Раковые клетки — это клетки, которые постоянно делятся, образуя солидные опухоли или наводняя кровь или лимфу аномальными клетками. Деление клеток — это нормальный процесс, используемый организмом для роста и восстановления. Родительская клетка делится, образуя две дочерние клетки, и эти дочерние клетки используются для создания новой ткани или для замены клеток, умерших из-за старения или повреждения. Здоровые клетки перестают делиться, когда больше нет необходимости в дочерних клетках, но раковые клетки продолжают производить копии. Они также способны распространяться из одной части тела в другую в процессе, известном как метастазирование . [1]
Существуют различные категории раковых клеток, определяемые в зависимости от типа клеток, из которых они происходят. [2]
Раковые клетки имеют отличительные гистологические особенности, видимые под микроскопом. Ядро часто большое и неправильной формы, а цитоплазма также может иметь аномалии. [3]
Форма, размер, белковый состав и текстура ядра часто изменяются в злокачественных клетках . Ядро может приобретать бороздки, складки или углубления, хроматин может агрегировать или диспергироваться, а ядрышко может увеличиваться. В нормальных клетках ядро часто имеет круглую или твердую форму, но в раковых клетках его контур часто неправильный. Для разных типов рака характерны различные комбинации аномалий, вплоть до того, что внешний вид ядра можно использовать в качестве маркера при диагностике и определении стадии рака . [4]
Раковые клетки возникают, когда повреждаются гены, ответственные за регуляцию клеточного деления . Канцерогенез вызывается мутацией и эпимутацией генетического материала нормальных клеток, что нарушает нормальный баланс между пролиферацией и гибелью клеток. Это приводит к неконтролируемому делению клеток в организме. Неконтролируемая и часто быстрая пролиферация клеток может привести к доброкачественным или злокачественным опухолям (раку). Доброкачественные опухоли не распространяются на другие части тела и не проникают в другие ткани. Злокачественные опухоли могут проникать в другие органы, распространяться в отдаленные места ( метастазировать ) и становиться опасными для жизни.
Для канцерогенеза необходимо более одной мутации. Фактически, прежде чем нормальная клетка превратится в раковую, обычно требуется серия из нескольких мутаций в определенных классах генов. [5]
Повреждение ДНК может быть вызвано воздействием радиации, химических веществ и других источников окружающей среды, но мутации также накапливаются естественным путем с течением времени из-за неисправленных ошибок в транскрипции ДНК , что делает возраст еще одним фактором риска. Онковирусы могут вызывать определенные виды рака, и известно, что генетика также играет определенную роль. [6]
Исследования стволовых клеток показывают, что избыток белка SP2 может превратить стволовые клетки в раковые. [7] Однако недостаток определенных ко-стимулируемых молекул, которые помогают антигенам реагировать с лимфоцитами, может ухудшить функцию естественных клеток-киллеров, что в конечном итоге приведет к раку. [8] [ не удалось проверить ]
Когда клетка не способна восстанавливать повреждения ДНК , такие повреждения имеют тенденцию сохраняться внутри клетки на повышенном уровне. Эти повреждения при репликации ДНК клетки могут вызвать ошибки репликации, включая мутации , которые приводят к раку. Описаны многочисленные наследственные нарушения репарации ДНК, которые повышают риск развития рака (см. статью в Википедии « Расстройство, связанное с дефицитом репарации ДНК» ). Кроме того, было обнаружено, что при множественных видах рака наблюдается дефицит определенных ферментов репарации ДНК. Например, недостаточная экспрессия фермента репарации ДНК О-6-метилгуанин-ДНК-метилтрансферазы наблюдается при нескольких различных видах рака (см. статью в Википедии О-6-метилгуанин-ДНК-метилтрансфераза ). Хотя дефицит репарации ДНК может предрасполагать линию клеток к развитию рака, повышенная (а не сниженная) экспрессия способности к репарации может также возникать при прогрессировании линий раковых клеток, и эта способность может быть клинически важной, как описано Lingg et al. [9] Например, ген репарации ДНК DMC1 кодирует белок, который обычно экспрессируется только в клетках, подвергающихся мейозу , где он помогает поддерживать неповрежденную зародышевую линию . Однако DMC1 также экспрессируется в различных линиях раковых клеток, включая линии клеток рака шейки матки, молочной железы и лимфомы. [9] Экспрессия генов репарации мейотической ДНК, таких как DMC1, может способствовать росту опухолевых клеток, устраняя эндогенные повреждения ДНК внутри опухоли, а также может снижать эффективность противораковой терапии, такой как лучевая терапия . [9]
Считается , что клетки, играющие роль в иммунной системе, такие как Т-клетки , используют двойную рецепторную систему, когда определяют, следует ли убивать больные или поврежденные клетки человека. Если клетка находится в состоянии стресса, превращается в опухоль или инфицирована, молекулы, включая MIC-A и MIC-B, производятся так, что они могут прикрепляться к поверхности клетки. [8] Они помогают макрофагам обнаруживать и уничтожать раковые клетки. [10]
Ранние свидетельства рака у человека можно интерпретировать по египетским документам (1538 г. до н.э.) и мумифицированным останкам. [11] В 2016 году Эдвард Джон Одес (докторант анатомических наук из Медицинской школы Витватерсранда , Южная Африка) и его коллеги сообщили об остеосаркоме возрастом 1,7 миллиона лет , которая представляет собой старейший зарегистрированный злокачественный рак гомининов . [12]
Понимание рака значительно продвинулось в период Возрождения и в эпоху Великих географических открытий . Сэр Рудольф Вирхов , немецкий биолог и политик , изучал микроскопическую патологию и связывал свои наблюдения с болезнями. Его называют «основателем клеточной патологии». [13] В 1845 году Вирхов и Джон Хьюз Беннетт независимо друг от друга наблюдали аномальное увеличение количества лейкоцитов у пациентов. Вирхов правильно определил это состояние как болезнь крови и в 1847 году назвал его лейкемией (позже переведенной на английский язык как лейкемия ). [14] [15] [16] В 1857 году он был первым, кто описал тип опухоли , называемой хордомой , которая возникла из ската (у основания черепа ) . [17] [18]
По мнению некоторых исследователей, раковые клетки обладают уникальными особенностями, которые делают их «бессмертными». Фермент теломераза используется для продления жизни раковых клеток. В то время как теломеры большинства клеток укорачиваются после каждого деления, что в конечном итоге приводит к гибели клетки, теломераза удлиняет теломеры клетки. Это основная причина того, что раковые клетки могут накапливаться с течением времени, создавая опухоли.
В феврале 2019 года ученые-медики заявили, что иридий , присоединенный к альбумину , образуя фотосенсибилизированную молекулу , может проникать в раковые клетки и после облучения светом (процесс, называемый фотодинамической терапией ), разрушать раковые клетки. [19] [20]