stringtranslate.com

Анксиолитик

Анксиолитик ( / ˌ æ ŋ k s i ə ˈ l ɪ t ɪ k , ˌ æ ŋ k s i oʊ - / ; также антипанический или противотревожный агент ) [1] — это лекарство или другое вмешательство, которое снижает тревожность . Этот эффект отличается от действия анксиогенных агентов, которые усиливают тревожность. Анксиолитические препараты используются для лечения тревожных расстройств и связанных с ними психологических и физических симптомов.

Природа беспокойства

Тревога — это естественная эмоция и реакция. Когда уровень тревожности превышает переносимость человека, могут возникнуть тревожные расстройства . Люди с тревожными расстройствами могут проявлять реакции страха, такие как защитное поведение, высокий уровень бдительности и негативные эмоции . Люди с тревожными расстройствами могут иметь сопутствующие психологические расстройства, такие как депрессия . Тревожные расстройства классифицируются с использованием шести возможных клинических оценок: [2]

Различные типы тревожных расстройств будут иметь некоторые общие симптомы, но при этом иметь свои собственные отличительные симптомы. Это объясняет, почему люди с различными типами тревожных расстройств будут по-разному реагировать на различные классы противотревожных препаратов.

Этиология

Этиология тревожного расстройства остается неизвестной. Существует несколько факторов, которые еще не доказано вызывают тревожные расстройства. [2] К этим факторам относятся детская тревожность, медикаментозная индукция центральными стимуляторами, метаболические заболевания или наличие депрессивного расстройства.

Лекарства

Противотревожные препараты — это любые препараты, которые можно принимать или назначать для лечения тревожных расстройств , которые могут быть опосредованы такими нейротрансмиттерами, как норадреналин , серотонин , дофамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) в центральной нервной системе . [3] Противотревожные препараты можно разделить на шесть типов в соответствии с их различными механизмами действия: антидепрессанты , бензодиазепины , азапироны , противоэпилептические средства , антипсихотические средства и бета-блокаторы . [3] [4]

Антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). СИОЗС используются при всех типах тревожных расстройств, в то время как СИОЗСН используются при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР). Оба они считаются противотревожными препаратами первой линии. ТЦА являются препаратами второй линии, поскольку они вызывают более существенные побочные эффекты по сравнению с препаратами первой линии. Бензодиазепины эффективны при неотложном и краткосрочном лечении тревожных расстройств из-за их быстрого начала, но несут риск зависимости. [4] Буспирон показан при ГТР, который имеет гораздо более медленное начало, но с преимуществом в виде меньшего седативного и абстинентного эффекта. [5]

История

Первый ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), ипрониазид , был открыт случайно при разработке нового противотуберкулезного препарата изониазид . Было обнаружено, что препарат вызывает эйфорию и улучшает аппетит и качество сна пациента. [6]

Первый трициклический антидепрессант, имипрамин , изначально разрабатывался и изучался как антигистаминное средство наряду с другими антигистаминными препаратами первого поколения того времени, такими как прометазин . [7] ТЦА могут повышать уровень норадреналина и серотонина, ингибируя их транспортные белки обратного захвата. [8] Большинство ТЦА оказывают большее воздействие на норадреналин, что приводит к побочным эффектам, таким как сонливость и потеря памяти. [ необходима цитата ]

Для того, чтобы быть более эффективными в отношении агонизма серотонина и избегать антихолинергических и антигистаминных побочных эффектов, были исследованы и введены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения тревожных расстройств. Первый СИОЗС, флуоксетин (Прозак), был открыт в 1974 году и одобрен FDA в 1987 году. После этого на рынок вышли другие СИОЗС, такие как сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил) и эсциталопрам (Лексапро). [7]

Первый ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), венлафаксин (Эффексор), появился на рынке в 1993 году. [7] ИОЗСН могут воздействовать на переносчики серотонина и норадреналина, избегая при этом значительного воздействия на другие адренергические (α1 , α2 и β), гистаминовые (H1 ) , мускариновые , дофаминовые или постсинаптические серотониновые рецепторы. [ необходима цитата ]

Классификации

Существует шесть групп противотревожных препаратов, которые, как было доказано, имеют клиническую значимость при лечении тревожных расстройств. [9] Группы препаратов следующие.

Антидепрессанты

Лекарства, которые показаны как при тревожных расстройствах, так и при депрессии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) — это новое поколение антидепрессантов. Они имеют гораздо более низкий профиль побочных эффектов, чем старые антидепрессанты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические антидепрессанты (ТЦА). Поэтому СИОЗС и СИОЗСН в настоящее время являются препаратами первой линии при лечении долгосрочных тревожных расстройств, учитывая их применение и значимость при всех шести типах расстройств. [9]

Бензодиазепины

Бензодиазепины используются при острой тревожности и могут быть добавлены вместе с текущим использованием СИОЗС для стабилизации лечения. Долгосрочное использование в планах лечения не рекомендуется. Различные виды бензодиазепинов будут различаться по своему фармакологическому профилю, включая силу эффекта и время, необходимое для метаболизма. Выбор бензодиазепина будет зависеть от соответствующих профилей. [9]

Бензодиазепины используются для экстренного или краткосрочного лечения. Они не рекомендуются в качестве противотревожных препаратов первой линии, но их можно использовать в сочетании с СИОЗС/СИОЗСН на начальном этапе лечения. [4] Показания включают паническое расстройство, расстройства сна, судороги, острое нарушение поведения, мышечные спазмы, а также премедикацию и седацию для процедур. [10]

Азапироны

Буспирон может быть полезен при ГТР, но не особенно эффективен при лечении фобий, панических расстройств или социальных тревожных расстройств. [2] Это более безопасный вариант для длительного использования, поскольку он не вызывает зависимости, как бензодиазепины. [11]

Противоэпилептические средства

Противоэпилептические препараты редко назначают в качестве лечения не по назначению при тревожных расстройствах и посттравматических стрессовых расстройствах. [12] Были некоторые предположения, что они могут помочь с симптомами тревожности, но, как правило, исследований по их применению недостаточно. [13]

Было обнаружено, что один противоэпилептический препарат, прегабалин , эффективнее плацебо при лечении ГТР, а его эффекты сопоставимы с бензодиазепинами. Также было показано, что он потенциально эффективен при лечении социального тревожного расстройства. Габапентин назначался не по назначению при тревожности, несмотря на отсутствие исследовательских данных, подтверждающих такое использование, хотя некоторые исследования показали, что он может облегчать симптомы тревожности. Потенциальный анксиолитический эффект тиагабина наблюдался в некоторых доклинических испытаниях, но его эффективность пока не доказана. Аналогично, отсутствуют исследования вальпроата для лечения тревожных расстройств. [13]

Антипсихотики

Оланзапин и рисперидон являются атипичными антипсихотиками, которые также эффективны при лечении ГТР и ПТСР. Однако существует более высокая вероятность возникновения побочных эффектов, чем при приеме других противотревожных препаратов. [9]

Антагонисты бета-адренорецепторов

Пропранолол изначально использовался при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях. Его также можно использовать для лечения тревожности с такими симптомами, как тремор или учащенное сердцебиение. Они воздействуют на нервную систему и смягчают симптомы в качестве облегчения. [9] Пропранолол также часто используется для публичных выступлений, когда человек нервничает. [13]

Механизм действия

СИОЗС и СИОЗСН

Как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), так и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) являются ингибиторами обратного захвата класса химических веществ для передачи нервных сигналов, называемых нейротрансмиттерами . Серотонин и норадреналин являются нейротрансмиттерами, которые связаны с нервным контролем в регуляции настроения. Уровень этих нейротрансмиттеров регулируется нервом посредством обратного захвата, чтобы избежать накопления нейротрансмиттера в окончаниях нервных волокон. При обратном захвате нейротрансмиттера уровень нейронной активности снова снизится и будет готов снова подняться при возбуждении от нового нервного сигнала. [9] Однако уровень нейротрансмиттера у пациентов с тревожными расстройствами обычно низкий или нервные волокна пациентов нечувствительны к нейротрансмиттерам. СИОЗС и СИОЗСН затем блокируют канал обратного захвата и увеличивают уровень нейротрансмиттера. Нервные волокна будут подавлять дальнейшую выработку нейротрансмиттеров при повышении. Однако длительное увеличение в конечном итоге приведет к десенсибилизации нерва относительно изменения уровня. Поэтому действие как СИОЗС, так и СИОЗСН займет 4–6 недель, чтобы проявить свой полный эффект. [2] [9]

Бензодиазепин

Бензодиазепины селективно связываются с рецептором ГАМК , который является рецепторным белком, обнаруженным в нервной системе и контролирующим нервную реакцию. Бензодиазепин увеличит поступление ионов хлора в клетки, улучшая связывание между ГАМК и рецепторами ГАМК, а затем лучшее открытие канала для прохождения ионов хлора. Высокий уровень ионов хлора внутри нервных клеток затрудняет деполяризацию нерва и подавляет дальнейшую передачу нервного сигнала. Затем возбудимость нервов снижается, и нервная система замедляется. Таким образом, препарат может облегчить симптомы тревожного расстройства и сделать человека менее нервным. [9]

Клиническое применение

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это класс лекарственных препаратов, используемых при лечении депрессии , тревожных расстройств , ОКР и некоторых расстройств личности . [14] [15] СИОЗС являются противотревожными препаратами первой линии. [16] Серотонин является одним из важнейших нейротрансмиттеров в улучшении настроения, а повышение уровня серотонина оказывает противотревожное действие. [17] СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге, ингибируя насосы захвата серотонина в серотонинергических системах, без взаимодействия с другими рецепторами и ионными каналами. СИОЗС полезны как при остром ответе, так и при длительном поддерживающем лечении как депрессии, так и тревожного расстройства. [16]

СИОЗС могут изначально усиливать беспокойство из-за отрицательной обратной связи через серотонинергические ауторецепторы ; по этой причине можно одновременно использовать бензодиазепины до тех пор, пока не проявится анксиолитический эффект СИОЗС. [18]

СИОЗС пароксетин и эсциталопрам одобрены USFDA для лечения генерализованного тревожного расстройства. [13]

Терапевтическое использование

Неблагоприятный эффект

Распространенные ранние побочные эффекты СИОЗС включают тошноту и жидкий стул, которые можно устранить прекращением лечения. Головная боль, головокружение, бессонница также являются распространенными ранними побочными эффектами. [21]

Сексуальная дисфункция , аноргазмия , эректильная дисфункция и снижение либидо являются распространенными неблагоприятными побочными эффектами СИОЗС. Иногда они могут сохраняться после прекращения лечения . [21]

Симптомы отмены, такие как головокружение, головная боль и гриппоподобные симптомы (усталость/миалгия/жидкий стул) могут возникнуть, если прием СИОЗС прекращается внезапно. Мозг не способен повышать регуляцию рецепторов до достаточных уровней, особенно после прекращения приема препаратов с коротким периодом полураспада, таких как пароксетин. Как флуоксетин, так и его активный метаболит имеют длительный период полураспада, поэтому он вызывает наименьшие симптомы отмены. [16] [22]

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) включают препараты венлафаксин и дулоксетин . Венлафаксин в форме пролонгированного действия и дулоксетин показаны для лечения ГТР . СИОЗСН столь же эффективны, как и СИОЗС при лечении тревожных расстройств. [23]

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) обладают анксиолитическим действием; однако побочные эффекты часто более тревожны или серьезны, а передозировка опасна. Они считаются эффективными, но, как правило, заменяются антидепрессантами, которые вызывают другие побочные эффекты. Примерами являются имипрамин , доксепин , амитриптилин , нортриптилин и дезипрамин . [24] [25]

Терапевтическое использование

Противопоказания

ТЦА могут вызывать лекарственное отравление у пациентов с гипотонией , сердечно-сосудистыми заболеваниями и аритмиями. [26]

Тетрациклические антидепрессанты

Миртазапин продемонстрировал анксиолитический эффект, сравнимый с СИОЗС, при этом редко вызывая или усиливая тревогу. Снижение тревоги миртазапином, как правило, происходит значительно быстрее, чем СИОЗС. [27]

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) являются антидепрессантами первого поколения, эффективными для лечения тревожности, но их диетические ограничения, профиль побочных эффектов и доступность новых лекарств ограничили их применение. ИМАО включают фенелзин , изокарбоксазид и транилципромин . Пирлиндол является обратимым ИМАО, который не имеет диетических ограничений. [28]

Барбитураты

Барбитураты являются мощными анксиолитиками, но риск злоупотребления и привыкания высок. Многие эксперты считают эти препараты устаревшими для лечения тревожности, но ценными для краткосрочного лечения тяжелой бессонницы, хотя только после того, как бензодиазепины или небензодиазепины не справились. [29]

Бензодиазепины

Бензодиазепины назначают для подавления панических атак . Бензодиазепины также назначают в тандеме с антидепрессантами для латентного периода эффективности, связанного со многими АД при тревожном расстройстве. Существует риск отмены бензодиазепинов и синдрома отмены , если быстро прекратить прием BZD. [30] Может возникнуть толерантность и зависимость. [31] Риск злоупотребления этим классом лекарств меньше, чем у барбитуратов. Возможны когнитивные и поведенческие побочные эффекты. [32]

Бензодиазепины включают: алпразолам (Ксанакс), бромазепам , хлордиазепоксид (Либриум), клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан), оксазепам , темазепам и триазолам .

Терапевтическое использование

Неблагоприятный эффект

Бензодиазепины приводят к угнетению центральной нервной системы , что приводит к распространенным побочным эффектам, таким как сонливость, чрезмерная седация, головокружение. Нарушение памяти может быть распространенным побочным эффектом, особенно у пожилых людей, гиперсаливация, атаксия, невнятная речь, психомоторные эффекты. [2]

Симпатолитики

Симпатолитики — это группа антигипертензивных средств, которые подавляют активность симпатической нервной системы . Бета-блокаторы снижают тревожность, снижая частоту сердечных сокращений и предотвращая дрожь. Бета-блокаторы включают пропранолол , окспренолол и метопролол . [33] [34] Альфа-1-антагонист празозин может быть эффективен при ПТСР. [35] Альфа-2-агонисты клонидин и гуанфацин продемонстрировали как анксиолитическое, так и анксиогенное действие. [36]

Разнообразный

Буспирон

Буспирон (Буспар) — агонист рецепторов 5-HT 1A , используемый для лечения генерализованного тревожного расстройства. [37] Если человек только недавно прекратил принимать бензодиазепины, буспирон будет менее эффективен. [38]

Прегабалин

Прегабалин (Лирика) оказывает анксиолитическое действие после одной недели использования, сопоставимое с лоразепамом , алпразоламом и венлафаксином, с более последовательным снижением психической и соматической тревожности. В отличие от BZD, он не нарушает архитектуру сна и не вызывает когнитивных или психомоторных нарушений. [39] [40]

Гидроксизин

Гидроксизин (Атаракс) — антигистаминный препарат, первоначально одобренный для клинического использования FDA в 1956 году. Гидроксизин обладает успокаивающим эффектом, который помогает уменьшить беспокойство. Эффективность гидроксизина сопоставима с бензодиазепинами при лечении генерализованного тревожного расстройства . [41]

Фенибут

Фенибут (Анвифен, Фенибут, Ноофен) — анксиолитик [42], используемый в России. [43] Фенибут — агонист рецептора ГАМК B , [42] , а также антагонист α2δ -субъединицы потенциалзависимых кальциевых каналов (VDCC), подобно габапентиноидам, таким как габапентин и прегабалин . [44] Препарат не одобрен FDA для использования в Соединенных Штатах, но продается онлайн в качестве добавки. [45] [46]

Темгиколурил

Темгиколурил (Мебикар) — анксиолитик, производимый в Латвии и используемый в Восточной Европе. Темгиколурил влияет на структуру лимбико-ретикулярной активности, в частности на гипоталамус , а также на все четыре основные нейромедиаторные системы — γ-аминомасляную кислоту (ГАМК), холин , серотонин и адренергическую активность. [47] Темгиколурил снижает норадреналин, повышает серотонин и не оказывает влияния на дофамин. [48]

Фабомотизол

Фабомотизол (Афобазол) — анксиолитический препарат, выпущенный в России в начале 2000-х годов. Механизм его действия плохо определен, считается, что в нем задействованы ГАМКергический, NGF и BDNF- высвобождающий, агонизм рецепторов MT 1 , антагонизм рецепторов MT 3 и агонизм сигма-рецепторов . [49] [50]

Бромантан

Бромантан — это стимулирующий препарат с анксиолитическими свойствами, разработанный в России в конце 1980-х годов. Бромантан действует в основном путем облегчения биосинтеза дофамина посредством косвенной геномной регуляции соответствующих ферментов ( тирозингидроксилазы (TH) и ароматической L-аминокислотной декарбоксилазы (AAAD)). [51] [52]

Эмоксипин

Эмоксипин — антиоксидант , который также считается анксиолитиком. [53] [54] Его химическая структура напоминает структуру пиридоксина , формы витамина B 6 .

Ментил изовалерат

Ментил изовалерат — это ароматизирующая пищевая добавка, продаваемая в России как седативное и анксиолитическое средство под названием Валидол . [55] [56]

Рацетамы

Некоторые препараты на основе рацетама , такие как анирацетам, могут оказывать противотревожное действие. [57]

Альпидем

Алпидем — небензодиазепиновый анксиолитик с анксиолитической эффективностью, аналогичной бензодиазепинам, но с уменьшенным седативным эффектом и когнитивными, двигательными нарушениями и нарушениями памяти. [58] Он некоторое время продавался во Франции , но был отозван с рынка из-за гепатотоксичности . [58]

Этифоксин

Этифоксин обладает схожим анксиолитическим действием, что и бензодиазепиновые препараты, но не вызывает такого же уровня седации и атаксии . [59] Кроме того, этифоксин не влияет на память и бдительность, а также не вызывает рикошетную тревогу, лекарственную зависимость или симптомы отмены. [59]

Алкоголь

Алкоголь иногда используется в качестве анксиолитика в целях самолечения . ФМРТ может измерять анксиолитическое действие алкоголя на мозг человека. [60]

Альтернативы лекарствам

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения панического расстройства , социального тревожного расстройства , генерализованного тревожного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства , в то время как экспозиционная терапия является рекомендуемым методом лечения фобий, связанных с тревогой. Медицинские работники могут направлять людей с тревожным расстройством, направляя их к ресурсам самопомощи. [61] Иногда медикаменты сочетаются с психотерапией, но исследования не обнаружили преимуществ комбинированной фармакотерапии и психотерапии по сравнению с монотерапией. [62]

Если КПТ оказывается неэффективной, то и канадская, и американская медицинские ассоциации предлагают использовать медикаментозное лечение. [63] [ требуется проверка ]

Смотрите также

Категории

Анксиолитики
Классы наркотиков, определяемые по психологическому эффекту
Наркотики психологического воздействия
Психоактивные препараты

Ссылки

  1. ^ "Противотревожное средство" в Медицинском словаре Дорланда
  2. ^ abcde Whittlesea, Cate; Hodson, Karen, ред. (7 августа 2018 г.). Клиническая фармация и терапия. Elsevier. ISBN 978-0-7020-7012-9. OCLC  1084882482.
  3. ^ ab "Анксиолитики и вы: как лекарства от тревожности могут помочь". Клиника Кливленда . Получено 15 января 2024 г.
  4. ^ abc "Тревожность: Фармакотерапия". CAMH . Получено 15 января 2024 г. .
  5. ^ Кассано, Джованни Б.; Росси, Николо Бальдини; Пини, Стефано (2002). «Психофармакология тревожных расстройств». Диалоги в клинической неврологии . 4 (3): 271–285. doi :10.31887/DCNS.2002.4.3/gcassano. ISSN  1294-8322. ПМК 3181684 . ПМИД  22033867. 
  6. ^ Ван дер Уолт, Марти; Кедди, Карен Х. (1 июня 2021 г.). «Синдром туберкулеза и депрессии и эволюция фармацевтической терапии: от древних времен до будущего». Frontiers in Psychiatry . 12 : 617751. doi : 10.3389 /fpsyt.2021.617751 . ISSN  1664-0640. PMC 8203803. PMID  34140898. 
  7. ^ abc Hillhouse, Todd M.; Porter, Joseph H. (2015). «Краткая история разработки антидепрессантов: от моноаминов до глутамата». Experimental and Clinical Psychopharmacology . 23 (1): 1–21. doi : 10.1037/a0038550. ISSN  1936-2293. PMC 4428540. PMID 25643025  . 
  8. ^ Морачевски, Джордан; Авосика, Айула О.; Эдма, Капил К. (2023), «Трициклические антидепрессанты», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  32491723 , получено 15 января 2024 г.
  9. ^ abcdefgh "Rang and Dale's Pharmacology 7th Edition Preface", Rang & Dale's Pharmacology , Elsevier, стр. xv, 2012, doi :10.1016/b978-0-7020-3471-8.00064-0, ISBN 9780702034718, получено 16 марта 2022 г.
  10. ^ "Бензодиазепины: что они такое, применение, побочные эффекты и риски". Клиника Кливленда . Получено 15 января 2024 г.
  11. ^ «BuSpar от тревожности: подходит ли он мне? | Klarity». www.klarityadhd.com . 23 ноября 2022 г. . Получено 19 октября 2023 г. .
  12. ^ «Какое противосудорожное средство лучше всего подходит для лечения тревожности?». Psych Central . 28 октября 2014 г. Получено 19 октября 2023 г.
  13. ^ abcd Гаракани, Амир; Мэрроу, Джеймс У.; Фрейре, Рафаэль К.; Том, Робин П.; Ларкин, Кейтлин; Буоно, Фрэнк Д.; Иосифеску, Дэн В. (2020). «Фармакотерапия тревожных расстройств: текущие и новые варианты лечения». Frontiers in Psychiatry . 11. doi : 10.3389/fpsyt.2020.595584 . ISSN  1664-0640. PMC 7786299. PMID 33424664  . 
  14. ^ Канба, С. (2004). «Хотя антидепрессанты и анксиолитики часто используются вместе для лечения депрессии в острой фазе, насколько эффективно одновременное применение этих препаратов?». Журнал психиатрии и нейробиологии . 29 (6): 485. PMC 524966. PMID  15644990 . 
  15. ^ Барлоу, Дэвид Х.; Дюран, Марк В. (2009). "Глава 7: Расстройства настроения и самоубийство". Аномальная психология: интегративный подход (пятое изд.). Белмонт, Калифорния: Wadsworth Cengage Learning. стр. 239. ISBN 978-0-495-09556-9. OCLC  192055408.[ нужна страница ]
  16. ^ abcde Лохманн, Ди; Ричардсон, Тара (2018), Макалузо, Мэтью; Прескорн, Шелдон Х. (ред.), «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина», Антидепрессанты , т. 250, Cham: Springer International Publishing, стр. 135–144, doi :10.1007/164_2018_172, ISBN 978-3-030-10948-6, PMID  30838457 , получено 16 марта 2022 г.
  17. ^ "Серотонин: что это такое, функции и уровни". Клиника Кливленда . Получено 15 января 2024 г.
  18. ^ Данлоп, Боуди В.; Дэвис, Паула Г. (2008). «Комбинированное лечение бензодиазепинами и СИОЗС при коморбидной тревоге и депрессии: обзор». Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry . 10 (3): 222–228. ISSN  1523-5998. PMC 2446479. PMID 18615162  . 
  19. ^ abcd Formulary., Committee, Joint (2014). Британский национальный формуляр. Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-152-4. OCLC  874322467.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  20. ^ Stahl, Stephen M. (2011). Основные принципы психофармакологии Stahl: руководство для врачей. Meghan M. Grady (4-е изд.). Cambridge, UK: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-17364-3. OCLC  701672553.
  21. ^ ab "Побочные эффекты - Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)". nhs.uk . 15 февраля 2021 г. . Получено 15 января 2024 г. .
  22. ^ Банделоу, Борвин; Михаэлис, Софи; Ведекинд, Дирк (июнь 2017 г.). «Лечение тревожных расстройств». Генерализованные тревожные расстройства . 19 (2): 93–107. doi :10.31887/dcns.2017.19.2/bbandelow. ISSN  2608-3477. PMC 5573566. PMID 28867934  . 
  23. ^ Джон Ванин; Джеймс Хелсли (19 июня 2008 г.). Тревожные расстройства: карманный справочник по первичной медицинской помощи . Springer Science & Business Media. стр. 189.
  24. ^ Пост, Джейсон В.; Минь, Луис Дж. (2012). Антидепрессанты: фармакология, воздействие на здоровье и противоречия . Нью-Йорк: Nova Science Publishers. стр. 58. ISBN 9781620815557.
  25. ^ "Трициклические антидепрессанты (ТЦА)". Клиника Майо .
  26. ^ Thanacoody, HK Ruben; Thomas, Simon HL (2005). «Отравление трициклическими антидепрессантами: сердечно-сосудистая токсичность». Toxicological Reviews . 24 (3): 205–214. doi :10.2165/00139709-200524030-00013. ISSN  1176-2551. PMID  16390222. S2CID  44532041.
  27. ^ Монтано, К. Брендан; Джексон, У. Клей; Ванакор, Дениз; Вайслер, Ричард (4 июля 2023 г.). «Соображения при выборе антидепрессанта: обзор для врачей первичной медико-санитарной помощи, лечащих взрослых с депрессией». Последипломная медицина . 135 (5): 449–465. doi : 10.1080/00325481.2023.2189868 . ISSN  0032-5481. PMID  36912037.
  28. ^ Tanghe, A.; Geerts, S.; Van Dorpe, J.; Brichard, B.; Bruhwyler, J.; Géczy, J. (август 1997 г.). «Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности и переносимости двух обратимых ингибиторов моноаминоксидазы А, пирлиндола и моклобемида, при лечении депрессии». Acta Psychiatrica Scandinavica . 96 (2): 134–141. doi :10.1111/j.1600-0447.1997.tb09918.x. ISSN  0001-690X. PMID  9272198. S2CID  23485112.
  29. ^ Берчум, Жаклин Розенджек; Розенталь, Лора Д. (29 января 2015 г.). Фармакология Лене для сестринского ухода (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури. ISBN 9780323321907. OCLC  890310283.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  30. ^ Кассано, Джованни Б.; Росси, Николо Бальдини; Пини, Стефано (2002). «Психофармакология тревожных расстройств». Диалоги в клинической неврологии . 4 (3): 271–285. doi :10.31887/DCNS.2002.4.3/gcassano. ISSN  1294-8322. ПМК 3181684 . ПМИД  22033867. 
  31. ^ Гелдер, М., Майу, Р. и Геддес, Дж. 2005. Психиатрия. 3-е изд. Нью-Йорк: Оксфорд. С. 236.
  32. ^ Lader M, Tylee A, Donoghue J (2009). «Отмена бензодиазепинов в первичной медицинской помощи». CNS Drugs . 23 (1): 19–34. doi :10.2165/0023210-200923010-00002. PMID  19062773. S2CID  113206.
  33. ^ Хейс, Пегги Э.; Шульц, С. Чарльз (1987). «Бета-блокаторы при тревожных расстройствах». Журнал аффективных расстройств . 13 (2): 119–30. doi :10.1016/0165-0327(87)90017-6. PMID  2890677.
  34. ^ Джефферсон, Джеймс У. (1974). «Препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы, в психиатрии». Архивы общей психиатрии . 31 (5): 681–91. doi :10.1001/archpsyc.1974.01760170071012. PMID  4155284.
  35. ^ Koola, MM; Varghese, SP; Fawcett, JA (2013). «Высокодозный празозин для лечения посттравматического стрессового расстройства». Therapeutic Advances in Psychopharmacology . 4 (1): 43–7. doi :10.1177/2045125313500982. PMC 3896131. ​​PMID  24490030 . 
  36. ^ Хён-Сарик, Рудольф; Мерчант, А.Ф.; Кейзер, М.Л.; Смит, В.К. (1981). «Влияние клонидина на тревожные расстройства». Архив общей психиатрии . 38 (11): 1278–82. doi :10.1001/archpsyc.1981.01780360094011. PMID  7305609.
  37. ↑ Ежегодные отчеты по медицинской химии, том 32, стр. 319
  38. ^ DeMartinis, N.; Rynn, M.; Rickels, K.; Mandos, L. (февраль 2000 г.). «Предшествующее использование бензодиазепинов и реакция на буспирон при лечении генерализованного тревожного расстройства». Журнал клинической психиатрии . 61 (2): 91–94. doi :10.4088/jcp.v61n0203. ISSN  0160-6689. PMID  10732655.
  39. ^ Банделоу, Борвин; Ведекинд, Дирк; Леон, Тереза ​​(2014). «Прегабалин для лечения генерализованного тревожного расстройства: новое фармакологическое вмешательство». Expert Review of Neurotherapeutics . 7 (7): 769–81. doi :10.1586/14737175.7.7.769. PMID  17610384. S2CID  6229344.
  40. ^ Оуэн, РТ (2007). «Прегабалин: его эффективность, безопасность и профиль переносимости при генерализованной тревоге». Drugs of Today . 43 (9): 601–10. doi :10.1358/dot.2007.43.9.1133188. PMID  17940637.
  41. ^ Llorca, Pierre-Michel; Spadone, Christian; Sol, Olivier; Danniau, Anne; Bougerol, Thierry; Corruble, Emmanuelle; Faruch, Michel; Macher, Jean-Paul; Sermet, Eric; Servant, Dominique (2002). «Эффективность и безопасность гидроксизина при лечении генерализованного тревожного расстройства». Журнал клинической психиатрии . 63 (11): 1020–7. doi :10.4088/JCP.v63n1112. PMID  12444816.
  42. ^ ab Лапин, Изяслав (2001). «Фенибут (β-фенил-ГАМК): транквилизатор и ноотропный препарат». CNS Drug Reviews . 7 (4): 471–481. doi :10.1111/j.1527-3458.2001.tb00211.x. ISSN  1527-3458. PMC 6494145 . PMID  11830761. 
  43. ^ журнал», Издание для практикующих врачей «Русский медицинский. «Феномен аминофенилмасляной кислоты». www.rmj.ru. ​Проверено 19 декабря 2018 г.
  44. ^ Звейниеце, Лига; Ваверс, Эдийс; Свальбе, Байба; Вейнберг, Григорий; Рыжанова Кристина; Лиепиньш, Вилнис; Калвинш, Иварс; Дамброва, Майя (1 октября 2015 г.). «R-фенибут связывается с субъединицей α2–δ потенциалзависимых кальциевых каналов и оказывает габапентинподобное антиноцицептивное действие». Фармакология Биохимия и поведение . 137 : 23–29. дои : 10.1016/j.pbb.2015.07.014. ISSN  0091-3057. PMID  26234470. S2CID  42606053.
  45. ^ Оуэн, Дэвид Р.; Вуд, Дэвид М.; Арчер, Джон Р.Х.; Дарган, Пол И. (2016). «Фенибут (4-амино-3-фенилмасляная кислота): доступность, распространенность использования, желаемые эффекты и острая токсичность». Обзор наркотиков и алкоголя . 35 (5): 591–596. doi :10.1111/dar.12356. hdl : 10044/1/30073 . ISSN  1465-3362. PMID  26693960.
  46. ^ Коэн, Питер А.; Эллисон, Росс Р.; Трэвис, Джон К.; Гауфберг, Слава В.; Герона, Рой (22 сентября 2021 г.). «Количество фенибута в пищевых добавках до и после предупреждений FDA». Клиническая токсикология . 60 (4): 486–488. doi :10.1080/15563650.2021.1973020. PMID  34550038. S2CID  237594860.
  47. ^ "Adaptol. Краткое описание характеристик продукта" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 декабря 2015 г. . Получено 24 июля 2015 г. .
  48. ^ Вальдман А.В., Зайконникова И.В., Козловская М.М., Зимакова И.Е. (1980). «[Особенности психотропного спектра действия мебикара]». Бюллетень Экспериментальной биологии и медицины . 89 (5): 568–70. ПМИД  6104993.
  49. ^ Незнамов, Г.Г.; Сюняков С.А.; Чумаков Д.В.; Бочкарев В.К.; Середенин, С.Б. (2001). «Клиническое исследование селективного анксиолитика афобазола». Экспериментальная и клиническая фармакология . 64 (2): 15–9. ПМИД  11548440.
  50. ^ Силкина, ИВ; Ганьшина, ТС; Середин, СБ; Мирзоян, РС (2005). "Габаергический механизм цереброваскулярного и нейропротекторного действия афобазола и пикамилона". Экспериментальная и клиническая фармакология . 68 (1): 20–4. PMID  15786959.
  51. ^ Вахитова ЮВ, Ямиданов РС, Серединин СБ (2004). "[Ладастен индуцирует экспрессию генов, регулирующих биосинтез дофамина в различных структурах мозга крыс]". Эксп Клин Фармакол . 67 (4): 7–11. PMID  15500036.
  52. ^ Вахитова, Ю. В.; Ямиданов Р.С.; Вахитов В.А.; Середенин, С.Б. (2005). «Влияние ладастена на экспрессию генов в мозге крыс». Доклады биохимии и биофизики . 401 (1–6): 150–153. дои : 10.1007/s10628-005-0057-z. ISSN  1607-6729. PMID  15999825. S2CID  28048257.
  53. ^ Волчегорский, ИА; Мирошниченко, И. Ю.; Рассохина, ЛМ; Файзуллин, РМ; Малкин, МП; Пряхина, КЕ; Калугина, АВ (2015). "Сравнительный анализ анксиолитических эффектов производных 3-гидроксипиридина и янтарной кислоты". Бюллетень экспериментальной биологии и медицины . 158 (6): 756–61. doi :10.1007/s10517-015-2855-3. PMID  25894772. S2CID  6052275.
  54. ^ Румянцева, СА; Федин, АИ; Сохова, ОН (2012). «Антиоксидантное лечение ишемических поражений мозга». Neuroscience and Behavioral Physiology . 42 (8): 842–5. doi :10.1007/s11055-012-9646-3. S2CID  39971165. INIST 26388033. 
  55. ^ "Валидол". Большая Советская Энциклопедия .
  56. ^ "Информация о продукте Фармак - Валидол" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 19 декабря 2013 г. . Получено 9 апреля 2013 г. .
  57. ^ Малых, Андрей Г.; Садаи, М. Реза (2010). «Пирацетам и пирацетамоподобные препараты». Лекарственные средства . 70 (3): 287–312. doi :10.2165/11319230-000000000-00000. PMID  20166767. S2CID  12176745.
  58. ^ ab Skolnick P (ноябрь 2012 г.). «Анксиоселективные анксиолитики: в поисках Святого Грааля». Trends Pharmacol Sci . 33 (11): 611–20. doi :10.1016/j.tips.2012.08.003. PMC 3482271. PMID 22981367  . 
  59. ^ ab Nuss, Philippe; Ferreri, Florian; Bourin, Michel (2019). «Обновленная информация об анксиолитических и нейропротекторных свойствах этифоксина: от модуляции ГАМК в мозге до воздействия на весь организм (обзор)». Neuropsychiatric Disease and Treatment . 15 : 1781–1795. doi : 10.2147/ndt.s200568 . ISSN  1178-2021. PMC 6615018. PMID 31308671  . 
  60. ^ Gilman, JM; Ramchandani, VA; Davis, MB; Bjork, JM; Hommer, DW (2008). «Почему мы любим пить: функциональное магнитно-резонансное исследование вознаграждающих и анксиолитических эффектов алкоголя». Journal of Neuroscience . 28 (18): 4583–91. doi :10.1523/JNEUROSCI.0086-08.2008. PMC 2730732. PMID  18448634 . 
  61. ^ Ширер, Стивен Л. (2007). «Последние достижения в понимании и лечении тревожных расстройств». Первичная медицинская помощь: Клиники в офисной практике . 34 (3): 475–504, v–vi. doi :10.1016/j.pop.2007.05.002. PMID  17868756.
  62. ^ Pull, Charles B (2007). «Комбинированная фармакотерапия и когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах». Current Opinion in Psychiatry . 20 (1): 30–5. doi :10.1097/YCO.0b013e3280115e52. PMID  17143079. S2CID  43737803.
  63. ^ Медицинские руководства CMA и AMA Home 2012 и 2014 [ необходима полная ссылка ]

Внешние ссылки