^ «Развитие остеопатии в Бельгии» [Развитие остеопатии в Бельгии]. остеопатия.be (на французском языке) . Проверено 11 ноября 2017 г.
  93. ^ Ой, Издательство Эдита. «FINLEX ® - Ajantasainen lainsäädäntö: Asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä 564/1994» [FINLEX ® - Действующее законодательство: Указ о медицинских работниках 564/1994]. www.finlex.fi (на финском языке) . Проверено 2 октября 2022 г.
  94. ^ Хопапуу, Элессар; Ульвинен, Ансси (15 июня 2022 г.). «Mitä остеопатия? Оса 1: Osteopatia Suomessa» [Что такое остеопатия? Часть 1: Остеопатия в Финляндии]. Кунтоутус (на финском языке). 45 (2): 39–46. дои : 10.37451/kuntoutus.120025. ISSN  2489-7604. S2CID  250039659.
  95. ^ «Статья 75 Закона об общественном здравоохранении (2002 г.)» (на французском языке) . Проверено 13 ноября 2011 г.
  96. ^ «Декрет № 2014-1043 от 12 сентября 2014 г., относящийся к соглашению о учреждениях остеопатии - Légifrance» (на французском языке). 2014.
  97. ^ «Декрет № 2014-1505 от 12 декабря 2014 г., касающийся образования в остеопатии - Легифранс» [Указ № 2014-1505 от 12 декабря 2014 г. об обучении остеопатии - Легифранс]. legifrance.gouv.fr (на французском языке). 2014.
  98. ^ «Arrêté du 29 сентября 2014 г. относительно соглашения о формировании остеопатии - Légifrance» (на французском языке). 2014.
  99. ^ «Arrêté du 12 декабря 2014 г. относительно образования в остеопатии - Легифранс» [Приказ от 12 декабря 2014 г., касающийся обучения остеопатии - Легифранс]. legifrance.gouv.fr (на французском языке). 2014.
  100. ^ «Arrêté du 12 decembre 2014 relatif aux Dispenses d'enseignement Sensitives d'etre Accordées en vue de la préparation au Diplome Permettant d'user du titre d'ostéopathe - Legifrance» [Приказ от 12 декабря 2014 г., касающийся исключений из преподавания, которые могут быть выдается с целью подготовки к получению диплома, позволяющего использовать звание остеопата - Легифранс]. legifrance.gouv.fr (на французском языке). 2014.
  101. ^ «Легифранс» (PDF) (на французском языке). 2014.
  102. ^ «Остеопатия в Германии» (PDF) . Международный остеопатический альянс . Архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2013 года . Проверено 26 февраля 2011 г.
  103. ^ "Verordnung einer Weiterbildungs- und Prüfungsordnung im Bereich der Osteopathie- Hessen" [Правила дальнейшего обучения и сдачи экзаменов в области остеопатии- Гессен] (на немецком языке).
  104. ^ "Инициатива - Парламентские действия и законодательный процесс" . parlamento.pt .
  105. ^ «Факультет здоровья и благополучия». Университет Шри Шри . Проверено 14 июня 2021 г.
  106. ^ «Закон об обеспечении компетентности практикующих врачей 2003 г. № 48 (по состоянию на 1 августа 2011 г.), Публичный закон - Законодательство Новой Зеландии» . 2011 . Проверено 18 ноября 2011 г.
  107. ^ «Дом». www.osteopathiccouncil.org.nz .
  108. ^ «Министерство внутренних дел: Новозеландский вестник - Новозеландский вестник» . Архивировано из оригинала 20 июля 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  109. ^ «Курсы магистра остеопатии, аспирантура для получения степени магистра» . Юнитек . Проверено 26 января 2009 г. Магистр остеопатии — единственная программа в Новой Зеландии, которая позволяет вам зарегистрироваться в Остеопатическом совете Новой Зеландии и начать практику остеопата в Новой Зеландии.
  110. ^ «Остеопатия в Новой Зеландии» (PDF) . Международный остеопатический альянс . Архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2013 года . Проверено 26 февраля 2011 г.
  111. ^ Медицинский совет Новой Зеландии . «Медицинский совет Новой Зеландии» . Проверено 13 ноября 2011 г.
  112. ^ «Остеопатический совет Новой Зеландии». 19 февраля 2009 года . Проверено 13 ноября 2011 г.
  113. ^ «Остеопатическая медицина в Новой Зеландии» (PDF) . Международный остеопатический альянс . Архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2013 года . Проверено 26 февраля 2011 г.
  114. ^ «Закон об остеопатах 1993 года».Ссылка как на исходный акт, так и на последнюю редакцию.
  115. ^ «Об остеопатии». Генеральный остеопатический совет . Проверено 7 марта 2013 г.
  116. ^ «Обучение и регистрация». Остеопатия . Генеральный остеопатический совет . Проверено 14 июня 2021 г.
  117. ^ «Стандарты образования и обучения - Генеральный остеопатический совет». Генеральный остеопатический совет . Проверено 14 июня 2021 г.
  118. ^ «Стать остеопатом». Генеральный остеопатический совет . Проверено 25 сентября 2016 г.
  119. ^ "Лондонский колледж остеопатической медицины" . Проверено 13 ноября 2011 г.
  120. ^ «Медицина» (PDF) . Американская медицинская ассоциация . Проверено 20 марта 2013 г.
  121. ^ Каспер, Деннис Л.; Браунвальд, Юджин; Фаучи, Энтони С.; Хаузер, Стивен Л.; Лонго, Дэн Л.; Джеймсон, Дж. Ларри; Иссельбахер, Курт Дж. (2005). «Глава 10. Дополнительная и нетрадиционная медицина». Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). МакГроу-Хилл . Архивировано из оригинала 24 декабря 2013 года.
  122. ^ «Часто задаваемые вопросы по информации для потребителей» . Медицинский совет Северной Каролины . Проверено 20 марта 2013 г.
  123. ^ МедлайнПлюс (2012). «Доктор остеопатической медицины». Национальная медицинская библиотека США . Проверено 25 октября 2012 г.
  124. ↑ Ширхорн, Кэролайн (4 августа 2010 г.). «Дом AOA подтверждает предпочтительные термины врач-остеопат, остеопатическая медицина». ДО . Архивировано из оригинала 6 октября 2013 года.
  125. ↑ Кроби, Джон Б. Кросби (3 сентября 2010 г.). «Продвижение ДО: слова, среда меняется, но послание остается прежним». ДО . Архивировано из оригинала 12 октября 2013 года.
  126. ^ «H315-A/15 Остеопат и остеопатия - Использование термина» (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация . 2015. Архивировано из оригинала (PDF) 6 апреля 2018 года . Проверено 5 апреля 2018 г.
  127. ^ «Остеопат». словарь.cambridge.org . Издательство Кембриджского университета . Проверено 4 августа 2017 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки