Классифицируемое как «расстройство конверсии» по DSM-IV, психогенное заболевание — это состояние, при котором психические стрессоры вызывают физические симптомы, соответствующие другим расстройствам. Проявление физических симптомов без биологически идентифицируемой причины является результатом нарушений нормальной работы мозга из-за психологического стресса. Во время психогенного эпизода нейровизуализация показала, что нейронные цепи, влияющие на такие функции, как эмоции, исполнительные функции, восприятие, движение и воля, подавляются. Эти нарушения становятся достаточно сильными, чтобы помешать мозгу добровольно разрешать определенные действия (например, двигать конечностью). Когда мозг не может подать сигнал телу о необходимости выполнить действие добровольно, возникают физические симптомы расстройства. [1] Примерами заболеваний, которые считаются психогенными по происхождению, являются психогенные припадки , психогенная полидипсия , психогенный тремор и психогенная боль .
Термин психогенное заболевание часто используется аналогично психосоматическому заболеванию . Однако термин психогенный обычно подразумевает, что психологические факторы сыграли ключевую причинную роль в развитии заболевания. Термин психосоматический часто используется более широко для описания заболеваний с известной медицинской причиной, где психологические факторы тем не менее могут играть роль (например, астма , усугубленная тревогой ).
С появлением медицинских скрининговых технологий, таких как электроэнцефалография (ЭЭГ), психогенные заболевания диагностируются чаще, поскольку у медицинских работников появляются все более точные инструменты для оценки состояния пациентов. [2] Когда у пациента не проявляются типичные маркеры расстройства, которые обычно выявляются при медицинском осмотре, врачи могут диагностировать симптомы пациента как психогенные. Исследования в области понимания психогенных расстройств привели к разработке электронных диагностических тестов для исключения обычных биологических маркеров расстройства, а также новых процедур клинического наблюдения. Тест, который врач может использовать для выявления психогенного расстройства, заключается в том, чтобы посмотреть, изменяется ли симптом при внушении, например, пациенту могут предложить использовать камертон для помощи в симптомах при двигательном расстройстве. [3]
Несмотря на понимание психогенных симптомов, не предполагается, что все необъяснимые с медицинской точки зрения заболевания должны иметь психологическую причину. Остается возможность, что могут присутствовать генетические , биохимические, электрофизиологические или другие отклонения, которые мы не понимаем и не можем идентифицировать. [4] [5] У некоторых пациентов симптомы могут быть неправильно диагностированы как психогенные даже при отсутствии конкретных доказательств, указывающих на наличие психологических причин. Ошибочные диагнозы психогенных заболеваний могут быть случайными или могут возникать намеренно из-за предвзятости или невежества. Например, врач, предвзято относящийся к мужчинам, может сказать женщинам, что их симптомы являются психогенными, несмотря на фактические симптомы физического расстройства. [6]
