Придатки яичка ( / ɛ p ɪ ˈ d ɪ d ɪ m ɪ s / ; мн .: epididymides / ɛ p ɪ d ɪ ˈ d ɪ m ə d iː z / или / ɛ p ɪ ˈ d ɪ d ə m ɪ d iː з / ) — удлиненная трубчатая структура, прикрепляющаяся к задней стороне каждой из двух мужских половых желез — яичек . У взрослых людей это одиночная узкая, плотно скрученная трубка длиной от 6 до 7 сантиметров (от 2,4 до 2,8 дюйма); В развернутом виде трубка будет иметь длину примерно 6 м (20 футов). [1] Он соединяет яичко с семявыносящим протоком мужской репродуктивной системы . Придаток яичка служит связующим звеном между многочисленными выносящими протоками в задней части яичка (проксимально) и семявыносящими протоками (дистально). Его основная функция — хранение, созревание и транспортировка сперматозоидов .
Придаток яичка расположен позади и несколько латеральнее семенника. Придаток яичка полностью покрыт влагалищной оболочкой (которая является продолжением влагалищной оболочки, покрывающей яичко). [2] : 1296
Придаток яичка можно разделить на три основные области:
Придаток яичка покрыт двухслойным псевдомногослойным эпителием . Эпителий отделен базальной мембраной от соединительнотканной стенки, имеющей гладкомышечные клетки. Основными типами клеток эпителия являются:
Стерецилии придатков яичка представляют собой длинные цитоплазматические выросты, имеющие основу из актиновых нитей. [4] Эти нити были визуализированы с высоким разрешением с использованием флуоресцентного фаллоидина, который связывается с актиновыми нитями. [4] Стерецилии придатка яичка неподвижны. Эти расширения мембран увеличивают площадь поверхности клетки, обеспечивая большее всасывание и секрецию. Показано, что на стереоцилиях локализован эпителиальный натриевый канал ENaC , обеспечивающий поступление ионов Na + в клетку. [4]
Поскольку сперматозоиды изначально неподвижны, когда они покидают семенные канальцы , выделяется большое количество жидкости, которая продвигает их к придатку яичка. Основная функция стереоцилий — резорбировать 90% этой жидкости, когда сперматозоиды начинают становиться подвижными. Это поглощение создает поток жидкости, который перемещает неподвижные сперматозоиды из семенных канальцев в придаток яичка. Сперматозоиды достигают полной подвижности только во влагалище , где щелочной pH нейтрализуется кислыми вагинальными жидкостями.
У эмбриона придаток яичка развивается из ткани, которая когда-то формировала мезонефрос — примитивную почку , обнаруженную у многих водных позвоночных. Сохранение краниального конца мезонефрического протока оставит после себя остаток, называемый отростком придатка яичка . Кроме того, некоторые мезонефральные канальцы могут сохраняться в виде парадидимиса — небольшого тельца, расположенного каудальнее выносящих канальцев .
Гартнеров проток и эпофорон являются гомологичными остатками у самок.
Сперматозоиды, образовавшиеся в яичках, проникают в головку придатка яичка, продвигаются к телу и, наконец, достигают области кауды, где и сохраняются. Сперматозоиды, попадающие в головку придатка яичка, являются неполными — у них отсутствует способность плыть вперед (подвижность) и оплодотворять яйцеклетку. Эпидидимальный транзит занимает от 2 до 6 дней у человека и 10–13 дней у грызунов. [7] Во время прохождения по придатку яичка сперматозоиды подвергаются процессам созревания, необходимым для приобретения подвижности и фертильности. [8] Окончательное созревание ( капаситация ) завершается в женских репродуктивных путях .
Придаток яичка секретирует иммобилин, крупный гликопротеин, который отвечает за создание вязкоэластичной просветной среды, которая служит для механической иммобилизации сперматозоидов до эякуляции . Иммобилин преимущественно секретируется в проксимальную часть головки придатка яичка до приобретения потенциала подвижности сперматозоидов. [9]
Во время эмиссии сперматозоиды вытекают из хвостового придатка яичка (который функционирует как резервуар для хранения) в семявыносящий проток, где они приводятся в движение перистальтическим действием мышечных слоев стенки семявыносящего протока и смешиваются с разжижающими жидкостями предстательной железы . , семенные пузырьки и другие добавочные железы до эякуляции (формирующие сперму ).
Вопреки распространенному мнению, сперматозоиды способны вызвать беременность, даже не проходя через придаток яичка. [10] [11] Это было доказано в двух случаях в Соединенных Штатах в 1980-х годах, когда у нескольких мужчин семявыносящие протоки были непосредственно хирургически прикреплены к их выносящим протокам , и оба эти мужчины впоследствии оплодотворили своих партнерш в течение следующих нескольких лет. [10] Это также было доказано в аналогичном случае в Западной Европе в начале 1990-х годов. [11]
Во время прохождения через придаток яичка сперматозоиды претерпевают ряд трансформаций, готовясь к своей конечной задаче — оплодотворению яйцеклетки . Чтобы защитить сперматозоиды во время их прохождения через придаток придатка яичка, эпидидимальный эпителий вырабатывает различные антиоксидантные белки, которые помогают защитить сперматозоиды от окислительного повреждения . [12] Продуцируемые антиоксидантные белки включают каталазу , глутатионпероксидазы , глутатион-S-трансферазы , пероксиредоксины , супероксиддисмутазы , тиоредоксинредуктазу и тиоредоксины . [12] Недостаток этих антиоксидантных белков снижает качество спермы, влияя на различные белки, необходимые для подвижности, необходимой для оплодотворения яйцеклеток. Снижение антиоксидантной активности также приводит к усилению окислительного повреждения ДНК сперматозоидов . [12]
Воспаление придатка яичка называется эпидидимитом . Это заболевание встречается гораздо чаще, чем воспаление яичек, называемое орхитом .
Эпидидимотомия — это разрез придатка яичка, который иногда рассматривается как вариант лечения острого гнойного эпидидимита.
Эпидидимэктомия — это хирургическое удаление придатка яичка, которое иногда выполняется при болевом синдроме после вазэктомии и в рефрактерных случаях эпидидимита.
Эпидидимэктомию также выполняют для стерилизации некоторых самцов сельскохозяйственных животных , чтобы ее можно было использовать для выявления течки у самок, готовых к искусственному осеменению.
Придаток придатка яичка присутствует у всех самцов рептилий, птиц и млекопитающих. [1]
У рептилий между семенником и головкой придатка яичка имеется дополнительный канал, в который проходят различные выносящие протоки. Однако он отсутствует у всех птиц и млекопитающих. [13]
[1]
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )