stringtranslate.com

Психопатология

Психопатология — это исследование аномального познания, поведения и опыта , которое различается в зависимости от социальных норм и опирается на ряд конструкций, которые считаются социальной нормой в ту или иную конкретную эпоху.

Биологическая психопатология — это изучение биологической этиологии аномальных познаний, поведения и переживаний. Детская психопатология – это специализация, применяемая к детям и подросткам. Психопатология животных — это специализация, применяемая к животным, кроме человека. Эта концепция связана с философскими идеями, впервые изложенными Гальтоном (1869), и связана с применением евгенических представлений о том, что представляет собой человек.

История

Ранние объяснения психических заболеваний основывались на религиозных верованиях и суевериях . Психологические состояния, которые сейчас классифицируются как психические расстройства, первоначально приписывались одержимости злыми духами, демонами и дьяволом. Эта идея была широко распространена вплоть до шестнадцатого и семнадцатого веков. Людей, имевших эти так называемые «имущества», подвергали пыткам в качестве лечения или, как описывает Фуко в «Истории безумия»: считали провидцами (Жанна д'Арк). [ нужна цитата ] Религиозные практикующие использовали эту технику в надежде вернуть своих пациентов к здравомыслию, но все чаще происходил переход к великому заключению. [1] [ ненадежный источник? ]

Греческий врач Гиппократ был одним из первых, кто отверг идею о том, что психические расстройства вызваны одержимостью демонами или дьяволом. Он твердо верил, что симптомы психических расстройств вызваны заболеваниями, возникающими в мозге. Гиппократ подозревал, что эти состояния безумия возникают из-за дисбаланса жидкостей в организме. Он определил, что этих жидкостей четыре: кровь, черная желчь, желтая желчь и мокрота. [2] Позже это стало основой теории химического дисбаланса, широко используемой в настоящее время.

Более того, недалеко от Гиппократа философ Платон пришел к выводу, что разум, тело и дух действуют как единое целое. Любой дисбаланс, внесенный в эти составы личности, может привести к страданиям или отсутствию гармонии внутри человека. Эта философская идея оставалась в перспективе [ неопределенной ] до семнадцатого века. [1] Позднее это утверждение было оспорено Лэнгом (1960), а также Лэнгом и Эстерсоном (1964), которые отметили, что именно семейная среда привела к формированию адаптивных стратегий.

В романтическом движении восемнадцатого века идея о том, что здоровые отношения между родителями и детьми обеспечивают здравомыслие, стала важной идеей. Философ Жан-Жак Руссо выдвинул идею о том, что травма в детстве может иметь негативные последствия в более позднем взрослом возрасте. [1]

Научная дисциплина психопатология была основана Карлом Ясперсом в 1913 году. Она называлась «статическим пониманием», и ее целью было графическое воссоздание «психического феномена», переживаемого клиентом. [3] Несколькими годами ранее, в 1899 году, Роберт Зоммер опубликовал немецкую книгу Lehrbuch der Psychopathologischen Untersuruchungs-Methoden . [4] [5]

Психоанализ

Зигмунд Фрейд предложил метод лечения психопатологии посредством диалога пациента и психоаналитика. Разговорная терапия возникла бы из его идей об индивидуальном опыте и естественных человеческих усилиях осмыслить мир и жизнь. [1]

Как изучение психических расстройств

Изучение психопатологии является междисциплинарным, с вкладом клинической психологии , аномальной психологии , социальной психологии и психологии развития , а также нейропсихологии и других дисциплин психологии. Другие смежные области включают психиатрию , нейробиологию , криминологию , социальную работу , социологию , эпидемиологию и статистику . [6]

Психопатологию можно разделить на описательную и объяснительную. Описательная психопатология включает в себя категоризацию, определение и понимание симптомов, о которых сообщают люди и которые наблюдаются в их поведении, которые затем оцениваются в соответствии с социальной нормой. Объяснительная психопатология пытается найти объяснения определенным видам симптомов в соответствии с теоретическими моделями, такими как психодинамика , когнитивно-поведенческая терапия , или путем понимания того, как они были построены, опираясь на конструктивистскую обоснованную теорию (Charmaz, 2016) или интерпретативный феноменологический анализ (Smith, Flowers & Ларкин, 2013). [7]

Существует несколько способов охарактеризовать наличие психопатологии у личности в целом. Одна из стратегий состоит в том, чтобы оценивать человека по четырем измерениям: отклонения, дистресс, дисфункция и опасность, известные под общим названием «четыре Д». Другая концептуализация, фактор p, рассматривает психопатологию как общую, всеобъемлющую конструкцию, влияющую на психиатрические симптомы.

Четыре Д

Описание четырех D при определении отклонения от нормы:

  1. Девиантность : этот термин описывает идею о том, что определенные мысли, поведение и эмоции считаются девиантными, когда они неприемлемы или не распространены в обществе. Однако клиницисты должны помнить, что группы меньшинств не всегда считаются девиантными только потому, что они не имеют ничего общего с другими группами. Поэтому мы определяем действия человека как девиантные или ненормальные, когда его поведение считается неприемлемым в культуре, к которой он принадлежит. Однако многие расстройства связаны между собой моделями отклонений и поэтому требуют оценки с помощью дифференциально-диагностической модели. [ нужна цитата ]
  2. Дистресс : этот термин описывает негативные чувства человека с расстройством. Они могут чувствовать себя глубоко обеспокоенными и затронутыми своей болезнью. Поведение и чувства, которые причиняют страдания отдельным людям или окружающим, считаются ненормальными, если такое состояние расстраивает человека, испытывающего его. Дистресс связан с дисфункцией, поскольку он является полезным средством точного восприятия дисфункции в жизни человека. Эти два фактора не всегда связаны друг с другом, поскольку человек может быть крайне дисфункциональным и в то же время испытывать минимальный стресс . Важной характеристикой дистресса является не дисфункция; скорее, дело в самих расстраивающих событиях и в том, как мы на них реагируем. [8]
  3. Дисфункция : этот термин подразумевает неадаптивное поведение, которое ухудшает способность человека выполнять обычные повседневные функции, такие как утренняя подготовка к работе или вождение автомобиля. Такое неадаптивное поведение должно быть достаточно серьезной проблемой, чтобы считаться диагнозом. Очень важно искать дисфункцию на протяжении всей жизни человека, потому что есть вероятность, что дисфункция может проявиться в четко наблюдаемом виде и в местах, где ее появление менее вероятно. [ нужна цитата ] Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный, здоровый образ жизни. Однако дисфункциональное поведение не всегда вызвано расстройством; оно может быть добровольным, например, голодовка.
  4. Опасность : этот термин подразумевает опасное или агрессивное поведение, направленное на человека или других лиц в окружающей среде. Двумя важными характеристиками опасности являются опасность для себя и опасность для других. При диагностике существует большая уязвимость опасности, при которой некоторая опасность существует в каждом диагнозе, и внутри этих диагнозов существует континуум серьезности. [ нужна цитата ] Примером опасного поведения, которое может указывать на психологическое расстройство, является суицидальная деятельность. Поведение и чувства, которые потенциально вредны для человека или окружающих его людей, считаются ненормальными.

P-фактор

Бенджамин Лэхи и его коллеги впервые предложили общий «фактор психопатологии» в 2012 году [9] или просто «фактор p». Эта конструкция имеет концептуальное сходство с фактором g общего интеллекта . Вместо того, чтобы концептуализировать психопатологию как состоящую из нескольких отдельных категорий психических расстройств, фактор p является размерным и влияет на наличие или отсутствие психиатрических симптомов в целом. Присутствующие симптомы затем объединяются, образуя несколько различных диагнозов. Фактор p моделируется в Иерархической таксономии психопатологии . Хотя исследователи первоначально разработали трехфакторное объяснение психопатологии в целом, последующее исследование предоставило больше доказательств в пользу одного фактора, который последовательно является коморбидным , рецидивирующим/хроническим и существует в зависимости от тяжести и хронизации. [10]

Было обнаружено, что более высокие баллы по параметру p-фактора коррелируют с более высоким уровнем функциональных нарушений, большей частотой проблем в истории развития и более сниженной функцией мозга в раннем возрасте. Кроме того, люди с более высоким уровнем р-фактора с большей вероятностью унаследовали генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям. Существование фактора p может объяснить, почему «... сложно найти причины, последствия, биомаркеры и методы лечения, специфичные для отдельных психических расстройств». [10]

Обзор фактора p в 2020 году показал, что многие исследования подтверждают его достоверность и что он, как правило, стабилен на протяжении всей жизни. Высокий фактор p связан со многими неблагоприятными эффектами, включая плохую успеваемость, импульсивность, преступность, суицидальность, замедление роста плода, снижение исполнительных функций и большее количество психиатрических диагнозов. Также была поддержана частичная генетическая основа фактора p. [11]

С другой стороны, фактор p также интерпретируется как показатель общего нарушения, а не как специфический показатель, вызывающий психопатологию. [11]

Как психические симптомы

Термин «психопатология» также может использоваться для обозначения поведения или переживаний, указывающих на психическое заболевание, даже если они не представляют собой формальный диагноз. Например, наличие галлюцинаций можно рассматривать как психопатологический признак, даже если симптомов недостаточно, чтобы соответствовать критериям одного из расстройств, перечисленных в DSM или ICD .

В более общем смысле любое поведение или опыт, которые вызывают нарушения, дистресс или инвалидность , особенно если считается, что они возникают в результате функционального нарушения когнитивной или нейрокогнитивной системы мозга, могут быть классифицированы как психопатология. Остается неясным, насколько на самом деле сильны различия между дезадаптивными чертами и психическими расстройствами, [12] [13] например , невротизм часто описывается как личностный уровень незначительных психиатрических симптомов. [14]

Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) представляет собой руководство по диагностике и пониманию психических расстройств. Он служит справочником для широкого круга специалистов в области медицины и психического здоровья, особенно в Соединенных Штатах. В число этих специалистов входят психологи, консультанты, врачи, социальные работники, психиатрические медсестры и практикующие медсестры, специалисты по вопросам брака и семьи и многие другие. [15] [ нужен лучший источник ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcd Хеффнер К. «Глава 9: Раздел 1: Психопатология». AllPsych.com . AllPsych . Проверено 18 февраля 2015 г.
  2. ^ Хамшар М. «История психопатологии». Люкс . Проверено 18 февраля 2015 г.
  3. ^ Марлет Джей-Джей (2015). «Развитие краниального гиперостоза. Рентгенологический подход к процессу». Radiologia Clinica et Biologica . 43 (6): 473–82. ПМЦ 4421897 . ПМИД  25987860. 
  4. ^ Зенон. «Lexikoneintrag zu »Robert Sommer«. Pagel: Biographisches Lexikon hervorragender Ärzte ...» www.zeno.org (на немецком языке) . Проверено 24 августа 2023 г.
  5. ^ Соммер, Роберт (1899). Lehrbuch der Psychopathologischen Untersuchungs-Methoden . Берлин: Урбан и Шварценберг.
  6. ^ Шах С.А., Муштак С., Насир М.Н., Ахмад А., Шарма Г., Ковур Х. (2017). Учебник психопатологии. Издание RED'SHINE. Пвт. ООО ISBN 9789386483201.
  7. ^ Ойебоде, Феми (2015). Психические симптомы Симса: Учебник описательной психопатологии (пятое изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Сондерс/Эльзевир. п. 4. ISBN 978-0-7020-5556-0. ОКЛК  878098854.
  8. ^ Ласс, Алиссон Н.С.; Вейо, Дженнифер С.; ДеШонг, Хилари Л.; Винер, Э. Сэмюэл (июль 2023 г.). «Что такое терпимость к бедствию? Представляет необходимость концептуального разъяснения на основе качественных результатов». Журнал контекстуальной поведенческой науки . 29 : 23–32. дои : 10.1016/j.jcbs.2023.05.003. ISSN  2212-1447.
  9. ^ Лахи Б.Б., Эпплгейт Б., Хейкс Дж.К., Залд Д.Х., Харири А.Р., Ратуз П.Дж. (ноябрь 2012 г.). «Существует ли общий фактор распространенности психопатологии во взрослом возрасте?». Журнал аномальной психологии . 121 (4): 971–7. дои : 10.1037/a0028355. ПМЦ 4134439 . ПМИД  22845652. 
  10. ^ ab Каспи А., Хаутс Р.М., Бельский Д.В., Голдман-Меллор С.Дж., Харрингтон Х., Исраэль С. и др. (март 2014 г.). «Фактор p: один общий психопатологический фактор в структуре психических расстройств?». Клиническая психологическая наука . 2 (2): 119–137. дои : 10.1177/2167702613497473. ПМК 4209412 . ПМИД  25360393. 
  11. ^ Аб Смит, Грегори Т.; Аткинсон, Эмили А.; Дэвис, Хизер А.; Райли, Элизабет Н.; Олтманс, Джошуа Р. (07 мая 2020 г.). «Общий фактор психопатологии». Ежегодный обзор клинической психологии . 16 (1): 75–98. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-071119-115848. ISSN  1548-5943. PMID  32040926. S2CID  211078278.
  12. ^ Иеронимус Б.Ф., Котов Р., Ризе Х., Ормель Дж. (октябрь 2016 г.). «Проспективная связь невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после корректировки исходных симптомов и психиатрического анамнеза, но скорректированная связь почти не ослабевает со временем: метаанализ 59 продольных / проспективных исследований с 443 313 участниками». Психологическая медицина . 46 (14): 2883–2906. дои : 10.1017/S0033291716001653. PMID  27523506. S2CID  23548727.
  13. ^ Ормель Дж., Лейселль О.М., Иеронимус Б.Ф. (2014). «Почему личность и психопатология коррелируют: перспектива развития - это первый шаг, но необходимо больше». Европейский журнал личности . 28 (4): 396–98. дои : 10.1002/пер.1971. S2CID  210187913.
  14. ^ Ормель Дж., Иеронимус Б.Ф., Котов Р., Ризе Х., Бос Э.Х., Ханкин Б., Росмален Дж.Г., Олдехинкель А.Дж. (июль 2013 г.). «Невротизм и распространенные психические расстройства: значение и полезность сложных отношений». Обзор клинической психологии . 33 (5): 686–697. дои : 10.1016/j.cpr.2013.04.003. ПМЦ 4382368 . ПМИД  23702592. 
  15. ^ "ДСМ". Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 12 февраля 2015 г.

дальнейшее чтение