stringtranslate.com

Секс-терапия

Секс-терапия – это терапевтическая стратегия улучшения сексуальной функции и лечения сексуальной дисфункции . Сюда входят такие дисфункции, как преждевременная и задержка эякуляции , эректильная дисфункция , отсутствие сексуального интереса или возбуждения и болезненный секс ( вагинизм и диспареуния ); а также проблемы, вызванные нетипичными сексуальными интересами ( парафилиями ), гендерной дисфорией (и трансгендерностью ) , чрезмерно активным либидо или гиперсексуальностью , отсутствием сексуальной уверенности и восстановлением после сексуального насилия (например, изнасилования или сексуального насилия ); а также включает сексуальные проблемы, связанные со старением, болезнями или инвалидностью. [1]

Упражняться

Современная секс-терапия часто объединяет психотерапевтические методы и медицинские методы, [2] такие как Виагра ( силденафил ) и Сиалис ( тадалафил ) для усиления эректильной реакции и Паксил ( пароксетин ) для лечения преждевременной эякуляции. Сексотерапевты помогают тем, кто испытывает проблемы, преодолеть их и, возможно, восстановить активную и здоровую сексуальную жизнь. Трансформирующий подход к секс-терапии направлен на понимание психологических , биологических, фармакологических , реляционных и контекстуальных аспектов сексуальных проблем. [3]

Секс-терапия требует тщательной оценки, которая включает медицинское и психологическое обследование. Причина в том, что сексуальная дисфункция может иметь соматическую или психогенную основу. Ярким примером является эректильная дисфункция (иногда еще называемая «импотенцией»), причинами которой могут быть проблемы с кровообращением и беспокойство по поводу производительности. Секс-терапия часто бывает краткосрочной, продолжительность которой зависит от причины терапии. [4]

Секс-терапию могут проводить лицензированные психологи или врачи, прошедшие обучение и получившие сертификат. [4] Эти тренинги и сертификации обычно начинаются со степени магистра, стажировки и получения лицензии. Это может занять до двух лет и дольше, если желательно получить докторскую степень.

Сертифицированные сексотерапевты не вступают в сексуальный контакт со своими клиентами. [4] Секс-терапия отличается от суррогатов секса . В то время как сексотерапевты обсуждают и инструктируют клиентов относительно упражнений, связанных с полом, которые следует выполнять дома между сеансами, сексуальные суррогаты участвуют в упражнениях со своими клиентами, помогая им практиковаться и развивать улучшенные навыки. Терапевты и суррогаты иногда сотрудничают в разных случаях. [ нужна цитата ]

Симптомы

Сеансы секс-терапии сосредоточены на симптомах человека, а не на основных психодинамических конфликтах. Сексуальные дисфункции, которые могут быть устранены с помощью секс-терапии, включают в себя отсутствие полового акта, преждевременное семяизвержение, эректильную дисфункцию, низкое либидо, нежелательные сексуальные фетиши, сексуальную зависимость, болезненный секс или недостаток сексуальной уверенности, что помогает людям, выздоравливающим после сексуального насилия. проблемы, обычно вызванные стрессом, усталостью и другими факторами окружающей среды и взаимоотношений. Секс-терапия может проводиться индивидуально или с сексуальным партнером. [4] Секс-терапию можно проводить с любым взрослым клиентом, включая пожилых людей, людей любого гендерного выражения и ЛГБТК -идентифицированных людей. [4]

Непонимание терапевтом этих конфликтов может привести к сопротивлению или послужить барьером на пути к улучшению сексуальных дисфункций, прямо или косвенно связанных с сексом. [5] Интерес к секс-терапии среди пар возрос вместе с числом преподавателей сексуальности, консультантов и терапевтов. [5] Сегодня сексуальные проблемы больше не рассматриваются как симптомы скрытых девиантных, патологических или психологических дефектов зрелости или развития. [3] Секс-терапия также повлияла на появление сексуальной медицины и изучение интегративных подходов к секс-терапии, а также на уменьшение или устранение сексуальных проблем и повышение сексуального удовлетворения для людей на всех этапах жизни. Медицинские терапевты, преподаватели и консультанты проводят исследования и опросы, чтобы полностью понять нормативную сексуальную функцию – то, что делает и испытывает большинство людей, когда они становятся старше и живут дольше. [3]

Старение и сексуальность

Как физические, так и эмоциональные трансформации на различных этапах жизни могут повлиять на тело и сексуальность. Последующее снижение уровня гормонов и изменения в неврологическом и сердечно-сосудистом функционировании могут привести к сексуальным проблемам, таким как эректильная дисфункция или вагинальная боль. [6] Эти физические изменения часто влияют на интенсивность юношеского секса и могут уступить место более сдержанным реакциям в среднем и более позднем возрасте. [6] Проблемы с низким либидо и сексуальной дисфункцией обычно считаются побочным продуктом старости. Однако эмоциональные побочные продукты зрелости — возросшая уверенность в себе, улучшение коммуникативных навыков и ослабление запретов — могут помочь создать более богатый, более тонкий и в конечном итоге приносящий удовлетворение сексуальный опыт. [6] Во время последних опросов AARP в 1999, 2004 и 2009 годах статистические данные показывают, что благосостояние пожилых людей возросло; однако общее сексуальное удовлетворение снизилось. [7] Тем не менее, пожилые люди считали, что активная сексуальная жизнь доставляет большое удовольствие и существенно способствует общему эмоциональному и физическому здоровью. [7]

Пожилые люди

Женщина касается лица мужчины.
Секс-терапия в любом возрасте часто включает в себя сенсорно-ориентированные прикосновения.

На протяжении многих лет пожилым людям и сексуальности уделялось мало внимания. Поскольку численность пожилых людей и продолжительность жизни продолжают расти, появляется информация о сексотерапии, но ее часто нелегко принять. Культурные и сексуальные роли постоянно меняются на протяжении жизни. С возрастом люди часто считаются асексуальными или неспособными испытывать сексуальные желания. На наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте могут влиять проблемы со здоровьем. Существует множество эндокринных , сосудистых и неврологических расстройств, которые могут влиять на сексуальную функцию, а также некоторые лекарства и операции. [8] У пожилых мужчин происходят изменения, которые происходят в сексуальной физиологии и влияют как на эректильную функцию, так и на эякуляцию . [8] В то время как пожилые женщины испытывают физиологические последствия старения после менопаузы , что приводит к снижению выработки эстрогена . Это приводит к повышенной сухости влагалища , общей атрофии тканей влагалища и изменениям в половых органах (уменьшению размеров тканей клитора , вульвы и губ). [8] Когнитивные изменения и упадок — еще один фактор, влияющий на сексуальную активность. Деменция , болезнь Альцгеймера и расстройства психического здоровья могут влиять на сексуальное поведение, вызывая расторможенность или трудности во взаимоотношениях с последующими последствиями для сексуальных отношений пары. [8]

Секс-терапия с пожилыми людьми рассматривает факторы, влияющие на сексуальность пожилых людей, включая сексуальное желание, сексуальную активность, ценность сексуальности и здоровье. [9] Оно может включать в себя упражнения на сенсорную концентрацию , общение и фантазию, а также психодинамическую терапию . [10]

Секс-терапия для пожилых людей аналогична секс-терапии с другими группами населения. Оно включает использование личных смазок на водной основе (для снижения вагинальной смазки), гормональную терапию и лекарства. [11] Сексотерапевты, работающие с пожилыми людьми, должны знать о сексуальности и старении. [10] Они также должны знать, как стереотипы влияют на их клиентов. [8] Это особенно актуально для клиентов, идентифицированных как ЛГБТ . [11]

Пожилым людям также может потребоваться дополнительная информация об их сексуальности и сексуальном функционировании. [12] Учебная программа для этого включает общение, мастурбацию , образ тела и духовность . [12] Здесь также учат беседовать с врачом о сексуальной активности. [12] Оптимально, чтобы половое просвещение пожилых людей включало информацию об инфекциях, передающихся половым путем (ЗППП/ИППП), таких как ВИЧ/СПИД . [13]

История

Секс-терапия существовала в разных культурах во все времена, включая древнюю Индию, Китай, Грецию и Рим. [14] Оно приняло форму руководств, заклинаний, анафродизиаков [15] или афродизиаков и тантрической йоги , среди прочего. [16] Большая часть сексуальной терапии и сексуальной дисфункции в западных культурах ограничивалась научными дискуссиями, особенно на протяжении 19-го и начала 20-го веков. [16]

Сексологи, такие как Генри Хэвлок Эллис и Альфред Кинси, начали проводить исследования в области сексуальности человека в первой половине 20 века. [14] [16] Эта работа была новаторской и противоречивой на научной арене. [16]

В 1950-х годах сексотерапия была направлена ​​на «контроль сексуального самовыражения» и подавление того, что тогда считалось девиантным поведением, такого как гомосексуальность или слишком частые занятия сексом. [16] Мастерсу и Джонсону приписывают революцию в секс-терапии в середине века, которая включала в себя парную терапию и поведенческие вмешательства, направленные на присутствие в данный момент, такие как упражнения на чувственную концентрацию . [14] [16] Доктор Хелен Сингер Каплан изменила некоторые идеи Мастерса и Джонсона, чтобы они лучше соответствовали ее амбулаторной практике, включая введение лекарств. [14] [16] Оба интегрировали когнитивно-поведенческую терапию в свою практику, а Каплан также использовал психодинамическую терапию . [14] Возможно сочетание гипнотических процедур с гуманистической психодрамой ( Ганс-Вернер Гессманн, 1976). [17] Работа Джека Эннона в 1976 году также привела к созданию модели PLISSIT , которая стремилась создать структурированную систему уровней, которой должен следовать терапевт. [18]

В середине 1980-х годов сексотерапия стала медикализации с упором на мужскую сексуальную дисфункцию. [16] 1990-е годы принесли инъекции полового члена и лекарства, такие как виагра, а также маркетинг антидепрессантов из-за их побочных эффектов, связанных с задержкой эякуляции. [16] Гормональная терапия была введена для устранения сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин. [16] Расширители использовались для лечения женщин с вагинизмом , а также были внедрены хирургические процедуры для увеличения размера влагалищного отверстия и лечения боли вульвы. [16]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Биник, Ю.М., и Холл, KSK (2014). Принципы и практика секс-терапии (5-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд,
  2. ^ Бэнкрофт, Дж. (2009). Человеческая сексуальность и ее проблемы (3-е изд.). Эдинбург: Эльзевир.
  3. ^ abc Лейблум, Сандра (30 ноября 2006 г.). Принципы и практика секс-терапии, четвертое издание, глава 1: Секс-терапия сегодня, текущие проблемы и перспективы на будущее. Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-60623-827-1. Проверено 15 марта 2014 г.
  4. ^ Клиника abcde Мэйо. «Определение секс-терапии». Клиника Майо . Архивировано из оригинала 2 февраля 2016 года . Проверено 15 марта 2014 г.
  5. ^ аб Каплан, Хелен Сингер (1980). «Новая секс-терапия». Взаимосвязь между психодинамической и поведенческой терапией . стр. 363–377. дои : 10.1007/978-1-4613-3000-4_25. ISBN 978-1-4613-3002-8.
  6. ^ abc Гарвардские публикации о здоровье. «Сексуальность в среднем возрасте и за его пределами». Гарвардское здоровье . Проверено 15 марта 2014 г.
  7. ^ Аб Гарретт, Марио. «Секс, романтика и отношения пожилых людей». Психология сегодня . Проверено 15 марта 2014 г.
  8. ^ abcde Hillman, Дженнифер. «Сексуальные проблемы и старение в контексте работы с пациентами старшего возраста» (PDF) . Профессиональная психология: исследования и практика. Архивировано из оригинала (PDF) 2 мая 2013 года . Проверено 15 марта 2014 г.
  9. ^ Контула, О (2009). «Влияние старения на сексуальную активность и сексуальное желание человека». Журнал сексуальных исследований . 46 (1): 46–56. дои : 10.1080/00224490802624414. PMID  19090411. S2CID  3161449. Архивировано из оригинала 6 августа 2016 года . Проверено 15 марта 2014 г.
  10. ^ Аб Эванс, Сандра (2004). «Секс и смерть: последствия болезней и старения в отношениях пожилых пар». Сексуальная терапия и терапия отношений . 19 (3): 319–335. дои : 10.1080/14681990410001715445. S2CID  219695201.
  11. ^ аб . Миллер, Кэрол (2009). Уход за здоровьем пожилых людей: Глава 26, Сексуальная функция. Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7175-7. Проверено 15 марта 2014 г.
  12. ^ abc Брик, Пегги. «Старше, мудрее, сексуально умнее». Центр образования в области семейной жизни, Planned Parenthood of Greater Northern New Jersey, Inc. Архивировано из оригинала 18 марта 2014 года . Проверено 15 марта 2014 г.
  13. ^ Сюй, Ф; Шиллингер, Дж. А.; Обен, MR; Сент-Луис, Мэн; Марковиц, Л.Е. (2001). «Заболевания, передающиеся половым путем, у пожилых людей в штате Вашингтон». Венерические заболевания . 28 (5): 287–91. дои : 10.1097/00007435-200105000-00010 . PMID  11357895. S2CID  2202973.
  14. ^ abcde Берри, Майкл Д. (2013). «История и эволюция секс-терапии и ее связь с психоанализом». Международный журнал прикладных психоаналитических исследований . 10 : 53–74. дои : 10.1002/aps.1315.
  15. ^ Лоулесс, Джулия. Энциклопедия эфирных масел: полное руководство по использованию ароматических масел в ароматерапии, траволечении, здоровье и благополучии. Конари Пресс, 2013.
  16. ^ abcdefghijk Гудвач, Рэй. «Секс-терапия: историческая эволюция, современная практика. Часть 1» (PDF) . Возвращение к основам теории и практики. Архивировано из оригинала (PDF) 22 мая 2012 года . Проверено 15 марта 2014 г.
  17. ^ Дж. Л. Морено, Джеймс М. Эннейс: Введение в гипнодраму . В: Гипнодрама . Издательство Beacon House, Монографии психодрамы № 27, 1950, с. 6 и далее.
  18. ^ Дэвис, Салли (2006). Реабилитация: использование теорий и моделей на практике. Амстердам : Elsevier Health Sciences . ISBN 978-0-443-10024-6. Проверено 16 декабря 2013 г.

Библиография