stringtranslate.com

Психологическая травма

Психологическая травма (также известная как психическая травма , психиатрическая травма или психотравма ) — это эмоциональная реакция, вызванная тяжелыми тревожащими событиями, выходящими за рамки нормального человеческого опыта, крайними примерами которых являются насилие , изнасилование или террористическая атака . Событие должно пониматься пострадавшим лицом как прямая угроза пострадавшему лицу или его близким смертью , тяжкими телесными повреждениями или сексуальным насилием ; косвенное воздействие, например, при просмотре телевизионных новостей, может быть чрезвычайно неприятным и вызывать непроизвольную и, возможно, непреодолимую физиологическую стрессовую реакцию , но не приводит к травме как таковой . [1]

Обычно наблюдаются краткосрочные реакции, такие как психологический шок и психологическое отрицание . Долгосрочные реакции и последствия включают биполярное расстройство , неконтролируемые воспоминания , приступы паники , бессонницу , ночные кошмары, трудности в межличностных отношениях и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Часто развиваются физические симптомы , включая мигрень , гипервентиляцию, гипергидроз и тошноту . [2]

Поскольку субъективный опыт разных людей различен, люди по-разному реагируют на одни и те же события. Большинство людей, переживших потенциально травмирующее событие, не получают психологической травмы, хотя могут испытывать стресс и страдания. [3] У некоторых развивается посттравматическое стрессовое расстройство после воздействия травмирующего события или серии событий. [4] [5] Это несоответствие в уровне риска можно объяснить наличием у некоторых людей защитных факторов , которые позволяют им справляться с трудными событиями, включая факторы темперамента и окружающей среды, такие как устойчивость и готовность обратиться за помощью. [6]

Психотравматология – это исследование психологических травм.

Признаки и симптомы

У людей, переживших травму, впоследствии часто возникают проблемы и трудности. Тяжесть этих симптомов зависит от человека, типа травмы, а также поддержки и лечения, которые он получает от других. Диапазон реакций на травму может быть широким и разнообразным и различаться по степени тяжести у разных людей. [7]

После травматического опыта человек может повторно пережить травму морально и физически. Например, звук двигателя мотоцикла может вызвать навязчивые мысли или ощущение повторного переживания травматического опыта, связанного с аналогичным звуком, например выстрела. Иногда благоприятный стимул (например, шум мотоцикла) может ассоциироваться в сознании с травматическим опытом. Этот процесс называется травматической сцепкой. [8] В этом процессе доброкачественный стимул становится напоминанием о травме, также называемым триггером травмы . Они могут вызывать дискомфортные и даже болезненные ощущения. Повторный опыт может нанести ущерб чувству безопасности, самооценки, самоэффективности людей , а также их способности регулировать эмоции и ориентироваться в отношениях. Они могут обратиться к психоактивным препаратам , включая алкоголь , чтобы попытаться избежать или заглушить чувства. Эти триггеры вызывают воспоминания, которые представляют собой диссоциативные переживания, когда человек чувствует, что события повторяются. Воспоминания могут варьироваться от отвлечения внимания до полной диссоциации или потери осознания текущего контекста. Повторное переживание симптомов является признаком того, что тело и разум активно пытаются справиться с травматическим опытом.

Триггеры и сигналы действуют как напоминания о травме и могут вызвать тревогу и другие связанные с ней эмоции. [9] Часто человек может совершенно не осознавать, что это за триггеры. Во многих случаях это может привести к тому, что человек с травматическим расстройством начнет вести себя деструктивно или использовать саморазрушительные механизмы преодоления трудностей, часто не осознавая полностью природу или причины своих собственных действий. Панические атаки являются примером психосоматической реакции на такие эмоциональные триггеры. [10]

Следовательно, сильное чувство гнева может часто проявляться, иногда в неподходящих или неожиданных ситуациях, поскольку всегда может казаться, что опасность присутствует из-за повторного переживания прошлых событий. Человека могут преследовать расстраивающие воспоминания, такие как образы, мысли или воспоминания , и его могут часто беспокоить кошмары . [11] Бессонница может возникнуть из-за скрытых страхов и неуверенности, которые заставляют человека быть бдительным и следить за опасностью как днем, так и ночью. Беспорядок в личной финансовой ситуации, а также долги являются общими чертами людей, пострадавших от травмы. [12] Травма не только вызывает изменения в повседневных функциях, но также может привести к морфологическим изменениям. [13] Подобные эпигенетические изменения могут передаваться следующему поколению, что делает генетику одним из компонентов психологической травмы. [14] Однако некоторые люди рождаются или позже развивают защитные факторы, такие как генетика, которые помогают снизить риск психологической травмы. [15]

Человек может не помнить, что на самом деле произошло, а эмоции, пережитые во время травмы, могут быть пережиты повторно, причем человек не понимает, почему (см. Подавленные воспоминания ). Это может привести к тому, что травмирующие события будут постоянно переживаться так, как если бы они происходили в настоящем, что не позволяет субъекту получить представление об этом опыте. Это может привести к длительным периодам острого возбуждения, перемежающимся периодами физического и умственного истощения . Это может привести к расстройствам психического здоровья, таким как острый стресс и тревожное расстройство, расстройство длительного горя , расстройство соматических симптомов , конверсионные расстройства , кратковременное психотическое расстройство , пограничное расстройство личности , расстройство адаптации и т. д. [16] Обсессивно-компульсивное расстройство является еще одним расстройством психического здоровья. с симптомами, сходными с симптомами психологической травмы, такими как чрезмерная бдительность и навязчивые мысли. [17] Исследования показали, что люди, пережившие травмирующее событие, как известно, используют симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, такие как навязчивая проверка безопасности, как способ смягчить симптомы, связанные с травмой. [18]

Со временем может наступить эмоциональное истощение, приводящее к отвлечению внимания, а ясное мышление может стать трудным или невозможным. Часто может возникнуть эмоциональная отстраненность , а также диссоциация или «оцепенение». Диссоциация от болезненных эмоций включает в себя притупление всех эмоций, и человек может казаться эмоционально унылым, озабоченным, отстраненным или холодным. Диссоциация включает деперсонализационное расстройство, диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, диссоциативное расстройство идентичности и т. д. Воздействие и повторное переживание травмы может вызвать нейрофизиологические изменения, такие как замедление миелинизации, нарушения синаптической обрезки, сокращение гиппокампа, когнитивные и аффективные нарушения. Это важно в исследованиях по сканированию мозга, проведенных для оценки функций высшего порядка у детей и молодежи, которые находились в уязвимой среде.

Некоторые травмированные люди могут чувствовать себя необратимо поврежденными, когда симптомы травмы не исчезают, и они не верят, что их ситуация улучшится. Это может привести к чувству отчаяния, преходящим параноидальным мыслям, потере самооценки , глубокой опустошенности , суицидальным намерениям и часто депрессии . Если важные аспекты личности человека и понимания мира были нарушены, человек может поставить под сомнение свою собственную идентичность. [7] Часто, несмотря на все усилия, травмированные родители могут испытывать трудности с оказанием помощи своему ребенку в регулировании эмоций, присвоении значения и сдерживании посттравматического страха после травмы ребенка, что приводит к неблагоприятным последствиям для ребенка. [19] [20] В таких случаях обращение за консультацией в соответствующие службы психического здоровья отвечает интересам как ребенка, так и родителей.

Причины

Ситуационная травма

Травма может быть вызвана антропогенными, техногенными и стихийными бедствиями [21] , включая войну, жестокое обращение, насилие, столкновения транспортных средств или неотложную медицинскую помощь.

Реакция человека на психологическую травму может варьироваться в зависимости от типа травмы, а также социально-демографических и фоновых факторов. [21]

Существует несколько поведенческих реакций, обычно используемых в отношении стрессоров, включая проактивные, реактивные и пассивные реакции. Проактивные меры включают попытки устранить и скорректировать фактор стресса до того, как он окажет заметное влияние на образ жизни. Реактивные реакции возникают после того, как произошел стресс и возможная травма, и направлены больше на коррекцию или минимизацию ущерба от стрессового события. Пассивная реакция часто характеризуется эмоциональным онемением или незнанием фактора стресса.

Существует также различие между травмой, вызванной недавними ситуациями, и долгосрочной травмой, которая могла быть похоронена в бессознательном результате прошлых ситуаций, таких как жестокое обращение с детьми . Травму иногда можно преодолеть путем исцеления; в некоторых случаях этого можно достичь путем воссоздания или повторного посещения источника травмы в более психологически безопасных обстоятельствах, например, с терапевтом . В последнее время осознание последствий изменения климата рассматривается как источник травм, поскольку люди размышляют о будущих событиях, а также переживают бедствия, связанные с изменением климата. Эмоциональные переживания в этих контекстах увеличиваются, а коллективная обработка и взаимодействие с этими эмоциями может привести к повышению устойчивости и посттравматическому росту, а также к усилению чувства принадлежности. Эти результаты защищают от разрушительных последствий психологической травмы. [22]

Стрессовые расстройства

Все психологические травмы возникают из-за стресса, физиологической реакции на неприятный раздражитель. [23] Длительный стресс увеличивает риск ухудшения психического здоровья и психических расстройств, что можно объяснить секрецией глюкокортикоидов в течение длительного периода времени. Такое длительное воздействие вызывает множество физиологических дисфункций, таких как подавление иммунной системы и повышение артериального давления. [24] Это не только влияет на организм физиологически, но также имеет место морфологическое изменение в гиппокампе. Исследования показали, что сильный стресс в раннем возрасте может нарушить нормальное развитие гиппокампа и повлиять на его функции во взрослом возрасте. Исследования определенно показывают корреляцию между размером гиппокампа и восприимчивостью человека к стрессовым расстройствам. [25] Во время войны психологическая травма была известна как контузия или боевая стрессовая реакция . Психологическая травма может вызвать острую стрессовую реакцию , которая может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство появилось как ярлык для этого состояния после войны во Вьетнаме , когда многие ветераны вернулись в свои страны деморализованными, а иногда и зависимыми от психоактивных веществ.

Для постановки диагноза симптомы посттравматического стрессового расстройства должны сохраняться в течение как минимум одного месяца. Основные симптомы посттравматического стрессового расстройства делятся на четыре основные категории: травма (т.е. сильный страх), повторное переживание (т.е. воспоминания), избегающее поведение (т.е. эмоциональное оцепенение) и сверхбдительность (т.е. постоянное сканирование окружающей среды на предмет опасности). [15] Исследования показывают, что около 60% населения США сообщили, что испытали хотя бы один травматический симптом в своей жизни, но лишь у небольшой части на самом деле развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Существует корреляция между риском посттравматического стрессового расстройства и тем, было ли действие совершено преступником умышленно. [15] Психологическую травму лечат терапией и, при наличии показаний, психотропными препаратами.

Термин « непрерывное посттравматическое стрессовое расстройство » (CTSD) [26] был введен в травматологическую литературу Джиллом Стрейкером (1987). Первоначально его использовали южноафриканские врачи для описания последствий частого и высокого уровня насилия, обычно связанного с гражданскими конфликтами и политическими репрессиями. Этот термин также применим к последствиям воздействия условий, в которых бандитское насилие и преступность являются эндемическими, а также к последствиям постоянного воздействия угроз для жизни в профессиях повышенного риска, таких как полиция, пожарные и службы экстренной помощи.

В качестве одного из процессов лечения решающую роль играет конфронтация с источниками травмы. Хотя доказано, что опрос людей сразу после критического инцидента не снижает заболеваемость посттравматическим стрессовым расстройством, оказание поддержки людям, пережившим травму, стало стандартной практикой. [27]

Моральная травма

Моральный вред – это страдания, такие как чувство вины или стыда, вызванные моральным проступком. Существует множество других определений, некоторые из которых основаны на различных моделях причинности. [28] : 2  Моральная травма связана с посттравматическим стрессовым расстройством , но отличается от него. [28] : 2,8  Моральная травма связана с чувством вины и стыда , тогда как посттравматическое стрессовое расстройство коррелирует со страхом и тревогой . [28] : 11 

Викарная травма

Обычно слух или просмотр записи события, даже если оно причиняет беспокойство, не вызывает травмы; однако из диагностических критериев облучения, связанного с работой, делается исключение. [1] Викарная травма затрагивает работников, которые становятся свидетелями травмы своих клиентов. Чаще всего это происходит в ситуациях, когда работа, связанная с травмой, является нормой, а не исключением. Слушание клиентов с сочувствием порождает чувства, а наблюдение себя в травме клиента может усугубить риск развития симптомов травмы. [29] Травма также может возникнуть, если работники становятся свидетелями ситуаций, происходящих в ходе их работы (например, насилие на рабочем месте, просмотр видеозаписей со сценами насилия). [30] Риск возрастает по мере воздействия и при отсутствии защитных факторов, требующих обращения за помощью, и предварительная подготовка профилактических стратегий. Лица, у которых в анамнезе были травмы, также подвергаются повышенному риску развития викарной травмы. [31] Косвенная травма может привести к тому, что у работников возникнет более негативное мнение о себе, других и мире в целом, что может поставить под угрозу качество их жизни и способность эффективно работать. [32]

Теоретические модели

Теория разрушенных предположений

Янофф-Бульман выдвигает теорию, согласно которой люди обычно придерживаются трех фундаментальных предположений о мире, которые выстроены и подтверждены многолетним опытом: мир доброжелательен, мир значим и я достоин. [33] Согласно теории разрушенных предположений, существуют некоторые экстремальные события, которые «разрушают» мировоззрение человека, подвергая серьезному сомнению и разрушая предположения о мире и нас самих. [34] После того, как человек пережил такую ​​травму, ему необходимо создать новые предположения или изменить свои старые, чтобы оправиться от травматического опыта. [33] Следовательно, негативные последствия травмы просто связаны с нашим мировоззрением, и если мы исправим эти взгляды, мы оправимся от травмы. [35]

В психодинамике

Психодинамические точки зрения противоречивы, [36] , но было показано, что они имеют терапевтическую пользу. [37]

Французский невролог Жан-Мартен Шарко в 1890-х годах утверждал, что психологическая травма является источником всех случаев психического заболевания, известного как истерия . «Травматическая истерия» Шарко часто проявлялась как паралич, возникший после физической травмы, обычно спустя годы после того, что Шарко назвал периодом «инкубационного периода». Зигмунд Фрейд , ученик Шарко и отец психоанализа , на протяжении всей своей карьеры исследовал концепцию психологической травмы. Жан Лапланш дал общее описание понимания травмы Фрейдом, которое значительно менялось на протяжении карьеры Фрейда: «Событие в жизни субъекта, определяемое его интенсивностью, неспособностью субъекта адекватно реагировать на него, а также переворотом и долговременные последствия, которые оно вызывает в психической организации». [38]

Французский психоаналитик Жак Лакан утверждал, что то, что он называл « Реальным », имело травматическое качество, внешнее по отношению к символизации. В качестве объекта тревоги Лакан утверждал, что Реальное — это «существенный объект, который больше не является объектом, а представляет собой нечто, перед лицом которого прекращаются все слова и все категории терпят неудачу, объект тревоги по преимуществу ». [39]

Фред Алфорд, цитируя работы теоретика объектных отношений Дональда Винникотта , использует концепцию внутреннего другого и внутренней репрезентации социального мира, с которым человек общается внутри себя и который генерируется посредством взаимодействия с другими. Он утверждает, что внутренний другой поврежден травмой, но может быть восстановлен разговорами с другими людьми, например с терапевтами. Он связывает концепцию внутреннего другого с работами Альбера Камю , рассматривающего внутреннего другого как то, что устраняет абсурд . [40] Алфорд отмечает, как травма подрывает доверие к социальным отношениям из-за страха эксплуатации, и утверждает, что культура и социальные отношения могут помочь людям оправиться от травмы. [40] : 49 

Диана Фоша , пионер современной психодинамической точки зрения, также утверждает, что социальные отношения могут помочь людям оправиться от травмы, но конкретно ссылается на теорию привязанности и динамику привязанности в терапевтических отношениях. Фоша утверждает, что чувство эмоциональной безопасности и совместной регуляции, возникающее в психодинамически ориентированных терапевтических отношениях, действует как надежная привязанность, необходимая для того, чтобы клиент мог безопасно и эффективно пережить и пережить свою травму. [41]

Диагностика

Поскольку «травма» получила более широкое определение, травматология как область разработала более междисциплинарный подход. Частично это связано с разнообразным профессиональным представительством в этой области, включая психологов, медицинских работников и юристов. В результате результаты в этой области адаптируются для различных приложений: от индивидуального психиатрического лечения до социологического лечения крупномасштабных травм. Хотя в этой области принят ряд разнообразных методологических подходов, многие из них имеют свои собственные ограничения в практическом применении.

Переживание и последствия психологической травмы можно оценить по-разному. [42] В контексте клинического интервью важно учитывать риск непосредственной опасности для себя или других, но он не является предметом оценки. В большинстве случаев нет необходимости обращаться в службы экстренной помощи (например, медицинские, психиатрические, правоохранительные органы) для обеспечения безопасности людей; члены сети социальной поддержки человека гораздо более критичны.

Понимание и принятие психологического состояния человека имеет первостепенное значение. Существует множество неверных представлений о том, что значит для травмированного человека находиться в психологическом кризисе. Это времена, когда человек испытывает чрезмерную боль и не способен чувствовать себя комфортно. При гуманном и уважительном обращении человек с меньшей вероятностью прибегнет к членовредительству. В таких ситуациях лучше всего обеспечить поддержку и заботу и сообщить человеку, что независимо от обстоятельств, к нему будут относиться серьезно, а не как к бредущему. Эксперту жизненно важно понять, что то, что происходит в голове травмированного человека, действительно и реально. Если это будет сочтено целесообразным, оценивающий клиницист может продолжить, задав вопросы как о травмирующем событии, так и о его последствиях (например, посттравматические симптомы, диссоциация, злоупотребление психоактивными веществами , соматические симптомы, психотические реакции). Такое исследование происходит в контексте установленного взаимопонимания и завершается сопереживанием, чувствительностью и поддержкой. Врач также может узнать о возможных нарушениях в отношениях, таких как бдительность по отношению к межличностной опасности, проблемах отказа и необходимости самозащиты посредством межличностного контроля. Обсуждая межличностные отношения, врач может лучше оценить способность человека вступать в клинические отношения и поддерживать их.

Во время оценки у людей могут проявляться реакции активации, при которых напоминания о травмирующем событии вызывают внезапные чувства (например, дистресс , тревогу, гнев ), воспоминания или мысли, связанные с этим событием. Поскольку люди, возможно, еще не способны справиться с этим дистрессом, необходимо определить, как можно обсудить событие таким образом, чтобы не «повторно травмировать» человека. Также важно принять во внимание такие реакции, поскольку эти реакции могут помочь клиницисту определить интенсивность и тяжесть возможного посттравматического стресса, а также легкость, с которой возникают реакции. Далее важно отметить наличие возможных реакций избегания. Реакции избегания могут включать отсутствие ожидаемой активации или эмоциональной реактивности, а также использование механизмов избегания (например, употребление психоактивных веществ, избегание сигналов, связанных с событием, с усилием, диссоциацию).

Помимо мониторинга реакций активации и избегания, врачи внимательно наблюдают за сильными сторонами человека или трудностями с регуляцией аффекта (т. е. толерантностью к аффекту и модуляцией аффекта). О таких трудностях могут свидетельствовать перепады настроения, краткие, но интенсивные депрессивные эпизоды или членовредительство . Информация, собранная посредством наблюдения за регуляцией аффекта, будет определять решения врача относительно готовности человека участвовать в различных терапевтических мероприятиях.

Хотя оценка психологической травмы может проводиться неструктурированным способом, оценка может также включать использование структурированного интервью. Такие интервью могут включать в себя шкалу посттравматического стресса, проводимую врачом , [43] Интервью по поводу острого стрессового расстройства, [44] Структурированное интервью по расстройствам, вызванным экстремальным стрессом, [45] Структурированное клиническое интервью по диссоциативным расстройствам DSM-IV – пересмотренное, [46] и Краткое интервью. Интервью о посттравматических расстройствах. [47]

Наконец, оценка психологической травмы может включать использование психологических тестов для самостоятельного проведения. Индивидуальные баллы по таким тестам сравниваются с нормативными данными, чтобы определить, насколько уровень функционирования человека соотносится с уровнем функционирования других представителей выборки, представляющей население в целом. Психологическое тестирование может включать использование общих тестов (например, MMPI-2 , MCMI-III , SCL-90-R) для оценки симптомов, неспецифичных для травмы, а также трудностей, связанных с личностью. Кроме того, психологическое тестирование может включать использование тестов, специфичных для травмы, для оценки посттравматических последствий. Такие тесты могут включать в себя диагностическую шкалу посттравматического стресса, [48] Шкалу травмы Дэвидсона, [49] Детальную оценку посттравматического стресса, [50] Опись симптомов травмы, [51] Контрольный список симптомов травмы для детей, [52] Травматический Анкета по жизненным событиям, [53] и опросник вины, связанной с травмой. [54]

Детей оценивают через деятельность и терапевтические отношения, некоторые из видов деятельности - это игровая генограмма, песочные миры, цветовые ощущения, самостоятельный и кинетический семейный рисунок, работа с символами, драматическо-кукольная игра, рассказывание историй, TSCC Бриера и т. д. [55]

Определение

В « Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5) травма определяется как симптомы, возникающие после воздействия события (т. е. травматического события), которое включает фактическую смерть или угрозу смерти, серьезную травму или сексуальное насилие. [56] Это воздействие может выражаться в переживании события или в качестве свидетеля этого события, или в форме узнавания о том, что близкое лицо пережило чрезвычайное насилие или случайное событие. [56] Симптомы травмы могут проявляться в форме навязчивых воспоминаний, снов или воспоминаний; избегание напоминаний о травмирующем событии; негативные мысли и чувства; или повышенная бдительность или реактивность. [56] Воспоминания, связанные с травмой, обычно явные, связные, и их трудно забыть. [57] Из-за сложности взаимодействия между возникновением травматического события и симптоматикой травмы, дистресс-реакция человека на аверсивные детали травматического события может включать сильный страх или беспомощность, но варьируется в зависимости от контекста. [56] У детей симптомы травмы могут проявляться в форме дезорганизованного или возбужденного поведения. [58]

Травма может быть вызвана самыми разными событиями, но есть несколько общих аспектов. Часто происходят нарушения основных представлений человека о мире и его правах человека , что приводит человека в состояние крайней растерянности и незащищенности. Это видно, когда институты, от которых зависело выживание, нарушают, унижают , предают или вызывают крупные потери или разделения вместо того, чтобы вызывать такие аспекты, как положительная самооценка, безопасные границы и личная свобода. [59]

Психологически травмирующие переживания часто включают в себя физическую травму , которая угрожает выживанию и чувству безопасности. [60] Типичные причины и опасности психологической травмы включают преследование , смущение , заброшенность, оскорбительные отношения, отвержение, созависимость, физическое насилие, сексуальное насилие, избиение партнера, дискриминацию при приеме на работу , жестокость полиции , судебную коррупцию и неправомерные действия , издевательства , патернализм , насилие в семье , идеологическая обработка , жертва родителя -алкоголика , угроза насилия или его свидетеля (особенно в детстве ), опасные для жизни заболевания и травмы, вызванные приемом лекарств. [61] Катастрофические стихийные бедствия , такие как землетрясения и извержения вулканов , крупномасштабные транспортные происшествия, пожар в доме или дома , столкновение автомобилей , массовое межличностное насилие, такое как война , террористические атаки или другие массовые виктимизации, такие как торговля людьми в целях сексуальной эксплуатации , взятие в заложники или похищение. также может стать причиной психологической травмы. Длительное воздействие таких ситуаций, как крайняя бедность или другие формы насилия , такие как словесные оскорбления , существуют независимо от физической травмы, но все же вызывают психологическую травму.

Некоторые теории предполагают, что детская травма может увеличить риск психических расстройств , включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), [62] депрессию и злоупотребление психоактивными веществами. Невзгоды в детстве связаны с невротизмом во взрослом возрасте. [63] Части мозга растущего ребенка развиваются в последовательном и иерархическом порядке, от наименее сложного к наиболее сложному. Нейроны мозга изменяются в ответ на постоянные внешние сигналы и стимуляции, получая и сохраняя новую информацию. Это позволяет мозгу постоянно реагировать на окружающую среду и способствовать выживанию. Пять традиционных сигналов (зрение, слух, вкус, обоняние и осязание) способствуют развитию структуры мозга и его функций. [64] Младенцы и дети начинают создавать внутренние представления об их внешней среде, и в частности, ключевые отношения привязанности, вскоре после рождения. Фигуры жестокой и виктимизирующей привязанности влияют на внутренние представления младенцев и детей раннего возраста. [19] Чем чаще активируется определенный паттерн нейронов мозга, тем более постоянным становится внутреннее представление, связанное с этим паттерном. [65] Это вызывает повышение чувствительности мозга к определенной нейронной сети. Из-за этой сенсибилизации нейронный паттерн может активироваться все меньшим количеством внешних раздражителей. Из всех форм травм жестокое обращение с детьми, как правило, имеет наибольшее количество осложнений с долгосрочными последствиями, поскольку оно происходит на наиболее чувствительных и критических стадиях психологического развития. [6] Это может привести к агрессивному поведению, вплоть до серийных убийств. Например, Модель контроля травмы Хики предполагает, что « детская травма серийных убийц может служить пусковым механизмом, приводящим к неспособности человека справиться со стрессом, вызванным определенными событиями». [66]

Зачастую психологические аспекты травмы упускаются из виду даже медицинскими работниками: «Если клиницисты не могут взглянуть сквозь призму травмы и концептуализировать проблемы клиента, возможно, связанные с текущей или прошлой травмой, они могут не увидеть, что жертвы травмы, молодые и старые, организуют большую часть своей жизни вокруг повторяющихся паттернов переживания и предотвращения травмирующих воспоминаний, напоминаний и аффектов». [67] Биопсихосоциальные модели предлагают более широкий взгляд на проблемы со здоровьем, чем биомедицинские модели. [68]

Последствия

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что меньшинство людей, переживших тяжелую травму во взрослом возрасте, испытают стойкие изменения личности. Изменения личности включают чувство вины, недоверие, импульсивность, агрессию, избегание, навязчивое поведение, эмоциональное оцепенение, потерю интереса, безнадежность и изменение самовосприятия. [69]

Уход

С учетом лечения травм был разработан ряд психотерапевтических подходов — EMDR , прогрессивный подсчет , [70] соматические переживания , биологическая обратная связь , терапия внутрисемейных систем , сенсомоторная психотерапия, техника эмоциональной свободы (EFT) и т. д. Помощь, информированная о травмах обеспечивает основу для любого человека в любой дисциплине или контексте, способствующую исцелению или, по крайней мере, предотвращению повторной травмы.

Существует большое количество эмпирических подтверждений использования когнитивно-поведенческой терапии [71] [72] для лечения симптомов, связанных с травмой, [73] включая посттравматическое стрессовое расстройство . Рекомендации Института медицины определяют когнитивно-поведенческую терапию как наиболее эффективный метод лечения посттравматического стрессового расстройства. [74] Два из этих когнитивно-поведенческих методов лечения, длительное воздействие [75] и когнитивно-процессинговая терапия , [76] распространяются по всей стране Департаментом по делам ветеранов для лечения посттравматического стрессового расстройства. [77] [78] Кокрейновский обзор 2010 года показал, что когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, эффективна для людей с симптомами острого травматического стресса по сравнению со списком ожидания и поддерживающим консультированием. [79] Поиск безопасности — это еще один тип когнитивно-поведенческой терапии, который фокусируется на обучении навыкам безопасного преодоления сопутствующих посттравматического стрессового расстройства и проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ. [80] В то время как некоторые источники подчеркивают, что «Поиск безопасности» эффективен [81] при сильной исследовательской поддержке, [82] другие предполагают, что это не привело к улучшениям, выходящим за рамки обычного лечения. [80] Недавние исследования показывают, что сочетание методов лечения, включающих диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), часто используемую при пограничном расстройстве личности, и экспозиционную терапию , очень эффективно при лечении психологических травм. [15] Однако если психологическая травма вызвала диссоциативные расстройства или комплексное посттравматическое стрессовое расстройство , то подход модели травмы (также известный как фазово-ориентированное лечение структурной диссоциации) оказался более эффективным, чем простой когнитивный подход. Исследования, финансируемые фармацевтическими компаниями, также показали, что такие лекарства, как новые антидепрессанты, эффективны в сочетании с другими психологическими подходами. [83] В настоящее время антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил) являются единственными препаратами, одобренными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в США для лечения посттравматического стрессового расстройства. [84] Другие варианты фармакотерапии включают антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), и антипсихотические препараты, хотя ни один из них не был одобрен FDA. [85]

Терапия травм позволяет обрабатывать воспоминания, связанные с травмой, и способствует развитию более адаптивного психологического функционирования. Это помогает развить позитивный копинг вместо негативного и позволяет человеку интегрировать расстраивающий и тревожный материал (мысли, чувства и воспоминания) и разрешить их внутренне. Это также способствует развитию личных навыков, таких как устойчивость, регулирование эго, эмпатия и т. д. [86]

В терапии травм участвуют следующие процессы:

Также был задействован ряд дополнительных подходов к лечению травм, включая йогу и медитацию. [87] В последнее время наблюдается интерес к развитию практик йоги, чувствительных к травмам , [88] но фактическая эффективность йоги в снижении последствий травм требует дальнейшего изучения. [89]

В учреждениях здравоохранения и социального обеспечения подход, основанный на информации о травмах, означает, что в основе ухода лежит понимание травмы и ее далеко идущих последствий. [90] Травма широко распространена. Например, 26% участников исследования «Неблагоприятный детский опыт » (ACEs) [91] пережили один ACE, а 12,5% — четыре и более ACE. Подход с учетом травм признает высокий уровень травм и означает, что поставщики медицинских услуг относятся к каждому человеку так, как если бы он мог пережить травму. [90] Измерение эффективности универсального подхода, основанного на информации о травмах, находится на ранних стадиях [92] и в значительной степени основано на теории и эпидемиологии.

Практика преподавания с учетом травм представляет собой образовательный подход для детей-мигрантов из раздираемых войной стран, которые, как правило, пережили сложную травму, и количество таких детей, поступающих в канадские школы, побудило некоторые школьные юрисдикции рассмотреть новые подходы к обучению в классе, чтобы помочь этим ученикам. [93] [94] Наряду с комплексной травмой, эти учащиеся часто прерывают учебу из-за миграционного процесса и, как следствие, могут иметь ограниченные навыки грамотности на своем родном языке. [95] Одно исследование класса канадской средней школы, о котором говорится в дневниковых записях ученика-учителя, показало, как концепция ARC (привязанность, регулирование и компетентность) Блаустейна и Киннибурга [96] использовалась для поддержки вновь прибывших учащихся-беженцев из зон боевых действий. . [93] Твиди и др. (2017) описывают, как работают ключевые компоненты системы ARC, такие как обеспечение единообразия в распорядке дня в классе; помощь учащимся в выявлении и саморегуляции эмоциональных реакций; и обеспечение достижения личных целей учащихся, практически применяются в одном классе, где учащиеся пережили сложную травму. Авторы призывают учителей и школы избегать объективного подхода к таким ученикам и предлагают способы, которыми школы могут структурировать среду преподавания и обучения, учитывающую экстремальные стрессы, с которыми сталкиваются эти ученики. [93]

Общество и культура

Некоторые люди и многие книги по самопомощи используют слово « травма» в широком смысле для обозначения любого неприятного опыта, даже если у пострадавшего человека есть психологически здоровая реакция на этот опыт. [97] Такая неточная формулировка может способствовать медикализации нормального человеческого поведения (например, горя после смерти) и усложнить обсуждение психологических травм, но также может побудить людей реагировать с состраданием на страдания и страдания других. [97]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab DSM-5 , Диагностические критерии «посттравматического стрессового расстройства» (309.81), критерий A: «Личное наблюдение за событием (событиями), как оно произошло с другими ... не относится к воздействию через электронные средства массовой информации, телевидение , фильмов или фотографий, если только это воздействие не связано с работой».
  2. ^ «Травма и шок». Американская психологическая ассоциация . Проверено 21 марта 2022 г.
  3. ^ Сторр CL, Ялонго Н.С., Энтони Дж.К., Бреслау Н. (2007). «Детские предшественники воздействия травмирующих событий и посттравматического стрессового расстройства». Американский журнал психиатрии . 164 (1): 119–25. дои : 10.1176/ajp.2007.164.1.119. ПМИД  17202553.
  4. ^ Карг Р.С., Бозе Дж., Баттс К.Р., Форман-Хоффман В.Л., Ляо Д., Хирш Э. и др. (октябрь 2014 г.). «Психические расстройства среди взрослых в США за последний год: результаты исследования по надзору за психическим здоровьем 2008–2012 гг.». Обзор данных CBHSQ . Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США). PMID  27748100. Среди людей, у которых действительно развивается посттравматический стресс после воздействия травматического события, у некоторых развиваются симптомы, достаточные для соответствия диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства.
  5. ^ Форман-Хоффман В.Л., Бозе Дж., Баттс К.Р., Глашин С., Хирш Э., Карг Р.С., Хуанг Л.Н., Хедден С.Л. (апрель 2016 г.). «Корреляты воздействия одного или нескольких потенциально травматических событий в течение жизни и последующего посттравматического стресса среди взрослых в Соединенных Штатах: результаты исследования по наблюдению за психическим здоровьем, 2008–2012 гг.». Обзор данных CBHSQ . Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США). ПМИД  27748101.
  6. ^ аб Винго, Ализа П., Ресслер К.Дж., Брэдли Б. (2014). «Характеристики устойчивости смягчают склонность к вредному употреблению алкоголя и запрещенных наркотиков у взрослых, подвергшихся жестокому обращению в детстве: поперечное исследование 2024 мужчин и женщин из бедных районов города». Журнал психиатрических исследований . 51 : 93–99. doi :10.1016/j.jpsychires.2014.01.007. ПМК 4605671 . ПМИД  24485848. 
  7. ^ ab EB, Рузек Дж. «Последствия травматического опыта: информационный бюллетень Национального центра посттравматического стрессового расстройства». Национальный центр посттравматического стрессового расстройства. Архивировано из оригинала 10 декабря 2005 г. Проверено 9 декабря 2005 г.
  8. ^ Гоулстон М (9 февраля 2011 г.). Посттравматическое стрессовое расстройство для чайников. Джон Уайли и сыновья. п. 39. ИСБН 978-1-118-05090-3.
  9. ^ Лечение (США), Центр по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами (2014). Понимание последствий травмы. Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США) . Проверено 5 декабря 2022 г.
  10. ^ Жоселин, Эми; Маклин, Шивон; Дробный, Джульетта; Брайант, Ричард А. (декабрь 2012 г.). «Страх воспоминаний: природа паники при посттравматическом стрессовом расстройстве». Европейский журнал психотравматологии . 3 (1): 19084. doi :10.3402/ejpt.v3i0.19084. ISSN  2000-8198. ПМЦ 3488113 . ПМИД  23130094. 
  11. ^ «Колледж Лойолы в Мэриленде: травма и посттравматическое стрессовое расстройство». Архивировано из оригинала 28 октября 2005 г.
  12. ^ Савотер (13 января 2022 г.). «Влияние травмы на личные финансы » Savoteur» . Проверено 27 сентября 2022 г.
  13. ^ «Глава 3: Понимание последствий травмы». Помощь с учетом травм в службах поведенческого здоровья. Серия «Протокол улучшения лечения» (TIP), № 57. Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США), Центр лечения злоупотребления психоактивными веществами (США). 2014 . Проверено 13 мая 2023 г.
  14. ^ Иегуда, Рахель; Лернер, Эми (октябрь 2018 г.). «Передача последствий травмы из поколения в поколение: предполагаемая роль эпигенетических механизмов: передача последствий травмы из поколения в поколение: предполагаемая роль эпигенетических механизмов». Мировая психиатрия . 17 (3): 243–257. дои : 10.1002/wps.20568. ПМК 6127768 . ПМИД  30192087. 
  15. ^ abcd Фромбергер Ю, Ангенендт Дж, Бергер М (январь 2014 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство - диагностическая и терапевтическая проблема». Deutsches Ärzteblatt International . 111 (5): 59–65. doi : 10.3238/arztebl.2014.0059. ПМК 3952004 . ПМИД  24612528. 
  16. ^ Ротшильд Б (2000). Тело помнит: психофизиология травмы и лечение травм . Нью-Йорк: Нортон. ISBN 978-0-393-70327-6.
  17. ^ Dykshoorn KL (январь 2014 г.). «Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с травмой: обзор». Психология здоровья и поведенческая медицина . 2 (1): 517–528. дои : 10.1080/21642850.2014.905207. ПМК 4346088 . ПМИД  25750799. 
  18. ^ Гершуни Б.С., Баер Л., Радомский А.С., Уилсон К.А., Дженике М.А. (сентябрь 2003 г.). «Связь между симптомами обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства: серия случаев». Поведенческие исследования и терапия . 41 (9): 1029–1041. doi : 10.1016/S0005-7967(02)00178-X. ПМИД  12914805.
  19. ^ ab Шехтер Д.С. , Зигмунт А., Коутс С.В. , Дэвис М., Трабка К., Маккоу Дж. и др. (сентябрь 2007 г.). «Травмация лица, осуществляющего уход, отрицательно влияет на умственные представления маленьких детей о Стволовой батарее историй Макартуров». Привязанность и человеческое развитие . 9 (3): 187–205. дои : 10.1080/14616730701453762. ПМК 2078523 . ПМИД  18007959. 
  20. ^ Шехтер Д.С. , Коутс С.В. , Каминер Т., Кутс Т., Зина Ч.Х., Дэвис М. и др. (2008). «Искаженные материнские ментальные представления и нетипичное поведение в клинической выборке матерей, подвергшихся насилию, и их малышей». Журнал травм и диссоциации . 9 (2): 123–47. дои : 10.1080/15299730802045666. ПМЦ 2577290 . ПМИД  18985165. 
  21. ^ аб Нерия Ю., Нанди А., Галеа С. (апрель 2008 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство после стихийных бедствий: систематический обзор». Психологическая медицина . 38 (4): 467–80. дои : 10.1017/S0033291707001353. ПМЦ 4877688 . ПМИД  17803838. 
  22. ^ Кифт Дж., Бенделл Дж. (2021). «Ответственность за сообщение трудной правды о климате повлияла на социальные потрясения и коллапс: введение в психологические исследования». Периодические статьи Института лидерства и устойчивого развития (ИФЛАС) . 7 :1–39.
  23. ^ Карлсон Н. (2013). Физиология психологии . ISBN Pearson Education Inc. 978-0-205-23939-9.
  24. ^ Сейл Х (1976). «Стресс жизни». МакГроу Хилл .
  25. ^ Брансон К.Л., Крамар Э., Лин Б., Чен Ю., Колгин Л.Л., Янагихара Т.К. и др. (октябрь 2005 г.). «Механизмы позднего снижения когнитивных функций после стресса в раннем возрасте». Журнал неврологии . 25 (41): 9328–38. doi :10.1523/JNEUROSCI.2281-05.2005. ПМК 3100717 . ПМИД  16221841. 
  26. ^ Стрейкер Дж. (1987). «Синдром непрерывного травматического стресса: единственное терапевтическое интервью». Психология и общество .
  27. ^ МакНелли Р.Дж., Брайант Р.А., Элерс А. (ноябрь 2003 г.). «Способствует ли раннее психологическое вмешательство восстановлению после посттравматического стресса?». Психологическая наука в общественных интересах . 4 (2): 45–79. дои : 10.1111/1529-1006.01421. PMID  26151755. S2CID  8311994.
  28. ^ abc Hall NA, Everson AT, Биллингсли MR, Миллер MB (январь 2022 г.). «Моральный вред, психическое здоровье и последствия для поведенческого здоровья: систематический обзор литературы». Клиническая психология и психотерапия . 29 (1): 92–110. дои : 10.1002/cpp.2607. PMID  33931926. S2CID  233471425.
  29. ^ «Руководство по викарным травмам: рекомендуемые решения для работников по борьбе с насилием» (PDF) . Здоровье Канады.
  30. ^ «Профилировщик Рассела Уильямса не будет работать над делом Маньотты из-за посттравматического стрессового расстройства» . ЦБК. 13 марта 2014 г.
  31. ^ Ким Дж., Чесворт Б., Франчино-Олсен Х., Мэйси Р.Дж. (март 2021 г.). «Обзор мер по устранению викарных травм для поставщиков услуг, работающих с людьми, пережившими травмирующие события». Травма, насилие и жестокое обращение . 23 (5): 1437–1460. дои : 10.1177/1524838021991310. ПМЦ 8426417 . ПМИД  33685294. 
  32. ^ Молнар Б.Е., Микер С.А., Маннерс К., Тисзен Л., Калергис К., Файн Дж.Э. и др. (декабрь 2020 г.). «Викарная травматизация среди специалистов по охране детства и защите детей: систематический обзор». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими . 110 (Часть 3): 104679. doi :10.1016/j.chiabu.2020.104679. PMID  32826062. S2CID  221239972.
  33. ^ аб Янофф-Булман, Ронни (1992). Разрушенные предположения . Нью-Йорк: Свободная пресса. ISBN 9780029160152.
  34. ^ Брюин, Крис; Холмс, Эмили (2003). «Психологические теории посттравматического стрессового расстройства». Обзор клинической психологии . 23 (3): 339–376. дои : 10.1016/S0272-7358(03)00033-3. ПМИД  12729677.
  35. ^ ДеПринс, Энн; Фрейд, Дженнифер (2002). Кауфман, Дж (ред.). Утрата предполагаемого мира: теория травматической утраты . Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж. стр. 71–82.
  36. ^ Коэн П. (25 ноября 2007 г.). «Фрейд широко преподается в университетах, за исключением факультета психологии (опубликовано в 2007 г.)». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 1 января 2021 г.
  37. ^ «Психодинамическая психотерапия приносит длительную пользу благодаря самопознанию». www.apa.org . Американская психологическая ассоциация . Проверено 1 января 2021 г.
  38. ^ Лапланш Дж., Понталис Дж.Б. (1967). Язык психоанализа . WW Нортон и компания. стр. 465–9. ISBN 978-0-393-01105-0.
  39. ^ Лакан, Дж., Семинар Жака Лакана: Книга II: Эго в теории Фрейда и в технике психоанализа 1954–1955 | стр.164 (WW Norton & Company, 1991), ISBN 978-0-393-30709-2 
  40. ^ ab Alford CF (9 июня 2016 г.). Травма, культура и посттравматическое стрессовое расстройство. Спрингер. ISBN 978-1-137-57600-2.
  41. ^ Фоша Д (май 2006 г.). «Квантовая трансформация в травмах и лечении: преодоление кризиса исцеления». Журнал клинической психологии . 62 (5): 569–83. дои : 10.1002/jclp.20249. ПМИД  16523496.
  42. ^ Бриер Дж., Скотт С. (2006). Принципы терапии травм: Руководство по симптомам, оценке и лечению . Калифорния: SAGE Publications, Inc., стр. 37–63. ISBN 978-0-7619-2921-5.
  43. ^ Блейк Д.Д., Уэзерс Ф.В., Надь Л.М., Калупек Д.Г., Гусман Ф.Д., Чарни Д.С., Кин Т.М. (январь 1995 г.). «Разработка шкалы посттравматического стрессового расстройства, управляемой врачом». Журнал травматического стресса . 8 (1): 75–90. дои : 10.1002/jts.2490080106. ПМИД  7712061.
  44. ^ Брайант Р.А., Харви А.Г., Данг С.Т., Саквилл Т. (1998). «Оценка острого стрессового расстройства: психометрические свойства структурированного клинического интервью». Психологическая оценка . 10 (3): 215–220. дои : 10.1037/1040-3590.10.3.215. ISSN  1040-3590.
  45. ^ Пелковиц Д., ван дер Колк Б., Рот С., Мандель Ф., Каплан С., Ресик П. (январь 1997 г.). «Разработка набора критериев и структурированного интервью по расстройствам экстремального стресса (SIDES)». Журнал травматического стресса . 10 (1): 3–16. дои : 10.1002/jts.2490100103. ПМИД  9018674.
  46. ^ Стейнберг М (1994). Руководство для интервьюера по структурированному клиническому интервью по поводу диссоциативных расстройств DSM-IV (SCID-D). Американский психиатрический паб. ISBN 9781585623495.
  47. ^ Бриер Дж (1998). Краткое интервью о посттравматических расстройствах (BIPD). Неопубликованный психологический тест (Отчет). Университет Южной Калифорнии.
  48. ^ Фоа Э.Б. (1995). PDS: Диагностическая шкала посттравматического стресса: руководство . Лондон: Пирсон.
  49. ^ Дэвидсон-младший, Книга SW, Колкет Дж.Т., Таплер Л.А., Рот С., Дэвид Д., Герцберг М., Меллман Т., Бекхэм Дж.К., Смит Р.Д., Дэвисон Р.М., Кац Р., Фельдман М.Е. (январь 1997 г.). «Оценка новой шкалы самооценки посттравматического стрессового расстройства». Психологическая медицина . 27 (1): 153–60. дои : 10.1017/s0033291796004229. PMID  9122295. S2CID  24523694.
  50. ^ Бриер Дж (2001). Детальная оценка посттравматического стресса: DAPS: Профессиональное руководство . Лутц, Флорида: Ресурсы по психологической оценке.
  51. ^ Бриер Дж (1995). Профессиональное руководство по инвентаризации симптомов травмы . Одесса, Флорида: Ресурсы по психологической оценке.
  52. ^ Бриер Дж (1996). Контрольный список симптомов травмы для детей . Одесса, Флорида: Ресурсы по психологической оценке. стр. 253–8.
  53. ^ Кубаны Э.С., Хейнс С.Н., Лейзен М.Б., Оуэнс Дж.А., Каплан А.С., Уотсон С.Б. и др. (июнь 2000 г.). «Разработка и предварительная проверка краткого метода измерения воздействия травмы широкого спектра: опросник по травматическим жизненным событиям». Психологическая оценка . 12 (2): 210–24. дои : 10.1037/1040-3590.12.2.210. ПМИД  10887767.
  54. ^ Кубаны Э.С., Хейнс С.Н., Абуег Ф.Р., Манке Ф.П., Бреннан Дж.М., Стахура С. (1996). «Разработка и проверка реестра вины, связанной с травмой (TRGI)». Психологическая оценка . 8 (4): 428–444. дои : 10.1037/1040-3590.8.4.428.
  55. ^ Гил Э (2011). Помощь детям, подвергшимся насилию и травмам: интеграция директивных и недирективных подходов. Гилфорд Пресс. стр. 28, 59. ISBN. 978-1-60918-474-2.
  56. ^ abcd Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 265. ИСБН 978-0-89042-555-8.
  57. ^ МакНелли Р.Дж. (2003). Вспоминая травму . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.
  58. ^ DSM-IV-TR. Американская психиатрическая ассоциация. 2000. doi : 10.1176/appi.books.9780890420249.dsm-iv-tr. ISBN 0-89042-024-6.
  59. ^ ДеПринс АП, Фрейд Дж.Дж. (2002). «Вред травмы: патологический страх, разбитые предположения или предательство?» (PDF) . В Дж. Кауфмане (ред.). Утрата предполагаемого мира: теория травматической утраты . Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж. стр. 71–82.
  60. ^ «Эмоциональная и психологическая травма». Helpguide.org . Архивировано из оригинала 13 сентября 2014 года.
  61. ^ Уитфилд CL (2010). «Психиатрические препараты как средства травмы». Международный журнал рисков и безопасности в медицине . 22 (4): 195–207. дои : 10.3233/JRS-2010-0508.
  62. ^ Рамос С.М., Бойл Дж.Дж. (2001). «Глава 14: Ритуальное и медицинское обрезание среди филиппинских мальчиков: свидетельства посттравматического стрессового расстройства». В Деннистоне, Ходжесе, Милоше М.Ф. (ред.). Понимание обрезания: междисциплинарный подход к многомерной проблеме . Нью-Йорк: Издательство Kluwer Academic/Plenum. стр. 253–270. ISBN 978-0306-46701-1.
  63. ^ Джеронимус Б.Ф., Ормель Дж., Алеман А., Пеннинкс Б.В., Ризе Х. (ноябрь 2013 г.). «Негативные и позитивные жизненные события связаны с небольшими, но устойчивыми изменениями в невротизме». Психологическая медицина . 43 (11): 2403–15. дои : 10.1017/s0033291713000159. PMID  23410535. S2CID  43717734.
  64. ^ Перри Б.Д. (апрель 2003 г.). Стоимость ухода: вторичный травматический стресс и влияние работы с детьми и семьями из группы высокого риска . Академия детской травматологии.
  65. ^ Аль-Кренави А., Грэм-младший, Канат-Маймон Ю. (ноябрь 2009 г.). «Анализ травм, симптоматики и функционирования еврейских, израильских и палестинских подростков». Британский журнал психиатрии . 195 (5): 427–32. дои : 10.1192/bjp.bp.108.050393 . ПМИД  19880933.
  66. ^ Хикки Э.В. (2010). Серийные убийцы и их жертвы . Блемонт, Калифорния: Уодсворт, Cengage Learning.
  67. ↑ Мороз К.Дж. (30 июня 2005 г.). «Влияние психологической травмы на детей и подростков» (PDF) . Агентство социальных служб штата Вермонт. Архивировано из оригинала (PDF) 3 ноября 2010 г. Проверено 25 ноября 2010 г.
  68. ^ Козловская, Кася; Шер, Стивен; Хельгеланд, Хелен (2020). Функциональные соматические симптомы у детей и подростков: стресс-системный подход к оценке и лечению. Тексты Пэлгрейва в консультировании и психотерапии. Чам: Международное издательство Springer. дои : 10.1007/978-3-030-46184-3. ISBN 978-3-030-46183-6. S2CID  226614004.
  69. ^ Мунджиза, Ясна; Ло, Винсент; Кроуфорд, Майк Дж. (2014). «Длительная патология личности после воздействия катастрофической травмы у взрослых: Систематический обзор: Длительная патология личности после травмы». Личность и психическое здоровье . 8 (4): 332. дои : 10.1002/pmh.1271. ПМИД  25123294.
  70. ^ Джареки К., Гринвальд Р. (2016). «Прогрессивный подсчет терапевтических клиентов с посттравматическим стрессовым расстройством: три случая». Консультирование и психотерапевтические исследования . 16 (1): 64–71. дои : 10.1002/капр.12055 .
  71. ^ «Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?». Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии.
  72. ^ Шнурр П.П., Фридман М.Дж., Энгель CC, Фоа Э.Б., Ши М.Т., Чоу Б.К. и др. (февраль 2007 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства у женщин: рандомизированное контролируемое исследование». ДЖАМА . 297 (8): 820–30. дои : 10.1001/jama.297.8.820 . ПМИД  17327524.
  73. ^ «Информационные бюллетени ABCT: Травма» . Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии. 11 марта 2021 г.
  74. ^ Институт медицины (2008). Лечение посттравматического стрессового расстройства: оценка доказательств . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий .
  75. ^ Маклин CP, Фоа EB (август 2011 г.). «Терапия длительного воздействия посттравматического стрессового расстройства: обзор данных и их распространение». Экспертный обзор нейротерапии . 11 (8): 1151–63. дои : 10.1586/ern.11.94. PMID  21797656. S2CID  7650571.
  76. ^ Резик П.А., Галовский Т.Е., Ульмансик М.О., Шер К.Д., Клам Г.А., Янг-Сюй Ю. (апрель 2008 г.). «Рандомизированное клиническое исследование по демонтажу компонентов когнитивной терапии посттравматического стрессового расстройства у женщин, ставших жертвами межличностного насилия». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 76 (2): 243–258. дои : 10.1037/0022-006X.76.2.243. ПМЦ 2967760 . ПМИД  18377121. 
  77. ^ Хамблен Дж.Л., Шнурр П.П., Розенберг А., Эфтехари А. «Обзор психотерапии посттравматического стрессового расстройства». Министерство по делам ветеранов США.
  78. ^ Карлин Б.Е., Рузек Дж.И., Чард К.М., Эфтехари А., Монсон С.М., Хембри Э.А. и др. (декабрь 2010 г.). «Распространение научно обоснованных психологических методов лечения посттравматического стрессового расстройства в Управлении здравоохранения ветеранов». Журнал травматического стресса . 23 (6): 663–73. дои : 10.1002/jts.20588. ПМИД  21171126.
  79. ^ Робертс Н.П., Китчинер, Нью-Джерси, Кенарди Дж., Биссон Дж.И. (март 2010 г.). «Ранние психологические вмешательства для лечения симптомов острого травматического стресса». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD007944. дои : 10.1002/14651858.CD007944.pub2 . ПМИД  20238359.
  80. ^ ab Робертс Н.П., Робертс П.А., Джонс Н., Биссон Дж.И. (июнь 2015 г.). «Психологические вмешательства при посттравматическом стрессовом расстройстве и коморбидном расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ: систематический обзор и метаанализ». Обзор клинической психологии . 38 : 25–38. дои : 10.1016/j.cpr.2015.02.007. ПМИД  25792193.
  81. ^ Ленц А.С., Хенеси Р., Каллендер К. (2016). «Эффективность поиска безопасности при сопутствующем посттравматическом стрессовом расстройстве и употреблении психоактивных веществ». Журнал консультирования и развития . 94 (1): 51–61. дои : 10.1002/jcad.12061. ISSN  0748-9633. S2CID  26696948.
  82. ^ «В поисках безопасности при посттравматическом стрессовом расстройстве с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ | Общество клинической психологии» . www.div12.org . 6 марта 2017 года . Проверено 26 сентября 2018 г.
  83. ^ Стил К., ван дер Харт О., Ниенхейс Э.Р. (2005). «Фазово-ориентированное лечение структурной диссоциации при сложной травматизации: преодоление травматических фобий». Журнал травм и диссоциации . 6 (3): 11–53. CiteSeerX 10.1.1.130.8227 . дои : 10.1300/J229v06n03_02. PMID  16172081. S2CID  1378450. 
  84. ^ Кристал Дж.Х., Дэвис Л.Л., Нейлан Т.К., Раскинд М., Шнурр П.П., Штейн М.Б. и др. (октябрь 2017 г.). «Пришло время заняться кризисом в фармакотерапии посттравматического стрессового расстройства: консенсусное заявление рабочей группы по психофармакологии посттравматического стрессового расстройства». Биологическая психиатрия . 82 (7): e51–e59. doi : 10.1016/j.biopsych.2017.03.007 . PMID  28454621. S2CID  19531066.
  85. ^ Александр В. (январь 2012 г.). «Фармакотерапия посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий: внимание к антидепрессантам и атипичным антипсихотическим агентам». П&Т . 37 (1): 32–8. ПМК 3278188 . ПМИД  22346334. 
  86. ↑ Бриер Дж. Н., Скотт С. (25 марта 2014 г.). Принципы терапии травм: Руководство по симптомам, оценке и лечению (обновление DSM-5). Публикации SAGE. ISBN 9781483351254– через Google Книги.
  87. ^ Прадхан Б., Клювер Д'Амико Дж., Макани Р., Парих Т. (10 июля 2015 г.). «Нетрадиционные вмешательства при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве: кетамин, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (тМС) и альтернативные подходы». Журнал травм и диссоциации . 17 (1): 35–54. дои : 10.1080/15299732.2015.1046101. PMID  26162001. S2CID  5318679.
  88. ^ Эмерсон Д., Хоппер Э. (2012). Преодоление травмы с помощью йоги . США: Книги Северной Атлантики.
  89. ^ Нгуен-Фенг В.Н., Кларк С.Дж., Батлер М.Э. (август 2019 г.). «Йога как средство лечения психологических симптомов после травмы: систематический обзор и количественный синтез». Психологические услуги . 16 (3): 513–523. дои : 10.1037/ser0000191. PMID  29620390. S2CID  4607801.
  90. ^ ab «Концепция травмы SAMHSA и рекомендации по подходу, основанному на информации о травмах». Публикации SAMHSA и цифровые продукты . Проверено 23 июня 2021 г.
  91. ^ «Об исследовании CDC-Kaiser ACE | Предотвращение насилия | Центр травм | CDC» . www.cdc.gov . 21 мая 2021 г. Проверено 23 июня 2021 г.
  92. ^ Баучер Н., Дарлинг-Фишер К.С., Синко Л., Бек Д., Граннер Дж., Сенг Дж. (сентябрь 2020 г.). «Психометрическая оценка степени TIC, метод самооценки для оценки восприятия молодежи качества полученной ими помощи при травмах». Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер . 28 (4): 319–325. дои : 10.1177/1078390320953896. ПМЦ 7943641 . ПМИД  32907448. 
  93. ^ abc Твиди М.Г., Беланджер С., Резазаде К., Фогель К. (2017). «Практика преподавания с учетом травм и дети-беженцы: обнадеживающие размышления о приеме наших новых соседей в канадских школах». Журнал BC TEAL . 2 (1): 36–45.
  94. ^ Майлз Дж., Бэйли-Маккенна MC (2017). «Предоставление студентам-беженцам хорошего старта: программа LEAD». Канадский журнал TESL . 33 : 109–128. дои : 10.18806/tesl.v33i0.1249 .
  95. ^ Блок К, Кросс С, Риггс Э, Гиббс Л (2014). «Поддержка школ в создании инклюзивной среды для учащихся-беженцев». Международный журнал инклюзивного образования . 18 (12): 1337–1355. дои : 10.1080/13603116.2014.899636. S2CID  146524502.
  96. ^ Блаустейн М.Э., Киннибург К.М. (2010). Лечение травматического стресса у детей и подростков: как повысить устойчивость через привязанность, саморегуляцию и компетентность . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
  97. ^ ab Cummins E (18 октября 2021 г.). «Самопомощь, которая сейчас никому не нужна». Атлантический океан . Проверено 19 октября 2021 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

В Wikiquote есть цитаты, связанные с психологической травмой .