Профессиональные заболевания легких включают в себя широкую группу заболеваний, включая профессиональную астму , промышленный бронхит , хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), облитерирующий бронхиолит , ингаляционную травму, интерстициальные заболевания легких (такие как пневмокониоз , гиперчувствительный пневмонит , фиброз легких ), инфекции, рак легких и мезотелиому . [1] [2] Они могут быть вызваны напрямую или из-за иммунологической реакции на воздействие различных видов пыли, химикатов, белков или организмов. Профессиональные случаи интерстициальной болезни легких могут быть неправильно диагностированы как ХОБЛ, идиопатический легочный фиброз или множество других заболеваний, что приводит к задержке в идентификации возбудителя. [3] [4]
Астма — это респираторное заболевание, которое может начаться или ухудшиться из-за воздействия на работе и характеризуется эпизодическим сужением дыхательных путей. Профессиональная астма имеет множество причин, включая сенсибилизацию к определенному веществу, вызывающую аллергическую реакцию ; или реакцию на раздражитель , вдыхаемый на рабочем месте. Воздействие различных веществ также может ухудшить уже имеющуюся астму. Люди, работающие на производстве изоцианатов , использующие латексные перчатки или работающие в закрытых офисных помещениях, подвергаются более высокому риску профессиональной астмы, чем среднестатистический работник в США. Примерно 2 миллиона человек в США страдают профессиональной астмой. [3]
Облитерирующий бронхиолит , также известный как констриктивный бронхиолит или облитерирующий бронхиолит, является респираторным заболеванием, вызванным повреждением мельчайших дыхательных путей, называемых бронхиолами . Сообщалось, что он возникает из-за воздействия вдыхаемых токсинов и газов, включая сернистый иприт, оксиды азота, диацетил (используется во многих пищевых продуктах и напитках, ароматизаторах), 2,3-пентандион, летучая зола и стекловолокно. [5]
Хроническая обструктивная болезнь легких — это респираторное заболевание, которое может включать хронический бронхит и/или эмфизему . 15% случаев ХОБЛ в Соединенных Штатах можно отнести к профессиональному воздействию, включая воздействие кремнезема и угольной пыли . Люди, работающие в горнодобывающей промышленности, строительстве, производстве (в частности, текстильной, резиновой, пластмассовой и кожевенной промышленности), строительстве и коммунальном хозяйстве, подвержены более высокому риску ХОБЛ, чем среднестатистический работник в США. [3]
Гиперчувствительный пневмонит (ГП; также называемый аллергическим альвеолитом, легким волынкой или внешним аллергическим альвеолитом, ЭАА) — это воспаление альвеол в легких , вызванное гиперчувствительностью к вдыхаемой органической пыли. [6]
Многочисленные категории ионизирующего излучения, химикатов и смесей, профессиональных воздействий, металлов, пыли и волокон связаны с возникновением рака легких. [7]
Мезотелиома — это рак мезотелия , частью которого является плевра , оболочка легких. Мезотелиома возникает из-за воздействия асбеста. [3]
Пневмокониозы — это профессиональные заболевания легких, которые возникают из-за накопления пыли в легких и реакции организма на ее присутствие. Наиболее распространенными пневмокониозами являются силикоз , пневмокониоз угольных рабочих (CWP) и асбестоз . Другие примеры включают минералы (такие как каолин , тальк , слюда ), бериллиевую болезнь легких, болезнь твердых металлов и пневмокониоз карбида кремния. [8]
Мышьяк классифицируется как канцероген группы 1 по классификации IARC и является причиной рака легких. Рабочие могут подвергаться воздействию мышьяка при работе с некоторыми пестицидами или при плавке меди . [3]
Асбест — это минерал, который широко использовался в Соединенных Штатах для огнестойкости зданий и текстиля, среди прочего, в 1950-1980-х годах. Рабочие часто подвергаются воздействию асбеста во время сноса и ремонтных работ, что может вызвать асбестоз и/или мезотелиому. Воздействие асбеста также может вызвать плевральный выпот , диффузный плевральный фиброз, плевральные бляшки и немезотелиомный рак легких . Курение значительно увеличивает риск рака легких из-за воздействия асбеста. [3]
Жители и рабочие центров добычи асбеста, таких как город Асбест, Россия, подвергаются опасному воздействию асбеста и асбестовой пыли. [9]
BCME (бис(хлорметил)эфир) связан с мелкоклеточным раком легких у рабочих, подвергшихся его воздействию. [3] [10] Воздействие может происходить через прямое производство BCME или его присутствие в качестве побочного продукта. [3]
Бериллий классифицируется как канцероген группы 1 по классификации IARC и может также вызывать интерстициальное заболевание легких. Рабочие на производстве, зубные техники, машинисты, ювелиры, сантехники, электрики, рабочие по утилизации драгоценных металлов и сварщики подвергаются риску воздействия бериллия. [3]
Кадмий классифицируется как канцероген группы 1 по классификации IARC и является причиной нескольких видов рака, включая рак легких. Рабочие могут подвергаться воздействию кадмия при сварке , плавке цинка , меди , свинца , гальванопокрытии , производстве аккумуляторов , производстве пластмасс и при легировании . [3]
Хром классифицируется как канцероген группы 1 по классификации IARC и связан с раком легких. Рабочие могут подвергаться воздействию хрома при сварке , производстве стали, производстве пигментов/красителей и гальванопокрытии. [3]
Воздействие угольной пыли является причиной пневмокониоза угольщиков , также называемого «черной болезнью легких», — интерстициального заболевания легких, вызванного длительным воздействием (более 10 лет) угольной пыли . Симптомы включают одышку и снижение функции легких. Это может быть фатальным в запущенных случаях. В период с 1970 по 1974 год распространенность CWP среди шахтеров США, проработавших более 25 лет, составляла 32%; в той же группе распространенность составила 9% в 2005–2006 годах. Это также может усугубить или вызвать ХОБЛ. [3]
Дизельные выхлопы содержат множество газообразных и твердых химикатов, включая сажу , полициклические ароматические углеводороды и другие известные канцерогены. [3]
Флокирование — это метод добавления небольших кусочков нейлона или другого материала к подложке, обычно текстильной, для создания контрастной текстуры. Вдыхание флока может вызвать воспаление легких у работника флока . [3]
Индиевое легкое — это интерстициальное заболевание легких, вызванное профессиональным воздействием оксида индия и олова . [4]
Высокое отношение площади поверхности к объему наночастиц может сделать их опасными для вдыхания рабочими, подвергающимися их воздействию. Это тема текущих исследований по состоянию на 2015 [3] и 2023 гг.https://www.frontiersin.org/journals/bioengineering-and-biotechnology/articles/10.3389/fbioe.2023.1199230/full
Никель классифицируется МАИР как канцероген Группы 1; воздействие соединений никеля связано с раком носа, а также раком легких. Работники могут подвергаться воздействию никеля в машиностроительной/шлифовальной промышленности, при добыче/производстве никеля, сварке и гальванопокрытии. [3]
Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), конденсированные кольцевые химикаты, образующиеся при сгорании ископаемого топлива, метаболизируются комплексом цитохрома P450 в высокореактивные карбокатионы , которые могут вызывать мутацию ДНК и вызывать рак. Рабочие могут подвергаться воздействию ПАУ во время работы в литейном цехе , в кровельной промышленности или из-за табачного дыма в окружающей среде . [3]
Воздействие кремния может вызвать силикоз , который является фиброзным интерстициальным заболеванием легких, вызванным вдыханием мелких частиц кремния , чаще всего в форме кварца или кристобалита . Кратковременное воздействие больших количеств кремния или долгосрочное (10 лет и более) воздействие более низких уровней кремния может вызвать силикоз. В 1968 году более 1060 рабочих США умерли от силикоза; к 2005 году это число сократилось до 170. [3]
Помимо того, что он вызывает силикоз , вдыхание кремния может вызвать или усугубить ХОБЛ. Он также может нарушить функцию легких в целом и вызвать рак из-за окислительного повреждения. Он классифицируется МАИР как «известный канцероген для человека» ( канцероген группы 1 ) . Воздействие распространено среди людей, работающих в туннелях, карьерах, строительстве, пескоструйной обработке, ремонте дорог, горнодобывающей промышленности и литейном производстве. [3]
Болезнь наполнителя силоса (не путать с легким фермера , связанным с вдыханием биологической пыли) возникает в результате вдыхания газа диоксида азота (NO 2 ) из свежего силоса . Проявление варьируется в зависимости от уровня воздействия. Часто газ проникает через легкие и в тяжелых случаях может проявляться как форма острого респираторного дистресс-синдрома , например, значительный отек легких, гиалинизированные альвеолярные мембраны, застой и другие респираторные заболевания. [11] [12]
Табачный дым — известный канцероген. Работники индустрии гостеприимства могут подвергаться воздействию табачного дыма на рабочем месте, особенно в таких местах, как казино и бары/рестораны. [3]
Медицинские работники подвергаются риску профессионального заражения гриппом; во время пандемического гриппа риску подвергается любой человек, находящийся в близком окружении, включая тех, кто работает в офисах. [3]
Туберкулез — это эндемичное заболевание легких во многих частях мира. Медицинские работники и тюремные охранники подвергаются высокому риску профессионального заражения туберкулезом, поскольку они работают с населением с высоким уровнем заболеваемости. [3]
Легкие Всемирного торгового центра представляют собой кластер заболеваний, вызванных воздействием радиоактивных осадков на месте трагедии 11 сентября 2001 года. К этим заболеваниям относятся астма , астматический бронхит , терминальная болезнь дыхательных путей, саркоидоз и острая эозинофильная пневмония . [4]
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )13. https://www.frontiersin.org/journals/bioengineering-and-biotechnology/articles/10.3389/fbioe.2023.1199230/full.