stringtranslate.com

Медицина в Древнем Риме

Древнеримская монета с изображением Вейовиса , римского бога медицины, метающего молнию.

Медицина в Древнем Риме находилась под сильным влиянием древнегреческой медицины , но также развивала новые практики благодаря знанию Корпуса Гиппократа в сочетании с использованием лечения диетой, режимом и хирургическими процедурами . Это было наиболее заметно в работах двух выдающихся греческих врачей, Диоскорида и Галена , которые практиковали медицину и записывали свои открытия. Это противоречит двум другим врачам, таким как Соран Эфесский и Асклепиад Вифинский , которые впоследствии практиковали медицину как на внешних территориях, так и на территории Древнего Рима. Диоскорид был римским военным врачом, Соран был представителем методической школы медицины, Гален проводил публичные демонстрации, а Асклепиад был ведущим римским врачом. Все эти четыре врача обладали знаниями о медицине, болезнях и методах лечения, которые были исцеляющими, долгосрочными и оказали влияние на историю человечества.

Древнеримская медицина делилась на такие специализации, как офтальмология и урология . Чтобы расширить свои знания о человеческом теле, врачи использовали различные хирургические процедуры для рассечения, которые проводились с использованием множества различных инструментов, включая щипцы , скальпели и катетеры .

Введение

Рельеф с саркофага , изображающий окулиста, осматривающего пациента (конец III в. н.э.)

Римская империя представляла собой сложное и энергичное сочетание греческих и римских культурных элементов [1], выкованных за столетия контактов. Более поздние латинские авторы, в частности Катон и Плиний , верили в особый традиционный римский тип исцеления, основанный на травах, песнопениях, молитвах и заклинаниях, легко доступных главе семьи. [2]

Греческая медицина была введена в Италию с установлением и развитием военных и политических контактов между двумя регионами. [3] Только с появлением бога врачевания Асклепия в 291 г. до н. э. и прибытием греческого врача Архагата в 219 г. до н. э. [4] иностранная медицина была публично принята в Риме, в основном из-за будущей общей адаптации к римской практике. [5]

Оставив в стороне некоторые из более широких последствий греческого влияния на римское общество, можно сказать, что влияние древнегреческой медицины , этнографии и метеорологии было особенно актуально для двух областей: архитектуры и здравоохранения. Это было особенно важно с точки зрения римской армии , [6] в которой было много медицинских достижений. Был создан медицинский корпус, [6] были назначены постоянные врачи, были созданы валетудинарии (военные госпитали), а во времена Цезаря появились первые следы систематического ухода за ранеными. Разнообразие и характер хирургических инструментов, обнаруженных в римских останках, указывают на хорошее знание хирургии . [7]

Римская медицина

Римская медицина находилась под сильным влиянием греческой медицинской традиции. До появления греческой медицины римская медицина представляла собой сочетание религии и магии. Первые римские врачи были религиозными деятелями без медицинского образования или главой семьи. [8] Первыми профессиональными врачами были греческие врачи. Асклепиад из Вифинии прибыл в 124 г. до н. э. Он был популярным врачом, известным своей добротой к своим пациентам, часто прописывая им вино, отдых и качающуюся кушетку. [8] Включение греческой медицины в римское общество позволило Риму превратиться в монументальный [ необходимо разъяснение ] город к 100 г. до н. э. [9] Как и греческие врачи, римские врачи полагались на натуралистические наблюдения, а не на духовные ритуалы; но это не означает отсутствия духовной веры. Трагические голоды и эпидемии часто приписывались божественному наказанию; и считалось, что умилостивление богов посредством ритуалов облегчает такие события. Миазмы считались первопричиной многих болезней, вызванных голодом, войнами или чумой. Была сформулирована концепция заражения, что привело к практике карантина и улучшению санитарии. [10] Римляне создали системы общественной гигиены, что указывает на понимание того, что это имеет важное значение для общественного здравоохранения. Это можно увидеть в их практике захоронения мертвых за пределами городских стен, их больших запасах воды, доступных через акведуки, общественные купальни и общественные канализационные системы. Они также начали осушать болота в непосредственной близости от городов. [8]

Одним из первых выдающихся врачей в Риме был Гален . Он стал экспертом по анатомии человека, препарируя животных, включая обезьян, в Греции. [11] Благодаря своей известности и опыту в Древнем Риме, Гален стал личным врачом императора Марка Аврелия . [11]

Кадуцей Меркурия; Городской музей Рапперсвиль-Йона , Рапперсвиль, Швейцария

В 46 г. до н. э. Юлий Цезарь предоставил римское гражданство врачам, когда римской армии потребовались обученные хирурги. [8] Римляне завоевали город Александрию в 30 г. до н. э., который был важным центром обучения ; в его Великой библиотеке хранилось бесчисленное множество томов древнегреческой медицинской информации. [12] Римляне переняли многие из практик и процедур, которые они нашли в Великой библиотеке. В 10 г. н. э. Август предоставил налоговый иммунитет врачам, практикующим в Риме, а также исключил их из общественных обязанностей. [8] Эти стимулы привели к тому, что необразованные и неквалифицированные врачи хлынули в Рим, в результате чего налоговые льготы предлагались только избранному числу государственных врачей в каждом регионе. [8]

Греческие символы и боги оказали большое влияние на древнеримскую медицину. Кадуцей , посох, обвитый двумя змеями, изначально ассоциировался с Гермесом , греческим богом торговли. [13] Этот символ позже стал ассоциироваться с римским богом Меркурием . Позже, в 7 веке, кадуцей стал ассоциироваться со здоровьем и медициной из-за его связи с Азотом , алхимическим «универсальным растворителем». [14]

Противостояние греческой медицине в Риме / До-врачи

Катон Старший презирал каждый аспект греческого общества, который римляне решили подражать, включая скульптуры, литературу и медицину. Он считал, что гостеприимство, оказываемое в Риме греческой медицине и врачам, является серьезной угрозой. [15] В Риме, до того, как появились врачи, paterfamilias (глава семьи) отвечал за лечение больных. Катон Старший сам осматривал тех, кто жил рядом с ним, часто прописывая капусту в качестве лечения многих недугов, от запоров до глухоты. Он давал точные инструкции о том, как готовить капусту для пациентов с определенными недугами. Он также использовал капусту в жидкой форме. Например, смесь капусты, воды и вина закапывали в ухо глухого человека, чтобы восстановить его слух. Катон лечил сломанные или сломанные конечности двумя концами отрезанной тростинки, которые перевязывали вокруг травмы. [15]

Участники

Многие греческие врачи приезжали в Рим. Многие из них твердо верили в достижение правильного баланса четырех жидкостей и восстановление естественного тепла пациентов. Около 200 г. до н. э. многие богатые семьи в Риме имели личных греческих врачей. Примерно к 50 г. до н. э. было более обычным иметь греческого врача, чем не иметь его. [9] Врачи также были более склонны изучать антропологию, биологию и физиологию из-за большого влияния, которое оказала на них философия. Распространено мнение, что философия создала интерес к медицине, а не медицина создала интерес к философии. [16]

Диоскорид

Иллюстрация Диоскорида

Педаний Диоскорид (ок. 40–90 гг. н. э.) был греческим ботаником, фармакологом и врачом, практиковавшим в Риме во время правления Нерона . Диоскорид изучал ботанику и фармакологию в Тарсе. [17] Он стал известным военным хирургом. Путешествуя с армией, Диоскорид имел возможность экспериментировать с медицинскими свойствами многих растений. [18] По сравнению с его предшественниками, его работа считалась самой большой и тщательной в отношении наименования и описания лекарств, многие из работ предшественников Диоскорида были утеряны. Диоскорид написал 5-томную энциклопедию De materia medica , в которой перечислено более 600 травяных лекарств, что сформировало влиятельную и долговечную фармакопею . De materia medica широко использовалась врачами в течение следующих 1500 лет. [19] В своих пяти книгах Диоскорид упоминает около 1000 простых лекарств. Также ... в своих книгах Диоскорид упоминает опиум и мандрагору как снотворное, которое можно использовать в качестве естественного хирургического анестетика. [18]

Гален

Группа врачей на изображении из венского Диоскурида ; Гален изображен вверху в центре.

Гален из Пергама (129 – ок. 216 н. э.) [20] был выдающимся греческим [21] врачом, чьи теории доминировали в западной медицинской науке более тысячелетия. [22] К 20 годам он прослужил четыре года в местном храме в качестве терапевта («помощника» или «соратника») Асклепия . Хотя Гален изучал человеческое тело, вскрытие человеческих трупов противоречило римскому праву , поэтому вместо этого он использовал свиней, обезьян, овец, коз и других животных. Изучая вскрытия животных, Гален применил свои открытия в области анатомии животных и разработал теорию анатомии человека. [23]

В 162 году Гален переехал в Рим. Там он читал лекции, много писал и проводил публичные демонстрации своих анатомических знаний. Вскоре он приобрел репутацию опытного врача, привлекая к своей практике большое количество пациентов. Среди них был консул Флавий Боэций, который представил его императорскому двору, где он стал врачом императора Марка Аврелия . Несмотря на то, что он был членом двора, Гален, как известно, избегал латыни , предпочитая говорить и писать на родном греческом языке . Он лечил римских императоров Луция Вера , Коммода и Септимия Севера . В 166 году Гален вернулся в Пергам, но в 169 году вернулся в Рим навсегда.

Гален следовал теории Гиппократа о четырех жидкостях , полагая, что здоровье человека зависит от баланса между четырьмя основными жидкостями организма (кровь, желтая желчь, черная желчь и мокрота). Пища считалась первоначальным объектом, позволяющим стабилизировать эти жидкости. Напротив, лекарства, венесекция , прижигание и хирургия были радикальными и должны были использоваться только тогда, когда диета и режим больше не могли помочь. [24] Выживание и изменение медицины Гиппократа приписывается Галену, который соединил четыре качества холода, тепла, сухости и влажности с четырьмя основными жидкостями организма, что останется в здравоохранении еще на протяжении тысячелетий или около того. [5]

Гален написал короткое эссе под названием «Лучший врач — это также философ», в котором он пишет, что врач должен быть осведомлен не только о физической, но также о логической и этической философии. [23] Он пишет, что врач «должен уметь рассуждать о проблемах, представленных ему, должен понимать природу и функцию тела в мире врачей, должен практиковать воздержание и презирать все деньги». [25] Идеальный врач относится как к бедным, так и к элите справедливо и является учеником всего, что влияет на здоровье. Гален считал, что одиннадцати лет обучения достаточно, чтобы стать компетентным врачом. Он ссылается на Гиппократа на протяжении всех своих трудов, говоря, что литература Гиппократа является основой поведения и лечения врачей. Труды Галена сохранились дольше, чем труды любых других медицинских исследователей древности. [26] Гален также написал астрологическое учение, De diebus decretorus ( Книга критических дней III), в котором он описывает важность астрологии в прогнозировании и диагностике. [27]

Асклепиад

Бюст Асклепиада

Асклепиад учился на врача в Александрии и занимался медициной в Малой Азии, а также в Греции, прежде чем переехал в Рим в I веке до нашей эры. Его познания в медицине позволили ему преуспеть как врачу. Асклепиад был ведущим врачом в Риме и близким другом Цицерона. [28]

Он разработал собственную версию молекулярной структуры человеческого тела. [29] Атомная модель Асклепиада содержала атомы разной формы, которые проходили через поры тела. [30] Эти атомы были круглыми, квадратными, треугольными. Асклепиад отметил, что пока атомы циркулируют свободно и непрерывно, здоровье человека сохраняется. [28] Он считал, что если атомы слишком велики или поры слишком узки, то болезнь будет проявляться в виде множества симптомов, таких как лихорадка, спазмы или, в более тяжелых случаях, паралич. [28]

Асклепиад был убежден в эффективности горячих и холодных ванн как средства от болезней; его методы намеренно не причиняли пациенту сильной боли. Асклепиад использовал методы с намерением причинить наименьший дискомфорт, продолжая при этом лечить пациента. [28] Другие его средства включали музыкальную терапию для седации и употребление вина для лечения головной боли и лихорадки. Асклепиад — первый задокументированный врач в Риме, который использовал массажную терапию. [28]

Авл Корнелий Цельс

Литография Авла Корнелия Цельса

Цельс (25 г. до н. э. – 50 г. н. э.) был римским энциклопедистом, который написал общую энциклопедию по многим предметам. Его точное место рождения, а также время его жизни неизвестны; однако известно, что он жил во времена правления Августа и Тиберия . [31] Единственная сохранившаяся работа из его большой энциклопедии — De Medicina . Эта работа содержит восемь томов, два из которых посвящены хирургии. De Medicina содержит некоторые из лучших отчетов о римской медицине того времени. Ее содержание оказалось ценным даже в 15 веке после того, как папа Николай V заново открыл ее, став первой медицинской книгой, опубликованной в 1478 году. До сих пор ведутся споры, занимался ли он медициной сам или просто компилировал труды того времени, многие из которых были взяты из греческих источников. Это важно, потому что в то время римляне смотрели на греков свысока, и, следовательно, так же было и с работой врачей. [32]

В своей книге он обсудил две различные школы мысли того времени, связанные с медициной, которые он называет «Эмпирика» и «Догматика». Эмпирика следовала эмпирическим наблюдениям, в то время как Догматикам было необходимо понять теорию, лежащую в основе того, как работает лечение. [33] Цельсу также приписывают написание четырех из пяти характеристик воспаления: покраснение (rubor), отек (tumour), жар (calor) и боль (dolor). Гален напишет о пятой, потере функции ( functio laesa ). [34]

Соранус

Соранус был греческим врачом, родившимся в Эфесе, который жил во времена правления Траяна и Адриана [35] (98–138 гг. н. э.). Согласно Суде , он обучался в Александрийской медицинской школе и практиковал в Риме. Соранус был частью методической школы Асклепиада, которая пропагандировала идеалы учения Гиппократа. [36] Он был главным представителем методической школы врачей. Наиболее заметной работой Сорануса была его книга «Гинекология», в которой он обсуждал многие темы, которые считаются современными идеями, такие как контроль рождаемости, беременность, обязанности акушерки и уход после родов. [36] Его трактат «Гинекология» сохранился (впервые опубликован в 1838 году, позже В. Розе , в 1882 году, с латинским переводом VI века, сделанным Мусцио , врачом той же школы). Он учитывает внутренние трудности, которые могут возникнуть во время родов как у матери, так и у плода. Он также работал с переломами, хирургией и эмбриологией. [36]

Больницы

План валетудинария , близ Дюссельдорфа, Германия. Конец I века.

Римская медицинская система увидела создание первых больниц; они были зарезервированы для рабов и солдат. Врачи были назначены следовать за армиями или кораблями, ухаживая за ранеными. В Риме смерть была вызвана сочетанием плохой санитарии, голода, болезней, эпидемий, недоедания и войн; это привело к высокому уровню смертности в Риме. [37] Развитие медицинских услуг было замедлено несимпатичным отношением римлян к больным, суевериями и религиозными верованиями. [38]

Древние римские госпитали были основаны в I веке до н. э. как военные госпитали, известные как валетудинарии . [39] Валетудинарии начинались как небольшое скопление палаток и крепостей, предназначенных для раненых солдат. [ 40] Первоначальные госпитали строились вдоль главных дорог и вскоре стали частью архитектуры римских фортов . Обычно они располагались у внешней стены в тихой части укрепления. [38] Самые ранние известные римские госпитали Римской империи были построены в I и II веках н. э., [41] во время правления императора Траяна . Римские военные основали эти госпитали, поскольку расширение армии за пределы Итальянского полуострова означало, что раненых больше нельзя было лечить в частных домах. [41] Временные форты со временем превратились в постоянные учреждения. [42] Возможно, что некоторые валтедуинарии были основаны в более ранние периоды истории. Они также могли быть основаны Юлием Цезарем . [43] Другие больницы, возможно, были построены во время правления Августа или Клавдия .

Капсарий оказывает помощь раненым солдатам, изображенным на колонне Траяна.

Valetudinaria были полевыми госпиталями или летающими военными лагерями, в основном используемыми для лечения солдат в армии . [44] [41] Доступ к этим госпиталям, вероятно, был важным преимуществом военной службы. Уход, который предоставляли эти учреждения, вероятно, был высокопрофессиональным для того времени, и они могли вместить до 200 пациентов. [45] Цельс описывает эти госпитали как большие и укомплектованные «перегруженными работой врачами». [46] Эти перегруженные работой врачи были известны как medici . Наряду с medici , существовала группа ветеринаров , администраторов и перевязочных материалов, известных как veteranarii , optio valetudinarii и capsarii соответственно. [47] Другие госпитали были предназначены для ухода за рабами . Рабские valetudinaria были более низкого качества, чем военные госпитали, с меньшим количеством оборудования и более слабыми врачами. Римские писатели сравнивали эти учреждения с ветеринарной помощью и приравнивали лечение, которое предоставляли эти госпитали, к варварству . [48] ​​[49]

Стандартный валетудинариум представлял собой прямоугольное здание, состоящее из четырех крыльев, соединенных вестибюлем, который можно было использовать в качестве центра сортировки . [50] Каждый госпиталь легиона был построен для размещения 6–10% из 5000 человек легиона. Здание также включало большой зал, приемное отделение, амбулаторию, кухню, помещения для персонала, а также помещения для стирки и уборные. Все эти госпитали имели одинаковую форму и планировку, и один из них находился в каждом замке . [51] [52]

Врачи также могли создавать общественные клиники в табернах . Таберны были еще одним способом получения медицинской помощи в Древнем Риме. Эти учреждения были очень дорогими, и не было стационарного лечения . [44] Этот метод был редким; гораздо чаще врач приезжал на дом к пациенту. [44] Люди, которые не могли позволить себе врача или пойти в валетудинарию, молились в храме Асклепия , римского бога медицины, об исцелении. [53]

Операция

Римские хирургические инструменты, найденные в Помпеях

Хирургия обычно использовалась как последнее средство из-за связанных с ней рисков. Однако, когда операция все же проводилась, она обычно ограничивалась поверхностью тела, поскольку врачи признавали, что травмы, касающиеся важнейших физиологических функций организма (мозга, сердца, позвоночника и т. д.), обычно не поддаются лечению. [40] В Древнем Риме существовало множество хирургических инструментов. [54] Например, костяные рычаги были инструментами, используемыми для удаления пораженной костной ткани из черепа и удаления инородных предметов (например, оружия) из кости. [55] [56] Древние римляне могли выполнять такие методы, как хирургия катаракты и кесарево сечение . Они также могли выполнять более устаревшие процедуры, такие как кровопускание . Древнеримская хирургия была разработана во 2 веке на основе греческих методов такими врачами, как Гален .

Лекарства

Диета

Правильная диета считалась необходимой для здорового образа жизни. Пища воспринималась как имеющая лечебный эффект или причинный эффект на болезнь, определяемый ее влиянием на гуморы; а также как профилактика болезней. Некоторые из этих продуктов включали рис, шикарный горох и оливки, которые широко использовались римскими военными. На археологическом объекте были найдены другие растения, которые использовались в медицинских целях, такие как чечевица, садовый горох и инжир. На объекте также были обнаружены различные виды мяса, которые, как считалось, использовались для больных людей. Птица, яйца и устрицы использовались в качестве диеты для людей с проблемами со здоровьем. [57] Умеренность в еде была ключом к здоровому образу жизни и привела к появлению философий здорового питания. Когда диета больше не способствовала здоровью, использовались лекарства, флеботомия , прижигание или хирургия. Пациенты, контролирующие свою жизнь, управляющие своими собственными профилактическими медицинскими диетами и свобода обращаться к врачам, указывают на то, что автономия пациента ценилась. [58]

Лекарственные травы и другие лекарственные средства

Римские врачи использовали широкий спектр травяных и других лекарств. Их древние названия, часто происходящие от греческого, не обязательно соответствуют отдельным современным видам, даже если они имеют те же названия. Известные лекарства включают: [59]

Статуи и святилища исцеления были местами молитв и жертвоприношений как для бедных, так и для элиты, и были распространены по всей Римской империи. Почитание святилищ и статуй отражало поиск исцеления, руководства и альтернатив неэффективным человеческим врачам и лекарствам. [66]

В 2013 году итальянские ученые изучили содержимое римского судна, известного как Relitto del Pozzino , затонувшего у берегов Популонии , Тоскана , около 120 г. до н. э., которое было раскопано в 1980-х и 90-х годах. На судне была аптечка с пиксидами внутри, в которой находились лекарственные таблетки или пилюли, полные ряда соединений цинка, а также оксида железа, крахмала, пчелиного воска, сосновой смолы и других материалов растительного происхождения, все они, вероятно, служили своего рода глазным лекарством или средством для промывания глаз. [67]

Процедуры

Целебные святилища

Главная цель врача состояла в том, чтобы помогать тем, кто страдал от болезней или травм, как можно лучше; авторитет врача основывался на его успешном лечении. Конечно, они не могли надежно вылечить недуги; иногда лучшее, на что они могли надеяться, было то, что их лечение не ухудшало проблемы их пациентов. Многие врачи подвергались критике со стороны своих коллег за неспособность вылечить, казалось бы, простую болезнь. Пробелы в медицинской помощи, оказываемой врачами, заполнялись несколькими типами сверхъестественного здравоохранения; римляне верили в силу божественных посланий и исцеления. [68] Были описания многих богов из разных религий, которые имели дело с разрушением или исцелением. [ необходима цитата ] Например, в 431 г. до н. э., в ответ на чуму, свирепствовавшую по всей Италии, храму Аполлона Медицинского приписывалось влияние исцеления. [5]

Алтарь в храме Эскулапа, Помпеи, Италия

В греко-римской и египетской истории встречаются описания святилищ исцеления, посвященных различным богам исцеления. Больные или раненые римляне часто стекались в Асклепии , храмы, посвященные Асклепию , богу исцеления, поскольку считалось, что бог на самом деле обитал в святилище и даровал божественное исцеление просителям. Сам процесс был прост: больной человек делал определенное пожертвование в храм, а затем проходил процесс, называемый «инкубацией», в ходе которого он перемещался в специальную комнату, где бог мог связаться с ним, часто через сны, в которых бог либо назначал лечение, либо сам его оказывал. Часто тип предписанного лечения был довольно похож на реальную медицинскую практику врачей того времени. Этот тип сверхъестественной помощи не противоречил общепринятому здравоохранению. Врачи часто рекомендовали пациентам обратиться в святилище исцеления, когда они страдали от болезни, которую врач не мог вылечить. Это позволило репутации врача остаться невредимой, поскольку это было воспринято скорее как направление, чем как неудача. [69]

Ножевые ранения

Римские врачи делали все возможное, чтобы помочь в лечении ран на поле боя. Цельс описывает методы лечения, которые ранние римские врачи использовали для ранений живота на поле боя. Цельс описывает, что врачи должны сначала посмотреть на цвет кишечника, чтобы увидеть, что если они «...багровые, бледные или черные...», в этом случае лечение невозможно. [70] Если толстая кишка оказывается порезанной, он говорит, что лечение вряд ли будет успешным, но предлагает наложить швы на кишечник. Лечение ран живота должно происходить быстро и из-за опасения, что открытые кишки высохнут. Цельс предлагает добавлять воду в кишечник, чтобы предотвратить это. Римляне также знали о деликатном уходе, необходимом для таких сложных ран. Помощники с хирургическими крючками использовались для зашивания больших ран живота. Они использовались, чтобы помочь разделить края живота, потому что и внутреннюю оболочку, и поверхностную кожу нужно было сшить двумя наборами швов, потому что ее можно было легко порвать. Римляне применяли различные мази и повязки к этим ранам. Цельс описывает 34 различных. [32]

Молозиво

Молозиво — это первая форма молока, вырабатываемого млекопитающими, которые кормят грудью. И греческие, и римские медицинские тексты предписывают использование различных веществ, имеющих различное медицинское и религиозное значение. Несколько веществ, таких как сера , асфальт и экскременты животных, были связаны с практикой очищения человека. Практика использования женского грудного молока в качестве лекарства имеет очень ранние корни в египетских медицинских текстах. В нескольких таких текстах есть ссылки на использование молока женщины, родившей мальчика. Говорят, что эта практика основана на изображениях в нескольких статуях богини Изиды, кормящей грудью своего сына, бога Гора . И египетские, и греческие тексты утверждают, что молоко, используемое в медицинских целях, должно быть строго от женщины, родившей мальчика. Лечение с использованием грудного молока значительно различалось в греческой и римской культурах. В греческой медицине молоко на самом деле употреблялось очень редко. Вместо этого его использовали в рецептах мазей и примочек, которые лечили ожоги и другие кожные заболевания. Эти процедуры были назначены исключительно женщинам, поскольку женские тела считались в некотором смысле «загрязненными». В резком контрасте с этим, римское использование молозива было более распространено и разнообразно. Истории предполагают, что употребление взрослыми грудного молока считалось социально приемлемым, но не было обычным, если только не использовалось для лечения. [71] Вместо этого молоко принималось пациентом, а лечение назначалось как мужчинам, так и женщинам, что затем позволяло рассматривать взгляды на женское тело как аналогичные по сравнению с их коллегами-мужчинами, а не как противоположности, как это было на протяжении столетий до этого. В целом, хотя не все страхи по поводу меняющихся медицинских взглядов на женскую физиологию исчезли, римляне тогда, казалось, меньше беспокоились о так называемом «загрязнении» женского тела и, следовательно, о необходимости иметь у женщин особые требования, необходимые для «очищения». [72]

В наше время было показано, что прием пациентами материнского молока (или молозива) на самом деле является довольно эффективным лечением из-за связанных с ним преимуществ. Например, было показано, что использование молозива предотвращает рост бактерий стафилококка , которые являются известной причиной нескольких типов инфекций. [72] Молозиво примерно вдвое менее эффективно, чем некоторые антибиотики, прописываемые пациентам сегодня. Молозиво также эффективно против бактерии хламидиоза . Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, при котором некоторые его подтипы могут вызывать трахому, которая является основным источником причины серьезного ухудшения зрения, если не слепоты. Молозиво было достаточно эффективным средством лечения хламидиоза при отсутствии других антибиотиков. [73]

Методы диагностики

Мечты

Толкование снов было еще одним способом лечения болезней врачами. Часто толкование снов пациента фактически определяло, какое лечение он получал. В работе Гиппократа под названием « Режим при острых заболеваниях» подробно изложены многие принципы, изложенные Галеном : в частности, гуморы и примеры того, как их можно использовать для назначения лечения. Тема этого метода — знание пациента. Чтобы знать, как лечить человека, врач должен ознакомиться с важными аспектами его жизни и интерпретировать их: климат, прием пищи, количество сна, количество питья, любые травмы. Затем они делали выводы о пациенте и о том, что необходимо сделать, чтобы вернуть его в равновесие. Четвертая книга «Режима » является самым ранним упоминанием темы медицины сновидений. Сны использовались врачами при диагностике. Они добавляли еще один уровень глубины к исследованию пациента врачом. Считалось, что душа служит той цели, которой, как было обнаружено, служит мозг. Считалось, что ощущения, боль, движение и другие физиологические концепции являются работой души. Также считалось, что душа продолжает работу по поддержанию тела даже тогда, когда человек спит. Таким образом, сны показывали, что беспокоит человека. [74]

С медициной ассоциировались два типа снов: пророческие и диагностические. Пророческие сны имели божественное происхождение и предсказывали хорошие или плохие новости о будущем. Диагностические сны были результатом того, что душа сообщала, что поразило тело. Если сны были о нормальных повседневных событиях, их тело было здоровым и находилось в равновесии. Чем дальше от нормы и чем хаотичнее были сны, тем сильнее болел пациент. Рекомендованные методы лечения были направлены на то, что показывали сны, и пытались привести тело в порядок посредством потребления пищи, которая имела правильные характеристики юмора. [75]

Астромедицина

Гален написал трактат о диагностике и прогнозировании по движению небесных тел. Эта древняя медицинская практика связывала болезнь и части тела с движением или местоположением солнца, луны и планет. Это похоже на гороскопическую астрологию и понятие астрологических знаков. Эти небесные знаки были лишь частью процесса в его работе «Критические дни ». Гален также включает, что фекалии, моча, мокрота пациентов должны быть исследованы для диагностики. Он утверждает, что исследование экскрементов может указывать на заболевание дыхательной системы, мочевыводящих путей или сосудистой системы. [27] Многие врачи в то время верили в связь астрологии и медицины. В третьей книге сочинений Галена он соотносит лунные фазы, которые вызывают изменения приливов, также вызывая изменения жидких гуморов в организме. Он также ссылается на «медицинские месяцы», которые основаны на двух периодах лун, которые составляют около двух календарных месяцев. Были также дни, которые считались критическими, включая седьмой, четырнадцатый и двадцатый дни, которые считались благоприятными для возникновения медицинского кризиса. [27]

Текстовая передача

Диоскорид «De materia medica» на арабском языке ; Испания, XII–XIII вв.

Медицинские тексты Галена воплощают письменную медицинскую традицию классической античности. Мало письменных слов сохранилось от эпохи до этой. Однако объем сохранившихся письменных работ Галена составляет около 350 — намного больше, чем у любого другого писателя того периода. [76] До Галена большая часть медицинских знаний передавалась из уст в уста. Традиция передачи и перевода берет начало в De materia medica , энциклопедии, написанной Педанием Диоскоридом между 50 и 70 годами нашей эры. Диоскорид был римским врачом греческого происхождения. Рукописи классифицировали и иллюстрировали более 1000 веществ и их применение. [77]

De materia medica влияла на медицинские знания на протяжении столетий благодаря ее распространению и переводу на греческий, арабский и латынь. Гален писал на греческом языке, но сохранились также арабские и сирийские переводы. Он ссылался и оспаривал письменные работы врачей и авторов Гиппократа , которые давали представление о других популярных медицинских философиях. Герофил , известный своими текстами по анатомии через препарирование, и Эрасистрат , также известный анатомией и физиологией, сохранились благодаря ссылкам Галена. [78] Гален также ссылался на письменные работы Сорануса , врача методической школы, известного своим четырехтомным трактатом по гинекологии . [79] Его синтез более ранних медицинских философий и широкого круга предметов создал текстовое наследие, которое Гален оставил медицинскому сообществу на следующие 1500 лет. [80]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Магнер, Лоис Н. (1992-03-17). История медицины. CRC Press. С. 80–90. ISBN 9780824786731.
  2. ^ Конрад, Лоуренс 1 (2009). Западная медицинская традиция. [1]: 800 г. до н. э. — 1800 г. н . э . Кембридж: Cambridge Univ. Press. стр. 33–58. ISBN 9780521475648.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  3. ^ Грмек, Мирко Д.; Фантини, Бернардино; Шугаар, Энтони (2002-05-01). Западная медицинская мысль от античности до средних веков. Издательство Гарвардского университета. С. 111–120. ISBN 9780674007956.
  4. ^ Конрад, Лоуренс И.; Медицина, Институт истории Уэллкома (1995-08-17). Западная медицинская традиция: 800 г. до н. э. — 1800 г. н. э. Издательство Кембриджского университета. стр. 39–45. ISBN 9780521475648.
  5. ^ abc "Римская медицина". Энциклопедия всемирной истории . Получено 2020-12-07 .
  6. ^ ab Israelowich, Ido (2015-01-23). ​​Пациенты и целители в Высокой Римской империи. JHU Press. С. 90–100. ISBN 9781421416281.
  7. ↑ Бирн, Юджин Хью (апрель 1910 г.). «Медицина в римской армии». The Classical Journal . 5 (6). The Classical Association of the Middle West and South: 267–272. JSTOR  3286964.
  8. ^ abcdef Скотт, Уильям А. (1955). «Практика медицины в Древнем Риме» (PDF) . Журнал Канадского общества анестезиологов . 2 (3): 281–283. doi :10.1007/BF03016172. S2CID  71952217.
  9. ^ ab Nutton, Vivian (2009). Древняя медицина . Лондон: Routledge. С. 166–167. ISBN 978-0-415-36848-3.
  10. ^ Конрад, Лоуренс И. (1998). Западная медицинская традиция, 800 г. до н. э. — 1800 г. н. э. (переиздание). Кембридж: Cambridge University Press. стр. 53–54. ISBN 0521475643.
  11. ^ ab "Что такое древнеримская медицина?". www.medicalnewstoday.com . Получено 18.11.2015 .
  12. ^ Стюарт, Мюррей (2009). Библиотека: иллюстрированная история . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Skyhorse publishing. ISBN 978-1-61608-453-0.
  13. ^ "Гермес". www.greekmythology.com . Получено 2015-11-30 .
  14. ^ "Azoth". Словарь Merriam Webster . Получено 5 декабря 2021 г.
  15. ^ ab "Домашняя медицина в Древнем Риме". Британский медицинский журнал . 1 (2140): 39–40. 1902. JSTOR  20270775.
  16. ^ Эдельштейн, Людвиг (1952). «Отношение античной философии к медицине». Бюллетень истории медицины . 26 : 300. JSTOR  44433635.
  17. ^ Риддл, Джон М. (1986-01-01). Диоскорид о фармации и медицине. Издательство Техасского университета. ISBN 978-0-292-72984-1.
  18. ^ ab "Педаний Диоскорид | Греческий врач". Encyclopedia Britannica . Получено 2020-12-07 .
  19. ^ "Греческая медицина". Национальные институты здравоохранения, США. 16 сентября 2002 г. Получено 29 августа 2014 г.
  20. ^ "Гален". Британская энциклопедия . Том. IV. Британская энциклопедия, Inc., 1984. с. 385.
  21. ^ Гален из Пергама
  22. ^ Nutton Vivian (1973). «Хронология ранней карьеры Галена». Classical Quarterly . 23 (1): 158–171. doi :10.1017/S0009838800036600. PMID  11624046. S2CID  35645790.
  23. ^ ab Скотт, Уильям (1955). «Практика лечения в Древнем Риме». Журнал Канадского общества анестезиологов . 2 : 281–290. doi : 10.1007/BF03016172 . S2CID  71952217.
  24. ^ Гален (2000). Гален: о еде и диете . Переводчик: Грант, Марк. Лондон и Нью-Йорк: Routledge. С. 5–7. ISBN 0415232325.
  25. ^ Йонсен, Альберт Р. (2000). Краткая история медицинской этики. Oxford University Press. стр. 10. ISBN 9780195134551.
  26. ^ Конрад, Лоуренс И. (17 августа 1995 г.). Западная медицинская традиция, 800 г. до н. э. — 1800 г. н. э . Издательство Кембриджского университета. стр. 60. ISBN 0521475643.
  27. ^ abc Купер, Глен М. (2013). «Подходы к критическим дням у мыслителей позднего Средневековья и Возрождения». Early Science and Medicine . 18 (6): 536–565. doi :10.1163/15733823-0186P0003. JSTOR  24269303.
  28. ^ abcde «Модный врач Древнего Рима». British Medical Journal . 2 (1763): 820. 1894. PMC 2405388. PMID  20755111. 
  29. ^ Polito Roberto (1999). «О жизни Асклепиада Вифинского». Журнал эллинских исследований . 119 : 48–66. doi :10.2307/632311. JSTOR  632311.
  30. ^ Япиякис, К. (2009). «Гиппократ из Коса, отец клинической медицины, и Асклепиад из Вифинии, отец молекулярной медицины. Обзор». In Vivo . 23 (4): 507–14. PMID  19567383.
  31. ^ Розенталь Т (1961). «Авл Корнелий Цельс — его вклад в дерматологию». Arch Dermatol . 84 (4): 613–618. doi :10.1001/archderm.1961.01580160077013.
  32. ^ ab Köckerling, F.; Köckerling, D.; Lomas, C. (2013-04-01). «Корнелий Цельс — античный энциклопедист, хирург-ученый или мастер хирургии?». Архивы хирургии Лангенбека . 398 (4): 609–616. doi :10.1007/s00423-013-1050-0. ISSN  1435-2451. PMC 3627856. PMID 23344725  . 
  33. ^ Хоуик, Джереми (ноябрь 2016 г.). «Авл Корнелий Цельс и «эмпирическая» и «догматическая» медицина». Журнал Королевского медицинского общества . 109 (11): 426–430. doi : 10.1177/0141076816672397 . ISSN  0141-0768. PMC 5117177. S2CID 31872553  . 
  34. ^ Панчард, Невилл А.; Уилан, Клифф Дж.; Эдкок, Ян (27.09.2004). «Журнал воспаления». Журнал воспаления . 1 (1): 1. doi : 10.1186/1476-9255-1-1 . ISSN  1476-9255. PMC 1074343 . PMID  15813979. 
  35. ^ Чисхолм, Хью , ред. (1911). «Медицина»  . Encyclopaedia Britannica . Т. 18 (11-е изд.). Cambridge University Press. стр. 44.
  36. ^ abc Dunn, PM (1995). «Соран Эфесский (около 98–138 гг. н. э.) и перинатальная помощь во времена Рима». Архивы болезней у детей. Издание о плодах и новорожденностях . 73 (1): F51–F52. doi :10.1136/fn.73.1.f51. ISSN  1359-2998. PMC 2528358. PMID 7552600  . 
  37. ^ Хоуп, Валери (13.11.2007). Смерть в Древнем Риме: Справочник. Routledge. ISBN 978-1-134-32309-8.
  38. ^ ab Retief, FP; Cilliers, L. (2006-01-01). «Эволюция больниц от античности до эпохи Возрождения». Acta Theologica . 26 (2): 213–232. doi : 10.4314/actat.v26i2.52575 . ISSN  1015-8758.
  39. ^ Кастильони, Артуро (2019-01-15). История медицины. Routledge. ISBN 978-0-429-67092-3.
  40. ^ ab "Римская медицина". Энциклопедия всемирной истории . Получено 2020-12-07 .
  41. ^ abc МакКаллум, Джек Эдвард (2008-01-01). Военная медицина: от древних времен до 21-го века. ABC-CLIO. С. 15–16. ISBN 9781851096930.
  42. ^ Габриэль, Ричард А. (2012-01-01). Человек и рана в Древнем мире: История военной медицины от Шумера до падения Константинополя. Potomac Books, Inc. стр. 168–173. ISBN 9781597978484.
  43. ^ Диллон, Мэтью; Мэтью, Кристофер (2022-05-05). Религия и классическая война: Римская империя. Перо и меч. Военное дело. ISBN 978-1-4738-8948-4.
  44. ^ abc Бирн, Юджин Хью (1910-04-01). «Медицина в римской армии». The Classical Journal . 5 (6): 267–272. JSTOR  3286964.
  45. ^ "Римское военное дело, корабли и медицина". JMVH . Получено 2022-06-27 .
  46. ^ Шмидт, Элвин Дж. (2009-12-15). Как христианство изменило мир. Zondervan. ISBN 978-0-310-86250-5.
  47. ^ Крислип, Эндрю Тодд (2005). От монастыря к больнице: христианское монашество и трансформация здравоохранения в поздней античности. Издательство Мичиганского университета. С. 125–127. ISBN 978-0-472-11474-0.
  48. ^ Акилина, Майк (2017). Императив исцеления: Ранняя Церковь и изобретение медицины, какой мы ее знаем. Emmaus Road Publishing. ISBN 978-1-945125-71-3.
  49. ^ Сильерс Л., Ретиф Ф.П. Медицинская практика в греко-римской древности. Кураторство. Май 2006 г.;29(2):34-40. doi: 10.4102/curationis.v29i2.1071. ПМИД 16910132.
  50. ^ Габриэль, Ричард А. (2007-01-01). Древний мир. Greenwood Publishing Group. стр. 156–157. ISBN 9780313333484.
  51. ^ Israelowich, Ido (2015-04-01). Пациенты и целители в Высокой Римской империи. JHU Press. С. 93–105. ISBN 978-1-4214-1629-8.
  52. ^ Брайс, Ли Л. (2020-02-11). Новые подходы к греческой и римской войне. John Wiley & Sons. стр. 173–174. ISBN 978-1-118-27333-3.
  53. ^ Уильямс, Брайан (2002-01-01). Древнеримские работы. Capstone Classroom. стр. 15. ISBN 978-1-4034-0520-3.
  54. ^ «Хирургические инструменты Древнего Рима». Библиотека медицинских услуг имени Клода Мура в Университете Вирджинии. 2007. Получено 16 сентября 2014 г.
  55. ^ «Римляне в Британии – о римской хирургии». www.romanobritain.org . Получено 08.12.2020 .
  56. ^ Бейкер, Патрисия А. (2009). «Археологические останки как источник доказательств римской медицины». www.ucl.ac.uk . Получено 15.12.2020 .
  57. ^ Дэвис, RW (1971). «Римский военный рейхстаг». Britannia . 2 : 133–134. doi :10.2307/525803. JSTOR  525803. PMID  16429630. S2CID  19364571.
  58. ^ Грант, Марк (2000). Гален о еде и диете . Лондон: Routledge. С. 6–7. ISBN 0-415-23232-5.
  59. ^ Осбалдестон 2000
  60. ^ Осбалдестон 2000, 3.82
  61. ^ Осбалдестон 2000, 3.2
  62. ^ Осбалдестон 2000, 3.3
  63. ^ Осбалдестон 2000, 3.4
  64. ^ Осбалдестон 2000, 3.7
  65. ^ Осбалдестон 2000, 3.25
  66. ^ Конрад, Лоуренс И. (17 августа 1995 г.). Западная медицинская традиция, 800 г. до н. э. — 1800 г. н. э . Издательство Кембриджского университета. С. 47–52. ISBN 0521475643.
  67. ^ «Что внутри 2000-летней римской пилюли, сохранившейся после кораблекрушения?». Smithsonianmag.com . 7 января 2013 г.
  68. ^ Скарборо, Джон (1 февраля 1997 г.). «О понимании медицины среди римлян». The Historian . 39 (2): 459–464. JSTOR  24444508.
  69. ^ Holowchak, Andrew (2001-10-01). Толкование сновидений для корректирующего режима . Журнал истории медицины и смежных наук. стр. 382–399. JSTOR  24623949.
  70. ^ Хендерсон, Джеффри. О медицине, том I. ISBN 978-0-674-99322-8.
  71. ^ Малдер, Тара (2017). «Взрослое грудное вскармливание в Древнем Риме». Illinois Classical Studies . 42 (1): 227–243. doi :10.5406/illiclasstud.42.1.0227. ISSN  0363-1923. JSTOR  10.5406/illiclasstud.42.1.0227. S2CID  80029626.
  72. ^ ab VM, Avery (1991). «Антибактериальные свойства грудного молока». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 10 (12). Медицинская библиотека США: 1034–1039. doi :10.1007/BF01984925. PMID  1802694. S2CID  6722722.
  73. ^ Ласкарис, Джули (2008). «Кормящие матери в греческой и римской медицине». Американский журнал археологии . 112 (3): 459–464. doi :10.3764/aja.112.3.459. ISSN  0002-9114. JSTOR  20627484. S2CID  192957913.
  74. ^ Holowchak, Andrew (2001-10-01). Толкование сновидений для корректирующего режима . Журнал истории медицины и смежных наук. стр. 382–399. JSTOR  24623949.
  75. ^ Bliquez, Lawrence (1981-04-01). «Греческая и римская медицина». Археология . 34 (2): 10–17. JSTOR  41727119.
  76. ^ Кинг, Хелен (2002). Греческая и римская медицина . Лондон: Bristol Classical. стр. 38. ISBN 978-1-85399-545-3 . 
  77. ^ Салиба, Джордж; Комарофф, Линда (2005). «Иллюстрированные книги могут быть опасны для вашего здоровья: новое прочтение арабского восприятия и толкования «Materia Medica» Диоскорида». Ars Orientalis 35 : 8
  78. ^ Наттон, Вивиан (2009). Западная медицинская традиция: 800 г. до н. э. — 1800 г. н. э . Кембридж: Cambridge Univ. Press. ISBN 978-0-521-47564-8 . 
  79. ^ Наттон, Вивиан (2009). Древняя медицина . Лондон: Routledge. стр. 201. ISBN 978-0-415-36848-3 . 
  80. ^ Джексон, Ральф (1988). Врачи и болезни в Римской империи . Норман: Издательство Оклахомского университета. С. 60–61. ISBN 978-0-8061-2167-3 . 

Источники

Дальнейшее чтение