Опиоиды — это класс наркотиков, которые получают из натуральных веществ, содержащихся в растении опийного мака , или имитируют их . Опиоиды воздействуют на мозг, оказывая различные эффекты, включая облегчение боли. Как класс веществ, они действуют на опиоидные рецепторы , вызывая морфиноподобный эффект. [2] [3]
Термины «опиоид» и «опиат» иногда используются как синонимы, но существуют ключевые различия, основанные на процессах производства этих лекарств. [4]
Побочные эффекты опиоидов могут включать зуд , седативный эффект , тошноту , угнетение дыхания , запор и эйфорию . Длительное применение может вызвать толерантность , то есть для достижения того же эффекта требуются повышенные дозы, и физическую зависимость , то есть резкое прекращение приема препарата приводит к неприятным симптомам отмены. [10] Эйфория влечет за собой рекреационное употребление опиоидов, а частое, возрастающее рекреационное употребление опиоидов обычно приводит к зависимости. Передозировка или одновременное применение других депрессантов, таких как бензодиазепины, обычно приводит к смерти от угнетения дыхания. [11]
Поскольку опиоиды вызывают привыкание и могут привести к смертельной передозировке, большинство из них являются контролируемыми веществами . В 2013 году от 28 до 38 миллионов человек незаконно употребляли опиоиды (0,6–0,8% мирового населения в возрасте от 15 до 65 лет). [12] В 2011 году около 4 миллионов человек в Соединенных Штатах употребляли опиоиды в рекреационных целях или были от них зависимы. [13] По состоянию на 2015 год рост уровня рекреационного употребления и зависимости объясняется чрезмерным назначением опиоидных препаратов и недорогого запрещенного героина . [14] [15] [16] И наоборот, опасения по поводу чрезмерного назначения лекарств, преувеличенных побочных эффектов и зависимости от опиоидов также обвиняются в недостаточном лечении боли. [17] [18]
Обучающее видео об опиоидной зависимости.
Терминология
Опиаты против опиоидов с указанной химической структурой. Многие классические опиаты в современной номенклатуре также называются опиоидами.
К опиоидам относятся опиаты — более старый термин, обозначающий такие препараты, полученные из опия , включая сам морфин . [19] Другие опиоиды представляют собой полусинтетические и синтетические наркотики, такие как гидрокодон , оксикодон и фентанил ; препараты-антагонисты, такие как налоксон ; и эндогенные пептиды , такие как эндорфины . [20] Термины «опиат» и «наркотик» иногда встречаются как синонимы опиоида. Правильно, опиаты ограничиваются природными алкалоидами , содержащимися в смоле опийного мака , хотя некоторые из них включают полусинтетические производные. [19] [21] Наркотик , производный от слов, означающих «онемение» или «сон», как американский юридический термин, относится к кокаину и опиоидам, а также к их исходным материалам; его также широко применяют к любому нелегальному или контролируемому психоактивному веществу. [22] [23] В некоторых юрисдикциях все контролируемые наркотики по закону классифицируются как наркотики . Этот термин может иметь уничижительный оттенок, и его использование в таких случаях обычно не рекомендуется. [24] [25]
Медицинское использование
Боль
Слабый опиоид кодеин в низких дозах и в сочетании с одним или несколькими другими препаратами обычно доступен в рецептурных лекарствах и без рецепта для лечения легкой боли. [26] [27] [28] Другие опиоиды обычно используются для облегчения умеренной и сильной боли. [27]
Острая боль
Опиоиды эффективны для лечения острой боли (например, боли после операции). [29] Для немедленного облегчения острой боли средней и сильной степени опиоиды часто являются методом выбора из-за их быстрого начала действия, эффективности и снижения риска зависимости. Тем не менее, новый отчет показал явный риск длительного употребления опиоидов, когда опиоидные анальгетики назначаются для снятия острой боли после операции или травмы. [30] Также было обнаружено, что они важны в паллиативной помощи , помогая облегчить тяжелую, хроническую, инвалидизирующую боль, которая может возникать при некоторых неизлечимых состояниях, таких как рак, и дегенеративных состояниях, таких как ревматоидный артрит . Во многих случаях опиоиды являются успешной стратегией долгосрочного ухода за людьми с хронической болью, вызванной раком .
Чуть более половины всех штатов США приняли законы, ограничивающие назначение или отпуск опиоидов при острой боли. [31]
Хроническая нераковая боль
Рекомендации предполагают, что риск опиоидов, вероятно, превышает их пользу при использовании при большинстве нераковых хронических состояний, включая головные боли , боли в спине и фибромиалгию . [32] Таким образом, их следует использовать с осторожностью при хронической нераковой боли. [33] В случае использования польза и вред должны оцениваться не реже одного раза в три месяца. [34]
При лечении хронической боли можно попробовать опиоиды после того, как будут рассмотрены другие менее опасные обезболивающие, включая парацетамол /ацетаминофен или НПВП, такие как ибупрофен или напроксен . [35] Некоторые виды хронической боли, включая боль, вызванную фибромиалгией или мигренью , предпочтительно лечат другими препаратами, кроме опиоидов. [36] [37] Эффективность использования опиоидов для уменьшения хронической нейропатической боли неясна. [38]
Опиоиды противопоказаны в качестве лечения головной боли первой линии, поскольку они ухудшают бдительность, создают риск зависимости и повышают риск того, что эпизодические головные боли станут хроническими. [39] Опиоиды также могут вызывать повышенную чувствительность к головной боли. [39] Когда другие методы лечения неэффективны или недоступны, опиоиды могут быть подходящими для лечения головной боли, если за пациентом можно наблюдать, чтобы предотвратить развитие хронической головной боли. [39]
Опиоиды все чаще используются для лечения незлокачественной хронической боли . [40] [41] [42] Эта практика в настоящее время привела к новой и растущей проблеме зависимости и злоупотребления опиоидами. [33] [43] Из-за различных негативных эффектов использование опиоидов для длительного лечения хронической боли не показано, если только другие менее опасные обезболивающие не оказались неэффективными. Хроническую боль, которая возникает лишь периодически, например, от нервных болей , мигрени и фибромиалгии , часто лучше лечить другими лекарствами, а не опиоидами. [36] Парацетамол / Тайленол / Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен и напроксен , считаются более безопасными альтернативами. [44] Их часто используют в сочетании с опиоидами, такими как парацетамол в сочетании с оксикодоном ( Перкосет ) и ибупрофен в сочетании с гидрокодоном ( Викопрофен ), что усиливает облегчение боли , но также предназначено для предотвращения использования в рекреационных целях. [45] [46]
Другой
Кашель
Кодеин когда-то считался «золотым стандартом» средств от кашля, но теперь эта позиция подвергается сомнению. [47] Некоторые недавние плацебо -контролируемые исследования показали, что по некоторым причинам, включая острый кашель у детей, оно не лучше плацебо. [48] [49] как следствие, не рекомендуется детям. [49] Кроме того, нет никаких доказательств того, что гидрокодон полезен детям. [50] Аналогичным образом, голландское руководство 2012 года по лечению острого кашля не рекомендует его использование. [51] (Аналог опиоида декстрометорфан , который долгое время считался столь же эффективным средством подавления кашля, как и кодеин, [52] также продемонстрировал небольшую пользу в нескольких недавних исследованиях. [53] ).
Низкие дозы морфина могут помочь при хроническом кашле, но его применение ограничено побочными эффектами. [54]
Способность подавлять диарею также приводит к запорам, если опиоиды используются в течение нескольких недель. [55] Налоксегол , периферически селективный антагонист опиоидов, теперь доступен для лечения запоров, вызванных опиоидами. [56]
Одышка
Опиоиды могут помочь при одышке, особенно при запущенных заболеваниях, таких как рак и ХОБЛ . [57] [58] Однако результаты двух недавних систематических обзоров литературы показали, что опиоиды не обязательно более эффективны при лечении одышки у пациентов с поздней стадией рака. [59] [60]
Каждый год 69 000 человек во всем мире умирают от передозировки опиоидов, а 15 миллионов человек страдают опиоидной зависимостью. [65]
У пожилых людей употребление опиоидов связано с увеличением побочных эффектов, таких как «седативный эффект, тошнота, рвота, запор, задержка мочи и падения». [66] В результате пожилые люди, принимающие опиоиды, подвергаются большему риску травм. [67] Опиоиды не вызывают какой-либо специфической токсичности для органов, в отличие от многих других препаратов, таких как аспирин и парацетамол. Они не связаны с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и токсичностью для почек. [68]
Назначение опиоидов при острой боли в пояснице и лечение остеоартрита, по-видимому, имеет долгосрочные побочные эффекты [69] [70]
По данным USCDC , метадон был причиной 31% смертей, связанных с опиоидами, в США в период с 1999 по 2010 год, а в качестве единственного наркотика - 40%, что намного выше, чем у других опиоидов. [71] Исследования долгосрочного применения опиоидов показали, что многие из них прекращают их прием, и что незначительные побочные эффекты были обычным явлением. [72] Пристрастие возникло примерно у 0,3%. [72] В США в 2016 году передозировка опиоидами привела к смерти 1,7 из 10 000 человек. [73]
Нарушения подкрепления
Толерантность
Толерантность – это процесс, характеризующийся нейроадаптациями , которые приводят к снижению воздействия лекарств. Хотя активация рецепторов часто может играть важную роль, известны и другие механизмы. [74] Толерантность к некоторым последствиям более выражена, чем к другим; толерантность развивается медленно к влиянию на настроение, зуду, задержке мочи и угнетению дыхания, но быстрее развивается к аналгезии и другим физическим побочным эффектам. Однако толерантность не развивается к запорам или миозу (сужению зрачка глаза менее или равным двум миллиметрам). Однако эта идея была оспорена: некоторые авторы утверждают, что толерантность действительно развивается до миоза. [75]
Толерантность к опиоидам ослабляется рядом веществ, в том числе:
Толерантность — это физиологический процесс, при котором организм приспосабливается к часто принимаемому лекарству, обычно требуя с течением времени более высоких доз того же лекарства для достижения того же эффекта. Это обычное явление у людей, принимающих высокие дозы опиоидов в течение длительного времени, но оно не указывает на какую-либо связь со злоупотреблением или зависимостью.
Физическая зависимость
Физическая зависимость – это физиологическая адаптация организма к присутствию вещества, в данном случае опиоидного препарата. Он определяется развитием синдрома отмены при прекращении приема вещества, при резком снижении дозы или, особенно в случае опиоидов, при введении антагониста ( например , налоксона ) или агониста-антагониста ( например , пентазоцина ). . Физическая зависимость является нормальным и ожидаемым аспектом приема некоторых лекарств и не обязательно означает, что у пациента есть зависимость.
Симптомы отмены опиатов могут включать тяжелую дисфорию , тягу к еще одной дозе опиатов, раздражительность, потливость , тошноту , ринорею , тремор , рвоту и миалгию . Медленное снижение потребления опиоидов в течение нескольких дней и недель может уменьшить или устранить симптомы абстиненции. [88] Скорость и тяжесть синдрома отмены зависят от периода полураспада опиоида; Отказ от героина и морфина происходит быстрее, чем отказ от метадона . За острой фазой отмены часто следует затяжная фаза депрессии и бессонницы, которая может длиться месяцами. Симптомы отмены опиоидов можно лечить другими лекарствами, такими как клонидин . [89] Физическая зависимость не предсказывает злоупотребление наркотиками или настоящую зависимость и тесно связана с тем же механизмом, что и толерантность. Несмотря на неофициальные заявления о пользе ибогаина , данные, подтверждающие его использование при зависимости от психоактивных веществ, недостаточны. [90]
У пациентов в критическом состоянии, получавших регулярные дозы опиоидов, ятрогенная абстиненция является частым синдромом. [91]
Зависимость
Наркомания – это сложный комплекс поведения, обычно связанный со злоупотреблением определенными наркотиками, развивающийся с течением времени и при более высоких дозах наркотиков. Зависимость включает в себя психологическое принуждение в той степени, в которой пострадавший человек упорствует в действиях, ведущих к опасным или нездоровым результатам. Опиоидная зависимость включает в себя инсуффляцию или инъекцию, а не прием опиоидов перорально, как это предписано по медицинским показаниям. [88]
В европейских странах, таких как Австрия, Болгария и Словакия, пероральные формы морфина с медленным высвобождением используются в опиатной заместительной терапии (ОЗТ) для пациентов, которые плохо переносят побочные эффекты бупренорфина или метадона . Бупренорфин также можно использовать вместе с налоксоном для более длительного лечения зависимости. В других европейских странах, включая Великобританию, это также легально используется для ОЗТ, хотя и с разной степенью приемлемости.
Лекарственные формы с медленным высвобождением предназначены для сдерживания злоупотреблений и снижения уровня зависимости, одновременно пытаясь обеспечить законное облегчение боли и простоту использования для пациентов, страдающих болью. Однако остаются вопросы об эффективности и безопасности этих типов препаратов. В настоящее время FDA рассматривает возможность получения одобрения на продажу других лекарств, устойчивых к несанкционированному вмешательству. [92] [93]
Количество имеющихся доказательств позволяет сделать лишь слабый вывод, но это предполагает, что врач, правильно контролирующий употребление опиоидов у пациентов, у которых в анамнезе нет расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ , может обеспечить долгосрочное облегчение боли с небольшим риском развития зависимости или других серьезных побочных эффектов. . [72]
Проблемы, связанные с опиоидами, включают следующее:
Некоторые люди обнаруживают, что опиоиды не полностью облегчают боль. [94]
Некоторые люди обнаруживают, что побочные эффекты опиоидов вызывают проблемы, которые перевешивают пользу от терапии. [72]
У некоторых людей со временем вырабатывается толерантность к опиоидам. Это требует от них увеличения дозировки лекарств для сохранения эффекта, а это, в свою очередь, также увеличивает нежелательные побочные эффекты. [72]
Длительное употребление опиоидов может вызвать опиоид-индуцированную гипералгезию , то есть состояние, при котором у пациента повышается чувствительность к боли. [95]
Все опиоиды могут вызывать побочные эффекты. [64] Общие побочные реакции у пациентов, принимающих опиоиды для облегчения боли, включают тошноту и рвоту, сонливость , зуд, сухость во рту, головокружение и запор . [64] [88]
Тошнота и рвота
Толерантность к тошноте развивается в течение 7–10 дней, в течение которых очень эффективны противорвотные средства ( например, низкие дозы галоперидола один раз на ночь). [ нужна цитация ] Из-за серьезных побочных эффектов, таких как поздняя дискинезия, галоперидол в настоящее время используется редко. Чаще используется родственный препарат, прохлорперазин , хотя он имеет аналогичные риски. Более сильные противорвотные средства, такие как ондансетрон или трописетрон , иногда используются, когда тошнота сильная или продолжительная и беспокоит, несмотря на их более высокую стоимость. Менее дорогой альтернативой являются антагонисты дофамина, такие как домперидон и метоклопрамид. Домперидон не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает побочных центральных антидофаминергических эффектов, но блокирует рвотное действие опиоидов в триггерной зоне хеморецепторов . Этот препарат недоступен в США.
Некоторые антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами (например, орфенадрин , димедрол ) также могут быть эффективны. Очень часто используется антигистаминный препарат гидроксизин первого поколения , обладающий дополнительными преимуществами, заключающимися в том, что он не вызывает двигательных нарушений, а также обладает анальгезирующими свойствами. Δ9 – тетрагидроканнабинол облегчает тошноту и рвоту; [96] [97] он также вызывает анальгезию, которая может позволить снизить дозы опиоидов с уменьшением тошноты и рвоты. [98] [99]
Антихолинергические антигистаминные препараты ( например , димедрол )
Δ9 - тетрагидроканнабинол ( например, дронабинол )
Рвота обусловлена желудочным застоем (объемная рвота, кратковременная тошнота, купируемая рвотой, пищеводный рефлюкс, чувство переполнения желудка, раннее насыщение), а также прямым действием на хеморецепторную триггерную зону area postrema — рвотный центр головного мозга. Таким образом, рвоту можно предотвратить с помощью прокинетиков ( например , домперидона или метоклопрамида ). Если рвота уже началась, эти препараты следует вводить неперорально ( например , подкожно для метоклопрамида, ректально для домперидона).
Антихолинергические средства ( например, орфенадрин )
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что опиоидная анестезия связана с послеоперационной тошнотой и рвотой. [100]
Пациенты с хронической болью, употребляющие опиоиды, имели небольшое улучшение боли и физического функционирования, а также повышенный риск рвоты. [101]
Сонливость
Толерантность к сонливости обычно развивается в течение 5–7 дней, но в случае возникновения проблем часто помогает переход на альтернативный опиоид. Некоторые опиоиды, такие как фентанил , морфин и диаморфин (героин), имеют тенденцию оказывать особенное седативное действие, в то время как другие, такие как оксикодон , тилидин и меперидин (петидин), имеют тенденцию вызывать сравнительно меньший седативный эффект, но реакции отдельных пациентов могут заметно различаться и в некоторой степени могут варьироваться. ошибка может быть необходима для подбора наиболее подходящего препарата для конкретного пациента. В противном случае лечение стимуляторами ЦНС , как правило, эффективно. [102] [103]
Зуд, как правило, не является серьезной проблемой, когда опиоиды используются для облегчения боли, но антигистаминные препараты полезны для противодействия зуду, когда он возникает. Неседативные антигистаминные препараты, такие как фексофенадин, часто являются предпочтительными, поскольку они позволяют избежать усиления сонливости, вызванной опиоидами. Однако некоторые седативные антигистаминные препараты, такие как орфенадрин, могут оказывать синергический обезболивающий эффект, позволяя использовать меньшие дозы опиоидов. В связи с этим на рынке появилось несколько комбинированных продуктов опиоидов и антигистаминных препаратов, таких как мепрозин ( меперидин / прометазин ) и диконал ( дипипанон / циклизин ), которые также могут уменьшить тошноту, вызванную опиоидами.
Антигистаминные препараты ( например, фексофенадин )
Запор
Запор , вызванный опиоидами (ОИК), развивается у 90–95% людей, длительно принимающих опиоиды. [104] Поскольку толерантность к этой проблеме обычно не развивается, большинству людей, длительно принимающих опиоиды, необходимо принимать слабительные средства или клизмы . [105]
Если слабительные средства недостаточно эффективны (что часто бывает), [109] могут быть использованы опиоидные препараты или схемы лечения, включающие периферически селективный опиоидный антагонист , такой как метилналтрексон бромид , налоксегол , алвимопан или налоксон (как в случае оксикодона/налоксона ). пытался. [106] [108] [110] Кокрейновский обзор 2018 года (обновленный в 2022 году) показал, что доказательства были умеренными для алвимопана, налоксона или метилналтрексона бромида, но с повышенным риском побочных эффектов. [111] Налоксон для перорального применения оказался наиболее эффективным. [112] Было показано, что ежедневная доза налдемедина в дозе 0,2 мг значительно улучшает симптомы у пациентов с ОИК. [113]
Смена опиоидов — один из методов, предложенных для минимизации последствий запоров у длительных потребителей. [114] Хотя все опиоиды вызывают запор, существуют некоторые различия между препаратами: исследования показывают, что трамадол , тапентадол , метадон и фентанил могут вызывать относительно меньшие запоры, тогда как при использовании кодеина , морфина , оксикодона или гидроморфона запор может быть сравнительно более тяжелым.
Угнетение дыхания
Угнетение дыхания является наиболее серьезной побочной реакцией, связанной с употреблением опиоидов, но обычно оно наблюдается при применении однократной внутривенной дозы у пациентов, ранее не принимавших опиоиды. У пациентов, регулярно принимающих опиоиды для облегчения боли, быстро развивается толерантность к угнетению дыхания, поэтому это не является клинической проблемой. Было разработано несколько препаратов, которые могут частично блокировать угнетение дыхания, хотя единственным стимулятором дыхания, одобренным в настоящее время для этой цели, является доксапрам , эффективность которого в этом применении ограничена. [115] [116] Новые препараты, такие как BIMU-8 и CX-546 , могут быть гораздо более эффективными. [117] [118] [119] [ нужен неосновной источник ]
Стимуляторы дыхания: агонисты каротидных хеморецепторов ( например, доксапрам ), агонисты 5-HT 4 ( например , BIMU8 ), агонисты δ-опиоидов ( например, BW373U86 ) и AMPAkines ( например, CX717 ) могут уменьшать угнетение дыхания, вызванное опиоидами, не влияя на аналгезию, но большинство эти препараты умеренно эффективны или имеют побочные эффекты, которые не позволяют использовать их у людей. Агонисты 5-HT1A , такие как 8-OH-DPAT и репинотан , также противодействуют угнетению дыхания, вызванному опиоидами, но в то же время уменьшают аналгезию, что ограничивает их полезность для этого применения.
Первые 24 часа после приема опиоидов кажутся наиболее критическими с точки зрения опасного для жизни ОИРЗ, но их можно предотвратить при более осторожном подходе к употреблению опиоидов. [120]
Пациенты с сердечными, респираторными заболеваниями и/или обструктивным апноэ во сне подвергаются повышенному риску развития ОИРЗ. [121]
Повышенная болевая чувствительность
У некоторых людей наблюдалась гипералгезия, вызванная опиоидами, когда люди, использующие опиоиды для облегчения боли, парадоксальным образом испытывают усиление боли в результате приема этого лекарства. Это явление, хотя и редкое, наблюдается у некоторых людей, получающих паллиативную помощь , чаще всего при быстром увеличении дозы. [122] [123] Если это произойдет, чередование нескольких различных опиоидных обезболивающих может уменьшить развитие усиления боли . [124] [125] Опиоидная гипералгезия чаще возникает при хроническом применении или кратковременном приеме высоких доз, но некоторые исследования показывают, что она может возникать и при очень низких дозах. [126] [127]
Побочные эффекты, такие как гипералгезия и аллодиния , иногда сопровождающиеся усилением нейропатической боли , могут быть последствиями длительного лечения опиоидными анальгетиками, особенно когда повышение толерантности приводит к потере эффективности и, как следствие, к постепенному увеличению дозы с течением времени. По-видимому, это во многом является результатом действия опиоидных препаратов на мишени, отличные от трех классических опиоидных рецепторов, включая ноцицептиновый рецептор , сигма-рецептор и Toll-подобный рецептор 4 , и на животных моделях этому можно противодействовать с помощью антагонистов этих мишеней, таких как J-113,397 , BD-1047 или (+)-налоксон соответственно. [128] В настоящее время не одобрено никаких препаратов, специально предназначенных для противодействия гипералгезии, вызванной опиоидами, у людей, и в тяжелых случаях единственным решением может быть прекращение использования опиоидных анальгетиков и замена их неопиоидными анальгетиками. Однако, поскольку индивидуальная чувствительность к развитию этого побочного эффекта сильно зависит от дозы и может варьироваться в зависимости от того, какой опиоидный анальгетик используется, многие пациенты могут избежать этого побочного эффекта просто за счет снижения дозы опиоидного препарата (обычно сопровождаемого добавлением дополнительного препарата). неопиоидный анальгетик), чередование различных опиоидных препаратов или переход на более мягкий опиоид со смешанным механизмом действия, который также противодействует нейропатической боли, особенно трамадол или тапентадол . [129] [130] [131]
Клинические исследования неизменно связывают употребление опиоидов в медицинских и рекреационных целях с гипогонадизмом (низким уровнем половых гормонов ) у представителей разных полов. Эффект является дозозависимым . Большинство исследований показывают, что у большинства (возможно, до 90%) хронических потребителей опиоидов развивается гипогонадизм. Систематический обзор и метаанализ 2015 года показали, что опиоидная терапия подавляет уровень тестостерона у мужчин в среднем примерно на 165 нг/дл (5,7 нмоль/л), что означает снижение уровня тестостерона почти на 50%. [132] И наоборот, опиоидная терапия существенно не влияла на уровень тестостерона у женщин. [132] Однако опиоиды также могут влиять на менструальный цикл у женщин, ограничивая выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ). Гипогонадизм, вызванный опиоидами, вероятно, вызывает сильную связь употребления опиоидов с остеопорозом и переломами костей из-за дефицита эстрадиола . Это также может усилить боль и тем самым помешать ожидаемому клиническому эффекту лечения опиоидами. Гипогонадизм, вызванный опиоидами, вероятно, вызван их агонизмом к опиоидным рецепторам в гипоталамусе и гипофизе . [133] Одно исследование показало, что пониженный уровень тестостерона у героиновых наркоманов нормализовался в течение одного месяца после воздержания, что позволяет предположить, что этот эффект легко обратим и не является постоянным. [ нужна ссылка ] По состоянию на 2013 год влияние [обновлять]низких доз или острого употребления опиоидов на эндокринную систему неясно . [134] [135] [136] [137] Длительное употребление опиоидов может повлиять и на другие гормональные системы . [134]
Нарушение работы
Употребление опиоидов может быть фактором риска невозможности вернуться на работу. [138] [139]
Лица, выполняющие любую работу, связанную с безопасностью, не должны использовать опиоиды. [140] Медицинские работники не должны рекомендовать работникам, которые водят или используют тяжелое оборудование , включая краны или вилочные погрузчики , лечить хроническую или острую боль опиоидами. [140] Рабочие места, где руководят работниками, выполняющими операции, требующие безопасности, должны поручать работникам менее деликатные обязанности до тех пор, пока эти работники лечатся врачом опиоидами. [140]
Люди, которые принимают опиоиды в течение длительного времени, имеют повышенную вероятность остаться безработными. [141] Прием опиоидов может еще больше разрушить жизнь пациента, а побочные эффекты самих опиоидов могут стать серьезным препятствием для пациентов, ведущих активный образ жизни, трудоустройства и продолжения карьеры.
Кроме того, отсутствие занятости может быть предиктором аномального использования рецептурных опиоидов. [142]
Было показано, что опиоиды снижают внимание, особенно при использовании с антидепрессантами и/или противосудорожными препаратами. [146]
Редкие побочные эффекты
Нечастые побочные реакции у пациентов, принимающих опиоиды для облегчения боли, включают: дозозависимое угнетение дыхания (особенно при приеме более сильнодействующих опиоидов), спутанность сознания, галлюцинации , делирий , крапивницу , гипотермию , брадикардию / тахикардию , ортостатическую гипотензию , головокружение, головную боль, задержку мочи, мочеточниковую недостаточность. или спазм желчных путей, мышечная ригидность, миоклонус (при высоких дозах) и приливы (из-за высвобождения гистамина, за исключением фентанила и ремифентанила). [88] Как терапевтическое, так и хроническое употребление опиоидов может поставить под угрозу функцию иммунной системы . Опиоиды уменьшают пролиферацию клеток-предшественников макрофагов и лимфоцитов и влияют на дифференцировку клеток (Roy & Loh, 1996). Опиоиды также могут ингибировать миграцию лейкоцитов . Однако значимость этого в контексте облегчения боли неизвестна.
Опиоиды — это класс наркотиков, в который входят отпускаемые по рецепту обезболивающие (например, оксикодон , гидрокодон ) и запрещенные вещества, такие как героин . Употребление опиоидов во время беременности связано с повышенным риском осложнений, включая повышенный риск преждевременных родов , низкого веса при рождении , задержки внутриутробного развития и мертворождения . Опиоиды — это вещества, которые могут проникать через плаценту, подвергая развивающийся плод воздействию лекарств. Это воздействие потенциально может привести к различным неблагоприятным последствиям для развития плода, включая повышенный риск врожденных дефектов . Одним из наиболее известных последствий употребления опиоидов матерью во время беременности является риск неонатального абстинентного синдрома (НАС). НАС возникает, когда у новорожденного возникают симптомы абстиненции после рождения из-за воздействия опиоидов в утробе матери. Употребление опиоидов матерью во время беременности также может иметь долгосрочные последствия для развития ребенка. Эти эффекты могут включать когнитивные и поведенческие проблемы, а также повышенный риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в более позднем возрасте.
Взаимодействия
Врачи, лечащие пациентов, употребляющих опиоиды в сочетании с другими лекарственными средствами, постоянно ведут документацию о том, что показано дальнейшее лечение, и осведомлены о возможностях корректировки лечения, если состояние пациента изменится и потребует менее рискованной терапии. [147]
С другими депрессантами
Одновременное применение опиоидов с другими депрессантами, такими как бензодиазепины или этанол, увеличивает частоту побочных эффектов и передозировок. [147] Несмотря на это, во многих местах одновременно отпускаются опиоиды и бензодиазепины. [148] [149] Как и в случае передозировки одного опиоида, комбинация опиоида и другого депрессанта может вызвать угнетение дыхания, часто приводящее к смерти. [150] Эти риски уменьшаются при тщательном наблюдении врача, который может проводить постоянный скрининг изменений в поведении пациентов и соблюдении режима лечения. [147]
Опиоидный антагонист
Эффекты опиоидов (неблагоприятные или иные) можно обратить вспять с помощью опиоидных антагонистов, таких как налоксон или налтрексон . [151] Эти конкурентные антагонисты связываются с опиоидными рецепторами с более высоким сродством, чем агонисты, но не активируют рецепторы. Это вытесняет агонист, ослабляя или обращая вспять его эффекты. Однако период полувыведения налоксона может быть короче, чем период полувыведения самого опиоида, поэтому может потребоваться повторное введение дозы или непрерывная инфузия, или может быть использован антагонист длительного действия, такой как налмефен . У пациентов, регулярно принимающих опиоиды, важно, чтобы опиоид был отменен лишь частично, чтобы избежать тяжелой и мучительной реакции пробуждения с мучительной болью. Это достигается не введением полной дозы, а введением ее небольшими дозами до тех пор, пока частота дыхания не улучшится. Затем начинают инфузию, чтобы сохранить реверс на этом уровне, сохраняя при этом облегчение боли. Антагонисты опиоидов остаются стандартным методом лечения угнетения дыхания после передозировки опиоидами, причем наиболее часто используется налоксон, хотя антагонист длительного действия налмефен может использоваться для лечения передозировок опиоидов длительного действия, таких как метадон, а дипренорфин используется для купирования симптомов. эффекты чрезвычайно мощных опиоидов, используемых в ветеринарной медицине, таких как эторфин и карфентанил. Однако, поскольку опиоидные антагонисты также блокируют полезные эффекты опиоидных анальгетиков, они, как правило, полезны только для лечения передозировки, при этом опиоидные антагонисты используются вместе с опиоидными анальгетиками для уменьшения побочных эффектов, что требует тщательного титрования дозы и часто малоэффективно в дозах, достаточно низких, чтобы позволяют сохранить анальгезию.
Налтрексон, по-видимому, не увеличивает риск серьезных нежелательных явлений, что подтверждает безопасность перорального приема налтрексона. [152] Смертность или серьезные побочные эффекты из-за рикошетной токсичности у пациентов, принимавших налоксон, были редки. [153]
Фармакология
Опиоиды связываются со специфическими опиоидными рецепторами в нервной системе и других тканях. Существует три основных класса опиоидных рецепторов: μ , κ , δ (мю, каппа и дельта), хотя сообщалось о семнадцати, включая ε, ι, λ и ζ (эпсилон, йота, лямбда и дзета). ) рецепторы. И наоборот, σ ( сигма ) рецепторы больше не считаются опиоидными рецепторами, поскольку их активация не реверсируется опиоидным обратным агонистом налоксоном , они не обладают высоким сродством связывания с классическими опиоидами и стереоселективны в отношении правовращающих изомеров . в то время как другие опиоидные рецепторы стереоселективны в отношении левовращающих изомеров. Кроме того, существует три подтипа μ -рецептора: μ 1 и μ 2 , а также недавно открытый μ 3 . Другим рецептором, имеющим клиническое значение, является опиоидный рецептор-подобный рецептор 1 (ORL1), который участвует в болевых реакциях, а также играет важную роль в развитии толерантности к мю-опиоидным агонистам, используемым в качестве анальгетиков. Все это рецепторы, связанные с G-белком , действующие на ГАМКергическую нейротрансмиссию .
Фармакодинамический ответ на опиоид зависит от рецептора, с которым он связывается, его сродства к этому рецептору, а также от того , является ли опиоид агонистом или антагонистом . Например, супраспинальные анальгетические свойства опиоидного агониста морфина опосредованы активацией рецептора μ 1 ; угнетение дыхания и физическая зависимость от рецептора μ 2 ; и седация и спинальная аналгезия с помощью κ - рецептора . Каждая группа опиоидных рецепторов вызывает отдельный набор неврологических реакций, при этом подтипы рецепторов (такие как µ 1 и µ 2 , например) обеспечивают еще более [измеримо] специфические реакции. Уникальным для каждого опиоида является его различное сродство связывания с различными классами опиоидных рецепторов ( например, опиоидные рецепторы μ, κ и δ активируются с разной силой в соответствии со специфическим сродством связывания опиоида с рецептором). Например, опиатный алкалоид морфин проявляет высокое сродство к μ-опиоидному рецептору, тогда как кетазоцин проявляет высокое сродство к θ-рецепторам. Именно этот комбинаторный механизм позволяет существовать такому широкому классу опиоидов и молекулярных конструкций, каждый из которых имеет свой уникальный профиль эффекта. Их индивидуальная молекулярная структура также отвечает за разную продолжительность их действия, при этом метаболический распад (например, N -дезалкилирование) отвечает за метаболизм опиоидов.
ИНТА : селективный агонист гетеромеров КОР-ДОР и КОР-МОР. Не рекрутирует β-аррестин II. Антиноцицептивное средство, лишенное отвращения, толерантности и зависимости у мышей. [161]
Функциональная избирательность
Новая стратегия разработки лекарств учитывает передачу сигналов рецепторов . Эта стратегия направлена на усиление активации желаемых сигнальных путей при одновременном снижении воздействия на нежелательные пути. Этой дифференциальной стратегии дали несколько названий, включая функциональную селективность и предвзятый агонизм. Первым опиоидом, который был намеренно разработан как необъективный агонист и прошел клиническую оценку, является препарат олицеридин . Он проявляет анальгетическую активность и снижает побочные эффекты. [162]
Сравнение опиоидов
Были проведены обширные исследования для определения коэффициентов эквивалентности, сравнивающих относительную эффективность опиоидов. Учитывая дозу опиоида, для определения эквивалентной дозировки другого опиоида используется таблица эквианальгезии . Такие таблицы используются в практике ротации опиоидов, а также для описания опиоидов в сравнении с морфином, эталонным опиоидом. В таблицах эквианальгезии обычно указаны периоды полураспада лекарств, а иногда и эквианальгетические дозы одного и того же препарата при введении, например морфина: перорально и внутривенно.
Привязка профилей
Применение
Количество рецептов на опиоиды в США выросло с 76 миллионов в 1991 году до 207 миллионов в 2013 году. [185]
В 1990-е годы значительно возросло назначение опиоидов. Когда-то опиоиды использовались почти исключительно для лечения острой боли или боли, вызванной раком, теперь их широко прописывают людям, испытывающим хроническую боль. Это сопровождалось ростом случаев случайной зависимости и случайных передозировок, приводящих к смерти. По данным Международного комитета по контролю над наркотиками , США и Канада лидируют по потреблению рецептурных опиоидов на душу населения. [186] Число рецептов на опиоиды на душу населения в США и Канаде вдвое превышает потребление в Европейском Союзе, Австралии и Новой Зеландии. [187] Определенные группы населения пострадали от кризиса опиоидной зависимости больше, чем другие, включая сообщества первого мира [188] и группы населения с низкими доходами. [189] Специалисты общественного здравоохранения говорят, что это может быть связано с отсутствием или высокой стоимостью альтернативных методов лечения хронической боли. [190] Опиоиды описываются как экономически эффективное средство лечения хронической боли, но при оценке их экономической эффективности следует учитывать влияние опиоидной эпидемии и смертей, вызванных передозировкой опиоидов. [191] Данные за 2017 год показывают, что в США около 3,4 процента населения США прописывают опиоиды для ежедневного обезболивания. [192] Призывы к отмене назначения опиоидов привели к широкомасштабной практике снижения дозы опиоидов при небольшом количестве научных доказательств, подтверждающих безопасность или пользу для пациентов с хронической болью.
Использование опийного мака в медицинских, рекреационных и религиозных целях восходит к четвертому веку до нашей эры, когда иероглифы на шумерских глиняных табличках упоминают использование «Хул Гиль», «растения радости». [197] [198] [199]
Опий был известен египтянам и упоминается в папирусе Эберса как ингредиент смеси для успокоения детей, [200] [199] и для лечения абсцессов груди. [201]
Опиум был известен и грекам. [200] Гиппократ ( ок. 460 – ок. 370 до н. э. ) и его ученики
ценили его за его свойства, вызывающие сон, и использовали для лечения боли. [202] Латинская поговорка «Sedare dolorem opus divinum est», пер. «Облегчение боли — дело божественное» приписывалось по-разному Гиппократу и Галену из Пергама . [203] Медицинское использование опиума позже обсуждается Педанием Диоскоридом ( ок. 40–90 гг. н.э.), греческим врачом, служившим в римской армии, в его пятитомном труде De Materia Medica . [204]
Во время Золотого века ислама употребление опиума подробно обсуждалось Авиценной ( ок. 980 – июнь 1037 г. н. э.) в «Каноне медицины» . Пять томов книги включают информацию о приготовлении опиума, ряде физических эффектов, его использовании для лечения различных заболеваний, противопоказаниях к его употреблению, его потенциальной опасности как яда и возможной зависимости. Авиценна не одобрял употребление опиума, кроме как в крайнем случае, предпочитая устранять причины боли, а не пытаться свести ее к минимуму с помощью анальгетиков . Многие наблюдения Авиценны были подтверждены современными медицинскими исследованиями. [205] [200]
Точно неизвестно, когда мир узнал об опиуме в Индии и Китае, но опиум упоминался в китайском медицинском труде « Кай-пао-пэн-цдо » (973 г. н.э.) [199] . К 1590 г. н.э. опиумный мак был основным источником дохода. урожай в субахах региона Агры . [206]
Врачу Парацельсу ( ок. 1493–1541 ) часто приписывают повторное введение опиума в медицинское применение в Западной Европе во время немецкого Возрождения . Он превозносил преимущества опиума в медицинских целях. Он также утверждал, что у него есть «арканум», таблетка, которую он называл лауданум , которая превосходила все другие, особенно когда нужно было обмануть смерть. («Ich hab' ein Arcanum – heiss' ich Laudanum, ist über das Alles, wo es zum Tode reichen will».) [207] Более поздние авторы утверждали, что рецепт лауданума Парацельса содержал опиум, но его состав остается неизвестным. [207]
Лауданум
Термин лауданум использовался в общем для обозначения полезного лекарства до 17 века. После того, как Томас Сиденхэм представил первую жидкую настойку опия, «лауданум» стал означать смесь опия и алкоголя. [207]
Рецепт лауданума Сиденхэма 1669 года смешал опиум с вином, шафраном, гвоздикой и корицей. [208] Лауданум Сиденхема широко использовался как в Европе, так и в Америке до 20 века. [200] [208]
Другие популярные лекарства на основе опиума включали «Парегорик» , гораздо более мягкий жидкий препарат для детей; Блэк-дроп , более сильный препарат; и порошок Дувра . [208]
Торговля опиумом
Опиум стал основным колониальным товаром, который легально и нелегально перемещался через торговые сети, в которых участвовали, среди прочего, Индия, португальцы, голландцы, британцы и Китай. [209]
Британская Ост-Индская компания рассматривала торговлю опиумом как инвестиционную возможность в 1683 году нашей эры. [206] В 1773 году губернатор Бенгалии установил монополию на производство бенгальского опиума от имени Ост-Индской компании. Выращивание и производство индийского опиума в дальнейшем централизовались и контролировались посредством ряда законов, принятых в период с 1797 по 1949 год. [206] [210] Британцы компенсировали экономический дефицит от импорта китайского чая за счет продажи индийского опиума, который контрабандой ввозился в Китай. вопреки запретам китайского правительства . Это привело к Первой (1839–1842) и Второй опиумным войнам (1856–1860) между Китаем и Великобританией. [211] [210] [209] [212]
Морфий
В XIX веке были сделаны два крупных научных достижения, имевшие далеко идущие последствия. Около 1804 года немецкий фармацевт Фридрих Сертюрнер выделил морфин из опиума. Он описал его кристаллизацию, структуру и фармакологические свойства в хорошо принятой статье 1817 года. [211] [213] [208] [214]
Морфин был первым алкалоидом , выделенным из любого лекарственного растения, началом современных научных лекарств открытие. [211] [215]
Вторым достижением, почти пятьдесят лет спустя, стала усовершенствованная игла для подкожных инъекций Александром Вудом и другими. Разработка стеклянного шприца с подкожной иглой позволила легко вводить контролируемые измеримые дозы основного активного соединения. [216] [208] [ 199] [217] [218]
Первоначально морфин был провозглашен чудодейственным лекарством из-за его способности облегчать боль. [219] Это могло помочь людям уснуть, [211] и имело другие полезные побочные эффекты, включая контроль над кашлем и диареей . [220] Его широко прописывали врачи и отпускали без ограничений фармацевты. Во время Гражданской войны в США опиум и лауданум широко использовались для лечения солдат. [221] [219] Его также часто назначали женщинам при менструальных болях и заболеваниях «нервного характера». [222] : 85
Сначала предполагалось (ошибочно), что этот новый метод применения не вызовет привыкания. [211] [222]
Кодеин
Кодеин был открыт в 1832 году Пьером Жаном Робике . Робике рассматривал метод экстракции морфина, описанный шотландским химиком Уильямом Грегори (1803–1858). Обрабатывая остаток, оставшийся от процедуры Грегори, Робике выделил кристаллическое вещество из других активных компонентов опия. Он писал о своем открытии: «Вот новое вещество, обнаруженное в опиуме... Мы знаем, что морфин, который до сих пор считался единственным действующим веществом опиума, не объясняет всех эффектов и долгое время физиологи утверждают, что существует пробел, который необходимо заполнить». [223] Его открытие алкалоида привело к разработке поколения противокашлевых и противодиарейных препаратов на основе кодеина. [224]
Полусинтетические и синтетические опиоиды
Синтетические опиоиды были изобретены и открыты биологические механизмы их действия в 20 веке. [199] Ученые искали формы опиоидов, не вызывающие привыкания, но вместо этого создали более сильные. В Англии Чарльз Ромли Олдер Райт разработал сотни опиатных соединений в поисках производного опия, не вызывающего привыкания. В 1874 году он стал первым человеком, синтезировавшим диаморфин (героин), используя процесс, называемый ацетилированием , который включал кипячение морфина с уксусным ангидридом в течение нескольких часов. [211]
Героину не уделялось особого внимания, пока он не был независимо синтезирован Феликсом Хоффманом (1868–1946), работавшим на Генриха Дрезера (1860–1924) в лабораториях Bayer . [225] Дрезер вывел на рынок новый препарат в качестве анальгетика и средства от кашля при туберкулезе , бронхите и астме в 1898 году. Компания Bayer прекратила производство в 1913 году, после того как был признан потенциал привыкания к героину. [211] [226] [227]
Несколько полусинтетических опиоидов были разработаны в Германии в 1910-х годах. Первый, оксиморфон , был синтезирован из тебаина , опиоидного алкалоида опийного мака, в 1914 году. [228]
Затем Мартин Фройнд и Эдмунд Шпейер разработали оксикодон , также из тебаина, во Франкфуртском университете в 1916 году. [229]
В 1920 году Гидрокодон был получен Карлом Маннихом и Хелен Левенхайм на основе кодеина. В 1924 году гидроморфон был синтезирован путем добавления водорода к морфину. Эторфин был синтезирован в 1960 году из орипавина , содержащегося в соломе опийного мака. Бупренорфин был открыт в 1972 году. [228]
Первым полностью синтетическим опиоидом был меперидин (позже демерол), случайно обнаруженный немецким химиком Отто Эйслебом (или Эйслибом) в IG Farben в 1932 году . характеристики. [199] Его обезболивающее действие было обнаружено Отто Шауманом в 1939 году. [228] Густав Эрхарт и Макс Бокмюль , также из IG Farben, основывались на работах Эйслеба и Шаумана. Примерно в 1937 году они разработали «Hoechst 10820» (позже метадон ). [230]
В 1959 году бельгийский врач Поль Янссен разработал фентанил , синтетический наркотик, эффективность которого в 30–50 раз выше героина. [211] [231]
В настоящее время известно около 150 синтетических опиоидов. [228]
Криминализация и медицинское использование
Неклиническое употребление опиума было криминализировано в Соединенных Штатах Законом Харрисона о налоге на наркотики 1914 года и многими другими законами. [232] [233] Использование опиоидов подвергалось стигматизации и считалось опасным веществом, которое можно было назначать только в качестве крайней меры умирающим пациентам. [211] Закон о контролируемых веществах 1970 года в конечном итоге смягчил жесткость Закона Харрисона. [ нужна цитата ]
В Соединенном Королевстве в отчете Департаментского комитета по морфиновой и героиновой зависимости от 1926 года под председательством президента Королевского колледжа врачей был подтвержден медицинский контроль и установлена «британская система» контроля, которая просуществовала до 1960-х годов. [234]
В 1980-х годах Всемирная организация здравоохранения опубликовала рекомендации по назначению лекарств, в том числе опиоидов, при различных уровнях боли. В США Кэтлин Фоули и Рассел Портеной стали ведущими сторонниками либерального использования опиоидов в качестве обезболивающих в случаях «неизлечимой доброкачественной боли». [235] [236]
Имея мало или вообще никаких научных доказательств в поддержку своих утверждений, отраслевые ученые и правозащитники предположили, что люди с хронической болью будут устойчивы к зависимости. [211] [237] [235]
Выпуск «Оксиконтина» в 1996 году сопровождался агрессивной маркетинговой кампанией, пропагандирующей использование опиоидов для облегчения боли. Увеличение выписки опиоидов способствовало росту черного рынка героина. В период с 2000 по 2014 год произошел «тревожный рост употребления героина по всей стране и эпидемия смертей от передозировки наркотиков». [237] [211] [238]
В результате организации здравоохранения и группы общественного здравоохранения, такие как «Врачи за ответственное назначение опиоидов», призвали к сокращению выписывания опиоидов. [237] В 2016 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили новый набор рекомендаций по назначению опиоидов «при хронической боли, не связанной с активным лечением рака, паллиативной помощью и уходом в конце жизни». увеличение постепенного снижения дозы опиоидов . [239]
«Устранить риск»
В апреле 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило о запуске новой образовательной кампании, призванной помочь американцам понять важную роль, которую они играют в удалении и правильной утилизации неиспользованных рецептурных опиоидов из своих домов. Эта новая инициатива является частью постоянных усилий FDA по решению общенационального опиоидного кризиса (см. ниже) и направлена на то, чтобы помочь уменьшить ненужное воздействие опиоидов и предотвратить новую зависимость. Кампания «Устранение риска» нацелена на женщин в возрасте 35–64 лет, которые, скорее всего, будут контролировать решения по медицинскому обслуживанию в семье и часто служат хранителями опиоидов и других рецептурных лекарств в доме. [240]
Общество и культура
Определение
Термин «опиоид» возник в 1950-х годах. [241] Оно сочетает в себе «опиум» + «-оид», что означает «опиатноподобный» («опиаты» — это морфин и подобные наркотики, полученные из опия ). Первая научная публикация, в которой он использовался, в 1963 году, включала сноску, в которой говорилось: «В этой статье термин «опиоид» используется в том смысле, который первоначально был предложен Джорджем Х. Ачесоном (личное сообщение) для обозначения любого химического соединения. с морфиноподобной активностью». [242] К концу 1960-х годов исследования показали, что эффекты опиатов опосредованы активацией специфических молекулярных рецепторов в нервной системе, которые были названы «опиоидными рецепторами». [243] Позднее определение «опиоид» было уточнено и стало относиться к веществам, обладающим морфиноподобной активностью, опосредованной активацией опиоидных рецепторов. В одном современном учебнике по фармакологии говорится: «Термин опиоид применяется ко всем агонистам и антагонистам с морфиноподобной активностью, а также к встречающимся в природе и синтетическим опиоидным пептидам». [244] Другая фармакологическая ссылка устраняет требование , подобное морфию : «Опиоиды, более современный термин, используется для обозначения всех веществ, как природных, так и синтетических, которые связываются с опиоидными рецепторами (включая антагонисты)». [2] Некоторые источники определяют термин «опиоид» для исключения опиатов , а другие используют опиаты в комплексе вместо опиоидов , но опиоид, используемый включительно, считается современным, предпочтительным и широко используется. [19]
Усилия по сокращению рекреационного использования в США
В 2011 году администрация Обамы опубликовала официальный документ, описывающий план администрации по борьбе с опиоидным кризисом . Обеспокоенность администрации по поводу зависимости и случайной передозировки была поддержана многими другими медицинскими и правительственными консультативными группами по всему миру. [190] [245] [246] [247]
По состоянию на 2015 год программы мониторинга рецептурных лекарств существуют во всех штатах, кроме Миссури. [248] Эти программы позволяют фармацевтам и лицам, назначающим лекарства, получать доступ к истории рецептов пациентов, чтобы выявить подозрительное использование. Однако опрос врачей США, опубликованный в 2015 году, показал, что только 53% врачей использовали эти программы, а 22% не знали, что эти программы им доступны. [249] Центрам по контролю и профилактике заболеваний было поручено разработать и опубликовать новое руководство, и оно было активно лоббировано. [250] В 2016 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний опубликовали «Руководство по назначению опиоидов при хронической боли», рекомендуя использовать опиоиды только в тех случаях, когда ожидается, что польза для облегчения боли и функционирования перевешивает риски, а затем использовать их при наименьшей эффективности. дозировку, по возможности избегая одновременного применения опиоидов и бензодиазепинов. [34] Исследования показывают, что назначение высоких доз опиоидов, связанных с хронической опиоидной терапией (ХОТ), иногда можно предотвратить с помощью государственных законодательных указаний и усилий планов здравоохранения, которые выделяют ресурсы и устанавливают общие ожидания по снижению более высоких доз. [251]
10 августа 2017 года Дональд Трамп объявил опиоидный кризис национальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения (не относящейся к FEMA). [252]
Глобальный дефицит
Морфин и другие лекарства на основе мака были признаны Всемирной организацией здравоохранения незаменимыми при лечении сильной боли. По состоянию на 2002 год семь стран (США, Великобритания, Италия, Австралия, Франция, Испания и Япония) используют 77% мировых запасов морфина , в результате чего во многих развивающихся странах не хватает обезболивающих препаратов. [253] Существующая система поставок макового сырья для производства лекарств на основе мака регулируется Международным комитетом по контролю над наркотиками в соответствии с положениями Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года . Количество мака-сырца, которое каждая страна может требовать ежегодно на основании этих положений, должно соответствовать оценке потребностей страны, взятой из национального потребления в течение предшествующих двух лет. Во многих странах широко распространено неправильное назначение морфия из-за высоких цен и отсутствия подготовки по назначению препаратов на основе мака. Всемирная организация здравоохранения в настоящее время работает с администрациями разных стран над обучением медицинских работников и разработкой национальных правил в отношении назначения лекарств, чтобы облегчить более широкое назначение лекарств на основе мака. [254]
Еще одна идея по увеличению доступности морфина предложена Советом Санлиса , который в своем предложении по афганскому морфию предполагает , что Афганистан мог бы предоставить дешевые решения для облегчения боли развивающимся странам в рамках системы поставок второго уровня, которая дополнила бы нынешний МККН . регулируемая система, поддерживая баланс и закрытую систему, которую она устанавливает, обеспечивая при этом готовый морфин тем, кто страдает от сильной боли и не имеет доступа к лекарствам на основе мака в рамках нынешней системы.
Рекреационное использование
Смертность от передозировки опиоидными обезболивающими в США за последние годы
Опиоиды могут вызывать сильное чувство эйфории [255] и часто используются в рекреационных целях. Опиоиды, отпускаемые по рецепту, традиционно ассоциируются с запрещенными опиоидами, такими как героин, и злоупотребляются ими в рекреационных целях.
Злоупотребление наркотиками и немедицинское использование включают употребление наркотиков по причинам или в дозах, отличных от предписанных. Злоупотребление опиоидами может также включать предоставление лекарств лицам, которым они не были назначены. Такое перенаправление может рассматриваться как преступление, во многих странах наказуемое тюремным заключением. [256] [257] В 2014 году почти 2 миллиона американцев злоупотребляли опиоидами, отпускаемыми по рецепту, или были зависимы от них. [258] [259]
В эту категорию включены эндогенные опиоиды, непептидные: морфин и некоторые другие опиоиды, которые вырабатываются в организме в небольших количествах.
Натуральные опиоиды неживотного происхождения, неопиатные: листья Mitragyna speciosa ( кратом ) содержат несколько природных опиоидов, действующих через мю- и дельта-рецепторы. Сальвинорин А , встречающийся в природе в растении Salvia divinorum , является агонистом каппа-опиоидных рецепторов. [263]
Некоторые второстепенные алкалоиды опия и различные вещества с опиоидным действием также обнаружены в других местах, включая молекулы, присутствующие в растениях кратома , хохлатки и шалфея , а также в некоторых видах мака, кроме Papaver somniferum . Существуют также штаммы, которые производят большое количество тебаина — важного сырья для производства многих полусинтетических и синтетических опиоидов. Из всех более чем 120 видов мака только два производят морфин.
Среди анальгетиков есть небольшое количество агентов, которые действуют на центральную нервную систему, но не на систему опиоидных рецепторов и, следовательно, не обладают ни одним из других (наркотических) свойств опиоидов, хотя они могут вызывать эйфорию, облегчая боль - эйфорию, которая, поскольку способ его производства не лежит в основе привыкания, физической зависимости или аддикции. Прежде всего среди них нефопам , орфенадрин и, возможно, фенилтолоксамин или некоторые другие антигистаминные препараты . Трициклические антидепрессанты также обладают обезболивающим эффектом, но считается, что они делают это за счет косвенной активации эндогенной опиоидной системы. Парацетамол является преимущественно анальгетиком центрального действия (ненаркотическим), который опосредует свое действие путем воздействия на нисходящие серотонинергические (5-гидрокситриптаминергические) пути, увеличивая высвобождение 5-НТ (который ингибирует высвобождение медиаторов боли). Он также снижает активность циклооксигеназы. Недавно было обнаружено, что большая часть или вся терапевтическая эффективность парацетамола обусловлена метаболитом AM404 , который усиливает высвобождение серотонина и ингибирует поглощение анандамида . [ нужна цитата ]
Другие анальгетики действуют периферически ( т. е . не воздействуют на головной или спинной мозг). Исследования начинают показывать, что морфин и родственные ему лекарства действительно могут оказывать и периферическое действие, например морфиновый гель действует при ожогах. Недавние исследования обнаружили опиоидные рецепторы на периферических сенсорных нейронах. [266] Значительная часть (до 60%) опиоидной аналгезии может быть опосредована такими периферическими опиоидными рецепторами, особенно при воспалительных состояниях, таких как артрит, травматическая или хирургическая боль. [267] Воспалительная боль также притупляется эндогенными опиоидными пептидами, активирующими периферические опиоидные рецепторы. [268]
В 1953 году было обнаружено [ нужна цитация ] , что люди и некоторые животные естественным образом производят незначительное количество морфина, кодеина и, возможно, некоторых из их более простых производных, таких как героин и дигидроморфин , в дополнение к эндогенным опиоидным пептидам. Некоторые бактерии способны производить некоторые полусинтетические опиоиды, такие как гидроморфон и гидрокодон , когда живут в растворе, содержащем морфин или кодеин соответственно.
Многие алкалоиды и другие производные опийного мака не являются опиоидами или наркотиками; Лучшим примером является релаксант гладких мышц папаверин . Носкапин является маргинальным случаем, поскольку он оказывает воздействие на ЦНС, но не обязательно аналогичен морфину, и, вероятно, относится к отдельной категории.
Декстрометорфан (стереоизомер левометорфана , полусинтетического опиоидного агониста) и его метаболит декстрорфан вообще не оказывают опиоидного анальгетического эффекта, несмотря на их структурное сходство с другими опиоидами; вместо этого они являются мощными антагонистами NMDA и агонистами сигма-1 и 2 -рецепторов и используются во многих безрецептурных средствах от кашля.
Сальвинорин А — уникальный селективный мощный агонист β-опиоидных рецепторов. Тем не менее, его нельзя считать опиоидом, потому что:
химически это не алкалоид; и
у него нет типичных опиоидных свойств: абсолютно нет анксиолитического или подавляющего кашель действия. Напротив, это мощный галлюциноген .
Эндогенные опиоиды
Опиоидные пептиды , вырабатываемые в организме, включают:
мет-энкефалин широко распространен в ЦНС и иммунных клетках; [мет]-энкефалин является продуктом гена проэнкефалина и действует через μ- и δ-опиоидные рецепторы . Лей-энкефалин , также продукт гена проэнкефалина, действует через δ-опиоидные рецепторы.
Лоперамид (действительно проникает через гематоэнцефалический барьер, но быстро перекачивается в нецентральную нервную систему с помощью P-гликопротеина. Легкая абстиненция от опиатов на животных моделях демонстрирует это действие после длительного и длительного применения, включая макак-резус, мышей и крыс.)
Метилналтрексон (Метилналтрексон активен только периферически, поскольку он не проникает через гематоэнцефалический барьер в достаточных количествах, чтобы проявлять центральную активность. Таким образом, его можно рассматривать как антитезу лоперамиду . )
Налоксегол (Налоксегол активен только периферически, поскольку он не проникает через гематоэнцефалический барьер в достаточных количествах, чтобы проявлять центральную активность. Таким образом, его можно считать противоположностью лоперамиду . )
^ Огура Т., Иган Т.Д. (2013). «Глава 15 – Агонисты и антагонисты опиоидов». Фармакология и физиология анестезии: основы и клиническое применение . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. ISBN 978-1-4377-1679-5. Архивировано из оригинала 26 марта 2019 года . Проверено 19 июля 2017 г.
^ ab Hemmings HC, Egan TD (2013). Фармакология и физиология анестезии: основы и клиническое применение: Экспертная консультация – онлайн и в печати. Elsevier Науки о здоровье. п. 253. ИСБН978-1437716795. Опиат – это старый термин, классически используемый в фармакологии для обозначения препарата, полученного из опиума. Опиоид, более современный термин, используется для обозначения всех веществ, как природных, так и синтетических, которые связываются с опиоидными рецепторами (включая антагонисты).
^ «Опиоиды». www.hopkinsmedicine.org . 11 мая 2023 г. Архивировано из оригинала 2 ноября 2023 г. Проверено 2 ноября 2023 г.
^ «Комиссия по политике в отношении алкоголя и наркотиков: опиаты или опиоиды — в чем разница?: Штат Орегон» . www.oregon.gov . Архивировано из оригинала 2 ноября 2023 года . Проверено 2 ноября 2023 г.
^ аб Стромгаард К., Крогсгаард-Ларсен П., Мэдсен У (2009). Учебник по разработке и открытию лекарств, четвертое издание. ЦРК Пресс. ISBN9781439882405.
^ Уолцер С (2014). «52 недомашние лошадиные». В West G, Херд Д., Колкетт Н. (ред.). Иммобилизация и анестезия животных и диких животных зоопарков . Том. 51 (2-е изд.). Эймс, США: Джон Уайли и сыновья. стр. 723, 727. doi : 10.1002/9781118792919. ISBN9781118792919. ПМЦ 2871358 . Проверено 8 июля 2019 г. {{cite book}}: |journal=игнорируется ( помощь )
^ «Карфентанил». www.drugbank.ca . Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Проверено 8 июля 2019 г.
^ Стеркен Дж., Трублейн Дж., Гастюс Ф., Маес В., Дилтоер М., Верборг С. (октябрь 2004 г.). «Намеренная передозировка иммобилона для крупных животных». Европейский журнал неотложной медицины . 11 (5): 298–301. дои : 10.1097/00063110-200410000-00013. ПМИД 15359207.
^ Лембке А (2016). Торговец наркотиками, доктор медицинских наук: как обманули врачей, как пациенты попались на крючок и почему так трудно остановиться . Издательство Университета Джонса Хопкинса. ISBN978-1421421407.
^ «Факты о наркотиках: опиоиды, отпускаемые по рецепту». НИДА . Июнь 2019. Архивировано из оригинала 12 июня 2019 года . Проверено 5 июля 2019 г.
^ «FDA требует строгих предупреждений в отношении опиоидных анальгетиков, рецептурных опиоидных средств от кашля и маркировки бензодиазепинов, связанных с серьезными рисками и смертью от комбинированного использования». FDA . 31 августа 2016 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2019 г. . Проверено 1 сентября 2016 г.
^ «Анализ состояния и тенденций незаконных [так в оригинале] рынков наркотиков» (PDF) . Всемирный доклад о наркотиках, 2015 год . Архивировано (PDF) из оригинала 27 июня 2015 года . Проверено 26 июня 2015 г.
^ «Отчет III: Лекарства, одобренные FDA для лечения опиатной зависимости: обзоры литературы по эффективности и экономической эффективности, Научно-исследовательский институт лечения» . Расширение доступа к лекарствам от наркозависимости: последствия для лечения опиоидной зависимости . п. 41. Архивировано из оригинала 24 февраля 2021 года . Проверено 14 февраля 2016 г.
^ Тетро Дж. М., Батнер Дж. Л. (сентябрь 2015 г.). «Употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, и расстройство, связанное с употреблением опиоидов по рецепту: обзор». Йельский журнал биологии и медицины . 88 (3): 227–33. ПМЦ 4553642 . ПМИД 26339205.
^ Тарабар А.Ф., Нельсон Л.С. (апрель 2003 г.). «Возрождение героина и злоупотребление им детьми в Соединенных Штатах». Современное мнение в педиатрии . 15 (2): 210–5. дои : 10.1097/00008480-200304000-00013. PMID 12640281. S2CID 21900231.
^ Грей E (4 февраля 2014 г.). «Героин набирает популярность, поскольку дешевые дозы наводняют США». TIME.com . Архивировано из оригинала 2 декабря 2020 года . Проверено 12 февраля 2016 г.
^ Мальтони М (январь 2008 г.). «Опиоиды, боль и страх». Анналы онкологии . 19 (1): 5–7. дои : 10.1093/annonc/mdm555 . PMID 18073220. Архивировано из оригинала 10 сентября 2015 года . Проверено 14 февраля 2016 г. [A] Ряд исследований, однако, также сообщил о недостаточном контроле боли у 40–70% пациентов, что привело к появлению нового типа эпидемиологии — «неудачного контроля боли», вызванного рядом препятствий, препятствующих адекватное обезболивание при раке... Больной раком рискует стать невинной жертвой войны, ведущейся против злоупотребления опиоидами и наркозависимости, если нормы, касающиеся двух видов использования (терапевтического или нетерапевтического), не являются четко различимыми. Более того, медицинские работники могут быть обеспокоены регуляторным контролем и по этой причине могут отказаться от использования опиоидной терапии.
^ Маккарберг Б.Х. (март 2011 г.). «Обезболивание в первичной медико-санитарной помощи: стратегии по смягчению последствий злоупотребления опиоидами, злоупотреблений и утечки». Последипломное образование по медицине . 123 (2): 119–30. дои : 10.3810/pgm.2011.03.2270. PMID 21474900. S2CID 25935364.
^ abc Offermanns S (2008). Энциклопедия молекулярной фармакологии. Том. 1 (2-е изд.). Springer Science & Business Media. п. 903. ИСБН9783540389163. В строгом смысле слова опиаты представляют собой наркотики, полученные из опия, и включают в себя морфин, кодеин, тебаин и многие полусинтетические соединения, полученные из них. В более широком смысле опиаты — это морфиноподобные наркотики непептидной структуры. Старый термин «опиаты» в настоящее время все чаще заменяется термином «опиоиды», который применяется к любому веществу, эндогенному или синтетическому, пептидному или непептидному, которое оказывает морфиноподобное действие посредством воздействия на опиоидные рецепторы.
^ Фрей Э (2008). «Часть II. Механизм действия опиоидов и клинические эффекты». Опиоиды в медицине: всесторонний обзор механизма действия и использования анальгетиков при различных клинических состояниях боли . Springer Science & Business Media. п. 85. ИСБН9781402059476. Опиаты – это особый термин, который используется для описания наркотиков (натуральных и полусинтетических), полученных из сока опийного мака. Например, морфин является опиатом, а метадон (полностью синтетический наркотик) – нет. Опиоиды — общий термин, включающий природные, полусинтетические и синтетические наркотики, которые оказывают свое действие путем соединения с опиоидными рецепторами и конкурентно противостоят налоксону. В этом контексте термин «опиоид» относится к опиоидным агонистам, опиоидным антагонистам, опиоидным пептидам и опиоидным рецепторам.
^ Дэвис PS, Д'Арси Ю.М. (26 сентября 2012 г.). Компактное клиническое руководство по лечению боли при раке: научно обоснованный подход для медсестер. Издательская компания Спрингер. ISBN9780826109743.
^ «21 Кодекс США § 802 - Определения» . ЛИИ/Институт правовой информации . Архивировано из оригинала 25 января 2021 года . Проверено 12 февраля 2016 г.
^ «Определение НАРКОТИЧЕСКОГО». www.merriam-webster.com . Архивировано из оригинала 14 ноября 2020 года . Проверено 12 февраля 2016 г.
^ Сатоскар Р.С., Реге Н., Бхандаркар С.Д. (2015). Фармакология и фармакотерапия. Elsevier Науки о здоровье. ISBN9788131243718.
^ Эберт М.Х., Кернс Р.Д. (2010). Поведенческое и психофармакологическое лечение боли. Издательство Кембриджского университета. ISBN9781139493543.
^ Мур Р.А., Виффен П.Дж., Дерри С., Магуайр Т., Рой Ю.М., Тиррелл Л. (ноябрь 2015 г.). «Безрецептурные (безрецептурные) пероральные анальгетики при острой боли - обзор Кокрейновских обзоров». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD010794. дои : 10.1002/14651858.CD010794.pub2. ПМК 6485506 . ПМИД 26544675.
^ аб Флейшер Г.Р., Людвиг С. (2010). Учебник детской неотложной медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 61. ИСБН9781605471594.
^ «Кодеин». Наркотики.com. 15 мая 2022 года. Архивировано из оригинала 16 июля 2017 года . Проверено 31 января 2023 г.
^ Александр Г.К., Крушевский С.П., Вебстер Д.В. (ноябрь 2012 г.). «Переосмысление назначения опиоидов для защиты безопасности пациентов и общественного здоровья». ДЖАМА . 308 (18): 1865–6. дои : 10.1001/jama.2012.14282. ПМИД 23150006.
^ Мохамади А., Чан Дж. Дж., Лиан Дж., Райт К. Л., Марин А. М., Родригес Е. К. и др. (август 2018 г.). «Факторы риска и совокупная частота длительного употребления опиоидов после травмы или операции: систематический обзор и мета-(регрессионный) анализ». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 100 (15): 1332–1340. дои : 10.2106/JBJS.17.01239. PMID 30063596. S2CID 51891341.
^ Дэвис, Кори С.; Либерман, Эми Джадд; Эрнандес-Дельгадо, Гектор; Суба, Карли (1 января 2019 г.). «Законы, ограничивающие назначение или отпуск опиоидов при острой боли в Соединенных Штатах: национальный систематический юридический обзор». Наркотическая и алкогольная зависимость . 194 : 166–172. doi :10.1016/j.drugalcdep.2018.09.022. ISSN 1879-0046. PMID 30445274. S2CID 53567522.
^ Франклин GM (сентябрь 2014 г.). «Опиоиды при хронической нераковой боли: позиционный документ Американской академии неврологии». Неврология . 83 (14): 1277–84. дои : 10.1212/WNL.0000000000000839 . ПМИД 25267983.
^ ab Okie S (ноябрь 2010 г.). «Поток опиоидов, растущая волна смертей». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (21): 1981–5. дои : 10.1056/NEJMp1011512 . PMID 21083382. S2CID 7092234. Ответы на точку зрения Оки: Rich JD, Green TC, McKenzie MS (февраль 2011 г.). «Опиоиды и смерть». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (7): 686–687. doi : 10.1056/NEJMc1014490. ПМЦ 10347760 . ПМИД 21323559.
^ аб Доуэлл Д., Хэгерих Т.М., Чоу Р. (апрель 2016 г.). «Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли - США, 2016 г.». ДЖАМА . 315 (15): 1624–45. дои : 10.1001/jama.2016.1464. ПМК 6390846 . ПМИД 26977696.
↑ Ян Дж., Бауэр Б.А., Ванер-Рёдлер Д.Л., Чон Т.Ю., Сяо Л. (17 февраля 2020 г.). «Модифицированная анальгетическая лестница ВОЗ: подходит ли она при хронической нераковой боли?». Журнал исследований боли . 13 : 411–417. дои : 10.2147/JPR.S244173 . ПМК 7038776 . ПМИД 32110089.
^ ab Информацию об использовании и чрезмерном употреблении опиоидов для лечения мигрени см. в Американской академии неврологии (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», « Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американской академии неврологии, архивировано из оригинала 1 сентября 2013 г. , получено 1 августа 2013 г., который цитирует
Зильберштейн С.Д. (сентябрь 2000 г.). «Практический параметр: научно обоснованные рекомендации по лечению мигрени (обзор фактических данных): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии». Неврология . 55 (6): 754–62. дои : 10.1212/WNL.55.6.754 . ПМИД 10993991.
Эверс С., Афра Дж., Фрезе А., Гоудсби П.Дж., Линде М., Мэй А., Шандор П.С. (сентябрь 2009 г.). «Руководство EFNS по медикаментозному лечению мигрени - пересмотренный отчет целевой группы EFNS». Европейский журнал неврологии . 16 (9): 968–81. дои : 10.1111/j.1468-1331.2009.02748.x . PMID 19708964. S2CID 9204782.
Институт улучшения клинических систем (2011 г.), Головная боль, диагностика и лечение, Институт улучшения клинических систем, заархивировано из оригинала 29 октября 2013 г. , получено 18 декабря 2013 г.
^ Художник JT, Кроффорд LJ (март 2013 г.). «Хроническое употребление опиоидов при синдроме фибромиалгии: клинический обзор». Журнал клинической ревматологии . 19 (2): 72–7. дои : 10.1097/RHU.0b013e3182863447. ПМИД 23364665.
^ Макникол Э.Д., Мидбари А., Айзенберг Э. (август 2013 г.). «Опиоиды при нейропатической боли». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD006146. дои : 10.1002/14651858.CD006146.pub2. ПМК 6353125 . ПМИД 23986501.
Бигал М.Э., Липтон Р.Б. (апрель 2009 г.). «Чрезмерное употребление опиоидов и развитие хронической мигрени». Боль . 142 (3): 179–82. дои : 10.1016/j.pain.2009.01.013. PMID 19232469. S2CID 27949021.
Бигал М.Э., Серрано Д., Бусе Д., Шер А., Стюарт В.Ф., Липтон Р.Б. (сентябрь 2008 г.). «Лекарства от острой мигрени и эволюция от эпизодической мигрени к хронической: продольное популяционное исследование». Головная боль . 48 (8): 1157–68. дои : 10.1111/j.1526-4610.2008.01217.x . ПМИД 18808500.
Шер А.И., Стюарт В.Ф., Риччи Дж.А., Липтон Р.Б. (ноябрь 2003 г.). «Факторы, связанные с возникновением и ремиссией хронической ежедневной головной боли в популяционном исследовании». Боль . 106 (1–2): 81–9. дои : 10.1016/S0304-3959(03)00293-8. PMID 14581114. S2CID 29000302.
Кацарава З., Шневайс С., Курт Т., Кронер У., Фриче Г., Эйкерманн А. и др. (март 2004 г.). «Заболеваемость и предикторы хронической головной боли у пациентов с эпизодической мигренью». Неврология . 62 (5): 788–90. doi :10.1212/01.WNL.0000113747.18760.D2. PMID 15007133. S2CID 20759425.
^ Чоу Р., Баллантайн Дж.К., Фанчулло Г.Дж., Файн П.Г., Мясковски С. (февраль 2009 г.). «Пробелы в исследованиях по использованию опиоидов при хронической нераковой боли: результаты обзора доказательств для руководства по клинической практике Американского общества боли и Американской академии медицины боли». Журнал боли . 10 (2): 147–59. дои : 10.1016/j.jpain.2008.10.007 . ПМИД 19187891.
^ "БОЛЬ". Painjournalonline.com. 1 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 6 августа 2020 г. . Проверено 7 января 2016 г.
↑ Кисин I (28 сентября 2015 г.). «Долгосрочное лечение хронической доброкачественной боли опиоидами: недоказанная эффективность и пренебрегаемая безопасность?». Журнал исследований боли . 6 : 513–29. дои : 10.2147/JPR.S47182 . ПМЦ 3712997 . ПМИД 23874119.
^ Дхалла И.А., Гомес Т., Мамдани М.М., Юурлинк Д.Н. (январь 2012 г.). «Опиоиды по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами при нераковой боли». Канадский семейный врач . 58 (1):30. ПМК 3264005 . ПМИД 22267615.
^ Маррет Э., Белойл Х., Лежус С. (март 2009 г.). «[Каковы преимущества и риск сочетания неопиоидных анальгетиков с послеоперационными опиоидами?]». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation . 28 (3): е135-51. дои :10.1016/j.annfar.2009.01.006. ПМИД 19304445.
^ Франчески Ф., Якомини П., Марсилиани Д., Кордиски С., Антонини Э.Ф., Алези А. и др. (Август 2013). «Безопасность и эффективность комбинации ацетаминофен-кодеин при лечении боли различного происхождения» (PDF) . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 17 (16): 2129–35. PMID 23893177. Архивировано (PDF) из оригинала 26 октября 2020 года . Проверено 26 февраля 2016 г.
^ Чунг К.Ф., Виддикомб Дж. (2008). Фармакология и терапия кашля. Берлин: Шпрингер. п. 248. ИСБН9783540798422.
^ Болсер, округ Колумбия, Давенпорт PW (февраль 2007 г.). «Кодеин и кашель: неэффективный золотой стандарт». Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 7 (1): 32–6. doi : 10.1097/ACI.0b013e3280115145. ПМЦ 2921574 . ПМИД 17218808.
^ ab Goldman RD (декабрь 2010 г.). «Кодеин при остром кашле у детей». Канадский семейный врач . 56 (12): 1293–4. ПМК 3001921 . ПМИД 21156892.
^ Пол И.М. (февраль 2012 г.). «Возможности лечения острого кашля, вызванного инфекциями верхних дыхательных путей у детей». Легкое . 190 (1): 41–4. doi : 10.1007/s00408-011-9319-y. PMID 21892785. S2CID 23865647.
^ Верли Л., Верхей Т.Дж., Хопстакен Р.М., Принс Дж.М., Саломе П.Л., Биндельс П.Дж. (2012). «[Краткое содержание практического руководства NHG «Острый кашель»]». Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde . 156 : А4188. ПМИД 22917039.
^ Маттис Х, Блейхер Б, Блейхер Ю (1983). «Декстрометорфан и кодеин: объективная оценка противокашлевой активности у больных хроническим кашлем». Журнал международных медицинских исследований . 11 (2): 92–100. дои : 10.1177/030006058301100206. PMID 6852361. S2CID 30521239.
^ Ван Амбург Дж.А. «Работают ли средства от кашля?». Медскейп . Архивировано из оригинала 31 марта 2019 года . Проверено 10 апреля 2016 г. .
^ Болсер, округ Колумбия (февраль 2010 г.). «Фармакологическое лечение кашля». Отоларингологические клиники Северной Америки . 43 (1): 147–55, xi. дои : 10.1016/j.otc.2009.11.008. ПМЦ 2827356 . ПМИД 20172264.
^ Вебстер LR (октябрь 2015 г.). «Запор, вызванный опиоидами». Лекарство от боли . 16 (Приложение 1): С16-21. дои : 10.1111/pm.12911 . ПМИД 26461071.
^ «Сообщения для прессы - FDA одобряет Мовантик для лечения запоров, вызванных опиоидами» . www.fda.gov . Архивировано из оригинала 16 февраля 2017 года . Проверено 18 февраля 2016 г.
^ Галлахер Р. (июль 2011 г.). «Использование опиоидов при одышке на поздних стадиях заболевания». CMAJ . 183 (10): 1170. doi :10.1503/cmaj.110024. ПМК 3134725 . ПМИД 21746829.
^ Уайзман Р., Роуэтт Д., Олкрофт П., Абернети А., Карроу, округ Колумбия (март 2013 г.). «Хроническая рефрактерная одышка - лечение, основанное на фактических данных». Австралийский семейный врач . 42 (3): 137–40. ПМИД 23529525.
^ Дай, Сидней М.; Гупта, Арджун; Вальдфогель, Джули М.; Шарма, Риту; Чжан, Аллен; Фелисиано, Жозефина Л.; Седхом, Рами; Дэй, Джефф; Герстен, Ребекка А.; Дэвидсон, Патрисия М.; Басс, Эрик Б. (19 ноября 2020 г.). «Вмешательства при одышке у пациентов с поздними стадиями рака». JAMA Онкология . doi : 10.23970/ahrqepccer232 . ПМИД 33289989.
^ Фелисиано Дж.Л., Вальдфогель Дж.М., Шарма Р., Чжан А., Гупта А., Седхом Р. и др. (февраль 2021 г.). «Фармакологические вмешательства при одышке у пациентов с поздними стадиями рака: систематический обзор и метаанализ». Открытая сеть JAMA . 4 (2): e2037632. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.37632. ПМЦ 7907959 . ПМИД 33630086.
^ «Синдром беспокойных ног | Бэйлор Медицина» . www.bcm.edu . Архивировано из оригинала 5 ноября 2023 года . Проверено 6 ноября 2023 г.
↑ Хиггинс С., Смит Б.Х., Мэтьюз К. (июнь 2019 г.). «Доказательства гипералгезии, вызванной опиоидами, в клинических популяциях после хронического воздействия опиоидов: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Британский журнал анестезии . 122 (6): е114–е126. дои :10.1016/j.bja.2018.09.019. PMID 30915985. S2CID 81293413. Архивировано (PDF) из оригинала 18 сентября 2020 г. . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ Ян, Дэвид З.; Грех, Билли; Бекхузен, Джошуа; Ся, Давэй; Хаимова, Ребекка; Илиев, Илья (май – июнь 2019 г.). «Опиоид-индуцированная гипералгезия в нехирургических условиях: систематический обзор». Американский журнал терапии . 26 (3): е397–е405. дои : 10.1097/MJT.0000000000000734. ISSN 1536-3686. PMID 29726847. S2CID 19181545.
^ abcdefgh Фурлан А.Д., Сандовал Дж.А., Майлис-Ганьон А., Танкс Е (май 2006 г.). «Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов». CMAJ . 174 (11): 1589–94. дои : 10.1503/cmaj.051528. ПМЦ 1459894 . ПМИД 16717269.
^ Партхви Р., Агравал А., Ханиджо С., Цегайе А., Талвар А. (май – июнь 2019 г.). «Острая передозировка опиатами: обновленная информация о стратегиях управления в отделениях неотложной помощи и отделениях интенсивной терапии». Американский журнал терапии . 26 (3): е380–е387. doi :10.1097/MJT.0000000000000681. PMID 28952972. S2CID 24720660.
^ Бауманн С (2009). «Сестринский подход к боли у пожилых людей». Медсург Сестринское дело . 18 (2): 77–82, викторина 83. PMID 19489204.
^ Бакеридж Д., Хуанг А., Хэнли Дж., Келоме А., Рейдель К., Верма А. и др. (сентябрь 2010 г.). «Риск травм, связанных с употреблением опиоидов у пожилых людей». Журнал Американского гериатрического общества . 58 (9): 1664–70. дои : 10.1111/j.1532-5415.2010.03015.x. PMID 20863326. S2CID 25941322.
^ Шнайдер Дж. П. (2010). «Рациональное использование опиоидных анальгетиков при хронической скелетно-мышечной боли». J Musculoskel Med . 27 : 142–148. Архивировано из оригинала 3 марта 2012 года . Проверено 14 апреля 2010 г.
^ Сэнгер Н., Бхатт М., Сингхал Н., Рамсден К., Баптист-Мохсени Н., Панесар Б. и др. (март 2019 г.). «Неблагоприятные последствия, связанные с назначением опиоидов, отпускаемых по рецепту, при острой боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ». Врач боли . 22 (2): 119–138. ПМИД 30921976.
^ Фуггл Н., Кертис Э., Шоу С., Спунер Л., Брюйер О., Нтани Г. и др. (апрель 2019 г.). «Безопасность опиоидов при остеоартрите: результаты систематического обзора и метаанализа». Наркотики и старение . 36 (Приложение 1): 129–143. дои : 10.1007/s40266-019-00666-9. ПМК 6509215 . ПМИД 31073926.
^ Стивенс Э (23 ноября 2015 г.). «Опиоидная токсичность». Медскейп . Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 24 февраля 2016 г. . CDC сообщил, что метадон стал причиной 31,4% смертей, связанных с опиоидами, в Соединенных Штатах в 1999–2010 годах. На метадон также приходилось 39,8% всех смертей, связанных с приемом одного наркотика-опиоида. Уровень смертности от передозировки, связанной с метадоном, был значительно выше, чем уровень смертности, связанный с другими смертями, связанными с опиоидами, среди смертей от нескольких наркотиков и от одного препарата.
^ abcde Noble M, Тредвелл-младший, Трегир С.Дж., Коутс В.Х., Виффен П.Дж., Акафомо С., Шоэльс К.М. (январь 2010 г.). Благородный М (ред.). «Долгосрочное лечение опиоидами при хронической нераковой боли». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (1): CD006605. дои : 10.1002/14651858.CD006605.pub2. ПМК 6494200 . ПМИД 20091598.
^ «Смерть от передозировки наркотиков в США, 1999–2016 гг.» (PDF) . CDC . Архивировано (PDF) из оригинала 16 января 2021 года . Проверено 23 декабря 2017 г.
^ Прадхан А.А., Уолвин В., Нозаки С., Филлиол Д., Эрбс Е., Матифас А. и др. (декабрь 2010 г.). «Лиганд-направленный транспорт δ-опиоидного рецептора in vivo: два пути к анальгетической толерантности». Журнал неврологии . 30 (49): 16459–68. doi : 10.1523/JNEUROSCI.3748-10.2010. ПМК 3086517 . ПМИД 21147985.
^ Колларс Дж.П., Ларсон, доктор медицины (март 2005 г.). «Толерантность к миотическим эффектам опиоидов». Анестезиология . 102 (3): 701. doi : 10.1097/00000542-200503000-00047 . ПМИД 15731628.
^ Сантильян Р., Маэстре Х.М., Хурле М.А., Флорес Дж. (июль 1994 г.). «Усиление опиатной анальгезии нимодипином у онкологических больных, хронически получающих морфин: предварительный отчет». Боль . 58 (1): 129–32. дои : 10.1016/0304-3959(94)90192-9. PMID 7970835. S2CID 35138704.
^ Сантильян Р., Хурле М.А., Армихо Х.А., де лос Мосос Р., Флорес Дж. (май 1998 г.). «Опиатная анальгезия, усиленная нимодипином, у онкологических больных, требующих повышения дозы морфина: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Боль . 76 (1–2): 17–26. дои : 10.1016/S0304-3959(98)00019-0. PMID 9696455. S2CID 30963675.
^ Смит ФЛ, Домбровский Д.С., Дьюи В.Л. (февраль 1999 г.). «Участие внутриклеточного кальция в толерантности к морфину у мышей». Фармакология, биохимия и поведение . 62 (2): 381–8. дои : 10.1016/S0091-3057(98)00168-3. PMID 9972707. S2CID 37434490.
^ Маккарти Р.Дж., Кроин Дж.С., Туман К.Дж., Пенн Р.Д., Иванкович А.Д. (апрель 1998 г.). «Антиноцицептивное усиление и ослабление толерантности путем интратекальной совместной инфузии сульфата магния и морфина у крыс». Анестезия и анальгезия . 86 (4): 830–6. дои : 10.1097/00000539-199804000-00028 . PMID 9539610. Архивировано из оригинала 11 февраля 2010 года . Проверено 12 ноября 2007 г.
^ Моррисон А.П., Хантер Дж.М., Халперн С.Х., Банерджи А. (май 2013 г.). «Эффект интратекального магния в присутствии или отсутствии местного анестетика с липофильными опиоидами и без них: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал анестезии . 110 (5): 702–12. дои : 10.1093/bja/aet064 . ПМИД 23533255.
^ Ларсон А.А., Ковач К.Дж., Спарц А.К. (ноябрь 2000 г.). «Интратекальный Zn2+ ослабляет антиноцицепцию морфина и развитие острой толерантности». Европейский журнал фармакологии . 407 (3): 267–72. дои : 10.1016/S0014-2999(00)00715-9. ПМИД 11068022.
^ Вонг CS, Чернг CH, Лук HN, Хо ST, Tung CS (февраль 1996 г.). «Влияние антагонистов рецепторов NMDA на ингибирование толерантности к морфину у крыс: связывание мю-опиоидных рецепторов». Европейский журнал фармакологии . 297 (1–2): 27–33. дои : 10.1016/0014-2999(95)00728-8. ПМИД 8851162.
^ Малец Д., Мандрык М., Фидечка С. (март – апрель 2008 г.). «Взаимодействие мемантина и кетамина при антиноцицепции, вызванной морфином и пентазоцином, у мышей» (PDF) . Фармакологические отчеты . 60 (2): 149–55. PMID 18443375. Архивировано (PDF) из оригинала 30 сентября 2020 г. . Проверено 17 сентября 2011 г.
^ Уоткинс Л.Р., Кинсчек И.Б., Майер DJ (апрель 1984 г.). «Усиление опиатной анальгезии и явное изменение толерантности к морфину под действием проглумида». Наука . 224 (4647): 395–6. Бибкод : 1984Sci...224..395W. дои : 10.1126/science.6546809. ПМИД 6546809.
^ Тан Дж, Чоу Дж, Ядарола М, Ян ХИ, Коста Э (июнь 1984 г.). «Проглумид предотвращает и снижает острую толерантность к морфию у крыс». Нейрофармакология . 23 (6): 715–8. дои : 10.1016/0028-3908(84)90171-0. PMID 6462377. S2CID 33168040.
^ Ледебур А., Хатчинсон М.Р., Уоткинс Л.Р., Джонсон К.В. (июль 2007 г.). «Ибудиласт (AV-411). Кандидат нового класса в терапии нейропатической боли и синдромов отмены опиоидов». Экспертное заключение об исследуемых препаратах . 16 (7): 935–50. дои : 10.1517/13543784.16.7.935. PMID 17594181. S2CID 22321634.
^ Герман Д., Клагес Э., Вельцель Х., Манн К., Круассан Б. (июнь 2005 г.). «Низкая эффективность неопиоидных препаратов при синдроме отмены опиоидов». Биология наркомании . 10 (2): 165–9. дои : 10.1080/13556210500123514. PMID 16191669. S2CID 8017503.
^ Браун ТК (март 2013 г.). «Ибогаин в лечении зависимости от психоактивных веществ». Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 6 (1): 3–16. дои : 10.2174/15672050113109990001. ПМИД 23627782.
^ Дючеппе, Марк-Александр; Перро, Марк М.; Френетт, Энн Джули; Берри, Лиза Д.; Рико, Филипп; Лавуа, Энни; Желинас, Селин; Мехта, Сангита; Дагенайс, Мариз; Уильямсон, Дэвид Р. (апрель 2019 г.). «Частота, факторы риска и симптоматика ятрогенной отмены опиоидов и бензодиазепинов у новорожденных, детей и взрослых в критическом состоянии: систематический обзор клинических исследований». Журнал клинической фармации и терапии . 44 (2): 148–156. дои : 10.1111/jcpt.12787 . ISSN 1365-2710. ПМИД 30569508.
^ Баннварт Б (сентябрь 2012 г.). «Будут ли препараты опиоидных анальгетиков, сдерживающие злоупотребление, достичь своей цели?». Наркотики . 72 (13): 1713–23. дои : 10.2165/11635860-000000000-00000. PMID 22931520. S2CID 26082561.
^ Шнайдер Дж. П., Мэтьюз М., Джеймисон Р. Н. (октябрь 2010 г.). «Опиоидные составы, сдерживающие злоупотребление и устойчивые к несанкционированному вмешательству: какова их роль в борьбе со злоупотреблением рецептурными опиоидами?». Препараты ЦНС . 24 (10): 805–10. дои : 10.2165/11584260-000000000-00000. PMID 20839893. S2CID 17830622.
^ Сюй Ю, Джонсон А (2013). «Фармакогеномика опиоидной терапии при нераковой боли: эффективность, побочные эффекты и затраты». Исследование и лечение боли . 2013 : 943014. doi : 10.1155/2013/943014 . ПМЦ 3791560 . ПМИД 24167729.
^ Кисть DE (декабрь 2012 г.). «Осложнения долгосрочной терапии опиоидами для лечения хронической боли: парадокс гипералгезии, вызванной опиоидами». Журнал медицинской токсикологии . 8 (4): 387–92. дои : 10.1007/s13181-012-0260-0. ПМК 3550256 . ПМИД 22983894.
^ Малик З., Байк Д., Шей Р. (февраль 2015 г.). «Роль каннабиноидов в регуляции тошноты и рвоты, а также висцеральной боли». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 17 (2): 429. doi :10.1007/s11894-015-0429-1. PMID 25715910. S2CID 32705478.
^ Абрамс Д.И., Гузман М. (июнь 2015 г.). «Каннабис в лечении рака». Клиническая фармакология и терапия . 97 (6): 575–86. дои : 10.1002/cpt.108. PMID 25777363. S2CID 2488112.
^ «Исследование UCSF показало, что медицинская марихуана может помочь пациентам уменьшить боль при приеме опиатов» . Калифорнийский университет в Сан-Франциско . 6 декабря 2011 г. Архивировано из оригинала 17 декабря 2020 г. . Проверено 4 марта 2016 г.
^ Абрамс Д.И., Коуи П., Шейд С.Б., Келли М.Э., Беновиц Н.Л. (декабрь 2011 г.). «Взаимодействие каннабиноидов и опиоидов при хронической боли». Клиническая фармакология и терапия . 90 (6): 844–51. дои : 10.1038/clpt.2011.188. PMID 22048225. S2CID 4823659.
^ Фрауенкнехт Дж., Киркхэм К.Р., Жако-Гийармод А., Альбрехт Э. (май 2019 г.). «Обезболивающее воздействие интраоперационных опиоидов по сравнению с безопиоидной анестезией: систематический обзор и метаанализ». Анестезия . 74 (5): 651–662. дои : 10.1111/anae.14582 . PMID 30802933. S2CID 73469631. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 15 сентября 2022 г.
^ Рейссиг Дж. Э., Рыбарчик А. М. (апрель 2005 г.). «Фармакологическое лечение опиоидной седации при хронической боли». Анналы фармакотерапии . 39 (4): 727–31. дои : 10.1345/aph.1E309. PMID 15755795. S2CID 39058371.
^ Кори П.Дж., Хек А.М., Weathermon RA (декабрь 1999 г.). «Амфетамины для противодействия седативному эффекту, вызванному опиоидами». Анналы фармакотерапии . 33 (12): 1362–6. дои : 10.1345/aph.19024. PMID 10630837. S2CID 23733242.
^ Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении (26 июня 2014 г.). «Диоктилсульфосукцинат или докузат (кальция или натрия) для профилактики или лечения запоров: обзор клинической эффективности». ПМИД 25520993.
^ Маккарберг Б.Х. (июль 2013 г.). «Обзор и лечение запора, вызванного опиоидами». Последипломное образование по медицине . 125 (4): 7–17. дои : 10.3810/pgm.2013.07.2651. PMID 23782897. S2CID 42872181.
^ abcde Кумар Л., Баркер С., Эммануэль А. (2014). «Запор, вызванный опиоидами: патофизиология, клинические последствия и лечение». Гастроэнтерологические исследования и практика . 2014 : 141737. doi : 10.1155/2014/141737 . ПМК 4027019 . ПМИД 24883055.
^ ab Alguire PC, Американский колледж врачей, директора по внутренним болезням (2009). Основы внутренней медицины для студентов-специалистов 2. ACP Press. стр. 272–. ISBN978-1-934465-13-4.
^ abc Эллиотт Дж. А., Смит Х. С. (19 апреля 2016 г.). Справочник по лечению острой боли. ЦРК Пресс. стр. 89–. ISBN978-1-4665-9635-1.
^ Поулсен Дж.Л., Брок С., Олесен А.Е., Нильссон М., Древес А.М. (ноябрь 2015 г.). «Развивающиеся парадигмы в лечении дисфункции кишечника, вызванной опиоидами». Терапевтические достижения в гастроэнтерологии . 8 (6): 360–72. дои : 10.1177/1756283X15589526. ПМЦ 4622283 . ПМИД 26557892.
^ Депутат Дэвиса, Гофорт HW (2016). «Оксикодон с антагонистом опиоидных рецепторов: обзор». Журнал управления опиоидами . 12 (1): 67–85. дои : 10.5055/jom.2016.0313. ПМИД 26908305.
^ Кэнди, Бриджит; Джонс, Луиза; Викерстафф, Виктория; Ларкин, Филип Дж.; Стоун, Патрик (15 сентября 2022 г.). «Антагонисты мю-опиоидов при дисфункции кишечника, вызванной опиоидами, у людей, больных раком, и людей, получающих паллиативную помощь». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD006332. дои : 10.1002/14651858.CD006332.pub4. ISSN 1469-493X. ПМЦ 9476137 . ПМИД 36106667.
^ Лутра П., Берр Н.Э., Бреннер Д.М., Ford AC (май 2018 г.). «Эффективность фармакологической терапии для лечения запоров, вызванных опиоидами: систематический обзор и сетевой метаанализ» (PDF) . Гут . 68 (3): 434–444. doi : 10.1136/gutjnl-2018-316001. PMID 29730600. S2CID 13677764. Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Проверено 23 сентября 2019 г.
^ Эсмади М., Ахмад Д., Хьюлетт А. (март 2019 г.). «Эффективность налдемедина для лечения запоров, вызванных опиоидами: метаанализ». Журнал желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени . 28 (1): 41–46. doi : 10.15403/jgld.2014.1121.281.any . ПМИД 30851171.
^ Дорн С., Лембо А., Кремонини Ф. (сентябрь 2014 г.). «Опиоид-индуцированная дисфункция кишечника: эпидемиология, патофизиология, диагностика и начальный терапевтический подход». Американский журнал гастроэнтерологических добавок . 2 (1): 31–7. дои : 10.1038/ajgsup.2014.7. ПМИД 25207610.
^ Тан З.М., Лю Дж.Х., Донг Т., Ли JX (август 2006 г.). «[Клиническое наблюдение целенаправленной инфузии ремифентанила в сочетании с пропофолом и доксапрамом при безболезненном искусственном аборте]». Нань Фан И Кэ да Сюэ Сюэ Бао = Журнал Южного медицинского университета . 26 (8): 1206–8. ПМИД 16939923.
^ Манцке Т., Гюнтер У., Понимаскин Э.Г., Халлер М., Дачманн М., Шварцахер С., Рихтер Д.В. (июль 2003 г.). «5-HT4(a) рецепторы предотвращают угнетение дыхания, вызванное опиоидами, без потери анальгезии». Наука . 301 (5630): 226–9. Бибкод : 2003Sci...301..226M. дои : 10.1126/science.1084674. PMID 12855812. S2CID 13641423.
^ Ван X, Дергачева О, Каменди Х, Горини С, Менделовиц Д (август 2007 г.). «5-гидрокситриптаминовые 1А/7 и 4-альфа-рецепторы дифференциально предотвращают опиоид-индуцированное угнетение кардиореспираторной функции ствола мозга». Гипертония . 50 (2): 368–76. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯ.107.091033 . ПМИД 17576856.
^ Рен Дж., Пун Б.И., Тан Ю., Фанк Г.Д., Грир Дж.Дж. (декабрь 2006 г.). «Ампакины облегчают угнетение дыхания у крыс». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 174 (12): 1384–91. doi : 10.1164/rccm.200606-778OC. ПМИД 16973981.
^ Козович, Криспиана; Чанг, Фрэнсис; Дуфас, Энтони Г.; Нагаппа, Махеш; Мемцудис, Ставрос Г. (октябрь 2018 г.). «Опиоиды для лечения острой боли у пациентов с обструктивным апноэ во сне: систематический обзор». Анестезия и анальгезия . 127 (4): 988–1001. дои : 10.1213/ANE.0000000000003549. ISSN 1526-7598. PMID 29958218. S2CID 49614405.
^ Гупта, Капил; Нагаппа, Махеш; Прасад, Арун; Абрамян, Лусине; Вонг, Джин; Вайнгартен, Тоби Н.; Чунг, Фрэнсис (14 декабря 2018 г.). «Факторы риска угнетения дыхания, вызванного опиоидами, у хирургических пациентов: систематический обзор и метаанализ». БМЖ Опен . 8 (12): e024086. doi : 10.1136/bmjopen-2018-024086. ISSN 2044-6055. ПМК 6303633 . ПМИД 30552274.
^ Уилсон GR, Рейсфилд GM (2003). «Морфиновая гипералгезия: отчет о случае». Американский журнал хосписной и паллиативной помощи . 20 (6): 459–61. дои : 10.1177/104990910302000608. PMID 14649563. S2CID 22690630.
^ Велла-Бринкат Дж., Маклауд А.Д. (2007). «Побочное воздействие опиоидов на центральную нервную систему пациентов паллиативной помощи». Журнал фармакотерапии боли и паллиативной помощи . 21 (1): 15–25. дои : 10.1080/J354v21n01_05. PMID 17430825. S2CID 17757207.
^ Меркаданте С, Аркури Э (2005). «Гипералгезия и переключение на опиоиды». Американский журнал хосписной и паллиативной помощи . 22 (4): 291–4. дои : 10.1177/104990910502200411. PMID 16082916. S2CID 39647898.
^ Fine PG (2004). «Информация об опиоидах: гипералгезия, вызванная опиоидами, и ротация опиоидов». Журнал фармакотерапии боли и паллиативной помощи . 18 (3): 75–9. дои : 10.1080/J354v18n03_08. PMID 15364634. S2CID 45555785.
^ Ли М., Сильверман С.М., Хансен Х., Патель В.Б., Манчиканти Л. (2011). «Всесторонний обзор гипералгезии, вызванной опиоидами». Врач боли . 14 (2): 145–61. дои : 10.36076/ppj.2011/14/145 . PMID 21412369. Архивировано из оригинала 14 декабря 2020 года . Проверено 11 ноября 2016 г.
^ Томпкинс Д.А., Кэмпбелл К.М. (апрель 2011 г.). «Опиоид-индуцированная гипералгезия: клинически значимый или посторонний исследовательский феномен?». Текущие отчеты о боли и головной боли . 15 (2): 129–36. дои : 10.1007/s11916-010-0171-1. ПМК 3165032 . ПМИД 21225380.
^ Диас Дж.Л., Заманильо Д., Корбера Дж., Байенс Дж.М., Мальдонадо Р., Перикас М.А. и др. (сентябрь 2009 г.). «Селективные антагонисты рецепторов сигма-1 (сигма1): новая мишень для лечения нейропатической боли». Агенты центральной нервной системы в медицинской химии . 9 (3): 172–83. дои : 10.2174/1871524910909030172. ПМИД 20021351.
^ Митра С (2018). «Опиоид-индуцированная гипералгезия: патофизиология и клинические последствия». Журнал управления опиоидами . 4 (3): 123–30. дои : 10.5055/jom.2008.0017. ПМИД 18717507.
^ Кандиотти К.А., Гитлин MC (июль 2010 г.). «Обзор влияния побочных эффектов, связанных с опиоидами, на недостаточное лечение умеренной и тяжелой хронической нераковой боли: тапентадол, шаг к решению?». Текущие медицинские исследования и мнения . 26 (7): 1677–84. дои : 10.1185/03007995.2010.483941. PMID 20465361. S2CID 9713245.
^ ab Бавор М., Бами Х., Деннис Б.Б., Платер С., Ворстер А., Варенбут М., Дайтер Дж., Марш, округ Колумбия, Штайнер М., Энглин Р., Кут М., Паре Г., Табане Л., Самаан З. (апрель 2015 г.). «Подавление тестостерона у потребителей опиоидов: систематический обзор и метаанализ». Зависимость от алкоголя и наркотиков . 149 : 1–9. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.01.038 . ПМИД 25702934.
^ Колуцци Ф., Биллечи Д., Магги М., Корона Дж. (декабрь 2018 г.). «Дефицит тестостерона у нераковых пациентов, получающих опиоиды». Журнал эндокринологических исследований . 41 (12): 1377–1388. дои : 10.1007/s40618-018-0964-3. ПМК 6244554 . ПМИД 30343356.
^ ab Fountas A, Chai ST, Куркути C, Каравитаки Н (октябрь 2018 г.). «МЕХАНИЗМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ: Эндокринология опиоидов». Европейский журнал эндокринологии . 179 (4): Р183–Р196. дои : 10.1530/EJE-18-0270 . ПМИД 30299887.
^ Бреннан MJ (март 2013 г.). «Влияние опиоидной терапии на эндокринную функцию». Американский медицинский журнал . 126 (3 Приложение 1): С12-8. doi : 10.1016/j.amjmed.2012.12.001. ПМИД 23414717.
^ Colameco S, Coren JS (январь 2009 г.). «Опиоид-индуцированная эндокринопатия». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 109 (1): 20–5. ПМИД 19193821.
^ Бреде Э., Майер Т.Г., Гатчел Р.Дж. (февраль 2012 г.). «Прогнозирование неспособности сохранить работу через 1 год после междисциплинарного функционального восстановления при производственном травматизме». Архив физической медицины и реабилитации . 93 (2): 268–74. doi : 10.1016/j.apmr.2011.08.029. ПМИД 22289236.
^ Волинн Э., Фарго JD, Fine PG (апрель 2009 г.). «Опиоидная терапия неспецифической боли в пояснице и последствий хронической потери работы». Боль . 142 (3): 194–201. дои : 10.1016/j.pain.2008.12.017. ПМИД 19181448.
^ abc Американский колледж профессиональной и экологической медицины (февраль 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американский колледж профессиональной и экологической медицины, заархивировано из оригинала 11 сентября 2014 г. , получено 24 февраля 2014 г., который цитирует
Вайс М.С., Боуден К., Бранко Ф. и др. (2011). «Руководство по опиоидам». В Хегманне КТ (ред.). Рекомендации по практике медицины труда: оценка и лечение распространенных проблем со здоровьем и функциональное восстановление у работников (онлайн, март 2014 г.) (3-е изд.). Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американский колледж профессиональной и экологической медицины. п. 11. ISBN 978-0615452272.
^ Керубино П., Сарзи-Путтини П., Зуккаро С.М., Лабианка Р. (февраль 2012 г.). «Управление хронической болью у важных подгрупп пациентов». Клиническое исследование лекарственных средств . 32 (Приложение 1): 35–44. дои : 10.2165/11630060-000000000-00000. PMID 23389874. S2CID 47576095.
^ Уайт КТ, Диллингем Т.Р., Гонсалес-Фернандес М., Ротфилд Л. (декабрь 2009 г.). «Опиаты при хронических незлокачественных болевых синдромах: можно ли определить подходящих кандидатов для управления амбулаторной клиникой?». Американский журнал физической медицины и реабилитации . 88 (12): 995–1001. doi : 10.1097/PHM.0b013e3181bc006e. PMID 19789432. S2CID 43241757.
^ Кэй А.М., Кэй А.Д., Лофтон EC (2013). «Основные концепции назначения опиоидов и современные концепции воздействия опиоидов на вождение». Журнал Окснера . 13 (4): 525–32. ПМЦ 3865831 . ПМИД 24358001.
^ Орриолс Л., Делорм Б., Гадегбеку Б., Трикотель А., Контранд Б., Лаумон Б. и др. (ноябрь 2010 г.). Пирмохамед М. (ред.). «Лекарства, отпускаемые по рецепту, и риск дорожно-транспортных происшествий: исследование на основе французского реестра». ПЛОС Медицина . 7 (11): e1000366. дои : 10.1371/journal.pmed.1000366 . ПМК 2981588 . ПМИД 21125020.
^ Миллер М., Штюрмер Т., Азраил Д., Левин Р., Соломон Д.Х. (март 2011 г.). «Опиоидные анальгетики и риск переломов у пожилых людей с артритом». Журнал Американского гериатрического общества . 59 (3): 430–8. дои : 10.1111/j.1532-5415.2011.03318.x. ПМЦ 3371661 . ПМИД 21391934.
^ Аллегри Н., Меннуни С., Рулли Э., Ванакор Н., Корли О., Флориани I и др. (март 2019 г.). «Систематический обзор и метаанализ нейропсихологических эффектов длительного применения опиоидов у пациентов с хронической нераковой болью». Болевая практика . 19 (3): 328–343. дои : 10.1111/страница 12741. PMID 30354006. S2CID 53023743.
^ abc Гудин Дж. А., Могали С., Джонс Дж. Д., Комер С. Д. (июль 2013 г.). «Риски, управление и мониторинг употребления комбинированных опиоидов, бензодиазепинов и / или алкоголя». Последипломное образование по медицине . 125 (4): 115–30. дои : 10.3810/pgm.2013.07.2684. ПМК 4057040 . ПМИД 23933900.
^ Ислам ММ, Воллерсхайм Д. (2019). «Сравнение отпуска опиоидов и бензодиазепинов в Австралии». ПЛОС ОДИН . 14 (8): e0221438. Бибкод : 2019PLoSO..1421438I. дои : 10.1371/journal.pone.0221438 . ПМК 6699700 . ПМИД 31425552.
^ Ислам ММ, Воллерсхайм Д. (2020). «Тенденции и изменения в одновременном отпуске рецептурных опиоидов и бензодиазепинов в Австралии: ретроспективный анализ». Современные проблемы наркотиков . 47 (2): 136–148. дои : 10.1177/0091450920919443. S2CID 218780209.
^ Stuth EA, Stucke AG, Zuperku EJ (2012). «Влияние анестетиков, седативных средств и опиоидов на контроль вентиляции». Комплексная физиология . 2 (4): 2281–2367. doi : 10.1002/cphy.c100061. ISBN9780470650714. ПМИД 23720250.
↑ Гоуинг Л., Али Р., Уайт Дж. М. (май 2017 г.). «Атагонисты опиоидов с минимальной седацией при отмене опиоидов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (5): CD002021. дои : 10.1002/14651858.CD002021.pub4. ПМК 6481395 . ПМИД 28553701.
^ Болтон, Моника; Ходкинсон, Алекс; Бода, Шивани; Молд, Алан; Панагиоти, Мария; Роудс, Сара; Ристе, Лиза; ван Марвейк, Харм (15 января 2019 г.). «Серьезные нежелательные явления, зарегистрированные в рандомизированных контролируемых исследованиях плацебо перорального налтрексона: систематический обзор и метаанализ». БМК Медицина . 17 (1): 10. дои : 10.1186/s12916-018-1242-0 . ISSN 1741-7015. ПМК 6332608 . ПМИД 30642329.
^ Грин, Дженнифер Энн; Дево, Брент Дж.; Дол, Жюстин С.; Батлер, Майкл Б. (апрель 2019 г.). «Заболеваемость смертностью из-за рикошетной токсичности после практики «лечить и выпустить» при догоспитальной помощи при передозировке опиоидов: систематический обзор». Журнал неотложной медицины . 36 (4): 219–224. doi : 10.1136/emermed-2018-207534 . ISSN 1472-0213. ПМИД 30580317.
^ Миллер Р.Д. (2010). Анестезия Миллера (7-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. ISBN978-0-443-06959-8.
^ Честнат Д.Х., Вонг CA, Цен LC, Ки В.Д., Бейлин Ю., Майр Дж. (2014). Акушерская анестезия Каштана: принципы и практика. Elsevier Науки о здоровье. п. 468. ИСБН9780323113748. Липидная растворимость гидроморфона находится между морфином и фентанилом, но ближе к растворимости морфина.
^ Мусацци У.М., Матера С., Далланоче С., Вакондио Ф., Де Амичи М., Вистоли Г. и др. (июль 2015 г.). «О выборе опиоида для местной аналгезии кожи: взаимосвязь проницаемости структуры и кожи». Международный фармацевтический журнал . 489 (1–2): 177–85. doi : 10.1016/j.ijpharm.2015.04.071. ПМИД 25934430.
^ Комер, Сандра Д.; Кэхилл, Кэтрин М. (ноябрь 2019 г.). «Фентанил: фармакология рецепторов, потенциал злоупотребления и последствия для лечения». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 106 : 49–57. doi :10.1016/j.neubiorev.2018.12.005. ISSN 1873-7528. ПМЦ 7233332 . ПМИД 30528374.
^ Вольпе, Донна А.; МакМахон Тобин, Грейнн А.; Меллон, Р. Дэниел; Катки, Аспандиар Г.; Паркер, Роберт Дж.; Колацкий, Томас; Кропп, Тимоти Дж.; Вербуа, С. Ли (апрель 2011 г.). «Единая оценка и ранжирование констант связывания опиоидных μ-рецепторов для выбранных опиоидных препаратов». Нормативная токсикология и фармакология: RTP . 59 (3): 385–390. дои : 10.1016/j.yrtph.2010.12.007. ISSN 1096-0295. PMID 21215785. Архивировано из оригинала 4 декабря 2023 года . Проверено 4 декабря 2023 г.
^ Хигасикава, Ёсиясу; Сузуки, Шиничи (1 июня 2008 г.). «Исследование 1-(2-фенетил)-4-(N-пропиониланилино)пиперидина (фентанила) и родственных ему соединений. VI. Связь структуры и анальгетической активности фентанила, метилзамещенных фентанилов и других аналогов». Судебная токсикология . 26 (1): 1–5. дои : 10.1007/s11419-007-0039-1. ISSN 1860-8973. S2CID 22092512. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 4 декабря 2023 г.
^ Ле Наур М., Лунцер М.М., Пауэрс М.Д., Калюжный А.Е., Бенниворт М.А., Томас М.Дж., Портогезе П.С. (август 2014 г.). «Предполагаемые гетеромеры каппа-опиоидов как мишени для разработки анальгетиков, свободных от побочных эффектов». Журнал медицинской химии . 57 (15): 6383–92. дои : 10.1021/jm500159d. ПМК 4136663 . ПМИД 24978316.
^ ДеВайр С.М., Ямасита Д.С., Ромингер Д.Х., Лю Г., Коуэн С.Л., Грачик Т.М. и др. (март 2013 г.). «Связанный с AG-белком лиганд на мю-опиоидном рецепторе обладает сильным анальгетическим действием и снижает желудочно-кишечную и респираторную дисфункцию по сравнению с морфином». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 344 (3): 708–17. дои : 10.1124/jpet.112.201616. PMID 23300227. S2CID 8785003.
^ Джонсон Н., Ицхак Ю., Пастернак Г.В. (июнь 1984 г.). «Взаимодействие двух опиатноподобных производных фенциклидина с сайтами связывания 3H-опиоидов». Европейский журнал фармакологии . 101 (3–4): 281–284. дои : 10.1016/0014-2999(84)90171-7. ПМИД 6088255.
^ abc Такаяма Х., Исикава Х., Курихара М., Китадзима М., Аими Н., Понглюкс Д. и др. (апрель 2002 г.). «Исследования синтеза и опиоидной агонистической активности родственных митрагинину индольных алкалоидов: открытие опиоидных агонистов, структурно отличающихся от других опиоидных лигандов». Журнал медицинской химии . 45 (9): 1949–56. дои : 10.1021/jm010576e. ПМИД 11960505.
^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an Raynor K, Kong H, Chen Y, Yasuda K, Yu L, Bell GI, Reisine T (февраль 1994 г.). «Фармакологическая характеристика клонированных каппа-, дельта- и мю-опиоидных рецепторов». Молекулярная фармакология . 45 (2): 330–4. ПМИД 8114680.
^ Альбургес, Мэн (1992). «Использование радиорецепторного анализа для анализа аналогов фентанила в моче». J Анальный токсикол . 16 (1): 36–41. дои : 10.1093/jat/16.1.36. PMID 1322477. Архивировано из оригинала 21 ноября 2023 года . Проверено 21 ноября 2023 г.
^ abcdefg Филизола М., Вильяр Х.О., Лоу Г.Х. (январь 2001 г.). «Молекулярные детерминанты неспецифического распознавания дельта-, мю- и каппа-опиоидных рецепторов». Биоорганическая и медицинская химия . 9 (1): 69–76. дои : 10.1016/S0968-0896(00)00223-6. ПМИД 11197347.
^ abcdefgh Tam SW (февраль 1985 г.). «(+)-[3H]SKF 10,047, (+)-[3H]этилкетоциклазоцин, сайты связывания мю, каппа, дельта и фенциклидина в мембранах головного мозга морской свинки». Европейский журнал фармакологии . 109 (1): 33–41. дои : 10.1016/0014-2999(85)90536-9. ПМИД 2986989.
^ abcdefghijklmnopqrs Кодд Э.Э., Шэнк Р.П., Шупски Дж.Дж., Раффа Р.Б. (сентябрь 1995 г.). «Активность анальгетиков центрального действия, ингибирующая захват серотонина и норадреналина: структурные детерминанты и роль в антиноцицепции». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 274 (3): 1263–70. ПМИД 7562497.
^ Линц К., Кристоф Т., Чентке Т.М., Кох Т., Шине К., Готруа М. и др. (июнь 2014 г.). «Цебранопадол: новый мощный анальгетический пептид ноцицептин/орфанин FQ и агонист опиоидных рецепторов». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 349 (3): 535–548. дои : 10.1124/jpet.114.213694. PMID 24713140. S2CID 6942770.
^ Фринк MC, Хеннис Х.Х., Энглбергер В., Хауранд М., Уилферт Б. (ноябрь 1996 г.). «Влияние трамадола на нейромедиаторные системы мозга крыс». Арцнаймиттель-Форшунг . 46 (11): 1029–36. ПМИД 8955860.
^ Почка Х, Фридрихс Э, Лёшер В (сентябрь 2000 г.). «Противосудорожное и проконвульсивное действие трамадола, его энантиомеров и его метаболита M1 в крысиной модели эпилепсии». Британский журнал фармакологии . 131 (2): 203–12. дои : 10.1038/sj.bjp.0703562. ПМЦ 1572317 . ПМИД 10991912.
^ Кацумата С., Минами М., Накагава Т., Ивамура Т., Сато М. (ноябрь 1995 г.). «Фармакологическое исследование дигидроэторфина на клонированных мю-, дельта- и каппа-опиоидных рецепторах». Европейский журнал фармакологии . 291 (3): 367–73. дои : 10.1016/0922-4106(95)90078-0. ПМИД 8719422.
^ Анткевич-Михалюк Л., Ветулани Дж., Хавеманн У., Кущинский К. (1982). «Сайты связывания 3H-дигидроморфина в субклеточных фракциях полосатого тела крысы». Пол Джей Фармакол Фарм . 34 (1–3): 73–78. ПМИД 6300816.
^ Барт Г., Шлюгер Дж. Х., Борг Л., Хо А., Бидлак Дж. М., Крик М. Дж. (декабрь 2005 г.). «Налмефен индуцировал повышение уровня пролактина в сыворотке крови у нормальных добровольцев: частичная активность агониста каппа-опиоидов?». Нейропсихофармакология . 30 (12): 2254–62. дои : 10.1038/sj.npp.1300811 . ПМИД 15988468.
^ Wentland MP, Лу Р., Лу Кью, Бу Ю, ВанАлстайн М.А., Коэн DJ, Бидлак Дж.М. (январь 2009 г.). «Синтез и свойства связывания карбоксамидозамещенных опиоидов с опиоидными рецепторами». Письма по биоорганической и медицинской химии . 19 (1): 203–8. дои : 10.1016/j.bmcl.2008.10.134. ПМИД 19027293.
^ аб Гарагозлу П., Демирчи Х., Дэвид Кларк Дж., Ламех Дж. (январь 2003 г.). «Активность опиоидных лигандов в клетках, экспрессирующих клонированные мю-опиоидные рецепторы». БМК Фармакология . 3 :1. дои : 10.1186/1471-2210-3-1 . ПМК 140036 . ПМИД 12513698. Гарагозлу П., Демирчи Х., Кларк Дж.Д., Ламех Дж. (ноябрь 2002 г.). «Профили активации опиоидных лигандов в клетках HEK, экспрессирующих дельта-опиоидные рецепторы». BMC Нейронаука . 3:19 . дои : 10.1186/1471-2202-3-19 . ПМК 137588 . ПМИД 12437765.Гарагозлу П., Хашеми Э., Делори Т.М., Кларк Дж.Д., Ламех Дж. (январь 2006 г.). «Фармакологические профили опиоидных лигандов каппа-опиоидных рецепторов». БМК Фармакология . 6 :3. дои : 10.1186/1471-2210-6-3 . ПМК 1403760 . ПМИД 16433932.
^ Рот Б.Л. , Банер К., Весткемпер Р., Зиберт Д., Райс К.С., Стейнберг С. и др. (сентябрь 2002 г.). «Сальвинорин А: мощный природный селективный агонист безазотистых каппа-опиоидов». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 99 (18): 11934–9. Бибкод : 2002PNAS...9911934R. дои : 10.1073/pnas.182234399 . ПМК 129372 . ПМИД 12192085.
^ Вентланд М.П., Лу Р., Лу К., Бу Ю., Денхардт С., Джин Дж. и др. (апрель 2009 г.). «Синтез новых лигандов с высоким сродством к опиоидным рецепторам». Письма по биоорганической и медицинской химии . 19 (8): 2289–94. doi :10.1016/j.bmcl.2009.02.078. ПМК 2791460 . ПМИД 19282177.
^ Гассауэй М.М., Ривс М.Л., Крюгель AC, Джавич Дж.А., Самес Д. (июль 2014 г.). «Атипичный антидепрессант и нейровосстановительный агент тианептин является агонистом μ-опиоидных рецепторов». Трансляционная психиатрия . 4 (7): е411. дои : 10.1038/tp.2014.30. ПМЦ 4119213 . ПМИД 25026323.
^ Трувер, Монтана; Смит, ЧР; Гарибай, Н.; Копайтич, Т.А.; Суортвуд, MJ; Бауманн, МГ (2020). «Фармакодинамика и фармакокинетика нового синтетического опиоида U-47700 у крыс-самцов». Нейрофармакология . 177 . doi :10.1016/j.neuropharm.2020.108195. ПМЦ 7554234 . ПМИД 32533977.
^ Фудзимото Р.А., Боксер Дж., Джексон Р.Х., Симке Дж.П., Нил Р.Ф., Сноухилл Э.В. и др. (июнь 1989 г.). «Синтез, профиль связывания опиоидных рецепторов и антиноцицептивная активность 1-азаспиро[4.5]декан-10-иламидов». Журнал медицинской химии . 32 (6): 1259–65. дои : 10.1021/jm00126a019. ПМИД 2542556.
^ «Годовая распространенность употребления наркотиков по регионам и в мире, 2016 г.» . Всемирный доклад о наркотиках 2018. Управление ООН по наркотикам и преступности. 2018 . Проверено 7 июля 2018 г.
^ Волков Н.Д. «Зависимость Америки от опиоидов: героин и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту». DrugAbuse.GOV . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Архивировано из оригинала 25 мая 2018 года . Проверено 30 апреля 2017 г. .
^ «Наркотические средства Stupéfiants Estupefacientes» (PDF) . МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОМИТЕТ ПО КОНТРОЛЮ НАРКОТИКОВ. 2012. Архивировано (PDF) из оригинала 21 октября 2020 года . Проверено 6 марта 2017 г.
^ «Данные о потреблении опиоидов | Группа исследований боли и политики» . Painpolicy.wisc.edu. Архивировано из оригинала 30 января 2019 года . Проверено 7 января 2016 г.
^ Делл Калифорния, Робертс Г., Килти Дж., Тейлор К., Дащук М., Хопкинс С., Делл Д. (2012). «Исследование злоупотребления рецептурными препаратами среди коренных народов Канады: начиная с системы укрепления здоровья». Злоупотребление алкоголем или наркотиками . 6 : 23–31. дои : 10.4137/SART.S9247. ПМЦ 3411531 . ПМИД 22879752.
^ «Социально обездоленным жителям Онтарио прописывают опиоиды на постоянной основе и в дозах, значительно превышающих канадские рекомендации». Ices.on.ca. 25 января 2011 г. Архивировано из оригинала 12 ноября 2019 г. . Проверено 7 января 2016 г.
^ ab «Избежание злоупотребления, достижение баланса: преодоление опиоидного кризиса общественного здравоохранения» (PDF) . Колледж врачей и хирургов Онтарио. 8 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала (PDF) 7 июня 2016 г. . Проверено 6 марта 2017 г.
^ Бакхаус I, Манноччи А, Ла Торре Дж (2019). «Систематический обзор исследований по экономической оценке лекарственного лечения незлокачественной хронической боли». Современная фармацевтическая биотехнология . 20 (11): 910–919. дои : 10.2174/1389201020666190717095443. PMID 31322067. S2CID 197664630.
^ Мойтабай Р. (май 2018 г.). «Национальные тенденции в долгосрочном использовании рецептурных опиоидов». Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств . 27 (5): 526–534. дои : 10.1002/pds.4278 . PMID 28879660. S2CID 19047621.
^ Манглик А., Крузе А.С., Кобилка Т.С., Тиан Ф.С., Матисен Дж.М., Сунахара Р.К. и др. (март 2012 г.). «Кристаллическая структура µ-опиоидного рецептора, связанного с антагонистом морфинана». Природа . 485 (7398): 321–6. Бибкод : 2012Natur.485..321M. дои : 10.1038/nature10954. ПМЦ 3523197 . PMID 22437502. Опий является одним из старейших наркотиков в мире, а его производные морфин и кодеин входят в число наиболее часто используемых клинических препаратов для облегчения сильной боли.
^ Колледж S, Конолли Дж (10 августа 2007 г.). Происхождение и распространение домашних растений в Юго-Западной Азии и Европе. Уолнат-Крик, Калифорния: Left Coast Press. стр. 179–181. ISBN978-1598749885. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 28 августа 2018 г.
↑ Кунциг Р., Царь Дж (1 ноября 2002 г.). «Ла Мармотта». Обнаружить . Архивировано из оригинала 22 января 2019 года . Проверено 28 августа 2018 г.
↑ Шевалье А, Маринова Э, Пена-Чокарро Л (1 апреля 2014 г.). Растения и люди: выбор и разнообразие во времени. Книги Оксбоу. стр. 97–99. ISBN978-1842175149. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 28 августа 2018 г.
^ Критикос П.Г., Пападаки С.П. (1967). «История мака и опиума и их распространение в древности в восточном Средиземноморье». Бюллетень по наркотикам . XIX (4). Архивировано из оригинала 16 декабря 2020 года . Проверено 23 августа 2018 г.
^ Зоннедекер Г (1962). «Возникновение концепции опиатной зависимости». Журнал Mondial de Pharmacie . 3 : 275–290.
^ abcdef Браунштейн MJ (июнь 1993 г.). «Краткая история опиатов, опиоидных пептидов и опиоидных рецепторов». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 90 (12): 5391–3. Бибкод : 1993PNAS...90.5391B. дои : 10.1073/pnas.90.12.5391 . ПМК 46725 . ПМИД 8390660.
^ abcd Дуарте DF (февраль 2005 г.). «Ума короткая история опио и опиоидов» (PDF) . Revista Brasileira de Anestesiologia . 55 (1). дои : 10.1590/S0034-70942005000100015 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 января 2021 года . Проверено 13 сентября 2019 г.
^ Россо AM (2010). «Мак и опиум в древности: лекарство или наркотик?». Биомедицина Интернэшнл . 1 : 81–87. CiteSeerX 10.1.1.846.221 .
^ Астиракаки Э, Папайоанну А, Аскитопулу Х (январь 2010 г.). «Ссылки на анестезию, боль и анальгезию в Сборнике Гиппократа». Анестезия и анальгезия . 110 (1): 188–94. дои : 10.1213/ane.0b013e3181b188c2 . PMID 19861359. S2CID 25919738.
^ Тюре Х, Тюре У, Гогюс Ф.Ю., Валаванис А, Ясаргил М.Г. (сентябрь 2006 г.). «987 Искусство облегчения боли в греческой мифологии». Европейский журнал боли (Тезисы о боли в Европе V 5-го Конгресса Европейской федерации отделений IASP (EFIC)) . 10 (С1): С255б–С255. дои : 10.1016/S1090-3801(06)60990-7. S2CID 26539333. Sedare dolorem opus divinum est – старая латинская надпись – означает «облегчение боли – дело божественное». Эту надпись часто приписывают либо Гиппократу Косскому, либо Галену Пергамскому, но, скорее всего, это анонимная пословица.
^ Хейдари М., Хашемпур М.Х., Заргаран А. (2013). «Лечебные аспекты опиума, описанные в «Каноне медицины» Авиценны». Acta Medico-historica Adriatica . 11 (1): 101–12. PMID 23883087. Архивировано из оригинала 13 февраля 2023 года . Проверено 28 августа 2018 г.
^ abc Астхана СН (1954). «Выращивание опиумного мака в Индии». Бюллетень по наркотикам (3). Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Проверено 5 сентября 2018 г.
^ abc Сигерист HE (1941). «Лауданум в трудах Парацельса» (PDF) . Бык. Хист. Мед . 9 : 530–544. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 года . Проверено 5 сентября 2018 г.
^ abcde Hamilton GR, Baskett TF (апрель 2000 г.). «В объятиях Морфеуса разработка морфия для послеоперационного обезболивания». Канадский журнал анестезии . 47 (4): 367–74. дои : 10.1007/BF03020955 . ПМИД 10764185.
^ аб Фаруки А (декабрь 2016 г.). «Глобальная карьера индийского опиума и местные судьбы» (PDF) . Альманах (14): 52–73. дои : 10.1590/2236-463320161404. Архивировано (PDF) из оригинала 27 июля 2018 года . Проверено 5 сентября 2018 г.
^ аб Деминг С. (2011). «Экономическое значение индийского опиума и торговли с Китаем для британской экономики, 1843–1890». Экономические рабочие документы . 25 (Весна). Архивировано из оригинала (PDF) 12 ноября 2020 года . Проверено 5 сентября 2018 г.
^ abcdefghijk Ринде М (2018). «Разрушительное возвращение опиоидов». Дистилляции . 4 (2): 12–23. Архивировано из оригинала 5 сентября 2018 года . Проверено 23 августа 2018 г.
^ Миллс Дж. Х. (2016). Обзор книги «Опиум и империя в Юго-Восточной Азии: регулирование потребления в Британской Бирме». Серия Кембриджских имперских и постколониальных исследований. Пэлгрейв Макмиллан. дои : 10.14296/RiH/2014/2010. ISBN9780230296466. Архивировано из оригинала 1 октября 2020 года . Проверено 5 сентября 2018 г. {{cite book}}: |journal=игнорируется ( помощь )
^ Кортрайт Д.Т. (2009). Силы привычки к наркотикам и создание современного мира (1-е изд.). Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. стр. 36–37. ISBN9780674029903.
^ Атанасов А.Г., Вальтенбергер Б., Пферши-Венциг Э.М., Линдер Т., Ваврош С., Урин П. и др. (декабрь 2015 г.). «Открытие и пополнение запасов фармакологически активных натуральных продуктов растительного происхождения: обзор». Достижения биотехнологии . 33 (8): 1582–1614. doi :10.1016/j.biotechadv.2015.08.001. ПМЦ 4748402 . ПМИД 26281720.
^ Котвал А (март 2005 г.). «Инновации, распространение и безопасность медицинских технологий: обзор литературы по инъекционной практике». Социальные науки и медицина . 60 (5): 1133–47. doi : 10.1016/j.socscimed.2004.06.044. ПМИД 15589680.
^ Мошер CJ (2013). Наркотики и наркополитика: контроль над изменением сознания. Публикации SAGE. п. 123. ИСБН9781483321882.
^ Фишер Г.Л. (2009). Энциклопедия профилактики, лечения и восстановления наркозависимости. Лос-Анджелес: SAGE. п. 564. ИСБН9781452266015.
^ ab Trickey E (4 января 2018 г.). «Из истории опиатной зависимости Америки XIX века». Смитсоновский институт . Архивировано из оригинала 23 декабря 2020 года . Проверено 6 сентября 2018 г.
^ Шехтер Н.Л. (1993). Боль у младенцев, детей и подростков. Уильямс и Уилкинс. ISBN9780683075885. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 6 сентября 2018 г.
^ Хикс Р.Д. (2011). «Фронтовые аптеки». Журнал «Химическое наследие» . Фонд химического наследия . Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 года . Проверено 29 октября 2018 г.
^ ab Booth M (12 июня 1999 г.). Опиум: история (1-е изд. США). Пресса Святого Мартина. ISBN978-0312206673.
^ Вишняк Дж. (март 2013 г.). «Пьер-Жан Робике». Образование Кимика . 24 : 139–149. дои : 10.1016/S0187-893X(13)72507-2 .
^ Филан К (2011). Сила мака: использование самого опасного растения-союзника природы. Парк Стрит Пресс. п. 69. ИСБН9781594773990. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 30 октября 2018 г.
^ "Феликс Хоффманн". Институт истории науки . Июнь 2016. Архивировано из оригинала 21 марта 2018 года . Проверено 21 марта 2018 г.
↑ Купер Р., Дикин Дж.Дж. (22 февраля 2016 г.). Ботанические чудеса: химия растений, изменивших мир. ЦРК Пресс. п. 137. ИСБН9781498704281. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 30 октября 2018 г.
^ Снидер W (ноябрь 1998 г.). «Открытие героина» (PDF) . Ланцет . 352 (9141): 1697–9. дои : 10.1016/S0140-6736(98)07115-3. PMID 9853457. S2CID 1819676. Архивировано из оригинала 17 декабря 2020 года . Проверено 30 октября 2018 г. Байер зарегистрировал название «героин» в июне 1898 года.
^ abcde Ньютон DE (2016). Злоупотребление психоактивными веществами среди молодежи: справочник. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. стр. 41–60. ISBN9781440839832. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 30 октября 2018 г.
^ Кроу Дж.М. (3 января 2017 г.). «Пристрастие к лечению». Химический мир . Архивировано из оригинала 7 ноября 2020 года . Проверено 30 октября 2018 г.
^ Метадон имеет значение: развитие метадонового лечения опиатной зависимости в сообществе. ЦРК Пресс. 2003. с. 13. ISBN9780203633090. Архивировано из оригинала 23 декабря 2015 года.
^ «Информационный бюллетень: фентанил и синтетические опиоиды» (PDF) . Альянс по наркополитике . Сентябрь 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 29 августа 2020 г. . Проверено 30 октября 2018 г.
^ «Законы Узнайте о законах, касающихся опиоидов с 1800-х годов до наших дней». Национальный альянс сторонников лечения бупренорфином . Архивировано из оригинала 22 декабря 2020 года . Проверено 30 октября 2018 г.
^ Белый WL. «Ранняя криминализация наркотической зависимости» (PDF) . Белые книги Уильяма . Архивировано из оригинала (PDF) 26 октября 2020 года . Проверено 30 октября 2018 г.
^ Марс С (2003). «Давление со стороны коллег и навязанный консенсус: разработка Руководства по надлежащей клинической практике лечения злоупотребления наркотиками 1984 года». Клио Медика . 75 (2): 149–83. дои : 10.1163/9789004333109_009. ISBN9789004333109. ПМИД 16212730.
^ аб Джейкобс Х (26 мая 2016 г.). «Это письмо, состоящее из одного абзаца, возможно, положило начало опиоидной эпидемии». Бизнес-инсайдер . Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Проверено 30 октября 2018 г.
^ Портеной Р.К., Фоли К.М. (май 1986 г.). «Хроническое использование опиоидных анальгетиков при доброкачественной боли: отчет о 38 случаях». Боль . 25 (2): 171–86. дои : 10.1016/0304-3959(86)90091-6. PMID 2873550. S2CID 23959703.
^ abc Meldrum ML (август 2016 г.). «Продолжающаяся эпидемия рецептов на опиоиды: исторический контекст». Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (8): 1365–6. дои : 10.2105/AJPH.2016.303297. ПМЦ 4940677 . ПМИД 27400351.
^ Хиноны S (2015). Страна грез: правдивая история опиатной эпидемии в Америке . Блумсбери Пресс. ISBN9781620402511.
^ Доуэлл Д., Хэгерих Т.М., Чоу Р. (март 2016 г.). «Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли - США, 2016 г.». ММВР. Рекомендации и отчеты . 65 (1): 1–49. doi : 10.15585/mmwr.rr6501e1 . ПМК 6390846 . ПМИД 26987082.
^ «FDA запускает просветительскую кампанию, чтобы поощрить безопасное удаление неиспользованных опиоидных обезболивающих лекарств из домов» . FDA . 24 марта 2020 г. Архивировано из оригинала 2 декабря 2020 г. Проверено 15 декабря 2023 г.
^ «Опиоид: определение опиоида в Оксфордском словаре (американский английский) (США)» . www.oxforddictionaries.com . Архивировано из оригинала 27 июня 2014 года . Проверено 14 февраля 2016 г. Опиоид: 1950-е годы: из опиума + -оид.
^ Виклер А., Мартин В.Р., Пескор Ф.Т., Идес К.Г. (октябрь 1963 г.). «Факторы, регулирующие пероральное употребление опиоида (этонитазена) крысами, зависимыми от морфия». Психофармакология . 5 : 55–76. дои : 10.1007/bf00405575. PMID 14082382. S2CID 38073529. В этой статье термин «опиоид» используется в том смысле, первоначально предложенном DR. ДЖОРДЖ Х. АЧЕСОН (личное сообщение) для обозначения любого химического соединения, обладающего морфиноподобной активностью.
^ Мартин WR (декабрь 1967 г.). «Антагонисты опиоидов». Фармакологические обзоры . 19 (4): 463–521. ПМИД 4867058.
^ Мехди Б. (2008). «Опиоидные анальгетики и антагонисты». В Сете С.Д., Сете В. (ред.). Учебник фармакологии . Эльзевир Индия. п. III.137. ISBN9788131211588.
^ «Эпидемия: ответ на кризис злоупотребления рецептурными препаратами в Америке» (PDF) . Белый дом. 2011. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2012 года.
^ «Прежде всего, не навреди: реагирование на кризис рецептурных лекарств в Канаде» (PDF) . Март 2013 г. Архивировано из оригинала 2 марта 2019 г. . Проверено 8 марта 2017 г.
^ «Великобритания: Целевая группа предлагает идеи решения проблемы опиоидной зависимости» . Delhidailynews.com. 11 июня 2014 года. Архивировано из оригинала 6 июня 2017 года . Проверено 7 января 2016 г.
↑ Кайт А (29 апреля 2018 г.). «В каждом штате, кроме Миссури, есть отслеживание опиоидных наркотиков. Почему сенаторы против этого?». Звезда Канзас-Сити . Архивировано из оригинала 27 декабря 2020 года . Проверено 5 ноября 2018 г.
^ Рутков Л., Тернер Л., Лукас Э., Хван С., Александр Г.К. (март 2015 г.). «Большинство врачей первичной медико-санитарной помощи знают о программах мониторинга рецептурных лекарств, но многим трудно получить доступ к этим данным». Дела здравоохранения . 34 (3): 484–92. дои : 10.1377/hlthaff.2014.1085 . ПМИД 25732500.
↑ Перроне М (20 декабря 2015 г.). «Политика обезболивающих: усилия по ограничению выписывания рецептов под огнем». Филли.ком. Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 22 декабря 2018 года . Проверено 7 января 2016 г.
^ Фон Корфф М., Дублин С., Уокер Р.Л., Парчман М., Шортрид С.М., Хансен Р.Н., Сондерс К. (январь 2016 г.). «Влияние инициатив по снижению риска опиоидов на назначение высоких доз опиоидов пациентам, проходящим хроническую опиоидную терапию». Журнал боли . 17 (1): 101–10. дои : 10.1016/j.jpain.2015.10.002. ПМК 4698093 . ПМИД 26476264.
^ Ахенбах Дж., Вагнер Дж., Бернштейн Л. «Трамп говорит, что опиоидный кризис является чрезвычайной ситуацией в стране, обещает больше денег и внимания». Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 24 ноября 2020 года . Проверено 11 августа 2017 г.
^ «Технико-экономическое обоснование лицензирования опия в Афганистане для производства морфина и других основных лекарств». ICoS. Сентябрь 2005 г. Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 3 марта 2015 г.
^ «Обеспечение доступности опиоидных анальгетиков» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 1 декабря 2009 года.
^ Гелардини С, Ди Чезаре Маннелли Л, Бьянки Э (2015). «Фармакологическая основа опиоидов». Клинические случаи минерального и костного обмена . 12 (3): 219–21. дои : 10.11138/ccmbm/2015.12.3.219. ПМК 4708964 . PMID 26811699. Эффекты опиоидов, выходящие за рамки обезболивания, включают седативный эффект, угнетение дыхания, запор и сильное чувство эйфории.
^ Барретт С.П., Мейснер-младший, Стюарт Ш. (ноябрь 2008 г.). «Что представляет собой злоупотребление рецептурными лекарствами? Проблемы и подводные камни современных концепций» (PDF) . Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 1 (3): 255–62. дои : 10.2174/1874473710801030255. PMID 19630724. Архивировано из оригинала (PDF) 15 июня 2010 года.
^ Маккейб SE, Бойд CJ, Тетер CJ (июнь 2009 г.). «Подтипы немедицинского злоупотребления рецептурными лекарствами». Наркотическая и алкогольная зависимость . 102 (1–3): 63–70. doi :10.1016/j.drugalcdep.2009.01.007. ПМЦ 2975029 . ПМИД 19278795.
^ «Данные о передозировке рецептурных опиоидов | Передозировка наркотиками | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 31 августа 2018 года. Архивировано из оригинала 24 августа 2019 года . Проверено 17 января 2017 г.
^ «Управление хронической болью и злоупотребление опиоидами: проблема общественного здравоохранения (документ с изложением позиции)» . Американская академия семейных врачей . Архивировано из оригинала 4 октября 2023 года . Проверено 9 сентября 2023 г.
^ «Опиоидный препарат». Наука Дейли . Архивировано из оригинала 19 апреля 2021 года . Проверено 25 июня 2021 г.
^ «Эфиры морфиновых опиоидов». эОпиаты . 28 мая 2014 года . Проверено 12 февраля 2016 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
^ Рот, Брайан Л.; Банер, Карен; Весткемпер, Ричард; Зиберт, Дэниел; Райс, Кеннер К.; Стейнберг, СеАнна; Эрнсбергер, Пол; Ротман, Ричард Б. (3 сентября 2002 г.). «Сальвинорин А: мощный природный безазотистый селективный агонист κ-опиоидов». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 99 (18): 11934–11939. Бибкод : 2002PNAS...9911934R. дои : 10.1073/pnas.182234399 . ISSN 0027-8424. ПМК 129372 . ПМИД 12192085.
^ Раффа Р.Б., Бушманн Х., Кристоф Т., Эйхенбаум Г., Энглбергер В., Флорес СМ и др. (июль 2012 г.). «Механистическая и функциональная дифференциация тапентадола и трамадола». Экспертное заключение по фармакотерапии . 13 (10): 1437–49. дои : 10.1517/14656566.2012.696097. PMID 22698264. S2CID 24226747.
^ Рохас-Корралес М.О., Гиберт-Рахола Дж., Мико Х.А. (1998). «Трамадол вызывает у мышей эффекты антидепрессивного типа». Естественные науки . 63 (12): PL175-80. дои : 10.1016/S0024-3205(98)00369-5. ПМИД 9749830.
^ Штейн С., Шефер М., Мачельска Х (август 2003 г.). «Атака боли у ее источника: новые взгляды на опиоиды». Природная медицина . 9 (8): 1003–8. дои : 10.1038/nm908. PMID 12894165. S2CID 25453057.
^ Штейн С., Ланг LJ (февраль 2009 г.). «Периферические механизмы опиоидной анальгезии». Современное мнение в фармакологии . 9 (1): 3–8. дои : 10.1016/j.coph.2008.12.009. ПМИД 19157985.
^ Буш-Динстфертиг М., Штейн С. (июль 2010 г.). «Опиоидные рецепторы и лейкоциты, продуцирующие опиоидные пептиды, при воспалительной боли - основные и терапевтические аспекты». Мозг, поведение и иммунитет . 24 (5): 683–94. дои : 10.1016/j.bbi.2009.10.013. PMID 19879349. S2CID 40205179.
^ Оделл Л.Р., Скопец Дж., МакКласки А. (март 2008 г.). «Выделение и идентификация уникальных маркерных соединений из тасманского мака Papaver somniferum N. Значение для идентификации незаконного героина тасманского происхождения». Международная судебно-медицинская экспертиза . 175 (2–3): 202–8. doi : 10.1016/j.forsciint.2007.07.002. ПМИД 17765420.
Внешние ссылки
Симптомы отмены опиоидов. Архивировано 10 августа 2018 г. на Wayback Machine . Информация о проблемах отмены опиоидов и опиатов.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по наличию и доступности контролируемых веществ
Рекомендации CDC по назначению опиоидов при хронической боли — США, 2016 г.
Список ссылок на предыдущую публикацию
Ссылки на все языковые версии предыдущей публикации
Видео: Побочные эффекты опиоидов (Vimeo) (YouTube) — короткий образовательный фильм о практическом лечении побочных эффектов опиоидов.
