Помощник патологоанатома (ПА) — это врач- ассистент , чья специализация заключается в общем исследовании хирургических образцов , а также в проведении судебно-медицинских , судебно -медицинских и больничных вскрытий . [1]
В Соединенных Штатах профессия лицензируется только в двух штатах: Невада и Нью-Йорк . В других штатах сфера деятельности PA подпадает под тестирование высокой сложности CLIA , которое требует степени Associate. [2]
PA работают под косвенным или прямым руководством сертифицированного анатома- патологоанатома , который в конечном итоге ставит диагноз на основе подробного общего осмотра PA и/или представления ткани для микроскопической оценки. Требования для того, чтобы стать помощником патологоанатома, включают окончание аккредитованной образовательной программы Национального агентства по аккредитации клинических лабораторных наук (NAACLS) [3] и успешную сдачу экзамена на сертификацию Американского общества клинической патологии (ASCP) , что не является юридически обязательным в большинстве штатов. Подтверждением является сертификация от ASCP. В некоторых штатах, таких как Невада и Нью-Йорк, требуется лицензия. Все помощники патологоанатомов являются смежными работниками здравоохранения, которые должны соответствовать CLIA 88 для выполнения этих сложных задач под косвенным/прямым руководством. [1] С текущими изменениями в здравоохранении , ростом пожилого населения и уменьшением числа резидентов -патологоанатомов , PA пользуются большим спросом из-за их высокого уровня подготовки и вклада в общую эффективность лаборатории патологии . [ 1]
В дополнение к основным обязанностям, изложенным выше, помощник патологоанатома может также выполнять следующие задачи (полный список см. в Статье III, Разделе B Устава AAPA [4] ):
Хотя многие PA работают в больницах , они также могут устроиться на работу в частные патологические лаборатории/группы, бюро судебно-медицинской экспертизы , морги , государственные или справочные лаборатории или университеты , а также могут работать на себя и выполнять работу по контракту . [1] Согласно исследованию, опубликованному в Autonomic Pathology , PA выполняют общие исследования 56,5% от общего числа образцов, представленных в отрасли, при этом большинство из них — биопсии . [ необходима ссылка ]
Идея расширения врачебных навыков была задумана в 1966 году врачом-педагогом Юджином А. Стедом в Университете Дьюка , где была создана первая программа для помощников врачей . Три года спустя, также в Университете Дьюка, председатель кафедры патологии доктор Томас Кинни создал первую программу для помощников патологов. [1] На сегодняшний день в Соединенных Штатах и Канаде было создано четырнадцать аккредитованных программ . [1]
Программы могут подавать заявки на аккредитацию NAACLS. [5] Посещение аккредитованной программы в настоящее время является единственным путем к сертификации ASCP-BOC. [6] Программы PathA в общей сложности выпускают около 118 студентов в год. По состоянию на 2010 год, чуть более 1400 помощников патологоанатомов практикуют. [1] Программы различаются в деталях, но представляют собой двухгодичные программы на уровне магистратуры и включают дидактическую и клиническую подготовку. Дидактический год обычно включает образование в области клинической анатомии, нейронауки , физиологии , гистологии , патологии, специальных курсов для помощников патологоанатомов (клиническая корреляция), медицинской терминологии и межпрофессиональных занятий. Затем студенты размещаются в клинических условиях в аффилированных больницах и офисах судмедэкспертов, чтобы на практике изучить методы прозекции и аутопсии. [7]
Университеты, присуждающие степени ассистента патолога, включают:
По состоянию на 01.09.2017 г. вышеуказанные программы имеют следующий статус в Национальном агентстве по аккредитации клинических лабораторных наук: [8]
|*| Аккредитовано
|**| Статус серьезного заявителя
|***| Подал документы на аккредитацию
Помощники патологоанатомов работают в патологоанатомических лабораториях уже более 40 лет. Постепенно появились формальные программы обучения (в конце 1990-х годов их было четыре по всей стране). NAACLS начала аккредитовать программы PathA в конце 1990-х годов, а затем программы медленно продолжили переход от бакалавриата к магистратуре по мере увеличения их числа. До сертификации ASCP, которая появилась в 2005 году, у AAPA был статус стипендиата , согласно которому помощники патологоанатомов, прошедшие обучение по программе, или помощники патологоанатомов, прошедшие обучение на рабочем месте (OJT) (которые могли выполнять определенную курсовую работу и три года активной работы), могли присоединиться только после сдачи строгого экзамена, который аналогичен текущему экзамену на сертификацию ASCP . Путь OJT был ликвидирован в конце 2007 года. Профессиональной ассоциацией, объединяющей PA, является Американская ассоциация помощников патологоанатомов . Частью обязанностей ассоциации является предоставление кредитов непрерывного медицинского образования (CME) для того, чтобы держать членов в курсе достижений и процедур в этой области, которые необходимо проходить каждые три года для сохранения сертификации ASCP.
В романе 2020 года «Под могилой» главным героем является помощник патологоанатома.