stringtranslate.com

Иерсиния энтероколитика

Yersinia enterocolitica — грамотрицательная палочковидная бактерия , принадлежащая к семейству Yersiniaceae . Он подвижен при температуре 22–29 ° C (72–84 ° F ), но становится неподвижным при нормальной температуре человеческого тела . [1] [2] Инфекция Y. enterocolitica вызывает заболевание иерсиниоз , которое является заболеванием , передаваемым животными, встречающимся у людей, а также у широкого круга животных, таких как крупный рогатый скот, олени, свиньи и птицы. Многие из этих животных выздоравливают от болезни и становятся переносчиками; они являются потенциальными источниками заражения, несмотря на отсутствие признаков заболевания . [3] Бактерия заражает хозяина, прикрепляясь к его клеткам с помощью тримерных автотранспортеров- адгезинов .

Y. enterocolitica широко распространена в природе и встречается в различных водоемах: от кишечных трактов многочисленных млекопитающих, птиц, хладнокровных видов и даже до наземных и водных ниш. Большинство изолятов из окружающей среды авирулентны; однако изоляты, полученные из источников свиней, содержат серогруппы, патогенные для человека. Кроме того, резервуаром патогенных штаммов Y. enterocolitica могут быть собаки, овцы, дикие грызуны и окружающая вода. Патогенные штаммы человека обычно локализуются в кишечном тракте и приводят к энтериту /диарее. [4]

Клиническая идентификация

Внутри рода Yersinia только Y. pestis , Y. pseudotuberculosis и некоторые штаммы Y. enterocolitica являются патогенными для человека и некоторых животных. Остальные виды имеют экологическое происхождение. [5]

Ю.​ Штаммы enterocolitica можно идентифицировать с помощью образцов стула, выращенных на чашках МакКонки и селективном агаре Yersinia. Таблички МакКонки основаны на том факте, что Y. enterocolitica не ферментирует лактозу и поэтому проявляется на чашках в виде полупрозрачных бледных колоний диаметром 2 мм. На чашках с селективным агаром Yersinia Y . enterocolitica образует колонии диаметром 1,5 мм с темно-розовым центром и полупрозрачной каймой. [6] [5]

Y. enterocolitica представляет собой гетерогенную группу штаммов, которые традиционно классифицируются путем биотипирования на шесть биогрупп на основе фенотипических характеристик и путем серотипирования на более чем 57 О-серогрупп на основе их О-(липополисахаридного или ЛПС) поверхностного антигена. Пять из шести биогрупп (1Б и 2–5) считаются патогенами. Однако лишь немногие из этих серогрупп были связаны с заболеваниями людей или животных. В мире из образцов человека чаще всего выделяют штаммы, относящиеся к серогруппам О:3 (биогруппа 4), О:5,27 (биогруппы 2 и 3), О:8 (биогруппа 1Б) и О:9 (биогруппа 2). Однако наиболее важной серологической группой Y. enterocolitica во многих европейских странах является серогруппа O:3, за которой следует O:9, тогда как серогруппа O:8 в основном выявляется в Соединенных Штатах.

Способы передачи

Выявлено шесть путей передачи Yersinia enterocolitica. [7]

1. Передача через пищевые продукты: Yersinia enterocolitica была выделена из различных продуктов питания, включая говядину, устриц, рыбу, шоколадное молоко, но основной путь передачи через пищевые продукты – через недоваренную или сырую свинину.

2. Передача от человека к человеку. Хотя случаи передачи Yersinia enterocolitica от человека к человеку в результате диарейных заболеваний встречаются очень редко, были изолированы и зарегистрированы.

3. Передача от животного человеку. Сообщалось, что Yersinia enterocolitica распространяется через непрямой и прямой контакт с инфицированными животными и их фекалиями, особенно со свиньями.

4. Передача через воду: Yersinia enterocolitica способна расти в прохладной водной среде, а это означает, что косвенное загрязнение воды может вызвать распространение бактерии.

5. Прямая передача: хотя и очень редко, но были зарегистрированы случаи прямого заражения Yersinia enterocolitica в результате травматических проколов, что позволяет предположить заражение Y. enterocolitica из окружающей среды .

6. Переливание крови: Y. enterocolitica может передаваться через зараженную кровь и вызывать посттрансфузионный сепсис.

Признаки и симптомы

Входными воротами является желудочно-кишечный тракт. Заражение организмом обычно происходит через недостаточно приготовленную свинину или загрязненную воду, мясо или молоко. В последние годы Y. enterocolitica все чаще вызывает небольшие вспышки инфекции через готовые к употреблению овощи. [8] Острые инфекции, вызванные Y. enterocolitica, обычно приводят к легкому самопроизвольному энтероколиту или терминальному илеиту и адениту у людей. Симптомы иерсиниоза могут включать водянистую или кровавую диарею и лихорадку, напоминающие аппендицит , сальмонеллез или шигеллез. После перорального поступления виды Yersinia размножаются в терминальном отделе подвздошной кишки и проникают в пейеровы бляшки . Отсюда они могут распространяться дальше в брыжеечные лимфатические узлы, вызывая лимфаденопатию . Это состояние можно спутать с аппендицитом, поэтому его называют псевдоаппендицитом. У людей с ослабленным иммунитетом они могут распространяться из кишечника в печень и селезенку и образовывать абсцессы. Поскольку виды Yersinia являются сидерофильными (любящими железо) бактериями, люди с наследственным гемохроматозом (заболеванием, приводящим к повышению уровня железа в организме) более восприимчивы к заражению Yersinia (и другими сидерофильными бактериями). Фактически, наиболее распространенным загрязнителем хранимой крови является Y. enterocolitica . [9]

Уход

Иерсиниоз обычно проходит самостоятельно и не требует лечения. При сепсисе или тяжелых очаговых инфекциях, особенно связанных с иммуносупрессией , рекомендуемая схема лечения включает доксициклин в сочетании с аминогликозидами . Другие антибиотики, активные против Y. enterocolitica, включают триметоприм-сульфаметоксазол , фторхинолоны , цефтриаксон и хлорамфеникол . Y. enterocolitica обычно устойчива к пенициллину G , ампициллину и цефалотину из-за выработки бета-лактамаз , но в Европе сообщалось о штаммах с множественной лекарственной устойчивостью. [8] [10] [11]

Прогноз

Инфекции Y. enterocolitica иногда сопровождаются хроническими воспалительными заболеваниями, такими как артрит , [12] узловатая эритема и реактивный артрит . Скорее всего, это связано с каким-то иммунно-опосредованным механизмом. [13]

Y. enterocolitica, по-видимому, связана с аутоиммунным тиреоидитом Грейвса-Базедова . [14] Хотя косвенные доказательства существуют, прямые причинные доказательства ограничены. [15] Y. enterocolitica, вероятно, не является основной причиной этого заболевания, но может способствовать развитию аутоиммунитета щитовидной железы, возникающего по другим причинам у генетически предрасположенных лиц. [16] Также предполагается, что инфекция Y. enterocolitica является не причиной аутоиммунного заболевания щитовидной железы, а скорее сопутствующим заболеванием, причем оба заболевания имеют общую наследственную предрасположенность. [17] Совсем недавно роль Y. enterocolitica была оспорена. [18]

Рекомендации

  1. ^ Капатрал, В.; Олсон, JW; Пепе, Джей Си; Миллер, В.Л .; Миннич, С.А. (1 марта 1996 г.). «Температурно-зависимая регуляция генов жгутика Yersinia enterocolitica класса III». Молекулярная микробиология . 19 (5): 1061–1071. дои : 10.1046/j.1365-2958.1996.452978.x. ISSN  0950-382X. PMID  8830263. S2CID  33161333.
  2. ^ "Yersinia spp. | MicrobLog: Журнал обучения микробиологии" . microblog.me.uk . Проверено 10 февраля 2016 г.
  3. ^ Коллинз FM (1996). «Пастерелла и Франциселла». В Бэрроне С; и другие. (ред.). Медицинская микробиология Бэррона (4-е изд.). Техасский университет. ISBN 978-0-9631172-1-2. НБК7798.
  4. ^ Фабрега А, Вила Дж (2012). « Иерсиния энтероколитика : патогенез, вирулентность и устойчивость к противомикробным препаратам». Инфекционные энфермедиады и микробиологическая клиника . 30 (1): 24–32. doi :10.1016/j.eimc.2011.07.017. ПМИД  22019131.
  5. ^ аб Фабрега, Анна; Вила, Хорди (январь 2012 г.). «Иерсиния энтероколитика: Патогенез, вирулентность и устойчивость к противомикробным препаратам». Инфекционные энфермедиады и микробиологическая клиника . 30 (1): 24–32. doi :10.1016/j.eimc.2011.07.017. ISSN  0213-005Х.
  6. ^ Бартон, доктор медицины (2011), «Патогены в молоке | Yersinia enterocolitica», Энциклопедия молочных наук , Elsevier, стр. 117–123, doi : 10.1016/b978-0-12-374407-4.00398-8, ISBN 978-0-12-374407-4, получено 8 апреля 2024 г.
  7. ^ Сабина, Йасмин; Рахман, Атикур; Рэй, Рамеш Чандра; Монте, Дидье (07 сентября 2011 г.). «Иерсиния энтероколитика: способ передачи, молекулярное понимание вирулентности и патогенез инфекции». Журнал патогенов . 2011 : e429069. дои : 10.4061/2011/429069 . ISSN  2090-3057. ПМЦ 3335483 . ПМИД  22567333. 
  8. ^ Аб Карлссон, Филип А.; Тано, Ева; Джернберг, Сесилия; Хикман, Рэйчел А.; Гай, Лайонел; Ярхульт, Йозеф Д.; Ван, Хелен (13 мая 2021 г.). «Молекулярная характеристика множественной лекарственной устойчивости Yersinia enterocolitica в результате вспышек пищевого происхождения в Швеции». Границы микробиологии . 12 : 664665. дои : 10.3389/fmicb.2021.664665 . ISSN  1664-302X. ПМЦ 8155512 . ПМИД  34054769. 
  9. ^ Гольян, Эдвард Ф. Быстрый обзор патологии. Второе издание. Стр. 279, Таблица 15-1.
  10. ^ Карлссон, Филип А.; Хечард, Тифейн; Джернберг, Сесилия; Ван, Хелен (13 мая 2021 г.). Раско, Дэвид (ред.). «Полная сборка генома мультирезистентной к лекарственным средствам Yersinia enterocolitica Y72, выделенной в Швеции». Объявления о ресурсах по микробиологии . 10 (19): e00264-21. дои : 10.1128/MRA.00264-21 . ISSN  2576-098Х. ПМЦ 8142573 . ПМИД  33986087. 
  11. ^ Боттоне, Эдвард (апрель 1997 г.). «Yersinia enterocolitica: харизма продолжается». Обзоры клинической микробиологии . 10 (2): 257–276. дои : 10.1128/CMR.10.2.257. ПМК 172919 . ПМИД  9105754. 
  12. ^ Райан К.Дж.; Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  13. ^ Хилл Гастон Дж.С., Лилликрап М.С. (2003). «Артрит, связанный с кишечной инфекцией». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 17 (2): 219–39. дои : 10.1016/S1521-6942(02)00104-3. ПМИД  12787523.
  14. ^ Бенвенга С., Сантарпиа Л., Тримарчи Ф., Гварнери Ф. (2006). «Аутоантигены щитовидной железы человека и белки иерсинии и боррелии имеют гомологию аминокислотной последовательности, которая включает мотивы связывания с молекулами HLA-DR и рецептором Т-клеток». Щитовидная железа . 16 (3): 225–236. дои : 10.1089/thy.2006.16.225. ПМИД  16571084.
  15. ^ Томер Ю., Дэвис Т. (1993). «Инфекция, заболевания щитовидной железы и аутоиммунитет» (PDF) . Эндокринные обзоры . 14 (1): 107–20. doi : 10.1210/edrv-14-1-107. ПМИД  8491150.
  16. ^ Тойванен П., Тойванен А. (1994). «Вызывает ли иерсиния аутоиммунитет?». Международный архив аллергии и иммунологии . 104 (2): 107–11. дои : 10.1159/000236717. ПМИД  8199453.
  17. ^ Стридер Т., Венцель Б., Пруммель М., Тийссен Дж., Вирсинга В. (2003). «Повышение распространенности антител к энтеропатогенным белкам вирулентности Yersinia enterocolitica у родственников пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы». Клиническая и экспериментальная иммунология . 132 (2): 278–82. дои : 10.1046/j.1365-2249.2003.02139.x. ПМК 1808711 . ПМИД  12699417. 
  18. ^ Хансен П., Венцель Б., Брикс Т., Хегедюс Л. (2006). «Инфекция Yersinia enterocolitica не повышает риск образования антител к щитовидной железе: данные датского исследования близнецов». Клиническая и экспериментальная иммунология . 146 (1): 32–8. дои : 10.1111/j.1365-2249.2006.03183.x. ПМК 1809723 . ПМИД  16968395. 

Внешние ссылки

Wikispecies содержит информацию, связанную с Yersinia enterocolitica .
У Scholia есть тематический профиль по Yersinia enterocolitica .