stringtranslate.com

Паническая атака

Панические атаки — это внезапные периоды сильного страха и дискомфорта, которые могут включать учащенное сердцебиение , потоотделение, боль в груди или дискомфорт в груди , одышку , дрожь, головокружение , онемение, спутанность сознания или чувство надвигающейся гибели или потери контроля. [1] [2] [7] Обычно симптомы достигают пика в течение десяти минут с момента начала и длятся примерно 30 минут, но продолжительность может варьироваться от нескольких секунд до нескольких часов. [3] [8] Хотя они могут быть чрезвычайно пугающими и мучительными, сами по себе панические атаки не представляют физической опасности. [6] [9]

Основные черты панических атак остаются неизменными, хотя официальная терминология DSM-IV для описания различных типов панических атак (т. е. ситуационно-связанные/сигнальные, ситуационно-предрасположенные и неожиданные/несигнальные) обычно упрощается до двух типов: неожиданные и ожидаемые панические атаки. Панические атаки функционируют как маркер и прогностический фактор тяжести диагноза, течения и сопутствующей патологии в ряде расстройств, включая, но не ограничиваясь тревожными расстройствами. Следовательно, панические атаки могут быть указаны как спецификатор, который применим ко всем расстройствам DSM-5 . [10]

Панические атаки могут возникать из-за нескольких расстройств, включая паническое расстройство , социальное тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ , депрессию и медицинские проблемы. [2] [4] Они могут быть спровоцированы или возникнуть неожиданно. [2] Курение , кофеин и психологический стресс увеличивают риск возникновения панической атаки. [2] Перед постановкой диагноза следует исключить состояния, вызывающие похожие симптомы, такие как гипертиреоз , гиперпаратиреоз , заболевания сердца , заболевания легких , употребление наркотиков и дисавтономия . [2] [11]

Лечение панических атак должно быть направлено на устранение основной причины. [6] При частых приступах можно использовать консультирование или прием лекарств . [5] Также могут помочь дыхательные тренировки и методы мышечной релаксации. [12] У пострадавших повышается риск самоубийства . [2]

В Европе около 3% населения ежегодно сталкиваются с паническими атаками, тогда как в Соединенных Штатах они поражают около 11%. [2] Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [2] Они часто начинаются в период полового созревания или ранней взрослой жизни. [2] Дети и пожилые люди страдают от них реже. [2]

Признаки и симптомы

Люди с паническими атаками часто сообщают о страхе смерти или сердечного приступа , мелькании перед глазами или других нарушениях зрения, обмороке или тошноте , онемении во всем теле, одышке и гипервентиляции или потере контроля над телом. [13] Некоторые люди также испытывают туннельное зрение , в основном из-за того, что приток крови покидает голову и направляется к более важным частям тела в целях защиты. Эти чувства могут спровоцировать сильное желание убежать или бежать из места, где началась атака (следствие « реакции борьбы или бегства », при которой гормон, вызывающий эту реакцию, выделяется в значительных количествах). Эта реакция наполняет организм гормонами , в частности, эпинефрином (адреналином), которые помогают ему защищаться от вреда. [14]

Паническая атака может возникнуть, когда повышение регуляции симпатической нервной системы (СНС) не смягчается парасимпатической нервной системой (ПНС). Наиболее распространенные симптомы включают дрожь , одышку ( одышку ), учащенное сердцебиение , боль в груди (или стеснение в груди), приливы жара , приливы холода, жжение (особенно в области лица или шеи), потливость , тошноту , головокружение (или легкое вертиго ), легкое головокружение , тяжесть в голове , гипервентиляцию , парестезии (ощущение покалывания), сильные мышечные спазмы (особенно в руках, которые могут «заблокироваться» и стать трудными для движения), [15] [16] ощущения удушья или удушья , трудности с движением, деперсонализацию и/или дереализацию . [17] Эти физические симптомы интерпретируются как тревога у людей, склонных к паническим атакам. Это приводит к повышенной тревожности и формирует положительную обратную связь. [18]

Одышка и боль в груди являются преобладающими симптомами. Многие люди, испытывающие паническую атаку, ошибочно приписывают их сердечному приступу и поэтому обращаются за лечением в отделение неотложной помощи . [19] Поскольку боль в груди и одышка являются отличительными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний, включая нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (сердечный приступ), необходимо провести диагностику исключения (исключение других состояний) перед диагностикой панической атаки. Это особенно важно сделать для людей, чье психическое здоровье и состояние здоровья сердца неизвестны. Это можно сделать с помощью электрокардиограммы и оценок психического здоровья.

Панические атаки отличаются от других форм тревожности своей интенсивностью и внезапным, эпизодическим характером. [14] Они часто возникают в сочетании с тревожными расстройствами и другими психологическими состояниями, хотя панические атаки, как правило, не являются признаком психического расстройства .

Причины

Существуют долгосрочные, биологические, экологические и социальные причины панических атак. В 1993 году Фава и др. предложили метод стадийности для понимания истоков расстройств. Первая стадия развития расстройства включает предрасполагающие факторы, такие как генетика, личность и отсутствие благополучия. [20] Паническое расстройство часто возникает в раннем взрослом возрасте, хотя может появиться в любом возрасте. Чаще встречается у женщин и чаще у людей с интеллектом выше среднего. [21] [22] Различные исследования близнецов , в которых один из однояйцевых близнецов страдает тревожным расстройством, сообщили о высокой частоте случаев, когда у другого близнеца также диагностируется тревожное расстройство. [23]

Биологические причины могут включать обсессивно-компульсивное расстройство , синдром постуральной ортостатической тахикардии , посттравматическое стрессовое расстройство , гипогликемию , гипертиреоз , болезнь Вильсона , пролапс митрального клапана , феохромоцитому и нарушения внутреннего уха ( лабиринтит ). Нарушение регуляции норадреналиновой системы в голубом пятне , области ствола мозга, было связано с паническими атаками. [24]

Панические атаки также могут возникать из-за краткосрочных стрессоров. Значительная личная потеря, включая эмоциональную привязанность к романтическому партнеру, жизненные переходы и значительные жизненные изменения могут все это вызвать паническую атаку. Человек с тревожным темпераментом, чрезмерной потребностью в утешении, ипохондрическими страхами, [25] чрезмерно осторожным взглядом на мир, [14] и кумулятивным стрессом были связаны с паническими атаками. У подростков социальные переходы также могут быть причиной. [26]

Люди часто испытывают панические атаки как прямой результат воздействия объекта/ситуации, вызывающей у них фобию . Панические атаки также могут стать ситуационно-обусловленными, когда определенные ситуации связаны с паникой из-за предыдущего опыта атаки в этой конкретной ситуации. Люди также могут иметь когнитивную или поведенческую предрасположенность к паническим атакам в определенных ситуациях.

К числу поддерживающих причин относятся избегание ситуаций или обстановки, вызывающих панику, тревожный/негативный внутренний диалог (мышление «а что, если»), ошибочные убеждения («эти симптомы вредны и/или опасны») и сдерживаемые чувства .

Синдром гипервентиляции может возникнуть, когда человек дышит грудью, что может привести к чрезмерному дыханию (выдыханию избыточного углекислого газа, связанного с количеством кислорода в кровотоке ). Синдром гипервентиляции может вызвать респираторный алкалоз и гипокапнию . Этот синдром часто также включает в себя активное дыхание ртом. Это вызывает совокупность симптомов, включая учащенное сердцебиение , головокружение и предобморочное состояние , которые могут спровоцировать панические атаки. [27]

Панические атаки также могут быть вызваны веществами. Прекращение или значительное снижение дозы вещества, такого как наркотик ( наркотическая абстиненция ), например, антидепрессанта ( синдром отмены антидепрессанта ), может вызвать паническую атаку. Согласно Harvard Mental Health Letter, «наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами курения марихуаны являются тревожность и панические атаки . Исследования показывают, что около 20%-30% рекреационных пользователей испытывают такие проблемы после курения марихуаны». [28] Курение сигарет является еще одним веществом, которое связывают с паническими атаками. [29]

Общим знаменателем современных психиатрических подходов к паническому расстройству является то, что реальной опасности не существует, а тревога человека неуместна. [30]

Паническое расстройство

Люди, которые испытывают повторяющиеся, постоянные приступы или испытывают сильную тревогу по поводу повторного приступа, считаются страдающими паническим расстройством. Паническое расстройство разительно отличается от других типов тревожных расстройств тем, что панические атаки часто бывают внезапными и неспровоцированными. [31] Однако панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, могут быть также связаны с определенными местами или ситуациями или усиливаться ими, что затрудняет повседневную жизнь. [32]

Агорафобия

Агорафобия — это тревожное расстройство , которое в первую очередь состоит из страха оказаться в сложной или неловкой ситуации, из которой пострадавший не может выбраться. Панические атаки обычно связаны с агорафобией. [33] Люди с тяжелой агорафобией могут оказаться запертыми в своих домах, испытывая трудности с выходом из этого «безопасного места». [34] Слово «агорафобия» происходит от греческих слов agora (αγορά) и phobos (φόβος), термин «agora» относится к центру города в древнегреческом городе. В Японии людей, которые проявляют крайнюю агорафобию до такой степени, что не хотят или не могут покидать свои дома, называют хикикомори . [35] Это явление в целом известно под тем же названием, и, по оценкам, примерно полмиллиона японских молодых людей являются хикикомори . [36]

Люди, у которых была паническая атака в определенных ситуациях, могут развить фобии этих ситуаций и начать избегать их. В конце концов, модель избегания и уровень тревожности по поводу еще одной атаки могут достичь точки, когда люди с паническим расстройством не могут водить машину или даже выходить из дома. На этой стадии говорят, что у человека паническое расстройство с агорафобией . [37]

Экспериментально вызванный

Симптомы панической атаки могут быть экспериментально вызваны в лабораторных условиях различными способами . Среди них, в исследовательских целях, введение болюсной инъекции нейропептида холецистокинина-тетрапептида ( CCK-4 ). [38] Были экспериментально изучены различные животные модели панических атак. [39]

Нарушения баланса нейротрансмиттеров

Многие нейротрансмиттеры поражаются, когда организм находится под воздействием повышенного стресса и тревоги , которые сопровождают паническую атаку. Некоторые из них включают серотонин , ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), дофамин , норадреналин и глутамат . Однако для того, чтобы сделать какие-либо обоснованные выводы, необходимы дополнительные исследования того, как эти нейротрансмиттеры взаимодействуют друг с другом во время панической атаки.

Увеличение серотонина в определенных путях мозга, по-видимому, коррелирует с уменьшением тревожности. Еще одним доказательством того, что серотонин играет роль в тревожности, является то, что люди, принимающие СИОЗС, склонны чувствовать уменьшение тревожности, когда их мозг имеет больше серотонина, доступного для использования. [40]

Основным тормозным нейротрансмиттером в центральной нервной системе (ЦНС) является ГАМК. Большинство путей, использующих ГАМК, как правило, немедленно снижают тревожность. [40]

Роль дофамина в тревожности не до конца изучена. Было доказано, что некоторые антипсихотические препараты , влияющие на выработку дофамина, лечат тревожность. Однако это может быть связано с тенденцией дофамина усиливать чувство самоэффективности и уверенности, что косвенно снижает тревожность. [40]

Многие физические симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение и тремор рук, регулируются норадреналином. Препараты, которые противодействуют эффекту норадреналина, могут быть эффективны для уменьшения физических симптомов панической атаки. [40] Тем не менее, некоторые препараты, которые повышают «фоновый» уровень норадреналина, такие как трициклические антидепрессанты и СИОЗСН, эффективны для долгосрочного лечения панических атак, возможно, за счет притупления всплесков норадреналина, связанных с паническими атаками. [41]

Поскольку глутамат является основным возбуждающим нейротрансмиттером, задействованным в центральной нервной системе (ЦНС), его можно обнаружить практически в каждом нейронном пути в организме. Глутамат, вероятно, участвует в обусловливании, которое является процессом, посредством которого формируются определенные страхи, и в угасании, которое является устранением этих страхов. [40]

Патофизиология

Симптомы панической атаки могут заставить человека почувствовать, что его тело отказывает. Симптомы можно понять следующим образом. Во-первых, часто возникает внезапное начало страха при небольшом провоцирующем стимуле. Это приводит к выбросу адреналина (эпинефрина), который вызывает реакцию «бей или беги» , когда организм готовится к напряженной физической активности, что приводит к повышению симпатического тонуса . Это приводит к учащению сердечного ритма ( тахикардии ), учащенному дыханию ( гипервентиляции ), которое может восприниматься как одышка ( диспноэ ), и потоотделению. Поскольку напряженная деятельность наступает редко, гипервентиляция приводит к падению уровня углекислого газа в легких , а затем в крови . Это приводит к сдвигам pH крови ( дыхательный алкалоз или гипокапния ), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активирующий механизмы хемосенсорики , которые переводят этот сдвиг pH в автономные и респираторные реакции. [42] [43]

Более того, эта гипокапния и выброс адреналина во время панической атаки вызывают сужение сосудов , что приводит к небольшому уменьшению притока крови к голове, что вызывает головокружение и предобморочное состояние . [44] [45] Паническая атака может привести к оттоку сахара в крови от мозга к основным мышцам. Нейровизуализация показывает повышенную активность в миндалевидном теле , таламусе , гипоталамусе и областях ствола мозга, включая околоводопроводное серое вещество , парабрахиальное ядро ​​и голубое пятно . [46] В частности, предполагается, что миндалевидное тело играет решающую роль. [47] Сочетание повышенной активности в миндалевидном теле (центр страха) и стволе мозга вместе с уменьшением притока крови и уровня сахара в крови в мозге может привести к снижению активности в области префронтальной коры (ПФК) мозга. [48] Существуют доказательства того, что наличие тревожного расстройства увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). [49] У пострадавших также наблюдается снижение вариабельности сердечного ритма. [49]

Механизм сердца

Панические атаки могут вызывать боль в груди, напрямую влияя на кровообращение в коронарных сосудах . Паническая атака вызывает значительную симпатическую активацию, которая может вызвать вазоконстрикцию мелких коронарных сосудов и микрососудистую стенокардию . Активация автономной нервной системы и гипервентиляция во время панических атак могут вызвать спазм коронарных артерий ( вазоспазм ). Этот процесс может привести к ишемическому повреждению миокарда и сердечной боли в груди, несмотря на нормальную ангиограмму . [50]

У людей с ишемической болезнью сердца панические атаки и психологический стресс могут усугублять ишемическую боль, увеличивая потребность миокарда в кислороде за счет увеличения частоты сердечных сокращений, артериального давления, коронарного вазомоторного тонуса или симпатической гиперактивности, регулируемой автономной нервной системой. [50] [51] [52]

Сердечно-сосудистые заболевания

Люди, у которых диагностировано паническое расстройство, имеют примерно в два раза больший риск ишемической болезни сердца. [53] Также было показано, что определенные стрессовые реакции на депрессию увеличивают риск, а те, у кого диагностированы как депрессия, так и паническое расстройство, подвержены риску почти в три раза больше. [53]

Диагноз

Согласно DSM-5 паническая атака является частью диагностического класса тревожных расстройств . Она не считается отдельным расстройством сама по себе, а симптомы панической атаки рассматриваются как характеристики другого расстройства, во время которого происходит паническая атака. [54] Критерии DSM-5 для панической атаки определяются как « внезапный всплеск сильного страха или сильного дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут, и в течение которого возникают четыре или более из следующих симптомов»: [54]

В DSM-5 могут наблюдаться культурно-специфические симптомы (например, шум в ушах, болезненность шеи, головная боль и неконтролируемый крик или плач). Такие симптомы не следует считать одним из четырех обязательных симптомов.

Инструменты скрининга, такие как шкала тяжести панического расстройства, могут использоваться для выявления возможных случаев расстройства и определения необходимости формальной диагностической оценки. [55] [56]

Уход

Паническое расстройство обычно эффективно лечится с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и медикаментозное лечение. [57] [14] Когнитивно-поведенческая терапия имеет наиболее полный и продолжительный эффект, за ней следуют специфические селективные ингибиторы обратного захвата серотонина . [58] Обзор 2009 года выявил положительные результаты терапии и медикаментозного лечения, а также гораздо лучший результат при их сочетании. [59]

Изменения образа жизни

Кофеин может вызывать или усугублять паническую тревогу. Тревожность может временно усиливаться при отказе от кофеина и различных других препаратов. [60]

Было показано, что усиленные и регламентированные аэробные упражнения, такие как бег, оказывают положительное влияние на борьбу с панической тревогой. Существуют данные, которые предполагают, что этот эффект коррелирует с высвобождением эндорфинов , вызванных физическими упражнениями , и последующим снижением гормона стресса кортизола . [61]

Остается вероятность возникновения или ухудшения симптомов паники из-за учащенного дыхания во время аэробных упражнений. Это учащенное дыхание может привести к гипервентиляции и синдрому гипервентиляции , который имитирует симптомы сердечного приступа, тем самым вызывая паническую атаку. [62] Преимущества включения режима упражнений показали наилучшие результаты при соответствующем темпе. [63]

Медитация также может быть полезна при лечении панических расстройств . [64]

Методы мышечной релаксации полезны для некоторых людей. Их можно изучить с помощью записей, видео или книг. Хотя мышечная релаксация оказалась менее эффективной, чем когнитивно-поведенческая терапия в контролируемых испытаниях, многие люди все еще находят по крайней мере временное облегчение от мышечной релаксации. [25]

Дыхательные упражнения

В подавляющем большинстве случаев задействована гипервентиляция , усугубляющая последствия панической атаки. Упражнения по переобучению дыхания помогают восстановить баланс кислорода и CO2 в крови. [65]

Дэвид Д. Бернс рекомендует дыхательные упражнения для тех, кто испытывает тревогу. Одним из таких дыхательных упражнений является счет 5-2-5. Используя живот (или диафрагму), а не грудь, вдыхайте (почувствуйте, как живот выпячивается, а не расширяется грудь) в течение 5 секунд. Когда будет достигнута максимальная точка вдоха, задержите дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдохните в течение 5 секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Суть в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить сердечный ритм. Регулярное диафрагмальное дыхание может быть достигнуто путем удлинения выдоха путем счета или напевания. [66]

Хотя дыхание в бумажный пакет было распространенной рекомендацией для краткосрочного лечения симптомов острой панической атаки, [67] оно подвергалось критике как менее эффективное, чем размеренное дыхание, потенциально ухудшающее паническую атаку и, возможно, снижающее необходимый уровень кислорода в крови. [68] [69] Хотя метод с использованием бумажного пакета увеличивает необходимый уровень углекислого газа и, таким образом, уменьшает симптомы, он может чрезмерно снизить уровень кислорода в кровотоке .

Капнометрия , которая показывает уровни выдыхаемого CO2 , может помочь контролировать дыхание. [70] [71]

Терапия

По данным Американской психологической ассоциации, «большинство специалистов сходятся во мнении, что сочетание когнитивной и поведенческой терапии является лучшим лечением панического расстройства. В некоторых случаях также могут быть уместны лекарственные препараты». [72] Первая часть терапии в значительной степени информационная; многим людям очень помогает простое понимание того, что такое паническое расстройство и как многие другие его испытывают. Многие люди с паническим расстройством беспокоятся, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума» или что паника может вызвать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными, позитивными способами рассмотрения атак. [73] Избегающее поведение является одним из ключевых аспектов, которые мешают людям с частыми паническими атаками функционировать здорово. [25] Экспозиционная терапия, [74] которая включает в себя повторяющуюся и длительную конфронтацию с пугающими ситуациями и ощущениями тела, помогает ослабить тревожные реакции на внешние и внутренние стимулы, вызывающие панику, и усилить реалистичные способы рассмотрения симптомов паники.

В более глубоких психоаналитических подходах, в частности в теории объектных отношений , панические атаки часто связывают с расщеплением (психология) , параноидно-шизоидными и депрессивными позициями , а также параноидной тревогой . Они часто оказываются сопутствующими пограничному расстройству личности и сексуальному насилию в детстве . Параноидная тревога может достигать уровня состояния персекуторной тревоги. [75]

Был проведен метаанализ коморбидности панических расстройств и агорафобии. Он использовал экспозиционную терапию для лечения пациентов в течение определенного периода. В этих исследованиях участвовали сотни пациентов, и все они соответствовали критериям DSM-IV для обоих этих расстройств. [76] Результатом стало то, что у тридцати двух процентов пациентов был панический эпизод после лечения. Они пришли к выводу, что использование экспозиционной терапии имеет долгосрочную эффективность для клиента, который живет с паническим расстройством и агорафобией. [76]

Эффективность групповой терапии по сравнению с традиционной индивидуальной терапией для людей с паническим расстройством с агорафобией или без нее, по-видимому, одинакова. [77]

Медикамент

Варианты лекарств от панических атак обычно включают бензодиазепины и антидепрессанты. Бензодиазепины назначаются реже из-за их потенциальных побочных эффектов, таких как зависимость, усталость, невнятная речь и потеря памяти. [78] Лечение антидепрессантами панических атак включает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( СИОЗС ), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина ( СИОЗСН ), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы МАО (ИМАО). СИОЗС, в частности, являются первым лекарственным лечением, используемым для лечения панических атак. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты кажутся схожими по краткосрочной эффективности. [79]

СИОЗС несут относительно низкий риск, поскольку они не связаны с большой толерантностью или зависимостью, и их трудно передозировать. ТЦА похожи на СИОЗС по своим многочисленным преимуществам, но имеют более распространенные побочные эффекты, такие как увеличение веса и когнитивные нарушения. Их также легче передозировать. ИМАО обычно рекомендуются пациентам, которые не отреагировали на другие формы лечения. [80]

Хотя использование лекарств при лечении панических атак может быть очень успешным, обычно рекомендуется, чтобы люди также проходили какую-либо форму терапии, например, когнитивно-поведенческую терапию. Медикаментозное лечение обычно применяется на протяжении всего периода симптомов панической атаки и прекращается после того, как у пациента не будет симптомов в течение как минимум шести месяцев. Обычно безопаснее всего отказываться от этих препаратов постепенно во время прохождения терапии. [25] Хотя медикаментозное лечение кажется многообещающим для детей и подростков, они подвергаются повышенному риску самоубийства во время приема этих лекарств, и за их благополучием следует внимательно следить. [80]

Прогноз

Примерно треть из них устойчивы к лечению. [81] У этих людей продолжаются панические атаки и различные другие симптомы панического расстройства после получения лечения. [81]

Многие люди, проходящие лечение от панических атак, начинают испытывать ограниченные симптоматические атаки . Эти панические атаки менее всеобъемлющи, и испытывают менее четырех телесных симптомов. [14]

Нередко можно испытывать только один или два симптома одновременно, например, вибрацию в ногах, одышку или интенсивную волну тепла, распространяющуюся по телу, что не похоже на приливы из-за нехватки эстрогена. Некоторые симптомы, например, вибрация в ногах, достаточно отличаются от любого обычного ощущения, чтобы указывать на паническое расстройство. Другие симптомы из списка могут возникать у людей, которые могут иметь или не иметь паническое расстройство. Паническое расстройство не требует одновременного присутствия четырех или более симптомов. Беспричинная паника и учащенное сердцебиение достаточны для указания на паническую атаку. [14]

Эпидемиология

В Европе около 3% населения в год страдают паническими атаками, тогда как в Соединенных Штатах они поражают около 11%. [2] Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [2] Они часто начинаются в период полового созревания или ранней взрослой жизни. [2] Дети и пожилые люди страдают реже. [2] Был проведен метаанализ данных, собранных в ходе исследований близнецов и семейных исследований о связи между генами и паническим расстройством. Исследователи также изучили возможность связи с фобиями, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и генерализованным тревожным расстройством. Исследователи использовали базу данных MEDLINE для сбора своих данных. [82] Результаты пришли к выводу, что вышеупомянутые расстройства имеют генетический компонент и наследуются или передаются через гены. Для нефобий вероятность наследования составляет 30–40%, а для фобий — 50–60%. [82]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Тревожные расстройства". NIMH . Март 2016. Архивировано из оригинала 29 сентября 2016. Получено 1 октября 2016 .
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu v Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: Американское психиатрическое издательство, стр. 214–217, ISBN 978-0-89042-555-8
  3. ^ ab Bandelow, Borwin; Domschke, Katharina; Baldwin, David (2013). Паническое расстройство и агорафобия. OUP Oxford. стр. Глава 1. ISBN 978-0-19-100426-1. Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года.
  4. ^ ab Craske, Michelle G; Stein, Murray B (декабрь 2016 г.). «Тревога». The Lancet . 388 (10063): 3048–3059. doi :10.1016/S0140-6736(16)30381-6. PMID  27349358. S2CID  208789585.
  5. ^ ab "Паническое расстройство: когда страх одолевает". NIMH . 2022. Архивировано из оригинала 23 марта 2022 . Получено 18 марта 2022 .
  6. ^ abc Геддес, Джон; Прайс, Джонатан; Макнайт, Ребекка (2012). Психиатрия. OUP Oxford. стр. 298. ISBN 978-0-19-923396-0. Архивировано из оригинала 4 октября 2016 года.
  7. ^ Ло, Ю-Чи; Чэнь, Си-Хань (май 2020 г.). «Паническое расстройство Шиау-Шиан Хуан коррелирует с риском сексуальной дисфункции». Журнал психиатрической практики . 26 (3): 185–200. doi :10.1097/PRA.00000000000000460. PMID  32421290. S2CID  218643956.
  8. ^ Смит, Мелинда; Робинсон, Лоуренс; Сигал, Джин. «Панические атаки и паническое расстройство». HelpGuide . Архивировано из оригинала 9 июля 2021 г. Получено 6 июля 2021 г.
  9. ^ Гадри, Елена-Рима; Виттштейн, Илан Шор; Прасад, Абхирам; Шарки, Скотт; Доте, Кейго; Акаши, Ёсихиро Джон; Камманн, Виктория Люсия; Креа, Филиппо; Галиуто, Леонарда; Десмет, Уолтер; Ёсида, Тетсуро; Манфредини, Роберто; Эйтель, Инго; Косуге, Масами; Неф, Хольгер М; Дешмукх, Абхишек; Лерман, Амир; Боссоне, Эдуардо; Ситро, Родольфо; Уэяма, Такаши; Коррадо, Доменико; Курису, Сатоши; Рущицка, Фрэнк; Винчестер, Дэвид; Лион, Александр Р; Омерович, Эльмир; Бакс, Джерун Дж; Меймун, Патрик; Тарантини, Джузеппе; Рихал, Чаранджит; Y.-Hassan, Shams; Migliore, Federico; Horowitz, John D; Shimokawa, Hiroaki; Lüscher, Thomas Felix; Templin, Christian (7 июня 2018 г.). «Международный экспертный консенсусный документ по синдрому Такоцубо (часть I): клинические характеристики, Диагностические критерии и патофизиология». Европейский кардиологический журнал . 39 (22): 2032–2046. doi :10.1093/eurheartj/ehy076. PMC 5991216. PMID  29850871 . 
  10. ^ Американская психиатрическая ассоциация, Американская психиатрическая ассоциация. "Изменения DSM-V в DSM-V-TR" (PDF) . Изменения DSM V в DSM V-TR . Архивировано (PDF) из оригинала 2 сентября 2018 г. . Получено 22 марта 2022 г. .
  11. ^ Стюарт, Джулиан М.; Пианоси, Пол; Шабан, Мохамед А.; Терилли, Кортни; Свистунова, Мария; Визинтайнер, Пол; Медоу, Марвин С. (1 ноября 2018 г.). «Гемодинамические характеристики постуральной гипервентиляции: POTS с гипервентиляцией против паники против добровольной гипервентиляции». Журнал прикладной физиологии . 125 (5): 1396–1403. doi : 10.1152/japplphysiol.00377.2018 . ISSN  8750-7587. PMC 6442665. PMID 30138078  . 
  12. ^ Рот, Уолтон Т. (январь 2010 г.). «Разнообразие эффективных методов лечения панических атак: что у них общего?». Депрессия и тревога . 27 (1): 5–11. doi : 10.1002/da.20601 . PMID  20049938. S2CID  31719106.
  13. ^ "Симптомы и причины - Клиника Майо". www.mayoclinic.org . Архивировано из оригинала 17 марта 2022 г. . Получено 17 марта 2022 г. .
  14. ^ abcdef Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook , 4th Edition: New Harbinger Press . [ нужная страница ]
  15. ^ «Симптомы панической атаки — Каковы признаки панической атаки?». www.avogel.co.uk . Получено 23.05.2024 .
  16. ^ «Как тревога влияет на ваши руки». www.calmclinic.com . Получено 2024-05-23 .
  17. ^ "Паническое расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 8 июня 2023 г. . Получено 14 марта 2022 г. .
  18. ^ Клерман, Джеральд Л.; Хиршфельд, Роберт МА; Вайсман, Мирна М. (1993). Паническая тревога и ее лечение: отчет целевой группы Всемирной психиатрической ассоциации по образовательной программе президента. Американская психиатрическая ассоциация. стр. 44. ISBN 978-0-88048-684-2.
  19. ^ "Паническое расстройство | Тревога и депрессия". adaa.org . Архивировано из оригинала 12 марта 2023 г. . Получено 12 марта 2023 г. .
  20. ^ Cosci, Fiammetta (июнь 2012 г.). «Психологическое развитие панического расстройства: последствия для нейробиологии и лечения». Revista Brasileira de Psiquiatria . 34 : S09–S31. doi : 10.1590/s1516-44462012000500003 . PMID  22729447.
  21. ^ Marquardt, David Z. Hambrick, Madeline (март 2018 г.). «Плохие новости для высокоинтеллектуальных людей». Scientific American . Архивировано из оригинала 27 января 2021 г. Получено 26 января 2021 г.{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  22. ^ Грегори А. Лескин, доктор философии (январь 2004 г.). «Гендерные различия в паническом расстройстве». Psychiatric Times . Psychiatric Times Vol 21 No 1. 21 (1). Архивировано из оригинала 23 января 2021 г. Получено 26 января 2021 г.
  23. ^ Дэвис, Мэтью Н.; Верди, Серена; Бурри, Андреа; Тшасковски, Мачей; Ли, Миньонг; Хеттема, Джон М.; Янсен, Рик; Бумсма, Доррет И.; Спектор, Тим Д. (14 августа 2015 г.). «Генерализованное тревожное расстройство — исследование генетической архитектуры, общегеномной ассоциации и дифференциальной экспрессии генов у близнецов». PLOS ONE . 10 (8): e0134865. Bibcode : 2015PLoSO..1034865D. doi : 10.1371/journal.pone.0134865 . PMC 4537268. PMID  26274327 . 
  24. ^ Нолен-Хоксема, Сьюзен (2013). (А)нормальная психология (6-е изд.). McGraw Hill. ISBN 978-0-07-803538-8.[ нужна страница ]
  25. ^ abcd Taylor, C Barr (22 апреля 2006 г.). «Паническое расстройство». BMJ . 332 (7547): 951–955. doi :10.1136/bmj.332.7547.951. PMC 1444835 . PMID  16627512. 
  26. ^ Уильям Т. О'Донохью, Лоррейн Т. Бенуто, Лорен Вудворд Толле (редакторы, 2013). Справочник по психологии здоровья подростков, Springer, Нью-Йорк. ISBN 978-1-4614-6632-1 . Страница 511 
  27. ^ Мэддок, Ричард Дж.; Картер, Кэмерон С. (май 1991 г.). «Паника, вызванная гипервентиляцией, при паническом расстройстве с агорафобией». Биологическая психиатрия . 29 (9): 843–854. doi :10.1016/0006-3223(91)90051-m. PMID  1904781. S2CID  36334143.
  28. ^ "Медицинская марихуана и разум - Harvard Health". Архивировано из оригинала 21 августа 2016 года . Получено 14 августа 2016 года .
  29. ^ Зволенский, Майкл Дж.; Гонсалес, Адам; Бонн-Миллер, Марсель О.; Бернстайн, Амит; Гудвин, Рене Д. (февраль 2008 г.). «Ожидаемые результаты курения сигарет с отрицательным подкреплением/снижением отрицательного эффекта: дополнительная валидность для тревожности, сфокусированной на телесных ощущениях и симптомах панических атак среди ежедневных курильщиков». Экспериментальная и клиническая психофармакология . 16 (1): 66–76. doi :10.1037/1064-1297.16.1.66. PMID  18266553.
  30. ^ Горман, Дж. М.; Кент, Дж. М.; Салливан, Дж. М.; Коплан, Дж. Д. (апрель 2000 г.). «Нейроанатомическая гипотеза панического расстройства, пересмотренная». Американский журнал психиатрии . 157 (4): 493–505. doi :10.1176/appi.ajp.157.4.493. PMID  10739407.
  31. ^ Паническое расстройство – familydoctor.org Архивировано 3 февраля 2014 г. на Wayback Machine
  32. ^ "Тревожные расстройства" Архивировано 12 апреля 2014 г. на Wayback Machine
  33. ^ Инглис, Салли С.; Кларк, Робин А.; Диркс, Рит; Прието-Мерино, Дэвид; Клеланд, Джон ГФ (31 октября 2015 г.). «Структурированная телефонная поддержка или неинвазивный телемониторинг для пациентов с сердечной недостаточностью». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (10): CD007228. doi :10.1002/14651858.CD007228.pub3. hdl : 2328/35732 . PMC 8482064. PMID  26517969 . 
  34. ^ "Агорафобия". MayoClinic.com. 21 апреля 2011 г. Архивировано из оригинала 24 июня 2012 г. Получено 15 июня 2012 г.
  35. ^ Боукер, Джули К.; Боукер, Мэтью Х.; Санто, Джонатан Б.; Оджо, Адесола Адебусола; Эткин, Ребекка Г.; Раджа, Радхи (3 сентября 2019 г.). «Тяжелая социальная изоляция: культурные различия в прошлом опыте хикикомори среди студентов университетов Нигерии, Сингапура и Соединенных Штатов». Журнал генетической психологии . 180 (4–5): 217–230. doi : 10.1080/00221325.2019.1633618. ISSN  0022-1325. PMID  31305235. S2CID  196616453.
  36. ^ Эмико Дзёдзука (12 сентября 2016 г.). «Почему 541 000 молодых японцев не выходят из дома?». CNN Digital . Архивировано из оригинала 6 марта 2021 г. Получено 26 января 2021 г.
  37. ^ Perugi, Giulio; Frare, Franco; Toni, Cristina (2007). «Диагностика и лечение агорафобии с паническим расстройством». CNS Drugs . 21 (9): 741–764. doi :10.2165/00023210-200721090-00004. ISSN  1172-7047. PMID  17696574. S2CID  43437233. Архивировано из оригинала 24 февраля 2021 г. Получено 3 февраля 2021 г.
  38. ^ Лейхт, Грегор; Мюлерт, Кристоф; Эсер, Даниэла; Земанн, Филипп Г.; Эртль, Матиас; Ленгер, Анна; Карч, Сюзанна; Погарелл, Оливер; Мейндл, Томас; Чиш, Майкл; Рупрехт, Райнер (2013). «Бензодиазепины противодействуют активации ростральной передней поясной извилины, индуцированной холецистокинин-тетрапептидом у людей». Биологическая психиатрия . 73 (4): 337–44. doi :10.1016/j.biopsych.2012.09.004. PMID  23059050. S2CID  23586549.
  39. ^ Морейра, Фабрисио А.; Гобира, Педро Х.; Виана, Терсия Г.; Висенте, Мария А.; Зангросси, Элио; Графф, Фредерико Г. (2013). «Моделирование панического расстройства у грызунов». Исследования клеток и тканей . 354 (1): 119–25. дои : 10.1007/s00441-013-1610-1. PMID  23584609. S2CID  14699738.
  40. ^ abcde Быстрицкий, Александр; Халса, Сахиб С.; Кэмерон, Майкл Э.; Шиффман, Джейсон (2013). «Текущая диагностика и лечение тревожных расстройств». Pharmacy and Therapeutics . 38 (1): 30–57. PMC 3628173 . PMID  23599668. 
  41. ^ Монтойя, Алонсо; Брюинз, Роберт; Кацман, Мартин А; Блиер, Пьер (1 марта 2016 г.). «Норадренергический парадокс: последствия в лечении депрессии и тревоги». Нейропсихиатрические заболевания и лечение . 12 : 541–557. doi : 10.2147/NDT.S91311 . PMC 4780187. PMID  27042068 . 
  42. ^ Vollmer, LL; Strawn, JR; Sah, R (май 2015 г.). «Нарушение кислотно-щелочной регуляции и хемосенсорные механизмы при паническом расстройстве: трансляционное обновление». Трансляционная психиатрия . 5 (5): e572. doi :10.1038/tp.2015.67. PMC 4471296. PMID  26080089 . 
  43. ^ Ueda, Y.; Aizawa, M.; Takahashi, A.; Fujii, M.; Isaka, Y. (8 октября 2008 г.). «Усиленная компенсаторная реакция на острый респираторный алкалоз при паническом расстройстве вызвана повышенной выработкой молочной кислоты». Nephrology Dialysis Transplantation . 24 (3): 825–828. doi : 10.1093/ndt/gfn585 . PMID  18940883.
  44. ^ Cipolla, Marilyn J. (2009). Control of Cerebral Blood Flow. Morgan & Claypool Life Sciences. Архивировано из оригинала 28 сентября 2020 г. Получено 4 октября 2017 г.
  45. ^ Нарди, Антонио Эджидио; Фрейре, Рафаэль Кристоф Р. (25 мая 2016 г.). Паническое расстройство: нейробиологические и лечебные аспекты. Springer. ISBN 978-3-319-12538-1. Архивировано из оригинала 30 декабря 2023 . Получено 27 октября 2020 .
  46. ^ Шин, Лиза М; Либерзон, Израиль (январь 2010 г.). «Нейросхематика страха, стресса и тревожных расстройств». Neuropsychopharmacology . 35 (1): 169–191. doi :10.1038/npp.2009.83. PMC 3055419 . PMID  19625997. 
  47. ^ Марен, Стивен (ноябрь 2009 г.). «Канал, чувствительный к кислоте, сеет страх и панику». Cell . 139 (5): 867–869. doi : 10.1016/j.cell.2009.11.008. hdl : 2027.42/83231 . PMID  19945375. S2CID  18322284.
  48. ^ Доктор философии, Эндрю М. Лидс (3 февраля 2016 г.). Руководство по стандартным протоколам терапии EMDR для врачей, супервизоров и консультантов, второе издание. Springer Publishing Company. ISBN 978-0-8261-3117-1. Архивировано из оригинала 30 декабря 2023 . Получено 27 октября 2020 .
  49. ^ ab Chalmers, John A.; Quintana, Daniel S.; Abbott, Maree J.-Anne; Kemp, Andrew H. (11 июля 2014 г.). «Тревожные расстройства связаны с пониженной вариабельностью сердечного ритма: метаанализ». Frontiers in Psychiatry . 5 : 80. doi : 10.3389/fpsyt.2014.00080 . PMC 4092363. PMID  25071612 . 
  50. ^ ab Huffman, Jeff C.; Pollack, Mark H.; Stern, Theodore A. (2002-04-01). «Паническое расстройство и боль в груди: механизмы, заболеваемость и лечение». The Primary Care Companion for CNS Disorders . 4 (2): 54–62. doi :10.4088/PCC.v04n0203. ISSN  2155-7780. PMC 181226. PMID 15014745  . 
  51. ^ Соареш-Фильо, Гастан Луис; Мескита, Клаудио; Мескита, Эвандро; Ариас-Каррион, Оскар; Мачадо, Серхио; Гонсалес, Мануэль; Валенса, Александр; Нарди, Антонио (2012). «Паническая атака, вызывающая ишемию миокарда, подтвержденная данными визуализационного исследования перфузии миокарда. Отчет о случае». Международный архив медицины . 5 (1): 24. дои : 10.1186/1755-7682-5-24 . ISSN  1755-7682. ПМЦ 3502479 . ПМИД  22999016. 
  52. ^ "Повышенный тропонин связан с психической стрессовой ишемией у пациентов с сердечными заболеваниями". ScienceDaily . Получено 2024-04-16 .
  53. ^ ab Soares-Filho, Gastao LF; Arias-Carrion, Oscar; Santulli, Gaetano; Silva, Adriana C.; Machado, Sergio; Nardi, Alexandre M. Valenca и Antonio E.; Nardi, AE (31 июля 2014 г.). «Боль в груди, паническое расстройство и ишемическая болезнь сердца: систематический обзор». Цели лекарственных препаратов при ЦНС и неврологических расстройствах . 13 (6): 992–1001. doi :10.2174/1871527313666140612141500. PMID  24923348.
  54. ^ ab Rockville (MD), Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (Июнь 2016 г.). "Таблица 3.10, Изменения критериев панического расстройства и агорафобии от DSM-IV к DSM-5". www.ncbi.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 7 марта 2023 г. . Получено 14 марта 2023 г. .
  55. ^ Хоук, PR; Спигель, DA; Шир, MK; Руччи, P. (2002). «Надежность версии самооценки шкалы тяжести панического расстройства». Депрессия и тревога . 15 (4): 183–185. doi :10.1002/da.10049. PMID  12112724. S2CID  25176812.
  56. ^ Шир, МК; Руччи, П.; Уильямс, Дж.; Франк, Э.; Грохоцински, В.; Вандер Билт, Дж.; Хоук, П.; Ванг, Т. (2001). «Надежность и валидность шкалы тяжести панического расстройства: воспроизведение и расширение». Журнал психиатрических исследований . 35 (5): 293–296. doi :10.1016/S0022-3956(01)00028-0. PMID  11591432.
  57. ^ "Паническое расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 8 июня 2023 г. . Получено 12 марта 2023 г. .
  58. ^ Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство у взрослых: лечение. Клиническое руководство 113. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи . 26 июля 2019 г. ISBN 978-1-4731-2854-5. Архивировано из оригинала 22 ноября 2018 . Получено 8 января 2021 .
  59. ^ Банделоу, Борвин; Зайдлер-Брандлер, Ульрих; Беккер, Андреас; Ведекинд, Дирк; Рютер, Эккарт (январь 2007 г.). «Метаанализ рандомизированных контролируемых сравнений психофармакологических и психологических методов лечения тревожных расстройств». Всемирный журнал биологической психиатрии . 8 (3): 175–187. doi :10.1080/15622970601110273. PMID  17654408. S2CID  8504020.
  60. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая переработка, стр. 479). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. [ нужна страница ]
  61. ^ "3 совета по использованию упражнений для снижения тревожности". 17 июля 2013 г. Архивировано из оригинала 20 апреля 2015 г. Получено 14 апреля 2015 г.[ необходима полная цитата ]
  62. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Гипервентиляция
  63. ^ "Кардиоупражнения для начинающих". Архивировано из оригинала 23 апреля 2015 г. Получено 14 апреля 2015 г.[ необходима полная цитата ]
  64. ^ Kabat-Zinn, J; Massion, AO; Kristeller, J; Peterson, LG; Fletcher, KE; Pbert, L; Lenderking, WR; Santorelli, SF (июль 1992 г.). «Эффективность программы снижения стресса на основе медитации при лечении тревожных расстройств». American Journal of Psychiatry . 149 (7): 936–943. CiteSeerX 10.1.1.474.4968 . doi :10.1176/ajp.149.7.936. PMID  1609875. 
  65. ^ "Синдром гипервентиляции". 28 ноября 2016 г. Архивировано из оригинала 13 июля 2017 г. Получено 18 сентября 2017 г.
  66. ^ Бхагат, Видья; Хаке2, Маинул; Джаалам3, Камарудин (2017). «Дыхательные упражнения — командный инструмент для самостоятельного управления во время панических атак». Исследовательский журнал фармацевтики и технологий, 10(12), 4471-4473 . 10 (12): 4471–4473.{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  67. ↑ Вдыхание и выдыхание через бумажный пакет. Архивировано 21 октября 2007 г. на Wayback Machine.
  68. ^ Бержерон, Дж. Дэвид; Ле Бодур, Крис (2009). «Глава 9: Уход за пациентами с неотложной медицинской помощью». First Responder (8-е изд.). Нью-Джерси: Pearson Prentice Hall. стр. 262. ISBN 978-0-13-614059-7. Не используйте бумажный пакет в попытке лечения гипервентиляции. Этих пациентов часто можно лечить с помощью кислорода с низким расходом и большим количеством успокоения
  69. ^ Синдром гипервентиляции – Можно ли лечить синдром гипервентиляции, дыша в бумажный пакет? Архивировано 20 января 2013 года на Wayback Machine
  70. ^ Краске, Мишель (30 сентября 2011 г.). "Психотерапия панического расстройства". Архивировано из оригинала 14 октября 2017 г. Получено 29 апреля 2020 г.
  71. ^ Мёре, Алисия Э.; Ритц, Томас (октябрь 2010 г.). «Гипервентиляция при паническом расстройстве и астме: эмпирические данные и клинические стратегии». Международный журнал психофизиологии . 78 (1): 68–79. doi : 10.1016/j.ijpsycho.2010.05.006. PMC 2937087. PMID  20685222. 
  72. ^ «Ответы на ваши вопросы о паническом расстройстве». Американская психологическая ассоциация . 2008. Архивировано из оригинала 10 января 2021 г. Получено 8 января 2021 г.
  73. ^ Крамер, К., Пост, Т. и Бер, М. (январь 1989 г.). «Способность к когнитивной реструктуризации, руководство учителем и задачи с отвлекающими факторами восприятия: исследование взаимодействия лечения способностей». Архивировано из оригинала 22 декабря 2010 г. Получено 19 ноября 2010 г.{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  74. ^ Абрамовиц, Джонатан С.; Дикон, Бретт Дж.; Уайтсайд, Стивен П.Х. (17 декабря 2012 г.). Экспозиционная терапия при тревоге: принципы и практика. Guilford Press. ISBN 978-1-4625-0969-0. Архивировано из оригинала 20 мая 2016 года.
  75. ^ Васка, Роберт (2010). Лечение тяжелых депрессивных и персекуторных тревожных состояний: трансформация невыносимого . Karnac Books. ISBN 978-1855757202.[ нужна страница ]
  76. ^ ab Fava, GA; Rafanelli, C.; Grandi, S.; Conti, S.; Ruini, C.; Mangelli, L.; Belluardo, P. (июль 2001 г.). «Долгосрочный исход панического расстройства с агорафобией, леченного экспозицией». Psychological Medicine . 31 (5): 891–898. doi :10.1017/s0033291701003592. PMID  11459386. S2CID  5652068.
  77. ^ Шварце, Доминик; Барковски, Сара; Штраус, Бернхард; Берлингейм, Гэри М.; Барт, Юрген; Розендаль, Дженни (июнь 2017 г.). «Эффективность групповой психотерапии при паническом расстройстве: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Групповая динамика: теория, исследования и практика . 21 (2): 77–93. doi :10.1037/gdn0000064. S2CID  152168481.
  78. ^ Batelaan, Neeltje M.; Van Balkom, Anton JLM; Stein, Dan J. (апрель 2012 г.). «Фармакотерапия панического расстройства на основе фактических данных: обновление». Международный журнал нейропсихофармакологии . 15 (3): 403–415. doi : 10.1017/S1461145711000800 . hdl : 1871/42311 . PMID  21733234.
  79. ^ Баккер, А.; Ван Балком, А. Дж. Л. М.; Спинховен, П. (2002). «СИОЗС против ТЦА в лечении панического расстройства: метаанализ». Acta Psychiatrica Scandinavica . 106 (3): 163–167. doi :10.1034/j.1600-0447.2002.02255.x. PMID  12197851. S2CID  26184300.
  80. ^ ab Marchesi, Carlo (март 2008). «Фармакологическое лечение панического расстройства». Neuropsychiatric Disease and Treatment . 4 (1): 93–106. doi : 10.2147/ndt.s1557 . PMC 2515914. PMID  18728820 . 
  81. ^ ab Фрейре, Рафаэль К.; Зульяни, Морена М.; Гарсия, Рафаэль Ф.; Нарди, Антонио Э. (22 января 2016 г.). «Терапевтически резистентное паническое расстройство: систематический обзор». Мнение эксперта по фармакотерапии . 17 (2): 159–168. doi :10.1517/14656566.2016.1109628. PMID  26635099. S2CID  9242842.
  82. ^ ab Hettema, John M.; Neale, Michael C.; Kendler, Kenneth S. (октябрь 2001 г.). «Обзор и метаанализ генетической эпидемиологии тревожных расстройств». American Journal of Psychiatry . 158 (10): 1568–1578. doi :10.1176/appi.ajp.158.10.1568. PMID  11578982. S2CID  7865025.

Внешние ссылки