Омефентанил (также известный как β-гидрокси-3-метилфентанил , OMF и RTI-4614-4 ) [1] является чрезвычайно мощным опиоидным анальгетиком , который избирательно связывается с μ-опиоидными рецепторами . [2] [3]
Существует восемь возможных стереоизомеров омефентанила. Эти стереоизомеры являются одними из самых мощных известных агонистов μ-опиоидных рецепторов , сравнимых с супермощными опиоидами, такими как карфентанил и эторфин, которые легально используются только для успокоения крупных животных, таких как слоны , в ветеринарии . В исследованиях на мышах наиболее активный стереоизомер, 3R,4S,βS-омефентанил, был в 28 раз более мощным обезболивающим, чем фентанил , химическое вещество, из которого он получен, и в 6300 раз более мощным, чем морфин . [4] [5] [6] [7] Омефентанил имеет три стереогенных центра и восемь стереоизомеров , которые называются F9201–F9208. Исследователи изучают различные фармацевтические свойства этих изомеров . [8]
Аналог 4″-фтора (т. е. замещенный на фенетильном кольце) изомера 3R,4S,βS омефентанила является одним из самых мощных опиоидных агонистов, когда-либо открытых, обладающим анальгетической активностью примерно в 18 000 раз большей, чем у морфина. [9] Другие аналоги с активностью, превышающей активность самого омефентанила, включают производное 2′-фтора (т. е. замещенное на фенильном кольце анилина) и производные, в которых N-пропионильная группа заменена на N-метоксиацетильные или 2-фурамидные группы, или карбоэтоксигруппа добавлена в 4-е положение пиперидинового кольца. Последний указан как до 30 000 раз более мощный, чем морфин. [10]
Побочные эффекты аналогов фентанила схожи с побочными эффектами самого фентанила, включая зуд , тошноту и потенциально серьезную дыхательную недостаточность , которая может быть опасна для жизни. Незаконно используемые аналоги фентанила убили сотни людей по всей Европе и бывшим советским республикам с тех пор, как последний всплеск их использования начался в Эстонии в начале 2000-х годов, и новые производные продолжают появляться. [11]
^ Rothman RB, Xu H, Seggel M, Jacobson AE, Rice KC, Brine GA, Carroll FI (апрель 1991 г.). "RTI-4614-4: аналог (+)-цис-3-метилфентанила с 27000-кратной селективностью связывания для участков связывания мю-опиоидов по сравнению с дельта-опиоидами". Life Sciences . 48 (23): PL111–PL116. doi :10.1016/0024-3205(91)90346-D. PMID 1646357.
^ Brine GA, Stark PA, Liu Y, Carroll FI, Singh P, Xu H, Rothman RB (апрель 1995 г.). «Энантиомеры диастереомерных цис-N-[1-(2-гидрокси-2-фенилэтил)-3-метил-4-пиперидил]-N-фенилпропанамидов: синтез, рентгеноструктурный анализ и биологическая активность». Журнал медицинской химии . 38 (9): 1547–1557. doi :10.1021/jm00009a015. PMID 7739013.
^ Wang ZX, Zhu YC, Jin WQ, Chen XJ, Chen J, Ji RY, Chi ZQ (сентябрь 1995 г.). «Стереоизомеры N-[1-гидрокси-(2-фенилэтил)-3-метил-4-пиперидил]-N-фенилпропанамида: синтез, стереохимия, анальгетическая активность и характеристики связывания с опиоидными рецепторами». Журнал медицинской химии . 38 (18): 3652–3659. doi :10.1021/jm00018a026. PMID 7658453.
^ HD Banks, CP Ferguson (сентябрь 1988 г.). «Метаболиты фентанила и его производных» (PDF) . Центр химических исследований, разработок и инжиниринга армии США, Абердинский испытательный полигон, Мэриленд. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2014 г.
^ Jin WQ, Xu H, Zhu YC, Fang SN, Xia XL, Huang ZM и др. (май 1981 г.). «Исследования синтеза и взаимосвязи между анальгетической активностью и рецепторным сродством к производным 3-метилфентанила». Scientia Sinica . 24 (5): 710–720. PMID 6264594.
^ Zhu YC, Wu RQ, Chou DP, Huang ZM (декабрь 1983 г.). "[Исследования сильнодействующих анальгетиков. VII. Синтез и анальгетическая активность диастереоизомеров 1-бета-гидрокси-3-метилфентанила (7302) и родственных соединений]". Яо Сюэ Сюэ Бао = Acta Pharmaceutica Sinica . 18 (12): 900–904. PMID 6679170.
^ Guo GW, He Y, Jin WQ, Zou Y, Zhu YC, Chi ZQ (июнь 2000 г.). «Сравнение физической зависимости стереоизомеров омефентанила у мышей». Life Sciences . 67 (2): 113–120. doi :10.1016/S0024-3205(00)00617-2. PMID 10901279.
^ Liu ZH, He Y, Jin WQ, Chen XJ, Shen QX, Chi ZQ (апрель 2004 г.). «Влияние хронической обработки стереоизомерами омефентанила на образование циклического АМФ в клетках насекомых Sf9, экспрессирующих человеческие мю-опиоидные рецепторы». Life Sciences . 74 (24): 3001–3008. doi :10.1016/j.lfs.2003.10.027. PMID 15051423.
^ Yong Z, Hao W, Weifang Y, Qiyuan D, Xinjian C, Wenqiao J, Youcheng Z (май 2003 г.). «Синтез и анальгетическая активность стереоизомеров цис-фтор-омефентанила». Die Pharmazie . 58 (5): 300–302. PMID 12779044.
^ Brine GA, Carroll FI, Richardson-Leibert TM, Xu H, Rothman RB (август 1997 г.). «Омефентанил и его стереоизомеры: химия и фармакология». Current Medicinal Chemistry . 4 (4): 247–270. doi :10.2174/0929867304666220313115017. ISSN 0929-8673.
^ Mounteney J, Giraudon I, Denissov G, Griffiths P (июль 2015 г.). «Фентанилы: упускаем ли мы признаки? Сильнодействующие и на подъеме в Европе». Международный журнал по наркополитике . 26 (7): 626–631. doi :10.1016/j.drugpo.2015.04.003. PMID 25976511.