_de_2009.jpg/1280px-Vaccination_contre_la_grippe_A_(H1N1)_de_2009.jpg)
Медицина путешествий или эмпориатрия — это раздел медицины , который занимается профилактикой и лечением проблем со здоровьем у международных путешественников .
Глобализация способствует распространению болезней и увеличивает число путешественников, которые будут подвергаться воздействию другой среды для здоровья. Основные области содержания медицины путешествий включают глобальную эпидемиологию рисков для здоровья путешественников, вакцинологию , профилактику малярии и предпоездочное консультирование, призванное поддерживать здоровье приблизительно 600 миллионов международных путешественников. Было подсчитано, что около 80 миллионов путешественников ежегодно отправляются из развитых стран в развивающиеся. [1]
Исследования смертности показывают, что сердечно-сосудистые заболевания являются причиной большинства смертей во время путешествий (50–70%), в то время как травмы и несчастные случаи следуют за ними (~25%). Инфекционные заболевания являются причиной около 2,8–4% смертей во время/в результате путешествий. Исследования заболеваемости показывают, что около половины людей из развитой страны, которые остаются один месяц в развивающейся стране, заболевают. [1] Диарея путешественников является наиболее распространенной проблемой.
Область медицины путешествий охватывает широкий спектр дисциплин, включая эпидемиологию , инфекционные заболевания , общественное здравоохранение , тропическую медицину , физиологию высокогорья , акушерство , связанное с путешествиями , психиатрию , медицину труда , военную и миграционную медицину, а также гигиену окружающей среды . [2]
Специальные маршруты и мероприятия включают круизные путешествия, дайвинг , массовые мероприятия (например, хадж ), а также поездки в дикую природу /отдаленные регионы.
Медицину путешествий можно разделить на четыре основные темы: профилактика (вакцинация и рекомендации по путешествиям), помощь (репатриация и лечение путешественников), медицина дикой природы (например, высокогорная медицина, медицина круизных судов, экспедиционная медицина и т. д.) и доступ к медицинской помощи, предоставляемой туристической страховкой .
Медицина путешествий включает в себя предпоездочные консультации и оценку, планирование на случай непредвиденных обстоятельств во время путешествия, а также последующее наблюдение и уход. Информация предоставляется ВОЗ, которая касается вопросов здравоохранения для путешественников в каждой стране, а также конкретных рисков для здоровья, связанных с авиаперелетами. [3] Кроме того, CDC публикует ценную и актуальную информацию. Ключевые области для рассмотрения — вакцинация и семь «I»:
Желтая лихорадка является эндемичной для некоторых районов Африки и Южной Америки. Сайт CDC определяет зоны риска и предоставляет информацию о вакцинации и профилактических мерах. [4]
Менингококковый менингит является эндемичным в тропическом менингококковом поясе Африки. Вакцинация обязательна для паломников, отправляющихся в Мекку . [5] Подробная информация доступна на сайте CDC. [6]
Профилактика малярии заключается в предотвращении или снижении воздействия комаров путем использования экранированных помещений, кондиционирования воздуха и сеток, а также использования репеллентов (обычно ДЭТА ). Кроме того, химиопрофилактика начинается перед поездкой, во время потенциального воздействия и в течение четырех недель ( хлорохин , доксициклин или мефлохин ) или семи дней ( атовакуон / прогуанил или примахин ) после выезда из зоны риска. [7]
Путешественник должен иметь аптечку, чтобы обеспечить необходимые и полезные лекарства. В зависимости от обстоятельств, она также должна включать в себя профилактику малярии, презервативы и лекарства для борьбы с диареей путешественников . Кроме того, может быть полезна базовая аптечка первой помощи .
Исследования показали, что у путешественников возникают четыре основные проблемы со здоровьем: диарея или проблемы с кишечником, проблемы с дыханием, раны и боль. Аптечка должна, по крайней мере, охватывать эти распространенные вещи.
Исследования также показали, что лучшим лечением диареи путешественников является прием антибиотика (например, ципрофлоксацина ) и ингибитора (например, лоперамида ). [8] Из-за резистентности бактерий в разных частях света требуются разные антибиотики. Лучше всего проконсультироваться с врачом-путешественником, чтобы подобрать лучшую аптечку для точного места назначения и истории болезни путешествующего человека.