Зависимость от рецептурных препаратов была признана существенной проблемой общественного здравоохранения и правоохранительных органов во всем мире за последнее десятилетие из-за ее медицинских и социальных последствий. [7] В частности, Соединенные Штаты объявили чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в связи с ростом числа случаев передозировки наркотиков в 2017 году. [8] С тех пор многочисленные организации общественного здравоохранения подчеркивают важность профилактики, ранней диагностики и лечения зависимости от рецептурных препаратов для решения этой проблемы общественного здравоохранения. [9]
Причины и факторы риска
Существует множество факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития наркотической зависимости, включая факторы, связанные с пациентом, природу препарата и чрезмерное назначение лекарств.
Факторы пациента
Исследования показали, что подростки и молодые люди особенно уязвимы к злоупотреблению рецептурными препаратами. [10] Люди с острой или хронической болью , тревожными расстройствами и СДВГ подвергаются повышенному риску сопутствующей наркозависимости . [ 11] История употребления запрещенных наркотиков и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, последовательно определяются как факторы риска злоупотребления рецептурными препаратами. [12]
Злоупотребление опиоидными анальгетиками часто связано с расстройством психического здоровья , включая депрессию , посттравматическое стрессовое расстройство и тревожные расстройства . [13] [14] Некоторые факторы риска зависимости от опиоидных и бензодиазепиновых седативных средств или транквилизаторов включают принадлежность к белой расе, женский пол, симптомы паники, другие психиатрические симптомы, зависимость от алкоголя и сигарет, а также историю употребления запрещенных наркотиков. [15] [16] [17] Зависимость от фармацевтических стимуляторов преимущественно наблюдается среди подростков и молодых людей. [18] [19]
Характеристики препарата
Пациенты, которым прописаны лекарства для лечения состояния здоровья или расстройства, более уязвимы к злоупотреблению рецептурными препаратами и наркомании, особенно когда прописанное лекарство относится к тем же классам наркотиков, что и распространенные незаконные наркотики. [20] Например, метилфенидат и амфетамины относятся к той же категории стимуляторов, что и кокаин и метамфетамин , в то время как гидрокодон и оксикодон относятся к категории опиоидов, как и героин . [10]
Основные фармакологические факторы, связанные с наркоманией, включают:
Совместный прием психоактивных веществ с похожими (например, седативные средства и алкоголь ) или разными фармакологическими профилями (например, стимуляторы и никотин ) может привести к дополнительному усилению зависимости. [10] [11] [21]
Чрезмерное назначение лекарств и посещение врача
Врачи могут назначать лекарства разными способами, которые непреднамеренно и непреднамеренно способствуют злоупотреблению рецептурными препаратами. [3] : 29 Они могут необоснованно назначать лекарства под влиянием плохо информированных, беспечных или обманчивых пациентов или поддавшись давлению пациента. [3] : 29
Американская медицинская ассоциация описывает четыре механизма, посредством которых врач оказывается вовлеченным в чрезмерное назначение лекарств, в своей модели «четырех Д»:
'''Устаревший''': знания врача в области фармакологии, дифференциальной диагностики и лечения заболеваний устарели.
«Обманут»: врач может оказаться уязвимым для манипулятивного пациента.
«Нечестный»: недобросовестный врач может быть мотивирован выписывать рецепты на контролируемые вещества под воздействием финансовых стимулов.
'''Инвалид''': врач с медицинскими или психиатрическими нарушениями, имеющими «слабые» стандарты при назначении контролируемых веществ. [11] [22]
Вышеуказанная практика чрезмерного назначения лекарств может привести к обострению наркомании. [11]
Человек также может получить доступ к рецептурным препаратам через посещение врача . [3] : 29 «Посещение врача» описывает практику, при которой человек ищет несколько источников лекарств, посещая разных врачей и предоставляя каждому врачу свой список жалоб; затем пациент получает несколько рецептов и выполняет их в разных аптеках. [23]
Категории наркотиков, которые часто употребляются
Опиоидные анальгетики
Опиоидные анальгетики оказывают депрессивное действие на ЦНС, связываясь с опиоидными рецепторами. [24] Его психоактивные свойства потенциально вызывают эйфорию . [25] Изменения в лечении боли, включая более либеральное назначение опиоидов при хронических болевых состояниях, назначение более высоких доз и разработка более мощных опиоидных препаратов, играют важную роль, способствуя текущей эпидемии рецептурной опиоидной зависимости. [26] Примерами опиоидных препаратов являются морфин , кодеин , оксикодон , гидрокодон , фентанил , трамадол и метадон . [27]
Стимуляторы
Стимуляторы — это препараты, которые повышают бдительность и внимание. [28] Этот класс препаратов часто назначается пациентам с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) во многих странах. [29] [30] Помимо приема более высоких доз лекарств, чем предписано, пользователи стимуляторов могут также сочетать предписанные стимуляторы с запрещенными наркотиками или алкоголем, чтобы вызвать эйфорию. [31]
Примерами предписанных стимуляторов являются амфетамин , декстроамфетамин , метамфетамин и метилфенидат . [32]
Анксиолитические седативно-снотворные средства
Седативные средства оказывают сильное, дозозависимое угнетающее действие на ЦНС. [24] Эти препараты оказывают успокаивающее действие и могут также вызывать сонливость. [34] Седативно-снотворные препараты обычно назначают для борьбы с тревогой или улучшения сна. [35]
Зависимость от рецептурных препаратов обычно связана как с медицинскими, так и социальными последствиями.
Медицинские последствия
Различные классы препаратов имеют различные побочные эффекты. Долгосрочные медицинские состояния, вызванные опиоидами, включают инфекцию , гипералгезию , опиоид-индуцированный кишечный синдром, опиоид-связанную лейкоэнцефалопатию и опиоидный амнестический синдром . [32] Неправильное использование назначенных опиоидных препаратов связано с повышенной заболеваемостью и смертностью . [37]
Неправильное использование назначенных бензодиазепинов может вызвать нистагм , ступор или кому , изменение психического состояния (чаще всего депрессию) и угнетение дыхания . [39]
Социальные последствия
Зависимость от рецептурных препаратов также имеет социальные последствия. Из-за воздействия на ЦНС, вызванного неправильным использованием лекарств, люди с большей вероятностью будут иметь плохие суждения и, таким образом, вовлекаться в рискованное поведение. Полинаркомания с нелегальными или рекреационными наркотиками также распространена. [40] Было обнаружено, что подростки с опиоидной зависимостью демонстрируют более высокие показатели преступного поведения в прошлом году. [41] Риск дорожно-транспортных происшествий может увеличиться, если сознание значительно снижено. [42] Зависимость также может ухудшить успеваемость или производительность труда и ухудшить отношения. [32]
Для оценки риска злоупотребления опиоидами у пациентов доступны инструменты скрининга с высокой достоверностью, в том числе быстрый скрининг на опиоидную зависимость (RODS), шкала тяжести зависимости (SDS) и OWLS. [47] [48]
Существует стандартизированный список диагностических критериев, предоставленный Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам для пациентов с положительными результатами скрининга. [49] Кроме того, анализ мочи на наркотики может быть точным методом измерения определенных биомаркеров после метаболизма. [50]
Уход
Фармакотерапия
Когда хронический потребитель рецептурных препаратов внезапно прекращает прием вызывающего привыкание препарата, человек может испытывать неприятные симптомы отмены в зависимости от типа препарата. [24] Постоянный потребитель опиоидов может испытывать симптомы отмены, такие как тошнота и диарея . [47] Детоксикация — это процедура, которая лечит наркоманов, находящихся в состоянии отмены, с помощью низких доз синтетического опиатного препарата, который помогает уменьшить тяжесть их симптомов отмены. [32] : 162 Этот тип фармакотерапии с использованием агониста или антагониста опиоида широко применяется вместе с дополнительной психотерапией для предотвращения рецидива. Примерами лекарств являются метадон , налтрексон и клонидин . [51]
В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств от зависимости от стимуляторов. [52] Однако некоторые препараты, включая бупропион , налтрексон и миртазапин, продемонстрировали положительные эффекты при лечении зависимости от стимуляторов амфетаминового ряда. [44] Ингибиторы ацетилхолинэстеразы оказались потенциальной целью лечения. [53]
Примечательно, что зависимость от бензодиазепинов часто возникает в результате полинаркомании, чаще всего опиоидами. [24] Детоксикация под наблюдением врача остается лечением первой линии при зависимости от бензодиазепинов. [54] Использование других лекарственных средств для облегчения отмены не было хорошо развито. [55]
Поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия и модель Матрицы являются вариантами лечения для наркоманов, принимающих стимуляторы, которые, как было показано, эффективны в предотвращении рецидивов, несмотря на то, что пациенты, страдающие опиоидной зависимостью, могут плохо реагировать на поведенческую терапию. [56]
Профилактика
Пациенты, поставщики медицинских услуг, правительство, фармацевтические компании и различные заинтересованные стороны могут внести свой вклад в профилактику злоупотребления рецептурными препаратами и последующей зависимости от них.
Правила, касающиеся рецептурного отпуска лекарств
В дополнение к существующим системам составления списков контролируемых веществ , обязательной регистрации лиц, выписывающих рецепты, образованию и обучению, многие правительства инициировали различные инициативы и приняли нормативные акты, направленные на минимизацию нецелевого использования рецептурных препаратов.
Например, многие поставщики медицинских услуг по закону обязаны участвовать в местных программах мониторинга рецептурных препаратов (PDMP) для регистрации потребления лекарств пациентами. [57]
Общенациональные PDMPS эффективны в снижении злоупотреблений и утечки рецептурных препаратов, а также способствуют более безопасной практике назначения лекарств для пациентов. [57] PDMP эффективны против шопинга у врачей и случаев чрезмерного назначения лекарств. [57] [58]
Кроме того, в разных регионах были созданы специализированные агентства для надзора за наркоманией и связанными с ней правилами. Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании (EMCDDA) и французская группа общественных интересов OFDT были созданы в 1993 году для предоставления информации о наркомании и ее последствиях. [59] [60] Аналогичным образом, правительство США основало Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), направленный на сокращение злоупотребления наркотиками и передозировки в 1974 году. [61] В 2016 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали свое Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли. [62]
Проверка на наличие зависимости
Наркомании поражают от 20 до 50 процентов госпитализированных пациентов; поэтому врачи должны включать основные вопросы скрининга во все истории болезни и физические осмотры. [11] Некоторые основные инструменты оценки, основанные на фактических данных, включают Нейроклиническую оценку зависимостей, Инструмент скрининга Национального института по использованию наркотиков, анкету CRAFFT 2.0 и Тест на злоупотребление наркотиками (DAST-10). [63]
Более безопасные, неконтролируемые и не вызывающие привыкания лекарства служат альтернативой контролируемым веществам. [11] Например, противозлоупотребительные формулы (ADF) — это лекарственные формулы, которые снижают привыкание к наркотикам и/или предотвращают злоупотребление путем вдыхания или инъекции. ADF показали, что снижают незаконную стоимость наркотиков и эффективно искореняют наркотическую зависимость. [63] [65]
Настоятельно рекомендуются немедикаментозные методы лечения с использованием стратегий самостоятельного управления, такие как поведенческая терапия, методы релаксации, физиотерапия и психотерапия. [11]
Обеспечение соблюдения законодательства о лекарственных средствах
Фармацевты повышают уровень соблюдения режима приема лекарств , консультируя пациентов по инструкциям по приему лекарств, а также информируя их о возможных побочных эффектах, связанных с приемом лекарств. [66] Тем не менее, врачи несут ответственность за выявление проблемных схем использования рецептурных препаратов. [20] Они также могут использовать программы мониторинга рецептурных препаратов (PDMP) для отслеживания схем назначения и выдачи лекарств пациентам. [20]
Некоторые организации предложили пациентам способы правильного использования рецептурных препаратов. Например, руководство NIDA рекомендует пациентам:
следуя указаниям, указанным на этикетке или полученным от фармацевта
осознавать потенциальное взаимодействие с другими препаратами, а также с алкоголем
никогда не прекращайте и не меняйте режим дозирования без предварительного обсуждения с врачом
никогда не используйте рецепты других людей и никогда не передавайте свои рецептурные лекарства другим людям
безопасное хранение рецептурных стимуляторов, седативных средств и опиоидов. [20]
В 2005 году Национальное исследование США по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) показало, что 6,4 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше употребляли рецептурные препараты по немедицинским причинам в течение последнего месяца, включая обезболивающие, транквилизаторы и стимуляторы. [35]
С 2006 по 2016 год общий вес стимуляторов, выписываемых в США, почти удвоился; [29] однако тенденция к злоупотреблению рецептурными стимуляторами постепенно снижается с 2017 года. [68] [69]
В 2017 году было подсчитано, что примерно 76 миллионам взрослых в США в предыдущем году были назначены опиоидные препараты, причем 12 процентов из них сообщили о злоупотреблении рецептурными опиоидами в период с 2016 по 2017 год. [70] По оценкам, более 1 миллиона американцев впервые за последний год злоупотребили рецептурными стимуляторами, 2 миллиона — рецептурными анальгетиками, 1,5 миллиона — транквилизаторами и 271 000 — седативными средствами. [71]
В Европе метадон является наиболее широко назначаемым препаратом опиоидной заместительной терапии, на который приходится около 63 процентов клиентов заместительной терапии, за ним следуют 35 процентов клиентов, лечившихся препаратами на основе бупренорфина . В среднем 6 процентов студентов из ЕС и Норвегии сообщили о пожизненном употреблении седативных средств или транквилизаторов без рецепта врача. [73] В 2019 году в Европе наблюдалась тенденция к росту зависимости от рецептурных опиоидов. [74] Как амфетамины, так и метамфетамины являются стимулирующими препаратами, широко используемыми в Европе, хотя амфетамины назначались чаще. Использование метамфетамина традиционно ограничивалось Чешской Республикой и Словакией , хотя были признаки роста и в других европейских странах. [73]
Азия
По сравнению с Западом, в Азиатско-Тихоокеанском регионе наблюдается дефицит данных о злоупотреблении рецептурными препаратами. Тем не менее, Управление ООН по наркотикам и преступности заявило, что злоупотребление рецептурными препаратами является растущей эпидемией среди потребителей рекреационных наркотиков в Южной Азии. [75] Хотя соответствующие исследования в Китае были ограниченными, они выявили схожую распространенность злоупотребления рецептурными препаратами среди подростков и молодых людей, которая составила 5,9 процента и 25,9 процента соответственно. [76] Большинство азиатских исследований, включая исследования из Японии , Таиланда и Сингапура , выявили существование злоупотребления рецептурными препаратами в Азии, но их показатели распространенности оказались ниже, чем в развитых странах Запада. [76] В 2019 году в Индии наблюдалась тенденция к росту наркомании рецептурными опиоидами . [77]
ЮАР
По сравнению с США, распространенность употребления незаконных наркотиков (включая рецептурные препараты) в Южной Африке относительно низкая. [78] Злоупотребление рецептурными и безрецептурными препаратами вместе составляет 2,6 процента всех основных незаконных веществ, поступивших в южноафриканские наркологические учреждения. [78] Однако пожизненное употребление незаконных наркотиков для рецептурных или безрецептурных препаратов было самым высоким среди подростков, с показателем распространенности 16 процентов, за которыми следуют ингалянты, клубные наркотики и другие. [78]
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками
Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании
Ссылки
^ Schachter R (февраль 2012 г.). «Новый рецепт борьбы со злоупотреблением наркотиками». District Administration . 48 (2): 41. ISSN 1537-5749 . Получено 31 марта 2021 г.
^ "Брошюра 2: Глобальный обзор спроса и предложения наркотиков" (PDF) . Всемирный доклад о наркотиках 2018. Вена, Австрия: Управление ООН по наркотикам и преступности. 2018. ISBN978-92-1-148304-8.
^ abcde Немедицинское использование рецептурных препаратов — вопросы направления политики (документ для обсуждения) (PDF) (отчет). Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Сентябрь 2011 г. стр. 1. Получено 15 февраля 2021 г.
^ «Наука об употреблении наркотиков и наркомании: основы». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. 25 июня 2020 г. Получено 15 февраля 2021 г.
^ "Сдерживание зависимости от рецептурных опиоидов". Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 95 (5): 318–319. Май 2017. doi : 10.2471 /BLT.17.020517. PMC 5418819. PMID 28479631.
^ Холмс Д. (январь 2012 г.). «Зависимость от рецептурных препаратов: проблема лечения». Lancet . 379 (9810): 17–8. doi :10.1016/S0140-6736(12)60007-5. PMID 22232799. S2CID 12678152.
^ Краткое изложение. Всемирный доклад о наркотиках 2018 (Отчет). Организация Объединенных Наций. Июнь 2018 г. Получено 31 марта 2021 г.
^ «Что такое опиоидная эпидемия в США?». Министерство здравоохранения и социальных служб США . 4 декабря 2017 г. Получено 24 марта 2021 г.
^ Национальная оценка наркотической угрозы (NDTA) 2019 (PDF) (Отчет). Управление по борьбе с наркотиками США. Декабрь 2019 г.
^ abc Compton WM, Volkow ND (июнь 2006 г.). «Злоупотребление рецептурными препаратами и риск привыкания». Drug and Alcohol Dependence . 83 (Suppl 1): S4-7. doi :10.1016/j.drugalcdep.2005.10.020. PMID 16563663.
^ abcdefg Longo LP, Parran T, Johnson B, Kinsey W (апрель 2000 г.). «Наркомания: часть II. Выявление и ведение пациента, ищущего наркотики». American Family Physician . 61 (8): 2401–8. PMID 10794581.
^ Riva JJ, Noor ST, Wang L, Ashoorion V, Foroutan F, Sadeghirad B и др. (ноябрь 2020 г.). «Предикторы длительного использования опиоидов после первоначального назначения при острых травмах опорно-двигательного аппарата у взрослых: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований». Annals of Internal Medicine . 173 (9): 721–729. doi : 10.7326/M19-3600. PMID 32805130. S2CID 221164563.
^ Fleming MF, Balousek SL, Klessig CL, Mundt MP, Brown DD (июль 2007 г.). «Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, в выборке пациентов первичной медицинской помощи, получающих ежедневную опиоидную терапию». The Journal of Pain . 8 (7): 573–82. doi :10.1016/j.jpain.2007.02.432. PMC 1959336. PMID 17499555 .
^ Boscarino JA, Rukstalis M, Hoffman SN, Han JJ, Erlich PM, Gerhard GS, Stewart WF (октябрь 2010 г.). «Факторы риска наркотической зависимости среди амбулаторных пациентов, получающих опиоидную терапию в крупной системе здравоохранения США». Addiction . 105 (10): 1776–82. doi :10.1111/j.1360-0443.2010.03052.x. PMID 20712819.
^ McHugh RK, Nielsen S, Weiss RD (январь 2015 г.). «Злоупотребление рецептурными препаратами: от эпидемиологии к государственной политике». Журнал лечения наркомании . 48 (1): 1–7. doi :10.1016/j.jsat.2014.08.004. PMC 4250400. PMID 25239857 .
^ Becker WC, Fiellin DA, Desai RA (октябрь 2007 г.). «Немедицинское использование, злоупотребление и зависимость от седативных средств и транквилизаторов среди взрослых в США: психиатрические и социально-демографические корреляты». Drug and Alcohol Dependence . 90 (2–3): 280–7. doi :10.1016/j.drugalcdep.2007.04.009. PMC 3745028. PMID 17544227 .
^ Back SE, Payne RL, Simpson AN, Brady KT (ноябрь 2010 г.). «Гендер и рецептурные опиоиды: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью». Addictive Behaviors . 35 (11): 1001–7. doi : 10.1016/j.addbeh.2010.06.018. PMC 2919630. PMID 20598809.
^ Kaye S, Darke S (март 2012). «Утечка и неправильное использование фармацевтических стимуляторов: что мы знаем и почему нас это должно волновать?». Addiction . 107 (3): 467–77. doi :10.1111/j.1360-0443.2011.03720.x. PMID 22313101.
^ Looby A, De Young KP, Earleywine M (сентябрь 2013 г.). «Борьба с ожиданиями для предотвращения использования немедицинских рецептурных стимуляторов: рандомизированное контролируемое исследование». Drug and Alcohol Dependence . 132 (1–2): 362–8. doi :10.1016/j.drugalcdep.2013.03.003. PMC 3708969. PMID 23570818 .
^ abcde Как можно предотвратить злоупотребление рецептурными препаратами? Национальный институт по злоупотреблению наркотиками (отчет). Июнь 2020 г. Получено 8 февраля 2021 г.
^ Volkow ND, Swanson JM (ноябрь 2003 г.). «Переменные, влияющие на клиническое использование и злоупотребление метилфенидатом при лечении СДВГ». Американский журнал психиатрии . 160 (11): 1909–18. doi :10.1176/appi.ajp.160.11.1909. PMID 14594733.
^ Wilford BB (1990). Балансирование ответа на злоупотребление рецептурными препаратами: отчет национального симпозиума по медицине и государственной политике . Чикаго: Американская медицинская ассоциация: Департамент злоупотребления психоактивными веществами. С. 19–24.
^ Preuss CV, Kalava A, King KC (2021). «Назначение контролируемых веществ: преимущества и риски». StatPearls. PMID 30726003.
^ abcd Weiss RD (2012). «Злоупотребление наркотиками и зависимость». Goldman's Cecil Medicine . С. 153–159. doi :10.1016/B978-1-4377-1604-7.00033-6. ISBN978-1-4377-1604-7.
^ Броди Х (сентябрь 2019). «Опиоиды». Nature . 573 (7773): S1. Bibcode : 2019Natur.573S...1B. doi : 10.1038/d41586-019-02681-7 . PMID 31511676.
^ "Управление болью и использование опиоидов". Американская академия семейных врачей . Получено 28 марта 2021 г.
^ Volkow ND, Jones EB, Einstein EB, Wargo EM (февраль 2019 г.). «Профилактика и лечение злоупотребления опиоидами и наркомании: обзор». JAMA Psychiatry . 76 (2): 208–216. doi :10.1001/jamapsychiatry.2018.3126. PMID 30516809. S2CID 54626908.
^ "Prescription Drugs". Канадский центр по вопросам употребления психоактивных веществ и наркомании . Получено 31 марта 2021 г.
^ ab Piper BJ, Ogden CL, Simoyan OM, Chung DY, Caggiano JF, Nichols SD, McCall KL (2018). «Тенденции использования рецептурных стимуляторов в Соединенных Штатах и территориях с 2006 по 2016 год». PLOS ONE . 13 (11): e0206100. Bibcode : 2018PLoSO..1306100P. doi : 10.1371/journal.pone.0206100 . PMC 6261411. PMID 30485268 .
^ Grimmsmann T, Himmel W (январь 2021 г.). «Десятилетняя тенденция в назначении лекарств при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в Германии». European Journal of Clinical Pharmacology . 77 (1): 107–115. doi :10.1007/s00228-020-02948-3. PMC 7782395. PMID 32803292 .
^ Wilens TE, Gignac M, Swezey A, Monuteaux MC, Biederman J (апрель 2006 г.). «Характеристики подростков и молодых людей с СДВГ, которые перенаправляют или неправильно используют назначенные им лекарства». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 45 (4): 408–14. doi :10.1097/01.chi.0000199027.68828.b3. PMID 16601645.
^ abcdefg Майсто С.А., Галицио М., Коннорс Г.Дж. (январь 2018 г.). Употребление и злоупотребление наркотиками . Cengage Обучение. п. 261. ИСБН978-1-337-40897-4.
^ "Смерть Принса: семья певца подала в суд на врача из-за опиоидной зависимости". BBC News . 25 августа 2018 г.
^ abc Lessenger JE, Feinberg SD (2008). «Злоупотребление рецептурными и безрецептурными препаратами». Журнал Американского совета по семейной медицине . 21 (1): 45–54. doi : 10.3122/jabfm.2008.01.070071 . PMID 18178702. S2CID 25185500.
^ Лонго Л.П., Джонсон Б. (апрель 2000 г.). «Наркомания: часть I. Бензодиазепины — побочные эффекты, риск злоупотребления и альтернативы». American Family Physician . 61 (7): 2121–8. PMID 10779253.
^ Имам МЗ, Куо А, Гассабиан С, Смит МТ (март 2018 г.). «Прогресс в понимании механизмов побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетения дыхания, вызванных опиоидами». Нейрофармакология . 131 : 238–255. doi : 10.1016/j.neuropharm.2017.12.032. PMID 29273520. S2CID 3414348.
^ Spiller HA, Hays HL, Aleguas A (июль 2013 г.). «Передозировка лекарств при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: клиническая картина, механизмы токсичности и лечение». CNS Drugs . 27 (7): 531–43. doi : 10.1007/s40263-013-0084-8 . PMID 23757186. S2CID 40931380.
^ Американская психиатрическая ассоциация (2013-05-22). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое издание). Американская психиатрическая ассоциация. doi :10.1176/appi.books.9780890425596. hdl :2027.42/138395. ISBN978-0-89042-555-8.
^ Subramaniam GA, Stitzer MA (апрель 2009 г.). «Клинические характеристики подростков, ищущих лечения рецептурными опиоидами, и подростков, употребляющих героин с расстройством, связанным с употреблением опиоидов». Drug and Alcohol Dependence . 101 (1–2): 13–9. doi :10.1016/j.drugalcdep.2008.10.015. PMC 2746065. PMID 19081205 .
^ Subramaniam GA, Stitzer MA (апрель 2009 г.). «Клинические характеристики подростков, ищущих лечения рецептурными опиоидами, и подростков, употребляющих героин с расстройством, связанным с употреблением опиоидов». Drug and Alcohol Dependence . 101 (1–2): 13–9. doi :10.1016/j.drugalcdep.2008.10.015. PMC 2746065. PMID 19081205 .
^ De Maricourt P, Gorwood P, Hergueta T, Galinowski A, Salamon R, Diallo A и др. (2016). «Бальнеотерапия вместе с программой психообразования при отмене бензодиазепинов: исследование осуществимости». Evidence -Based Complementary and Alternative Medicine . 2016 : 8961709. doi : 10.1155/2016/8961709 . PMC 5124454. PMID 27956923. S2CID 8266146.
^ Гамильтон Г.Дж. (2009). «Злоупотребление рецептурными препаратами». Психология в школах . 46 (9): 892–898. doi :10.1002/pits.20429.
^ ab Cao DN, Shi JJ, Hao W, Wu N, Li J (июнь 2016 г.). «Достижения и проблемы в фармакотерапии зависимости от стимуляторов амфетаминового ряда». Европейский журнал фармакологии . 780 : 129–35. doi : 10.1016/j.ejphar.2016.03.040. PMID 27018393.
↑ Комитет по безопасности лекарственных средств (январь 1988 г.). «Бензодиазепины, зависимость и симптомы отмены». Бюллетень правительства Великобритании для врачей, выписывающих рецепты . 21 (1–2).
^ Cloos JM, Ferreira V (январь 2009). «Современное использование бензодиазепинов при тревожных расстройствах». Current Opinion in Psychiatry . 22 (1): 90–5. doi :10.1097/YCO.0b013e32831a473d. PMID 19122540. S2CID 20715355.
^ ab Wickersham JA, Azar MM, Cannon CM, Altice FL, Springer SA (январь 2015 г.). «Проверка краткого измерения опиоидной зависимости: быстрый скрининг опиоидной зависимости (RODS)». Журнал исправительного здравоохранения . 21 (1): 12–26. doi :10.1177/1078345814557513. PMC 4435561. PMID 25559628 .
^ Пикко Л., Миддлтон М., Бруно Р., Ковальски М., Нильсен С. (ноябрь 2020 г.). «Валидация OWLS, скринингового инструмента для измерения расстройств, связанных с употреблением рецептурных опиоидов, в первичной медицинской помощи». Pain Medicine . 21 (11): 2757–2764. doi :10.1093/pm/pnaa275. PMID 32869062.
^ Ehlers CL, Gizer IR, Gilder DA, Wilhelmsen KC (декабрь 2011 г.). «Анализ связей зависимости от стимуляторов, тяги к ним и их интенсивного использования у американских индейцев». Американский журнал медицинской генетики. Часть B, Нейропсихиатрическая генетика . 156B (7): 772–80. doi :10.1002/ajmg.b.31218. PMC 3188982. PMID 21812097 .
^ Raouf M, Bettinger JJ, Fudin J (апрель 2018 г.). «Практическое руководство по мониторингу наркотиков в моче». Федеральный практикующий врач . 35 (4): 38–44. PMC 6368048. PMID 30766353 .
^ Штамм EC, Stitzer ML (2006). Лечение опиоидной зависимости . JHU Press. стр. 17. ISBN978-0-8018-8219-7.
^ «Как лечить наркозависимость от рецептурных препаратов?». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Получено 5 марта 2021 г.
^ Sofuoglu M, Mooney M (ноябрь 2009 г.). «Холинергическое функционирование при зависимости от стимуляторов: последствия для разработки лекарств». CNS Drugs . 23 (11): 939–52. doi :10.2165/11310920-000000000-00000. PMC 2778856 . PMID 19845415.
^ Diaper AM, Law FD, Melichar JK (февраль 2014 г.). «Фармакологические стратегии детоксикации». British Journal of Clinical Pharmacology . 77 (2): 302–14. doi : 10.1111/bcp.12245. PMC 4014033. PMID 24118014.
^ Guaiana G, Barbui C (июнь 2016 г.). «Прекращение приема бензодиазепинов: лучшие практики». Эпидемиология и психиатрические науки . 25 (3): 214–6. doi :10.1017/S2045796016000032. PMC 6998737. PMID 26818890 .
^ Blanchard J, Hunter SB, Osilla KC, Stewart W, Walters J, Pacula RL (май 2016 г.). «Систематический обзор профилактики и лечения злоупотребления рецептурными препаратами». Военная медицина . 181 (5): 410–23. doi : 10.7205/MILMED-D-15-00009 . PMID 27136647.
^ abc Worley J (май 2012 г.). «Программы мониторинга рецептурных препаратов, ответ на походы к врачу: цель, эффективность и направления будущих исследований». Issues in Mental Health Nursing . 33 (5): 319–28. doi :10.3109/01612840.2011.654046. PMID 22545639. S2CID 33391190.
^ Хаффаджи RL, Йена AB, Вайнер SG (март 2015 г.). «Обязательное использование программ мониторинга рецептурных препаратов». JAMA . 313 (9): 891–2. doi :10.1001/jama.2014.18514. PMC 4465450 . PMID 25622279.
^ "Л'ОФДТ". Observatoire Français Des Drogues et Des Toxicomanies (на французском языке). 26 июня 2015 г. Проверено 31 марта 2021 г.
^ "О EMCDDA". Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании . Получено 31 марта 2021 г.
^ Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. "О NIDA". Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Получено 7 марта 2021 г.
^ «О руководстве CDC по назначению опиоидов». www.cdc.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 17 февраля 2021 г. Получено 2 марта 2021 г.
^ ab "5 инструментов скрининга на основе фактических данных для специалистов по лечению наркозависимости". Advanced Recovery Systems . 7 декабря 2017 г.
^ Salwan J, Katz CL (26 июня 2014 г.). «Обзор лечения расстройств, связанных с употреблением [исправленных] веществ, в развивающихся странах». Annals of Global Health . 80 (2): 115–21. doi : 10.1016/j.aogh.2014.04.010 . PMID 24976549.
^ Мальдонадо Р., Баньос Х.Э., Кабаньеро Д. (февраль 2016 г.). «Эндоканнабиноидная система и нейропатическая боль». Боль . 157 (Приложение 1): С23–С32. doi :10.1097/j.pain.0000000000000428. hdl : 10230/34808 . PMID 26785153. S2CID 6415727.
^ Альбрехт С. (18 мая 2011 г.). «Роль фармацевта в соблюдении режима приема лекарств». US Pharmacist . 36 (5): 45–48.
^ «Утилизация неиспользованных лекарств: что вам следует знать». FDA . 23 сентября 2020 г. Получено 31 марта 2021 г.
^ ab Всемирный доклад о наркотиках 2020 (комплект из 6 брошюр) . Организация Объединенных Наций. 2021. ISBN978-92-1-148345-1.
^ "2019 NSDUH Annual National Report". Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 11 сентября 2020 г. Графика из отчета по основным выводам
^ Griesler PC, Hu MC, Wall MM , Kandel DB (сентябрь 2019 г.). «Медицинское использование и неправильное использование рецептурных опиоидов среди взрослого населения США: 2016–2017 гг.». American Journal of Public Health . 109 (9): 1258–1265. doi : 10.2105/AJPH.2019.305162. PMC 6687264. PMID 31318593 .
^ Каковы масштабы злоупотребления рецептурными препаратами? (Отчет). Национальный институт по злоупотреблению наркотиками. 13 апреля 2020 г. Получено 15 февраля 2021 г.
^ "Текущие данные Великобритании о злоупотреблении опиоидами". Факультет медицины боли Королевского колледжа анестезиологов . Получено 16 февраля 2021 г.
^ ab Европейский центр мониторинга наркотиков Наркомания (2018). Европейский отчет о наркотиках 2018: Тенденции и разработки . Publications Office. doi : 10.2810/800331. ISBN978-92-9497-272-9.
^ Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании (6 июня 2019 г.). Европейский отчет о наркотиках 2019: тенденции и события . Люксембург: Бюро публикаций Европейского союза. ISBN978-92-9497-398-6.
^ Неправильное использование рецептурных препаратов: взгляд из Южной Азии (PDF) (Отчет). Управление ООН по наркотикам и преступности. 2011.
^ ab Chan WL, Wood DM, Dargan PI (апрель 2021 г.). «Неправильное использование рецептурных лекарств в Азиатско-Тихоокеанском регионе: развивающаяся проблема?». British Journal of Clinical Pharmacology . 87 (4): 1660–1667. doi : 10.1111/bcp.14638 . PMID 33140471. S2CID 226242899.
^ Амбекар А., Агравал А., Рао Р., Мишра АК., Ханделвал СК., Чадда РК. (февраль 2019 г.). Масштабы употребления психоактивных веществ в Индии в 2019 г. (PDF) (Отчет). Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии.
^ abc Peltzer K, Ramlagan S, Johnson BD, Phaswana-Mafuya N (ноябрь 2010 г.). «Незаконное употребление наркотиков и лечение в Южной Африке: обзор». Substance Use & Misuse . 45 (13): 2221–43. doi :10.3109/10826084.2010.481594. PMC 3010753. PMID 21039113 .