stringtranslate.com

спондилоартрит

Спондилоартрит ( СпА ), также известный как спондилоартропатия , представляет собой совокупность клинических синдромов, связанных генетической предрасположенностью и клиническими проявлениями. [1] Наиболее известными клиническими подтипами являются энтеропатический артрит (ЭА), псориатический артрит (ПсА), анкилозирующий спондилит (АС) и реактивный артрит (РеА). [2] Спондилоартрит обычно проявляется воспалительной болью в спине и асимметричным артритом , в первую очередь поражающим нижние конечности, и энтезитом , воспалением связок, сухожилий или суставных капсул, прилегающих к костям.

Спондилоартрит вызывается комбинацией генетических полиморфизмов и окружающей среды, при этом относительный вклад генов и окружающей среды различается в зависимости от типа заболевания. [3] Он связан с воспалением подвздошной кишки, с иммунологической связью между болезнью Крона и анкилозирующим спондилитом . [4] Реактивный артрит в первую очередь вызывается желудочно-кишечными патогенами, инфекциями мочеполовой системы и дыхательных путей, а также генетическими переменными. [3] HLA-B27 , полиморфная форма молекулы HLA-B , обнаруживается у 95% европейцев, страдающих спондилитом , у 70% — с реактивным артритом, у 60% — с псориатическим спондилитом, у 25% — с периферическим псориатическим артритом и у 70% — со спондилитом, связанным с воспалительным заболеванием кишечника.

Спондилоартрит диагностируется на основании клинических факторов, включая воспалительную боль в спине, ограниченную подвижность позвоночника и рентгенологический сакроилеит . Однако у многих людей рентгенологические признаки сакроилеита могут отсутствовать до 10 лет. Критерии ранней диагностики включают тестирование HLA-B27 и достижения МРТ- сканирования. [5] Спондилоартрит подразделяется на две группы на основе критериев Международного общества оценки спондилоартрита (ASAS): преимущественно аксиальное поражение и преимущественно периферические проявления. [6] [7]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются в первую очередь при активных осевых признаках спондилоартрита. Если НПВП противопоказаны или вызывают побочные эффекты, используются блокаторы ФНО . Традиционные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП), не используются для лиц без признаков периферического заболевания. [8]

Признаки и симптомы

Во всех подтипах спондилоартрита наиболее распространенными симптомами являются воспалительная боль в спине и/или асимметричный артрит , в основном поражающий нижние конечности. [9] Другой отличительной характеристикой является энтезит , представляющий собой воспаление в местах, где связки , сухожилия или суставные капсулы прикрепляются к кости. [10]

Симптомы сакроилеита

Воспалительная боль в спине, связанная с анкилозирующим спондилитом, обычно начинается медленно, имеет тупое ощущение и распространяется на ягодичные области. Боль в спине имеет ночной компонент, улучшается при движении и усиливается утром. Аксиальный артрит может начинаться в крестцово-подвздошных суставах и со временем распространяться на шейный отдел позвоночника . Спинальные аномалии, такие как уплощение поясничного лордоза , преувеличение грудного кифоза и переразгибание шейного отдела позвоночника , приводят к ограничению движения позвоночника. У некоторых людей с анкилозирующим спондилитом может возникнуть артрит тазобедренного и плечевого суставов, обычно на ранних стадиях заболевания. Обычно позже начинают поражаться другие периферические суставы. Чаще всего наблюдается асимметричное вовлечение нижних конечностей. [10]

Реактивный артрит — это асептический артрит, вызванный инфекционным патогеном, находящимся вне сустава. Особенно сильно поражая суставы нижних конечностей, артрит обычно является олигоартикулярным. В большинстве случаев заболевание развивается быстро; два-четыре сустава могут опухать и болеть неравномерно в течение нескольких дней. Также распространены воспалительные боли в спине и дактилит . [10]

Известно, что псориатический артрит проявляется в пяти различных моделях: олигоартикулярный (поражает четыре или менее суставов); полиартикулярный (поражает пять или более суставов); выраженное поражение дистальных межфаланговых суставов (ДМФ) ; мутилирующий артрит ; и псориатический спондилит . Более 70% случаев имеют олигоартикулярную модель. Дистальные суставы часто поражаются псориатическим артритом, который обычно асимметричен. [10]

У 20% людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) развивается спондилоартропатия. У людей с болезнью Крона эта связь встречается чаще, чем у людей с язвенным колитом . Артрит может появиться до клинического заболевания кишечника. Обычно нижние конечности асимметрично поражаются артритом. Артрит обычно проявляется внезапно и имеет мигрирующий характер. [10]

У тех, кто не соответствует критериям ни одной из общепризнанных спондилоартропатий, для характеристики признаков спондилоартрита используется термин «недифференцированная спондилоартропатия». Небольшой процент этих людей в конечном итоге испытывает характерный спондилоартрит, но большинство испытывают более общие симптомы, такие как дактилит , энтезит , односторонняя или чередующаяся боль в ягодицах, воспалительная боль в спине и иногда внесуставные симптомы. [10]

Причины

Спондилоартрит вызывается сложной комбинацией генетических полиморфизмов и окружающей среды. Относительный вклад генов и окружающей среды может различаться в зависимости от типа спондилоартрита. [3]

Факторы риска

Микроскопически видимое воспаление подвздошной кишки наблюдается примерно у 50% людей со спондилоартритом и анкилозирующим спондилитом во время илеоколоноскопии. [11] [4] Кажется, существует иммунологическая связь между воспалением кишечника, наблюдаемым при болезни Крона и анкилозирующем спондилите . [12] Известно, что, по сравнению со здоровыми людьми, люди с анкилозирующим спондилитом и те, кто имеет к ним отношение, имеют более высокую проницаемость кишечника. [13]

Триггеры

Большинство организмов, ответственных за реактивный артрит , являются желудочно-кишечными патогенами, такими как Shigella flexneri , Clostridioides difficile , Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis , Campylobacter jejuni и Campylobacter coli , а также Salmonella spp . Инфекции мочеполовой системы и дыхательных путей, такие как Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae , также связаны с реактивным артритом. [3]

Генетика

Учитывая хорошо установленную семейную агрегацию и уровень конкордантности до 63% у однояйцевых близнецов (по сравнению с 23% у разнояйцевых близнецов), очевидно, что генетические переменные играют роль в восприимчивости к анкилозирующему спондилиту . [14] [15] Существует ограниченное количество исследований семейной агрегации при других формах спондилоартрита. [12]

HLA-B27 — это полиморфная форма молекулы HLA-B, обнаруженная у 95% людей с анкилозирующим спондилитом европейского происхождения, [16] [17]  у 70% с реактивным артритом , [18] у 60% с псориатическим спондилитом , [12] у 25% с периферическим псориатическим артритом , [17] и у 70% со спондилитом, связанным с воспалительным заболеванием кишечника . [17] [16]

Механизм

Воспалительные пути при спондилоартрите

Теория артритогенных пептидов является классической патофизиологической парадигмой для спондилоартрита. Она утверждает, что HLA-B27 демонстрирует собственные пептиды, которые напоминают пептиды, полученные от патогенов, для ограниченных CD8 Т-клеток . Для объяснения функции HLA-B27 были предложены две другие теории. Они предполагают, что генезис HLA-B27 может быть аутовоспалительным , а не аутоиммунным , поскольку он играет роль в инициировании врожденных иммунных реакций вместо своей традиционной функции представления антигенов. [2]

Согласно первой гипотезе, тяжелые цепи HLA-B27, лишенные β2-микроглобулина, могут образовывать гомодимеры с дисульфидными связями , которые производятся на поверхности клетки и могут распознаваться непосредственно рецепторами, подобными иммуноглобулину- киллеру KIR3DL2 , независимо от связанного пептида . [19] [20]

Согласно второй гипотезе, остаток Cys 67 в B-кармане вызывает неправильное сворачивание тяжелой цепи HLA-B27 в эндоплазматическом ретикулуме перед сборкой в ​​комплексы с пептидом и β2-микроглобулином . [21] [22] В результате развернутый белковый ответ (UPR) изменяет выработку цитокинов иммунными клетками и их реактивность к различным врожденным иммунологическим стимулам. [23] [24] [25]

Диагноз

Спондилоартрит в первую очередь диагностируется или, по крайней мере, впервые подозревается на основе клинических факторов. Согласно текущим критериям анкилозирующего спондилита , у человека должны быть клинические симптомы воспалительной боли в спине и ограниченной подвижности позвоночника вместе с рентгенологическим сакроилеитом . Но у многих людей с воспалительной болью в спине может не быть рентгенологических признаков сакроилеита , поскольку между началом воспалительной боли в спине и развитием рентгенологического сакроилеита может пройти до 10 лет. [5] Критерии ранней диагностики аксиального спондилоартрита были разработаны в свете появления эффективных методов лечения. Эти критерии учитывают дополнительную ценность тестирования HLA-B27 , а также текущие достижения в области МРТ- сканирования. [6] [26]

Магнитно-резонансные изображения крестцово-подвздошных суставов : псориатический артрит . Показаны Т1-взвешенные полукоронарные магнитно-резонансные изображения через крестцово-подвздошные суставы (а) до и (б) после внутривенной инъекции контраста. Усиление наблюдается в правом крестцово-подвздошном суставе (стрелка), что указывает на активный сакроилеит .

Визуализация имеет решающее значение для процесса диагностики спондилоартрита. Наиболее отличительным рентгенологическим наблюдением является эрозия, анкилоз и склероз крестцово-подвздошных (SI) суставов . [27] Для диагностики анкилозирующего спондилита на рентгенограммах должны быть четкие доказательства сакроилеита (по крайней мере, 2-й степени с двух сторон или 3-й степени с одной стороны) . При подозрении на аксиальный спондилоартрит рентгенограммы крестцово-подвздошных суставов по-прежнему являются первоначальным подходом к визуализации. Если рентгенограммы четко показывают сакроилеит , то никакой дополнительной диагностической визуализации не требуется. Но поскольку структурные изменения, наблюдаемые на рентгенограммах, могут проявиться через месяцы или годы, нормальные рентгенограммы или тревожные отклонения требуют дополнительной диагностической визуализации только в контексте предполагаемых клинических симптомов или результатов. [28] Кроме того, чтение рентгенограмм крестцово-подвздошного сочленения может быть сложным и зависеть от ряда переменных, таких как качество изображения, рентгенологическая техника, опыт читателя и различия в анатомии крестцово-подвздошного сочленения. [29] [30]

Проблема, связанная с рентгенографической визуализацией, заключается в типичном десятилетнем лаге между началом воспалительной боли в спине и развитием рентгенологического сакроилеита . [26] МРТ- визуализация позвоночника и энтезиса позволила различить воспалительные поражения позвоночника, связанные с анкилозирующим спондилитом, и те, которые с ним не связаны, раньше, чем это возможно при традиционной рентгенографии. Она также позволила получить точное анатомическое описание компонентов позвоночника. [31] Единственным методом визуализации, который может точно идентифицировать и оценить воспаление позвоночника в настоящее время, является магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных суставов и позвоночника. Она также разрабатывается как средство измерения активности заболевания и реакции на лечение. [5]

При оценке человека с реактивным артритом или псориатическим артритом очень полезны простые рентгенограммы рук и ног. У семидесяти пяти процентов людей с псориатическим артритом наблюдаются рентгенологические аномалии периферических суставов, такие как отек мягких тканей, эрозии, периартикулярная остеопения , периостит и сужение суставной щели. Агрессивные эрозии при псориатическом артрите могут привести к разрушению суставной поверхности проксимальной кости сустава и приобретению вида «карандаша в чашке». [27]

Лабораторные отклонения при спондилоартрите неспецифичны и менее эффективны для диагностики конкретного заболевания, чем клиническая картина. Нормохромная нормоцитарная анемия , повышенный уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов являются неспецифическими показателями воспаления, которые часто присутствуют у людей. [27]

Тестирование на человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) может быть наиболее полезным лабораторным исследованием. Поскольку только у 5% людей с HLA-B27 в общей популяции разовьется анкилозирующий спондилит , корреляция между HLA-B27 и распространенностью спондилоартрита слабая. Поэтому распространенность заболевания в конкретной популяции должна учитываться при интерпретации результатов тестирования HLA-B27 . [27]

Классификация

Спондилоартрит подразделяется на две категории на основе критериев классификации Международного общества по оценке спондилоартрита (ASAS): преимущественно аксиальное поражение и преимущественно периферические проявления. [6] [7]

Аксиальный спондилоартрит

Для того чтобы пациент мог быть диагностирован с аксиальным спондилоартритом, он должен соответствовать двум требованиям: он должен быть моложе 45 лет и испытывать боль в спине любого рода в течение как минимум трех месяцев. [6]

Второй этап состоит из двух разделов, которые оцениваются независимо в зависимости от наличия сакроилеита на снимках или человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) B27 : [6]

Признаки спондилоартрита:

Периферический спондилоартрит

Первоначальное требование заключается в том, чтобы у человека был хотя бы один из следующих трех признаков: [7]

Если человек соответствует предыдущим требованиям, у него должен быть выявлен по крайней мере один из признаков спондилоартрита группы А или два признака спондилоартрита группы В. [7]

Особенности спондилоартрита группы А: [7]

Особенности спондилоартрита группы B: [7]

Уход

Улучшение состояния человека (боль, функциональные нарушения и т. д.) и предотвращение дальнейшего клинического ухудшения являются целями лечения спондилоартрита. [2] ASAS выпустила руководящие принципы относительно использования блокаторов ФНО в частности [33], а также общего ухода за спондилоартритом. [34] Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует назначать в первую очередь лицам с активными, в первую очередь аксиальными признаками спондилоартрита. Если препараты НПВП противопоказаны, не действуют или вызывают побочные эффекты, то людей лечат блокаторами фактора некроза опухоли (ФНО) . Поскольку нет достаточных доказательств эффективности лечения, лица с аксиальным спондилоартритом , у которых не проявляются периферические признаки заболевания, не получают традиционные противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания (БПМП). Однако в случае наличия периферического артрита больным спондилоартритом следует пройти лечение обычными БПВП до начала приема блокаторов ФНО и после неэффективности терапии НПВП . [8]

Согласно недавнему систематическому обзору опубликованных работ Cochrane, контролируемая групповая физиотерапия превосходит домашние упражнения, индивидуальные домашние или контролируемые программы упражнений предпочтительнее отсутствия вмешательства, а стационарная лечебная физкультура при спондилоартрите в сочетании с последующей групповой физиотерапией превосходит только групповую физиотерапию. [35] Рекреационные упражнения, выполняемые в группе или самостоятельно, помогают людям с анкилозирующим спондилитом чувствовать себя менее скованными и испытывать боль. Упражнения для спины также помогают этим людям лучше функционировать, но эффект варьируется в зависимости от того, как долго присутствует заболевание. Здоровье людей улучшается, когда они занимаются упражнениями для спины пять дней в неделю и рекреационной деятельностью не менее получаса каждый день. [36] [35]

НПВП продолжают оставаться первой линией лечения спондилита , и многие люди получат адекватное облегчение симптомов самостоятельно, используя только эти лекарства. Лучшими НПВП для лечения пациентов с анкилозирующим спондилитом, по-видимому, являются толметин или индометацин , хотя нет достаточных доказательств в поддержку этой теории в ревматологической практике. Большинству людей с установленной язвенной болезнью следует принимать селективные антагонисты ЦОГ-2 . [12]

Когда периферический артрит сосуществует с аксиальным заболеванием, обычные БПВП, такие как метотрексат , [37] сульфасалазин , [38] или лефлуномид, могут быть полезны при лечении периферического спондилоартрита. [39] Эти препараты, как правило, неэффективны при лечении аксиальных симптомов спондилоартрита. [40]

После 2000 года был опубликован ряд исследований, изучающих влияние блокаторов ФНО на людей с анкилозирующим спондилитом . Эти исследования показали, что терапия блокаторами ФНО улучшает клинические симптомы, уровни СРБ и выявляемое на МРТ воспаление в позвоночнике или крестцово-подвздошных суставах. [8] Эти улучшения были отмечены при использовании цертолизумаба пегола , [41] этанерцепта , [42] [43] инфликсимаба , [44] [45] адалимумаба , [46] и голимумаба . [47]

Перспективы

Жизнь людей с анкилозирующим спондилитом серьезно страдает. [5] Согласно последним статистическим данным, люди с анкилозирующим спондилитом , особенно те, кто старше и страдает этим заболеванием дольше, могут с большей вероятностью, чем контрольная группа населения, стать инвалидами по работе или не участвовать в рынке труда. Кроме того, люди с анкилозирующим спондилитом с большей вероятностью никогда не были женаты или разведены. По сравнению с ожиданиями, женщины с анкилозирующим спондилитом с меньшей вероятностью имели детей. [31] Люди с анкилозирующим спондилитом испытывают на 50% больше эпизодов больничных, общую потерю производительности на 8% и в три раза более высокий уровень инвалидности, чем население в целом. Их общая частота инвалидности и экономические издержки сопоставимы с таковыми при ревматоидном артрите . [48] Кроме того, все больше доказательств указывают на то, что сердечно-сосудистые заболевания подвергают людей с анкилозирующим спондилитом риску ранней смерти. [49]

Ранние исследования течения реактивного артрита показали плохой прогноз. [5] Однако более поздние исследования показали, что прогноз при реактивном артрите в целом благоприятный. [50] В течение шести месяцев с момента начала заболевания большинство случаев, по-видимому, разрешаются. [5]

Прогноз при псориатическом артрите хуже, чем считалось ранее, согласно последним исследованиям. [51] [52] Также было показано, что у людей с псориатическим артритом наблюдается более высокий уровень смертности, что связано с высокой скоростью оседания эритроцитов , частым использованием лекарств и ранним рентгенологическим повреждением. [5]

Хотя это не очень хорошо изучено, прогноз для ювенильного спондилоартрита неизвестен. [53] Согласно имеющимся данным, дети, у которых заболевание длится более пяти лет, с большей вероятностью будут иметь нарушения. После пяти лет болезни вероятность ремиссии составляла всего 17 процентов. После десяти лет заболевания умеренное или тяжелое ограничение затрагивает около 60% детей с ювенильным спондилоартритом. [5]

Эпидемиология

Распространенность анкилозирующего спондилита и спондилоартрита в частности варьируется в зависимости от популяции и аналогична таковой HLA-B27 . [5] Заболеваемость спондилоартритом как заболеванием была зарегистрирована только в четырех исследованиях и варьировалась от 0,48/100 000 в Японии [54] до 62,5/100 000 в Испании . [55] [56] Данные о распространенности спондилоартрита были представлены в 16 исследованиях; результаты варьировались от 0,01% в Японии [54] до 2,5% на Аляске . [57] [56]

У людей европейского происхождения распространенность анкилозирующего спондилита составляет от 0,2% до 0,7% . [58] [59] [60] Распространенность реактивного артрита неизвестна и, вероятно, меняется со временем в зависимости от эндемичных показателей кишечных ( шигеллы , сальмонеллы , кампилобактер ) и половых ( хламидии ) инфекций, которые его вызывают. [5] В общей популяции псориазом страдают 1–3% людей . [60] Менее известно, насколько распространен псориатический артрит , и он чаще встречается у людей с более тяжелым заболеванием; популяционные исследования среди европеоидной расы показывают, что распространенность составляет около 0,1%. [58] Воспалительное заболевание кишечника встречается примерно у 400 европеоидов на 100 000 человек, при соотношении мужчин и женщин 1:1. [59] [58] Люди азиатского и африканского происхождения редко страдают им. Различные отчеты содержат различные риски спондилита и периферического артрита, что может быть связано со специализацией наблюдателя. 15–20 % людей с воспалительным заболеванием кишечника имеют спондилит. [5] Периферический артрит, как правило, встречается реже у людей с язвенным колитом (до 10 %), чем у людей с болезнью Крона (до 20 %), но он чаще встречается в случаях, когда оценщиком выступает ревматолог . [59] [58]

История

Молл и его коллеги впервые предложили идею совокупности схожих состояний, известных как серонегативные спондилиты, в 1974 году. [61] Псориатический артрит , реактивный артрит , артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника , подтип ювенильного идиопатического артрита и анкилозирующий спондилит составляют группу расстройств, в настоящее время называемых спондилоартритами. [2]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Инман, Роберт Д. (2012). «Спондилоартропатии». Goldman's Cecil Medicine . Elsevier. стр. 1690–1697. doi :10.1016/b978-1-4377-1604-7.00273-6. ISBN 978-1-4377-1604-7.
  2. ^ abcd Дугадос, Максим; Баетен, Доминик (2011). «Спондилоартрит». Ланцет . 377 (9783): 2127–2137. дои : 10.1016/S0140-6736(11)60071-8. ПМИД  21684383.
  3. ^ abcd Sikora, Keith A.; Layh-Schmitt, Gerlinde; Colbert, Robert A. (2017). «Этиология и патогенез спондилоартрита». Учебник ревматологии Келли и Файрстейна . Elsevier. стр. 1245–1255.e4. doi :10.1016/b978-0-323-31696-5.00074-7. ISBN 978-0-323-31696-5.
  4. ^ ab Mielants, H.; Veys, EM; Goemaere, S.; Goethals, K.; Cuvelier, C.; De Vos, M. (1991). «Воспаление кишечника при спондилоартропатиях: клинические, радиологические, биологические и генетические особенности в зависимости от типа гистологии. Проспективное исследование». Журнал ревматологии . 18 (10): 1542–1551. ISSN  0315-162X. PMID  1765980.
  5. ^ abcdefghijk Reveille, John D. (2019). «Спондилоартрит». Клиническая иммунология . Elsevier. стр. 769–787. doi :10.1016/b978-0-7020-6896-6.00057-0. ISBN 978-0-7020-6896-6.
  6. ^ abcdefghijklmnopq Рудвалейт, М; ван дер Хейде, защитник; Ландеве, Р; Листинг, Дж; Аккоц, Н.; Брандт, Дж; Браун, Дж; Чжоу, Коннектикут; Коллантес-Эстевес, Э; Дугадос, М; Хуанг, Ф; Гу, Дж; Хан, Массачусетс; Киразли, Ю; Максимович, В.П.; Миеланц, Х; Соренсен, Эй Джей; Озгоцмен, С; Руссу, Э; Валле-Онате, Р.; Вебер, У; Вэй, Дж; Зипер, Дж (17 марта 2009 г.). «Разработка критериев классификации Международного общества оценки спондилоартрита для аксиального спондилоартрита (часть II): валидация и окончательный выбор». Анналы ревматических болезней . 68 (6). БМЖ: 777–783. doi : 10.1136/ard.2009.108233. ISSN  0003-4967. PMID  19297344.
  7. ^ abcdefghijklmnopqrst Рудвалейт, М.; ван дер Хейде, Д.; Ландеве, Р.; Аккоц, Н.; Брандт, Дж.; Чжоу, Коннектикут; Дугадос, М.; Хуанг, Ф.; Гу, Дж.; Киразли, Ю.; Ван ден Бош, Ф.; Оливьери, И.; Руссу, Э.; Скарпато, С.; Соренсен, Эй Джей; Валле-Онате, Р.; Вебер, У.; Вэй, Дж.; Сипер, Дж. (24 ноября 2010 г.). «Критерии классификации Международного общества оценки спондилоартрита для периферического спондилоартрита и спондилоартрита в целом». Анналы ревматических болезней . 70 (1). БМЖ: 25–31. doi : 10.1136/ard.2010.133645. ISSN  0003-4967. PMID  21109520.
  8. ^ abc Sieper, Joachim; Poddubnyy, Denis (2016). «Новые данные о лечении спондилоартрита». Nature Reviews Rheumatology . 12 (5): 282–295. doi :10.1038/nrrheum.2016.42. ISSN  1759-4790. PMID  27052489.
  9. ^ Sieper, Joachim; Rudwaleit, Martin; Khan, Muhammed Asim; Braun, Jürgen (2006). «Концепции и эпидемиология спондилоартрита». Best Practice & Research Clinical Rheumatology . 20 (3): 401–417. doi :10.1016/j.berh.2006.02.001. PMID  16777573.
  10. ^ abcdef Катария, Раджеш К.; Брент, Лоуренс Х. (2004-06-15). «Спондилоартропатии». American Family Physician . 69 (12): 2853–2860. PMID  15222650. Получено 2024-07-24 .
  11. ^ Лейрисало-Репо, Марьятта; Турунен, Улла; Стенман, Сванте; Хелениус, Петри; Сеппяля, Кари (1994). «Высокая частота бессимптомных воспалительных заболеваний кишечника при спондилартропатии». Артрит и ревматизм . 37 (1). Уайли: 23–31. дои :10.1002/арт.1780370105. ISSN  0004-3591. ПМИД  8129761.
  12. ^ abcd Reveille, John D.; Arnett, Frank C. (2005). «Спондилоартрит: обновление патогенеза и лечения». The American Journal of Medicine . 118 (6): 592–603. doi :10.1016/j.amjmed.2005.01.001. PMID  15922688.
  13. ^ MARTÍNEZ-GONZÁLEZ, O.; CANTERO-HINOJOSA, J.; PAULE-SASTRE, P.; GÓMEZ-MAGÁN, JC; SALVATIERRA-RÍOS, D. (1994). «Кишечная проницаемость у пациентов с анкилозирующим спондилитом и их здоровых родственников». Ревматология . 33 (7). Oxford University Press (OUP): 644–647. doi :10.1093/rheumatology/33.7.644. ISSN  1462-0324. PMID  8019793.
  14. ^ Браун, Мэтью А.; Кеннеди, Л. Гейл; Макгрегор, Алекс Дж.; Дарк, Крис; Дункан, Эмма; Шатфорд, Джейн Л.; Тейлор, Эндрю; Калин, Андрей; Вордсворт, Пол (1997). «Восприимчивость к анкилозирующему спондилиту у близнецов: роль генов, HLA и окружающей среды». Артрит и ревматизм . 40 (10). Wiley: 1823–1828. doi :10.1002/art.1780401015. ISSN  0004-3591. PMID  9336417.
  15. ^ Браун, MA (2000-11-01). «Моделирование риска рецидива генетической восприимчивости к анкилозирующему спондилиту». Annals of the Rheumatic Diseases . 59 (11). BMJ: 883–886. doi :10.1136/ard.59.11.883. ISSN  0003-4967. PMC 1753017. PMID  11053066 . 
  16. ^ ab van der Linden, Sjef M.; Baeten, Dominique; Maksymowych, Walter P. (2013). «Анкилозирующий спондилит». Учебник ревматологии Келли . Elsevier. стр. 1202–1220.e5. doi :10.1016/b978-1-4377-1738-9.00075-x. ISBN 978-1-4377-1738-9.
  17. ^ abc Brown, MA; Wordsworth, BP; Reveille, JD (2002). «Генетика анкилозирующего спондилита». Клиническая и экспериментальная ревматология . 20 (6 Suppl 28): S43–49. ISSN  0392-856X. PMID  12463446.
  18. ^ P, Ekman; J, Kirveskari; K, Granfors (2000). «Модификация исхода заболевания у пациентов, инфицированных сальмонеллой, с помощью HLA-B27». Артрит и ревматизм . 43 (7). Arthritis Rheum: 1527–1534. doi :10.1002/1529-0131(200007)43:7<1527::AID-ANR17>3.0.CO;2-G. ISSN  0004-3591. PMID  10902756. Получено 25 июля 2024 г.
  19. ^ Kollnberger, Simon; Bird, Lucy A.; Roddis, Matthew; Hacquard-Bouder, Cecile; Kubagawa, Hiromi; Bodmer, Helen C.; Breban, Maxime; McMichael, Andrew J.; Bowness, Paul (01.08.2004). "HLA-B27 Heavy Chain Homodimers Are Expressed in HLA-B27 Transgenic Rodent Models of Spondyloarthritis and Are Ligands for Paired Ig-Like Receptors". Журнал иммунологии . 173 (3). Американская ассоциация иммунологов: 1699–1710. doi : 10.4049/jimmunol.173.3.1699. ISSN  0022-1767. PMID  15265899.
  20. ^ Чан, AT; Коллнбергер, SD; Веддерберн, LR; Боунесс, P. (2005-10-27). «Расширение и повышение выживаемости естественных клеток-киллеров, экспрессирующих иммуноглобулин-подобный рецептор KIR3DL2 при спондилоартрите». Артрит и ревматизм . 52 (11). Wiley: 3586–3595. doi :10.1002/art.21395. ISSN  0004-3591. PMID  16255049.
  21. ^ Mear, JP; Schreiber, KL; Münz, C.; Zhu, X.; Stevanović, S.; Rammensee, HG; Rowland-Jones, SL; Colbert, RA (1999-12-15). «Неправильное сворачивание HLA-B27 из-за его B-кармана предполагает новый механизм его роли в восприимчивости к спондилоартропатиям». Журнал иммунологии . 163 (12): 6665–6670. doi :10.4049/jimmunol.163.12.6665. ISSN  0022-1767. PMID  10586062.
  22. ^ Dangoria, Nandita S.; DeLay, Monica L.; Kingsbury, Daniel J.; Mear, John P.; Uchanska-Ziegler, Barbara; Ziegler, Andreas; Colbert, Robert A. (2002). «Неправильное сворачивание HLA-B27 связано с аберрантным образованием межмолекулярных дисульфидных связей (димеризацией) в эндоплазматическом ретикулуме». Journal of Biological Chemistry . 277 (26). Elsevier BV: 23459–23468. doi : 10.1074/jbc.m110336200 . ISSN  0021-9258. PMID  11978783.
  23. ^ Тернер, Мэтью Дж.; Соудерс, Дон П.; ДеЛэй, Моника Л.; Мохапатра, Раджашри; Бай, Шужень; Смит, Джудит А.; Брандеви, Жаклин Р.; Таурог, Джоэл Д.; Колберт, Роберт А. (15 августа 2005 г.). «Неправильное сворачивание HLA-B27 у трансгенных крыс связано с активацией ответа на не свернутый белок». Журнал иммунологии . 175 (4). Американская ассоциация иммунологов: 2438–2448. doi : 10.4049/jimmunol.175.4.2438. ISSN  0022-1767. PMID  16081815.
  24. ^ Смит, Джудит А.; Тернер, Мэтью Дж.; ДеЛэй, Моника Л.; Кленк, Эрин И.; Соудерс, Дон П.; Колберт, Роберт А. (2008-04-18). «Стресс эндоплазматического ретикулума и ответ развернутого белка связаны с синергической индукцией IFN-β через белок связывания X-box 1». Европейский журнал иммунологии . 38 (5). Wiley: 1194–1203. doi :10.1002/eji.200737882. ISSN  0014-2980. PMC 2838478. PMID 18412159  . 
  25. ^ DeLay, Monica L.; Turner, Matthew J.; Klenk, Erin I.; Smith, Judith A.; Sowders, Dawn P.; Colbert, Robert A. (2009-08-27). «Неправильное сворачивание HLA–B27 и реакция на развернутый белок увеличивают выработку интерлейкина-23 и связаны с активацией Th17 у трансгенных крыс». Arthritis & Rheumatism . 60 (9). Wiley: 2633–2643. doi :10.1002/art.24763. ISSN  0004-3591. PMC 2893331 . PMID  19714651. 
  26. ^ ab Тейлор, Уильям; Глэдман, Дафна; Хелливелл, Филипп; Марчесони, Антонио; Миз, Филипп; Милантс, Герман (2006-07-26). «Критерии классификации псориатического артрита: Разработка новых критериев на основе большого международного исследования». Артрит и ревматизм . 54 (8). Wiley: 2665–2673. doi :10.1002/art.21972. ISSN  0004-3591. PMID  16871531.
  27. ^ abcd Харпер, Брок Э.; Ревейлль, Джон Д. (2009). «Спондилоартрит». Current Sports Medicine Reports . 8 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 29–34. doi :10.1249/jsr.0b013e3181967ac6. ISSN  1537-890X. PMC 2898732. PMID  19142077 . 
  28. ^ Поддубный, Денис; Рудвалейт, Мартин (2012). «Ранний спондилоартрит». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 38 (2): 387–403. doi :10.1016/j.rdc.2012.04.007. PMID  22819091.
  29. ^ Поддубный, Д.; Рудвалейт, М.; Хайбель, Х.; Листинг, Дж.; Маркер-Херманн, Э.; Цейдлер, Х.; Браун, Дж.; Зипер, Дж. (2011-05-27). «Скорости и предикторы прогрессирования рентгенологического сакроилеита в течение 2 лет у пациентов с аксиальным спондилоартритом». Annals of the Rheumatic Diseases . 70 (8). BMJ: 1369–1374. doi : 10.1136/ard.2010.145995. ISSN  0003-4967. PMID  21622969.
  30. ^ ван Туберген, А. (2003-06-01). «Рентгенографическая оценка сакроилеита рентгенологами и ревматологами: улучшает ли обучение качество?». Annals of the Rheumatic Diseases . 62 (6). BMJ: 519–525. doi :10.1136/ard.62.6.519. ISSN  0003-4967. PMC 1754576. PMID 12759287  . 
  31. ^ ab Maksymowych, Walter P.; Inman, Robert D.; Salonen, David; Dhillon, Suhkvinder S.; Williams, Martin; Stone, Millicent; Conner-spady, Barbara; Palsat, Janice; Lambert, Robert GW (2005-10-05). "Индекс магнитно-резонансной томографии Консорциума по исследованию спондилоартрита Канады для оценки воспаления крестцово-подвздошных суставов при анкилозирующем спондилите". Arthritis Care & Research . 53 (5). Wiley: 703–709. doi :10.1002/art.21445. ISSN  0893-7524. PMID  16208659.
  32. ^ abcdef Sieper, J; van der Heijde, D; Landewe, R; Brandt, J; Burgos-Vagas, R; Collantes-Estevez, E; Dijkmans, B; Dougados, M; Khan, MA; Leirisalo-Repo, M; van der Linden, S; Maksymowych, WP; Mielants, H; Olivieri, I; Rudwaleit, M (15.01.2009). «Новые критерии воспалительной боли в спине у пациентов с хронической болью в спине: реальное упражнение для пациента от экспертов Международного общества по оценке спондилоартрита (ASAS)». Annals of the Rheumatic Diseases . 68 (6). BMJ: 784–788. doi :10.1136/ard.2008.101501. ISSN  0003-4967. PMID  19147614.
  33. ^ Браун, Дж. (2006-03-01). «Первое обновление международного консенсусного заявления ASAS по использованию анти-ФНО агентов у пациентов с анкилозирующим спондилитом». Annals of the Rheumatic Diseases . 65 (3). BMJ: 316–320. doi : 10.1136/ard.2005.040758. ISSN  0003-4967. PMC 1798064. PMID 16096329  . 
  34. ^ Zochling, J (2006-04-01). «Рекомендации ASAS/EULAR по лечению анкилозирующего спондилита». Annals of the Rheumatic Diseases . 65 (4). BMJ: 442–452. doi :10.1136/ard.2005.041137. ISSN  0003-4967. PMC 1798102. PMID 16126791  . 
  35. ^ аб Дагфинруд, Ханне; Хаген, Коре Биргер; Квин, Торе К (23 января 2008 г.). «Физиотерапевтические мероприятия при болезни Бехтерева». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2009 (2). Уайли: CD002822. дои : 10.1002/14651858.cd002822.pub3. ISSN  1465-1858. ПМЦ 8453259 . ПМИД  18254008. 
  36. ^ Uhrin, Zuzana; Kuzis, Susana; Ward, Michael M. (2000-10-23). ​​«Упражнения и изменения в состоянии здоровья у пациентов с анкилозирующим спондилитом». Архивы внутренней медицины . 160 (19). Американская медицинская ассоциация (AMA): 2969–2975. doi :10.1001/archinte.160.19.2969. ISSN  0003-9926. PMID  11041905.
  37. ^ Haibel, H; Brandt, HC; Song, IH; Brandt, A; Listing, J; Rudwaleit, M; Sieper, J (2007-03-01). «Нет эффективности подкожного метотрексата при активном анкилозирующем спондилите: 16-недельное открытое исследование». Annals of the Rheumatic Diseases . 66 (3). BMJ: 419–421. doi : 10.1136/ard.2006.054098. ISSN  0003-4967. PMC 1856012. PMID 16901959  . 
  38. ^ Чэнь, Цзюньминь; Линь, Шаопэн; Лю, Чао (27.11.2014). «Сульфасалазин при анкилозирующем спондилите». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2014 (11). Wiley: CD004800. doi :10.1002/14651858.cd004800.pub3. ISSN  1465-1858. PMC 11182569. PMID  25427435 . 
  39. ^ Haibel, H (2005-01-01). «Шестимесячное открытое исследование лефлуномида при активном анкилозирующем спондилите». Annals of the Rheumatic Diseases . 64 (1). BMJ: 124–126. doi :10.1136/ard.2003.019174. ISSN  0003-4967. PMC 1755172. PMID  15608310 . 
  40. ^ Браун, Дж; ван ден Берг, Р.; Баралиакос, X; Бём, Х; Бургос-Варгас, Р.; Коллантес-Эстевес, Э; Дагфинруд, Х; Дейкманс, Б; Дугадос, М; Эмери, П; Гехер, П; Хаммудэ, М; Инман, РД; Джонкис, М; Хан, Массачусетс; Килц, Ю; Квин, ТК; Лейрисало-Репо, М; Максимович, В.П.; Оливьери, я; Павелка, К; Сипер, Дж; Станиславска-Бернат, Э; Вендлинг, Д; Озгоцмен, С; ван Дроген, C; ван Ройен, Би Джей; ван дер Хейде, защитник (2 мая 2011 г.). «Обновление рекомендаций ASAS/EULAR по лечению анкилозирующего спондилита 2010 года». Annals of the Rheumatic Diseases . 70 (6). BMJ: 896–904. doi :10.1136/ard.2011.151027. ISSN  0003-4967. PMC 3086052 . PMID  21540199. 
  41. ^ Ландеве, Р; Браун, Дж; Деодхар, А; Дугадос, М; Максимович, В.П.; Миз, П.Дж.; Ревей, JD; Рувалейт, М; ван дер Хейде, защитник; Стах, С; Хёпкен, Б; Фихтнер, А; Котер, Г; де Лонгвиль, М; Зипер, Дж. (6 сентября 2013 г.). «Эффективность цертолизумаба пегола в отношении признаков и симптомов аксиального спондилоартрита, включая анкилозирующий спондилит: 24-недельные результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 3». Анналы ревматических болезней . 73 (1). БМЖ: 39–47. doi : 10.1136/annrheumdis-2013-204231. ISSN  0003-4967. PMC 3888598. PMID  24013647 . 
  42. ^ Дэвис, Джон К.; Ван дер Хейде, Дезире; Браун, Юрген; Дугадос, Максим; Куш, Джон; Клегг, Дэниел О.; Кивитц, Алан; Флейшманн, Рой; Инман, Роберт; Цуджи, Уэйн (2003). «Рекомбинантный рецептор фактора некроза опухоли человека (этанерцепт) для лечения анкилозирующего спондилита: рандомизированное контролируемое исследование». Артрит и ревматизм . 48 (11). Wiley: 3230–3236. doi :10.1002/art.11325. ISSN  0004-3591. PMID  14613288.
  43. ^ Дэвис, Дж. К. (2005-08-26). «Устойчивая стойкость и переносимость этанерцепта при анкилозирующем спондилите в течение 96 недель». Annals of the Rheumatic Diseases . 64 (11). BMJ: 1557–1562. doi : 10.1136/ard.2004.035105. ISSN  0003-4967. PMC 1755272. PMID 15843448  . 
  44. ^ Braun, J; Brandt, J; Listing, J; Zink, A; Alten, R; Golder, W; Gromnica-lhle, E; Kellner, H; Krause, A; Schneider, M; Sörensen, H; Zeidler, H; Thriene, W; Sieper, J (2002). «Лечение активного анкилозирующего спондилита инфликсимабом: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование». The Lancet . 359 (9313). Elsevier BV: 1187–1193. doi :10.1016/s0140-6736(02)08215-6. ISSN  0140-6736. PMID  11955536.
  45. ^ Ван дер Хейде, Дезире; Дейкманс, Бен; Гейзенс, Пит; Зипер, Иоахим; ДеВуди, Кимберли; Уильямсон, Пол; Браун, Юрген (2005). «Эффективность и безопасность инфликсимаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (ASSERT)». Артрит и ревматизм . 52 (2). Wiley: 582–591. doi :10.1002/art.20852. ISSN  0004-3591. PMID  15692973.
  46. ^ Ван дер Хейде, Дезире; Кивитц, Алан; Шифф, Майкл Х.; Зипер, Иоахим; Дейкманс, Бен А.С.; Браун, Юрген; Дугадос, Максим; Ревейль, Джон Д.; Вонг, Роберт Л.; Куппер, Хартмут; Дэвис, Джон К. (27.06.2006). «Эффективность и безопасность адалимумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования». Артрит и ревматизм . 54 (7). Wiley: 2136–2146. doi :10.1002/art.21913. ISSN  0004-3591. PMID  16802350.
  47. ^ Инман, Роберт Д.; Дэвис, Джон К.; Хейде, Дезире Ван Дер; Дикман, Лаура; Зипер, Иоахим; Ким, Сунг Ил; Мак, Майкл; Хан, Джон; Вишванатан, Судха; Сюй, Чжэньхуа; Сюй, Бенджамин; Бойтлер, Анна; Браун, Юрген (30.10.2008). «Эффективность и безопасность голимумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования III фазы». Артрит и ревматизм . 58 (11). Wiley: 3402–3412. doi :10.1002/art.23969. ISSN  0004-3591. PMID  18975305.
  48. ^ Боонен, Аннелис; Бринхейзен, Тьинта; Ландеве, Роберт; ван дер Хейде, Дезире; Северенс, Йохан Л. (3 мая 2010 г.). «Влияние болезни Бехтерева на больничные, присутствие на работе и неоплачиваемую производительность, а также оценку социальных издержек». Анналы ревматических болезней . 69 (6). БМЖ: 1123–1128. дои : 10.1136/ard.2009.116764. ISSN  0003-4967. ПМИД  20439293.
  49. ^ Сабо, Шелаг М.; Леви, Адриан Р.; Рао, Сумати Р.; Кирбах, Стефани Э.; Лакайль, Диана; Чифальди, Мэри; Максимович, Уолтер П. (28.10.2011). «Повышенный риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний у лиц с анкилозирующим спондилитом: популяционное исследование». Артрит и ревматизм . 63 (11). Wiley: 3294–3304. doi :10.1002/art.30581. ISSN  0004-3591. PMID  21834064.
  50. ^ Сайранен, Ээро; Паронен, Илмари; Мяхёнен, Хейкки (12 января 1969 г.). «Синдром Рейтера: последующее исследование». Акта Медика Скандинавика . 185 (1–6): 57–63. doi : 10.1111/j.0954-6820.1969.tb07298.x. ISSN  0001-6101. ПМИД  5805970.
  51. ^ Ли, В.; Ревейлль, Дж. Д.; Дэвис, Дж. К.; Лирч, Т. Дж.; Уорд, М. М.; Вайсман, М. Х. (2007-05-01). «Существуют ли гендерные различия в тяжести анкилозирующего спондилита? Результаты когорты PSOAS». Annals of the Rheumatic Diseases . 66 (5). BMJ: 633–638. doi : 10.1136/ard.2006.060293. ISSN  0003-4967. PMC 1954622. PMID 17127685  . 
  52. ^ Глэдман, Дафна Д.; Чандран, Винод (2011-04-15). «Обзор клинических регистров псориатического артрита: извлеченные уроки? Ценность для будущего?». Current Rheumatology Reports . 13 (4). Springer Science and Business Media LLC: 346–352. doi :10.1007/s11926-011-0182-x. ISSN  1523-3774.
  53. ^ Колберт, Роберт А. (2010-07-06). «Классификация ювенильного спондилоартрита: артрит, связанный с энтезитом, и не только». Nature Reviews Rheumatology . 6 (8). Springer Science and Business Media LLC: 477–485. doi :10.1038/nrrheum.2010.103. ISSN  1759-4790. PMC 2994189. PMID 20606622  . 
  54. ^ ab Hukuda, S.; Minami, M.; Saito, T.; Mitsui, H.; Matsui, N.; Komatsubara, Y.; Makino, H.; Shibata, T.; Shingu, M.; Sakou, T.; Shichikawa, K. (2001). «Спондилоартропатии в Японии: общенациональное анкетирование, проведенное Японским обществом по анкилозирующему спондилиту». Журнал ревматологии . 28 (3): 554–559. ISSN  0315-162X. PMID  11296958.
  55. ^ Муньос-Фернандес, С.; де Мигель, Э.; Кобо-Ибаньес, Т.; Кармона, Л.; Штайнер, М.; Дескальцо, Массачусетс; Феррейра, А.; Бальса, А.; Мартин-Мола, Э.; Исследовательская группа ESPIDEP (2010). «Ранний спондилоартрит: результаты пилотного реестра ESPIDEP». Клиническая и экспериментальная ревматология . 28 (4): 498–503. ISSN  0392-856X. ПМИД  20659413.
  56. ^ аб Столвейк, Кармен; Боонен, Аннелис; ван Туберген, Астрид; Ревей, Джон Д. (2012). «Эпидемиология спондилоартрита». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 38 (3): 441–476. дои : 10.1016/j.rdc.2012.09.003. ПМК 4470267 . ПМИД  23083748. 
  57. ^ Boyer, GS; Templin, DW; Cornoni-Huntley, JC; Everett, DF; Lawrence, RC; Heyse, SF; Miller, MM; Goring, WP (1994). «Распространенность спондилоартропатий у эскимосов Аляски». Журнал ревматологии . 21 (12): 2292–2297. ISSN  0315-162X. PMID  7699631.
  58. ^ abcd Столвейк, Кармен; ван Онна, Марлос; Боонен, Аннелис; ван Туберген, Астрид (27 июля 2016 г.). «Глобальная распространенность спондилоартрита: систематический обзор и мета-регрессионный анализ». Уход и исследование артрита . 68 (9). Уайли: 1320–1331 гг. дои : 10.1002/acr.22831. ISSN  2151-464X. ПМИД  26713432.
  59. ^ abc Лофтус, Эдвард В. (2004). «Клиническая эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника: заболеваемость, распространенность и влияние окружающей среды». Гастроэнтерология . 126 (6). Elsevier BV: 1504–1517. doi :10.1053/j.gastro.2004.01.063. ISSN  0016-5085. PMID  15168363.
  60. ^ ab Том, Николь; Ритчлин, Кристофер Т.; Чжан, Сяо; Ревейлль, Джон; Вайсман, Майкл Х. (2015). «Распространенность хронической осевой боли, воспалительной боли в спине и спондилоартрита при диагностированном псориазе». Arthritis Care & Research . 67 (6). Wiley: 829–835. doi :10.1002/acr.22528. ISSN  2151-464X. PMC 4488898 . PMID  25469666. 
  61. ^ MOLL, JMH; HASLOCK, IAN; MACRAE, IF; WRIGHT, V (1974). «СВЯЗИ МЕЖДУ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ, ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ, БОЛЕЗНЬЮ РЕЙТЕРА, КИШЕЧНЫМИ АРТРОПАТИЯМИ И СИНДРОМОМ БЕХЕТА». Медицина . 53 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 343–364. doi :10.1097/00005792-197409000-00002. ISSN  0025-7974. PMID  4604133.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки