stringtranslate.com

Паническое расстройство

Паническое расстройство — это психическое и поведенческое расстройство , [5] в частности, тревожное расстройство, характеризующееся повторяющимися неожиданными паническими атаками . [1] Панические атаки — это внезапные периоды сильного страха , которые могут включать учащенное сердцебиение , потоотделение, дрожь, одышку , онемение или ощущение, что должно произойти что-то ужасное. [1] [2] Максимальная степень симптомов проявляется в течение нескольких минут. [2] Могут быть постоянные опасения по поводу дальнейших приступов и избегание мест, где приступы случались в прошлом. [1]

Причина панического расстройства неизвестна. [3] Паническое расстройство часто передается по наследству. [3] Факторы риска включают курение , психологический стресс и историю жестокого обращения с детьми . [2] Диагностика включает исключение других потенциальных причин тревожности, включая другие психические расстройства , медицинские состояния, такие как болезни сердца или гипертиреоз , и употребление наркотиков. [2] [3] Скрининг на наличие этого состояния может проводиться с помощью анкеты . [6]

Паническое расстройство обычно лечится с помощью консультирования и лекарств . [3] Тип используемого консультирования — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая эффективна более чем у половины людей. [3] [4] Используемые лекарства включают антидепрессанты , бензодиазепины и бета-блокаторы . [1] [3] После прекращения лечения у 30% людей возникает рецидив. [4]

Паническое расстройство поражает около 2,5% людей в какой-то момент их жизни. [4] Обычно оно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте, но может поражать людей любого возраста. [3] Оно реже встречается у детей и пожилых людей. [2] Женщины чаще, чем мужчины, подвержены развитию панического расстройства. [3]

Признаки и симптомы

У людей с паническим расстройством обычно наблюдается серия интенсивных эпизодов крайней тревоги во время панических атак . Эти атаки обычно длятся около десяти минут и могут быть кратковременными, как 1-5 минут, но могут длиться от двадцати минут до более чем часа или до тех пор, пока не будет сделано полезное вмешательство. Панические атаки могут длиться до часа, а интенсивность и симптомы паники могут варьироваться. [7]

В некоторых случаях приступ может продолжаться с неослабевающей высокой интенсивностью или, по-видимому, усиливаться. Управление паническим расстройством может быть сложной задачей, но есть несколько стратегий, которые могут помочь людям справиться со своими симптомами и улучшить свою социальную жизнь. Общие симптомы приступа панического расстройства включают учащенное сердцебиение , потоотделение , головокружение , одышку , дрожь , неконтролируемый страх , такой как: страх потерять контроль и сойти с ума, [8] страх смерти [9] и гипервентиляция. Другие симптомы - ощущение удушья, паралич, боль в груди, тошнота, онемение или покалывание, озноб или приливы, проблемы со зрением, обмороки, плач [10] и некоторое чувство измененной реальности. [11] Кроме того, у человека обычно возникают мысли о надвигающейся гибели. [12] Люди, переживающие приступ, часто испытывают сильное желание сбежать от ситуации, спровоцировавшей приступ. Тревога при паническом расстройстве особенно сильна и заметно эпизодична по сравнению с таковой при генерализованном тревожном расстройстве . Панические атаки могут быть спровоцированы воздействием определенных стимулов (например, мышь) или обстановкой (например, кабинет стоматолога). [11] Ночные панические атаки распространены у людей с паническим расстройством. [13] Другие атаки могут казаться неспровоцированными. Некоторые люди сталкиваются с этими событиями регулярно, иногда ежедневно или еженедельно.

Приступы с ограниченными симптомами похожи на панические атаки, но имеют меньше симптомов. Большинство людей с болезнью Паркинсона испытывают как панические атаки , так и приступы с ограниченными симптомами. [14]

Интероцептивный

Исследования, изучающие связь между интероцепцией и паническим расстройством, показали, что люди с паническим расстройством чувствуют ощущения сердцебиения более интенсивно при стимуляции фармакологическими средствами, что позволяет предположить, что они испытывают повышенную интероцептивную осведомленность по сравнению с субъектами без болезни Паркинсона . [15]

Причины

Психологические модели

Хотя нет единственного объяснения причины панического расстройства, есть определенные точки зрения, которые исследователи используют для объяснения расстройства. Первая из них — биологическая. Прошлые исследования пришли к выводу, что у людей, страдающих паническими атаками, наблюдается нерегулярная активность норадреналина. [16] Текущие исследования также поддерживают эту точку зрения, поскольку было обнаружено, что у людей с паническим расстройством также есть мозговой контур, который работает неправильно. Этот контур состоит из миндалевидного тела , центрального серого вещества, вентромедиального ядра гипоталамуса и голубого пятна . [17]

Существует также когнитивная точка зрения. Теоретики полагают, что люди с паническим расстройством могут испытывать панические реакции, потому что они ошибочно принимают свои телесные ощущения за ситуации, угрожающие жизни. [18] Эти телесные ощущения заставляют некоторых людей чувствовать, что они выходят из-под контроля, что может привести к чувству паники. Это ошибочное представление о телесных ощущениях называется тревожной чувствительностью , и исследования показывают, что люди, которые набирают более высокие баллы в опросах на тревожную чувствительность, в пять раз чаще получают диагноз панического расстройства. [19]

Было обнаружено, что паническое расстройство передается по наследству, что говорит о том, что наследственность играет важную роль в определении того, кто им заболеет. [20]

Психологические факторы, стрессовые жизненные события, жизненные переходы и окружающая среда, а также частое мышление, которое преувеличивает относительно нормальные телесные реакции, также, как полагают, играют роль в возникновении панического расстройства. Часто первые приступы провоцируются физическими заболеваниями, сильным стрессом или определенными лекарствами . Люди, которые склонны брать на себя чрезмерную ответственность, могут развить склонность к паническим атакам. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством ( ПТСР ) также демонстрируют гораздо более высокий уровень панического расстройства, чем население в целом. [21]

Было обнаружено, что у пациентов с паническим расстройством снижается преимпульсное торможение . [22]

Употребление психоактивных веществ

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, часто коррелируют с паническими атаками. В исследовании 39% людей с паническим расстройством употребляли психоактивные вещества в рекреационных целях. Из тех, кто употреблял алкоголь, 63% сообщили, что употребление алкоголя началось до начала паники, а 59% тех, кто употреблял запрещенные вещества, сообщили, что употребление психоактивных веществ началось первым. Проведенное исследование задокументировало связь между паникой и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, началось до начала паники, и лишь немногие испытуемые использовали вещества для самолечения панических атак. [23]

В другом исследовании 100 метамфетаминзависимых лиц были проанализированы на предмет сопутствующих психических расстройств; из 100 лиц 36% были отнесены к категории имеющих сопутствующие психические расстройства. Расстройства настроения и психотические расстройства были более распространены, чем тревожные расстройства, которые составили 7% из 100 обследованных лиц. [24]

курение

Курение табака увеличивает риск развития панического расстройства с агорафобией или без нее [25] [26] и паническими атаками ; курение, начатое в подростковом или раннем взрослом возрасте, особенно увеличивает риск развития панического расстройства. [27] [28] [29] Хотя механизм того, как курение увеличивает панические атаки, до конца не изучен, было выдвинуто несколько гипотез. Курение сигарет может привести к паническим атакам, вызывая изменения в дыхательной функции (например, чувство нехватки воздуха). Эти респираторные изменения, в свою очередь, могут привести к формированию панических атак, поскольку респираторные симптомы являются яркой чертой паники. [27] [30] У детей с высоким уровнем тревожности были обнаружены респираторные нарушения , что говорит о том, что человек с этими трудностями может быть подвержен паническим атакам и, таким образом, с большей вероятностью впоследствии разовьет паническое расстройство. Никотин , стимулятор , может способствовать паническим атакам. [31] [32] Однако отмена никотина также может вызывать значительную тревожность, которая может способствовать паническим атакам. [33]

Также возможно, что пациенты с паническим расстройством курят сигареты в качестве самолечения, чтобы уменьшить беспокойство. Никотин и другие психоактивные соединения с антидепрессантными свойствами в табачном дыме, которые действуют как ингибиторы моноаминоксидазы в мозге, могут изменять настроение и оказывать успокаивающее действие, в зависимости от дозы.

Стимуляторы

Ряд клинических исследований показали положительную связь между приемом кофеина и паническим расстройством и/или анксиогенными эффектами. [34] [35] Люди, страдающие паническим расстройством, более чувствительны к провоцирующим тревогу эффектам кофеина. Одним из основных провоцирующих тревогу эффектов кофеина является увеличение частоты сердечных сокращений. [36] [37] [38] [39]

Некоторые лекарства от простуды и гриппа, содержащие противоотечные средства, могут также содержать псевдоэфедрин , эфедрин , фенилэфрин , нафазолин и оксиметазолин . Их можно избежать, используя противоотечные средства, разработанные для предотвращения возникновения высокого кровяного давления. [40]

Алкоголь и седативные средства

Около 30% людей с паническим расстройством употребляют алкоголь , а 17% — другие психоактивные препараты . [41] Это по сравнению с 61% (алкоголь) [42] и 7,9% (другие психоактивные препараты) [43] от общей численности населения, употребляющих алкоголь и психоактивные препараты соответственно. Употребление рекреационных наркотиков или алкоголя, как правило, ухудшает симптомы. [44] Большинство стимулирующих препаратов (кофеин, никотин, кокаин), как ожидается, ухудшат состояние, поскольку они напрямую усиливают симптомы паники, такие как частота сердечных сокращений.

Deacon и Valentiner (2000) [45] провели исследование, в котором изучались сопутствующие панические атаки и употребление психоактивных веществ в неклинической выборке молодых людей, которые регулярно испытывали панические атаки. Авторы обнаружили, что по сравнению со здоровыми контрольными лицами, употребление седативных средств было выше у неклинических участников, которые испытывали панические атаки. Эти результаты согласуются с предположением, сделанным Cox, Norton, Dorward и Fergusson (1989) [46] о том, что пациенты с паническим расстройством занимаются самолечением , если они верят, что определенные вещества будут эффективны в облегчении их симптомов. Если пациенты с паническим расстройством действительно занимаются самолечением, может быть часть населения с недиагностированным паническим расстройством, которая не будет обращаться за профессиональной помощью из-за своего собственного самолечения. Фактически, у некоторых пациентов паническое расстройство диагностируется только после того, как они обращаются за лечением своей привычки к самолечению. [47]

Хотя алкоголь изначально помогает облегчить симптомы панического расстройства, средне- или долгосрочное опасное употребление алкоголя может вызвать развитие или ухудшение панического расстройства во время алкогольной интоксикации , особенно во время синдрома отмены алкоголя . [48] Этот эффект не является уникальным для алкоголя, но может также возникать при длительном использовании препаратов, которые имеют схожий с алкоголем механизм действия, таких как бензодиазепины , которые иногда назначают в качестве транквилизаторов людям с алкогольными проблемами. [48] Причина, по которой хроническое злоупотребление алкоголем ухудшает паническое расстройство, заключается в искажении химии и функций мозга. [49] [50] [51]

Примерно у 10% пациентов после прекращения приема бензодиазепинов будут наблюдаться заметные затяжные симптомы отмены, которые могут включать паническое расстройство. Затяжные симптомы отмены, как правило, напоминают те, которые наблюдаются в течение первых нескольких месяцев отмены, но обычно имеют подострый уровень тяжести по сравнению с симптомами, наблюдаемыми в течение первых 2 или 3 месяцев отмены. Неизвестно окончательно, связаны ли такие симптомы, сохраняющиеся долгое время после отмены, с истинной фармакологической отменой или они вызваны структурным повреждением нейронов в результате хронического приема бензодиазепинов или отмены. Тем не менее, такие симптомы обычно уменьшаются с течением месяцев и лет, в конечном итоге исчезая полностью. [52]

Значительная часть пациентов, обращающихся за психиатрической помощью по поводу таких состояний, как тревожные расстройства , такие как паническое расстройство или социальная фобия, развили эти состояния в результате употребления алкоголя или седативных препаратов . Тревожность может предшествовать алкогольной или седативной зависимости, которая затем действует, чтобы увековечить или ухудшить лежащее в основе тревожное расстройство. Человек, испытывающий токсические эффекты употребления алкоголя или хронического употребления седативных препаратов, не получит пользы от других методов лечения или лекарств для лечения основных психиатрических заболеваний, поскольку они не устраняют первопричину симптомов. Восстановление после седативных симптомов может временно ухудшиться во время отмены алкоголя или бензодиазепинов . [53] [54] [55] [56]

Генетические гипотезы

Генетическая уязвимость к паническому расстройству остается серой зоной. Однако некоторые исследователи обнаружили сильные причинно-следственные связи. В целом, нейрохимическая дисфункция играет наиболее заметную роль в генетической причине панического расстройства. Это можно увидеть в таких факторах, как вегетативный дисбаланс, снижение ГАМК-ергического тонуса, повышенная функция аденозиновых рецепторов, повышенный уровень кортизола и нарушения других гормонов и/или нейротрансмиттеров (например, норадреналина). Некоторые исследования рассматривали теории, предполагающие, что хроническое состояние гипервентиляции и другая гиперчувствительность рецепторов углекислого газа могут представлять собой генетические причины панического расстройства. [57] Различные предложенные причины рассматривают хромосомные регионы 13q, 14q, 22q и 4q31-q34 как возможные ассоциации с наследственностью. [58]

Механизм

Нейроанатомия панического расстройства во многом совпадает с анатомией большинства тревожных расстройств . Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуализационные исследования затрагивают островок , миндалевидное тело , гиппокамп , переднюю поясную кору (ППК) , латеральную префронтальную кору и околоводопроводное серое вещество . Во время острых панических атак, просмотра эмоционально заряженных слов и отдыха большинство исследований обнаруживают повышенный кровоток или метаболизм . Однако наблюдение за гиперактивностью миндалевидного тела не совсем последовательно, особенно в исследованиях, которые вызывают панические атаки химическим путем. Гиперактивность гиппокампа наблюдалась во время отдыха и просмотра эмоционально заряженных изображений, что, как предполагалось, связано со смещением извлечения памяти в сторону тревожных воспоминаний. Гиперактивность островка во время начала и в течение острых панических эпизодов, как полагают, связана с аномальными интроцептивными процессами; восприятие того, что телесные ощущения «неправильные», является трансдиагностическим открытием (т. е. обнаруживается при множественных тревожных расстройствах) и может быть связано с дисфункцией островка. Исследования на грызунах и людях в значительной степени указывают на участие околоводопроводного серого вещества в формировании реакций страха, а аномалии, связанные со структурой и метаболизмом в PAG, были зарегистрированы при паническом расстройстве. Фронтальная кора участвует в паническом расстройстве по нескольким линиям доказательств. Сообщалось, что повреждение дорсальной ACC приводит к паническому расстройству. Также сообщалось о повышении вентральной ACC и дорсолатеральной префронтальной коры во время провокации симптомов и просмотра эмоциональных стимулов, хотя результаты не являются последовательными. [59]

Исследователи, изучающие некоторых людей с паническим расстройством, предполагают, что у них может быть химический дисбаланс в лимбической системе и одном из ее регуляторных химических веществ ГАМК -А. Сниженная выработка ГАМК-А посылает ложную информацию в миндалевидное тело , которое регулирует механизм реакции организма «бей или беги» и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к расстройству. Клоназепам , противосудорожный бензодиазепин с длительным периодом полураспада, успешно держал это состояние под контролем. [60]

Недавно исследователи начали выявлять медиаторы и модераторы аспектов панического расстройства. Одним из таких медиаторов является парциальное давление углекислого газа, которое опосредует связь между пациентами с паническим расстройством, получающими дыхательную тренировку, и чувствительностью к тревоге; таким образом, дыхательная тренировка влияет на парциальное давление углекислого газа в артериальной крови пациента, что, в свою очередь, снижает чувствительность к тревоге. [61] Другим медиатором являются ипохондрические опасения, которые опосредуют связь между чувствительностью к тревоге и симптоматикой паники; таким образом, чувствительность к тревоге влияет на ипохондрические опасения, которые, в свою очередь, влияют на симптоматику паники. [62]

Воспринимаемый контроль угрозы был идентифицирован как модератор в рамках панического расстройства, смягчающий связь между чувствительностью к тревоге и агорафобией; таким образом, уровень воспринимаемого контроля угрозы диктует степень, в которой чувствительность к тревоге приводит к агорафобии. [63] Другим недавно выявленным модератором панического расстройства являются генетические вариации в гене, кодирующем галанин ; эти генетические вариации смягчают связь между женщинами с паническим расстройством и уровнем тяжести симптоматики панического расстройства. [64]

Диагноз

Диагностические критерии DSM -IV-TR для панического расстройства требуют неожиданных, повторяющихся панических атак, за которыми, по крайней мере, в одном случае следует, по крайней мере, месяц значительного и связанного изменения поведения, постоянного беспокойства о новых атаках или беспокойства о последствиях атаки. Существует два типа, один с агорафобией и один без нее . Диагноз исключается атаками, вызванными наркотиками или медицинским состоянием, или паническими атаками, которые лучше объясняются другими психическими расстройствами. [65] Диагностические критерии МКБ-10:
Существенной чертой
являются повторяющиеся атаки тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией или набором обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы.
Доминирующие симптомы включают:

Паническое расстройство не следует ставить в качестве основного диагноза, если у человека на момент начала приступов наблюдается депрессивное расстройство; в этих обстоятельствах панические атаки, вероятно, являются вторичными по отношению к депрессии . [66]

Шкала тяжести панического расстройства ( PDSS ) — это опросник для измерения тяжести панического расстройства. [67]

Уход

Паническое расстройство — это серьезная проблема со здоровьем, которую во многих случаях можно успешно лечить, хотя известного лекарства от нее нет. Крайне важно определить методы лечения, которые вызывают максимально полную реакцию и могут минимизировать рецидив. [68] Когнитивно-поведенческая терапия и позитивный внутренний диалог, специфичный для паники [69], являются методами выбора при паническом расстройстве. Несколько исследований показывают, что 85–90 процентов пациентов с паническим расстройством, прошедших лечение с помощью КПТ, полностью выздоравливают от своих панических атак в течение 12 недель. [70] Когда когнитивно-поведенческая терапия невозможна, можно использовать фармакотерапию. СИОЗС считаются фармакотерапевтическим вариантом первой линии. [71] [72] [73]

Психотерапия

Паническое расстройство — это не то же самое, что фобические симптомы, хотя многие фобии обычно являются результатом панического расстройства. [74] КПТ и одна протестированная форма психодинамической психотерапии продемонстрировали свою эффективность в лечении панического расстройства с агорафобией и без нее. [75] [76] [77] Ряд рандомизированных клинических испытаний показали, что КПТ позволяет достичь заявленного состояния отсутствия паники у 70–90% пациентов примерно через 2 года после лечения. [70]

Обзор Кокрейна 2009 года обнаружил мало доказательств относительно эффективности психотерапии в сочетании с бензодиазепинами, поэтому рекомендации дать невозможно. [78]

Симптомы обычно проявляются в течение одной минуты и могут включать:

Другая форма психотерапии, показавшая эффективность в контролируемых клинических испытаниях, — это психодинамическая психотерапия, сфокусированная на панике, которая фокусируется на роли зависимости, тревоги разлуки и гнева в возникновении панического расстройства. Основная теория утверждает, что из-за биохимической уязвимости, травматического раннего опыта или и того, и другого люди с паническим расстройством испытывают страх и зависимость от других в плане чувства безопасности, что приводит к тревоге разлуки и защитному гневу. Терапия включает в себя сначала исследование стрессоров, которые приводят к эпизодам паники, затем исследование психодинамики конфликтов, лежащих в основе панического расстройства, и защитных механизмов, которые способствуют атакам, уделяя внимание вопросам переноса и тревоги разлуки, замешанным в отношениях терапевта и пациента. [79]

Сравнительные клинические исследования показывают, что методы мышечной релаксации и дыхательные упражнения неэффективны в снижении панических атак. Фактически, дыхательные упражнения могут даже увеличить риск рецидива. [80]

Соответствующее лечение опытным специалистом может предотвратить панические атаки или, по крайней мере, существенно снизить их тяжесть и частоту, что принесет значительное облегчение 70–90 процентам людей с паническим расстройством. [81] Рецидивы могут возникать, но их часто можно эффективно лечить так же, как и первоначальный эпизод.

vanApeldoorn, FJ et al. (2011) продемонстрировали дополнительную ценность комбинированного лечения, включающего вмешательство лечения СИОЗС с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). [82] Gloster et al. (2011) продолжили изучать роль терапевта в КПТ. Они рандомизировали пациентов на две группы: одна проходила лечение КПТ в среде под руководством терапевта, а вторая получала КПТ только через обучение, без сеансов под руководством терапевта. Результаты показали, что первая группа имела несколько лучший уровень реагирования, но обе группы продемонстрировали значительное улучшение в снижении симптоматики паники. Эти результаты подтверждают достоверность применения программ КПТ к пациентам, которые не могут получить доступ к терапевтическим услугам из-за финансовой или географической недоступности. [83] Koszycky et al. (2011) обсуждают эффективность самостоятельной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в ситуациях, когда пациенты не могут воспользоваться услугами терапевта. Их исследование показывает, что СКТ в сочетании с СИОЗС может быть столь же эффективна, как и КПТ под руководством терапевта с СИОЗС. Каждое из этих исследований вносит вклад в новое направление исследований, которое позволяет сделать эффективные лечебные вмешательства более доступными для населения. [84]

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия побуждает пациентов противостоять триггерам, которые вызывают их беспокойство . Считается, что столкновение с самой причиной беспокойства помогает уменьшить иррациональные страхи, которые изначально вызывают проблемы. Терапия начинается с успокаивающих дыхательных упражнений, за которыми следует отмечать изменения в физических ощущениях, которые ощущаются, как только беспокойство начинает проникать в тело. Многих клиентов поощряют вести дневники. В других случаях терапевты могут попытаться вызвать чувство беспокойства, чтобы можно было определить корень страха. [85]

Известными факторами риска неэффективности лечения являются сопутствующая клиническая депрессия , расстройства личности и злоупотребление алкоголем . [86]

Как и в случае со многими расстройствами, наличие структуры поддержки семьи и друзей, которые понимают это состояние, может помочь увеличить скорость выздоровления. Во время приступа у пострадавших нередко возникает иррациональный, непосредственный страх, который часто может развеять поддерживающий человек, знакомый с этим состоянием. Для более серьезного или активного лечения существуют группы поддержки для людей с тревогой, которые могут помочь людям понять и справиться с расстройством.

Текущие руководства по лечению Американской психиатрической ассоциации и Американской медицинской ассоциации в первую очередь рекомендуют либо когнитивно-поведенческую терапию, либо одно из множества психофармакологических вмешательств. Существуют некоторые доказательства, подтверждающие превосходство комбинированных подходов к лечению. [75] [87] [88]

Другой вариант — самопомощь, основанная на принципах когнитивно-поведенческой терапии. [89] Используя книгу или веб-сайт, человек выполняет те упражнения, которые использовались бы в терапии, но он делает это самостоятельно, возможно, с некоторой поддержкой по электронной почте или телефону от терапевта. [89] Систематический анализ испытаний, проверяющих этот вид самопомощи, показал, что веб-сайты, книги и другие материалы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, могут помочь некоторым людям. [89] Наиболее изученными состояниями являются паническое расстройство и социальная фобия. [89]

Интероцептивные техники

Интероцептивное воздействие иногда используется при паническом расстройстве. Интероцептивные триггеры тревоги у людей оцениваются по одному перед проведением интероцептивного воздействия, например, обращением к чувствительности к сердцебиению с помощью легких упражнений. [15] Несмотря на доказательства его клинической эффективности, эта практика, как сообщается, используется только 12–20% психотерапевтов. Возможные причины такого недоиспользования включают «отсутствие учебных площадок, логистические препятствия (например, случайная необходимость в продолжительности воздействия больше стандартного сеанса терапии), политику против проведения воздействия вне рабочего места и, возможно, наиболее показательно, негативные убеждения терапевта (например, что интероцептивное воздействие неэтично, невыносимо или даже вредно)». [15]

Медикамент

Соответствующие лекарства эффективны при паническом расстройстве. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются препаратами первой линии, а не бензодиазепины из-за проблем с последними относительно толерантности, зависимости и злоупотребления. [90] Хотя мало доказательств того, что фармакологические вмешательства могут напрямую изменять фобии, было проведено мало исследований, и медикаментозное лечение паники значительно облегчает лечение фобии (пример в Европе, где только 8% пациентов получают соответствующее лечение). [91]

Лекарства могут включать в себя:

Другие методы лечения

У некоторых людей тревога может быть значительно снижена путем прекращения употребления кофеина . [102] Тревожность может временно усилиться во время отмены кофеина. [103] [104] [105]

Эпидемиология

Стандартизированные по возрасту показатели инвалидности, скорректированные по годам жизни, для панического расстройства на 100 000 жителей в 2004 году:
  нет данных
  менее 95
  95–96,5
  96.5–98
  98–99,5
  99,5–101
  101–102,5
  102.5–104
  104–105,5
  105,5–107
  107–108,5
  108,5–110
  более 110

Паническое расстройство обычно начинается в раннем взрослом возрасте; примерно у половины всех людей с паническим расстройством это состояние развивается в возрасте от 17 до 24 лет, особенно у тех, кто подвергся травматическому опыту. Однако некоторые исследования показывают, что большинство молодых людей, впервые затронутых паническим расстройством, находятся в возрасте от 25 до 30 лет. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, заболевают паническим расстройством [106], и оно встречается гораздо чаще у людей с интеллектом выше среднего.

Паническое расстройство может продолжаться месяцами или годами, в зависимости от того, как и когда обращаются за лечением. Если его не лечить, оно может ухудшиться до такой степени, что жизнь человека будет серьезно затронута паническими атаками и попытками избежать или скрыть это состояние. Фактически, у многих людей были проблемы с личными отношениями, образованием и работой, пока они пытались справиться с паническим расстройством. Некоторые люди с паническим расстройством могут скрывать свое состояние из-за стигмы психического заболевания. У некоторых людей симптомы могут возникать часто в течение месяцев или лет, затем многие годы могут пройти без каких-либо симптомов или с небольшими симптомами. В некоторых случаях симптомы сохраняются на том же уровне неопределенно долго. Также есть некоторые свидетельства того, что у многих людей (особенно у тех, у кого симптомы проявляются в раннем возрасте) может полностью прекратиться симптоматика в более позднем возрасте (например, после 50 лет). [107]

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что распространенность и заболеваемость паническим расстройством во всем мире очень схожи. Стандартизированная по возрасту распространенность на 100 000 человек варьировалась от 309 в Африке до 330 в Восточной Азии для мужчин и от 613 в Африке до 649 в Северной Америке, Океании и Европе для женщин. [108]

Дети

Ретроспективное исследование показало, что 40% взрослых пациентов с паническим расстройством сообщили, что их расстройство началось до 20 лет. [109] В статье, посвященной исследованию феномена панического расстройства у молодежи, Дилер и др. (2004) [110] обнаружили, что лишь несколько прошлых исследований изучали возникновение юношеского панического расстройства. Они сообщают, что эти исследования показали, что симптомы юношеского панического расстройства почти повторяют симптомы, обнаруженные у взрослых (например, учащенное сердцебиение , потливость, дрожь , приливы , тошнота , абдоминальные расстройства и озноб ). [111] [112] [113] [114] [115] Тревожные расстройства сосуществуют с ошеломляюще большим количеством других психических расстройств у взрослых. [116] Те же самые сопутствующие расстройства, которые наблюдаются у взрослых, также наблюдаются у детей с юношеским паническим расстройством. Last и Strauss (1989) [117] исследовали выборку из 17 подростков с паническим расстройством и обнаружили высокие показатели сопутствующих тревожных расстройств, большого депрессивного расстройства и расстройств поведения . Eassau et al. (1999) [113] также обнаружили большое количество сопутствующих расстройств в выборке подростков с паническими атаками или ювенильным паническим расстройством, основанной на сообществе. В пределах выборки у подростков были обнаружены следующие сопутствующие расстройства: большое депрессивное расстройство (80%), дистимическое расстройство (40%), генерализованное тревожное расстройство (40%), соматоформные расстройства (40%), злоупотребление психоактивными веществами (40%) и специфическая фобия (20%). В соответствии с этой предыдущей работой, Diler et al. (2004) получили схожие результаты в своем исследовании, в котором были обследованы 42 юноши с ювенильным паническим расстройством. По сравнению с детьми, не страдающими паническим тревожным расстройством, у детей с паническим расстройством наблюдались более высокие показатели сопутствующего большого депрессивного расстройства и биполярного расстройства .

Дети отличаются от подростков и взрослых своей интерпретацией и способностью выражать свой опыт. Как и взрослые, дети испытывают физические симптомы, включая учащенное сердцебиение, потливость, дрожь или тряску, одышку, тошноту или боль в животе, головокружение или предобморочное состояние. Кроме того, дети также испытывают когнитивные симптомы, такие как страх смерти, чувство оторванности от себя и чувство потери контроля или сумасшествия. Дети часто не могут сформулировать эти проявления страха более высокого порядка; они просто чувствуют, что что-то не так, и что они очень напуганы. Дети могут описывать только физические симптомы. Они еще не развили способность объединять эти симптомы и называть их страхом. Родители часто чувствуют себя беспомощными, когда видят, как страдает их ребенок. Они могут помочь детям дать название своему опыту и дать им возможность преодолеть страх, который они испытывают [118]

Роль родителя в лечении и вмешательстве для детей с диагнозом панического расстройства обсуждается Маккеем и Старчем (2011). Они указывают, что существует несколько уровней, на которых следует рассматривать участие родителей. Первый включает в себя первоначальную оценку. Родители, а также ребенок, должны быть проверены на предмет отношения и целей лечения, а также на уровень тревожности или конфликта в доме. Второй включает в себя процесс лечения, в котором терапевт должен встречаться с семьей как с единым целым как можно чаще. В идеале все члены семьи должны быть осведомлены и обучены процессу когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), чтобы побудить ребенка рационализировать и противостоять страхам, а не использовать избегающее безопасное поведение. Маккей и Сторч (2011) предлагают обучение/моделирование терапевтических методов и вовлечение родителей в сеанс лечения детей для повышения эффективности лечения. [119]

Несмотря на доказательства, указывающие на существование раннего панического расстройства, в настоящее время DSM-IV-TR распознает только шесть тревожных расстройств у детей: тревожное расстройство разлуки , генерализованное тревожное расстройство, специфическая фобия , обсессивно-компульсивное расстройство , социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия) и посттравматическое стрессовое расстройство . Паническое расстройство, в частности, исключено из этого списка.

Ссылки

  1. ^ abcdefg "Тревожные расстройства". Информация о психическом здоровье: темы здравоохранения . Национальный институт психического здоровья. Март 2016 г. Архивировано из оригинала 29 сентября 2016 г. Получено 1 октября 2016 г.
  2. ^ abcdefghi Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: Американское психиатрическое издательство, стр. 208–217, 938, ISBN 978-0-89042-555-8
  3. ^ abcdefghijklm «Паническое расстройство: когда страх одолевает». Национальный институт психического здоровья. 2013. Архивировано из оригинала 4 октября 2016 года . Получено 1 октября 2016 года .
  4. ^ abcd Craske MG, Stein MB (декабрь 2016 г.). «Тревога». Lancet . 388 (10063): 3048–3059. doi :10.1016/S0140-6736(16)30381-6. PMID  27349358. S2CID  208789585.
  5. ^ "F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревога]". Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические рекомендации. Всемирная организация здравоохранения . 2004 [1992]. С. 139. ISBN 92-4-154422-8.
  6. ^ Herr NR, Williams JW, Benjamin S, McDuffie J (июль 2014 г.). «Есть ли у этого пациента генерализованное тревожное или паническое расстройство?: систематический обзор Rational Clinical Examination». JAMA . 312 (1): 78–84. doi :10.1001/jama.2014.5950. PMID  25058220.
  7. ^ «Паническое расстройство». Национальная служба здравоохранения Великобритании. 16 февраля 2021 г.
  8. ^ Craske, Michelle G.; Kircanski, Katharina; Epstein, Alyssa; Wittchen, Hans-Ulrich; Pine, Danny S.; Lewis-Fernández, Roberto; Hinton, Devon (февраль 2010 г.). «Паническое расстройство: обзор панического расстройства DSM-IV и предложения по DSM-V». Депрессия и тревога . 27 (2): 93–112. doi : 10.1002/da.20654 . PMID  20099270. S2CID  17789728.
  9. ^ Фрейре, Рафаэль К.; Перна, Джампаоло; Нарди, Антонио Э. (июль 2010 г.). «Паническое расстройство респираторного подтипа: психопатология, лабораторные провокационные тесты и реакция на лечение». Harvard Review of Psychiatry . 18 (4): 220–229. doi :10.3109/10673229.2010.493744. PMID  20597592. S2CID  13567414.
  10. ^ Дилер, Расим Сомер; Бирмахер, Борис; Брент, Дэвид А.; Аксельсон, Дэвид А.; Фиринчиогуллари, Секип; Чиапетта, Лорел; Бридж, Джефф (2004). «Феноменология панического расстройства у молодежи». Депрессия и тревога . 20 (1): 39–43. doi : 10.1002/da.20018 . PMID  15368595. S2CID  23612310.
  11. ^ ab Фриш, Н.; Фриш, Л. (2006). Психиатрическая сестринская помощь при психических заболеваниях (3-е изд.). Канада: Thomson Delmar Learning. ISBN 978-1-4018-5644-1.[ нужна страница ]
  12. ^ Хили (2009) Объяснение психиатрических препаратов
  13. ^ О'Махони, Дж. Ф.; Уорд, Б. Г. (2003). «Различия между теми, кто паникует днем, и теми, кто паникует также и ночью». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии . 34 (3–4): 239–249. doi :10.1016/j.jbtep.2003.10.001. PMID  14972671.
  14. ^ "Тревога". Фонд болезни Паркинсона .
  15. ^ abc Khalsa, Sahib S.; Lapidus, Rachel C. (2016). «Может ли интероцепция улучшить прагматический поиск биомаркеров в психиатрии?». Frontiers in Psychiatry . 7 : 121. doi : 10.3389 /fpsyt.2016.00121 . PMC 4958623. PMID  27504098. 
  16. ^ Комер, Рональд (2014). Основы аномальной психологии (7-е изд.). Нью-Йорк: Worth Publishers. стр. 122. ISBN 978-1-4292-9563-5.
  17. ^ Эткин А (2010). «Функциональная нейроанатомия тревожности: перспектива нейронной цепи». В Stein MB, Steckler T (ред.). Поведенческая нейробиология тревожности и ее лечение . Текущие темы в поведенческих нейронауках. Том 2. стр. 251–77. doi :10.1007/7854_2009_5. ISBN 978-3-642-02911-0. PMID  21309113.
  18. ^ Кларк, DA; Бек, AT (2011). Рабочая тетрадь по тревоге и беспокойству: когнитивно-поведенческое решение. Guilford Press. ISBN 978-1-60623-918-6.
  19. ^ Hawks E, Blumenthal H, Feldner MT, Leen-Feldner EW, Jones R (сентябрь 2011 г.). «Исследование связи между воздействием травматического события и реакцией на биологические проблемы, связанные с паникой, среди подростков». Поведенческая терапия . 42 (3). Elsevier Ltd: 427–38. doi :10.1016/j.beth.2010.11.002. PMID  21658525.
  20. ^ "Паническое расстройство и варианты фармакологического лечения". Архивировано из оригинала 15 апреля 2012 года . Получено 12 мая 2012 года .
  21. ^ Флори, Дж. Д.; Йехуда, Р. (2015). «Коморбидность между посттравматическим стрессовым расстройством и большим депрессивным расстройством: альтернативные объяснения и соображения по лечению». Диалоги в клинической нейронауке . 17 (2): 141–150. doi :10.31887/DCNS.2015.17.2/jflory. PMC 4518698. PMID  26246789 . 
  22. ^ Людевиг С., Гейер МА, Рамсейер М., Фолленвайдер Ф.Х., Рехштайнер Э., Каттапан-Людевиг К. (январь 2005 г.). «Дефициты обработки информации и когнитивная дисфункция при паническом расстройстве». Журнал психиатрии и нейробиологии . 30 (1): 37–43. PMC 543839. PMID  15644996 . 
  23. ^ Katerndahl DA, Realini JP (1999). «Связь между злоупотреблением психоактивными веществами и паническими атаками». Addictive Behaviors . 24 (5): 731–6. doi :10.1016/s0306-4603(98)00078-1. PMID  10574314.
  24. ^ Akindipe T, Wilson D, Stein DJ (июнь 2014 г.). «Психические расстройства у лиц с зависимостью от метамфетамина: распространенность и факторы риска». Метаболические заболевания мозга . 29 (2): 351–7. doi :10.1007/s11011-014-9496-5. PMID  24532047. S2CID  14880172.
  25. ^ Roy-Byrne PP, Craske MG, Stein MB (сентябрь 2006 г.). «Паническое расстройство». Lancet . 368 (9540): 1023–32. doi :10.1016/S0140-6736(06)69418-X. PMID  16980119. S2CID  43357552.
  26. ^ Cosci F, Knuts IJ, Abrams K, Griez EJ, Schruers KR (май 2010). «Курение сигарет и паника: критический обзор литературы». Журнал клинической психиатрии . 71 (5): 606–15. doi :10.4088/JCP.08r04523blu. PMID  19961810.
  27. ^ ab Johnson JG, Cohen P, Pine DS, Klein DF, Kasen S, Brook JS (ноябрь 2000 г.). «Связь между курением сигарет и тревожными расстройствами в подростковом возрасте и ранней взрослой жизни». JAMA . 284 (18): 2348–51. doi :10.1001/jama.284.18.2348. PMID  11066185.
  28. ^ Isensee B, Wittchen HU, Stein MB, Höfler M, Lieb R (июль 2003 г.). «Курение увеличивает риск паники: результаты перспективного исследования сообщества». Архивы общей психиатрии . 60 (7): 692–700. doi :10.1001/archpsyc.60.7.692. PMID  12860773.
  29. ^ Goodwin RD, Lewinsohn PM, Seeley JR (ноябрь 2005 г.). «Курение сигарет и панические атаки среди молодых людей в обществе: роль родительского курения и тревожных расстройств». Biological Psychiatry . 58 (9): 686–93. doi :10.1016/j.biopsych.2005.04.042. PMID  16018987. S2CID  33807953.
  30. ^ Бреслау Н., Кляйн Д.Ф. (декабрь 1999 г.). «Курение и панические атаки: эпидемиологическое исследование». Архивы общей психиатрии . 56 (12): 1141–7. doi :10.1001/archpsyc.56.12.1141. PMID  10591292.
  31. ^ Pine DS, Klein RG, Coplan JD, Papp LA, Hoven CW, Martinez J, et al. (Октябрь 2000 г.). «Дифференциальная чувствительность к углекислому газу при детских тревожных расстройствах и группе сравнения не больных». Архивы общей психиатрии . 57 (10): 960–7. doi :10.1001/archpsyc.57.10.960. PMID  11015814.
  32. ^ Gorman JM, Kent J, Martinez J, Browne S, Coplan J, Papp LA (февраль 2001 г.). «Физиологические изменения во время вдыхания углекислого газа у пациентов с паническим расстройством, большой депрессией и предменструальным дисфорическим расстройством: доказательства центрального механизма страха». Архивы общей психиатрии . 58 (2): 125–31. doi :10.1001/archpsyc.58.2.125. PMID  11177114.
  33. ^ Leyro TM, Zvolensky MJ (март 2013 г.). «Взаимодействие отмены никотина и панического расстройства в прогнозировании панически-релевантного ответа на биологический вызов». Психология аддиктивного поведения . 27 (1): 90–101. doi :10.1037/a0029423. PMC 3663295. PMID  22867297 . 
  34. ^ Hughes RN (июнь 1996). «Лекарства, вызывающие тревогу: кофеин» (PDF) . New Zealand Journal of Psychology . 25 (1): 36–42. Архивировано из оригинала (PDF) 25 января 2016 г.
  35. ^ Vilarim MM, Rocha Araujo DM, Nardi AE (август 2011 г.). «Тест с кофеином и паническое расстройство: систематический обзор литературы». Expert Review of Neurotherapeutics . 11 (8): 1185–95. doi :10.1586/ern.11.83. PMID  21797659. S2CID  5364016.
  36. ^ Halter MJ (2008). Основы психиатрического ухода за психически больными: клинический подход Варкаролиса . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1-4557-5358-1.
  37. ^ Lara DR (2010). «Кофеин, психическое здоровье и психические расстройства». Журнал болезни Альцгеймера . 20 (Приложение 1): S239-48. doi : 10.3233/JAD-2010-1378 . PMID  20164571.
  38. ^ Ли МА, Флегель П, Греден ДжФ, Кэмерон ОГ (май 1988). «Анксиогенное действие кофеина на пациентов с паникой и депрессией». Американский журнал психиатрии . 145 (5): 632–5. doi :10.1176/ajp.145.5.632. PMID  3358468.
  39. ^ Nardi AE, Lopes FL, Valença AM, Freire RC, Veras AB, de-Melo-Neto VL и др. (Май–Июнь 2007 г.). «Тест с кофеином при паническом расстройстве и депрессии с паническими атаками». Comprehensive Psychiatry . 48 (3): 257–63. doi :10.1016/j.comppsych.2006.12.001. PMID  17445520.
  40. ^ "Лекарства от высокого кровяного давления и простуды: какие из них безопасны?". Клиника Майо . Архивировано из оригинала 31 января 2017 г. Получено 21 января 2017 г.
  41. ^ "Паническое расстройство". Mental Health America. Архивировано из оригинала 6 февраля 2014 года . Получено 2 июля 2007 года .
  42. ^ "FASTSTATS — Alcohol Use". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 8 июля 2013 года . Получено 28 июня 2013 года .
  43. ^ "FASTSTATS — Незаконное употребление наркотиков". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 30 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2013 г. Получено 28 июня 2013 г.
  44. ^ Практические рекомендации по лечению пациентов с паническим расстройством (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация. 2010. стр. 41. Несмотря на анксиолитическое действие, ощущаемое некоторыми пациентами, употребление многих веществ может спровоцировать или усугубить симптомы паники.
  45. ^ Deacon BJ, Valentiner DP (2000). «Употребление психоактивных веществ и неклинические панические атаки у молодых взрослых». Журнал злоупотребления психоактивными веществами . 11 (1): 7–15. doi :10.1016/S0899-3289(99)00017-6. PMID  10756510.
  46. ^ Cox BJ, Norton GR, Dorward J, Fergusson PA (1989). «Связь между паническими атаками и химическими зависимостями». Addictive Behaviors . 14 (1): 53–60. doi :10.1016/0306-4603(89)90016-6. PMID  2718824.
  47. ^ Cox BJ, Norton GR, Swinson RP, Endler NS (1990). «Злоупотребление психоактивными веществами и тревожность, связанная с паникой: критический обзор». Behaviour Research and Therapy . 28 (5): 385–93. doi :10.1016/0005-7967(90)90157-E. PMID  2256896.
  48. ^ ab Terra MB, Figueira I, Barros HM (август 2004 г.). «Влияние алкогольной интоксикации и синдрома отмены на социальную фобию и паническое расстройство у стационарных больных-алкоголиков». Revista do Hospital das Clinicas . 59 (4): 187–92. doi : 10.1590/S0041-87812004000400006 . PMID  15361983.
  49. ^ Wetterling T, Junghanns K (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков во время отмены и раннего воздержания». Европейская психиатрия . 15 (8): 483–8. doi :10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID  11175926. S2CID  24094651.
  50. ^ Cowley DS (январь 1992). «Злоупотребление алкоголем, злоупотребление психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский журнал медицины . 92 (1A): 41S–48S. doi :10.1016/0002-9343(92)90136-Y. PMID  1346485.
  51. ^ Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (июнь 2007 г.). «Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор доказательств прямой связи». Журнал клинической психиатрии . 68 (6): 874–80. doi :10.4088/JCP.v68n0608. PMID  17592911.
  52. ^ Эштон Х (1991). «Затяжные синдромы отмены бензодиазепинов». Журнал лечения наркомании . 8 (1–2): 19–28. doi :10.1016/0740-5472(91)90023-4. PMID  1675688.
  53. ^ Cohen SI (февраль 1995). «Алкоголь и бензодиазепины вызывают тревогу, панику и фобии». Журнал Королевского медицинского общества . 88 (2): 73–7. PMC 1295099. PMID  7769598 . 
  54. ^ Belleville G, Morin CM (март 2008). «Прекращение приема гипнотических препаратов при хронической бессоннице: влияние психологического дистресса, готовности к изменениям и самоэффективности». Health Psychology . 27 (2): 239–48. doi :10.1037/0278-6133.27.2.239. PMID  18377143.
  55. ^ Ashton CH (1987). «Отмена бензодиазепинов: исход у 50 пациентов». British Journal of Addiction . 82 (6): 655–671. doi :10.1111/j.1360-0443.1987.tb01529.x. PMID  2886145.
  56. ^ Onyett SR (апрель 1989). «Синдром отмены бензодиазепинов и его лечение». Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 39 (321): 160–3. PMC 1711840. PMID  2576073 . 
  57. ^ Memon, Mohammed A; Welton, Randon S; Brenner, Berry E; Daniels, Colin Y; Harwood, Robert; Keim, Samuel M; Plewa, Michael C; Talavera, Francisco; Yerkes, Sandra. «Паническое расстройство». Medscape . Получено 6 февраля 2023 г.
  58. ^ Бхатт, Нита В.; Бейкер, Мэтью Дж.; Джейн, Вина Б.; Биненфельд, Дэвид; Йейтс, Уильям Р.; Бессман, Эдвард; Бреннер, Берри Э.; Дэниелс, Колин И.; Эриксон, Мэрилин Т.; Фридман, Сандра Л.; Харвуд, Роберт; Кейм, Сэмюэл М.; Плева, Майкл С.; Талавера, Франциско; Тефера, Леменех; Томао, Лорен Клэр. «Тревожные расстройства». Medscape . Получено 6 февраля 2023 г.
  59. ^ Гудкайнд, Мадлен С.; Эткин, Амит (2017). «Функциональные нейросхемы и нейровизуализационные исследования тревожных расстройств». В Чарни, Деннис С.; Нестлер, Эрик Дж.; Склар, Памела; Буксбаум, Джозеф Д. (ред.). Нейробиология психических заболеваний Чарни и Нестлера . стр. 435–450. doi :10.1093/med/9780190681425.003.0034. ISBN 978-0-19-068142-5.
  60. ^ Кэмерон, Оливер Г.; Хуан, Грейс К.; Николс, Томас; Кёппе, Роберт А.; Миношима, Сатоши; Роуз, Дэвид; Фрей, Кирк А. (1 июля 2007 г.). «Уменьшение участков связывания γ-аминомасляной кислоты А–бензодиазепина в островковой коре у лиц с паническим расстройством». Архивы общей психиатрии . 64 (7): 793–800. doi :10.1001/archpsyc.64.7.793. PMID  17606813.
  61. ^ Meuret AE, Rosenfield D, Hofmann SG, Suvak MK, Roth WT (март 2009). «Изменения в дыхании опосредуют изменения в страхе телесных ощущений при паническом расстройстве». Журнал психиатрических исследований . 43 (6): 634–41. doi :10.1016/j.jpsychires.2008.08.003. PMC 3327292. PMID  18835608 . 
  62. ^ Berrocal C, Moreno FR, Cano J (май 2007). «Тревожная чувствительность и паническая симптоматика: роль медиатора ипохондрических опасений». Испанский журнал психологии . 10 (1): 159–66. doi :10.1017/s1138741600006429. PMID  17549889. S2CID  2605017.
  63. ^ White KS, Brown TA, Somers TJ, Barlow DH (январь 2006 г.). «Избегательное поведение при паническом расстройстве: сдерживающее влияние воспринимаемого контроля». Behaviour Research and Therapy . 44 (1): 147–57. doi :10.1016/j.brat.2005.07.009. PMID  16300725.
  64. ^ Unschuld PG, Ising M, Erhardt A, Lucae S, Kohli M, Kloiber S, et al. (Январь 2008). «Полиморфизмы в гене галанина связаны с тяжестью симптомов у женщин, страдающих паническим расстройством». Journal of Affective Disorders . 105 (1–3): 177–84. doi :10.1016/j.jad.2007.05.006. PMID  17573119.
  65. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000). «Паническое расстройство без агорафобии». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е, редакция текста ( DSM-IV-TR )). ISBN 0-89042-025-4.
  66. ^ "F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревога]". МКБ-10 Версия:2019 . Всемирная организация здравоохранения.
  67. ^ Шир, М. Кэтрин; Кларк, Дункан; Феске и Ульрика (1 февраля 1998 г.). «Путь к выздоровлению при паническом расстройстве: реакция, ремиссия и рецидив» . Журнал клинической психиатрии . 59 (дополнение 8): 4–8. PMID  9707156.
  68. ^ Salvador-Carulla L, Seguí J, Fernández-Cano P, Canet J (апрель 1995 г.). «Затраты и эффект компенсации при панических расстройствах». Британский журнал психиатрии. Приложение . 166 (27): 23–8. doi :10.1192/S0007125000293367. PMID  7794590. S2CID  10731758.
  69. ^ Эллис Р., Райан JA (2005). «Эмоциональный интеллект и позитивная психология: терапевтические инструменты для обучения/коучинга клиентов, чтобы они могли выйти за рамки эмоционального облегчения». Анналы Американской ассоциации психотерапии . 8 (3): 42–43.
  70. ^ ab Nolen-Hoeksema S (2013). Аномальная психология . McGraw-Hill. стр. 132. ISBN 978-0-07-803538-8.
  71. ^ Cloos JM (январь 2005 г.). «Лечение панического расстройства». Current Opinion in Psychiatry . 18 (1): 45–50. PMID  16639183. Архивировано из оригинала 4 апреля 2011 г.
  72. ^ Foldes-Busque G, Marchand A, Landry P (октябрь 2007 г.). «[Раннее выявление и лечение панического расстройства с агорафобией или без нее: обновление]». Canadian Family Physician . 53 (10): 1686–93. PMC 2231433 . PMID  17934032. 
  73. ^ Rathgeb-Fuetsch M, Kempter G, Feil A, Pollmächer T, Schuld A (сентябрь 2011 г.). «Краткосрочная и долгосрочная эффективность когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства DSM-IV у пациентов с тяжелой сопутствующей психиатрической патологией и без нее». Журнал психиатрических исследований . 45 (9): 1264–8. doi :10.1016/j.jpsychires.2011.03.018. PMID  21536308.
  74. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е, пересмотренное издание ( DSM-IV-TR )). ISBN 0-89042-025-4.
  75. ^ ab Marks, Isaac M.; Swinson, Richard P.; Başoǧlu, Metin; Kuch, Klaus; Noshirvani, Homa; O'Sullivan, Geraldine; Lelliott, Paul T.; Kirby, Marlene; McNamee, Gary; Sengun, Seda; Wickwire, Kim (июнь 1993 г.). «Алпразолам и воздействие в отдельности и в сочетании при паническом расстройстве с агорафобией: контролируемое исследование в Лондоне и Торонто». British Journal of Psychiatry . 162 (6): 776–787. doi :10.1192/bjp.162.6.776. PMID  8101126. S2CID  25233822.
  76. ^ Milrod BL, Leon AC, Barber JP, Markowitz JC, Graf E (июнь 2007 г.). «Модерируют ли коморбидные расстройства личности психотерапию, ориентированную на панику? Исследовательское исследование практических рекомендаций Американской психиатрической ассоциации». Журнал клинической психиатрии . 68 (6): 885–91. doi :10.4088/JCP.v68n0610. PMID  17592913.
  77. ^ Barlow DH, Gorman JM, Shear MK, Woods SW (май 2000 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия, имипрамин или их комбинация при паническом расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA . 283 (19): 2529–36. doi :10.1001/jama.283.19.2529. PMID  10815116.
  78. ^ Ватанабэ, Норио; Черчилль, Рэйчел; Фурукава, Тоши А. (21 января 2009 г.). «Комбинированная психотерапия плюс бензодиазепины при паническом расстройстве». База данных систематических обзоров Кокрейна (1): CD005335. doi :10.1002/14651858.CD005335.pub2. PMID  19160253.
  79. ^ Буш, Фредрик Н.; Милрод, Барбара Л. (1 февраля 2008 г.). «Психодинамическая психотерапия, ориентированная на панику». Psychiatric Times . 25 (2).
  80. ^ Шмидт, Норман Б.; Вулауэй-Бикель, Келли; Траковски, Джек; Сантьяго, Хелен; Стори, Джули; Коселка, Маргарет; Кук, Джефф (2000). «Демонтаж когнитивно-поведенческого лечения панического расстройства: вопрос о пользе переобучения дыханию». Журнал консультационной и клинической психологии . 68 (3): 417–424. CiteSeerX 10.1.1.561.9948 . doi :10.1037/0022-006x.68.3.417. PMID  10883558. 
  81. ^ "Паническое расстройство". Национальный институт психического здоровья. Архивировано из оригинала 28 апреля 2006 года . Получено 12 мая 2006 года .
  82. ^ van Apeldoorn, FJ; van Hout, WJPJ; Mersch, PPA; Huisman, M.; Slaap, BR; Hale, WW; Visser, S.; van Dyck, R.; den Boer, JA (апрель 2008 г.). «Является ли комбинированная терапия более эффективной, чем КПТ или СИОЗС по отдельности? Результаты многоцентрового исследования панического расстройства с агорафобией или без нее». Acta Psychiatrica Scandinavica . 117 (4): 260–270. doi :10.1111/j.1600-0447.2008.01157.x. hdl : 1874/385414 . PMID  18307586. S2CID  23376651.
  83. ^ Глостер, Эндрю Т.; Виттхен, Ганс-Ульрих; Айнсле, Франциска; Ланг, Томас; Хельбиг-Ланг, Сильвия; Фидрих, Томас; Фем, Лидия; Хамм, Альфонс О.; Рихтер, Ян; Альперс, Георг В.; Герлах, Александр Л.; Штрёле, Андреас; Кирхер, Тило; Декерт, Юрген; Цванцгер, Петер; Хёфлер, Михаэль; Арольт, Фолькер (2011). «Психологическое лечение панического расстройства с агорафобией: рандомизированное контролируемое исследование для изучения роли контролируемой терапевтом экспозиции in situ в когнитивно-поведенческой терапии». Журнал консультирования и клинической психологии . 79 (3): 406–420. doi :10.1037/a0023584. PMID  21534651.
  84. ^ Koszycki, D.; Taljaard, M.; Segal, Z.; Bradwejn, J. (февраль 2011 г.). «Рандомизированное исследование сертралина, самостоятельной когнитивно-поведенческой терапии и их комбинации при паническом расстройстве». Psychological Medicine . 41 (2): 373–383. doi :10.1017/S0033291710000930. PMID  20462466. S2CID  36613894.
  85. ^ Nolen-Hoeksema S (1 января 2014). Аномальная психология . McGraw-Hill Education – Европа. ISBN 978-1-259-06072-4.[ нужна страница ]
  86. ^ Сеги Дж., Маркес М., Канет Дж., Гарсиа Л. (1999). «Причины неудач в психофармакологическом лечении тревожного расстройства». Actas Españolas de Psiquiatria (на испанском языке). 27 (4): 250–258. ПМИД  10469946.
  87. ^ Барлоу, Дэвид Х.; Горман, Джек М.; Шир, М. Кэтрин; Вудс, Скотт У. (17 мая 2000 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия, имипрамин или их комбинация при паническом расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA . 283 (19): 2529–36. doi :10.1001/jama.283.19.2529. PMID  10815116.
  88. ^ Wiborg, Ida M.; Dahl, AA (1 августа 1996 г.). «Снижает ли краткосрочная динамическая психотерапия частоту рецидивов панического расстройства?». Архивы общей психиатрии . 53 (8): 689–94. doi :10.1001/archpsyc.1996.01830080041008. PMID  8694682.
  89. ^ abcd Льюис, Кэтрин; Пирс, Дженнифер; Биссон, Джонатан И. (январь 2012 г.). «Эффективность, экономическая эффективность и приемлемость вмешательств самопомощи при тревожных расстройствах: систематический обзор». British Journal of Psychiatry . 200 (1): 15–21. doi : 10.1192/bjp.bp.110.084756 . PMID  22215865.
  90. ^ Moylan, Steven; Giorlando, Francesco; Nordfjærn, Trond; Berk, Michael (март 2012 г.). «Роль алпразолама в лечении панического расстройства в Австралии». Australian & New Zealand Journal of Psychiatry . 46 (3): 212–224. doi :10.1177/0004867411432074. PMID  22391278. S2CID  11006795.
  91. ^ Гудвин, RD; Фаравелли, C.; Рози, S.; Коски, F.; Трулья, E.; де Грааф, R.; Виттхен, HU (август 2005 г.). «Эпидемиология панического расстройства и агорафобии в Европе». Европейская нейропсихофармакология . 15 (4): 435–443. doi :10.1016/j.euroneuro.2005.04.006. PMID  15925492. S2CID  14905286.
  92. ^ аб Бимиш, Патрисия М.; Гранелло, Дарси Хааг (июль 2002 г.). «Белкастро». Эми Л. 24 (3): 224 . Проверено 6 февраля 2023 г.
  93. ^ Ziffra, Michael (май 2021 г.). «Паническое расстройство: обзор вариантов лечения». Annals of Clinical Psychiatry . 33 (2): 124–133. PMID  33529291. Получено 27 мая 2024 г.
  94. ^ "Клинические рекомендации и обзор доказательств по паническому расстройству и генерализованному тревожному расстройству" (PDF) . Национальный сотрудничающий центр первичной медицинской помощи. 2004. Архивировано (PDF) из оригинала 19 февраля 2009 года . Получено 16 июня 2009 года .
  95. ^ Дамса, Кристиан; Лазиньяк, Корали; Янку, Руксандра; Никилл, Марк; Миллер, Ник; Михай, Адриана; Вирджиллито, Сальваторе; Адам, Эрик (2008). «Панические расстройства: дифференциальная диагностика и помощь в неотложных ситуациях». Revue Médicale Suisse (на французском языке). 4 (144): 404–409. doi : 10.53738/REVMED.2008.4.144.0404. ПМИД  18320769.
  96. ^ Bandelow B, Zohar J, Hollander E, Kasper S, Möller HJ (октябрь 2002 г.). «Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических стрессовых расстройств». The World Journal of Biological Psychiatry . 3 (4): 171–99. doi : 10.3109/15622970209150621 . PMID  12516310.
  97. ^ Bruce SE, Vasile RG, Goisman RM, Salzman C, Spencer M, Machan JT, Keller MB (август 2003 г.). «Являются ли бензодиазепины по-прежнему препаратами выбора для пациентов с паническим расстройством с агорафобией или без нее?». The American Journal of Psychiatry . 160 (8): 1432–8. doi :10.1176/appi.ajp.160.8.1432. PMID  12900305.
  98. ^ Стивенс Дж. К., Поллак М. Х. (2005). «Бензодиазепины в клинической практике: рассмотрение их длительного использования и альтернативных средств». Журнал клинической психиатрии . 66. 66 (Приложение 2): 21–7. PMID  15762816.
  99. ^ Рабочая группа по паническому расстройству (январь 2009 г.). "Практическое руководство APA по лечению пациентов с паническим расстройством, второе издание" (PDF) . Получено 12 июля 2009 г.
  100. ^ Школа исследований в области здравоохранения (Шарр), Университет Шеффилда (2004). Клинические рекомендации по управлению тревогой: Управление тревогой. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства: Руководство. Национальный сотрудничающий центр первичной медицинской помощи. OCLC  708544131. PMID  20945576.[ нужна страница ]
  101. ^ Breilmann J, Girlanda F, Guaiana G, Barbui C, Cipriani A, Castellazzi M и др. (март 2019 г.). «Бензодиазепины против плацебо при паническом расстройстве у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 3 (3): CD010677. doi :10.1002/14651858.CD010677.pub2. PMC 6438660. PMID  30921478. 
  102. ^ Брюс М.С., Ладер М. (февраль 1989 г.). «Воздержание от кофеина при лечении тревожных расстройств». Психологическая медицина . 19 (1): 211–4. doi :10.1017/S003329170001117X. PMID  2727208. S2CID  45368729.
  103. ^ Прасад, Чандан (2005). Нейробиология питания. CRC Press . стр. 351. ISBN 978-0-415-31599-9. Получено 7 октября 2012 г.
  104. ^ Нелиг А. (2004). Кофе, чай, шоколад и мозг. CRC Press. стр. 136. ISBN 978-0-415-30691-1. Получено 7 октября 2012 г.
  105. ^ Джулиано, Лора М.; Гриффитс, Роланд Р. (1 октября 2004 г.). «Критический обзор отмены кофеина: эмпирическая проверка симптомов и признаков, заболеваемости, тяжести и связанных с ними особенностей». Психофармакология . 176 (1): 1–29. doi :10.1007/s00213-004-2000-x. PMID  15448977. S2CID  5572188.
  106. ^ "Факты о паническом расстройстве". Национальный институт психического здоровья. Архивировано из оригинала 7 сентября 2006 года . Получено 30 сентября 2006 года .
  107. ^ Ляхдепуро, Анна; Саволайнен, Катри; Лахти-Пулккинен, Мариус; Эрикссон, Йохан Г.; Лахти, Яри; Туовинен, Сойле; Каджантие, Ээро; Песонен, Ану-Катриина; Хейнонен, Кати; Райкконен, Катри (13 марта 2019 г.). «Влияние стресса в раннем возрасте на симптомы тревоги в позднем взрослом возрасте». Научные отчеты . 9 (1): 4395. Бибкод : 2019NatSR...9.4395L. дои : 10.1038/s41598-019-40698-0. ПМК 6416302 . ПМИД  30867476. 
  108. ^ Аюсо-Матеос Дж. Л. "Глобальное бремя панического расстройства в 2000 году" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 28 октября 2013 года . Получено 27 февраля 2013 года .
  109. ^ Moreau DL, Follet C (1993). «Паническое расстройство у детей и подростков». Child Adolesc Psychiatr Clin N Am . 2 (4): 581–602. doi :10.1016/S1056-4993(18)30527-3. PMID  1530067.
  110. ^ Diler RS, Birmaher B, Brent DA, Axelson DA, Firinciogullari S, Chiapetta L, Bridge J (2004). «Феноменология панического расстройства у молодежи». Депрессия и тревога . 20 (1): 39–43. doi : 10.1002/da.20018 . PMID  15368595. S2CID  23612310.
  111. ^ Alessi NE, Magen J (ноябрь 1988 г.). «Паническое расстройство у детей, госпитализированных в психиатрические больницы». Американский журнал психиатрии . 145 (11): 1450–2. doi :10.1176/ajp.145.11.1450. PMID  3189608.
  112. ^ Biederman J, Faraone SV, Marrs A, Moore P, Garcia J, Ablon S, et al. (Февраль 1997). «Паническое расстройство и агорафобия у последовательно направленных детей и подростков». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 36 (2): 214–23. doi :10.1097/00004583-199702000-00012. PMID  9031574.
  113. ^ ab Essau CA, Conradt J, Petermann F (1999). «Частота панических атак и панического расстройства у подростков». Депрессия и тревога . 9 (1): 19–26. doi :10.1002/(SICI)1520-6394(1999)9:1<19::AID-DA3>3.0.CO;2-#. PMID  9989346. S2CID  23669841.
  114. ^ King NJ, Gullone E, Tonge BJ, Ollendick TH (январь 1993 г.). «Самоотчеты о панических атаках и явной тревожности у подростков». Behaviour Research and Therapy . 31 (1): 111–6. doi :10.1016/0005-7967(93)90049-Z. PMID  8417721.
  115. ^ Macauly JL, Kleinknecht RA (1989). «Паника и панические атаки у подростков». J Anxiety Disord . 3 (4): 221–41. doi :10.1016/0887-6185(89)90016-9.
  116. ^ de Reiter C, Rifkin H, Garssen B, Van Schawk A (1989). «Коморбидность среди тревожных расстройств». J Anxiety Disord . 3 (2): 57–68. doi :10.1016/0887-6185(89)90001-7.
  117. ^ Last CG, Strauss CC (1989). «Паническое расстройство у детей и подростков». J Anxiety Disord . 3 (2): 87–95. doi :10.1016/0887-6185(89)90003-0.
  118. ^ Бейдель, округ Колумбия; Альфано, Калифорния (2018) [2011]. Детские тревожные расстройства: руководство по исследованию и лечению (2-е изд.). Routledge. ISBN 978-1-138-37797-4.
  119. ^ Левин, Адам Б. (2011). «Обучение родителей детской тревожности». Справочник по тревожным расстройствам у детей и подростков . С. 405–417. doi :10.1007/978-1-4419-7784-7_27. ISBN 978-1-4419-7782-3.

Внешние ссылки