Попперс (или поппер или поппе ) — жаргонный термин, обозначающий рекреационные наркотики, относящиеся к семейству алкилнитритных химических соединений . При вдыхании паров этих веществ они действуют как мощные вазодилататоры , вызывая легкую эйфорию, тепло и головокружение. Большинство эффектов имеют быстрое начало и являются кратковременными. [1] Считается, что его рекреационное использование потенциально опасно для людей с проблемами сердца , анемией или глаукомой . Сообщается о побочных эффектах, таких как обмороки , токсичность сетчатки и потеря зрения. [2] [3]
Поскольку попперсы включают широкий спектр химических типов , их законность различается в разных юрисдикциях. Их часто упаковывают под видом освежителя воздуха, полироли для кожи, жидкости для снятия лака или очистителя головок видеокассет , чтобы обойти антинаркотические законы . [1]
Термин «попперс » происходит от «хлопающего» звука стеклянных флаконов , содержащих вещество, при раздавливании для высвобождения пара для вдыхания. Амилнитрит , химический аналог алкилнитрита , изначально был назначен в конце 1800-х годов для медицинского лечения стенокардии . [1] Существует много аналогов, таких как изоамилнитрит, изопентилнитрит , изопропилнитрит и изобутилнитрит . Эти вещества подпадают под различные правила; например, изобутилнитрит запрещен в Европейском союзе .
Попперс действует как миорелаксанты , вызывая непроизвольное расслабление гладких мышц в таких тканях, как горло и анус . [4] [5] Указанные физиологические эффекты и другие эффекты, такие как легкая эйфория, привели к случаям использования, связанным с употреблением рекреационных наркотиков , в некоторых случаях, на вечеринках и играх (химсекс), для облегчения анального секса . [6] Сообщалось, что попперс был частью клубной культуры, начиная с диско- сцены середины 1970-х годов, и приобрел популярность в рейв- сцене 1980-х и 1990-х годов . [7] [8]
Попперс выпускают в жидкой форме, но эта жидкость не употребляется напрямую. Когда бутылка открывается, вдыхаются пары, а не жидкость. Обычно это делается через носовые полости, обычно прямо из бутылки (избегая прикосновения бутылки к коже) или с помощью небольших ингаляторов.
Вдыхание нитритов вызывает быстродействующее, кратковременное и неспецифическое расслабление гладких мышц (вместе с мышцами сфинктера ануса и влагалища ). [9] Кровеносные сосуды окружены гладкой мускулатурой, которая напрямую влияет на кровяное давление, увеличивая или уменьшая свое внутреннее давление на кровеносные сосуды .
При расслаблении гладких мышц «внутреннее» давление на кровеносные сосуды уменьшается, и они расширяются , что приводит к падению артериального давления и немедленному (компенсаторному) увеличению частоты сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия). Вазодилатация может вызвать головокружение, головную боль, тошноту, рвоту и приливы, а также может вызывать ощущение жара и возбуждения. Максимальный вазодилатирующий эффект обычно достигается в течение 30 секунд, а (вторичные) физиологические эффекты длятся от 5 до 10 минут. [10] [11] [12] [13]
Вдыхание нитритов вызывает ряд психологических эффектов, таких как эйфория, повышенное чувственное восприятие, снижение торможения или повышение уверенности в себе, а также потенциальная возможность нарушения суждений и дезориентации. [11]
Алкилнитриты взаимодействуют с другими вазодилататорами , такими как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис), вызывая серьезное снижение артериального давления , что может вызвать инсульты и низкое артериальное давление, приводящее к обморокам. [15] Побочные эффекты злоупотребления попперсом включают тахикардию , головные боли , мигрени , головокружение и обмороки . [16]
В руководстве по диагностике и терапии компании Merck сообщается о незначительной опасности, связанной с вдыханием алкилнитритов [17] , а британское правительственное руководство по относительной вредности алкилнитритов относит их к наименее вредным рекреационным наркотикам [18] .
При попадании на кожу бутилнитритные попперсы могут вызвать химические ожоги и контактный дерматит кожи вокруг рта и носа. [19]
Проглатывание попперсов (вместо вдыхания паров) может вызвать цианоз , метгемоглобинемию , потерю сознания, кому и осложнения, приводящие к смерти. [9] [20] [21] [22] [23] Случайная аспирация амил- или бутилнитритов может вызвать липоидную пневмонию . [24]
Попперы с изопропилнитритом могут быть причиной макулопатии (повреждения глаз), как сообщалось во Франции и Соединенном Королевстве. [25] Некоторые исследования пришли к выводу, что может быть повышен риск по крайней мере временного повреждения сетчатки при регулярном использовании попперсов у некоторых пользователей; в письме в New England Journal of Medicine [ 26] офтальмолог описал четыре случая, в которых рекреационные пользователи попперсов с изопропилнитритом страдали временными изменениями зрения. [27] В ноябре 2014 года было отмечено, что макулопатия является редким осложнением злоупотребления изопропилнитритом. Полное восстановление остроты зрения при длительном злоупотреблении может быть продемонстрировано после воздержания от наркотиков. [28] Исследования показали, что пользователи попперсов, которые имеют ВИЧ и/или используют силденафил в сочетании с попперсами, подвергаются повышенному риску развития макулопатии, связанной с попперсами. [29]
Повреждение фовеолярной области (центра взгляда) также было описано у шести постоянных пользователей попперсов с изопропилнитритом. [30] Кроме того, в июне 2014 года оптометристы и офтальмологи сообщили, что заметили увеличение потери зрения у хронических пользователей попперсов в Соединенном Королевстве, связанное с изопропилнитритом (заменителем изобутилнитрита, который был запрещен в 2007 году). [31] [32]
Рабочая группа в 2019 году из Международного агентства по изучению рака определила, что имеются «достаточные доказательства» для предположения о канцерогенных свойствах изобутилнитрита на экспериментальных животных, и поскольку они не смогли найти никаких достаточных исследований относительно его канцерогенного воздействия на людей, они определили, что изобутилнитрит «возможно канцерогенен для людей». Группа в первую очередь рассмотрела 2 исследования на животных, одно на крысах и одно на мышах. Оба они включали введение доз изобутилнитрита в, казалось бы, низких дозах (0, 37,5, 75 или 150 ppm) 6 часов в день, 5 дней в неделю, в общей сложности в течение 103 недель. [33] Это отличается от относительно кратковременного воздействия изобутилнитрита, которое обычно обеспечивает вдыхание попперсов в рекреационных целях. Тем не менее, в исследованиях не было показано увеличения показателей смертности у животных, подвергшихся воздействию изобутилнитрита, но было показано увеличение опухолей в легких у самцов и самок обоих видов в группах, подвергшихся воздействию, а также в щитовидной железе у самцов мышей, подвергшихся воздействию. [33] Изобутилнитрит больше не продается как «попперс», поскольку он был запрещен в ЕС с 2007 года и запрещен в США с 1990 года. [34]
В начале кризиса СПИДа широкое использование попперсов среди больных СПИДом привело к позднее опровергнутой гипотезе о том, что попперсы способствуют развитию саркомы Капоши , редкой формы рака, которая встречается у больных СПИДом. [35] [36] Умеренное краткосрочное снижение иммунной функции наблюдалось в исследованиях на животных, но не было воспроизведено в исследованиях на людях. [37] [38]
Амилнитриты были частью некоторых наборов, используемых для лечения отравления цианидом , содержащих амилнитрит, нитрит натрия и тиосульфат натрия . Нитриты вводились для производства метгемоглобина и стимулирования вазодилатации . [39] [40] Амилнитриты были прекращены в 2012 году в стандартных наборах цианида. [41] Наборы цианида теперь используют гидроксокобаламин . [42]
Попперс содержит класс химикатов, называемых алкилнитритами. В той степени, в которой попперсы содержат алкилнитриты, применимо следующее.
В следующей таблице приведены химические и физические свойства алкилнитрита, включая химическую структуру: [43]
Французский химик Антуан Жером Балар синтезировал амилнитрит в 1844 году. [45] Сэр Томас Лаудер Брантон , шотландский врач, родившийся в год первого синтеза амилнитрита, задокументировал его клиническое использование для лечения стенокардии в 1867 году, когда пациенты, испытывающие боли в груди, испытывали полное облегчение после вдыхания. [46] Брантон был вдохновлен более ранней работой с тем же агентом, выполненной Артуром Гэмджи и Бенджамином Уордом Ричардсоном . [46] Брантон рассудил, что боль и дискомфорт у страдающих стенокардией можно уменьшить, вводя амилнитрит — для расширения коронарных артерий пациентов, тем самым улучшая приток крови к сердечной мышце. [46]
Первоначально амилнитриты были заключены в стеклянную сетку, называемую «жемчужинами». Обычное введение этих жемчужин осуществлялось путем их раздавливания между пальцами с последующим хлопающим звуком. Этот процесс введения, по-видимому, является источником сленгового термина «попперс». Затем его вводили путем прямого вдыхания паров или вдыхания через шелк, покрывавший капсулу.
Брантон обнаружил, что амилнитриты оказывают эффект расширения кровеносных сосудов и прилива крови к лицу. Изобутилнитриты также были задокументированы примерно в конце 1890-х годов Брантоном, и, несмотря на то, что было обнаружено, что они в целом оказывают те же эффекты, что и амилнитриты, они никогда не использовались в качестве клинической альтернативы амилнитратам. Брантон также обнаружил, что пропилнитриты также оказывают те же эффекты. [47] [48]
Хотя амилнитрит известен своими практическими терапевтическими применениями, первый задокументированный случай его использования в рекреационных целях был в 1964 году. [49] [50] «Помра» попперсов началась в начале 1970-х годов в гей- сообществе в барах , дискотеках и банях . [51] [52] Он упаковывался и продавался фармацевтически в хрупких стеклянных ампулах, обернутых в тканевые рукава, которые при раздавливании или «хлопании» в пальцах высвобождали амилнитрит для вдыхания, отсюда и разговорное выражение « попперс» . [51] Термин распространялся на наркотик в любой форме, а также на другие наркотики со схожим действием, например, бутилнитрит , который упаковывается под различными торговыми наименованиями в маленькие бутылочки. [51]
В конце 1970-х журнал Time [53] и The Wall Street Journal [54] сообщили, что употребление попперса среди геев началось как способ усиления сексуального удовольствия, но «быстро распространилось на авангардных гетеросексуалов ». Серия интервью, проведенных в конце 1970-х, выявила широкий спектр пользователей. [53] [ проверка не удалась ]
Попперс был хорошо известен в гей-сообществе, более трети геев употребляли попперс хотя бы один раз. [55] Попперс был частичным источником вдохновения для таких песен, как Rush Троя Сивана . [ 56]
Попперс легален в Австралии, и с 2020 года попперсы также можно будет приобрести в аптеках как вещество списка 3 или как вещество списка 4 по рецепту. [57]
В июне 2018 года Управление по контролю за оборотом терапевтических товаров (TGA) предложило перенести алкилнитриты в ту же категорию, что и героин и кокаин ( Приложение 9 ). [58] Это вызвало критику со стороны сообщества ЛГБТКИ за дискриминацию, и были затребованы дополнительные доказательства и проведены дополнительные консультации. [59]
В октябре 2018 года Австралийская федерация организаций по борьбе со СПИДом (AFAO) указала на отсутствие качественных доказательств, предоставленных TGA для обоснования изменения статуса [60], и на то, что использование амилнитритов было стабильным в течение последнего десятилетия с очень небольшим количеством доказательств вреда и что их использовала значительная часть геев в течение длительного периода.
Окончательное решение было перенесено с 29 ноября 2018 года на конец января или начало февраля 2019 года для дальнейшего обсуждения с общественностью. [61]
По состоянию на март 2019 года в Сиднее и Мельбурне состоялись две публичные встречи с Институтом Кирби и Австралийским исследовательским центром по вопросам секса, здоровья и общества (ARCSHS). Наряду с 70 письменными публичными предложениями, было значительное противодействие изменению списка алкилнитритов. [62] Запрет алкилнитритов не считался приемлемым, поскольку, как утверждалось, их использование помогает снизить вред, такой как анальные травмы и передача заболеваний через кровь во время анального секса. [63]
В июне 2019 года Австралия решила не запрещать попперсы. [64]
С 2013 года Министерство здравоохранения Канады запретило любое распространение и продажу попперсов. [65]
С 2007 года в ЕС продаются переформулированные попперсы, содержащие изопропилнитрит ; изобутилнитрит запрещён. [66]
Во Франции продажа продуктов, содержащих бутилнитрит, запрещена с 1990 года по причине опасности для потребителей. [67] В 2007 году правительство распространило этот запрет на все алкилнитриты , которые не были разрешены для продажи в качестве наркотиков . [68] После судебного разбирательства владельцев секс-шопов это расширение было отменено Государственным советом на том основании, что правительство не смогло обосновать такой всеобъемлющий запрет: по мнению суда, упомянутые риски, касающиеся редких несчастных случаев, часто являющихся следствием ненормального использования, скорее оправдывали обязательные предупреждения на упаковке. [69]
Владение в Германии , Австрии и Швейцарии не подлежит никаким правилам, касающимся анестезирующих препаратов, и поэтому является законным; однако, покупка, продажа или торговля амилнитритом без разрешения нарушает законы о наркотиках соответствующих стран. Иногда попперсы изымались из секс-шопов, когда продавались там нелегально. [70] [71]
Попперс продается в ночных клубах , барах , секс-шопах, магазинах наркотических принадлежностей , в Интернете и на рынках. В соответствии с Законом о лекарственных средствах 1968 года продажа их под рекламой для потребления человеком является незаконной . Консультативный совет по злоупотреблению наркотиками отметил в 2011 году, что попперс, вместо того чтобы быть психоактивным веществом или легальным наркотиком , «по всей видимости, подпадает под действие Закона об опьяняющих веществах (поставках) 1985 года ». [72]
Закон о психоактивных веществах 2016 года , который должен был вступить в силу 1 апреля 2016 года, изначально был призван ввести полный запрет на производство, импорт и распространение всех попперсов. [73] 20 января 2016 года предложение об исключении попперсов (алкилнитритов) из этого законодательства было отклонено. [74] Против этого выступил депутат-консерватор Бен Хоулетт . Коллега Хоулетта, депутат-консерватор Криспин Блант, заявил, что он употреблял и употребляет попперсы. Производители выразили обеспокоенность по поводу потери бизнеса и потенциальной безработицы. [75] [76]
В марте 2016 года Консультативный совет по злоупотреблению наркотиками заявил, что, поскольку алкилнитриты не стимулируют и не угнетают центральную нервную систему напрямую , попперсы не подпадают под действие Закона о психоактивных веществах 2016 года. [77]
Амилнитрит изначально продавался как рецептурный препарат в 1937 году. Он оставался таковым до 1960 года, когда Управление по контролю за продуктами и лекарствами отменило требование рецепта из-за его безопасности. Это требование было восстановлено в 1969 году после наблюдения за ростом рекреационного использования . Было значительное увеличение количества брендов бутилнитритов после того, как FDA снова ввело требование рецепта в 1969 году. [46]
Бутилнитриты были объявлены вне закона в 1988 году Законом о борьбе со злоупотреблением наркотиками 1988 года . [78] Это побудило дистрибьюторов продавать другие алкилнитриты, которые еще не были запрещены, такие как изопропилнитрит . В 1990 году изопропилнитриты и другие нитриты, которые еще не были запрещены, были объявлены вне закона Законом о борьбе с преступностью 1990 года . [79] Оба эти закона включают исключение для коммерческих целей , определяемое как любое использование, отличное от производства потребительских товаров, содержащих летучие алкилнитриты, предназначенных для вдыхания или иного введения летучих алкилнитритов в организм человека для эйфорического или физического воздействия. [80]
Брантон, TL Лекции о действии лекарств.